OHARRAK: Lan hau laburpen laburra besterik ez den arren, sortzen ari diren zientziei buruzko oinarrizko ohar batzuk ditu. Adibidez, biak adierazten ditu Prause et al., 2015 eta Kuhn & Gallinat, 2014 antzeko aurkikuntza bat berrikusten du: pornoaren erabilera handiagoa iragartzen du pornoarekin adeitasun handiagoa izateko. Bi ikerketek jakinarazi dute jaistea garuneko aktibazioa bainila pornoaren argazkiei buruzko iritzi motzei erantzunez. Ondorengo zatian, "Ahalik eta beranduago potentzial txikiagoa" EEG aurkikuntza aipatzen Prause et al.:
"Aitzitik, gizabanako osasungarrietan egindako ikerketak pornografia gehiegizko erabilera ohiturak hobetzeko rolak iradokitzen dituzte. Gizon osasuntsuetan, pornografiaren behaketa handitu egin zen denbora luzez ezkerreko jarduera fisikoarekin argazki pornografikoekin (Kühn eta Gallinat, 2014). Potentzia positibo potentziala txikiagoa izatea irudi pornografikoei pornografia-erabilera problematikoa duten gaietan ikusi zen ".
Zergatik da garrantzitsua hau? Nicole Prause egile nagusiak bere EEG azterketa bakarrak "porno mendekotasuna" baztertu zuela esan zuen. Prause-ren interpretazioak baztertzen dituen bigarren ebaluazioa da. Hona hemen lehen papera.
Oharra - Berrikusitako beste hainbat paper ados daude Prause et al., 2015-ek pornoaren mendekotasun eredua onartzen duela: Peer-reviewed kritikak Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (urtarrilaren 2016) | doi: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 eta Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Gaixotasun mentala Ikerketa Hezkuntza eta Klinika Zentroak, VA Connecticut Osasun Sistema, West Haven, CT, AEB; 2 Psikiatria Saila, Yale Unibertsitateko Medikuntza Eskola, New Haven, CT, AEB;
3 Psikiatria Saila, Cambridgeko Unibertsitatea, Cambridge, Erresuma Batua;
4 Neurobiologia Saila, Child Study Center eta CASA Columbia, Yale Unibertsitateko Medikuntza Eskola, New Haven, CT, AEB.
E-mail: [posta elektroniko bidez babestua]
Portaera sexual konpultsiboa (CSB) craving, impulsivity, gizarte / lanbide-urritasuna eta komorbilitate psikiatrikoa dira. CSNren prebalentzia 3-6% inguruan estimatzen da, gizonezkoen nagusitasunarekin. DSM-5-en ez badago ere, CSB-k ICD-10 diagnostikatu ahal izango du bultzadaren kontrol-nahaste gisa. Alabaina, CSBren sailkapenari buruzko eztabaida (adibidez, trastorno impulsibo-konpultsiboa denez, trastorno hipersexuala, mendekotasuna edo portaera sexual normatiboaren jarraipenaren arabera).
Aurre-ebidentziak iradokitzen du dopamina CSB-k lagundu dezakeela. Parkinsonen gaixotasuna (PD), dopamina ordezko terapia (Levo-dopa, dopamina agonistak) CSB eta beste bultzada kontrol nahasteekin (Weintraub et al., 2010) lotutako. Naltrexone erabiliz kasu-azterketen kopuru txiki batek bere eraginkortasuna onartzen du CSB-rekin loturiko premiak eta jokabideak murriztuz (Raymond et al, 2010), dopamina mesolimiko funtzioaren opioidergiko aldaketarekin batera CSBa murrizteko. Gaur egun, ikertze neurokimiko eta medikazio saiakuntza handiagoak, behar bezala elikatzen dira, CSBa ulertu ahal izateko.
Motibazio-prozesu pizgarriek sexu kezkako erreaktibotasuna dute. CSB ez-CSB gizonezkoek zingulu aurreko, ventral striatum eta amygdala (Voon et al, 2014) aktibatu zuten sexu-sarean aktibazio handiagoa izan zuten. CSB gaietan, sarearen konektibitate funtzionala cue-related sexual desire-ekin lotuta dago, eta, ondorioz, drogen kontsumitzaileen aurkikuntzekin (Voon et al, 2014) resonating. CSB gizonei arreta gehiago ematen diete arreta pornografikorako, arreta goiztiarreko orientaziozko erantzunak inplikatuz adikzioetan (Mechelmans et al., 2014). CSB vs CSB ez diren pazienteetan, minbizi pornografikoekiko esposizioak aktibazioa handitu du ventral striatum, cingulate eta orbitofrontal cortexen, sexu desioarekin ere lotzen dena (Politis et al, 2013). Tamaina txikiko tentsioko irudiaren azterketak CSB vs. CSB gizonezkoen prefrontal anomaliak inplikatzen ditu (Miner et al, 2009).
Aldiz, gizabanako osasuntsuetan egindako ikerketek ohiko harremanak hobetzeko zeregina iradokitzen dute pornografiaren gehiegizko erabilerarekin. Gizon osasuntsuetan, aldiz, pornografia ikusteak ezkerreko putaminaren jarduerarekin argazki pornografikoekin erlazionatu zen (Kühn eta Gallinat, 2014). Pornografiaren erabilera duten potentzialen jarduera positiboa berandu txikiagoa izan da pornografiaren erabilera duten gaietan. Aurkikuntza horiek, berriz, ez dira bateragarriak. Ikuspegiari dagokionez, irudiaren inguruko egokitzapenak gehiegizko erabileran gehi ditzakete pertsona osasuntsuetan; berriz, erabilera larriagoa / patologikoa duten CSB irakasgaiak hobekuntzako erreaktibitatea hobetu dezake.
Nahiz eta azken neuroimaging ikasketek zenbait CSBren mekanismo neurobiologiko posibleak proposatu, emaitza horiek nahitaezko metodologiaren mugak (adibidez, lagin-tamainu txikiak, zeharkako diseinuak, soilik gizonezkoak, etab.) Tratatu behar lirateke. Oraingo ikerketa-hutsuneak behin betiko zehaztapena konplikatzen ari dira, adikzioa edo ez. Ikerketa gehigarria behar da, ezaugarri neurobiologikoak CSBren tratamenduaren emaitzak bezalako neurri klinikoki garrantzitsuak izan ditzaten. CSB "portaera-menpekotasun" gisa sailkatzea politika, prebentzio eta tratamenduko ahaleginak esanguratsuak izan litezke; Hala ere, une honetan, ikerketak bere haurtzaroan daude. CSBren eta drogamenpekotasunen arteko antzekotasunak kontuan hartuta, esku hartzeak mendekotasunerako eraginkorrak izan daitezke CSB-ren promesak, etorkizuneko ikerketa-jarraibideak ezagutzeko aukera ematen baitu aukera hori zuzenean ikertzeko.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Brain egitura eta pornografia-kontsumoarekin loturiko konexio funtzionala: porruaren garuna. JAMA Psikiatria 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB eta beste batzuk (2014). Zeharkako sexu-esplotaziorako orientazio arreta hobetua, sexu-jokabide konbultsiboak dituzten pertsonekin. PloS One 9: e105476.
- Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Sexuaren portaera konpultsiboa duten ezaugarri impulsibo eta neuroanatomikoen aurretiko ikerketa. Psikiatria Res 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Dopamina tratatzeko hipertentsitatea duten gaixotasun bisualen tratamendu neuronalari Parkinson gaixotasuna. Brain 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Naltrexona handitzea, sexu-jokabidearen jokabidea tratatzeko: kasu-seriea. Ann Clin Psikiatria 22: 55-62.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Sexualizazio sexu erreaktiboaren neurona-korrelazioak, sexu-jokabide konbultsiboak dituzten pertsonekin. PloS One 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Parkinsonian gaixotasuna kontrolatzeko nahasteak: 3090 pazienteen tratamendu zehatza. Arch Neurol 67: 589-595. Neuropsikofarmakologia berrikuspenak (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;