- Jihye Choi,
- Hyun Cho,
- Jin-Young Kim,
- Dong Jin Jung,
- Kook Jin Ahn,
- Hang-Bong Kang,
- Jung-Seok Choi,
- Ji-Won Chun &
- Dai-Jin Kim
Zientifikoak Txostenak 7, Artikuluaren zenbakia: 1245 (2017)
doi:10.1038/s41598-017-01275-5
https://www.nature.com/articles/s41598-017-01275-5
Laburpena
Joko egokituen erabilerak ondorio positiboak ditu, eta depresioa Internet bidezko joko nahasteetan (IGD) nagusi dela adierazi da. Hala ere, depresioaren eta Interneteko jokoen arteko erlazioaren azpian dauden korrelazio neuronalak oraindik ez daude argi. Gainera, IGD-ko striatumaren profil neuroanatomikoa nahiko argia da mendekotasunean duen eginkizun garrantzitsua izan arren. Materia gris txikiagoa (GM) dentsitate txikiagoa aurkitu dugu ezkerreko kortex prefrontal aldean (DLPFC) IGD taldean Interneteko joko kontroleko (IGC) taldean eta jokoz kanpoko kontrol (NGC) taldean baino, eta GM dentsitatea bizitzarekin lotu zen. Interneteko jokoen erabilera, depresio umorea, gogoa eta pizgarritasuna jokoen erabiltzaileen erabilera. Analisi bolumetriko estrikoak IGD taldean eskuineko nukleoko accumbens-en (NAcc) murrizketa nabarmena antzeman zuen jokoan eta depresioan izandako bizitzarekin. Aurkikuntza horiek iradokitzen dute sari-sisteman parte hartzen duten garuneko egituren aldaketak IGD-rekin lotutako portaera-ezaugarriekin lotuta daudela. Gainera, kontrol kognitiboan inplikatutako DLPFC, joko luzea eta depresio umorearen arteko erlazioan bitartekari gisa jarduten zela ikusi zen. Aurkikuntza honek IGD depresio konorbidoarekin tratatzeko esku-hartze estrategia bat eman dezake
Interneteko jokoetan jolastea jarduera ezaguna bihurtu da duela gutxi1. Interneteko jokoen erabilera moldatzailea kognizio espaziala hobetzen duen bitartean2,3,4,5 eta funtzioak entretenimendu gisa, esposizio luzea eta Interneteko jokoen gaineko kontrola galtzeak ondorioak dituzte norbanakoaren emozio, kognizio eta portaerarako.6,7,8,9,10,11. Interneteko jokoen erabilera konpultsiboa eta kontrolik gabea mundu osasuneko osasun arazoetan sortzen ari da; beraz, Internet bidezko nahaste nahastea (IGD) 3 atalean sartu da 5-en Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuaren bosgarren edizioko 2013 atalean.12.
Aurreko ikerketa neuroimagistikek iradoki dute IGDk mendekotasunarekin lotutako mekanismo neurobiologiko antzekoak partekatzen dituela, hala nola sare frontoestriala anormalak, sari-prozesamenduan eta kontrol kognitiboan parte hartzen dutenak.13,14,15,16. Egituraz, krisialdi prefrontal dorsolaterala (DLPFC) eta striatoa barneko eremu grisaren bolumena eta lodiera kortikala daude, menpekotasunaren iraupena, joko iraupena, defizit kognitiboak eta IGDren larritasuna.17,18,19. Funtzionalki, sare fronto-estrialaren inplikazio anormala inhibizioaren narriadurarekin lotu da20,21,22, bultzadaren kontrola23, Interneteko mendekotasunaren larritasuna24, eta prozesamendu afektibo eta kognitiboa25. Gainera, aktibazio aldatua eremu frontaletan26, 27 eta estriatua28 jokoen inguruko zalantzak argitu dira IGD taldean. Aurkikuntza horiek joko patologikoei eta substantzien erabilerari buruzko nahasteari buruzko ikerketen emaitzekin bat datoz29, 30, IGD jokabidearen menpekotasun mota gisa jotzen den ikuspegi berriari eusten.
Literaturaren multzo handi batek IGDaren edo Interneten mendekotasunaren elkarte indartsua jakinarazi du, bereziki depresioarekin6, 11, 24, 31,32,33,34. Aurkikuntza horiek inkesten azterketetan oinarritzen dira batez ere, eta elkarte indartsu horren korrelazio neuralak oraindik ez dira guztiz identifikatu. Iraganeko edo uneko gaixotasun psikiatrikoak dituzten pertsonak baztertuta egon ziren neuroirudi azterketan, oraindik ikerketa batzuetan depresio-maila altuagoa agertu zen IGD taldean.20, 28, 35,36,37,38,39horrek eragin dezake efektu nahasgarria. Depresio komorbidoek IGDaren ezaugarri psikologikoa islatzen badu, IGDren eta harreman apalaren arteko erlazioarekin lotutako substratu neurobiologikoak aztertzeko ahalegina ikuspegi terapeutikoa handituko luke IGDaren ezagutza hobetua, Tam ere aipatu bezala.40.
Striatumak sari eta motibazio prozesatzean paper garrantzitsua betetzen du, eta bere anomaliak gaixotasun neuropsikiatrikoetan inplikatzen dira, hala nola mendetasuna eta depresioa.41, 42. Mendekotasuna duen funtsezko papera izan arren, estruoko ezaugarri neuroanatomikoak nahiko gutxi ikertzen dira IGD ikerketan ikertzaile talde batek egindako bi ikerketek izan ezik.19, 20. Azterketa horien berri eman zuten caudate nukleoaren eta accumbens nukleoaren bolumena (NAcc), kontrol kognitiboarekin eta mendekotasunaren larritasunarekin lotutakoak, hurrenez hurren. Azterketa horien gaiak nerabeen eta gazte eta helduen artean sartzen baitziren, emakumezkoen ikerketa saiatu ginen 20 eta 30 s jolasteko ez diren erabiltzaileek uneko azterketan.
Interneteko jolas-erabiltzaileek osatutako lagin bati buruzko azterketa egin genuen, IGD eta IGC (Interneteko joko kontrolak) taldeak eta joko ez diren erabiltzaileek banatuta. Aurreko ikerketak IGD eta IGC (hau da, Interneteko jolasean aritu ez zirenenak) alderatu dituzte. Beraz, Interneteko jokoetan parte hartzen ez duten gaiak gehitzea, mugikorretarako jolasak barne, uneko ikerketarako IGDaren garapenarekin batera gertatzen diren garuneko aldaketak pixkanaka-pixkanaka ezagutzeko aukera eman dezake. Voxel-en oinarritutako morfometria (VBM) metodoa erabili dugu aldaketa neuroanatomikoak garunean eta FreeSurfer softwarean zehar estresa altuera neurtzeko. Gainera, aldatutako garuneko egiturak IGDarekin lotutako ezaugarriekin lotutako ala ez aztertu zen eta aldaketak Internet joko luzea eta depresio maila Interneten joko erabiltzaileen arteko erlazioan eragina izan ote zuen.
Sample Ezaugarriak
Taula 1 gai horien ezaugarriak laburbiltzen ditu. Hiru taldeek ez zuten adinaren eta adimenaren zatidura (IQ) nabarmen aldatu. Joko ez-kontroleko taldeko subjektuak (NGC) taldean Interneten jolasean aritu ez direnez, ez dago Interneteko jokoarekin lotutako beste aldagai batzuk. IGD taldeak IGD puntuazio handiagoak erakutsi zituen IGC taldea baino. IGD taldeak IGC taldearen astean behin baino gehiagok jolasten zituen Internet jolasak astero jolasten, baina jolasen bizitzan zehar ez zen bi taldeen artean desberdina izan.P = 0.055). Aurreko ikerketekin bat etorriz, IGD taldeak depresio maila handiagoa erakutsi zuen IGC taldeak baino, nahiz eta gure laginak ez zuen komorbilitadun indibiderik. Jolaserako eta inpultsibitate disfuntzionalerako irrika nabarmen handiagoa zen IGD taldean IGC taldea baino.
MRI emaitzak
T1 irudien konparazioen arabera, hiru talde desberdinetan GM dentsolateral prefrontal cortex ezkerraldean (DLPFC) diferentzia GM aldea erakutsi zuten [Montrealeko Neurologia Institutu Gorenaren (MNI) koordenatuak: −38, 24, 31; F2, 66 = 23.54]. Ondorengo h h t-probek agerian utzi zuten IGD taldeak ezkerreko DLPFC-n GM dentsitate txikiagoa erakutsi zuela IGC eta NGC taldeek baino, IGC eta NGC taldeek ez zutela eskualde honetako GM dentsitatea desberdintzen (Fig. 1). IGC taldeak GM dentsitate handiagoa erakutsi zuen kluster batean zirrikitu zirkulaziorako eta erdebenekoa NGC taldea baino [MNI puntuko koordenatuak: −9, −33, −12; T1, 66 = 3.61] (irudia. 1). Hala ere, ez zegoen eskualde bat GM-ren dentsitatea murriztu zen IGC taldean, NGC taldekoarekin alderatuta. Depresio mailak Interneten jolas-taldeen (adibidez, IGD eta IGC taldeak) arteko aldea GM-ren arteko desberdina den faktorea ez zela ziurtatu nahi izanez gero, azterketak errepikatu genituen Sintoma zerrenda-90- depresioaren behekaldeko puntuazioan sartuz. Berrikusi (SCL-90-R) gogaikarriak diren kobarianoa gisa. IGD taldeko ezkerreko DLPFCren murrizketaren ondorioz, IGD taldekoekin alderatuta, oraindik ere behatu zen.
Interneten jolasen nahastea (IGD), Internet joko jokoen kontrola (IGC) eta joko ez-kontroleko (NGC) taldeen arteko konparazioak. Materia gris normalizatua (GM) dentsitatea kalkulatu zen ikusteko. Kobariantearen (ANCOVA) proba aztertzen daa) ezkerreko dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) hiru taldeen artean, eta ondorengo post hoc t-probak agerian utzi du IGD taldearen murrizketa esanguratsua IGC eta NGC taldekoekin alderatuta. IGC taldeak GM dentsitate handiagoa erakutsi zuen kluster bateanb) parahippocampal gyrus eta (c) erdieroala NGC taldea baino. Emaitzak adinaren eta adimenaren zatidura (IQ) egokitu ziren. *S zentzuzkoa P <0.05.
Taula 2 eta Irudia 2 FreeSurfer-etik lortutako estratu-bolumenak irudikatzen dituzte. Kalkulu intracranearen bolumena (eTIV) guztira hiru taldeen artean desberdina izan zen.P = 0.013) baina ez Interneteko joko erabiltzaileen taldeen artean (P = 0.430). Nahiz eta aldebiko caudate nukleoaren eta putamenaren bolumenak ez ziren nabarmen desberdinak hiru taldeen artean (taula 2; ezkerreko caudatuak P = 0.795; ezker putamen, P = 0.126; eskuineko caudate nukleoa, P = 0.987; eskuineko putamen, P = 0.833), irudia 2 Interneteko joko taldeen eta NGC taldeen arteko desberdintasun nabarmena erakusten du, estriiformetako bolumen normalizatuen konparazioen emaitzak aurkeztuz. Interneteko jolas-taldeak balio negatiboak erakutsi zituzten dorsal bortxatuaren bolumenetan, nukleo caudatuarekin eta putamen, batez ere, balio positiboak erakutsi zituen NGC taldearekin. Ikusi dugu NAccertearen bolumena adinaren eta eTIVren arabera egokituz, hiru taldeen artean nabarmen desberdina zela, eta aldea oraindik konparazio anitzetarako zuzenketa zorrotzagoa izan zen. Post hoc azterketa batek agerian utzi du aldea bolumetriko hori IGD taldeko bolumen txikiagoa dela IGC taldekoa baino.
Interneteko jolasen nahasmenduaren (IGD), Internet joko jokoen kontrola (IGC) eta joko ez-kontroleko (NGC) taldeen arteko estralizatutako bolumen normalizatuak. (a,b) Aldebiko kaudatuaren nukleoa eta putamen bolumena ez da hiru taldeen artean nabarmen desberdina izan (b) accumbens eskuineko nukleoaren bolumena (NAcc) desberdina izan zen, IGD taldeko bolumen txikiagoaren ondorioz IGC taldekoa baino, adinaren eta estimatutako intracranearen bolumen osoaren (eTIV) egokituz. Garuneko irudian, kolore bakoitzak garuneko eskualde bat adierazten du (horia: caudatuak, berdea: putamen, gorria: accumbens nukleoak). Barra grafikoen koloreak honako hau adierazten dute: beltzak, NGC taldeak; urdina, IGC taldea; IGD taldea. FreeSurfer-en bidez lortutako estratu-eremuetako irteerak gaiaren gaineko irudi gainean estaltzen dira. *S zentzuzkoa P <0.05.
Egiturazko neurketa eta IGD ezaugarrien arteko harremana
Korrelazioaren analisiak IGD eta IGC taldeak batuz egin ziren, neurri estrukturalei eta IGDri lotutako ezaugarrien arteko erlazioa aztertzeko (taula. 3). VBM analisian detektatutako ezkerreko DLPFC GMaren dentsitatea negatiboki erlazionatuta zegoen IGDren larritasunarekin, Interneteko jokoen bizitzarekin, depresioarekin, desirarekin eta pizgarritasunarekin, baina ez Internet bidezko joko denborarekin. Hala eta guztiz ere, FreeSurfer segmentazioan lortutako NAcc eskuinaren bolumena negatiboki lotu zen Internet bidezko jokoen erabilerarekin eta depresio umorearekin, baina IGDren larritasunarekin, Interneteko joko denborarekin, irrikarekin eta bultzagarritasunarekin ez zen esanahi estatistikorik lortu.
Gainera, bitartekaritza analisi bat egin genuen, egiturazko aldaketek (bitartekari aldagaia) eragina duten ala ez bizitzako jokoen erabileraren (aldagai kausala) eta aldarrikatutako aldarte autorearen (emaitza aldakorra) arteko erlazioan aztertzeko. Bizi-denboraren erabilerak zeharkako eragina izan zuen depresio-mailan, ezkerreko DLPFC GM-aren dentsitatearen alterazioen bidez. Azkenean, 5,000 iterazioekin abiarazitako estimulazioak estatistikoki esanguratsuak direla baieztatu zuen (zeharkako efektua: 68.8%, 95% CI: 0.054, 0.389) ( Fig. 3). Hala ere, NAcc eskuineko bolumena aldatzeak ez du eraginik izan Internet bidezko jokoen erabiltzaileen bizitzako erabileraren eta depresioaren umorearen artean. Aurkikuntza horiek adierazten dute ezkerreko DLPFC, eta ez eskuineko NAcc, bitartekari gisa jarduteko Interneteko joko luzearen erabilera eta depresio umorearen arteko elkartzean.
Internet bitarteko jokoen depresioaren eta depresioaren bizitzaren erabileraren arteko harremanak eragiteko bitartekaritza-analisia. Egiturazko aldaketak (a) ezkerreko kortex prefrontal ezkerreko (DLPFC), ez (b) eskuineko nukleo accumbens (NAcc), Internet joko luzea eta depresio umorearen arteko erlazioan eragina izan zuten jokoen Interneteko erabiltzaileek. *Esanguratsua at P <0.05.
Hau da lehenengo ikerketa, gure ustez, burmuinaren egiturak IGD, IGC eta NGC taldeen arteko desberdintasunak frogatzeko. Era berean, ikusitako garuneko alterazioak IGD ezaugarriekin erlazionatuta daudela ikusi genuen. Gainera, gaur egungo ikerketak garuneko egitura aldatuaren eragina Internet bidezko jokoen erabileraren eta Interneteko jokoen depresioaren umorearen arteko erlazioan izan du.
Gure aurkikuntzek erakusten dutenez, IGD taldeak GM-en dentsitatea murriztu zuen ezkerreko DLPFC-an IGC eta NGC taldeekin alderatuta. Interneteko joko taldeetan, DLPFC GM-ko dentsitate baxuagoa IGDaren sintoma gogorragoekin erlazionatu zen, aldarte deprimituagoa, bizitzan joko denbora luzeagoa, jolaserako irrika handiagoa eta bultzagarritasun handiagoa. Hauek dira aurreko ikerketa neuroimaginiarren aurkikuntzekin bat datozenak, eta horrek adierazi du GM Dentsitatea eta disfuntzioa IGD taldean aldebiko DLPFCan IGC taldearekin konparatuta mendekotasunaren iraupenarekin, joko denborarekin eta jokoetarako gogoekin lotu zirela.15,16,17, 43. Gainera, ezkerreko DLPFC-aren GM-aren dentsitatea ez zela desberdina IGC eta NGC taldeen artean, biak ez baitziren adingabeak Internet jokoan. Ez da harritzekoa DLPFC-k IGD-n duen konpromisoa, izan ere, DLPFC funtsezko eginkizuna du portaerak eta kognizioak arautzen dituen goi-beherako kontrol sisteman (hau da, plangintza, motibazioa, erabakiak hartzea eta kontrol inhibitzaileak)44. Saritutako sistemaren eta menpekotasunen aurreko ikerketek erakusten dutenez, DLPFC hiperaktiboa da, kutsuek eragindako nahia eta estimulu emozional negatiboei erantzunez; kontrol inhibitzaileak eskatzen dituzten zeregin kognitiboetan zehar.45, 46. DLPFC-en egiturazko anomaliak ere maiz azaldu dira beren jokabideak eta emozioak kontrolatzeko zailtasunak dituzten gaixoetan, hala nola substantzien gehiegikerietan.47, nahaste obsesibo-konpultsiboa48 eta depresioa49. Aurkikuntza horien arabera, suposatu dezakegu IGD taldean antzemandako DLPFC anomaliak IGC eta NGC taldeekin alderatuta jokaeraren kontrola galtzeaz eta jolaserako eta emozio negatiborako irrikaren erregulazio eskasaz arduratu daitekeela.
Nahiz eta neuroimagintzako azterketa-talde batek eta inkesta-azterketek frogatu dute IGDren eta depresio-maila altuen arteko lotura sendoa dela, oraindik ez da egin behar modu errazean elkartze hori IGDrekin lotutako garunean gertatzen diren aldaketekin lotzeko saiakerak. Oraingo ikerketan, DLPFC ikusi zen bitartekari gisa bizitzan joko luzea eta auto-salatutako umorearen arteko erlazioa lotzeko. DLPFC-k IGD-n aipatutako eginkizunaz gain, sistema dopaminergiko prefrontalaren balizko inplikazioa iradokitzen dugu, IGD-an bupropion, antidepresiboa, eraginkortasunari buruzko hainbat ikerketa klinikoren laguntza izan litekeena. Adibidez, bupropion tratamenduak jokoaren erabilera arindu du eta ezkerreko DLPFC-k beherako induzitutako jarduera murrizten du IGD duten pazienteetan.27, nahiz eta depresioaren gaineko eraginkortasuna IGD-etan batere ez izan depresio komorbidoarekin50, 51. Bupropioak dopamina neurotransmisioa induzitzen du kortex prefrontalan eta NAcc-en52 eta depresio komorbido edo arreta gutxiko hiperaktibitate nahastea duten beste substantzien mendekotasunean duen eraginkortasuna53, 54, ondorioz, sistema dopaminergiko prefrontalak neurri batean umore negatiboa erregulatu dezake, baita pizgarritasuna eta Interneteko jokoen nahia kontrolatu ere.
Dopaminak funtsezko rola du informazioaren prozesamenduan, hala nola jolasen irudiak55. Dopamina bezalako neuronen arteko neurotransmisoreen seinaleek zirkuitu neuronalaren funtzioan eta morfologian eragiten dute. Funtzionalki, estimuluen aurkako esposizio errepikatuak bide dopaminergikoei eragiten die eta estimulu naturalen aurrean sentsibilitatea gutxitzen du eta sariak prozesatzeko disfuntzioa sortzen du56, 57. Errepikatutako esposizioak morfologia sinaptikoa eta estrukturala ere aldatzen ditu egitura dendritikoetan kontrol inhibitzaileetan (hau da, kortex prefrontalarekin) eta pizgarri motibazioan (hau da, NAcc) parte hartzen duten garuneko guneetan.58, 59. Baliteke, beraz, bizitzan joko luzea eta iraunkorra funtzionamendu dopaminergikoa modulatzea eta aldaketa morfologikoak sortzea DLPFC murriztea ekarriko duten zelulen gorputzetan edo egitura dendritikoetan, hau da, Interneteko jokoen erabiltzaileen umore depresioa erregulazio eskasari egotzita. .
Ezkerreko DLPFC alterazioaren aurkikuntza honek argi utzi dezake depresio konboidala duten IGDen inplikazio terapeutikoak. IGD-n DLPFC lateralizazioaren inguruko gaia ez da orain arte ikertu. Zenbait azterketa funtzionalek ezker edo eskuineko DLPFC aktibatu zuten joko-arrastoei erantzunez27, 60,61,62, eta Li et al.63 Zuzeneko DLPFC eta Interneteko menpekotasun puntuazioan GMaren bolumenaren eta erlazio positiboaren arteko erlazio positiboa ikusi zuten heldu gazte osasuntsuetan. Emaitza inkonsistente horiek azterketa bakoitzean aztertutako aldagai klinikoei egotz dakizkieke. Hala ere, gaur egungo ikerketan IGDren aldarte depresiboarekin lotura estua duela ageri da ezkerreko DLPFCren inplikazioa, IGDrako biomarkatzaile potentzial gisa har liteke depresio komorbidoa oinarritzat hartuta, estimulazio magnetiko errepikakorraren transkripzioaren (rTMS) oinarritzat hartuta. ) DLPFCren bidez. DLPFC estimulazioak dopamina askapena modulatzen du sistema limbikoaren garuneko guneetan64, 65. Froga metatuak iradokitzen du ezkerreko DLPFCa pertsona osasuntsuetan informazio emozional positiboari erantzun handiagoa ematen zaiola, beraz, depresioa duten pertsonekiko estimulazioa positiboen erantzuna hobetzeko ezagutzen da ezkerreko alde kortikalean kitzikagarritasuna eraginez.66,67,68aldiz, DLPFC eskuinak informazio emozional negatiboari erantzun handiagoa ematen dio eta estimulu emozionalen modulazio kognitiboan parte hartzen du66, 69. Aurkikuntza hauen ildotik, Interneten joko luzea jasan duten gizabanakoek estimulu atseginei erantzun ezin diezaiekegula esan liteke ezkutuko DLPFC-ren alterazio estrukturala duten gizabanako osasuntsuek, agian depresio komorbidoen prebalentzia handia eman dezakete IGDn. Horrela, ezkerreko DLPFC IGD-n ikusitako depresio sintometarako biomarkatzaile potentzialtzat har daiteke.
Internet bidezko joko erabiltzaileek NGC taldearekin alderatuta, aldez aurreko striatum bilateraleko bolumen txikiagoak ikusi ditugu, nukleo caudatearen eta putamenak osatuta. Bolumen absolutuak nabarmen ez ziren arren, balio normalizatuen alderatzeak erlatiboki bolumen-aldaketa nabarmena adierazten zuen Interneteko joko taldeetan estriatu dorsala NGC taldearekin alderatuta. Droga menpekotasunean, striatum dorsalak proiektio efektuak jasotzen ditu kontrol inhibitzaileari eta erabakiak hartzeari lotuta dagoen DLPFC-tik, eta, beraz, DLPFC-tik striatus dorsalarekiko inervazio dopaminergikoa urrituta dago, estimuluen nahiak kontrolatzeko porrotan.46, 70, 71. Mekanismo honek arrazoiak eman ditzake Interneteko joko erabiltzaileen bolumen dorsal bolumenen aldaketa posible izan dadin jokoz kanpoko erabiltzaileekin alderatuta. Eragin aberasgarriak eta efektu aberasgarriak dituzten Interneteko joko luzeek, neurri batean, DLPFC zirkuituan modulatutako autorregulazio ahalmena eragin dezakete. Proiekzio dopaminergikoak dorsal-estriskura eteteko arriskua areagotzen du, apurka-apurka, jolaserako gogoa areagotu eta galtzea ekarriko du. ohiko eta konpultsiboak diren jokoen patroia garatuko duten jokabideen gaineko jokabideen gaineko kontrola. Dena den, hipotesi hau zuhurtziaz egin beharko litzateke, mendekotasun eredua drogamenpekotasunean oinarritzen delako eta ez dela nahikoa IGD eta IGC taldeen arteko bolumen estriatuko bolumenen desberdintasun txikia. Hori dela eta, IGDari buruzko froga gehiago pilatu behar dira.
Dortsal estrialaren bolumenekin alderatuta, IGD taldeak estatistikoki esanguratsua izan zen NAcc bolumen bolumenaren aldean, IGC taldearekin alderatuta, baina ez NGC taldearekin. Drogenaminak eragindako drogak areagotzen du ventral estriatumean, NAcc dagoen lekuan, plazer bezalako esperientzia aberasgarriekin lotzen da, baina menpekotasunen aurrerapenean nahastu egiten da.71, 72. Azterketa funtzionalek agerian utzi dute adindutako garunak nukleoko accumbens-en indukzioaren hobekuntza erakusten duela eta desirarekin lotzea73, 74. Era berean, IGD gaixoek ere frogatu dute eskuineko NAcc aktibazioa areagotzea joko-argazkiei erantzuteko eta konektibitate funtzionala murrizteko midbrainarekin, eta hori jolaserako irrikarekin erlazionatu zen.36, 60. Bada, beste ikerketa bat erakutsi du putamenean kukuak eragindako aktibazio gehikuntza eskuineko NAcc-en bolumen txikiagoarekin lotu zela.28. NACren hiperaktibazio aurkikuntza hauek jokoekin lotutako zaletasunekin erantzuteko eta jolaserako irrikarekin erlazionatzeak, NACren funtzio garrantzitsua motibazio eta indartzearen kontrolean iradokitzen du.
Dena den, IGD-ko striatumaren profil neuroanatomikoa nahiko argia da aditazioan striatum-aren eginkizuna garrantzitsua izan arren, IGD gaietan NAcc eskuinaren bolumena handitu zen bi kontrol izan ezik, kontrol osasuntsuekin alderatuta.19, 20. Emaitza gatazkatsu hauek laginaren ezaugarri desberdinetatik erator daitezke. Gaiak nerabeak eta helduak ziren bitartean (16 – 22 urte bitartekoak) ziren eta emakumezkoak barne, gizonezkoak 20 eta 30 s.
IGD taldean eskuineko NAcc-en murrizketa garrantzitsua ikusi genuen IGD taldean, baina NAcc-ek ez zuen inolako korrelarekin erlazionatu aipatutako azterlan funtzionaletan bezala. Horren ordez, NAcc negatiboki korrelazionatu zen bizitzako erabilerarekin eta depresioaren puntuazioekin. Interesgarria da aurkikuntza pare bat egon zirela, NAccen bolumen murriztua heroina erabiltzaileetan depresio puntu altuagoa izan zela erakutsi zutenak.75 eta bizitza osoan zigarro erretzea76. Volkow et al.55 iradoki du disfuntzio dopaminergiko estriala agian ez dela nahikoa mendekotasunarekin erlazionatutako jokabideak kontutan izatea, hala nola desira eta bultzagarritasuna, kontrol kognitiboan eta erregulazio afektiboan inplikatutako beste bideek portaeraren ezaugarrietan eragina duten sari-zirkuituetan ihardun dezaketelako. Iradokizun hau DLPFC bolumena murriztua izan dela adikzioa ezaugarritzen duten portaera-ezaugarriekin erlaziona liteke.
Parahippocampal gyrus, midrain eta NAcc aldaketetan bolumen aldaketa handiak ere ikusi ditugu IGC taldean, NGC taldekoaren aldean. IGC taldean midbrain eta NAcc aldaketak areagotzeko azalpen posible bat dopamina mailen eta errendimendu kognitiboaren eta drogen kontsumoaren arteko u forma itxurako alderantzizko harremana izan daiteke.77. Adibidez, bideo-jokoak eta prestakuntza kognitiboa jarduera prebentaletan eta striataletan jarduera dopaminergiko hobetua dute78, 79, eta kokaina duten aisialdirako erabiltzaileek, ez kokaina-menpekotasunean, NAcc bolumena handitu zuten asteroko erabilerarekin modu positiboan korrelazionatu ziren kontrolekin alderatuta80. Parahippocampal substantzia grisaren dentsitate handiagoaren arabera, joko osasuntsuak nabigazio espazialean parte hartzen duten garuneko eskualdeetan gertatzen diren aldaketekin erlazionatuta egon daiteke, hala nola parahippocampal gyrus2,3,4,5. Egiturazko aldaketa horiek gaitasun kognitiboarekin edo atsegina den esperientziarekin lotzea ezinezkoa bada probatzeko erlazionatutako aldagaien gabeziagatik, ondoriozta daiteke jolasaren inguruko garuneko eremuetan GM-aren hazkundeak eragin positiboen adierazle den plastikortasun neuroadaptiboa islatu dezakeela. jolasak egokitzeko burmuinean.
Oraingo azterketak hainbat muga ditu. Lehenik eta behin, gure zeharkako emaitzak kontuz interpretatu beharko lirateke. Ezin dugu zehaztu aldaketa bolumetrikoak Interneteko joko problematikoek eragindako ala ez, garuneko egiturazko ezaugarriak Interneteko jokoetan parte hartzeko baldintzak direlako. Hala, azterketa longitudinala IGDren garapena argitzen lagun dezake, baita aldaketa bolumetrikoak, Interneteko joko problematikoak eta portaera-ezaugarrien artean lotura causalak ere. Bigarren, depresio eskala bera ez zen NGC taldean administratu. Hala ere, gaur egungo ikerketan erabili dugun depresio-eskalaren helburua taldeen artean ezberdina izan zen: Internet bidezko jokoen erabilera eta depresioa IGD eta IGC taldeetan eta NGC taldean osatutako oinarri neuralak aztertzen saiatu ginen. Jolasik gabeko erabiltzaileek, ez zuten Internet bidezko jokoen erabilerarekin lotutako aldagairik. Beste eskala batekin, ordea, baieztatu genuen NGC taldeko inor ez zegoela deprimituta zegoela.
Amaitzeko, gaur egungo ikerketak frogatu du kontrol kognitiboan parte hartzen duten burmuineko eskualdeetan alterazio estrukturalak IGDrekin lotutako portaera ezaugarriekin lotzen direla. Gainera, joko egokitzaileen erabiltzaileek ikusitako garuneko eskualde batzuetan emaitza bolumetrikoak gehitzeak etorkizuneko azterlanetarako Interneteko joko egokitzaileen erabileraren eragin positiboak eman ditzake. Nabarmentzekoa, ezkerreko DLPFC bitartekari gisa funtzionatzen du Interneteko joko luzearen erabileraren eta umore depresuaren arteko loturan. Aurkikuntza honek ikuspegi terapeutikoa zabaldu dezake IGDren ulermena hobetuz.
Parte-hartzaileak
Internet bidezko joko erabiltzaileak 5,004 pertsonek Interneten jokoen erabilerari buruzko inkesta batean parte hartu zuten. Lineako inkestan, 2,935 pertsonek erresonantzia magnetikoaren irudietan (MRI) azterketan parte hartzeko interesa agertu zuten eta gizonezkoak soilik hautatu ziren IGDa emakumezkoetan emakumezkoetan baino nagusiagoa delako. Pertsona horietatik, gehienetan League of Legends (LOL), FIFA edo Sudden Attack-en jokatu zituzten 20 eta 30-en gizonezkoak aukeratu ziren inkestari erantzun ziotenen artean jokatutako hiru onenak. Interneteko joko erabiltzaileak bi taldetan banatu genituen, Interneteko joko nahastea (IGD, n = 27) eta Interneteko jokoen kontrola (IGC, n = 29) taldeak, DSM-5ean IGDren klinikak emandako elkarrizketa eta diagnostiko irizpideetan oinarrituta, 5 edo gehiagoko ebaluazio puntuazioekin. Joko ez diren erabiltzaileak kontrola gisa kontratatu ziren (NGC, n = 26) taldea unibertsitateko campuseko iragarkien bidez. Hori dela eta, 82 gizonezko kontratatu ziren MRI azterketarako. MRI eskaneatzea saihestuko duten gaixotasun mediko, neurologiko edo psikiatriko handien, buruko lesioen edo metalezko inplantearen egungo edo iraganeko historiaren berri eman duten pertsona guztiak aztertu ditugu. Subjektu guztiei klinikari Mini-Nazioarteko Elkarrizketa Neuropsikiatrikoa eman zitzaion nahaste psikiatrikoak hautemateko: IGD taldeko hiru subjektu eta IGC taldeko bi subjektu analisietatik kanpo geratu ziren. NGC taldeko bi subjektu baztertu ziren, adimen kozientea 85etik beherakoa zelako, Koreako Wechsler Helduen Adimen Eskalaren forma laburrak kalkulatuta.81. Gai guztiak batxilergoko ikasleak ziren. Hego Koreako Seul St Mary's Ospitaleko Institutu Berrikuspen Batzordeak onartutako idatzizko baimena eman zuten, protokolo esperimental guztiak onartu baitziren. Metodoak onetsitako jarraibide eta arauen arabera egin ziren.
Jokabide neurriak
IGDren larritasuna
IGDren larritasuna DSM-9-n deskribatutako 5 elementuak ikertzen dituen IGD eskala erabiliz baloratu zen: kezka, tolerantzia, erretiratzea, iraunkortasuna, ihes egitea, arazoak, iruzurrak, lekualdatzea eta gatazka.12. IGD eskalak irizpideei dagokien baliozkotasuna eta fidagarritasuna erakusten ditu82.
Lur jota aldartea
Interneten jolas-erabiltzaileen depresio mailak SCL-90-R-ren depresioaren azpian dagoen ebaluazioa ebaluatu zen, baina ez zegoen partaidetza komorbikortasunarekin. Aurreko ikerketek sarrerako atalean aipatu den aldarte kutsatuaren eta IGDaren arteko lotura jakinarazi dute. Ondorioz, saiatu gara elkarte honen azpian dauden neuron substratuak aztertzen. SCL-90-R 10-en sintoma psikiatrikoen domeinuak ditu eta depresioa 13-elementuaren azpisare bat du.83. SCL-90-R-en Koreako bertsioaren fidagarritasuna eta baliozkotasuna ondo ezarri da84. NGC taldeko inork ez zuen depresioa Beck Depresaren Inbentarioaren arabera baieztatu genuen85.
Interneteko joko jokabideak
Galdera hauek eman genituen: "Zein jolas egiten duzu gehien?" "; "Zenbat ordu parte hartu duzu Interneten jolasetan, astean zehar eta asteburuetan batez beste azken urtean?"; "Noiz hasi zen Interneten jolasten, eta zenbat ordu jokatu aldizka?". Informazio hori oinarri hartuta, astean jolasten ari ziren igarotako orduak eta Internet joko jolasen iraupena kalkulatu ziren. Gainera, jokoaren nahia 10 puntuko eskala analogiko bisuala erabiliz lortzen da (1: ez da 10: muturrean).
impulsivity
Impulsivity Dickman Dysfunctional Impulsivity Inventory (DDII) ebaluatu zen.86. Dickman Impulsivity Inventory (DII) auto-baieztatu gabeko funtzionaltasun disfuntzionala eta funtzionala ebaluatzen du, eta funtzionaltasun disfuntzionalaren azpiprofusoa erabili dugu, pentsamendu gutxiagoz jokatzeko joera eragiten duena. Unibertsitateko lagin batean azpiprograma bi koefizienteen barne 0.74 eta 0.85 ziren, hurrenez hurren. Funtzionaltasun funtzionalaren eta disfuntzionalaren artean bereizteko gaitasuna baieztatu zen DII-ren Korean bertsioaren auto-txostenaren domeinuan.87.
MRI eskuratzea
MRI datuak 3 Tesla Siemens MAGNETOM Verio eskaner (Siemens, Erlangen, Alemania) erabiliz lortu dira 8 kanaleko sentsibilitate kodeketa (SENSE) buru bobina (SENSE faktorea = 2). Gaien buruak erantsitako entzungailuekin estutu zituzten. Bereizmen handiko T1-en magnetizatutako hazkunde azkarra ekoizten diren irudiak (parametro hauek jaso dira): TR = 2,300 msec, TE = 2.22 msec, 176 xerrak, xerra lodiera = 1 mm, irristatzearen angelua = 9 °, voxel tamaina = 1 × 1 × 1 mm, irudi matrizea = 256 × 256, FOV = 256 mm2eta eskaneatu iraupena = 5 min 21 seg.
Irudiaren analisia
Voxel oinarritutako morfometria (VBM)
Preprocessing eta VBM analysis VBM8 tresnaren bitartez egin zen.http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html) 8 (SPM8, Imaging Neuroscience Wellcome Saila, Londres, Erresuma Batua) mapatze parametriko estatistikan inplementatu Matlab R2011b-n (Mathworks, Sherborn, MA, AEB). Irudi bolumen guztiak ikerlariek (JC) ikuskatu zituzten objektu eta buru mugimenduetarako. Lehenik eta behin, subjektu bakoitzaren T1 irudiaren jatorria aurreko komisarioan (AC) ipini zen eta komisura anterior-aurreko lerroan lerrokatuta (AC-PC linea). Irudiak ehun teorikoetan banatu ziren, hala nola materia grisa (GM), materia zuria (WM) eta fluido cerebrospinal (CSF), Montreal-eko Neurologia Institutuko (MNI) espazioko ehun probabilitateko mapetan erregistratuta zeudenak. Gaia guztien erregistratutako segmentu finkatuak erabilitako erregistro anomaterial difeomorfikoa sortu zuten, egungo ikerketarako. Ondoren, subjektu bakoitzeko T1 irudi GM ehunaren segmentua txantiloi horrekin lerrokatuta zegoen eta, ondoren, osagai ez-linealak modulatu ziren, GM-ren benetako balioak prebenitzeko, banakoaren garunaren tamainako zuzenketa aplikatuz. DARTEL-en, normalizatu gabeko lineako soilik modulatutako GM irudiak leundu ziren 8 mm-ko zabalera erdi-maximoaren erdian. Analisi estatistikoaren aurretik, ondorioz sortutako irudiak homogeneotasuna egiaztatu ziren laginaren covarianza erabiliz, antzekoa antzemateko. IGC eta IGD taldeetako bi gaiak azterketa osagarrietatik kanpo geratu ziren.
Estriatuaren segmentazio bolumetrikoa
Striatumaren segmentazio eta etiketatze automatikoak FreeSurfer softwarea erabiliz egin zen (5.1.0 bertsioa). http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu), non neuroanatomikoa etiketa voxel bakoitzari MRI irudi batean esleitzen zaion teknika erabiltzen duen, ehun klaseen probabilitate banaketa kalkulatzen du eskuz etiketatutako prestakuntza multzo batetik. Xehetasun teknikoak ondo deskribatu dira beste nonbait88. Estres zonaldeak, caudatuak, putamen, eta NAcc, eta eTIV bolumen estatistiko irteera lortu dira. NGC taldeko gai bat FreeSurfer-en azterketa volumetrikoetatik kanpo geratu zen prozesatzerakoan ikusitako akatsengatik.
Analisi estatistikoa
Aldagai demografiko eta klinikoen arteko konparazio taldeak norabide bakarreko azterketa bat egin zen (ANOVA) eta bi lagin t-proba aldagai kliniko eta demografikoak IBM SPSS Statistics Windows erabiliz, 20.0 bertsioa (IBM SPSS, Armonk, NY, USA). Bi buztanluzea P <0.05 estatistikoki esanguratsutzat jo zen.
GM-ko dentsitatearen aldeko voxel-wise konparazio osoak burutu dira kobarkeriaren (ANCOVA) analisiarekin, adinarekin eta IQ (SPM8) gogaikarriak diren covariatu gisa.PFDR-zuzendu <0.05). Ondoren, ondorengo t h probak egin ziren taldeen arteko aldea zuzendu gabeko atalasearekin aztertzeko P <0.001 klusterra hedatzeko atalasearekin PFwe-zuzendu <0.05 konparazio anitzetarako, geldotasunezko leuntasun zuzenketarekin89. Striatumaren FreeSurfer bolumenaren azterketa ANCOVA anitzarekin eta eTIV covariatere moduan egin zen. Bonferroni zuzenketa hainbat konparazioetarako erabili daP <0.0083; 0.05 / 6).
Talde desberdintasuna erakusten duten egiturazko neurrien eta Interneten jokoaren erabileraren ezaugarriak aztertzeko, Interneteko jokoen erabiltzaileen bi taldeak (adibidez, IGD eta IGC taldeak) batu eta Pearson-en korrelazio analisiak egin ditugu aldagai normalizatuekin. Gainera, egiturazko neurketak (bitartekaritza aldagaia) Internet joko jokoaren (kausaren aldagaia) eta urritasun maila (emaitza aldagaia) arteko bitarteko erabileraren arteko erlazioari eragiten dien ebaluatu dugu (bitartekaritza azterketa egiten da). Korrespondentzia eta erregresioaren azterketa hauek SPSS-en egin dira 5% garrantzi maila.
Argitaletxearen oharra: Springer Nature-k berretsi egiten du argitaratutako mapa eta instituzioen afiliazioen jurisdikzio-erreklamazioei dagokienez.
- 1.
Przybylski, AK, Weinstein, N. & Murayama, K. Interneteko jokoaren nahastea: fenomeno berri baten garrantzia klinikoa ikertzen. Am J Psikiatria 174, 230 – 236, doi:10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 (2017).
·
· 2.
Feng, J., Spence, I. & Pratt, J. Ekintza bideojoko bat jokatzeak genero desberdintasunak murrizten ditu kognizio espazialean. Psychol Sci 18, 850 – 855, doi:10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x (2007).
· 3.
Haier, RJ, Karama, S., Leyba, L. & Jung, RE MRI ebaluaketa MRI kortikalaren lodiera eta jarduera funtzionalaren aldaketak neska nerabeetan hiru hilabeteko praktika ikus-espazialeko zereginean. BMC Res oharrak 2, 174, doi:10.1186/1756-0500-2-174 (2009).
· 4.
Kuhn, S., Gleich, T., Lorenz, RC, Lindenberger, U. & Gallinat, J. Super Mario jolasean egiturazko burmuineko plastizitatea eragiten da: bideojoko komertzial batekin entrenatzearen ondorioz sortzen den materia grisa. Mol Psikiatria 19, 265 – 271, doi:10.1038 / mp.2013.120 (2014).
· 5.
Kuhn, S. eta Gallinat, J. Bizitzako bideojokoen kopurua bolumen entorinalarekin, hipokanpalarekin eta okzipitalarekin lotzen da. Mol Psikiatria 19, 842 – 847, doi:10.1038 / mp.2013.100 (2014).
· 6.
Young, KS & Rogers, RC Depresioaren eta Interneteko mendekotasunaren arteko harremana. Cyberpsychol behav 1, 25 – 28, doi:10.1089 / cpb.1998.1.25 (2009).
· 7.
Kim, K. et al. Interneteko adikzioa Koreanen nerabeetan eta depresioarekin eta suizidazko ideiazioarekin duen erlazioa: galdetegi inkesta bat. Int J Nurs Stud 43, 185 – 192, doi:10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 (2006).
· 8.
Yen, JY, Ko, CH, Yen, CF, Wu, HY & Yang, MJ Interneten mendekotasunaren sintoma psikiatriko komorbideak: arreta defizita eta hiperaktibitatearen nahastea (TDAH), depresioa, fobia soziala eta etsaitasuna. J Nerabeen Osasuna 41, 93 – 98, doi:10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002 (2007).
· 9.
Kim, EJ, Namkoong, K., Ku, T. eta Kim, SJ Lineako jokoaren mendekotasunaren eta erasoen, autokontrolaren eta nortasun nartzisistaren arteko erlazioa. Eur Psikiatria 23, 212 – 218, doi:10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 (2008).
· 10.
Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Lineako jokoaren, fobia sozialaren eta depresioaren arteko elkartea: Interneteko inkesta. Bmc Psikiatria 12, 92, doi:10.1186/1471-244X-12-92 (2012).
· 11.
Tan, YF, Chen, Y., Lu, YG eta Li, LP Hegoaldeko Txinako nerabeen artean Interneteko erabilera problematikoaren, sintoma depresiboen eta loaren asalduren arteko elkarteak aztertzen. Int J Env Res Pub He 13, doi:10.3390 / ijerph13030313 (2016).
- ·
· 12.
American Psikiatriko Elkartea. Buruko nahasteen diagnostiko eta estatistika eskuliburua (5 th ed.). American Psychiatric Publishing: Washington DC (2013).
- ·
· 13.
Kuss, DJ & Griffiths, MD Internet eta jokoen mendekotasuna: neuroirudien ikerketen literatura sistematikoki berrikustea. Brain Sci 2, 347 – 374, doi:10.3390 / brainsci2030347 (2012).
· 14.
Kuss, DJ Internet jokoaren mendetasuna: egungo ikuspegiak. Psychol Res Behav Manag 6, 125 – 137, doi:10.2147 / PRBM.S39476 (2013).
· 15.
Brand, M., Young, KS & Laier, C. Aurrez aurreko kontrola eta Interneteko mendekotasuna: eredu teorikoa eta aurkikuntza neuropsikologikoen eta neuroirudien berrikuspena. Front Hum Neurosci 8, 375, doi:10.3389 / fnhum.2014.00375 (2014).
· 16.
Sepede, G. et al. Erresonantzia magnetiko funtzionala interneteko adikzioa gazteentzako. Munduko J Radiol 8, 210 – 225, doi:10.4329 / wjr.v8.i2.210 (2016).
· 17.
Yuan, K. et al. Adimen-adimenaren nahastea duten nerabeen mikroegiturak. PLoS One 6, e20708, doi:10.1371 / journal.pone.0020708 (2011).
· 18.
Kuhn, S. et al. Nerabeen aurrean cortical lodiera ezkerreko aurpegiko cortical lodiera duen bideo-jokoen elkarketa positiboa. PLoS One 9, e91506, doi:10.1371 / journal.pone.0091506 (2014).
· 19.
Cai, C. et al. Striatum morfometria kontrol defektibo kognitiboekin eta sintoma larritasunarekin lotuta dago Interneteko jolasen nahastearekin. Brain Imaging Behav 10, 12 – 20, doi:10.1007/s11682-015-9358-8 (2016).
· 20.
Yuan, K. et al. Frontostriatal zirkuituak, atseden egoera konektibitate funtzionala eta kontrol kognitiboa interneteko jokoaren desordena. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12348 (2016).
- ·
· 21.
Ko, CH et al. Galdutako aktibazioa aldatu erantzuna inhibitzeko eta erroreen tratamenduan Interneten jolasen nahastea duten gaietan: irudi magnetiko funtzionala aztertzea. Eur Arch Psikiatria Clin Neurosci 264, 661 – 672, doi:10.1007/s00406-013-0483-3 (2014).
· 22.
Li, B. et al. Aurre-oinarrizko ganbio ganbioek gaixotasuna duten Interneteko adikzioa duten nerabeen artean. Sci Rep 4, 5027, doi:10.1038 / srep05027 (2014).
· 23.
Parkea, CH et al. Internet joko-adikuntzako burmuina estatu patologiko batean itxi al da? Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12282 (2015).
- ·
· 24.
Kuhn, S. & Gallinat, J. Brains online: Interneteko ohiko korrelazio estrukturalak eta funtzionalak. Addict Biol 20, 415 – 422, doi:10.1111 / adb.12128 (2015).
· 25.
Lin, F. et al. Adimen-adimenaren nahastea duten nerabeen corticostriatal funtzio-zirkuitu aberrante. Front Hum Neurosci 9, 356, doi:10.3389 / fnhum.2015.00356 (2015).
· 26.
Ko, CH et al. Buruko aktibazioak, bai indukziozko joko-gogoa nola erretzeari, bai erretzeari dagokionez, Interneten jokoaren menpekotasunarekin eta nikotinaren menpekotasunarekin lotura duten gaixoen artean. J Psychiatr Res 47, 486 – 493, doi:10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 (2013).
· 27.
Han, DH, Hwang, JW & Renshaw, PF Bupropion tratamendu iraunkorreko tratamenduak bideojokoen nahia eta cue-k eragindako garuneko jarduera murrizten ditu Internet bideojokoen mendekotasuna duten pazienteetan. Exp Clin Psychopharmacol 18, 297 – 304, doi:10.1037 / a0020023 (2010).
· 28.
Liu, L. et al. Interneten jolasen nahasteari buruzko erreaktibotasunaren zehar, ventral eta dorsal striatum aktibazioa. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12338 (2016).
- ·
· 29.
Skinner, MD eta Aubin, HJ Craving-en lekua menpekotasunaren teorian: eredu nagusien ekarpenak. Neurosci Biobehav Rev 34, 606 – 623, doi:10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 (2010).
· 30.
Fauth-Buhler, M. & Mann, K. Interneteko jokoaren nahastearen korrelazio neurobiologikoak: joko patologikoen antzekotasunak. Addict Behav, doi:10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 (2015).
- ·
· 31.
Lee, YS et al. Depresioa 5HTTLPR polimorfismoa eta Interneten gehiegizko erabiltzaileen tenperamentua bezalako ezaugarriak. J Affected Disord 109, 165 – 169, doi:10.1016 / j.jad.2007.10.020 (2008).
· 32.
Morrison, CM & Gore, H. Interneten gehiegizko erabileraren eta depresioaren arteko harremana: galdeketan oinarritutako 1,319 gazte eta helduren azterketa. psikopatologia 43, 121 – 126, doi:10.1159/000277001 (2010).
· 33.
Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM Lineako jokoaren, fobia sozialaren eta depresioaren arteko elkartea: Interneteko inkesta. Bmc Psikiatria 12, doi: Artn 9210.1186 / 1471-244x-12-92 (2012).
- ·
· 34.
Ho, RC et al. Interneten mendekotasuna eta elkarrekiko psikiatrikoaren arteko lotura: meta-analisia. Bmc Psikiatria 14, 183, doi:10.1186/1471-244X-14-183 (2014).
· 35.
Kim, H. et al. Interneteko jolasen nahastea duten gaixoentzako markatzaile biologiko gisa estatu erkidegoaren homogeneotasun egoera: alkoholaren erabilera desoreka eta kontrol osasuntsuak dituzten gaixoen konparazioa Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatria 60, 104 – 111, doi:10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004 (2015).
· 36.
Zhang, JT et al. Interneten jolasen nahastearekiko lotura funtzionala txikitu egin du tegmental area ventralen eta nukleo accumbenen artean: erresonantzia magnetikoaren funtzionamenduan dagoen estatuaren froga. Behav Brain Funct 11, 37, doi:10.1186/s12993-015-0082-8 (2015).
· 37.
Zhang, JT et al. Interneten jolasen nahastea duten heldu gazteek estatuaren atsedenaldiaren konektibitate funtzionala aldatu da. Addict Biol 21, 743 – 751, doi:10.1111 / adb.12247 (2016).
· 38.
Zhang, JT et al. Atseden-egoera neuronala jarduera aldatu eta aldaketak Interneten joko nahastea portaera esku-hartze baten ondoren. Sci Rep 6, 28109, doi:10.1038 / srep28109 (2016).
· 39.
Park, M. et al. Interneteko joko desordena duten pertsonen entzumen gertakari potentzialen bidezko informazioaren prozesamendu disfuntzionala. Translatu psikiatria 6, e721, doi:10.1038 / tp.2015.215 (2016).
· 40.
Tam, PG 'White Gaia konektibitatea eta Interneteko jolasen nahasmendua' eta esparruan gogoeta zabalagoak. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12265 (2015).
- ·
· 41.
Hyman, SE, Malenka, RC & Nestler, EJ Mendekotasunaren mekanismo neuronalak: sariekin lotutako ikaskuntzaren eta memoriaren rola. Annu Rev Neurosci 29, 565 – 598, doi:10.1146 / annurev.neuro.29.051605.113009 (2006).
· 42.
Nestler, EJ & Carlezon, WA, Jr. Dopamina mesolimbikoaren sariaren zirkuitua depresioan. Biol psikiatria 59, 1151 – 1159, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.09.018 (2006).
· 43.
Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. & Li, T. Interneten jokatzeko nahastea duten pertsonen disfuntzio prefrontala: erresonantzia magnetiko bidezko irudi funtzionalen ikerketen meta-analisia. Addict Biol 20, 799 – 808, doi:10.1111 / adb.12154 (2015).
· 44.
Ridderinkhof, KR, van den Wildenberg, WP, Segalowitz, SJ & Carter, CS Kontrol kognitiboaren mekanismo neurokognitiboak: aurrealdeko kortexaren papera ekintza hautatzean, erantzunaren inhibizioa, errendimenduaren jarraipena eta sarietan oinarritutako ikaskuntzan. Brain Cogn 56, 129 – 140, doi:10.1016 / j.bandc.2004.09.016 (2004).
· 45.
Wilson, SJ, Sayette, MA eta Fiez, JA Aurrez aurreko erantzunak sendagaien seinaleei: analisi neurokognitiboa. Nat Neurosci 7, 211 – 214, doi:10.1038 / nn1200 (2004).
· 46.
Goldstein, RZ eta Volkow, ND mendekotasunean aurrealdeko kortexaren disfuntzioa: neuroirudiaren aurkikuntzak eta inplikazio klinikoak. Nat Rev Neurosci 12, 652 – 669, doi:10.1038 / nrn3119 (2011).
· 47.
Brody, AL et al. Erretzaile eta ez-erretzaileen artean desberdintasunak dituzten eskualde grisen bolumen eta dentsitateetan. Biol psikiatria 55, 77 – 84, doi:10.1016/S0006-3223(03)00610-3 (2004).
· 48.
Biratu, JY et al. Gaia gorrien aldaketa nahaste obsesibo-konpultsiboan: probabilitate anatomikoaren kalkulua meta-analisia. Neuropsychopharmacology 35, 686 – 691, doi:10.1038 / npp.2009.175 (2010).
· 49.
Vasic, N., Walter, H., Hose, A. & Wolf, RC Psikopatologiarekin eta disfuntzio kognitiboarekin lotutako gai grisaren murrizketa depresio unipolarrean: voxelean oinarritutako morfometria azterketa. J Affected Disord 109, 107 – 116, doi:10.1016 / j.jad.2007.11.011 (2008).
· 50.
Han, DH eta Renshaw, PF Bupropion depresio nahaste larria duten gaixoen lineako joko problematikoaren tratamenduan. J Psychopharmacol 26, 689 – 696, doi:10.1177/0269881111400647 (2012).
· 51.
Kim, SM, Han, DH, Lee, YS & Renshaw, PF Jokabide terapia kognitiboa eta bupropion konbinatuak depresio nahasmendu larria duten nerabeen lineako jolas problematikoa tratatzeko. Kontu giza behav 28, 1954 – 1959, doi:10.1016 / j.chb.2012.05.015 (2012). http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.
· 52.
Stahl, SM et al. Bupropionaren, Norepinefrina Bikoia eta Dopamina Berreskuratze inhibitzailearen Neuropharmacology berrikustea. Prim Care laguntzailea J Clin Psikiatria 6, 159 – 166, doi:10.4088 / PCC.v06n0403 (2004).
· 53.
Torrens, M., Fonseca, F., Mateu, G. & Farre, M. Antidepresiboen eraginkortasuna depresio komorbidoarekin eta gabe, substantzia kontsumoaren nahasteetan. Berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Droga Alkohola Mendekotasuna 78, 1 – 22, doi:10.1016 / j.drugalcdep.2004.09.004 (2005).
· 54.
Levin, FR, Evans, SM, McDowell, DM, Brooks, DJ & Nunes, E. Bupropion tratamendua kokaina gehiegikeriagatik eta helduen arreta-defizita / hiperaktibitate nahastea. J Addict Dis 21, 1 – 16, doi:10.1300/J069v21n02_01 (2002).
· 55.
Volkow, ND et al. Addiction: saria txikiagoa sentsibilitatea eta itxaropen sentsibilitate handiagoa konspiratzen garunaren kontrol zirkuitu gainditzeko. Bioessays 32, 748 – 755, doi:10.1002 / bies.201000042 (2010).
· 56.
Spanagel, R. & Weiss, F. Sariaren dopaminaren hipotesia: iragana eta egungo egoera. Trends Neurosci 22, 521 – 527, doi:10.1016/S0166-2236(99)01447-2 (1999).
· 57.
Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, GJ, Baler, R. & Telang, F. Irudian dopaminaren papera droga gehiegikeriaren eta mendekotasunean. Neuropharmacology 56(Suppl 1), 3 – 8, doi:10.1016 / j.neuropharm.2008.05.022 (2009).
· 58.
Robinson, TE & Kolb, B. Gehiegizko drogekiko esposizioarekin lotutako egiturazko plastizitatea. Neuropharmacology 47(Suppl 1), 33 – 46, doi:10.1016 / j.neuropharm.2004.06.025 (2004).
· 59.
Russo, SJ et al. Addicted synapse: synumbasi eta egiturazko plastikotasun mekanismoak nukleo accumbensen. Trends Neurosci 33, 267 – 276, doi:10.1016 / j.tins.2010.02.002 (2010).
· 60.
Ko, CH et al. Lineako jokoen mendekotasunaren inguruko jolasaren inguruko garuneko jarduerak. J Psychiatr Res 43, 739 – 747, doi:10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 (2009).
· 61.
Eguzkia, Y. et al. Brain fMRI-k ikerketen gaineko iritzia aztertu du jokoen addicts (gizonezkoen nerabe) online iradokizunen bidez. Behav Brain Res 233, 563 – 576, doi:10.1016 / j.bbr.2012.05.005 (2012).
· 62.
Ko, CH et al. Interneteko garuneko jolasen menpekotasunarekin eta gaietan bidalitako gaiei buruzko lineako jolasak nahi duenarekiko desio-korrelazioa da. Addict Biol 18, 559 – 569, doi:10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x (2013).
· 63.
Li, W. et al. Gazte osasuntsuetan Interneten joera desberdinekin lotuta dauden garunen egiturak eta konektibitate funtzionala. Neuropsychologia 70, 134 – 144, doi:10.1016 / j.neuropsychologia.2015.02.019 (2015).
· 64.
Pogarell, O. et al. Aurrealdeko rTMS akutuek dopamina estruarra areagotzen dute D-anfetaminak antzeko mailan. Psikiatria 156, 251 – 255, doi:10.1016 / j.pscychresns.2007.05.002 (2007).
· 65.
Cho, SS & Strafella, AP rTMS ezkerreko dorsolateral aurreko aurrealdeko kortexak dopamina askatzea modulatzen du ipsilateral aurreko kortex zingulatuan eta orbitofrontal kortexean. PLoS One 4, e6725, doi:10.1371 / journal.pone.0006725 (2009).
· 66.
Grimm, S. et al. Depresio nagusien aurreko aurrealdeko ezkerreko eta eskuineko aldeko desoreka bat depresio nagusien artean emozio judizial negatiboarekin lotuta dago: fMRI azterketa bat depresio handiko nahaste larriarekin. Biol Psychiat 63, 369 – 376, doi:10.1016 / j.biopsych.2007.05.033 (2008).
· 67.
Herrington, JD et al. Garuneko asimetria funtzioak emozioan eta depresioan kokatzea. psikofisiologia 47, 442 – 454, doi:10.1111 / j.1469-8986.2009.00958.x (2010).
· 68.
Balconi, M. eta Ferrari, C. Memoriaren berreskurapen emozionala. rTMS ezkerreko DLPFC estimulazioak oroitzapen positiboak handitzen ditu. Brain Imaging Behav 6, 454 – 461, doi:10.1007/s11682-012-9163-6 (2012).
· 69.
Phillips, ML, Ladouceur, CD & Drevets, WC Emozioen erregulazio borondatezko eta automatikoaren eredu neuronala: nahaste bipolarraren fisiopatologia eta neurogarapena ulertzeko ondorioak. Mol Psikiatria 13(829), 833 – 857, doi:10.1038 / mp.2008.65 (2008).
· 70.
Everitt, BJ & Robbins, TW Estral ventraletik dorsalera: droga menpekotasunean dituzten rolen ikuspegiak desegitea. Neurosci Biobehav Rev 37, 1946 – 1954, doi:10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 (2013).
· 71.
Volkow, ND & Morales, M. The Brain on Drogs: From Reward to Addiction. Cell 162, 712 – 725, doi:10.1016 / j.cell.2015.07.046 (2015).
· 72.
Koob, GF & Volkow, ND Menpekotasunaren neurobiologia: neurozirkuituaren analisia. Lancet psikiatria 3, 760 – 773, doi:10.1016/S2215-0366(16)00104-8 (2016).
· 73.
David, SP et al. Ventral striatum / nucleus accumbens aktibazioa erretzeari eta erretzaileei erretzeari lotutako piktoriko keinuetan: erresonantzia magnetiko funtzionalaren azterketa. Biol psikiatria 58, 488 – 494, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.04.028 (2005).
· 74.
Myrick, H. et al. Alkoholikoen eta gizarte mailako edari sozialen garunaren jarduera diferentziala, alkoholaren bidez. Neuropsychopharmacology 29, 393 – 402, doi:10.1038 / sj.npp.1300295 (2004).
· 75.
Seifert, CL et al. Accumben nukleoaren bolumena murrizten da heroina menpekotasunean. Eur Arch Psikiatria Clin Neurosci 265, 637 – 645, doi:10.1007 / s00406-014-0564-y (2015).
· 76.
Das, D., Cherbuin, N., Anstey, KJ, Sachdev, PS & Easteal, S. Bizitza osoko zigarroak erretzea estriako bolumen neurriekin lotzen da. Addict Biol 17, 817 – 825, doi:10.1111 / j.1369-1600.2010.00301.x (2012).
· 77.
Cools, R. & D'Esposito, M. Alderantzizko U formako dopamina ekintzak gizakien lan memorian eta kontrol kognitiboan. Biol psikiatria 69, e113 – 125, doi:10.1016 / j.biopsych.2011.03.028 (2011).
· 78.
Koepp, MJ et al. Bideojoko jokoetan dopamina estruarraren oharra frogak. Nature 393, 266 – 268, doi:10.1038/30498 (1998).
· 79.
McNab, F. et al. Dopamina cortical D1 hartzailearen lotura prestakuntza kognitiboarekin lotutako aldaketak. Zientzia: 323, 800 – 802, doi:10.1126 / science.1166102 (2009).
· 80.
Gilman, JM et al. Cannabisaren erabilera kuantitatiboki lotuta dago accumbens nukleoarekin eta amygdala anomaliak dituzten jolas-erabiltzaile gazteetan. J Neurosci 34, 5529 – 5538, doi:10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 (2014).
· 81.
Yum, TH et al. Korean-Wechsler Helduen Adimen Eskala Eskuliburua. Korean Guidance Press: Seoul, Korea, 1992.
- ·
· 82.
Lemmens, JS, Valkenburg, PM & Gentile, DA The Internet Gaming Disorder Scale. Psikologia ebaluatu 27, 567 – 582, doi:10.1037 / pas0000062 (2015).
· 83.
Derogatis, LR & Cleary, PA generoaren aldaera faktoriala SCL-90aren sintoma nagusien dimentsioetarako. Br J Soc Clin Psychol 16, 347 – 356, doi:10.1111 / bjc.1977.16.issue-4 (1977).
· 84.
Kim, KI, Kim, JW & Won, HT Symptom Checklst-90-Revision-en. Chung Ang Aptitude: Seoul, Korea, 1984.
- ·
· 85.
Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. & Erbaugh, J. Depresioa neurtzeko inbentarioa. Arch Gen Psikiatria 4, 561 – 571, doi:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 (1961).
· 86.
Dickman, SJ Funtzionaltasun funtzionala eta disfuntzionala: nortasuna eta korrelazio kognitiboak. J Pers Soc Psychol 58, 95 – 102, doi:10.1037 / 0022-3514.58.1.95 (1990).
· 87.
Lee, IH funtzionala eta disfuntzionala Impulsivity: Nortasuna eta Kognitiboak. KJ Psychol 21, 67-89 (2001).
- ·
· 88.
Fischl, B. et al. Garuneko segmentazio osoa: giza burmuinean egitura neuroanatomikoen etiketa automatikoa. Neuron 33, 341 – 355, doi:10.1016/S0896-6273(02)00569-X (2002).
· 89.
Hayasaka, S. & Nichols, TE Voxel intentsitatea eta kluster hedadura permutazio proben esparruarekin konbinatuz. NeuroImage 23, 54 – 63, doi:10.1016 / j.neuroimage.2004.04.035 (2004).
Eskerrak
Ikerketa hau Zientzia, IKT eta Etorkizuneko Plangintza Ministerioak (NRF-2014M3C7A1062893) finantzatutako Brain Science Research Programaren bidez, Koreako Ikerketa Fundazio Nazionalaren (NRF) bidez jaso zen.
Autorearen informazioa
Egilearen oharrak
- Ji-Won Chun eta Dai-Jin Kim-ek lan horrekin lagundu zuten.
Afiliazioak
1. Psikiatria Saila, Seulgo Santa Maria Ospitalea, Koreako Unibertsitateko Medikuntza Eskolan, Seoul, Korea
- Jihye Choi
- , Hyun Cho
- , Jin-Young Kim
- , Dong Jin Jung
- , Ji-Won Chun
- & Dai-Jin Kim
2. Erradiologia Saila, Seul St. Mary-ren Ospitalea, Koreako Unibertsitateko Medikuntza Eskolan, Seul, Korea
- Kook Jin Ahn
3.Media Digital Sailaren, Koreako Unibertsitate Katolikoa, Bucheon, Korea
- Hang-Bong Kang
4. Psikiatria Saila, SMG-SNU Boramae Mediku Zentroa, Seul, Korea
- Jung-Seok Choi
Ekarpenak
D.-JK eta J.-WC azterketa kontzeptua eta diseinua ziren. JC, J.-WC, J.-YK, HC eta D.-JK portaera eta irudi datuen eskurapena lagundu zuten. HC eta DJJk ebaluazio klinikoak egin zituzten. JCk irudi eta datu estatistikoen azterketak egin zituen. JC-k eskuizkribua idatzi zuen eta zifrak prestatu zituen. J.-WC-ek aurkikuntzen interpretazioarekin lagundu zuen eta eskuizkribuaren azken zirriborroan lagundu zuen. JC, J.-WC, KJA, HBK, J.-SC eta D.-JK eskuizkribuaren berrikuspen kritikoa eman zuten eduki intelektual garrantzitsuetarako. Egile guztiek eskuizkribuan lagundu zuten eta azken eskuizkribua onartu zuten.
Interes lehiakorrak
Autoreak baieztapenik ez dutela adierazi du.
;