Prefrontal Kontrol eta Internet Adikzioa: Eredu teorikoa eta Neuropsikologiaren eta Neuroimaging Findingsen berrikustea (2014)

OHARRAK: Interneten mendekotasunaren berrikuspen handia. Interneten oinarritutako mendekotasunekin gertatzen diren garuneko aldaketa arruntak azaltzen ditu. Egileek biziki iradokitzen dute cybersex mendekotasuna existitzen dela eta Interneten mendekotasunaren azpikategoria dela

 

Front Hum Neurosci. 2014 Maiatza 27; 8: 375. eCollection 2014.

Marka M1, Young KS2, Laier C3.

Laburpena

Jende gehienak Internet erabiltzen dute eguneroko bizitzan beren helburu pertsonalak egiteko, hala nola aire-konpainiak edo hoteleko erreserbak egiteko. Hala ere, pertsona batzuek Interneten erabileraren kontrola galtzea eragiten dute, pertsonen traizioa, menpekotasun psikologikoaren sintomak eta hainbat ondorio negatibo direla. Fenomeno hau sarritan aipatzen da Interneten mendekotasuna. Interneteko Gaming Disorder DSM-5 eranskinean sartuta dago soilik, baina dagoeneko argudiatu dute Interneten mendekotasuna zibersexek, lineako harremanak, erosketa eta informazioa bilatzeko arriskuak diren beste aplikazio batzuekin ere erabil daitekeela. addictive portaera bat garatzea.

Ikerketa neuropsikologikoak azpimarratu dute zenbait funtzio prefrontalak kontrol exekutibo funtzio berezien inguruan Interneten mendekotasunaren sintomarekin lotzen direla, Interneten erabilera adiktiboa garatzeko eta mantentze aldera dauden eredu teoriko berriekin bat datozenak. Kontrol-prozesuak bereziki murrizten dira Interneten mendekotasuna duten pertsonek Interneten duten irizpideen aurrean lehen aukera erabiltzea adierazten dutenean. Adibidez, Interneteko konexioen prozesuak lan-memoria eta erabakiak hartzeko prozesua urratu egiten du. Honekin bat etorriz, neuroimagintza funtzionaleko emaitzak eta beste ikasketa neuropsikologiko batzuek erakusten dutenez, cue-reactivity, craving eta erabakiak hartzeko kontzeptuak kontzeptu garrantzitsuak dira Interneten mendekotasuna ulertzeko. Kontrol exekutiboko murrizketen aurkikuntzak beste jokabide-mendekotasunekin bat datoz, hala nola joko patologikoak. Fenomenoaren sailkapena azpimarratzen dute adikzio gisa ere, substantzia menpekotasunaren aurkikuntzek dituzten antzekotasun asko dagoelako ere. Neuropsikologiaren eta neuroimagingen emaitzek eragin kliniko handia dute, terapia-helburu batek Interneteko erabilera kontrolatzeko behar duen moduan, ezagutza espezifikoak eta Interneteko itxaropenak aldatuz.

KEYWORDS:

Internet mendekotasuna; craving; aztarna-erreaktibotasuna: exekutiboak; neuroimaging

Sarrera

Sarrera orokorra eta bilaketa metodoak

Jende gehienak Internet erabiltzen dute eguneroko bizitzan tresna funtzional gisa eta pertsona askok ezin dute imajinatu Interneten bizitza pribatuan edo Interneten gabe. Internetek aukera ematen du komunikazio, entretenimendu eta eguneroko bizitzako eskakizunen aniztasuna (adibidez, jatetxeen erreserbak egitea, informazioa bilatu, alderdi politiko eta sozialei dagokienez eguneratuta). Azken bi hamarkadetan Interneten hazkundearen ondorioz, haien bizitzako ondorio negatibo handiak dituzten gaien kopurua ere hazi egin da. Pertsona horiek Interneten erabileraren gaineko kontrola galtzen dute eta arazo sozialak eta eskola eta / edo laneko zailtasunak salatzen dituzte (Young, 1998a; Beard eta Wolf, 2001).

Ekarpen honek Internet mendekotasuna eta prefrontal kontroleko prozesuei buruzko berrikuspen bat egiten du. Autoreen ideiak eta iritziak islatzen ditu bere bilaketetan eta esperientzietan oinarrituta. Hala ere, berrikuspen honetan aipatutako artikuluak hautatzeko erabiltzen dugun prozedurari buruzko laburpena egin nahi genuke. Bi datu-base erabiltzen ditugu artikulu egokiak bilatzeko: PubMed eta PsycInfo. Bilaketa Interneten "mendetasuna", "Interneterako erabilera konpultsiboa" eta "Interneteko erabileraren desordena" terminoetan oinarrituta egin zen. Aurkitutako artikuluen ikuspegi orokorra egin ostean, termino bakoitza "prefrontal cortex" termino bakoitzarekin konbinatu zen. edo "exekutiboko funtzioak" edo "neuropsikologia" edo "kontrol prozesuak" edo "erabakiak hartzea" edo "neuroimaging" edo "funtzio garuneko irudigintza" erabiliz "AND" lotura erabiliz "termino bakoitza" Titulua / abstrakzioa "izan behar zen. paperean. Bi bilaketek "ingelesa" argitalpen hizkuntza gisa mugatu zuten. Ikerketa jatorrizko artikuluak eta artikuluak aztertu ditugu. "Erlazionatutako artikuluak" funtzioa ere erabili genuen. Espazio mugatua kontuan hartuta, hainbat artikulu baztertu behar izan genituen. Artikulu klasikoak eta gaur egungo ikasketak sartzea nahi genuen. Bestalde, beste ikerketa-arlo batzuetako artikuluak ere sartzen dira (adibidez, joko patologikoa, substantziaren menpekotasuna), egokiak iruditzen zaizkienean. Laburbilduz, artikulu garrantzitsuen bilaketa sistematikoaren ondoren, inpresio subjektiboaren arabera aipatutako azterketak eta berrikuspenak hautatu ditugu. Horrela, Interneteko mendekotasunari buruzko ikuspegi eta aurkikuntza garrantzitsuenak laburtzea nahi genuen, Interneten mendekotasunaren kontrol-prozesuen eta sintomak lotzen zituztenean. Etorkizuneko ikerketa zientifikoak eta planteamendu terapeutiko berriak inspiratzeko lagungarria izan litezkeen aurkikuntza eta ideia laburrak laburtzea ere izan dugu.

Internet mendekotasuna ikertzeko, terminologia eta sintomak

Bere gehiegizko erabileraren ondorioz arazo psikosozial larriak garatu zituen gizon gazte baten lehen deskribapen zientifikoa Young-ek egin zuen.1996). Gero eta kasu bakarreko eta hainbat kasutan (gero adibidez, Griffiths) hazten ari zen. 2000). Gaur egun, literatura nahiko handia dago fenomenologia, herrialde desberdinetako epidemiologia eta Interneteko erabilera problematiko edo patologikoaren elkarbizitza (ikus Spada-ren azken berrikuspena). 2014). Azken urteetan aipatutako prebalentzia-tasa 0.8-en Italian eta 26.7% -a Hong Kong-en barietate zabala dute (ikus Kuss et al. Berrikuspen bikaina, 2013). Muturreko bariantzaren arrazoiak litekeena da zenbait efektu kultural, baina orain arte, orain arte, ebaluazio-tresna estandarrik ez dago, argi eta garbi definitutako ebaluazio puntuazioak, eta baita guztiz onartu gabeko diagnostiko irizpideak ere ezarri direla (ikus Internet jokoaren desordena. azpian deskribatuta).

Garrantzia klinikoa nabarmena den arren, eta hainbat klinikari Interneten Interneten gehiegizko erabilera gehiegizko ondorio negatiboak dituzten pazienteek ikusten dute, fenomeno horren erabilitako terminologia eta bere sailkapena oraindik eztabaidagai daude (Young, 1998b, 1999; Charlton eta Danforth, 2007; Starcevic, 2013). Gaztea (2004) Arrisku-joko eta substantzien menpekotasunerako definitutako irizpideak Interneteko addictionari ere aplikatu behar zaizkio. Beste ikertzaile batzuekin ere bat dator, adibidez, Griffiths-eko addictive jokabideetan osagai-eredua dutenak.2005). Hala eta guztiz ere, literatura zientifikoan erabiltzen diren termino ezberdinak batu egiten dira Interneten gehiegikeria bati buruz, hala nola Interneten mendekotasuna (gaztea, alegia). 1998b, 2004; Hansen, 2002; Chou et al., 2005; Widyanto eta Griffiths, 2006; Young et al., 2011), Interneteko erabilera konpultsiboa (Meerkerk et al., 2006, 2009, 2010) Interneten lotutako jokaera addictive (Brenner, 1997), Interneten lotutako arazoak (Widyanto et al., 2008), Interneten erabilera problematikoa (Caplan, 2002), eta Interneteko erabilera patologikoa (Davis, 2001). Interneteko menpekotasun terminoa nahiago dugu, Interneten mendekotasunaren eta jokabidearen menpekotasunen artean paralelismo garrantzitsuak ikusten baititugu (adibidez, Grant et al., 2013) eta substantziaren menpekotasuna (ikus Griffiths, 2005; Meerkerk et al., 2009), atalak laburbiltzen ditugu "Internet Addiction neuropsikologikoa"Eta"neuroimaging Internet Addiction korrelazio".

Internetek eskaintzen dituen aplikazio ugariei buruzko adostasun handia badago ere, hala nola, jolasak eta jokoak, pornografia, sare sozialen guneak, erosketa guneak eta abar erabil ditzaketen moduan, Interneteko Gaming Disorder soilik sartu da duela gutxi. DSM-5 (APA, 2013), argi utzi du fenomeno horri buruzko ikerketa gehiago behar dela garrantzi klinikoaren eta azpiko mekanismoen inguruko frogak biltzeko. Proposatutako irizpideek antzekotasun esanguratsuak dituzte beste mendekotasun mota diagnostikatzeko erabiltzen diren irizpideekin eta honako hauek dira:

  • Interneten jokoen kezka
  • suminkortasuna, antsietatea edo tristuraren erretiratzea
  • tolerantziaren garapena
  • portaera kontrolatzeko arrakastarik gabeko saiakerak
  • beste jarduera batzuetan interesa galtzea
  • etengabe gehiegizko erabilera, arazo psikosozialak ezagutu arren
  • beste batzuk engainatzen ditu jolasten den denbora kopuruari buruz
  • portaera horren erabilera aldarte negatiboa ihes egiteko edo arintzeko
  • harreman esanguratsu / lanbide / hezkuntza aukera esanguratsu bat arriskuan jarriz

APAk Internet jokoan oinarritzen da. Edonola ere, beste aplikazio batzuk era egokian erabil daitezkeela argudiatzen dugu (Young et al., 1999; Meerkerk et al., 2006). Horregatik, Interneten mendekotasunari buruzko aurreko ikerketen emaitzak modu zabalagoan laburbilduko ditugu, nahiz eta orain arte argitaratutako ikerketen proportzio handia Interneten jokoan kokatzen den. Irizpide guztiak bete behar diren arren, azpimarratu nahi dugu irizpide zehatz bat, oso garrantzitsua dirudi eta maiz gertatzen dena Interneten mendekotasuna duten pazienteetan. Irizpide hau da: "Portaera kontrolatzeko arrakastarik gabeko saiakerak" edo laburra dela esatea: "Kontrola galtzea". Irizpide hau sarritan aurkitu da Interneten mendekotasuna balioesteko galdeketen faktorearen egitura aztertzen denean. 2008; Korkeila et al., 2010; Widyanto et al., 2011; Lortie eta Guitton, 2013; Pawlikowski et al., 2013). Hori dela eta, Interneten norberaren erabilera kontrolatzeko gaitasuna pertsona Interneten mendekotasuna garatzen laguntzen duen faktore garrantzitsua da. Era berean, pertsona batek Interneten mendekotasuna pairatzen badu, terapia helburu bat gaixoari Interneten erabiltzeko kontrola ematea izan behar du. Baina zergatik da hain zaila pertsona batzuek Interneten erabilera kontrolatzea? Arrazoi bat izan daiteke Internetek lotutako keinuak prefrontal cortex bitartekariak kontrolatzen dituzten kontrol-prozesuetan. Ikerketa neuropsikologikoen azken aurkikuntza batzuk laburbilduko ditugu, azpimarratuz, Interneten lotutako estimuluek erabakiak hartzeko eta aurrealdeko beste funtzio batzuek oztopatzen dute, hala nola lan memoria eta beste funtzio exekutibo batzuk. Aurrez aurreko kontrol-prozesuen murrizketek funtsezko zeregina dute Interneten erabilera addictive garatzeko eta mantentzeko.

Kontrol-prozesuen eginkizuna deskribatu aurretik, Interneten mendekotasunari buruzko azken ereduak laburbiltzen ditugu, prozesu kognitibo espezifikoak zergatik besteen ezaugarriekin elkarreragin dezaketen, hala nola nortasunaren eta psikopatologiaren sintomak, oro har, Interneten mendekotasuna garatzeko eta mantentzeko moduan. Interneteko menpekotasun mota zehatzak.

Interneteko Addiction orokorrak eta espezifikoak

Davis (2001) Interneten erabilera patologiko edo problematikoan teoria kognitibo-jokabide eredu teorikoa sartu zuen eta Interneten erabilera patologiko orokorra (GIA) eta Interneten erabilera patologiko zehatza bereizten ditugu. SIA). Davisek argudiatzen du GIAk Interneten komunikazio-aplikazioetara lotuta dagoela, eta benetako bizitza sozialean eta gizarte-isolamendu edo bakardadearen sentimenduen eza dela GIAren garapenean eragiten duten faktore nagusiak. Oro har, munduari buruzko ezagutza okerrak eta, bereziki, Interneten erabilera, agian Interneten gehiegizko erabilera areagotuko dute, arazoak eta izaera negatiboa kentzeko (ikus ere Caplan, 2002, 2005). Aitzitik, Interneten zenbait aplikazio gehiegi erabiltzeko, adibidez, jokoen guneak edo pornografia, banakako predisposizio zehatz bat faktore nagusia da, dio Davisek. Ondorioz, GIAk zuzenean loturik dago Internetek berak eskaintzen dituen aukeretara; SIA Internetetik kanpo ere garatu daiteke, baina Interneteko aplikazioek eskaintzen dituzten funtzio izugarriak areagotzen ditu.

Davis-en eredua2001) Interneten mendekotasunari buruzko ikerketak nabarmen inspiratu dira Hala eta guztiz ere, funtzio exekutiboek eta prefrontalaren garuneko guneek bitartekatzen dituzten mekanismo neuropsikologikoak eta, bereziki, kontrol-prozesuak ez dira zuzendu. Horrez gain, mekanismo indargarriak kontrol prozesuekin gatazkatzen ditugu. Egokitzeak ere rol garrantzitsua betetzen du Interneten lotutako estimuluen (edo are gehiago, ordenagailu bidezko estimuluak) eta sendotze positibo edo negatiboaren artean. Baldintzatutako harreman honek gero eta zailagoa egiten du pertsona batek Interneten erabilera kognitiboki kontrolatzea, nahiz eta epe luzean Internet gehiegi lotuta dauden ondorio negatiboak jasaten. Klimatizazio-prozesu mota hauek oso ezagunak dira menpekotasunaren eta substantziaren menpekotasunerako (adibidez, Robinson eta Berridge, 2000, 2001; Everitt eta Robbins, 2006; Robinson eta Berridge, 2008; Loeber eta Duka, 2009). Era berean, argudio positiboak eta negatiboak GIA eta SIAren garapenean eta mantentze lanetan parte hartzen dutela argudiatzen dugu. Azkenean, kognizio batzuk Interneteko kontrolaren garapen eta mantentze prozesuetan elkarreraginean aritzen gara. Hemen, Internetek zer eman dezakeen itxaropenak eta Internetek erabiltzeak zer espero dezakeen jendearen itxaropenak gatazkan egon daitezke norberaren gehiegikeriarekin lotutako epe laburreko edo epe luzeko ondorio negatibo potentzialei buruz.

Davisek egindako aurreko ikerketen arabera eta Davis-en argumentu teorikoak kontuan hartuta, duela gutxi garatu dugu GIA edo SIA garapenerako mekanismo potentzialak laburtzeko eredu berri bat (ikusi irudia) Figure1) .1). GIAren garapenerako eta mantentzerakoan, erabiltzaileak beharrak eta helburuak ditu eta Interneten zenbait aplikazio erabiliz bete daitezkeela argudiatzen dugu. Suposatzen dugu, halaber, sintomak psikopatologikoak, bereziki depresioa eta gizarte-antsietatea (adibidez, Whang et al., 2003; Yang et al., 2005) eta nortasunaren funtzio disfuntzionalak, esate baterako auto-eraginkortasun baxua, lotsa, estresa ahultasuna eta atzerapen joerak (Whang et al., 2003; Chak eta Leung, 2004; Caplan, 2007; Ebeling-Witte et al., 2007; Hardie eta Tee, 2007; Thatcher et al., 2008; Kim eta Davis, 2009) GIA bat garatzeko aldeko faktoreak dira Gainera, gizarte-ezagutzak, hautemandako gizarte isolamendua eta lineaz kanpoko laguntza sozialak, GIArekin erlazionatuta daude (Morahan-Martin eta Schumacher, adibidez). 2003; Caplan, 2005). Elkarte horiek literaturan ondo dokumentatuta daude. Hala ere, ustezko ezaugarri horien arabera, erabiltzaileen ezagutza espezifikoekin batera jarduten dugu. Bereziki, Interneten erabileraren itxaropenak zeregin garrantzitsua betetzen dutela argudiatzen dugu. Esperientzia horiek Internetek lagungarria izan daiteke arazoei aurre egiteko edo errealitatetik ihes egitea edo, oro har, ahozkoak, emozio negatiboak murrizteko. Esperantza horiek erabiltzailearen aurreko estilo orokorrarekin elkarreragin dezakete (adibidez, substantzien tratu txarrak joateko arazoak sor ditzaketenak) eta auto-arautzeko gaitasunak (Billieux eta Van der Linden, 2012). Linean sartzerakoan, erabiltzaileak sentimendu negatiboak edo eguneroko bizitzako arazoak aurreikusten ditu. Aldi berean, Interneteko erabileraren itxaropenak indartu egin dira, Interneten aurreikusitakoaren arabera (adibidez, bakardade emozional edo sozialaren sentimenduak murriztuz). Interneteko zenbait aplikazio indartsu izatearen izaera kontuan hartuta, Interneten erabilerari buruzko kontrol kognitiboa ahalegin handiagoa bihurtzen da. Hori bereziki gertatu behar da Internetek lotutako adierazleek prozesu exekutiboak oztopatzen badituzte. Gaia honetara itzuliko gara: "Internet gaixotasuna duten gaietan funtzio neuropsikologikoak" eta "Neuroimaging funtzionala Interneten Addiction-en" ataletan.

Kopuru 1 

Internet mendekotasun orokorra eta espezifikoa mantentzen eta mantentzen duen eredua. (A) Interneten eguneroko bizitzako beharrei eta helburuei aurre egiteko tresna gisa erabiltzeko tresna gisa erakusten du. in (B), proposatutako mekanismoak ...

Interneten aplikazio espezifikoen (SIA) erabilera adiktiboaren garapenari eta mantentzeaz arduratzen denari buruz - aurreko ikerketekin koherentea eta Davis ereduaren arabera.2001) Sintoma psikopatologikoak bereziki inplikatuta (Brand et al., 2011; Kuss eta Griffith, 2011; Pawlikowski eta Marka, 2011; Laier et al., 2013a; Pawlikowski et al., 2014). Halaber, pertsonaren predisposizio zehatzak hipotesi bat egiten dugu, pertsona batek aplikazio jakin batzuen erabilerari eskerrak eman eta probabilitate handiko aplikazio horiek gehiegi erabiltzen baititu. Adierazpen zehatz horren adibide bat sexu-kitzikapen altua da (Cooper et al., 2000a,b; Bancroft eta Vukadinovic, 2004; Salisbury, 2008; Kafka, 2010), ziur asko pertsona batek Internet pornografia erabiltzen duelako, jaiotze sexuala eta atsegina aurreikusten baitu (Meerkerk et al., 2006; Young, 2008). Uste dugu Interneteko aplikazioek desio batzuk bete ditzaketen itxaropenak Internet aplikazio horiek maiz erabiltzen direla bermatzen duela, oro har, mendekotasun portaera (Robinson eta Berridge,) 2000, 2003; Everitt eta Robbins, 2006) eta norbanakoek aplikazio horien erabileraren gaineko kontrola galtzea sor dezake. Ondorioz, pozik bizi da eta, ondorioz, aplikazio horien erabilera eta, gainera, Interneteko erabilera espezifikoaren itxaropenak eta aurre-estiloak modu positiboan indartzen dira. Hori dagoeneko erakutsi da, adibidez, zibersexekotasunaren mendekotasunerako (Brand et al., 2011; Laier et al., 2013a) eta litekeena da online jokoetarako mekanismo bat ere (adibidez, Tychsen et al., 2006; Yee, 2006). Joera psikopatologiko orokorrenak (adibidez, depresioa eta antsietate soziala) areagotu egiten dira. Interneten aplikazio espezifikoak (adibidez, Internet pornografia) erabil daitezke errealeko arazoak konpontzeko edo sentimendu negatiboak saihesteko, hala nola, bakardadea edo isolamendu soziala. Gure ereduaren argudio nagusiak Irudian laburbiltzen dira Figure11.

Bi baldintzetan (GIA eta SIA), Interneten erabilera orokorraren edo aplikazio espezifikoen gaineko kontrola galtzea suposatzen da Internet bidezko seinaleekin eta sendotze positibo eta negatiboak egokitzeko prozesuen ondorio nagusia. Galdera jarraitzen du prozesu horiek nola eragiten duten goi mailako ordena kognitiboaren funtzioekin. Adibidez, zein dira mekanismoak portaeraren atzean Interneten behin eta berriro erabiltzeko, nahiz eta pertsona batek esplizituki badaki epe luzeko ondorio negatiboak izango dituela? Etorkizunerako miopia dute edo Interneten lotutako estimuluen erreakzioa hain indartsua da, cue-reactivity eta craving esperientzia dutela, substantziaren menpekotasunetik ezagutzen dena (adibidez, Grant et al., 1996; Anton, 1999; Childress et al., 1999; Tiffany eta Conklin, 2000; Bonson et al., 2002; Brody et al., 2002, 2007; Franken, 2003; Dom et al., 2005; Heinz et al., 2008; Field et al., 2009)? Neuropsikologia mekanismo horiek hurrengo sekzioetan kontrol galera eragiten duten potentzialak izango dira.

Internet Addiction neuropsikologikoa

Mendekotasuna duten ikerketa neuropsikologikoei buruzko ohar orokorrak

Kontrol kognitiboak norberaren ekintzak, portaerak eta are pentsamenduak kontrolatzeko gaitasuna ere aipatzen du eta eraikuntza anitza da (Cools eta D'Esposito, 2011). Kontrol kognitiboaren murrizketak batzuetan impulsivity-ren osagai nagusi moduan jotzen badira ere, ikerketa neuropsikologikoetan kontrol-mekanismoak esleitzen zaizkio funtzio exekutiboei. Zuzendaritzako funtzioak aurreikusitako, xede orientatuak, malguak eta eraginkorrak (Shallice eta Burgess) arautzen ditugu. 1996; Jurado eta Rosselli, 2007; Anderson et al., 2008). Funtzio hauek oso aurrez aurreko kortexaren zatiekin lotuta daude, batez ere prefrontal dorsolateral cortex (adibidez, Alvarez eta Emory, 2006; Bari eta Robbins, 2013; Yuan eta Raz, 2014). Prefrontal cortex basal ganglioen zatietara konektatuta dago (adibidez, Hoshi, 2013). Konexio horietarako, maiz frontoi-estriatikoak erabiltzen dira. Fronto-estriataleen zirkuluak begizta kognitiboagoa dauka, hau da, batez ere nukleoa caudatus eta putamen lotzen du prefrontal cortex-en (thalamo bidez) eta limbic-ekin, esate baterako amigdala bezalako estekak eta loturak. jokabide motibatiboak, accumbens nukleoa, esaterako, aurrealdeko garuneko areako orbitofrontal eta ventromedialarekin (Alexander eta Crutcher, 1990). Garuneko zati horiek funtsean funtzionamendu exekutiboetan eta goi mailako beste ezagutza batzuetan sartuta daude, baina, era berean, mendekotasun portaera nagusi diren korronte korapilatsu nagusiak dira. figura Figure22 burmuinaren egitura horiek laburbiltzen ditu.

Kopuru 2 

Prefrontal cortex eskualdeek eta lotutako garunen egiturak Interneten erabilera addictive baten garapenean eta mantentzean sartzen dira ziurrenik. (A) Burmuinaren alboko ikuspegia erakusten du, besteak beste, aurreko cingulatu zirkuluaren zatiak ...

Arazo hau aztertu aurretik, atalean "neuroimaging Internet Addiction korrelazio"Interneten addictive erabilera korrelazio neuropsikologikoak laburbiltzen dira. Mendekotasun ikerketa, funtzio exekutiboak, erabakiak hartzeko eta arreta prozesu neuropsikologikoekin ikertu ditugu neuropsikologia zeregin tradizionalak erabiliz, esaterako, jokoaren zereginak. Ikuspegi horiek jadanik jokabidearen menpekotasunetara eraman dituzte, hala nola, joko patologikoa (adibidez, Goudriaan et al., 2004; Brand et al., 2005b; Goudriaan et al., 2005, 2006; van Holst et al., 2010; Conversano et al., 2012) eta erosketa konpultsiboa (adibidez, Black et al., 2012).

Funtzio neuropsikologikoak Interneten mendetasuna duten gaietan

Azken urteetan, ikerketen batura ere argitaratu da, gizabanakoen funtzio neuropsikologikoak (GIA edo SIA jakin batekin) ebaluatzen dituztenak. Azterketa gehienak, hala ere, Interneteko gehiegizko jokalariekin egin dira. Adibide bat Sun et al. (2009). Iowa Gambling Task erabili zuten (Bechara et al., 2000), gaixotasun neurologiko eta psikiatrikoak dituzten hainbat gaixo-populazio dituzten hainbat ikerketa erabili baitziren, substantziaren mendekotasuna eta jokabidearen menpekotasunak barne (ikus Dunn et al., 2006). Zeregin honek erabakiak hartzen ditu baldintza anbiguotan. Zereginak ondo egiteak feedbackari buruz ikasteko bereziki eskatzen du. Sun et al. Ikerketan egindako ikerketako gehiegizko Interneteko erabiltzaileek. (2009) Arazoak izan ziren Iowa Gambling Task egiteko, erabakiak hartzeko defizitak adieraziz, maiz mendekotasun jokabideekin lotuta baitzegoen (Bechara, 2005). Pawlikowski eta Brand-en egindako beste azterketa batean (2011), Interneten gehiegizko jokoek arrisku handiagoa eta desabantaila aukerak egiten dituztela frogatu da, nahiz eta ondorioak positiboak eta negatiboak dituzten arauak esplizituki azaltzen direnean, Dadoen Task jokoaren arabera (Brand et al., neurtu). 2005a). Emaitza hau koherentea da mendetasuna duten beste laginen emaitzekin, hala nola opiazeen menpekotasuna (Brand et al., 2008b), eta joko patologikoa (Brand et al., 2005b). Gainera, Dado Task ondo egitea prefrontalen osotasunarekin lotuta dago (Labudda et al., 2008) eta funtzio exekutiboak (adibidez, Brand et al., 2006; Brand et al., 2008a, 2009). Ondorioz, emaitzen arabera, Interneteko menpekotasunarekin duten gaixoen aurrean aurrez aurreko kontrolak eta beste funtzionamendu exekutiboek murrizketak izan ditzakete.

Zenbait estimuluen erantzunak galarazteko gaitasuna, Sun et al. (2009) Go / No-Go Task batean egiten da normalean, erantzunak inhibitzeko funtzioak neurtzen dituena. Erantzun guztiz inhibizioari buruzko emaitza Dong eta al. (2010) eta Stroop paradigma klasikoaren errendimendu arruntarekin ere batuta (ikusi Dong eta al. jokabidearen datuak, 2013b). Hala ere, beste azterketa batean Dong eta al. (2011b) Stroop paradigma baldintzarik gabeko egoeran gizonezkoek adikzioa duten pertsonen egoerari dagokionez erantzun akats handiagoa jakinarazi zuten. Inhibizio-kontrolari buruzko ikerketa horietan guztietan Go / No-Go zereginaren edo Stroop paradigma bertsio neutroak erabili dira, hau da, estimulu guztiak ez direla Internetekin zerikusirik izan. Hipotesi bat Interneten mendekotasuna duten pertsonek modu desberdinean erreakzionatu dezakete estimuluei buruz, Internetek lotutako edukiak modu esplizituan erakusten dituztenak eta estimulu horien erantzunak soilik inhibitzeko zailtasunak dituzte, substantziaren menpeko gizabanakoek (adibidez, Pike et al., Adibidez). 2013). Zhou et al. (2012) Internet bidezko jolasekin erlazionatutako zereginak aldatzea. Egileek diotenez, erantzunen inhibizioa eta buruko malgutasun txikiagoa murriztu daitezke Interneten jokoaren mendekotasuna mantentzea.

Internet mendekotasunaren beste era batzuetan arreta jartzea, hau da, Internet pornografia gehiegizko erabilera, hau da, EIA mota nagusietako bat ere bada (Meerkerk et al., 2006) Internet bidezko jolasetatik haratago, lehenengo ikerketak funtzio kognitiboak ebaluatzen dituzten paradigma klasikoak erabili dituzte eta horiek Internet pornografiko irudiak estimulu gisa barneratu dituzte. Adibidez, Laier et al. (2014) Iowa Gambling Task erabili zuen, baina txartel zubietan pictures pornografikoak eta neutroak ziren. Parte-hartzaile talde batek zeregina pornografia-koadroetan burutu zuen (A eta B) desabantailan eta taulako abantailatsuetan (C eta D) koadro neutralak eta beste taldeak zeregin hori burutu zuen alderantzizko argazki-bizkarreko elkarte batekin (onuragarriagoak diren argazkiak). C eta D ontziak). Emaitzak frogatu zituzten taldeak zeregin hori egiten pornografikoko markoak desabantailan zegoenean izan zuen beste taldeak baino puntuazio txikiagoak zituen. Horrek esan nahi du kuboetatik ateratako kartak pornografiarekin jarraitu behar direla, nahiz eta galera handiak jaso izan. Efektu hau bereziki ikusitako estimulazio pornografikoen aurkezpenean desio subjektiboa duten erreakzioarekin (beste azterketan ere sartzen da) ikusi zuten gaietan. Aurkikuntza hau egile talde bereko beste ikerketa baten emaitzekin bat datoz (Laier et al., 2013b), lan memoriako errendimendu txikiagoa eman zietela estimulazio pornografikoetarako, irudi positiboak, negatiboak eta neutroak baino. Egileek ondorioztatzen dute sexu-ustiapena Interneten pornografikoko erreakzio gisa funtzio kognitiboak oztopatzen dituela.

Orain, argudiatuz, kontrol-prozesu bereziki kognitiboak eraginpean daude Internetek adikzioa duten pertsonek mendetasuna duten estimuluen aurrean. Hala ere, hipotesi mekanismo hau SIA mota batzuetarako ikerketa gehiago behar dira. Garrantzitsuena, mekanismo hau onena ikertu daiteke zeregin kognitiboak erabiliz, mendekotasunarekin lotutako estimuluak barne, eta ez zeregin kognitibo estandar soilekin.

Internet Addiction Neuroimaging korrelazio

Neuroairudi ikerketari buruzko iruzkin orokorrak mendetasuna testuinguruan

Interneteko adikzioaren neurona-korrelatuen ikerketa ikerketa gehienek irudi funtzionaleko teknikekin batera egin dira Internetekin. Azterketa hauek agerian utzi dute garuneko zirkuituekin antzekotasun handiak substantziarekin lotutako menpekotasunetan eta joko patologikoan duten portaera problematikoetan parte hartzen dutenak, hurrengo ataletan azalduko dena. Bi planteamendu desberdin bereiz daitezke: aktibazio funtzionalen azterketak, baita egiturazko ikerketak eta atsedenaldiko irudiak ere, difusioaren tensor irudigintza barne. Bi planteamenduen helburua berdina da: Interneten edo zenbait Interneteko aplikazioek gehiegizko eta gehiegizko erabileran parte hartzen duten garuneko mekanismoak hobeto ulertzea. Ikerketa orokorreko galderak honako hauek dira: burmuina denboran zehar aldatzen da, Interneten berari buruzko ataletan erreakzionatzen ikasten du neurrian, eta garuneko erreakzio horiek Interneten erabileraren kontrola galtzea zehazten al dute? Substantzia-menpekotasunaren ikerketatik abiatuta, jakina da garuneko eremu ezberdinak direla substantzia kontrolatuan eta deliberatzailean (adibidez, alkoholari dagokionez) kontrolik gabeko eta ohiko erabilerarekin alderatuta. Droga-menpekotasunen garapenaren lehen etapetan, aurrealdeko garuneko guneek bereziki hartzen dute parte zenbait droga kontsumitzeko erabakia, indartzen duten efektuek motibatuta (Goldstein eta Volkow, 2002). Egokitze prozesu klasiko eta instrumentalen ondorioz (Everitt eta Robbins, 2006), accumbens nukleoak eta dorsal estriatumaren zatiak eskualde limbiko eta para-limbikoekin batera (adibidez, orbitofrontal cortex) ohiko funtzio kognitiboekin lotuta dagoen droga aurpegiko dorsolateralarekin erreakzionatzen ikasten dute. , bere erregulazio eraginak galtzen ditu (Bechara, 2005; Goldstein et al., 2009). Hau da, seguru asko, ordainsari sistema dopaminergikoaren aldaketen ondorioz accumbens nukleoaren eta bere erlazionatutako garuneko eremuen innervation glutaminergikoa aldaketak (Kalivas eta Volkow,). 2005). Substantzia-menpekotasunarekin duten ingurumeneko faktoreak, hala nola, droga-erlazionatutako estimazioen presentzia, estri ventrala, aurreko cingulatu cortexa eta mediofrontal kortexaren areako aktibazioak dakarte (Kühn eta Gallinat, 2011; Schacht et al., 2013). Arlo hauek, baina baita amigdalak eta orbitofrontal cortex ere, craving zerikusia dute (Chase et al., 2011). Hurrengo atalean, Interneten mendekotasunaren korrelazio neuronalen inguruko neuroinimologiaren aurkikuntza aurreko laburpenak egingo ditugu eta substantziaren mendekotasunaren azpian dauden prozesuak Interneteko menpekotasunerako ere baliozkotzen ditu.

Neuroirudi funtzionala Interneten mendekotasunean

Interneten mendekotasunari buruzko ikerketak eta, bereziki, Interneten jolas-mendekotasunari buruz, neuroirudi metodoak aplikatu dituzte Interneteko (jokoak) erabileraren kontrola galtzea eragiten duten pertsonek garuneko erreaktibotasunean eta desiran parte hartzen duten garuneko zirkuituak identifikatzeko. Kuss eta Griffiths-ek (2012 eta lehenago argitaratutako ikerketen berrikuspen sistematikoa) eman ditu.2012). 18 ikerketak identifikatu zituzten, erresonantzia magnetiko funtzionala (fMRI), positroi-igorpen tomografiak (PET), MRI egituraz edo elektroencefalografia (EEG) erabili zutenak. EEG azterketak (Kuss eta Griffith-ek laburturiko sei ikerketak) eta bi MRI egiturazko ikerketak baztertzean, berrikuspen sistematikoa 10 ikasketetan zentratu zen garuneko metodo klasikoekin. Kuss and Griffiths-ek egindako berrikusketan dokumentatutako bilaketa eta irizpide berdinak aplikatu ditugu orain.2012) eta 13 ikerketak (EEG azterketak izan ezik) identifikatu zituzten peer-reviewed aldizkariak urtarrilean 2013 urtarrilaren amaieran 2014. Adibidez, aurreko eta egungo ikerketak aztertuko ditugu, aurrez aurreko kontrol-prozesuen eta Interneteko erabilera menpean kontrolatzeko Interneten mendekotasuna duten pertsonen kontrolaren arteko lotura hobeto ulertzeko.

Interneten (jolasak) mendekotasunarekin zerikusia duten subjektuen desirak dituzten garunen korrelazio potentzialen lehen azterlanetako bat, Ko eta al. (2009). Munduko Warcraft (WoW) gehiegizko jokalarien gehiegizko azterketa (parte-hartzaile guztiek gutxienez 30 ha aste jokatu zuten) fMRIrekin argazki paradigma erabiliz, alkoholaren menpekotasunaren ikerketan erabilitako antzekoarekin (adibidez, Braus et al., 2001; Grüsser et al., 2004). Emaitzak oso antzekoak dira substantziak menpekoak diren pertsonetan (Schacht et al., 2013). WoW-eko jokalariek kontrol-taldearekin alderatuta aktibazio sendoagoak zituzten nukleoa accumbens-en, orbitofrontal cortex-a eta caudate-n, WoW-ren argazkiak ikustean. Jarduera horiek ere positiboki lotu zituzten joko subjektiboaren gogoa. Sun eta al. (2012), nor ere ikertu zuen WoW-ren gehiegizko jokalariek irudi paradigma batekin nahia bultzatzeko. Hemen, prefrontal cortexaren aldebiko ataletan egindako jarduerak, bereziki aurrealdeko dorsolateralaren cortex eta aurreko cingulatuen cortex-ek positiboki lotu zituzten WooW argazkien behaketa-nahiarekin. Emaitzek azpimarratu dute Interneten adikzioaren burmuinak Interneteko erronkei aurre egiteko gogoa erreakzionatzen duela, substantziaren menpeko gizabanakoen burmuina substantziarekin lotutako erreakzioetan erreakzionatzen duen moduan. Horrekin bat etorriz, Han et al. (2011) Jolastu nahia positiboki lotuta zegoen mediofrontal loboarekiko eta eskuineko parahippocampal zirkulazioko jarduerarekin lotuta, baita 10 egunetarako bideojoko jakin bat jotzeko trebatu ziren gaixo osasuntsuetan ere. Aurretiko burmuinaren aurreko azaleko erreaktibotasunarekin eta jolas gehiegizkoarekin zerikusia duten aldaketei buruzko aurreko aldaketak beste aurreko ikerketetan ere jakinarazi dira (adibidez, Han et al., 2010b; Ko eta al., 2013a; Lorenz et al., 2013) eta jolas-estimuluetan eta substantziaren mendekotasunean (adibidez, tabakoa) eztabaidatu ziren konparazioak (adibidez, tabakoa) (Ko et al., 2013b). Emaitzak Interneteko menpekotasunaren eta besteen menpekotasunaren arteko antzekotasunak erakusten dituzte garapenaren azpian dauden mekanismoei dagokienez, egokitzapen prozesu berezietan (Robinson eta Berridge, 2001, 2003; Thalemann et al., 2007). Badira zenbait nerabe nerabe nerabeen funtzioak hasieran, tenperatura eta tenplu parietal-occipital lotzeko eremuan hasierako funtzioen garapen egoki bat egitea ere, baloi botatzeko paradigma batek adierazten duen moduan (Kim et al., 2012). Lehenengo ikerketa batek elkarrekin erlazionatutako terapia-arrakastarekin lotu cue-erreaktibotasuna eta desirak lotu zituen (Han et al., 2010a): lehen argazki paradigma eta fMRI batekin, StarCraft gehiegizko jokalarien taldea (StarCraft denbora errealeko estrategia bideojoko bat da), StarCraft esperientziak dituzten boluntarioen aldean, aktibazio indartsuagoak erakutsi zituzten dorsolateral prefrontal cortex, occipital arloetan. , eta ezkerreko parahippocampal zirkulazioa. 6-week terapia bupropionarekin, substantzia-menpekotasun terapiarekin maiz erabiltzen dena, erreakzioen jolasa eta jolastea denbora murriztu egin ziren Interneten jokalarietan, eta dorsolateral prefrontal cortex-en, StarCraft argazkiak ikustean, lehen aldiz jaitsi ziren lehenengoarekin alderatuz. fMRI ikerketa. Laburbilduz, Interneten mendekotasuna duten gaiek Interneten lotutako zenbait adierazlekiko erreakzio desberdinak erakusten dituzte, bai maila subjektiboan bai neuronalean. Antsietarako erreakzioak aurrez aurreko garuneko aldaketekin erlazionatzen dira, substantziak menpeko pazienteei buruz emandakoekin konparagarriak direnak.

Dong et al. FMRI ere erabiltzen da. (2013b) Interneten mendekotasuna duten pertsonek erabakiak hartzeko gaitasuna ikertu dute (Interneteko menpekotasun mota zehaztu gabe). Txartel joko bat erabili zuten bi aukera eta garaipen eta galeren sekuentzia manipulatu zuten, hiru baldintzetan: etengabeko garaipenak, etengabeko galerak, eta etenaldiak eta galerak kontrolatzeko baldintza gisa. Portaerari dagokionez, Interneten mendekotasuna duten pertsonek beren erabakiei luzeagoa behar dute, batez ere galera-egoeran. Kontroleko subjektuekin alderatuta, Interneteko menpekotasunarekin duten gaixoek garuneko jarduera indartsuagoa izan zuten aurrealdeko giro behekoan, aurreko cingulatu zirkulazioan eta intsulan irabazi baldintzetan eta azpiko zirkulu aurrekoan indartsuagoa zen galera-egoeran ere. Atzerriko cingulate eskualdea eta caudatuak Interneten mendekotasuna duten gaixoetan gutxiago aktibatuta zeuden kontrol taldeari dagokionez. Egileek ondorioztatzen dute Interneten mendekotasuna duten gaixoek erabakiak hartzeko errendimendua murrizten dutela, funtzio exekutiboak ahalegintzeko behar baitute. Talde eta zeregin berak dituen beste argitalpen batean, egileek ere irabazi asmorik gabeko sentsibilitate handiagoa adierazi zuten Interneten adikzioaren gaineko galeren aldean (Dong et al., 2013a), aktibazio indartsuagoak lagunduta beheko aurreko zirkulazioan eta jarduera atzean cingulatuaren kortexan jarduera murriztu zuten Internet mendekotasuna duten subjektuak kontrol taldearekin. Emaitza horiek asaldura-ataza berak dituzten ikerketak lehenago egokitzen dira (Dong et al., 2011a). Erabaki onak hartzeko arazoak, Internet mendekotasuna duten pertsonek joko jolasten jarraitzen duten arren, ondorio negatiboak aurre egin arren, eguneroko bizitzako arazoekin lotu litezke (ikus Pawlikowski eta Brand-en eztabaida ere). 2011). Eginkizun betearazleen erabakiak hartzeak erabakiak hartzeko edo malgutasun kognitiboa behar duenean, Interneteko adiktoen irakasgaien malgutasun kognitiboa (Dong et al., Beste fMRI azterketa baten bidez berresten du). 2014). Lehenengo frogak Interneten mendekotasuna duten gaietan monitorizatutako erroreen monitorizazioa murriztu egiten da, aurreko cingulatu giroan jarduera indartsuagoarekin lotuta dago (Dong et al., 2013c), ezaguna den kontrol kognitiboan eta gatazken kudeaketan ere parte hartzen duen eskualdea (adib. Botvinick et al., 2004). Emaitzak honako hauek dira: koherentea Dong eta al. (2012b), aurreko (eta baita posteriora) cingulatuaren cortexaren jarduera handiagoa agertu zen Stroop paradigmaren interferentzia baldintzetarako.

Berriro ere, ikerketa gehienek estimulu neutroak erabiltzen dituzte Interneten mendekotasunean funtzio kognitiboen neurona korrelatuen azterketan. Ikasketa hauek, Interneten adikzioaren gaietan kontrol kognitiboak murriztu egiten direla kontuan hartuta, Interneten adiktunen garunean Internetekin lotutako estimuluekin zer gertatzen den ikertzea garrantzitsua litzateke. Pertsonek Internetekin erlazionatutako keinuei erantzuten diotenez (ikusi goiko literatur berrikuspena), eta, jakina, zenbait arazo egon daitezke kontrol exekutiboan, nahiz eta egoera neutroetan, betearazpen eta erabakiak hartzeko funtzioak are okerragoak izan behar lituzke egoera batean. Internet bidezko estimuluak eskaintzen ditu. Etorkizunean ikertu beharko litzateke, eguneroko bizitzan, sarritan, Internetek gizabanakoei aurre egiten diotelako eta klinikoki garrantzitsua izango litzateke garuna nola erreakzionatzen duen estimulu horien aurrean erreakzionatu kontrol exekutibo gutxiko funtzioekin elkarrekintza ulertzeko.

Interneten mendekotasunean neuroirela egiturazko eta atsedenaldian

Interneten / ordenagailuetako jokoen egiturazko eta funtzionalen arteko korrelazio neuronalen azterketa.N  = 154) nerabeek materia grisaren bolumen handiagoa adierazi zuten ezkerreko ventral estriako eskualdean maiz / gehiegizkoa izanik, jokalari gutxienekin alderatuta (Kühn et al., 2011). Azterketaren zati funtzionalean, zorrotze ventraleko eskualdeko jarduera altuagoa izan zen maiz, jokalariek ez zuten diru pizgarrien atzerapen zereginaren galera gertatu zenean. Egileek ondorioztatzen dute ezkerreko ventral eskualdeko eskualdeko bolumen aldaketak sarean sentsibilitate aldaketak direla eta ordenagailuko jokoen maiztasunarekin lotutako aldaketek islatu dezakete. Gai grisen dentsitatea Yuan et al. (2011). Lagin txikiago batean (N  = 18) Interneten menpekotasuna duten nerabeen artean, materia grisaren bolumena murriztu egin da aurrealdeko hainbat eskualdetan: dorsolateral prefrontal cortex (bilateralki), orbitofrontal cortex eta motor osagarria area, baita garuneko atzeko ataletan (cerebellum eta ezkerreko rostral aurreko kortex zingulatua). Aurrealdeko eremuetako aldaketak nahastearen iraupenarekin erlazionatuta zeuden. Egileek ondorioztatu dute garuneko aldaketa hauek kontrol kognitiboaren narriadura izan dezaketela Interneteko menpekotasuna duten subjektuetan eta aldaketa horiek antzekotasun garrantzitsuak dituztela substantzien menpekotasunean ikusitakoekin. Materia grisaren dentsitatearen murrizketak ere aurkitu ziren ezkerreko aurreko eta atzeko kortex zingulatuan, baita insulan ere (Zhou et al., 2011) eta orbitofrontal cortex (Hong et al., 2013a; Yuan et al., 2013). Orbitofrontal eskualdean egindako aldaketak Stroop paradigma errendimenduarekin lotu ziren (Yuan et al., 2013), prefrontal kontrol kontrol prozesuetan murrizketa funtzionalak adieraziz. Gauza grisak (eskuineko) orbitofrontal cortex SIA jokoak murrizten dira jolasetan, gainera, insula ere (borondatez), eta Weng et al. (2013). Interesgarria da, orbitofrontal cortex-eko bolumena Internet Addiction Test-en puntuazioekin (Young,) 1998a), sintoma larria neurtuz.

Gaia grisa ez ezik, Internet mendekotasuna duten gaixoen anomaliak ere badira, konektibitate funtzionala aldaketak agertzen dira. Konektibitatearen aldaketa horiek ondo egituratzen dira, gutxienez partzialki, egiturazko aldaketekin. Adibidez, Lin et al. (2012) Interneteko anisotropia txikiagoa aurkitu dute Interneteko mendekotasuna duten barne-mendekotasuna duten pertsonen garunaren garunaren anisotropia txikian. Beste anisotropiaren zatian aldaketa gehiago aurkitu dira parahippocampal giroko materia zurian (Yuan et al., 2011), alboko aurpegiko lobulu zuriari (Weng et al., 2013), eta biak barne (Yuan et al., 2011) eta kanpoko kapsula (Weng et al., 2013). Era berean, konektibitate funtzionalaren murrizketak (atseden-egoera fMRI erabiliz) aurkitu ziren eskuineko tenperatura beheko giroan, aldebiko kortex parietala eta atzeko zinguluko kortexean eta ondorengo cingulatu gyrus eta eskuineko precuneusen artean, talamaren zatiak, caudate eta ventral striatum. , motor osagarriaren arloa eta hizkuntza gyrus Interneteko jokalarien portaera problematikoaren larritasunarekin erlazionatu zen (Ding et al., 2013). Hala ere, Dong et al-ek egindako beste ikerketa batean. (2012a), difusio-tentsorearen irudiak erabiliz, jolasetarako Interneten menpekotasuna duten gaixoen arteko garuneko hainbat guneren arteko konektibitatea handitu zen, hala nola, thalamus eta cingulate cortexaren ondoren. Barneko kapsulan dagoen anisotropia frakzionala ere dependentzia portaeraren iraupenarekin erlazionatu zen (Yuan et al., 2011). Konektagarritasuna murriztu zen egitura prefrontalen eta azpikortikalen artean, baita egitura parietala eta azportsala ere, bereziki putamenekin (Hong et al., 2013b). Badira zenbait erreferentzia eskualdeen homogeneotasun aldaketen kasuan, homogeneotasuna handitu erdiko frontoian eta parietal gyri-n (eta garuneko tronbo eta zerebelu-eskualdeetan) eta homogeneotasuna murriztu dela zenbait denbora, parietal eta okzipital eremuetan Interneteko joko menpekotasuna duten gizabanakoetan (Dong et al. ., 2012c).

Interneten menpekotasuna duten gaixoetan dopamina sistema ikertzen duten ikerketetatik dator beste argudio erreaktiboa eta desirak eragiteko beste argudio batzuk. Azterketa hauek aurretiazkoak diren arren, adibidez, oso lagin txikien tamaina eta haien emaitzak kontu handiz tratatu behar dira: badira zenbait aholku dopamina sistema Interneten menpeko gizabanakoetan aldatu dela. Adibide bat SPECT azterketa da (Hou et al., 2012) Internet mendekotasuna duten gizabanakoetan dopamina garraiatzailearen adierazpen maila murrizten dela erakutsiz. Aurkikuntza hori bat dator raclopride PET-ekin egindako ikerketa baten emaitzekin (Kim et al., 2011), zeinetan dopamina 2 hartzaileen eskuragarritasuna murriztu zen Interneten adikzioetan (ikus Jovic-ek eta Ðinđić-ek egindako berrikuspena ere; 2011).

Orain arte espekulatiboa izan bada ere, funtzionamendu dopaminergikoaren aldaketak - gutxienez neurri batean - azaldu dezake Interneteko menpekotasuna duten pertsonek Interneten erabileraren gaineko kontrol galera. Hipotesi hau oso ona da orokorrean adikzioen jokabidea garatzeko eredu berriekin, Robinsonek eta Berridge-k iradokitzen duten moduan (2008), lehen esan bezala. Kontrol kognitiboan parte hartzen duten kortex prefrontalaren atalak direlako, bereziki kortex prefrontal dorsolaterala (ikus irudia Figure2) 2) gongoil basalen eta nukleoaren accumbens-en proiekzio dopaminergikoak jasotzen ditu. Egitura hauetan aldaketa funtzionalek kontrol exekutiboaren osotasuna ere murriztu dezakete (Cools eta D'Esposito, 2011). Ganglio basalak elkarren artean erlazionatuta daudela eta talamua beste neurotransmisore sistemak barne hartzen dituzten proiekzioak direla medio, bereziki glutamatoa eta GABA, sistema dopaminergikoen aldaketak ere gerta litezke disfuntzio global gehiago begizta fronto-striatalen artean, biak barne. kognitiboa eta begizta limbikoa (Alexander eta Crutcher, 1990). Aurrealdeko estrukturako begien eta kontrol exekutiboko funtzioen arteko lotura komentatu dugu "atalean"Internet Addiction neuropsikologikoa"Interneteko mendekotasun egoeran dauden gizabanakoen alterazio dopaminergikoei buruzko aurretiazko emaitzak kontuan hartuta, argudiatu dugu hau eta beste gangli basal neurotransmisore sistemetan aldaketak lotura integralaren aurreko funtzio aldaketen bidez Interneten erabileraren gaineko kontrola galtzearekin lotuta daudela.

Dopamina sistemaren ikerketetatik haratago, azterketa gehiago egin dira atsedenerako garuneko funtzionaltasunak Internet mendekotasuna duten gaixoetan. 18-FDG-PET erabiliz, garunean glukosaren metabolismoa neurtuz, Park et al. (2010) Interneten gehiegizko gamersek glukosaren metabolismoa handitu zutela frogatu zuten (eskuineko) orbita-aurpegiko kortexean, eta, halaber, ganglio basalen ataletan (ezker kaudatoa, insula), eta ondorengo eskualdeek (adibidez, parietal eta okzipital eremuak) metabolismoa gutxitu zuten. .

Laburbilduz, Interneteko mendekotasuna duten gizabanakoen burmuineko aldaketen egiturazko eta atsedenaldirako lehen ebidentziak daude. Horien artean, garunaren aurreko eremuetan eta garuneko eskualde osagarrietan gertatzen dira materia grisak eta zuriak. Sistema dopaminergikoan aldaketak gertatzeko lehen agerpenak ere badaude, errefortzuaren tratamenduarekin eta desirarekin zerikusia izan dezaketenak. Ikasketa gehienak lagin txikiekin egin direla kontuan hartuta, salbuespen bakarrarekin (Kühn et al., 2011), eta ez dago desberdintasun koherenterik edo sistematikorik Interneteko menpekotasun mota desberdinen artean eta nerabeen artean gaixo helduen artean, emaitzak zuhurtziaz tratatu behar dira.

Laburpena eta inplikazio klinikoak

Laburbilduz, Interneten gehiegizko eta adikzioaren erabilerari buruzko ikerketa neuropsikologikoak eta neuroimaginak hazten ari den arlo zientifikoa oso azkar hazten ari da, eta emaitza oso interesgarriak agerian utzi dituzte. Emaitza horiek eragin zientifikoa eta klinikoa dute eta Interneteko mendekotasunen oinarri neurobiologikoak hobeto ulertzen lagunduko dute. Emaitzek bat egiten dute Interneten erabilera addiktiboa dela kortex prefrontalaren atalak hartzen dituzten garuneko aldaketen funtzioekin lotuta. Horrek beste eskualde kortikaletan (adibidez, tenporaletan) eta subkortikaletan (adibidez, ventral striatum) aldaketak ditu. Gainera, garuneko egiturazko aldaketetarako zenbait aholku daude, kortex prefrontalaren atalak ere badituzte. Eremu prefrontal eta estrialaren aldaketa funtzionalak nagusiki ikus daitezke Interneteko mendekotasuna duten pertsonek zenbait zeregin betetzen dituztenean, bereziki funtzio betearazleak eta erreaktibitatea neurtzeko egiten dituztenak. Emaitza horiek, ikerketa neuropsikologikoetatik ateratzen direnekin batera, kontrol prefrontalen prozesuak Interneten menpekotasuna duten pertsonetan murriztu direla iradokitzen dute eta gaixoek Interneteko erabileraren gaineko kontrola galtzearekin zerikusia dutela. Hala ere, badaude orain arte ikerketaren aurkikuntzen muga batzuk. Lehenik eta behin, lehen esan bezala, ordena altuagoko funtzio kognitiboak ebaluatzeko konbinazioa eta Internetekin erlazionatutako estimuluen aurkako konbinazioa sakonago aztertu behar dira. Bigarrena, Interneteko mendekotasun mota desberdinei buruzko azterlan gehiago (hau da, forma espezifiko desberdinak, hala nola jolasak, komunikazioa, pornografia) Interneten menpekotasunen korrelazio neuropsikologikoak eta neuronalak (GIA eta SIA mota jakin batzuk) hobeto ulertzeko behar dira. Hirugarrena, parte hartzaileen adina ez da sistematikoki jorratu. Nerabeei buruzko ikerketa batzuk egin baziren ere, parte hartzaile helduek beste emaitza batzuk lortu zituzten, eta zaila da Interneten menpekotasunen korrelazio neuralak adin tarte desberdinetan alderatzea. Laugarrena, generoari buruz ezer gutxi dakigu GIA azpiko mekanismoetan eta SIA mota desberdinetan eragin dezakeen beste aldagai gisa. Hala ere, aurreko azterlan gehienak gizonezko parte-hartzaileekin egin ziren. Bosgarren, neuroimaginiaren azterlan gehienak Asian egin ziren. Ikerketa horiek bikain egin badira ere, eta arloan eragin handia izan arren, ezin dira baztertu Interneten menpekotasunaren fenomenoaren gaineko eragin kultural batzuk. Horrenbestez, zenbait herrialdeetan adikzioen erabileraren Interneteko korrelazio neuropsikologikoen eta neuroimaginen gaineko azterketa gehiago behar ditugu zenbait biztanleri erabiliz, adin-talde desberdinetako gizonezko eta emakumezko parte-hartzaileekin eta Interneteko mendekotasun mota jakin batzuekin fenomeno kliniko hau sistematikoki aurre egiteko eta hobeto ulertzeko.

Mendekotasuneko Interneteko menpeko kontrol prefrontalen gaur egungo emaitzak lagin gehiagoren bidez baieztatuko direla kontuan hartuta, tratamendu prozeduretan izan dezakeen eraginaz hitz egingo dugu. Internetek menpekotasunaren lehen tratamendu eredua Young-ek aurkeztu zuen (2011), mendekotasunari buruzko terapia kognitibo-portaera izendatu dena (CBT-IA). Terapia kognitiboa eta jarrerazkoa aukeratzeko metodoa da (Cash et al., 2012; Winkler et al., 2013), nahiz eta tratamenduaren emaitzari buruzko ikerketa enpirikoen kopurua oraindik mugatua izan (Young, 2013), jokabideen beste menpekotasunen kasuan gertatzen den bezala (Grant et al., 2013). Young-ek proposatutako CBT-IA ereduaren barruan (2011), banakako ezaugarriak eta kognizio espezifikoak funtsezko elementuak direla esan daiteke, terapian jorratu beharko liratekeenak. CBT-IA hiru fasetan datza. Interneten jokabidea berehala kontrolatzen da egoera intzidentzial, emozional eta kognitiboen arabera, baita ondorengo efektu positibo eta negatiboak ere, norberaren inguruko hipotesi kognitiboak eta distortsioak identifikatzeko. erabilera, egoera aktibatzaileak eta arrisku handiko egoerak. Bigarren fasean, norberaren eta Interneten arteko loturarekiko kognizioak eta tratamenduari buruzko ukazioak proposatu dira berregituraketa eta birformulazio kognitiboko metodoen bidez tratatzeko. Tratamenduaren hirugarren fasean, Interneteko mendekotasuna garatu eta mantentzearekin lotutako arazo pertsonalak, sozialak, psikiatrikoak eta lanbidekoak ulertu eta aldatu behar dira. Hiru tratamendu fase guztien eraginkortasuna prozesu prefrontalen araberakoa da, bereziki funtzio betearazleen araberakoa, hala nola plangintza, jarraipena, auto-gogoeta, malgutasun kognitiboa eta lan memoria.

GIA eta SIA garatu eta mantentzeari buruz proposatutako ereduari dagokionez (Irudia (Figure1), 1), kontrol prozesuek eta funtzio betearazleek eragin handia izan dezakete pertsonaren kognizioetan, batez ere aurre egiteko estiloari eta Interneteko erabilera itxaropenei. Bezero batek kontrol aurreprozesuak murriztu baditu, batez ere Internetekin lotutako argibideei aurre egiten dien egoeretan, eguneroko arazoak konpontzeko aurre egiteko bestelako estrategiak garatzeko zailtasunak izan ditzake. Internet erabiltzerakoan lortzen den errefortzuak gero Interneten itxaropenak indartu ditzake eta, ondorioz, umore negatiboari aurre egiteko beste modu batzuk alde batera utz ditzake. Bezeroak bere ikuspegia mundura eta bere kognizioak Internetekin lotutako gaietan oinarritu ditzake eta kognizio horiek etengabe indartzen dira (bai positiboki bai negatiboki) Internet erabiliz. Kontrol prefrontal murriztuek eguneroko bizitzako beharrei aurre egiteko moduen eta modu egoeren pertzepzio murriztua eta nahasia sor dezakete. Orduan, gero eta zailagoa da terapeutak kontrol mekanismoak bezeroari helaraztea, kontrol aurreko prozesuak murrizten badira. Egoera-abiarazleak kontrolatu eta kontrolatzea, funtsezko osagaiak dira Interneteko erabileraren gaineko kontrola lortzeko, kontrol prozesu prefrontaletan ere oinarritzen da. Beraz, tratamendu klinikoaren testuinguruan oso garrantzitsua da bezeroak bere funtzio kognitiboak ebaluatzea, batez ere eginkizun exekutiboak, bezeroarekin Internetekin erlazionatutako bere kognizio zehatzekin lan egin aurretik. Hau espekulatiboa da, orain arte ez baitago terapiaren emaitza iragarle gisa funtzio neurokognitiboei buruzko azterketa enpirikoa. Hala ere, argudiatzen dugu prestakuntza neuropsikologikoa barne kontrol orokorreko eta Interneteko prozesu zehatzetan arreta jarriz gero emaitza hobea izatea.

Hemen aztertutako aurkikuntza eta ondorio kliniko guztiek mendekotasun jokabidearen beste modu batzuek dituzten antzekotasunak dituzte. Eredu neurobiologiko eta psikologikoekin bat datoz (Robinson eta Berridge, 2003; Everitt eta Robbins, 2006) eta aurkikuntza neuropsikologikoak eta neuroimaginak aurkitzea substantzien menpekotasunean eta jokabide gehigarrietan (Grant et al., 2006; van Holst et al., 2010). Aurkikuntza neurobiologikoak Interneteko mendekotasunari buruzko tratamendu diseinuetan sartzea inspiratu beharko lukete, portaera mendekotasunen beste forma batzuetarako proposatu baita (Potenza et al., 2013). Interneteko mendekotasunari buruzko korrelazio neuropsikologikoei eta neuroimaginari buruzko gaur egungo artikulu gehienek ondorioztatzen dute trastorno klinikoki hau portaera mendekotasun gisa sailkatu behar dela. Ondorio horrekin ados gaude eta espero dugu berrikuspen honek etorkizuneko ikerketak inspiratuko dituela Interneten erabilera adiktiboa modu orokorrean eta zenbait Interneteko aplikazio zehatzetan garatzeko eta mantentzeko, eta baita tratamenduaren eraginkortasunerako iragarleei buruzko etorkizuneko ikerketak ere.

Autorearen ekarpenak

Matthias Brand-ek idazketaren lehen zirriborroa idatzi zuen, eskuizkribuaren prestaketa gainbegiratu zuen, eskuizkribuan lan intelektual eta praktikoak lagundu zituen eta testua berrikusi zuen. Kimberly S. Young-ek erredakzioa editatu zuen, kritikoki berrikusi zuen eta intelektualki eta ia-ia eskuizkribuan lagundu zuen. Christian Laierrek eskuizkribuaren zati teorikoan lagundu zuen bereziki eta eskuizkribua berrikusi zuen. Egile guztiek azkenean onartu zuten eskuizkribua. Egile guztiak dira lanaren alderdi guztien erantzule.

Interes-gatazkaren adierazpena

Egileek diotenez, ikerketa interes-gatazka potentzial gisa ulertu daitekeen edozein merkataritza edo finantza harremanik izan ez zenean egin zen.

Erreferentziak

  1. Alexander GE, Crutcher MD (1990). Ganglio basalen zirkuituen arkitektura funtzionala: prozesamendu paraleloko substratu neuralak. Joerak Neurosci. 13, 266 – 271 [PubMed]
  2. Alvarez JA, Emory E. (2006). Funtzio betearazlea eta lobulu frontalak: berrikuspen metaanalitikoa. Neuropsychol. 16 Rev., 17 – 4210.1007 / s11065-006-9002-x [PubMed] [Gurutze Ref]
  3. Anderson V., Anderson P., Jacobs R., editoreak. (argitalpenak) (2008). Funtzio exekutiboa eta aurrealdeko lobuluak: bizitza osoko ikuspegia. New York: Taylor & Francis
  4. Anton RF (1999). Zer da craving? Tratamendurako ereduak eta inplikazioak. Alkohol Res. Osasun 23, 165 – 173 [PubMed]
  5. APA. (2013). Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa, 5th Edn Washington, DC: APA
  6. Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Sexu-menpekotasuna, sexu-konpultsibitatea, sexu-bultzagarritasuna edo zer? Eredu teoriko baterantz. J. Sexua. Res. 41, 225 – 23410.1080 / 00224490409552230 [PubMed] [Gurutze Ref]
  7. Bari A., Robbins TW (2013). Inhibizioa eta bultzagarritasuna: erantzuna kontrolatzeko oinarri neuronala. Prog. Neurobiol. 108, 44 – 7910.1016 / j.pneurobio.2013.06.005 [PubMed] [Gurutze Ref]
  8. Beard KW, Wolf EM (2001). Interneteko mendekotasunerako proposatutako diagnostiko irizpideak aldatzea. Cyberpsychol. BEHAV. 4, 377 – 38310.1089 / 109493101300210286 [PubMed] [Gurutze Ref]
  9. Bechara A. (2005). Erabakiak hartzea, bultzada kontrolatzea eta drogei aurre egiteko borondatearen galera: ikuspegi neurokognitiboak. Nat. Neurosci. 8, 1458 – 146310.1038 / nn1584 [PubMed] [Gurutze Ref]
  10. Bechara A., Tranel D., Damasio H. (2000). Cortromo prefrontal lesio ventromedialen gaixoen erabakiak hartzeko defizitaren karakterizazioa. Brain 123, 2189 – 220210.1093 / brain / 123.11.2189 [PubMed] [Gurutze Ref]
  11. Billieux J., Van der Linden M. (2012). Interneten erabilera problematikoa eta autorregulazioa: hasierako ikerketen berrikuspena. Adikzio irekia J. 5, 24 – 2910.2174 / 1874941991205010024 [Gurutze Ref]
  12. Black D., Shaw M., Mccormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Errendimendu neuropsikologikoa, pizgarritasuna, TDAH sintomak eta erosketa konpultsiboa nahastearen bila dabiltzan berritasunak. Psikiatria Res. 200, 581 – 58710.1016 / j.psychres.2012.06.003 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  13. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J., Weyl HL, et al. (2002). Sistema neuronalak eta kukuak eragindako kokainaren nahia. Neuropsikofarmakologia 26, 376 – 38610.1016 / S0893-133X (01) 00371-2 [PubMed] [Gurutze Ref]
  14. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS (2004). Gatazken jarraipena eta aurreko cingulate kortex: eguneratze bat. Joerak Cogn. Zientzia. 8, 539 – 54610.1016 / j.tics.2004.10.003 [PubMed] [Gurutze Ref]
  15. Marka M., Fujiwara E., Borsutzky S., Kalbe E., Kessler J., Markowitsch HJ (2005a). Korsakoff gaixoen erabakiak defizita arau esplizituekin jolas egiteko zeregin berrian: funtzio betearazleak dituzten elkarteak. Neuropsikologia 19, 267 – 27710.1037 / 0894-4105.19.3.267 [PubMed] [Gurutze Ref]
  16. Mark M., Kalbe E., Labudda K., Fujiwara E., Kessler J., Markowitsch HJ (2005b). Joko patologikoa duten gaixoetan erabakiak hartzea. Psikiatria Res. 133, 91 – 9910.1016 / j.psychres.2004.10.003 [PubMed] [Gurutze Ref]
  17. M. Brand, Heinze K., Labudda K., Markowitsch HJ (2008a). Egoera anbiguo eta arriskutsuetan abantaila erabakitzeko estrategien zeregina. Cogn. Prozesua. 9, 159 – 17310.1007 / s10339-008-0204-4 [PubMed] [Gurutze Ref]
  18. Marka M., Roth-Bauer M., Driessen M., Markowitsch HJ (2008b). Opiapeko mendekotasuna duten gaixoetan eginkizun betearazleak eta erabakiak hartzeko arriskutsua. Droga Alkoholaren menpe dago. 97, 64 – 7210.1016 / j.drugalcdep.2008.03.017 [PubMed] [Gurutze Ref]
  19. M. marka, Labudda K., Markowitsch HJ (2006). Erabakiak hartzeko erabakiaren korrelazio neuropsikologikoak egoera anbiguo eta arriskutsuetan. Neural Sarea. 19, 1266 – 127610.1016 / j.neunet.2006.03.001 [PubMed] [Gurutze Ref]
  20. Marka M., Laier C., Pawlikowski M., Markowitsch HJ (2009). Erabakiak hartzeko eta iritzirik gabe: adimena, estrategiak, funtzio betearazleak eta estilo kognitiboak. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 31, 984 – 99810.1080 / 13803390902776860 [PubMed] [Gurutze Ref]
  21. Marka M., Laier C., Pawlikowski M., Schächtle U., Schöler T., Altstötter-Gleich C. (2011). Interneten argazki pornografikoak ikustea: sexu arousalen balorazioa eta sintoma psikologiko-psikiatrikoak Interneten sexu guneak gehiegiz erabiltzeko. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 14, 371 – 37710.1089 / cyber.2010.0222 [PubMed] [Gurutze Ref]
  22. Braus DF, Wrase J., Grüsser S., Hermann D., Ruf M., Flor H., et al. (2001). Alkoholarekin loturiko estimulek estralzio ventrala aktibatzen dute alkoholiko abstinentzat. J. Neurrien transmisioa. 108, 887 – 89410.1007 / s007020170038 [PubMed] [Gurutze Ref]
  23. Brenner V. (1997). Ordenagailu erabileraren psikologia: XLVII. Interneteko erabileraren, gehiegikerien eta menpekotasunaren parametroak: Interneteko erabilera inkestaren lehenengo 90 egunak. Psychol. 80, 879 – 88210.2466 / pr0.1997.80.3.879 errepikatu [PubMed] [Gurutze Ref]
  24. Brody AL, Mandelkern MA, London ED, Childress AR, Lee GS, Bota RG, et al. (2002). Zigarroen irrikan zehar burmuineko aldaketa metabolikoak. Arch. Geniologiako psikiatria 59, 1162 – 117210.1001 / archpsyc.59.12.1162 [PubMed] [Gurutze Ref]
  25. Brody AL, Mandelkern MA, Olmstead RE, Jou J., Tiongson E., Allen V., et al. (2007). Zigarroaren aurkako esposizioaren ilusioari aurre egiteko substratu neuronalak. Biol. 62, 642 – 65110.1016 / j.biopsych.2006.10.026 psikiatria [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  26. Caplan SE (2002). Interneteko erabilera problematikoa eta ongizate psikosoziala: neurrirako kognitiboaren eta portaeraren neurketa tresna oinarritutako teoria garatzea. Musik. Giza portaera. 18, 553 – 57510.1016 / S0747-5632 (02) 00004-3 [Gurutze Ref]
  27. Caplan SE (2005). Interneteko erabilera problematikoaren trebetasun soziala. J. Komun. 55, 721 – 73610.1111 / j.1460-2466.2005.tb03019.x [Gurutze Ref]
  28. Caplan SE (2007). Bakardadearen, antsietate sozialaren eta Interneteko erabilera problematikoen arteko harremanak. Cyberpsychol. BEHAV. 10, 234 – 24210.1089 / cpb.2006.9963 [PubMed] [Gurutze Ref]
  29. Cash H., Rae CD, Steel AH, Winkler A. (2012). Interneteko mendekotasuna: ikerketaren eta praktikaren laburpen laburra. Curr. 8, 292 – 29810.2174 / 157340012803520513 psikiatria aldizkaria [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  30. Chak K., Leung L. (2004). Lotsatia eta kontrola. Interneteko mendekotasuna eta erabileraren iragarle gisa. Cyberpsychol. BEHAV. 7, 559 – 57010.1089 / cpb.2004.7.559 [PubMed] [Gurutze Ref]
  31. Chang MK, SPM legea (2008). Gazteen Interneteko mendekotasuna probatzeko faktorea: baieztapen-azterketa. Musik. Giza portaera. 24, 2597 – 261910.1016 / j.chb.2008.03.001 [Gurutze Ref]
  32. Charlton JP, Danforth IDW (2007). Menpekotasuna eta konpromiso handia bereiztea lineako jolasaren testuinguruan. Musik. Giza portaera. 23, 1531 – 154810.1016 / j.chb.2005.07.002 [Gurutze Ref]
  33. Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. (2011). Droga estimuluen tratamenduaren eta desiraren oinarri neuronala: aktibazio probabilitatea kalkulatzeko metaanalisia. Biol. 70, 785 – 79310.1016 / j.biopsych.2011.05.025 psikiatria [PubMed] [Gurutze Ref]
  34. Childress AR, Mozley PD, Mcelgin W., Fitzgerald J., Reivich M., O'Brian CP (1999). Kokaina eragindako kukutze desiraren garaian aktibazio Limbikoa. Am. J. Psikiatria 156, 11 – 18 [PMC doako artikulua] [PubMed]
  35. Chou C., Condron L., Belland JC (2005). Interneteko mendekotasunari buruzko ikerketaren berrikuspena. Hezkuntza. Psychol. 17, 363 – 38710.1007 / s10648-005-8138-1 Rev. [Gurutze Ref]
  36. Conversano C., Marazziti D., Carmassi C., Baldini S., Barnabei G., Dell'Osso L. (2012). Joko patologikoa: aurkikuntza biokimikoak, neuroimaginak eta aurkikuntza neuropsikologikoak. Harv. Rev. psikiatria 20, 130 – 14810.3109 / 10673229.2012.694318 [PubMed] [Gurutze Ref]
  37. Cools R., D'Esposito M. (2011). Alderantzizko U-formako dopamina ekintzak giza lanaren memorian eta kontrol kognitiboan. Biol. 69 psikiatria, e113 – e12510.1016 / j.biopsych.2011.03.028 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  38. Cooper A., ​​Delmonico DL, Burg R. (2000a). Cybersex erabiltzaileak, gehiegikeriak eta konpultsiboak: aurkikuntza berriak eta inplikazioak. Sex. Addict. Nahitaezkoa 7, 5 – 2910.1080 / 10720160008400205 [Gurutze Ref]
  39. Cooper A., ​​Mcloughlin IP, Campell KM (2000b). Sexualitatea ziberespazioan: eguneratzea 21st menderako. Cyberpsychol. BEHAV. 3, 521 – 53610.1089 / 109493100420142 [Gurutze Ref]
  40. Davis RA (2001). Interneteko erabilera patologikoaren eredu kognitibo-portaerala. Musik. Giza portaera. 17, 187 – 19510.1016 / S0747-5632 (00) 00041-8 [Gurutze Ref]
  41. Ding W.-N., Sun J.-H., Sun Y.-W., Zhou Y., Li L., Xu J.-R., et al. (2013). Interneteko joko mendekotasuna duten nerabeen sareko egoera lehenetsia aldatu da. PLOS ONE 8: e59902.10.1371 / journal.pone.0059902 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  42. Dom G., Sabbe B., Hulstijn W., Van Den Brink W. (2005). Substantzien erabileraren nahasteak eta kortex orbitofronala: erabakiak hartzeko eta neuroimaginak egiteko portaeraren azterketa sistematikoa. Br. J. Psikiatria 187, 209 – 22010.1192 / bjp.187.3.209 [PubMed] [Gurutze Ref]
  43. Dong G., Devito E., Huang J., Du X. (2012a). Difusio-tentsorearen irudiak talanteak eta ondorengo kingulaturiko kortexaren anomalia agerian uzten ditu Internet bidezko adikzioetan. J. Psikiatra. Res. 46, 1212 – 121610.1016 / j.jpsychires.2012.05.015 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  44. Dong G., Devito EE, Du X., Cui Z. (2012b). "Interneteko menpekotasun nahastea" -ren kontrol inhibitzaile narriatzailea: erresonantzia magnetikoaren irudizko azterketa funtzionala. Psikiatria Res. 203, 153 – 15810.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  45. Dong G., Huang J., Du X. (2012c). Interneteko jolasen menpeko adingabeen burmuineko jardueraren erregimen homogeneotasunean aldaketak. BEHAV. Garuneko funtzioa. 8, 41.10.1186 / 1744-9081-8-41 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  46. Dong G., Hu Y., Lin X. (2013a). Interneteko mendekatuen artean sentsibilitateak saritzea / zigortzea: adikzioen jokabideen inplikazioak. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. 46, 139 – 14510.1016 psikiatria / j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [Gurutze Ref]
  47. Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013b). Zerk egiten du Interneteko mendekotasunek sarean jolasten jarraitzea, ondorio negatibo larriak jasan behar badituzte ere? FMRI azterketa baten azalpenak. Biol. Psychol. 94, 282 – 28910.1016 / j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Gurutze Ref]
  48. Dong G., Shen Y., Huang J., Du X. (2013c) Interneten menpekotasun nahastea duten pertsonen akatsak kontrolatzeko funtzioa: gertaerekin lotutako FMRI azterketa. Euro. Addict. Res. 19, 269 – 27510.1159 / 000346783 [PubMed] [Gurutze Ref]
  49. Dong G., Huang J., Du X. (2011a). Sari-sentsibilitate hobetua eta galera-sentsibilitatea jaitsi ziren Interneten mendekotasunetan: fMRI ikerketa bat asmatu zenean. J. Psikiatra. Res. 45, 1525 – 152910.1016 / j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [Gurutze Ref]
  50. Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011b). Interneten adindutako gizonezkoek kontrol exekutiboaren ahalmen urria dute: kolore hitza Stroop zeregin baten frogak. Neurosci. Lett. 499, 114 – 11810.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Gurutze Ref]
  51. Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014). Malgutasun kognitiboa Internet mendekodunengan: fMRI ebazpen zail eta errazetatik zailtasun aldaketako egoeretako frogak. Addict. BEHAV. 39, 677 – 68310.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Gurutze Ref]
  52. Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2010). Inpultsioaren inhibizioa Interneteko mendekotasun nahastea duten pertsonengan: Go / NoGo ikerketa baten ebidentzia elektrofisiologikoak. Neurosci. Lett. 485, 138 – 14210.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Gurutze Ref]
  53. Dunn BD, Dalgleish T., Lawrence AD ​​(2006). Markatzaile somatikoen hipotesia: ebaluazio kritikoa. Neurosci. Biobehav. 30 Rev., 239 – 27110.1016 / j.neubiorev.2005.07.001 [PubMed] [Gurutze Ref]
  54. Ebeling-Witte S., Frank ML, Lester D. (2007). Lotsatia, Interneteko erabilera eta nortasuna. Cyberpsychol. BEHAV. 10, 713 – 71610.1089 / cpb.2007.9964 [PubMed] [Gurutze Ref]
  55. Everitt BJ, Robbins TW (2006). Droga-mendekotasunerako sendotzeko sistema neuronalak: ekintza eta ohiturak eta beharrizana. Nat. Neurosci. 8, 1481 – 148910.1038 / nn1579 [PubMed] [Gurutze Ref]
  56. M. eremua, Munafò MR, Franken IHA (2009). Substantzien gehiegikeriaren erruz subjektiboen eta desira subjektiboen arteko erlazioaren ikerketa metaanalitikoa. Psychol. Bull. 135, 589 – 60710.1037 / a0015843 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  57. Franken IHA (2003). Droga-nahia eta menpekotasuna: ikuspegi psikologikoak eta neuropsikofarmakologikoak integratzea. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatria 27, 563 – 57910.1016 / S0278-5846 (03) 00081-2 [PubMed] [Gurutze Ref]
  58. Goldstein RZ, Craig AD, Bechara A., Garavan H., Childress AR, Paulus MP, et al. (2009). Drogamenpekotasunen gaineko ezagutza narriada. Joerak Cogn. Zientzia. 13, 372 – 38010.1016 / j.tics.2009.06.004 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  59. Goldstein RZ, Volkow ND (2002). Droga menpekotasuna eta haren oinarri neurobiologikoa: kortex frontalaren inplikaziorako ebidentzia neuroimaginak. Am. J. Psikiatria 159, 1642 – 165210.1176 / appi.ajp.159.10.1642 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  60. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2004). Joko patologikoa: aurkikuntza bio-portaeren berrikuspen osoa. Neurosci. Biobehav. 28 Rev., 123 – 14110.1016 / j.neubiorev.2004.03.001 [PubMed] [Gurutze Ref]
  61. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2005). Joko patologikoetan erabakiak hartzea: joko patologikoak, alkohol mendekotasuna dutenak, Tourette sindromea duten pertsonak eta kontrol normalen arteko konparazioa. Garuneko erres. Cogn. Garuneko erres. 23, 137 – 15110.1016 / j.cogbrainres.2005.01.017 [PubMed] [Gurutze Ref]
  62. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2006). Funtzio neurokognitiboak joko patologikoetan: alkoholarekiko menpekotasuna, Tourette sindromea eta kontrol normalak alderatzea. Menpekotasuna 101, 534 – 54710.1111 / j.1360-0443.2006.01380.x [PubMed] [Gurutze Ref]
  63. Eman JE, Brewer JA, Potenza MN (2006). Substantzia eta portaera mendekotasunen neurobiologia. CNSko espektroa. 11, 924 – 930 [PubMed]
  64. Beka JE, Schreiber LR, Odlaug BL (2013). Fenomenologia eta portaera mendekotasunen tratamendua. Can. J. Psikiatria 58, 252 – 259 [PubMed]
  65. Grant S., London ED, Newlin DB, Villemagne VL, Liu X., Contoreggi C., et al. (1996). Memoria-zirkuituak aktibatzea kokaina desiratzen denean. Proc. Legaz. Acad. Zientzia. USA 93, 12040 – 1204510.1073 / pnas.93.21.12040 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  66. Griffiths MD (2000). Ba al dago Interneten eta ordenagailuan "mendekotasuna"? Zenbait kasu azterketarako frogak. Cyberpsychol. BEHAV. 3, 211 – 21810.1089 / 109493100316067 [Gurutze Ref]
  67. Griffiths MD (2005). "Osagaiak" mendekotasunaren eredu bat biopsikosozialen esparruan. J. Subst. Erabili 10, 191 – 19710.1080 / 14659890500114359 [Gurutze Ref]
  68. Grüsser S., J. Arina, Klein S., Hermann D., Smolka MN, Ruf M., et al. (2004). Estriatua eta aurrealdeko medialaren cortex aktibazioa eragin duen ondorioz, alkoholiko abstraktoreak berreskuratzen ditu lotuta. Psikofarmakologia 175, 296 – 30210.1007 / s00213-004-1828-4 [PubMed] [Gurutze Ref]
  69. Han D., Hwang JY, Renshaw PF (2010a). Bupropion askapen iraunkorra tratamendua bideo-jokoen eta iradokizunen garuneko jarduera gutxitzen du Internet bideo-jokoen mendetasuna duten gaixoetan. Exp. Clin. Psychopharmacol. 18, 297 – 30410.1037 / a0020023 [PubMed] [Gurutze Ref]
  70. Han D., Kim Y., Lee Y. (2010b). Cue-induced, prefrontal cortex jarduera bideo-jokoen jolastea aldaketak. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 13, 655 – 66110.1089 / cyber.2009.0327 [PubMed] [Gurutze Ref]
  71. Han DH, Bolo N., Daniels MA, Arenella L., Lyoo IK, Renshaw PF (2011). Brain activity eta Interneteko bideo-jolasen desira. Compr. Psikiatria 52, 88 – 9510.1016 / j.comppsych.2010.04.004 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  72. Hansen S. (2002). Gehiegizko Interneteko erabilera edo "Internet mendekotasuna"? Ikasleen erabiltzaileen diagnostiko-kategorien inplikazioak. J. Comput. Assist. Ikasi. 18, 235-23610.1046 / j.1365-2729.2002.t01-2-00230.x [Gurutze Ref]
  73. Hardie E., Tee MY (2007). Interneten gehiegizko erabilera: nortasunaren, bakardadearen eta sare sozialen sarean Interneten mendekotasunean. Aust. J. Emerg. Tech. Soc. 5, 34 – 47
  74. Heinz A., Beck A., SM Grüsser, Grace AA, J. (Wright) (2008). Alkoholaren desabantailak eta erretzeen gaixotasunen zirkuitu neuroak identifikatzea. Addict. Biol. 14, 108 – 11810.1111 / j.1369-1600.2008.00136.x [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  75. Hong S.-B., Kim J.-W., Choi E.-J., Kim H.-H., Suh J.-E., Kim C.-D., et al. (2013a). Orokorrean cortical lodiera murriztua gizonezkoen adicción duten nerabeen. BEHAV. Brain Funct. 9, 11.10.1186-1744-9081-9-11 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  76. Hong S.-B., Zalesky A., Cocchi L., Fornito A., Choi E.-J., Kim H.-H., et al. (2013b). Interneteko adiczioa duten nerabeen garuneko konektibitate funtzionala gutxitu da. PLoS ONE 8: e57831.10.1371 / journal.pone.0057831 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  77. Hoshi E. (2013). Kortico-basal ganglio-sareak helburu-zuzendutako jokabidea menderatzen du, visuo-helburuko elkartze baldintzek bitartekari baitute. Fronte. Neurona Zirkuituak 7: 158.10.3389 / fncir.2013.00158 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  78. Hou H., Jia S., Hu S., R. Fan, Sun W., Sun T., et al. (2012). Dopina estresiar garraiolariak murriztua Interneten mendekotasuna duten pertsonengan. J. Biomed. Biotechnol. 2012, 854524.10.1155 / 2012 / 854524 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  79. Jovic J., Ðinđić N. (2011). Sistema dopaminergikoaren eragina Interneten mendekotasunean. Acta Med. Medianae 50, 60 – 6610.5633 / amm.2011.0112 [Gurutze Ref]
  80. Jurado M., Rosselli M. (2007). Zuzendaritzako funtzio izaera iheskorra: gaur egungo ulermena berrikustea. Neuropsychol. Rev. 17, 213 – 23310.1007 / s11065-007-9040-z [PubMed] [Gurutze Ref]
  81. Kafka MP (2010). Desoreka hipersexualak: DSM-Vrako proposatutako diagnostikoa. Arch. Sex. BEHAV. 39, 377 – 40010.1007 / s10508-009-9574-7 [PubMed] [Gurutze Ref]
  82. Kalivas PW, Volkow ND (2005). Mendekotasunaren oinarri neurona: motibazioaren eta aukeraren patologia. Am. J. Psikiatria 162, 1403 – 141310.1176 / appi.ajp.162.8.1403 [PubMed] [Gurutze Ref]
  83. Kim HK, Davis KE (2009). Interneten erabilera problematikoaren teoria integral baterantz: autoestimaren, antsietateen, fluxuaren eta Interneteko jardueren autoestimazioaren papera ebaluatzea. Musik. Giza Behaba. 25, 490 – 50010.1016 / j.chb.2008.11.001 [Gurutze Ref]
  84. Kim SH, Baik S.-H., Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE (2011). Dopamina D2 estriatal murriztua duten hartzaileek Internet mendekotasuna duten pertsonetan. Neuroreport 22, 407 – 41110.1097 / WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [Gurutze Ref]
  85. Kim Y.-R., Son J.-W., Lee S.-I., Shin C.-J., Kim S.-K., Ju G., et al. (2012). Interneteko nerabezaroan adikotasuna garuneko aktibazio anormala baloi botatzeko animazio zeregin batean: fMRIk agerian dagoen desorekamendu neuralaren korrelazio posibleak. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatria 39, 88 – 9510.1016 / j.pnpbp.2012.05.013 [PubMed] [Gurutze Ref]
  86. Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. (2009). Lineako jokoen mendekotasunaren inguruko jolasaren inguruko garuneko jarduerak. J. Psychiatr. Res. 43, 739 – 74710.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Gurutze Ref]
  87. Ko C.-H., Liu G.-C., Yen J.-Y., Chen C.-Y., Yen C.-F., Chen C.-S. (2013a). Interneteko garuneko jolasen menpekotasunarekin eta gaietan bidalitako gaiei buruzko lineako jolasak nahi duenarekiko desio-korrelazioa da. Addict. Biol. 18, 559 – 56910.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Gurutze Ref]
  88. Ko C.-H., Liu G.-C., Yen J.-Y., Yen C.-F., Chen C.-S., Lin W.-C. (2013b). Buruko aktibazioak, bai indukziozko joko-gogoa nola erretzeari, bai erretzeari dagokionez, Interneten jokoaren menpekotasunarekin eta nikotinaren menpekotasunarekin lotura duten gaixoen artean. J. Psychiatr. Res. 47, 486 – 49310.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Gurutze Ref]
  89. Korkeila J., Kaarlas S., M. Jääskeläinen, T. T. Vahlberg, T. T. (2010). Webari atxikita - Interneten eta haren korrelazioen erabilera kaltegarria. Euro. Psikiatria 25, 236 – 24110.1016 / j.eurpsy.2009.02.008 [PubMed] [Gurutze Ref]
  90. Kühn S., Gallinat J. (2011). Legezko eta legez kanpoko drogenen artean desirak duen biologia arrunta - cue-reactivitate garuneko erantzunaren meta-analisi kuantitatiboa. Euro. J. Neurosci. 33, 1318 – 132610.1111 / j.1460-9568.2010.07590.x [PubMed] [Gurutze Ref]
  91. Kühn S., Romanowski A., Schilling C., Lorenz R., Mörsen C., Seiferth N., et al. (2011). Bideo jokoen oinarri neurona. Transl. Psikiatria 15, e53.10.1038 / tp.2011.53 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  92. Kuss DJ, Griffith MD (2011). Interneten jokoaren menpekotasuna: ikerketa enpirikoaren berrikuspen sistematikoa. Int. J. Ment. Osasun Addict. 10, 278 – 29610.1007 / s11469-011-9318-5 [Gurutze Ref]
  93. Kuss DJ, Griffiths MD (2012). Interneten eta jokoen mendekotasuna: neuroirudien ikerketen literatura berrikuspenaren azterketa. Brain Sci. 2, 347 – 37410.3390 / brainsci2030347 [Gurutze Ref]
  94. Kuss DJ, Griffiths MD, Karila M., Billieux J. (2013). Internet mendekotasuna: azken hamarkadan ikerketa epidemiologikoaren berrikuspen sistematikoa. Curr. Pharm. Des. [Epub inprimatu aurretik]. [PubMed]
  95. Labudda K., Woermann FG, Mertens M., Pohlmann-Eden B., Markowitsch HJ, Brand M. (2008). Erabakiak hartzeko korrelazio neuronala, adineko osasuntsuetako adineko osasuntsuetako probabilitateak eta pizgarriak buruzko informazio esplizitua. Exp. Brain Res. 187, 641 – 65010.1007 / s00221-008-1332-x [PubMed] [Gurutze Ref]
  96. Laier C., Pawlikowski M., Brand M. (2014). Irudi prozesamendu sexualak anbiguotasunaren pean erabakiak hartzen laguntzen du. Arch. Sex. BEHAV. 43, 473 – 48210.1007 / s10508-013-0119-8 [PubMed] [Gurutze Ref]
  97. Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013a). Cybersexen menpekotasuna: sexu-piztea jasan duen pornografia ikustean, eta ez bizitza errealeko sexu-kontaktuak ez dira aldatzen. J. Behav. Addict. 2, 100 – 10710.1556 / JBA.2.2013.002 [Gurutze Ref]
  98. Laier C., Schulte FP, Brand M. (2013b). Irudi prozesamendu pornografikoak memoriako funtzionamenduari eragiten dio. J. Sex Res. 50, 642 – 65210.1080 / 00224499.2012.716873 [PubMed] [Gurutze Ref]
  99. Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J., et al. (2012). Gaixotasun zorrotza anormala Interneten adimen-adimenaren nahasketako nerabeetan: traktuan oinarritutako estatistika espazialen azterketa. PLoS ONE 7: e30253.10.1371 / journal.pone.0030253 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  100. Loeber S., Duka T. (2009). Alkoholaren akutuak gaitzespenaren erantzule bila dabiltzanean eta inhibizio-kontroleko prozesuek baldintzatzen dute - addictive nahasteak direla eta. Addiction 104, 2013 – 202210.1111 / j.1360-0443.2009.02718.x [PubMed] [Gurutze Ref]
  101. Lorenz RC, Krüger J.-K., Neumann B., Schott BH, C. Kaufmann, Heinz A., et al. (2013). Cue erreaktibotasuna eta bere inhibizioa ordenagailu joko ordenagailu jokalari. Addict. Biol. 18, 134 – 14610.1111 / j.1369-1600.2012.00491.x [PubMed] [Gurutze Ref]
  102. Lortie CL, Guitton MJ (2013). Internet Addiction Ebaluazio tresnak: dimentsioko egitura eta egoera metodologikoa. Addiction 108, 1207 – 121610.1111 / add.12202 [PubMed] [Gurutze Ref]
  103. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Franken IHA, Garretsen HFL (2010). Interneten erabilera konpultsiboa al da saria eta zigorrak sentikortasunarekin eta impulsividad? Musik. Giza Behaba. 26, 729 – 73510.1016 / j.chb.2010.01.009 [Gurutze Ref]
  104. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Garretsen HFL (2006). Interneteko erabilera konplexua aurreikustea: sexuari buruzkoa da! Cyberpsychol. BEHAV. 9, 95 – 10310.1089 / cpb.2006.9.95 [PubMed] [Gurutze Ref]
  105. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009). Interneteko Erabilera Eskala (CIUS) konpultsiboa: propietate psikometriko batzuk. Cyberpsychol. BEHAV. 12, 1 – 610.1089 / cpb.2008.0181 [PubMed] [Gurutze Ref]
  106. Morahan-Martin J., Schumacher P. (2003). Interneten bakarkeria eta gizarte erabilerak. Musik. Giza Behaba. 19, 659 – 67110.1016 / S0747-5632 (03) 00040-2 [Gurutze Ref]
  107. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE (2010). Aldatu eskualdeko Interneten gehiegikerietan garuneko glukosiaren eskualde mailako metabolismoa: 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography study. CNS Spectr. 15, 159 – 166 [PubMed]
  108. Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Interneten Addiction testaren bertsio labur baten baliozkotze eta propietate psikometrikoak. Musik. Giza Behaba. 29, 1212 – 122310.1016 / j.chb.2012.10.014 [Gurutze Ref]
  109. Pawlikowski M., M. Brand (2011). Interneten gehiegizko jolasak eta erabakiak hartzea: World Warcraft-eko gehiegizko jokalariek erabakiak hartzeko baldintzetan arazoak izan ditzakete? Psikiatria Res. 188, 428 – 43310.1016 / j.psychres.2011.05.017 [PubMed] [Gurutze Ref]
  110. Pawlikowski M., Nader IW, Burger C., Biermann I., Stieger S., M. Brand (2014). Interneten erabilera patologikoa - dimentsio anitzekoa eta ez dimentsionala. Addict. Res. Teoria 22, 166 – 17510.3109 / 16066359.2013.793313 [Gurutze Ref]
  111. Pike E., Stoops WW, Fillmore MT, Rush CR (2013). Droga-erlazionatutako estimuluak eragiten du inhibizioa kontrolatzeko kokaina abusers en. Droga Alkoholaren menpekotasuna. 133, 768 – 77110.1016 / j.drugalcdep.2013.08.004 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  112. Potenza MN, Balodis IM, Franco CA, Bullock S., Xu J., Chung T., et al. (2013). Jokabide patologikoetarako jokabide-tratamenduak ulertzeko gogoeta neurobiologikoak. Psychol. Addict. BEHAV. 27, 380 – 39210.1037 / a0032389 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  113. Robinson TE, Berridge KC (2000). Psikologia eta neurobiologia mendetasuna: pizgarri-sentsibilizazio ikuspegia. Addiction 95, 91 – 11710.1046 / j.1360-0443.95.8s2.19.x [PubMed] [Gurutze Ref]
  114. Robinson TE, Berridge KC (2001). Pizgarrien sentsibilizazioa eta mendetasuna. Addiction 96, 103 – 11410.1046 / j.1360-0443.2001.9611038.x [PubMed] [Gurutze Ref]
  115. Robinson TE, Berridge KC (2003). Addiction. Annu. Rev. Psychol. 54, 25 – 5310.1146 / annurev.psych.54.101601.145237 [PubMed] [Gurutze Ref]
  116. Robinson TE, Berridge KC (2008). Mendekotasunaren pizgarrien sentsibilizazioaren teoria: egungo arazo batzuk. Philos. Trans. R. Soc. Lur. B Biol. Zientzia. 363, 3137 – 314610.1098 / rstb.2008.0093 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  117. Salisbury RM (2008). Sexu-jokabide kontrolik gabeak: garapenaren eredu praktikoa. Sex. Relatsh. Errorerik. 23, 131 – 13910.1080 / 14681990801910851 [Gurutze Ref]
  118. Schacht JP, Anton RF, Myrick H. (2013). Alkoholiko erreaktibotasunaren neuroirudi azterketa funtzionalak: meta-analisi kuantitatiboa eta berrikuspen sistematikoa. Addict. Biol. 18, 121 – 13310.1111 / j.1369-1600.2012.00464.x [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  119. Shallice T., Burgess P. (1996). Gainbegiratze-prozesuen eta portaeraren denbora-antolaketaren esparrua. Philos. Trans. R. Soc. Lur. B Biol. Zientzia. 351, 1405 – 141210.1098 / rstb.1996.0124 [PubMed] [Gurutze Ref]
  120. Spada MM (2014). Interneten erabilera problematikoaren ikuspegi orokorra. Addict. BEHAV. 39, 3 – 610.1016 / j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [Gurutze Ref]
  121. Starcevic V. (2013). Interneteko adiczioa kontzeptu erabilgarria al da? Aust. NZJ Psikiatria 47, 16 – 1910.1177 / 0004867412461693 [PubMed] [Gurutze Ref]
  122. Sun D.-L., Chen ZJ, Ma N., Zhang X.-C., Fu X.-M., Zhang DR (2009). Erabakiak hartzeko eta aurrez erantzunak inhibitzeko funtzioak Interneten gehiegizko erabiltzaileetan. CNS Spectr. 14, 75 – 81 [PubMed]
  123. Sun Y., Ying H., Seetohul RM, Xuemei W., Ya Z., Qian L., et al. (2012). Brain fMRI-k ikerketen gaineko iritzia aztertu du jokoen addicts (gizonezkoen nerabe) online iradokizunen bidez. BEHAV. Brain Res. 233, 563 – 57610.1016 / j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Gurutze Ref]
  124. Thalemann R., Wölfling K., Grüsser SM (2007). Ordenagailu-jokoekin lotutako erreferentziazko erreferentzia zehatza. BEHAV. Neurosci. 121, 614 – 61810.1037 / 0735-7044.121.3.614 [PubMed] [Gurutze Ref]
  125. Thatcher A., ​​Wretschko G., Fridjhon P. (2008). Lineako fluxuaren esperientziak, Interneten erabilpen arazoa eta Internet atzerapena. Musik. Giza Behaba. 24, 2236 – 225410.1016 / j.chb.2007.10.008 [Gurutze Ref]
  126. Tiffany ST, Conklin CA (2000). Alkoholaren eta alkoholaren konpultsiboaren erabilera prozesu kognitiboaren eredu bat. Addiction 95, 145 – 15310.1046 / j.1360-0443.95.8s2.3.x [PubMed] [Gurutze Ref]
  127. Tychsen A., Hitchens M., Brolund T., Kavakli M. (2006). Ekintza zuzeneko jokoak: kontrolak, komunikazioak, ipuinak eta MMORPG antzekotasunak. Game. Cult. 1, 252 – 27510.1177 / 1555412006290445 [Gurutze Ref]
  128. van Holst RJ, Van Den Brink W., Veltman DJ, Goudriaan AE (2010). Zergatik irabazten ez diren gamblers: joko patologikoen aurkikuntza kognitibo eta neuroirudien aurkikuntza. Neurosci. Biobehav. Rev. 34, 87 – 10710.1016 / j.neubiorev.2009.07.007 [PubMed] [Gurutze Ref]
  129. Weng C.-B., Qian R.-B., Fu X.-M., Lin B., Han X.-P., Niu C.-S., et al. (2013). Gaia gorriak eta materia zuriak anomaliak joko online menpekotasunean. Euro. J. Radiol. 82, 1308 – 131210.1016 / j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Gurutze Ref]
  130. Whang LSM, Lee S., Chang G. (2003). Interneten gehiegizko erabiltzaileen profil psikologikoak: Interneten menpekotasunaren inguruko laginketa azterketa. Cyberpsychol. BEHAV. 6, 143 – 15010.1089 / 109493103321640338 [PubMed] [Gurutze Ref]
  131. Widyanto L., Griffiths MD (2006). "Internet mendekotasuna": berrikuspen kritikoa. Int. J. Ment. Osasun Addict. 4, 31 – 5110.1007 / s11469-006-9009-9 [Gurutze Ref]
  132. Widyanto L., Griffiths MD, Brunsden V. (2011). Interneten mendekotasun proba, Interneten lotutako arazoen eskala eta autodiagnostikoa konparatzeko psikometria. Cyberpsychol. BEHAV. Soc. Sare. 14, 141 – 14910.1089 / cyber.2010.0151 [PubMed] [Gurutze Ref]
  133. Widyanto L., Griffiths MD, Brunsden V., Mcmurran M. (2008). Interneteko erlazionatutako arazoen eskala propietate psikometrikoak: azterketa pilotua. Int. J. Ment. Osasun Addict. 6, 205 – 21310.1007 / s11469-007-9120-6 [Gurutze Ref]
  134. Winkler A., ​​Dörsing B., Rief W., Shen Y., Glombiewski JA (2013). Internet mendekotasunaren tratamendua: meta-analisia. Clin. Psychol. Rev. 33, 317 – 32910.1016 / j.cpr.2012.12.005 [PubMed] [Gurutze Ref]
  135. Yang C., Choe B., Baity M., Lee J., Cho J. (2005). SCL-90-R eta 16PF Interneten gehiegizko erabilera duten goi-mailako goi mailako ikasleen profilak. Can. J. Psikiatria 50, 407 – 414 [PubMed]
  136. Yee N. (2006). Jokoak jolasteko motibazioak. Cyberpsychol. BEHAV. 9, 772 – 77510.1089 / cpb.2006.9.772 [PubMed] [Gurutze Ref]
  137. Young KS (1996). Interneten erabilera adiktiboa: estereotipoa apurtzen duen kasua. Psychol. 79 ordezkaria, 899 – 90210.2466 / pr0.1996.79.3.899 [PubMed] [Gurutze Ref]
  138. KS gaztea (1998a). Sarean harrapatuta: nola ezagutu Interneteko menpekotasunaren zeinuak - Eta berreskuratzeko estrategia irabazlea. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc.
  139. Young KS (1998b). Internet mendekotasuna: nahaste kliniko berri baten sorrera. Cyberpsychol. BEHAV. 3, 237 – 24410.1089 / cpb.1998.1.237 [Gurutze Ref]
  140. Young KS (1999). Internet mendekotasuna: sintomak, ebaluazioa eta tratamendua. Berritzeko. Clin. Praktikak. 17, 19 – 31
  141. Young KS (2004). Internet mendekotasuna: fenomeno kliniko berri bat eta horren ondorioak. Am. BEHAV. Zientzia. 48, 402 – 41510.1177 / 0002764204270278 [Gurutze Ref]
  142. Young KS (2008). Interneteko sexu mendekotasuna: arrisku faktoreak, garapen faseak eta tratamendua. Am. BEHAV. Zientzia. 52, 21 – 3710.1177 / 0002764208321339 [Gurutze Ref]
  143. Young KS (2011). CBT-IA: Interneteko menpekotasunari aurre egiteko lehen tratamendu eredua. J. Cogn. Errorerik. 25, 304 – 31210.1891 / 0889-8391.25.4.304 [Gurutze Ref]
  144. Young KS (2013). Tratamenduaren emaitzak, CBT-IA interneten bidez adikzioa duten gaixoekin. J. Behav. Addict. 2, 209 – 21510.1556 / JBA.2.2013.4.3 [Gurutze Ref]
  145. Young KS, Pistner M., O'Mara J., Buchanan J. (1999). Ziber-nahasteak: buruko osasunarekiko kezka milurteko berriari. Cyberpsychol. BEHAV. 2, 475 – 47910.1089 / cpb.1999.2.475 [PubMed] [Gurutze Ref]
  146. KS gaztea, Yue XD, Ying L. (2011). "Interneten mendekotasunaren prebalentziaren kalkuluak eta eredu etiologikoak", Internet Addiction-en, Young KS, Abreu CN, editoreak. (Hoboken, NJ: John Wiley & Sons;), 3-18
  147. Yuan K., Cheng P., Dong T., Bi Y., Xing L., Yu D., et al. (2013). Lodiera kortikoa nerabezaroko beranduago jolasteko mendekotasunarekin. PLoS ONE 8: e53055.10.1371 / journal.pone.0053055 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  148. Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., et al. (2011). Adimen-adimenaren nahastea duten nerabeen mikroegiturak. PLoS ONE 6: e20708.10.1371 / journal.pone.0020708 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  149. Yuan P., Raz N. (2014). Aurrealdeko kortexa eta exekutiboko funtzioak heldu osasuntsuetan: neuroirudi estrukturalen azterketen meta-analisia. Neurosci. Biobehav. 42C errege, 180 – 19210.1016 / j.neubiorev.2014.02.005 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]
  150. Zhou Y., Lin F.-C., Du Y.-S., Qin L.-D., Zhao Z.-M., Xu J.-R., et al. (2011). Gaixotasun gorriak Interneten mendekotasunean: voxel oinarritutako morfometria azterketa. Euro. J. Radiol. 79, 92 – 9510.1016 / j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Gurutze Ref]
  151. Zhou Z., Yuan G., Yao J. (2012). Interneten jolastearekin zerikusia duten jolasen eta Interneten jokoaren mendekotasunarekin duten pertsonen Internetera lotutako jokoen irudiei eta alderdi defizit kognitiboei. PLoS ONE 7: e48961.10.1371 / journal.pone.0048961 [PMC doako artikulua] [PubMed] [Gurutze Ref]