Bigarren mailako inmunoeskasiaren jolasa nahastea dela eta (2018)

Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott eta K. Kwong.

 Annals of Allergy, Ashma & Immunology 121, ez. 5 (2018): S100.

Sarrera

Gaming-en nahastea ICD-11 diagnostiko berri bat da, non bideo-joko obsesiboak eguneroko jardueren interferentzia eragin dezake, eta horrek ondoriozko osasun-efektuak sor ditzake, hala nola kaxxia eta malnutrizioa. Jolas-nahastea desnutrizio larria eta bigarren mailako inmunodeficientzia eraginiko gaixo bat aipatzen ditugu.

Kasu deskribapena

29 urteko gizonezko batek 4 hilabete aurkezten du hankako hantura aldian, eztul kronikoa, letargia, gosea gutxitu eta nahigabe pisu galera. Azterketa fisikoa esanguratsua izan zen bradicardia, arnasketa soinuak murriztu ziren, eta beheko aldekoak edema ulcerazioekin kolpatzen zituzten. Ebaluazio radiologikoek bi aldeko biriketako lobulu cavitarioen lesioak frogatu zituzten bronkiectazian eta anasarkarekin. Sputumareak positiboak izan ziren azido bizkor basilentzat, eta kultura hazi zen Mycobacterium abscessus. GIBaren pantaila negatiboa zen. Laborategiek monozitopenia larria, zirkulazioko NK zelulak murriztu eta B eta T zelula txikiak erakutsi zituzten. Monozitopenia eta mikobakterioen infekzioa (MonoMac) sindromea susmatzen zen gaixoaren mikobakterio gabeko infekzio tuberkulosoa, linfedema, monozitopenia eta linfopenia dela eta. Mikobakterioekiko mendelliarrekiko sentikortasunarekin lotutako gene immunologiko batzuen exome analisi osoa negatiboa izan zen, GATA2 barne. Hezur-muineko biopsiak desnutrizioan ikusitako hezur-muinaren eraldaketa gelatinosa agerian utzi zuen. Pazientearen immunodefizientziaren lehen mailako lan negatiboak iradoki du bere immunodefizientzia desnutrizioaren bigarren maila zela. Familiaren historia gehiagok agerian utzi zuen gaixoak egun gehiena bideojokoetara jolasten eta jan gabe igarotzen zuela, jokoaren nahastearen iradokitzailea. Nutrizio egoera hobetuta, gaixoaren monozitopenia eta linfozitopenia konpondu ziren.

Eztabaida

Hau da gure jolasen nahastea bigarren mailako inmunoeskasiaren ondorioz ezagutzen dugun kasuaren lehen txostena.