Aldatu jarrera apetitiboa eta Neurona Konektagarritasuna Sexual Behavior konpultsiboa Gaixoekin (2016)

Sexual.Med_.logo_.JPG

OHARRAK: Ikerketa honetan, beste batzuetan bezala, "Sexu portaera konpultsiboak" (CSB) izendapenak gizonezkoak pornoaren mendekoak direla esan nahi du. Hau esaten dut CSB gaiek batez beste 20 orduko pornografia astean batez beste egiten zutelako. Kontrolak astean 29 minutu batez beste. Interesgarria da 3 CSB subjektuetatik 20k "orgasmic-muntaketa nahastea" pairatu zutela, kontroleko subjektuetako inork ez zuen sexu arazorik jakinarazi.

Aurkikuntza nagusiak: Kotizazio atseginean eta neural konektibitatearen korrelazio neuralak aldatu egin ziren CSB taldetan.

Ikertzaileen arabera, lehen aldaketak - amigdala aktibazio handiagoak - erraztu dezakeen egokitzapena islatu dezake ("kableatua" handiagoa da pornoaren irudiak iragartzen dituzten lehenago neutroak diren seinaleei). Bigarren aldaketa - estral ventralaren eta aurrealdeko kortexaren arteko konektibitatea murriztea - bultzadak kontrolatzeko gaitasun urritasunaren markatzailea izan daiteke. Ikertzaileek esan zuten:Hauek dira [aldaketak] beste ikasketekin bat datozen adimen-nahasteen korrelazio neuralak ikertzen eta bultzada kontrolatzeko defizitak". Seinaleen amigdalar aktibazio handiagoaren aurkikuntzak (sentsibilizazio) eta saritutako zentroaren eta prefrontal cortex arteko konektibitatea murriztu (hypofrontality) substantzia menpekotasunean ikusten diren garuneko aldaketa nagusietako bi dira.

Tim Klucken, doktorekorrespondentzia, Sina Wehrum-Osinsky, Dipl-Psych, J Schweckendiek, doktore, Onno Kruse, MSc, Rudolf Stark, doktore

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

Laburpena

Sarrera

Gertakari sexu konpultsiboa (CSB) duen etiologia hobeto ulertzeko interesa piztu da. Azpimarratu beharra dago klimatizazio atsegina erraztea CSBa garatzeko eta mantentzeko mekanismo garrantzitsua izan daitekeela, baina azterketak ez du orain arte prozesu horiek ikertu.

Helburua

Taldeen desberdintasunak aztertzea, egokitze intentsiboak eta konektibitateak CSB-ekin dituzten gaietan eta kontroleko talde sendoa.

Metodoak

Bi talde (20 irakasgaiak CSB ​​eta 20 kontrolekin) egokitutako egokitasunaren paradigma bat jasan zuten erresonantzia magnetiko funtzionaleko esperimentu esperimental batean, eta horietan estimulu neutroa (CS +) ikusizko sexu-estimuluak eta bigarren estimuluak (CS-) aurreikusitakoak ez zeuden.

Emaitza nagusien neurriak

Odoleko oxigeno-mailaren araberako erantzunak eta elkarrekintza psikofisiologikoa.

Emaitzak

Emaitza nagusian, amygdala jarduera handitu egin dugu CS + vs CS-ren itxura apaletan, eta CSB vs kontrol taldeko ventral striatum eta prefrontal cortex arteko akoplamendua murriztu da.

Ondorioa

Aurkikuntzak agerian uzten du egokitasun intentsiboak eta neural konektibitateak korrelazio neuralak CSB ​​duten pazienteetan aldatzen direla. Amigdalaren aktibazioa handitu egin daiteke CSBn ​​duten pazienteen egokitzapen prozesuak erraztea. Horrez gain, ikusitako gutxituen akoplamendua emozioaren arauketa arrakastatsua izan daiteke talde honetan.

Hitz gakoak: amygdala, Egokitua, Emozioa, Positiboa, Saritu, Sexual Arousal

Sarrera

Interneten garapena eta zuzeneko erreprodukzio zerbitzuak (adibidez, smartphone-ak) modu sexual eta esplizituan sartzeko modu berriak, azkarrak eta anonimoak eman ditu (SEM). SEMrako esposizioa erantzunak subjektibo, autonomo, jokabide eta neural zehatz zehatzekin batera daude.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Britainia Handian 2013-en azterketak erakutsi du Interneten trafiko% 10% baino gehiagok sare sozial guztietan trafikoa gainditzen duten helduen guneak izan zirela.8 Internet pornografiaren motibazioa ikertzen duen azterketa linean lau faktore identifikatu ziren: harremanak, umoreen kudeaketa, erabilera arrunta eta fantasia.9 Gehienetan gizonezkoen erabiltzaile gehienek ez dute SEM kontsumoarekin arazoak izaten, nahiz eta gizonezkoek portaera sexual konpaktu bat (CSB) deskribatzen dute, gehiegizko erabilera, kontrolaren galera eta portaera problematikoa murrizteko edo gelditzeko ezintasuna dela eta, ekonomikoki, fisikoki, edo emozionalki ondorio negatiboak autoei edo besteei. Gizon horiek sarritan esaten duten arren "sexu edo pornografiako adituei" dagokienez, CSBren izaera eta kontzeptualizazioari buruzko teoriak lehian daude. Ikertzaile batzuek portaera hau kontrolatzeko nahasmendu nahasmendua interpretatu dute,10 aldarte erregulatzen duen defizita, nahaste obsesibo-konpultsiboa,11 edo jokabide-menpekotasunaren trastornoa,12 Beste batzuek, aldiz, elkarte etiologikoak saihestu dituzte hipersexualitatearen nahaste ez paraphilikoa.13 Beste ikertzaile batzuek, oro har, diagnostiko desberdin baten beharra zalantzan jarri zuten.14, 15 Hori dela eta, CSBren korrelazio neuralen ikerketan esperimentazio neurobiologikoak garrantzitsuak dira azpiko mekanismoak ezagutzeko.

Aipaturiko girotze erraztua erraztea komenigarria da mendekotasunak garatzeko eta mantentzeko eta nahaste psikiatrikoak gehitzeko.16, 17 Klimatizazio apartak paradigmaetan, estimulu neutroa (CS +) estetiko estimuluekin (UCS) parekatzen da, bigarren estimulu neutroa (CS-) UCSren eboluzioa iragartzen duen bitartean. Entsegu gutxi batzuk igaro ondoren, CS + -k erantzunak baldintzatzen ditu (CR), larruazaleko portaeraren erantzunak handitzen (SCR), lehentasunezko kalifikazioen aldaketak eta neuraleko jarduera aldatua.16, 18, 19 Klimatizazio atseginaren korrelazio neuralen arabera, sare bat identifikatu da: ventral striatum, amygdala, orbitofrontal cortex (OFC), insula, anterior cingulate cortex (ACC) eta occipital cortex.20, 21, 22, 23, 24 Horregatik, estroktrala estetikoa da apetiziorako egokitzapenean parte hartzen duelako aurrekontu, sarbide prozesu eta ikaskuntzaren rol nagusia.25, 26 Hala eta guztiz ere, estroktralarekiko kontrastea ez da argi eta garbi jakitea girotzeko amygdala-ren papera. Animalien eta giza ikerketen askok amigdalala behin eta berriz berretsi dute erregimen erdiko gisa,27 Kezkak jantzietan parte hartzea oso gutxitan ikertu da. Berriki, animalia eta giza ikerketek frogatu dute amigdalak estimulu apetizienteak, egokitasun intentsiboak eta CSB prozesatzeko hainbat estimulu eta diseinu erabiliz prozesatu duela.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Adibidez, Gottfried et al29 amigdala aktibazio handiagoa aurkitu du CS + vs CS−-rekin gizakiaren apetitua girotzeko usain atseginak erabiliz UCS gisa. OFC, insula, ACC eta kortex okzipitaleko aktibazioak estimuluen ebaluazio prozesu kontziente eta / edo sakon gisa interpretatu ohi dira.16

Orain arte, erresonantzia magnetiko bidezko bi irudi funtzionalek (fMRI) bakarrik ikertu dituzte CSBren korrelazio neuronalak eta aktibazio handiagoak aurkitu dituzte amigdala eta ventral estriazioetan, baita konektibitate neuronala ere, CSB duten gaietan erlazionatutako (sexu) seinaleak aurkeztean.35, 36 Egitura horiek mendekotasun nahasteak eta bulkadak kontrolatzeko defizitak lotzen dituzten neurona korrelatuak ikertzen dituzten beste ikerketa batzuekin bat datoz.37, 38 Adibidez, aurkikuntza metaanalitikoek amigdala aktibatzearen eta irrikaren intentsitatearen arteko korrelazio nabarmena erakutsi dute.37 Diffusion tensor irudiak erabiltzen zituzten beste azterketa batek zuntz zuriaren mikroegitura osotasuna hobetu zuen prefrontal eremuetan, CSB duten gaietan eta CSB eta egiturazko konektibitatearen arteko korrelazio negatiboa lobulu frontalean.39

Girotzeko girotze prozesuek duten garrantziaz gain, portaera impulsiboa inhibitzeko inpaktuak funtsezkoak dira trastorno psikiatriko eta disfuntzionalen jokabideak garatzeko eta mantentzeko.40, 41 Inhibizioarekin dituzten zailtasunak CSBn ​​dituzten gaien kontrola galtzea eragin dezakete. Jokabide bultzagarriaren eta bere erregulazioen korrelazio neuralen arabera, ventral striatum eta ventroned prefrontal cortex (vmPFC) antagonistek oso garrantzitsuak izan ohi dira: ventral striatum jatorriz portaera bultzada garrantzitsua dela suposatzen da. konexioak.42 Esate baterako, aurreko emaitzek lotura estua izan dute atal ausart eta aurrerontal konektibitatea ezaugarrien bultzotasunarekin eta portaera bultzagarriarekin.42, 43

Hala eta guztiz ere, ikasketek ez dute azterketarik egin orain arte ikasketa apetitiboaren mekanismoen korrelazio neuralikoen edo kontroleko osasuntsuetan CSB duten gaietan kontrol galera. Lehenago aipatutako literatura oinarritzat hartuta, gaur egungo azterketaren lehen helburua gai horietako egokitze alternatiboen erantzun hemodinamikoak aztertzea izan zen, bat datozen kontrol taldeekin alderatuta. Amsgdalan eta ventral striatum-en aktibazioa areagotu egin dugu hipertentsioarekin CSBn ​​duten gaietan, kontrol-taldearekin alderatuta. Bigarren helburua bi taldeen arteko konexio desberdintasunak aztertzea zen. Subjektua hautemateko eta konektibitate aldakorrean aldatutako substratuaren identifikazioa irakasgai horri garapenaren eta mantentze lanaren ulermenaz gain, tratamendu estrategiak ere kontuan hartu beharko lituzkete. Horrek normaltasunez jokabide aldaketaren inguruko ikuspegia eskaintzen du, ikaskuntza-esperientzia aldatua (adibidez, jokabide kognitiboa). terapia).44

Metodoak

Parte-hartzaileak

CSB eta 20 kontrol parekatutako hogei gizonezko auto-erreferentzia bidez kontratatu ziren iragarki baten ondoren eta tokiko anbulatorioko kontsultak jokabidearen terapia kognitiborako (1. taula). Parte-hartzaile guztiek ikuspegi normala edo normala zen eta baimen informatua sinatu zuten. Ikerketa Helsinkiko Deklarazioaren arabera egin da. Parte-hartzaile guztiei egiturazko elkarrizketa klinikoak egin zizkieten I ardatzaren eta / edo II ardatzaren diagnostikoak egiteko. CSB gisa sailkatutako parte hartzaileek CSBrako egokitutako hipersexualitatearen irizpide guztiak bete behar zituzten13:

1. 6 hilabete gutxienez, sexu fantasiak errepikari eta biziak, premiak eta sexu-jokabideak gutxienez bost irizpide hauetakoren bat izan behar dute:

a. Gehiegizko denbora kontsumitzen du sexu-fantasiak eta presoak, eta sexu-portaera planifikatu eta burutzen du

b. Errepikatu sexu fantasiazko horiek, premiak, eta jokabidea aldarte egoera disforikoak erantzuteko

c. Errepikatu sexu fantasiak, premiak, eta portaera jokatuz bizitza estresagarria gertakari erantzuteko

d. Sexu-fantasiak, iheskortasuna eta portaera nabarmenki kontrolatzeko edo nabarmen jaisteko ahalegin errepikakorrak edo arrakastatsuak

e. Errepikoki sexu-jokabidea hartzerakoan, norbere buruaren eta besteei kalte fisiko edo emozionalen arriskua ekiditeko

2. Kaltegarri pertsonalak edo narriadura pertsonaleko, laneko edo bestelako funtzio garrantzitsu garrantzitsuenak, sexu fantasiak maiztasunarekin eta intentsitatearekin loturikoak, premiak eta portaerak

3. Sexu fantasiak, ihesak eta jarrerak ez dira substantzia exogenoak, baldintza medikoak edo manikodun efektu fisiologiko zuzenen ondorioz

4. Gutxienez 18 urte adina

1. taula CSB eta kontrol taldeentzako neurketa demografikoak eta psikometrikoak*

CSB taldea

Kontrol taldea

Estatistikak

Adina34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P = .825
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P = .136
Denbora igarota denbora SEM, min / wk1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

Ardatz I nahastea

 MD pasartea41
 Errepikatutako MD nahastea4
 Fobia soziala1
 Egokitze nahastea1
 Fobia espezifikoa11
 Orgasmic-erection disorder3
 Somatoformaren nahastea1

Ardatz II desordena

 Nortasun nahaste nartzisista1

Medikuntza psikiatrikoa

 amitriptyline1

BDI = Beck Depression Inventory II; CSB = sexu portaera konpultsiboa; MD = depresio nagusia; SEM = material esplizitu sexuala.

*Datuak batez besteko (SD) gisa aurkezten dira.

Egokitzeko prozesua

Girotze prozedura fMRI egiten ari zela burutu zen (ikusi xehetasunetarako beherago). 42 entseguekin girotutako prozedura diferentziala erabili zen (21 CS bakoitzeko). Koloretako bi laukiek (bat urdina, horia bat) CS gisa balio zuten eta CS + eta CS− gaien artean orekatu ziren. CS + -en ondoren 1 irudi erotikoetatik 21 (% 100 indartzea). Irudi guztietan bikoteak (beti gizon bat eta emakume bat) agertzen ziren sexu eszena esplizituak erakusten zituztenak (adibidez, baginako harremanak posizio desberdinetan praktikatzen zituztenak) eta koloretan aurkezten ziren 800 × 600 pixel bereizmenarekin. Estimuluak pantaila batera proiektatu ziren eskanerraren amaieran (ikus-eremua = 18 °) LCD proiektorea erabiliz. Irudiak buru bobinan muntatutako ispilu baten bidez ikusi ziren. CSren iraupena 8 segundokoa izan zen. Irudi erotikoak (UCS) CS + (% 100 indartzea) eta berehala agertu ziren 2.5 segundotan eta ondoren 12-14.5 segundoko tarte arteko tartea agertu zen.

Saiakuntza guztiak pseudo-ausazko ordenean aurkeztu ziren: CS bera ez zen bi aldiz baino gehiagotan aurkeztu. Bi CS aurkeztu ziren berdin sarritan erosteko lehenengo eta bigarren seihilekoetan. Lehenengo bi saiakuntza (CS + trial bat, CS-trial bat) azterketetatik baztertuak izan ziren ikasketek oraindik ez zutelako gertatu, 20 entseguok CS bakoitzerako.45

Balorazio subjektiboa

Esperimentuaren aurretik eta egokitzapen prozeduraren ondoren, parte-hartzaileek CS +, CS− eta UCSren balentzia, kitzikapena eta sexu kitzikapena baloratu zituzten 9 puntuko Likert eskalan eta UCS itxaropena 10 puntuko Likert eskalan. CSren balorazioetarako, analisi estatistikoak bariantzaren analisiaren bidez (ANOVA) egin dira 2 (CS mota: CS + vs CS−) × 2 (denbora: eskuratu aurretik vs ondoren) × 2 (taldea: CSB vs kontrol taldea) diseinua jarraitu da post hoc proben bidez SPSS 22n (IBM Corporation, Armonk, NY, AEB) balorazio bakoitzerako. Post hoc t-proba egokiak egin ziren efektu esanguratsuak gehiago aztertzeko. Irudi erotikoetarako, bi laginako t probak egin dira talde desberdintasunak aztertzeko.

Azalaren portaeraren neurketa

SCRak Ag-AgCl elektrodo isotonikoz (NaCl 0.05 mol / L) elektrolitoaren euskarririk gabeko laginekin lagundurik lagindu ziren ezkerreko ez dominantean. SCR bat izan zen phasic erantzun bakar bat definitu stimulus agerpena ondoren. Hori dela eta, 1 eta 4 segundoren arteko gutxieneko eta ondorengo gehienezko arteko diferentzia handiena lehen aldiko erantzunaren (FIR) zatian definitu zen, 4-tik 8 segundoetatik bigarrena (SIR) eta hori barruan 9-etara 12 segundotan hirugarren tarte-erantzun gisa (TIR). Eranskinen leihoen erantzunak Ledalab 3.4.4 erabiliz atera dira.46 Erantzun hauek erregistroak (μS + 1) eraldatzen dira, datuen banaketa normala haustea zuzentzeko. Bost subjektuk (hiru CSBrekin eta bi kontrolekin) ez zuten inolako SCRrik erakutsi (ez zuten erantzun handirik UCS) eta azterketatik kanpo utzi zituzten. Batez besteko SCRak ANOVAk aztertu zituen 2 (CS mota: CS + vs CS−) × 2 (taldea: CSB vs kontrol taldea) diseinuan eta ondoren SPSS 22 erabiliz hoc post probak egin ziren.

Erresonantzia magnetiko bidezko irudigintza

Jarduera Hemodinamikoa

Irudi funtzionalak eta anatomikoak 1.5 Teslako gorputz osoko tomografoarekin eskuratu ziren (Siemens Symphony gradiente kuantiko sistema batekin; Siemens AG, Erlangen, Alemania) buruko bobina estandar batekin. Irudi estrukturala eskuratzea 160 T1 haztatutako irudi sagitalek osatzen zuten (magnetizazioak eskuraketa azkarraren gradientearen oihartzuna prestatu zuen; 1 mm-ko xerra lodiera; errepikapen denbora = 1.9 segundo; oihartzun denbora = 4.16 ms; ikusmen eremua = 250 × 250 mm). Girotze prozeduran zehar, 420 irudi eskuratu dira T2 * haztatutako gradiente eko-planoko irudi sekuentzia erabiliz, 25 xerra garun osoa estaltzen dutenak (xerra lodiera = 5 mm; tartea = 1 mm; beherakako xerra ordena; errepikapen denbora = 2.5 segundo; oihartzunaren denbora = 55 ms; iraulketa-angelua = 90 °; ikus-eremua = 192 × 192 mm; matrizearen tamaina = 64 × 64). Lehenengo bi liburukiak magnetizazio egoera osatugabea dela eta baztertu ziren. Datuak mapping parametriko estatistikoen bidez (SPM8, Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK; 2008) MATLAB 7.5-n (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, AEB) inplementatuta erabili ziren. Analisi guztiak egin aurretik, datuak aurrez prozesatu ziren, besteak beste, lerrokatzea, desegokitzea (b-spline interpolazioa), zatiaren denbora zuzentzea, parte-hartzaile bakoitzaren irudi anatomikoan datu funtzionalen erregistroa eta Montrealgo Institutu Neurologikoaren garuneko espazio estandarraren normalizazioa. Leuntze espaziala hiru dimentsiotako hiru dimentsiotako iragazki gaussiar isotropo batekin gauzatu da, gehienez ere erdia 9 mm-ko zabaleran, zuzeneko inferentzia estatistikoa ahalbidetzeko.

Lehenengo mailan, honako kontraste hauek aztertu dira gai bakoitzeko: CS +, CS-, UCS eta UCS ez direnak (CS-aurkezpena CS-47, 48, 49). Erregresore bakoitzerako makila funtzio bat aukeratu zen. Erregresore bakoitza besteekiko independentea zen, ez zuen bariantza partekatua (kosinu angelua <0.20) eta erantzun hemodinamikoaren funtzioarekin lotzen zen. Lerrokatzeko prozeduraren bidez lortutako gorputz zurrunaren eraldaketaren sei mugimendu parametroak kopariantasun gisa sartu ziren ereduan. Voxelean oinarritutako denbora-serieak goi-mailako iragazki batekin iragazi ziren (denbora-konstantea = 128 segundo). Interes kontrasteak (CS + vs CS−; CS− vs CS +; UCS vs UCS ez; UCS ez vs UCS) gai bakoitzerako bereizita zehaztu ziren.

Bigarren mailako analisirako, tako proben bat eta bi laginak egiten ziren zereginaren efektu nagusia ikertzeko (CS + vs CS-; UCS vs. UCS ez) eta taldeen arteko desberdintasunak. Interes-eskualdeko (ROI) analisi zuzentzaile estatistikoak intentsitate-atalasearekin egin ziren P = .05 (zuzendu gabe), k = 5, eta esangurazko atalasea (P = .05; familywise error, k = 5) zuzendu eta burmuin osoko analisiak atalasearekin egin ziren P = .001 eta k> 10 voxel. Analisi guztiak SPM8-rekin kalkulatu dira.

UCS ratings eta BDI partiturak ezberdintasunak ez ziren arren, analisi gehiago egin ditugu, UCS ratings eta BDI puntuazioak barne, UCV esperientziak eta komorbilitateak eragindako ondorio potentzialak kontuan hartuta. Emaitzak ia egonkor mantendu ziren (talde gehiago ez ziren ezberdintasunak, taldekatutako taldeen arteko aldeak egonkor mantendu ziren). Anatomiko maskarak amiradaren ROI azterketarako (2,370 mm)3), insula (10,908 mm)3), cortex occipital (39,366 mm)3), eta OFC (10,773 mm)3) Harvard-Oxford Cortical and Subcortical Structural Atlases (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (% 25% probabilitatea) Harvard Zentroaren analisi morfometrikoaren eta ventral striatum maskara (3,510 mm)3) BrainMap datu basean oinarritutako Human Brain Project Repository datu basetik. Harvard-Oxford atlasa 1 gai osasuntsu (N = 37 emakume) T16 haztatutako irudietan oinarritutako atlas probabilistikoa da. VmPFC maskara (11,124 mm.)3) MARINAekin sortu zen50 eta aurreko ikasketetan erabili izan da.51, 52, 53, 54

Elkarreragin psikofisiologikoen analisia

Elkarrekintza psikofisiologikoa (PPI) aztertzea,55 Horregatik, laborategi esperimental baten bidez, aldagai psikologikoa (CS + vs CS-) arteko portaera modulatzea aztertzen du. Hazi eskualdeak, ventral striatum eta amygdala, zehaztu ziren bi azterketa desberdinetan, erabilitako ROIen arabera (ikus goian). Lehenengo urratsean, SPM8 aplikazioan ezarritako hazkuntzako lehenengo eigenvariatea atera dugu. Ondoren, elkarrekintzaren epeak sortutako eigenvariatea aldagai psikologikoarekin (CS + vs CS-) biderkatu egin da gai bakoitzerako eta erantzuna haemodinamikoen funtzioarekin bat eginez. Lehenengo mailako analisiak gai bakoitzerako egin ziren, interakzio epea interes-itzulitzaile gisa (PPIren errepresorea) eta eigenvariateak eta zeregin-errepresorea bezain gogaikarriak izan ziren.55 Bigarren mailan, CSB taldearen eta kontrol taldearen arteko konektagarritasunean (PPI erregresorea) talde desberdintasunak aztertu ditugu, bi lagin t-probak erabiliz vmPFC ROI gisa. Zuzenketa estatistikoak aurreko fMRI analisien berdinak ziren.

Emaitzak

Balorazio subjektiboa

ANOVAk CS motako efektu nagusiak erakutsi zituen valentziarako (F1, 38 = 5.68; P <0.05), piztea (F1, 38 = 7.56; P <.01), sexu kitzikapena (F1, 38 = 18.24; P <.001), eta UCS itxaropen balorazioak (F1, 38 = 116.94; P <.001). Gainera, CS motako × denbora elkarrekintzako efektu esanguratsuak aurkitu dira balentziarako (F1, 38 = 9.60; P <.01), piztea (F1, 38 = 27.04; P <.001), sexu kitzikapena (F1, 38 = 39.23; P <.001), eta UCS itxaropen balorazioak (F1, 38 = 112.4; P <.001). Post hoc probek bi taldeetan baldintzapen arrakastatsua (CS + eta CS− arteko bereizketa nabarmena) baieztatu zuten, CS + ondoren CS− baino nabarmen positiboagoa, pizgarriagoa eta sexualki pizgarria zela (P <.01 konparazio guztietarako), baina ez eskuraketa fasea baino lehen, bi taldeetan baldintzapen arrakastatsua adieraziz (1. irudia). Azterketa gehiago erakutsi zuen diferentziak CS + puntuazio handiagoetan oinarritzen direla eta CS- partiturak denboran zehar jaitsi direla (P <.05 konparazio guztietarako). Ez da talde desberdintasunik aurkitu balentziari dagokionez (P = .92) eta arousal (P = .32) UCSren balorazioak (ikusizko sexu-estimuluak).

1. irudiaren irudi txikia Irudi handia irekitzen du

1. irudia

Estimuluaren efektu nagusia (CS + vs CS−) balorazio subjektiboetan bereizita bi taldeentzat. Akats barrek batez besteko akats estandarrak adierazten dituzte. CS− = estimulu baldintzatua -; CS + = estimulu baldintzatua +; CSB = sexu portaera konpultsiboa.

Ikusi irudi handia | Deskargatu PowerPoint Slide

Skin Eraginkortasunaren Erantzunak

ANOVAk CS motako efektu nagusia erakutsi zuen FIR (F1, 33 = 4.58; P <.05) eta TIR (F1, 33 = 9.70; P <.01) eta SIRen joera (F1, 33 = 3.47; P = .072) CSR handiagoak CS + eta UCSrentzako, hurrenez hurren, CSarekin alderatuta. Taldearen ondorio nagusirik ez da FIR (P = .610), SIR (P = .698), edo TIR (P = .698). Gainera, ez da CS motako × talde elkarrekintzako efekturik aurkitu FIR-n (P = .271) eta TIR (P =. 260) konparazio anitzetarako (FIR, SIR eta TIR) zuzenketen ondoren.

fMRI analisia

Zereginaren efektu nagusia (CS + vs CS-)

Girotze efektu nagusia aztertzerakoan (CS + vs CS−), garun osoko emaitzek CS + -ri erantzun handiagoak erakutsi dizkiote ezkerrean (x / y / z = -30 / −94 / −21; gehienez z [zmax] = 5.16; zuzendu P [Pcorr] <.001) eta eskuina (x / y / z = 27 / −88 / −1; zmax = 4.17; Pcorr <.001) kortize okzipitalak. Gainera, ROI analisiek CS + aktibazio handiagoa erakutsi dute CS-rekin alderatuta, ventral estria eta kortex okzipitalean eta joera insularrean eta OFCn (2. taula), parte-hartzaile guztiek erantzunak hemodinamikoak baldintzatzen dituztela adieraziz.

2. Taula Pox Voxelen Lokalizazioa eta Estatistikak Estimuluaren Efektu Nagusirako eta Taldeko Desberdintasunak CS + vs CS- kontrastearentzat (interes-eskualdeko analisia)*

Talde analisia

egitura

Bigarren mailako

k

x

y

z

Gehienezko z

zuzendua P balioa

Estimuluaren efektu nagusiaVentral striatumL19-15-1-22.80. 045
Occipital cortexL241-24-88-84.28<.001
Occipital cortexR23024-88-54.00. 002
OFCR491241-22.70. 081
InsulaL134-3617173.05. 073
CSB vs kontrol taldeaamygdalaR3915-10-143.29. 012
Control vs CSB taldea††

CSB = sexu portaera konpultsiboa; k = klusterren tamaina; L = ezkerreko hemisferioa; OFC = orbitofrontal cortex; R = eskuineko hemisferioa.

*Atalasea zen P <.05 (familiako akatsengatik zuzendu da; bolumen zuzenketa txikia SPM8ren arabera). Koordenatu guztiak Montrealgo Neurologia Institutuko espazioan ematen dira.

†Ez dago aktibazio esanguratsurik.

Talde desberdintasunak (CS + vs CS-)

Taldeen desberdintasunei dagokienez, bi laginketa-tentsioek ez zuten garunaren azterketa desberdintasunik erakutsi, baina erantzun hemodinamikoak handitu egin ziren CSB taldean, eskuineko amygdala kontrol taldearekin alderatuta (Pcorr = .012) CS + vs CS- (e) ra2. taula Irudikatu 2A), kontrol-taldeak ez zuen erakutsi nabarmen hobetutako aktibazioak CSB ​​taldearekin alderatuta (Pcorr > .05 konparazio guztietarako).

2. irudiaren irudi txikia Irudi handia irekitzen du

2. irudia

Panel A-k erantzun hemodinamikoak handitu egiten ditu sexu-portaera konpultsiboa duten gaixoetan, kontraste-kontrasteekin CS + vs CS- rekin alderatuta. B panelak akoplatu hemodinamikoak murriztu ditu, estroktral bentrikulua eta prefrontal cortex artean, sexu-jokaera konpultsiboa duten gaixoekin, kontrol-gaiekin alderatuta. Kolore barrak t balioak erakusten ditu kontraste honetarako.

Ikusi irudi handia | Deskargatu PowerPoint Slide

UCS vs. UCS ez

UCS-tik ez-UCS-ri dagokionez, bi lagineko t probak erabiliz taldeen desberdintasunak aztertu ziren. Taldeen arteko ezberdintasunak kontraste horri gertatu zitzaizkion, CRen desberdintasunak ez zirela baldintzarik gabeko erantzunak desberdintzen.

Elkarrekintza psikofisiologikoa

Apetizioaren egokitzapen emaitzez gain, PPIa erabili genuen estral ventralaren, amigdalaren eta vmPFCren arteko konektibitatea aztertzeko. PPIk hazien ROIarekin erlazionatutako garuneko egiturak detektatzen ditu zereginen araberako moduan. Estral ventral eta amigdala hazien eskualde gisa erabili ziren, eremu horiek emozioen erregulazioarekin eta inpultsibitatearen erregulazioarekin lotzen direlako. Burmuin osoko emaitzek estral ventralaren arteko akoplamendu txikia erakutsi zuten haziaren eskualdea eta ezkerreko prefrontal gisa (x / y / z = -24/47/28; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; Puncorr <.0001), eskuineko albokoa eta aurre-aurrekoa (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; Puncorr <.0001) cortices CSB vs kontrol taldean. VmPFC-ren ROI analisiak estral ventralaren eta vmPFC-ren arteko konektibitate murriztua erakutsi du CSB duten gaietan kontrolekin alderatuta (x / y / z = 15/41 / -17; z = 3.62; Pcorr <.05; 3. taula Irudikatu 2B). Amygdala-prefrontaleko akoplamenduaren talde ezberdintasunak aurkitu dira.

3. Taula Interakzio Psikofisiologikorako Pox Voxelen Lokalizazioa eta Estatistika (hazi eskualdea: estral ventral) Taldeko Desberdintasunak (eskualde intereseko analisia)*

Talde analisia

Bategitearen

Bigarren mailako

k

x

y

z

Gehienezko z

zuzendua P balioa

CSB vs kontrol taldea††
Control vs CSB taldeavmPFCR1371541-173.62. 029

CSB = sexu portaera konpultsiboa; k = klusterren tamaina; R = eskuineko hemisferioa; vmPFC = aurrealdeko kortex bentromediala.

*Atalasea zen P <.05 (familiako akatsengatik zuzendu da; bolumen zuzenketa txikia SPM8ren arabera). Koordenatu guztiak Montrealgo Neurologia Institutuko espazioan ematen dira.

†Ez dago aktibazio esanguratsurik.

Eztabaida

Aurreko teoriak postulatu dute ketitate erakargarria mekanismo garrantzitsua dela jarrera hurbila eta erlazionatutako nahaste psikiatrikoak garatzeko eta mantentzeko.16 Hori dela eta, gaur egungo ikerketaren xedea da CSBn ​​duten gaixoek korrelazio intolerantzialen korrelazio korrelatiboak ikertzea, kontrol-talde batekin alderatuta eta vmPFCren amildegia eta amigdalaren konektibitatearen desberdintasun potentzialak zehazteko. Klimatizazio atseginaren efektu nagusia dagokionez, SCRak, balorazio subjektiboak eta odoleko oxigeno-mailaren araberako erantzun-mailak handitu ditugu: estraldura bentrikularra, OFC, occipital cortex eta CS + vs CS-aren isolamendua. .

Talde-desberdintasunei dagokienez, CSB-ko irakasgaiak CS + vs CS- ren erantzun hemodinamikoak areagotu dituzte amigdalan, kontrolekin alderatuta. Aurkikuntza hau meta-azterketa berriaren arabera dago, amigdalaren aktibazioa sarritan handitzen baita gaixoen menpekotasunaren nahasteekin, kontrolekin alderatuta37 eta beste nahaste psikiatrikoak, CSB testuinguruan eztabaidatzen direnak. Jakina, metaanalisiak frogatu zuen amigdalak gaixoetan craving garrantzitsua zela.37 Gainera, amigdalak ikaskuntza seinalea egonkortzeko markatzaile garrantzitsua da.16 Horrela, ikusitako amigdalaren erreaktibitatea handitu egin daiteke erosketa erraztuaren prozesuaren korrelazioa, lehenago neutroi-estimuluak estrukturarik garrantzitsuenak (CS +) antzematen baitzituzten CSB-ko irakasgaietan jokabide-portaera errazteko. Gauzak horrela, amigdalaren erreaktibitatea handitu egin dela esan du droga nahasteak eta ez diren gaixotasun psikiatrikoak dituzten hainbat faktore mantentzen direla.56 Hori dela eta, hipotesia egin daiteke amigdalaren aktibazioa ametgalaren aktibazioa kitzikapen atseginean zehar garrantzizkoa dela CSBa garatzeko eta mantentzeko.

Gainera, gaur egungo emaitzek amigdalaren funtzio ezberdinei buruzko espekulazioa ahalbidetzen dute beldurrez eta giro atseginean. Amsgdalaren eginkizuna baldintza beldurgarrietan eta giro atseginean egoteko aukera izan liteke. Esate baterako, startle anplitudea handitu egiten da kondentsazio beldurgarrienean CR gehien baliodunena eta batez ere amygdala da. Horregatik, amigdalaren aktibazioak aurkikuntza sendoak dira beldurra baldintzatzen dutenean eta amigdalaren lesioak gaitzespen baldintzatua duten gaixotasunek baldintza beldurgarrietan eragiten dutenean.57 Aitzitik, startle anplitudoak egokitze intentsiboan zehar murriztu dira, eta beste erantzun-mailak (esaterako, erantzun genitalak (amigdalaren eraginez nagusiak ez direnak) egokitzeko ohitura egokiagoak dira.58 Horrez gain, amigdalako beste nukleoak ziurrenik beldurra eta apetitiazko girotua dira eta, beraz, azpisistema desberdinak sor ditzakete aproposa eta beldurra izateko.16

Gainera, azpimarratu genuen lotura bortinaren eta vmPFCren arteko akoplamendua CSBn ​​duten gaietan, kontrol-taldearekin alderatuta. Barrunbearen estrontzioaren eta prefrontalaren arteko akoplamendua aldatu egin da emozionala downregulation, substantzia nahasteak, eta impulsivity kontrolaren testuinguruan eta jokoa patologikoki ikusi da.43, 59, 60, 61 Hainbat ikerketek akats-funtzio disfunctionalek inhibizio eta motor kontroleko narriaduraren korrelazioa izan litekeela iradoki dute.41, 43 Hori dela eta, akoplamendu gutxitua kontrol disfuntzionalen mekanismoak islatu ahal izango lituzke, aurreko emaitzekin ondo egokitzen dena inhibizio kontrolean narriadura duten gaixoen aldakortasuna erakusten duena.62

CS + eta CS- ren arteko desberdintze esanguratsuak ikusi ditugu puntuazio subjektiboetan eta SCRetan bi taldeetan, baldintza egokiak adierazi baitira, baina ez da bi erantzun sistema horien talde-desberdintasunak. Aurkikuntza hau beste ikasketekin bat dator, kalifikazio subjektiboak egokitze-efektuaren markatzaile fidagarri gisa (adibidez, CS + eta CS- ren arteko desberdintasun esanguratsuak), baina ez klimatizazio taldeko ezberdintasunak detektatzeko. Esate baterako, taldeko ezberdintasunak sailkapen subjektiboetan eta SCRetan aurkitu dira22, 23, 24 edo aberatsa48, 53, 54, 63, 64, 65 talde ezberdinen arteko egokitzapena, beste erantzun-sistemetan, hala nola, startle edo odol oxigenoaren araberako erantzunak jasotzen dituzten taldeen desberdintasunak.22, 23, 24, 63 Nabarmenduta, balorazio subjektiboak ez dirudi talde desberdintasunen markatzaile nahikoa izan behar, baina badirudi beste manipulazio esperimentalen esparru zabala dela, adibidez, desagertzea edo itzaltzea.66, 67 SCR-ren emaitza-eredu bera ikusi genuen, CS + eta CS-ren arteko bereizketa esanguratsua baizik, baina talde-menpeko efektuak ez. Aurkikuntza horiei esker, balorazio subjektiboak eta SCRak indizearen egonkortasuna izan litezke klimatizatzeko; beste neurri batzuk, berriz, hobeak iruditzen zaizkie banakako ezberdintasunak islatzeko. Azalpen bat balorazio subjektiboak eta SCRk amigdalaren independenteak (adibidez, cortical edo ACC) burmuineko eremuak kontratatzea izan liteke, erantzun-sistemen aurka, esate baterako, startle anplitudea baldintzatua, hau da, amygdala erantzunak batez ere innervated.68 Esate baterako, frogatu du SCRk baldintzatutakoak, baina ez diren startle-erantzun egokiak, detektagarriak dira amygdala lesioak dituzten pazienteetan.69 Etorkizuneko ikerketek xehetasun handiagoz erantzuteko sistemen bereizketarako potentzialki erantzuteko mekanismoak aztertu beharko lituzkete eta anplitude harrigarria izan beharko luke talde desberdintasunak ebaluatzeko neurri garrantzitsu gisa.

Gainera, interesgarria litzateke CSB duten irakurleen korrelazio neuralen konparazioa kontrol talde bat izatea, SEM kontsumazio mailak altuak direnean, baina disfuntzio-portaera gehiago ez izatea. Ikuspegi horrek SEMen prozesu neuralgikoak diseinatzeko SEM kontsumazio mailak handitzearen ondorio orokorrak hobeto ulertzeko lagunduko luke.

Mugak

Muga batzuk kontuan hartu behar dira. Ez genituen bi taldeen artean estroktralen arteko desberdintasunak aurkitu. Horrelako azalpen bat izan liteke sabaiaren efektuak talde potentzial ezberdintasunak galarazi zituela. Hainbat ikerketek ohartarazi dute sexu-estimuluak beste dardara-transmisio handiagoak sor ditzakeela estimulazio sarituak baino.1, 58, 70 Gainera, kontuan izan behar da vmPFC ez dela ondo definitutako eskualdea eta funtzio emozional desberdinetan parte hartzen duten hedadura heterogeneoak izan ditzakeela. Adibidez, beste ikasketetako vmPFC aktibazio klusterra albokoagoa da eta gure emaitza baino lehenagokoa.43 Hori dela eta, gaur egungo aurkikuntza hainbat prozesu islatu liteke vmPFC-k funtzio desberdinetan parte hartzen duelako, hala nola, arreta edo saritzeko prozesua.

Ondorioak eta ondorioak

Oro har, ikusitako amigdalaren jarduera handitu egin zen eta PGBren estrukturale ventralak aldi berean murriztu egiten du CSBren etiologia eta tratamenduari buruzko espekulazioak. CSB-ko irakasleek joera formalki neutroen arteko loturak sortzea proposatu zuten eta ingurumen-estimuluen sexu-garrantziaren arabera. Horrela, irakasgai horiek jarrera hurbiltzen ari diren geziak topatuko dituzte. CSB-era eramaten duen ala ez edo CSBaren emaitza etorkizuneko ikerketek erantzun behar diote. Gainera, arazoak konpontzeko erregulazio prozesuak, aurpegiko estrontzio prefrontaleko beherakada islatzen dutenak, jokabide problematikoa mantentzen laguntzen dute. Inplikazio klinikoei dagokienez, ikaskuntza prozesuan ezberdintasun esanguratsuak aurkitu ditugu eta ventral striatum eta vmPFCren arteko konexioa gutxitu da. Ikaskuntza goiztiarreko prozesu errazak emozioa disfuntzionalaren erregulazioarekin batera tratamendu arrakastatsua eragotzi dezake. Ikuspegi horrekin bat eginda, azken aurkikuntzak postulatu dute ventral striatal-PFC akoplamendua aldaketak nabarmen handitu izan zitezen.71 Horrek adieraz dezake emozioen erregulazioan zentratzen diren tratamenduak CSBrentzat eraginkorrak izan daitezkeela. Ikuspegi hori babesten duten frogek erakutsi dute ikaskuntzako eta emozioak erregulatzeko mekanismo horietan oinarritutako jokabide terapia kognitiboa nahaste askoren tratamendu eraginkorra dela.72 Aurkikuntza horiek CSBren azpiko mekanismoak hobeto ulertzen laguntzen dute eta tratamendurako inplikazio potentzialak iradokitzen dituzte.

Autoreen adierazpena

Kategoria 1

  • (A)

Kontzeptua eta diseinua

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Rudolf Stark
  • (B)

Datuak eskuratzea

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek
  • (C)

Datuen analisia eta interpretazioa

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Kategoria 2

  • (A)

Artikulua idaztea

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark
  • (B)

Berretsi ezazu eduki intelektuala

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Kategoria 3

  • (A)

Amaitutako artikuluaren behin betiko onarpena

  • Tim Klucken; Sina Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Erreferentziak

Erreferentziak

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML Giza sexu-erantzunaren zikloa: burmuineko irudiak ebidentziak lotzen ditu sexu beste plazer batzuekin. Prog Neurobiol. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecours, AR, Leroux, J. et al, Garunaren aktibazio eremuak gizonezkoetan eta emakumezkoetan film erotiko zatiak ikusteko. Hum Brain Mapp. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Wehrum, S. et al. Gizon homosexual eta heterosexualen estimulu erotikoetarako aktibazio neurala. J Sex Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. et al, Sexua erakartzen du: sexu-estimuluen arreta berezia duten banakako desberdintasunak ikertzen ditu. PLoS One. 2014;9:e107795.
  5. Kühn, S., Gallinat, J. Gizonezkoen sexu kitzikapenari buruzko meta-analisi kuantitatiboa. J Sex Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Generoaren arteko antzekotasunak eta desberdintasunak ikusmen sexual estimuluen tratamendu neuralean. J Sex Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al. Bigarren begiratuan: ikusmen-estimulu bisualen erantzun neuralen egonkortasuna. J Sex Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Buchuk, D. Erresuma Batuko lineako porno pornoa: Britainia Handiko pornoaren inguruko web trafikoaren analisia. ; 2013 (Eskuragarri:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    (Otsaileko sarbidea 2, 2016).

  9. Paul, B., Shim, JW Generoa, sexu afektua eta Interneteko pornografia erabiltzeko motibazioak. Int J Sex Health. 2008;20:187-199.
  10. Barth, RJ, Kinder, BN Impulsibitatea sexuaren mislabelaketa. J Sexua Ezkondu Ther. 1987;13:15-23.
  11. Coleman, E. Portaera sexu konpultsiboa. J Psychol Giza Sexua. 1991;4:37-52.
  12. Goodman, A. Diagnostikoa eta sexu menpekotasunaren tratamendua. J Sexua Ezkondu Ther. 1993;19:225-251.
  13. Kafka, parlamentaria Hiperaktibitate nahaste ezparaphilikoa. in: YM Binik, SK Hall (Eds.) Sexu terapian printzipioak eta praktikak. 5 ed. Guilford Prentsa, NY; 2014:280-304.
  14. Levine, MP, Troiden, RR Konpultsibotasun sexualaren mitoa. J Sex Res. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finn, P. Enperadoreak ez du arropa: 'pornografia-mendekotasuna' ereduaren berrikuspena. Curr Sex Osasun Erre. 2014;6:94-105.
  16. Martin-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. Klimatizazio erakargarria: psikopatologiako oinarriak eta inplikazioak. Neurosci Biobehav Rev. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, RF y otros, Erretzeko gezurrak prestatutako erantzunak irensten osasuntsu erretzaileetan. Psychopharmacology. 2011;213:781-789.
  18. Biak, S., Brauer, M., Laan, E. Emakumeen erantzuna sexu klasikoa: erreplikazioa aztertzea. J Sex Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Brom, M., Laan, E., Everaerd, W. et al, Erantzun sexual baldintzatuak kanporatzea eta berritzea. PLoS One. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, P., Schienle, A., Stark, R. et al, Premiazko aurreikuspena giro paregabe ez paradigmatikoa eta garunaren sariaren sistema: ekitaldi erlazionatutako fMRI azterketa bat. NeuroImage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Mier, D. y otros, Imaging gene-substance interactions: DRD2 TaqIA polimorfismoaren eragina eta bromocriptine dopamina agonistaren garunaren aktibazioan sariaren aurreikuspenean. Neurosci Lett. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Sexualizazioa sexual baldintzatua eskuratzeko aktibazio neuronalak: kontingentzien kontzientzia eta sexuaren ondorioak. J Sex Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J. et al, 5-HTTLPR polimorfismoa elkarrekintza hemodinamikoko aldaketekin lotzen da. Hum Brain Mapp. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, T., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S. et al, COMT Val158Met-polimorfismoaren eragina kotizazio erakargarrian eta amygdala / prefrontal konexio eraginkorrean. Hum Brain Mapp. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, T., Kagerer, S., Schweckendiek, J. et al, Neurona, elektrodermala eta jokabidearen erantzuna, kontingentziaz jabetuta eta ezezaguna den gai baten erantzuna, argazki-irudiaren egokitzapen paradigma batean. Neurozientzia. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, T., Tabbert, K., Schweckendiek, J. et al, Kontingentzia-ikaskuntza giza beldurrezko baldintzetan ventral striatum deritzo. Hum Brain Mapp. 2009;30:3636-3644.
  27. LaBar, KS, Gatenby, CJ, Gore, JC et al, Giza amigdalaren aktibazioa beldurra baldintzatua eskuratzeko eta desagertzeko: fMRI azterketa mistoa. Neuron. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Hobin, MP, Petrovich, GD Elkarrekintza elkarreragile apetitiboek sare desberdin bat biltzen dute eskualde cortical, striatal eta hypothalamicekin. Neurozientzia. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, O'Doherty, J., Dolan, RJ Hausnarketa eta aerosorgailua ikaskuntza olfatiboan gizakion ikasitako gertaerak erlazionatutako erresonantzia magnetiko funtzionaleko irudiak erabiliz. J Neurozientziak. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB Amygdala basolateralaren azpi-erregioen papera elikagaien bila dabilen berreskurapenean eta desagertzean. Neurozientzia. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergerie, K., Chochol, C., Armony, JL Amigdalaren papera emozionalki prozesatzean: neuroimaging funtzionalen meta-azterketa kuantitatiboa. Neurosci Biobehav Rev. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., Holanda, PC Amygdala-ren basolateral-konplexua eskuratzeko beharrezkoa da, baina ez da CS motibazio-balioaren espresioa Pavlovian bigarren ordenako giro egokian. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., Holland, PC, Gallagher, M. Basolateral amygdala konplexua eta nukleoaren deskonektorea deskonektatu egiten ditu bigarren mailako eskuliburuen jantziak. Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Seymour, B., O'Doherty, JP, Koltzenburg, M. et al, Prozesu neuralgiko apetitibo eta aberatsaren aurkako prozesuak mina erliebearen aurresateko ikaskuntza azpimarratzen du. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Politis, M., Loane, C., Wu, K. et al, Dopamina tratatzeko hipertentsitatea duten gaixotasun bisualen tratamendu neuronalari Parkinson gaixotasuna. Brain. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., Mole, TB, Banca, P. et al, Sexualizazio sexu erreaktiboaren neurona-korrelazioak, sexu-jokabide konbultsiboak dituzten pertsonekin. PLoS One. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR et al, Droga-estimuluen tratamendua eta craving-aren oinarri neuralea: aktibazio-probabilitatearen estimazioa meta-analisia. Biol psikiatria. 2011;70:785-793.
  38. Kühn, S., Gallinat, J. Lege eta legez kanpoko drogen aurkako craving biologia komuna: cue-reactivity brain response meta-analisia kuantitatiboa. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Miner, MH, Raymond, N., Mueller, BA et al, Sexuaren portaera konpultsiboa duten ezaugarri impulsibo eta neuroanatomikoen aurretiko ikerketa. Psikiatria. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, G. Adimenaren giza garuna: irudien ikasketen ikuspegiak. J Clin Invest. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahremani, DG, Ray, LA Fronte-estrukturako konektibitate funtzionala, alkoholaren menpekotasunaren aurkako inhibizioan. Addict Biol. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, Braver, TS Impulsividad y autocontrol durante la toma de decisiones temporales en relación con las neural dinámicas de recompensas con valor de representación. J Neurozientziak. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, O. Nahiak arrazoiarekin kolpatzen duenean: prefrontal cortex anteroventralaren eta nukleoaren arteko elkarreragin funtzionalak azpimarratzen dute desioak bultzatzeko giza gaitasuna. J Neurozientziak. 2010;30:1488-1493.
  44. Laier, C., Marca, M. Prozesu enpirikoak eta faktore teorikoak faktoreak dira, adimen zibersexualaren bidez, ikuspegi kognitibo-jokabidetik. Sexu adiktua konpultsibitatea. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, Nearing, KI et al, Etengabeko ikaskuntza gizakietan: amygdala eta vmPFC rola. Neuron. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Jarduera elektrodermiko fasikoaren neurketa jarraia. J Neurozien metodoak. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Koppe, G. et al, Gaitzespen eta beldurra baldintzatutako erantzunak dituzten neurona-korrelazioak. Neurozientzia. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, T., Alexander, N., Schweckendiek, J. et al, Gorputzeko kondentsazio neuraleko korrelazio neuralgarrien banakako bereizketa 5-HTTLPR eta bizitza estresagarrien arabera. Soc Cogn Neurosci eragina. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Merz, CJ et al, Desatsegina gustatzen ikastea: korrelazio korrelatuen neuronak. Front Hum Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, B., Blecker, C., Kirsch, P. et al, MARINA: interes-eskualdeko azterketarako Maskarak sortzeko tresna erabilerraza. (X BIBLUMEN Giza Garunaren kartografia funtzionalaren Nazioarteko Biltzarra. CD-ROMean eskuragarri)NeuroImage. 2003;19.
  51. Hermann, A., Schäfer, A., Walter, B. et al, Emozio araudia armiarma fobian: prefrontal cortex medialaren papera. Soc Cogn Neurosci eragina. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Etengabeko iraungitzeetan neuronen, elektrodermalen eta ebaluazioen arteko bereizketa. Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, T., Schweckendiek, J., Blecker, C. et al, 5-HTTLPRen eta neuralen korrelazioen arteko loturak girotua eta konektibitatea. Soc Cogn Neurosci eragina. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, T., Kruse, O., Schweckendiek, J. et al, Azalaren jokabidearen erantzunak eta jarduera neurala areagotu egiten dira giro-giro errepresiboarekin. Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. et al, FMRIren eskualdeetako eta psikofisiologiko elkarrekintzak modelatzea: dekonbentzio hemodinamikoaren garrantzia. NeuroImage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. et al, Neurona-erreaktibitatea modulatzen duten gaixotasunen menpekotasunaren inguruko faktoreak: giza neuroimagintza ikasketen inkesta. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spencer, DD et al, Gaixoaren baldintza unilateralen lobectomia ondorengo baldintza beldurgarrien beldurra. J Neurozientziak. 1995;15:6846-6855.
  58. Brom, M., Both, S., Laan, E. et al, Gaitasun sexuala, ikaskuntza eta dopamina sexualitatearen eginkizuna: animalia eta giza ikasketen narratiba berrikustea. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Baskin-Sommers, A., Newman, JP et al, Substantzia-gehiegikeriaren korrelazio neuralak: sarbide azpiko eta kontrol kognitiboaren arloen arteko konexio funtzionala murriztu da. Hum Brain Mapp. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Philippi, CL, Wolf, RC et al, Prebrontal cortex ventromediala amigdalaren jarduera gizakietan arautzeko kritikoa da. Biol psikiatria. 2015;77:276-284.
  61. Cilia, R., Cho, SS, van Eimeren, T. et al, Parkinsonaren gaixotasuna duten pazienteen joko patologikoak aurreko deskonektorizazio aurreko deskonektorearekin lotzen dira: bide bidezko modelatze analisia. Mov Disord. 2011;26:225-233.
  62. Lorenz, RC, Krüger, J., Neumann, B. et al, Cue-ren erreaktibitatea eta ordenagailu patologikoko jokoen jokalarien inhibizioa. Addict Biol. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, TB, Weike, AI, Nikamo, P. et al, Beldurra gizakiaren ikasketa eta suntsipen genetikoa: geneen eta ingurumenaren arteko elkarreragineko inplikazio posibleak antsietate-nahastean. Psychol Sci. 2009;20:198-206.
  64. Michael, T., Blechert, J., Vriends, N. et al, Beldurra girotzeko nahasmenduan: iraunarazteko erresistentzia hobetua. J Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN et al, Aurpegiko esamoldeak CS gisa erabiltzea eta irudiak beldurgarriak eta nazkagarriak izatea. UCSak: beldurra eta nekeak odol-injekzio-lesioen fobian. J Antsietate nahastea. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Dick, K. Ekoizpen ebaluatzailea elikagai gisa CS eta gorputz formak US gisa: ez sexu desberdintasunak ebidentzia, desagertzeko, edo overshadowing. Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, B. et al. Konpentsazio ebaluatzailea desagertzeko erresistentzia. Behav Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Hamm, AO, Weike, AI Beldurra ikasi eta beldurra erregulatzen duen neuropsikologia. Int J Psychophysiol. 2005;57:5-14.
  69. Weike, AI, Hamm, AO, Schupp, HT et al, Fusioaren baldintza unilateralaren lobectomia jarraituz: potentzial kondizionalaren potentziala eta ikasketa autonomikoa bereiztea. J Neurozientziak. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG Fun sexuala: giza eta animalia neurobiologiaren sintesia. Nat Rev Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Baler, RD Brain irudigintzako biomarkatzaileak alkoholaren mendekotasuna murrizteko aurreikustea. JAMA Psikiatria. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ et al, Jokabide kognitibo terapeutikoaren eraginkortasuna: metaanalisiak berrikustea. Cogn Ther Res. 2012;36:427-440.

Interes gatazka: Egileek ez dute interesik gatazkarik.

Finantzaketa: Ikerketa hau German Research Foundation-ek (STA 475 / 11-1) finantzatu zuen.