Psikiatria ikertzea. Oct 2014; 11 (4): 380 – 386.
Argitaratua linean Oct 20, 2014. doi: 10.4306 / pi.2014.11.4.380
PMCID: PMC4225201
Laburpena
Helburua
Ikerketaren helburua Interneten mendekotasunaren prebalentzia aztertzea izan da erdiko ikasleen artean, eta lotutako arrisku psikosozialeko faktore eta depresioa identifikatzea.
Metodoak
Ikerketa hau Osanen, Koreako Errepublikako hirian, burututako haurren nahaste psikiatrikoei buruzko ikerketa epidemiologiko handiagoaren zati bat izan zen. IAS Interneteko mendekotasunerako erabili genuen, K-YSR subjektuen arazo emozional eta portaeretarako eta K-CDI depresio sintometarako. Osatutako n = 1217 kasuen datuak erabili ditugu. Aldagai independenteak jarri genituen: sexua, adina, erretzea eta alkoholaren esperientziak, egoera ekonomikoa, Interneten lehen erabileraren adina, K-YSR eta K-CDI puntuazioa.
Emaitzak
Gaiak adikzioa (2.38%), erabiltzaileei (36.89%) eta Internet erabiltzaile arruntek (60.72%) ziren. Arreta arazoak, sexua, arazo delinkuenteak, K-CDI partiturak, pentsatutako arazoak, adina eta portaera oldarkorra interneten mendekotasunaren aurresangarriak izan ziren. Interneteko hasierako adina Interneten menpekotasuna negatiboki iragarri zuen.
Ondorioa
Emaitza honek interneten mendekotasunarekin zerikusia duten faktore sozio-demografikoak, emozionalak edo jokabidearen inguruko beste ikerketak antzekoak izan dira. Oro har, internet mendekotasun larria duten gaiek arazo emozional gehiago edo jokabide gehiago izan dituzte. Horrek esan nahi du jada adinako adikzioa aurkitu genuenean zailtasunak izan zituztela nerabeen artean. Hortaz, beharrezkoa da gaiak emozionalak edo jokabidagarriak dituzten arazoak ebaluatzea eta Interneten mendekotasuna saihesteko esku hartzeko.
AURKEZPENA
Hego Korea munduko sistema informatiko aurreratuenetako bat dauka, Interneteko abiadura azkarra eta nazioarte mailan Interneteko sarbide errazarekin. Hori dela eta, interneten erabilera egokitzapenak bizitza osoan bihurtu da. Interneten erabilerari buruzko inkesta agerian utzi du 99.9 nerabeen%.1 Interneten mendekotasuna nazioarteko arazo gisa onartuta dago. Beste herrialde batzuetako ikerketak ere egin dira. AEBn daukan adikzio interneten prebalentzia da 9.8-15.2% adoleszentziaren eta hogeiko haurren artean.2 Grezian, Interneten erabilera potentzial problematikoaren (PIU) prebalentzia tasa% 19.4 da eta PIU tasa% 1.5. Azterketa honetan, PIU potentziala PIUren proposatutako irizpide batzuk betetzen ditu, baina ez guztiak betetzen dituen interneten erabilera da. Interneten mendekotasun proba gaztea erabili zuten interneten erabilera ezaugarriak taldekatzeko. PIU-k norberaren internetaren erabilera kontrolatzeko ezintasuna esan nahi du, beraz, larritasuna eta / edo funtzionaltasuna nabarmentzen dira. Taiwanen, Interneteko mendekotasunaren prebalentzia tasa% 15.3 da unibertsitateko ikasleen artean.3 Zenbait ikerketek agerian utzi dute Interneteko adikuntzaren intzidentzia-tasak Koreako nerabeen artean 2.6 eta 14.9% artean.1,4,5 Zenbait faktore, hala nola kokatzea, emanaldia egiteko tresnak eta xede adina, lagundu izan dute ikerketa horien intzidentzia-tasen desberdintasunak.
Interneten menpekotasunaren nahastea (IAD) norberaren internetaren erabilera kontrolatzeko ezintasuna da, eta horrek zailtasun fisiko, psikologiko eta sozialak sor ditzake.6 1998en, Goldbergek IADek iradoki du desoreka psikiatriko bat jolas patologikoan oinarrituta, Buruko Nahasteak Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuan (DSM-IV) azaltzen den moduan. Jolas patologikoarekin batera, IADk substantzien menpekotasunaren antzeko ezaugarriak erakusten ditu, esaterako, izaera, aldarte aldaketak, tolerantzia, erretiratzeko sintomak, gatazkak eta erorketak.6 Interneteko mendekotasunaren inguruko ebaluazio eta tratamendu intentsiboa eskatzen duten kezka klinikoak areagotu egin dira azken urteotan. Baina eztabaidatu zen nahaste gisa gehitu behar ote zen Buruko nahasteen eskuliburu diagnostiko eta estatistikoan, bosgarren edizioan (DSM-5). Ez dago argi Interneteko menpekotasuna lehendik zegoen nahaste batetik agertu den edo benetan gaixotasun diskretua den. 2013. urtetik aurrera, 'Interneteko erabileraren jokoaren nahastea' DSM-V 3. atalean sartu da, ikerketa gehiago behar dituzten nahasteen kategoria batean.7
Internet mendekotasuna depresioa, arreta-defizita hiperaktibitatearekin (ADHD) eta bultzada kontroleko nahastearekin egiaztatu du.8,9,10,11 1618ek egindako 13eko ikasleetatik 18 urteetara, 6.4 %k internet bidezko erabilera patologikoko arrisku ertain edo altua zuten. Erabilera patologikoa dutenek, aldiz, 2.5 hilabeteko jarraipena egiteko joerarik handiena izan zuten X kontrolatzeko taldearekin alderatuta. Emaitza honek iradokitzen du buruko osasun arazoez aske dauden baina gazteek interneten erabilera patologikorik ez duten gazteek depresioa izateko arriskua dutela.11 Bestalde, depresioa Internet mendekotasuna duten aurreko osasun mentaleko arazoetako bat izan zen, Young-ek jakinarazi duen bezala.6
Interneten mendekotasuna garatzen zela erakusten da TDAH duten biztanleria handiagoa. Yoo et al. Txostenean,12 Interneteko adikzioa duten oinarrizko ikasleek ADHD sintomak izan zituztela adierazi zen. Biztanleria nerabea ere ADHD eta internet mendekotasuna arteko elkarte bat erakutsi du.13 Haien eta berehala gozatzeko premiak asetzea gomendatzen da, ADHD duten haurren eta nerabeek erosotasuna bilatzen dute Interneten ziurrenik Interneten mendekotasunerako. Interesa mantentzea eta atzeratu gabeko saria eragozteko denbora zailagoa denez, funtzionamendu akademiko txarra eta zailtasunak sortzen dira, baita kideen arteko harremanak ere. Hau da, ziur aski, Interneten duen mendekotasunaren arrazoi nagusietako bat Interneten jarduerak normalean estimulu anitzekoak, berehalako erantzunak eta saria ematen baititu.
Horrez gain, adin txikikoen eta familiaren kohesio eskasa, moldagarritasuna eta komunikazioa pobretzea Interneten adikzioaren ingurumen faktoreak izan ziren.13 Ni et al.14 Interneteko erabileraren lehen erakusketaren adina interneten mendekotasunarekin lotuta dagoela adierazi du. Beste jatorri adikzio batzuen inguruko inkestek, hala nola, joko patologikoa eta alkohola edatekoa, iradokitzen dute adinaren goizeko esposizioak bere larritasunari edo mendekotasunari lotuta dagoela.15,16,17 Ikerketa horien emaitzak kontuan hartzen baditugu, Internet gazteekiko esposizioa Interneten mendekotasunari lotutako faktore bat izan daiteke.
Ikerketan, 1 aztertzea zen Interneteko interneten erabilera problematikoaren prebalentzia eta Internet mendekotasunaren neurria, Internet internet mendekotasunarekin lotutako faktoreak.
METODOAK
Gaiak
Azterketa hau Osanen (Seul, Koreako Errepublikako hego-mendebaldeko hirian) burututako haurren psikiatrikoei buruzko ikerketa epidemiologiko handiagoa izan zen. Haur Mentaleko Osasun Zentroak inkesta egin du bertako haurren aldizkako osasun azterketan, eta 2006en datuak biltzen ditu. Ikertzaileek ikasleei eta gurasoei azterketa honen objektuei buruz eta gutunen bidezko onurak azaldu zituzten eta baimena eman zioten sinatu zuten eta konfidentzialtasunez ziurtatu zuten. Ikasleei galdeketak osatu behar izan zituzten ikasgelan ikaskide laguntzaile baten zuzendaritzapean. 1857eko ikasle guztiek ikerketa honetan parte hartu zuten eta 640eko ikasleak baztertu zituzten galdeketa osatu gabeak direla eta 1217eko ikasleak.
Neurriak
Datu sozio-demografikoak
Parte-hartzaileek familia-egitura, gurasoen hezkuntza eta egoera ekonomikoa, erretzea, alkohola edota Interneten hasierako erabilera eta adina eta sexua adinaren inguruko galdeketa orokorra osatu zuten. Egoera ekonomikoa hiru kategoriatan banatu zen, familiako errentaren arabera.
Internet Addiction Scale
Interneten erabilerari buruzko gaiari dagokion maila Internet Addiction Scale (IAS) koreerazko bertsioaren arabera zehaztu zen.6,12 IAS 20 galdetegi-elementuak ditu. Elementu bakoitza 5 puntuko eskalan baloratzen da; Puntuazio orokorragoak Interneten mendekotasun handiagoa adierazten du. Youngen arabera, IASen 70 edo gehiagoko puntuak Interneten agerikoa den itxuraz adierazten du, eta 40en gaineko puntuazioa Interneten gehiegizko erabilera adierazten du, eta horrek arazo batzuk sor ditzake eguneroko bizitzan. IASa tresna fidagarri eta baliozkotzat jotzen da.18 Cronbach-en alfa 0.91 izan da ikerketa honetan, barne koherentzia bikaina dela adieraziz.
Korean-Gazteria Self Report
Achenabch19 auto-txostena eskala hau garatu zuen (YSR) nerabeek auto-berri emateko beren moldagarritasuna eta portaera emozionalak eta jokabidearen arazoak erabiltzen dituzte azken 6 hilabeteetan. 11 eta 18 urte arteko nerabeentzako garatu zen. YSR-ek 13-eko irteerako azpiko eskualdeak adinaren eta generoaren arabera lortutako T puntuazioak ematen ditu, esaterako, antsietate / deprimituta, arreta arazoak, jokaera oldarkorrak, kanpoko arazoak eta barneratzeko arazoak, eta abar. Oh et al. Asmatu zuen YSR bertsio korearra erabili genuen.20 Korporazioko nerabeen antzeko propietate psikometrikoak dituela uste da. K-YSR generoari eta adinari lotutako talde espezifikoei ere arautu zaie eta Koreako ikerketa eta klinikako helburuetarako oso erabilia izan da.
Koreako Haurren Depresioaren Inbentarioa
CDI erabili genuen depresio-sintomak ebaluatzeko. CDI-a 27 auto-baloratutako galderak daude 3 puntuko Likert eskalan, 0 (ez da presente) eta 2 (gaur egungoa eta markatuta); puntuazioen barrutia 0tik 54-etik da.21,22 Elementuen domeinuak aldarte negatiboa, pertsonarteko arazoak, autoestimua, eraginkortasuna eta anhedonia negatiboak dira.21,22 CDIren Korean bertsioa 1990en estandarizatu zen, eta bere baliozkotasuna eta fidagarritasuna Koreako laginetan ondo ezarri dira eta beste nonbait jakinarazi dira. 29en guztizko puntuazioa K-CDIren depresio larriko sintoma larrienetan jotzen da.23
Analisi estatistikoa
Lehenik eta behin, gaiak hiru taldetan banatu genituen: Interneten adikzioaren erabiltzaileek, gehiegikitzaileek eta Interneteko erabiltzaile arruntak, IASeko puntuazio guztiekin eta ezaugarri sozio-demografikoak eta K-YSR partiturak chi-karratu proba eta Kruskal batekin. -Wallis proba. Metodo ez-parametriko hau erabili dugu azterketa honek ez duela banaketa normala erakutsi.
Bigarrenik, azterketa honen helburu nagusia Interneten Interneten arteko mendekotasunaren bitartez, arazo emozionalak eta jokabidearen eta beste familia edo gizarte baldintza ekonomikoen ondorioak ebaluatzea zen. Gure aldagai independente nagusiak sexua, adina, erretzea eta alkoholaren esperientzia ziren, egoera ekonomikoa, lehen Interneteko Interneten erabilera, K-YSR eta K-CDI puntuazioen azpi-elementuak izan ziren. Mendeko aldagaiek IAS puntuazioa-Internet adikzioa duten erabiltzaileek, gehiegizko erabiltzaileek eta Interneteko erabiltzaile arruntak izan ziren. SPSS ver. 17.0 azterketetarako.
EMAITZAK
Azterlan honetan matrikulatutako 1217 erdiko ikasleen artean 29 (2.38%) irakasleek Interneten adikziozko erabiltzaileak zirela frogatu zuten, 449 gaiak (36.89%) gehiegizkoak ziren eta 739 (60.72%) Interneteko erabiltzaile arruntak ziren (Table 1). Sexua, adina, erretzeari buruzko esperientziak eta Interneten hasierako erabileraren adina desberdina zen azpitaldeen artean, baina alkohol edateko eta egoera ekonomikoa ezberdintasun txikia zegoen.Table 1).
Batez besteko puntuazioak 77.41 ± 7.80 ziren interneten adikzioko erabiltzaileek, 49.42 ± 7.65 gehiegizkoak eta 30.20 ± 5.13 interneteko erabiltzaile arruntenen artean.Table 2). Interneten mendekotasun handiagoa duen taldean, K-YSR azpi-itemaren puntuazioa altua izan da eta desberdintasunak estatistikoki esanguratsuak izan dira (p <0.01) erretiratutako elementua izan ezik. Ez zegoen desberdintasunik gehiegizko erabiltzailearen eta Interneteko adikzioen artean, baina Interneteko erabiltzaile arruntak beste biekiko aldea erakutsi zuten erretiratutako elementuan. K-CDIn, Interneteko mendekotasun talde altuak K-CDI puntuazio altuagoekin korrelazioa erakutsi zuen eta hiru taldeen arteko aldea nabarmena izan zen (p <0.01) (Table 2).
Interneten mendekotasuna K-YSR guztiekin eta azpi-elementuekin lotuta dago eta baita K-CDIrekin ere.Table 3, p <0.01). Interneten mendekotasunaren larritasuna azal dezaketen faktoreak arreta arazoak (β = 0.578, t = 3.36), berankorren arazoak (β = 0.900, t = 4.02), pentsamendu arazoak (β = 0.727, t = 3.80) eta portaera erasokorra (β) dira. = 0.264, t = 3.25) K-YSR eta sexuan (β = 5.498, t = 8.65), adina (β = 1.591, t = 4.29), K-CDI puntuazioak (β = 0.382, t = 6.50) (Table 4). Interneten lehen erabileraren adina interneten mendekotasunarekin kontrajartzen zen (β = -0.090, t = -3.71). Internet adina gazteagoa erabiltzen hasi ginenean, interneten adikzioa errazten dugu.Table 4). Zortzi elementu baino gehiago interneten mendekotasuna azaltzen duten faktoreen% 31.5ek osatzen zuten [R2 = 0.315, F (8) = 68.41, p <0.01] (Table 4).
EZTABAIDA
Azterketa honek interneten mendekotasun-tasari buruzkoak ziren, eta ezaugarri sozioekonomikoak, emozionalak eta jokaeraren ingurukoak.
Gizonezkoek interneteko mendekotasunarekin lotura estua izan zuten beste ikerketekin emaitzak koherentea zuten emakumezkoek baino.1,3,8,9,24 Erregresio anitz egin zenean, gizonezkoen generoa interneten mendekotasuna aurresateko sendoa izan zen.Table 4).
Azterketa honek frogatu zuen interneten mendekotasunaren arteko harremana zegoela eta gaia zenbat eta zaharragoak ziren. Beste herrialde batzuetako ikerketak ere ondorioztatu dute interneten mendekotasuna oso nerabeen artean nagusi dela.25,26,27 Hala ere, ez da azterketa sakonik egin internetek mendekotasunak hamahiru urtetik hamabost urte bitarteko nerabeei eragiten dion arrazoia. Oro har, batxilergoko ikasleek Interneten adikzioa izateko arrisku handiagoa dute. Hori dela eta, goi-mailako ikastetxeen erdialdeko ikasleen moduan espekulatzen dugu, beren internet mendekotasuna nabarmenagoa bihurtzen dela.5,28
Interneten lehen erabileraren adina gazteagoa Interneteko adikzio larriaren joera handiagoa erakutsi zuen. Interneten erabileraren hasierako adinari buruzko Txinako ikerketa batek (8-12 adina) unibertsitateko ikasle berri batean Interneten mendekotasuna baieztatu du.14 Ez dago arrazoirik zehatzik, baina emaitza honek esan dezake haurrak Interneten geroago agertzeak interneten mendekotasunaren babes-faktorea izan litekeela. Haurrak Interneteko gehiegizko esposizioaren aurrean babesteko, garrantzitsua da familia ingurunea. Gurasoek beren seme-alaben interneteko erabilerari buruzko neurriak ezarri behar dituzte. Haur txikienek gurasoen interneten erabilerak erraz eragiten du.
Beste familia ingurumen faktoreek ere eragina dute Interneten mendekotasuna. Kim et al.29 jakinarazi du familiako komunikazio arazoak eta familia kohesio ahulak interneten adikzio larriarekin lotuta zeudela. Inkesta batek erakusten du familiako giroa ingurumenaren mendekotasuna murrizteko faktore garrantzitsua dela.30
Interneten mendekotasuna K-CDI puntuazio altuarekin eta depresio / antsietate eta gizarte arazoekin erlazionatu zen: K-YSR-eko azpi-elementuak, beste ikasketen emaitzekin bat etorriz.26,27,31,32,33,34 Khantzianen hipotesian oinarrituta, iradokitzen dugu ziber-munduak bere burua botikatzeko metodo gisa erabiltzailearen maitasuna, autoestimua, harremana edo norberaren zaintza erraz arautu dezakeela mundu errealean depresioa jasaten duten arren.36 Lee et al.34 Interneteko adikzio larria dutenek eskola arazoak eta eskuzko eraginkortasuna txikiagotzeko arazoak ekarri zituzten adierazi zuen. Horregatik, depresio edo arazo sozialeko nerabeek Interneten erabiltzeko aukera gehiago izaten dute, mundu errealeko arazoetatik ihes egiteko bide gisa.
K-YSRen arazo sozialekin lotutako gaiak honako hauek dira: ez lortzea, gogoa izatea, ez gustatzea, jazarpena sentitzea eta borroka eta erasoen xede izatea.
Arreta arazoa interneten mendekotasunarekin faktore aurreikuslea zela eta, beste ikasketen emaitzen erreplikazioa izan zen.26,37,38 Ko eta al.32 Bi urteko bi urteetan ere, ADHD Interneten mendekotasunaren aurreikuspenik indartsuena zela jakinarazi zuen. TDAHko pazienteek ezin dute gauza bat jasan denbora tarte luzez, eta zailtasunak atzerapenaren zain geratzen dira eta berehalako saria erantzuten diete. Beraz, berehala aberasgarriak diren jokoetara adikzioa bihurtzen dira.39 Interneten hainbat alderdi izanez gero, TDAHko pazienteentzako beste ezaugarri erakargarria da.
Azterketa honetan, interneten mendekotasunarekin lotutako arazoak, kanpoko arazoak eta portaera oldarkorra lotuta daude (Table 2), gainera, delinkuentziak eta portaera oldarkorrak independentean interneten mendekotasunaren aurresale ziren.Table 4). THemen daude zenbait ikerketa berri emanez interneten mendekotasuna eta inpaktuarekin lotutako atxikimenduarekin zerikusia dutenak.9,24,40,41 Jokabide erasokorrak edo delinkuentzat dituzten nerabeek zailtasunak dituzte mundu errealean eratzeko, baina ziber-munduan errazago sortzen eta apurtzen dute. Baina ez dago argi eta garbi egon daitekeen erasoak edo portaera desegokiak interneten mendekotasunaren arrazoi zuzena den ala ez, gai horri arreta handiagoa behar zaio.
Nerabeen interneten erabilera ezin da hondakin gisa ikusi, baina ikastetxeko egokitzapenarekin eta bikotekako harremanarekin lotutako zailtasunak adierazten ditu. Interneteko menpekotasunak depresioaren, antsietateen edo ADHDaren seinale izan daiteke, beraz, komorbilitatearen ebaluazioa behar da. Halaber, interneten mendekotasuna eta horren inplikazioa larritasuna ebaluatu behar ditugu eta interneteko toxikomanoei laguntza ematea.
Ikerketa honek zenbait muga ditu eta lehenengo muga muga geografikoa da, subjektuak Koreako hiri batean zeudelako, emaitzak orokortzea zaila egiten baita. Bigarren muga da ezin genuela gehiago esploratu depresioaren korrelazioari, K-YSR azpi-elementuei edo datu soziodemografikoei Interneteko erabileraren edukiekin edukiei buruzko daturik ez dagoelako. Baliteke haien arteko korrelazioak Interneteko edukiekin lotzea. Hirugarren muga YSRren pentsamendu arazoei buruzkoa da. Oraindik ez dago azalpen zehatzik pentsamendu arazoen eta Interneteko mendekotasunaren arteko harremanari buruz. Ikerketa honek ere ezin zuen elkartea azaldu. Interneteko erabiltzailearen edukiari buruz esploratzea bezalako metodoa izan liteke hori azaltzeko. Hirugarren muga da portaera problematikoak ez zirela nahaste psikiatrikoak. Beraz, ezin dugu pentsatu arreta arazoetan puntuazio altua duen pertsona TDAH gaixoa denik edo arazo berankorrak dituen pertsona bat jokabide desoreka duen gaixoa denik. Lehenik eta behin, ikerketa hau zeharkako azterketa da, beraz ezin dugu kausa erlazio zehatza azaldu.
Emaitza honek interneten mendekotasunarekin zerikusia duten faktore sozio-demografikoak, emozionalak edo jokabidearen inguruko beste ikerketak antzekoak izan dira. Gizonezkoek, adinekoak, arreta arazoak, arazo delincuentes, portaera oldarkorrak, K-CDI puntuazioak eta lehenengo interneteko erabilerak adina interneteko mendekotasunarekin lotuta daude. Oro har, arazo emozionalak edo jokabide gehiago dituzten gaiak interneten adikzio larriagoa erakutsi zuten. Horrek esan nahi du jada adinako adikzioa aurkitu genuenean zailtasunak izan zituztela nerabeen artean. Hortaz, beharrezkoa da gaiak emozionalak edo jokabidagarriak dituzten arazoak ebaluatzea eta Interneten mendekotasuna saihesteko esku hartzeko.
Erreferentziak
;