آیا پورنوگرافی اینترنتی باعث اختلالات جنسی می شود؟ بررسی با گزارش های بالینی (2016)

آرم علوم رفتاری

نظرات: در این مقاله پزشکان نیروی دریایی آمریکا هشدار می دهند که ممکن است ارتباط بین استفاده از اینترنت و اختلالات جنسی وجود داشته باشد. کل مقاله به خوبی خوانده شده است (نگاه کنید به زیر) و همچنین اینجا موجود است. این بررسی بیش از مقالات مربوط به 180 را بررسی می کند و اشاره می کند که توضیحات سنتی برای ED برای گزارش اخیر پرش جنسی از اختلالات جنسی در مردان تحت 40 کافی نیست. پزشکان خواستار مطالعاتی هستند که موضوعات مربوط به حذف پورنوگرافی را دارند. در همین حال، آنها یک پروتکل ساده تشخیصی برای بیماران و پزشکان برای کمک به بررسی اختلال عملکرد جنسی ناشی از پورنو توصیه می کنند.

بهاو علم شماره ۱۰۲۹، 6(3)، 17؛ doi: 10.3390 / bs6030017

براون ی پارک 1، گری ویلسون 2جاناتان برگر 3، متی کریستین 3، برین رینا 4، فرانک اسقف 5، وارن P. کلام 4 و اندرو P. دوان 4,5,*

1جراح پرواز، پشتیبانی اسکادران پشتیبانی لجستیکی ناوگان 40، نورفولک، VA 34800 باب ویلسون درایو، سن دیگو، CA 92592، ایالات متحده آمریکا 

2 بنیاد پاداش، 5 رز در خیابان، ادینبورگ EH2 2PR، اسکاتلند، انگلستان 

3گروه اورولوژی، مرکز پزشکی دریایی سن دیگو، 34800 باب ویلسون درایو، سن دیگو، CA 92592، ایالات متحده آمریکا

4گروه بهداشت روان، مرکز پزشکی دریایی سن دیگو، 34800 باب ویلسون درایو، سان دیگو، CA 92592، ایالات متحده آمریکا

5گروه چشم پزشکی، مرکز پزشکی دریایی سن دیگو، 34800 باب ویلسون درایو، سن دیگو، CA 92592، ایالات متحده آمریکا

* مکاتبات: تلفن: + 1-619-532-6777

ویراستار دانشگاه: اسکات د لین

دریافت شده: 10 مه 2016 / پذیرفته شده: 2 اوت 2016 / انتشار: 5 اوت 2016

 

 

 

 

 

 

 

 

        

چکیده

به نظر می رسد عوامل سنتی که در گذشته مشکلات جنسی مردان را توضیح داده اند ، برای افزایش شدید اختلال نعوظ ، تاخیر در انزال ، کاهش رضایت جنسی و کاهش میل جنسی در هنگام همکاری جنسی در مردان زیر 40 سال کافی نیستند. این بررسی (1) داده های چندین حوزه را در نظر می گیرد ، به عنوان مثال ، بالینی ، بیولوژیکی (اعتیاد / اورولوژی) ، روانشناختی (شرطی سازی جنسی) ، جامعه شناختی ؛ و (2) مجموعه ای از گزارش های بالینی را ارائه می دهد که همگی با هدف پیشنهاد جهت ممکن برای تحقیقات آینده در مورد این پدیده است. تغییرات در سیستم انگیزشی مغز به عنوان یک علت احتمالی اختلالات جنسی مرتبط با پورنوگرافی بررسی می شود. این بررسی همچنین شواهدی را در نظر می گیرد که ویژگی های منحصر به فرد پورنوگرافی اینترنتی (تازگی بی حد و حصر ، پتانسیل تشدید آسان به مواد افراطی ، قالب ویدیو و غیره) ممکن است به اندازه کافی قوی باشد که تحریک جنسی را به جنبه های استفاده از پورنوگرافی اینترنتی که به راحتی به واقعی منتقل نمی شوند ، شرطی کند. شرکای زندگی ، به طوری که ممکن است رابطه جنسی با شرکای مورد نظر به عنوان برآورده کننده انتظارات و کاهش تحریک ثبت نشود. گزارش های بالینی نشان می دهد که خاتمه استفاده از پورنوگرافی اینترنتی گاهی اوقات برای معکوس کردن اثرات منفی کافی است ، و تأکید بر نیاز به تحقیقات گسترده با استفاده از روش هایی که افراد متغیر استفاده از پورنوگرافی اینترنتی را حذف می کنند. در این میان ، یک پروتکل تشخیصی ساده برای ارزیابی بیماران مبتلا به اختلال عملکرد جنسی ناشی از پورنو ارائه شده است.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
کلید واژه ها: اختلال نعوظ میل جنسی پایین؛ رضایت جنسی پایین؛ انزال زودگذر؛ پورنوگرافی؛ پورنوگرافی اینترنتی؛ مواد صریح جنسی شیر
                 

1. معرفی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

               

1.1 روند درمان اختلالات جنسی بدون جواب

تا دهه گذشته، نرخ های ED در مردان فعال جنسی تحت 40 پایین بود و تا آن زمان به طور شدید افزایش نیافت [1,2] یک مطالعه مقطعی 1999 در مقیاس بزرگ، اختلالات نعوظ را در٪ 5٪ و میل جنسی کم در 5٪ مردان فعال در سن جنس 18 به 59 گزارش کرد [3] و یک متاآنالیز 2002 از مطالعات ناتوانی ناکافی نشان داد که میزان ثابت 2٪ در مردان زیر 40 (به جز مطالعات قبلی) [2] این اطلاعات قبل از اینکه اینترنت "سایت های porn tube" دسترسی گسترده ای به فیلم های جنسی صریح و بدون نیاز به دانلود داشته باشد، جمع آوری شد. اولین این "سایت های لوله" در سپتامبر 2006 [4].
 
در مقابل، مطالعات اخیر در مورد ED و میل جنسی کم سابقه افزایش شدید شیوع چنین اختلالاتی در مردان تحت 40 است. یک تظاهرات واضح این پدیده مربوط به ED است و نمونه های بسیار زیادی را مقایسه می کند که همه آنها با استفاده از پرسش مشابه (بله / خیر) درباره ED به عنوان بخشی از مطالعه جهانی نگرش های جنسی و رفتار (GSSAB) مورد بررسی قرار گرفتند. در 2001-2002، آن را به 13,618 مردان فعال فعال جنسی در کشورهای 29 [5] یک دهه بعد، در 2011، سوال مشابه (بله / خیر) از GSSAB به مردان 2737 فعال جنسی در کرواسی، نروژ و پرتغال [6] گروه اول، در 2001-2002، سن 40-80 بودند. گروه دوم، در 2011، 40 و زیر رده بودند. بر اساس یافته های مطالعات تاریخی که پیشتر ذکر شد، انتظار می رود که مردان مسن تر از میزان نادیده انگاشت مردان جوان بالاتر از میزان ED قرار گیرند [2,7] با این حال، فقط در یک دهه، همه چیز به طور اساسی تغییر کرده است. نرخ 2001-2002 برای مردان مسن 40-80 در حدود 13٪ در اروپا بود [5] با 2011، نرخ ED در اروپایی های جوان، 18-40، از 14٪ -28٪ [6].
 
در چند سال گذشته، تحقیق با استفاده از ابزارهای مختلف ارزیابی شواهد بیشتری نشان داده است که افزایش بی سابقه مشکلات جنسی در میان مردان جوان. در 2012، محققان سوئیس درصد ED٪ 30٪ را در یک مقطع مردان مردان سوئیس 18-24 با استفاده از شاخص بین المللی عملکرد نابجا (IIEF-5) یافتند [8] یک مطالعه ایتالیایی 2013 گزارش داد که یکی از چهار بیمار برای کمک به مبتلایان به ED جدید، جوانتر از 40 بود، با میزان شدید ED نزدیک به 10٪ بالاتر از مردان بالای 40 [9] یک مطالعه 2014 در مورد نوجوانان کانادا نشان داد که 53.5٪ از مردان 16-21 دارای علائم نشان دهنده ی یک مشکل جنسی است [10] اختلال نعوظ شایع ترین (26٪)، به دنبال میل جنسی پایین (24٪) و مشکلات ارگاسم (11٪) است. نتایج این نویسندگان به طرز شگفت انگیزی به دست آمد: "مشخص نیست که چرا ما چنین نرخ های بالا را در کل پیدا کردیم، اما به ویژه نرخ بالای افراد در میان شرکت کنندگان زن و مرد، نه تنها شرکت کنندگان زن، همانطور که در ادبیات بزرگسالان رایج است"10] (p.638). مطالعهی 2016 توسط این گروه مشابه، گروهی از مشکلات جنسی در نوجوانان (16-21 سال) را در پنج امواج طی یک دوره دو ساله مورد بررسی قرار داد. برای مردان، مشکلات مداوم (در حداقل یک موج) رضایت جنسی پایین (47.9٪)، میل کم (46.2٪) و مشکلات عملکرد نعوظ (45.3٪) بود. محققان اظهار داشتند که در طول زمان میزان مشکلات جنسی در زنان کاهش می یابد، اما نه برای مردان [11] مطالعه 2014 در مورد تشخیص های جدید ED در نیروهای وظیفه فعال گزارش داد که میزان بین 2004 و 2013 بیش از دو برابر شده است [12].
 
میزان ED روانگردان بیشتر از ED ارگانیک افزایش می یابد، در حالی که میزان ED طبقه بندی نشده نسبتا پایدار است [12] یک مطالعه 2014 مقطعی در مورد وظیفه فعال، نسبتا سالم و پرسنل نظامی نظامی 21-40 با استفاده از پنج مورد IIEF-5، میزان کلی ED را از٪ 33.2 پیدا کرد [13] با نرخی به اندازه 15.7٪ در افراد بدون اختلال استرس پس از سانحه [14] محققان همچنین خاطر نشان ساختند که اختلالات جنسی به مواردی از سوءاستفاده از سوءاستفاده جنسی مربوط می شود [14] و تنها 1.64٪ از افرادی که مبتلا به ED بودند نسخه هایی از مهار کننده های فسفودی استراز-5 را از طریق ارتش جستجو می کردند [13] تجزیه و تحلیل دوم داده های مقطعی نظامی نشان داد که افزایش مشکالت عملکرد جنسی با "اضطراب جنسی" و "تصویر شخصی جنسیت مردانه" همراه بود [14] 2015 "ارتباط کوتاه" گزارش شده است ED نرخ به عنوان 31٪ در مردان فعال جنسی و میل جنسی پایین به عنوان بالا به عنوان 37٪ [6] در نهایت، یکی دیگر از مطالعات 2015 در مورد مردان (میانگین سن تقریبا 36) گزارش داد که ED همراه با میل کمتری برای جنسیت همجنسگرایانه در حال حاضر مشاهدات رایج در عمل بالینی در میان مردان برای کمک به رفتار جنسی بیش از حد است که اغلب "از پورنوگرافی و استمناء استفاده می کنند "[15].
 
به طور سنتی ED به عنوان یک مشکل وابسته به سن دیده می شود [2] و مطالعات مورد بررسی عوامل خطر ED در مردان تحت 40 اغلب با شناسایی عوامل مرتبط با ED در مردان مسن، مانند سیگار کشیدن، الکل، چاقی، زندگی مودب، دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی عروقی، و هیپرلیپیدمی [16] ED اغلب به عنوان روانگردان یا ارگانیک طبقه بندی می شود. افسردگی روانگردان به عوامل روانشناختی (مانند افسردگی، استرس، اضطراب عمومی یا اضطراب عملکردی) مرتبط است، در حالی که ED ED به شرایط فیزیکی (به عنوان مثال عوارض عصبی، هورمونی، تشریحی یا دارویی) وابسته است [17] برای مردان زیر 40 شایعترین تشخیص ED است که روانگرایی است و محققان تخمین می زنند که تنها 15٪ -20٪ موارد منشأ ارگانیک است [18].
 
با این حال، هیچ یک از عوامل همبستگی آشنا برای ED روان شناختی به نظر نمی رسد که به دلیل افزایش سریع مشکلات جنسی جوانه زنی سریع باشد. به عنوان مثال، برخی محققان فرض می کنند که افزایش مشکلات جنسی جوانان باید ناشی از شیوه های ناسالم مانند چاقی، سوء مصرف مواد و سیگار کشیدن باشد (عوامل مرتبط با ED ED). با این حال، در طول سال های اخیر 20، این خطرات شیوه زندگی تغییری نداشته و یا کاهش یافته است: میزان چاقی در مردان آمریکایی 20-40 تنها 4٪ بین 1999 و 2008 افزایش یافته است [19] میزان مصرف غیر قانونی مواد مخدر در بین شهروندان آمریکایی 12 یا بالاتر از سال گذشته در سالهای 15 نسبتا پایدار بوده است [20] و نرخ سیگار کشیدن برای بزرگسالان ایالات متحده از 25٪ در 1993 به 19٪ در 2011 کاهش یافت [21] نویسندگان دیگر عوامل روانشناختی را پیشنهاد می دهند. با این حال، به احتمال زیاد این امر که اضطراب و افسردگی موجب افزایش شدید مشکلات جنسی جوانان می شود، با توجه به رابطه پیچیده بین میل جنسی و افسردگی و اضطراب؟ برخی از بیماران افسرده و مضطرب نسبت به میل جنسی خود بیشتر گزارش می دهند در حالی که برخی دیگر میل جنسی را افزایش می دهند [22,23,24,25] نه تنها ارتباط بین افسردگی و افسردگی به احتمال زیاد دو طرفه و همزمان است، همچنین ممکن است به علت اختلال عملکرد جنسی، به ویژه در مردان جوان [26] در حالی که مقیاس های دیگر عوامل روانشناختی که به دلیل افزایش شدید مشکلات جنسی جوان، مانند استرس، روابط ناراحت کننده و آموزش جنسی ناکافی هستند، تعیین می شود، فرض بر این است که این عوامل (1) دو طرفه نیستند و (2) به میزان کافی برای توضیح یک افزایش سریع چند برابر در مشکلات جنسی جوان، مانند میل جنسی کم، مشکل ارگاسم و ED، کشیده شده است.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             

1.2 آیا پورنوگرافی اینترنتی عاملی در اختلالات جنسی امروز است؟

محققین موسسه Kinsey در میان اولین کسانی بودند که گزارش جنسی ناسازگاری نعوظ ناشی از نارسایی ناشی از نارسایی قلبی (PIED) و نارسایی کلیوی ناشی از پورنوگرافی را در 2007 [27] نیمی از افراد از کافه ها و حمام های استخدام شده، که در آن پورنوگرافی ویدئو "همه جا" بود، نمی توانستند در پاسخگویی به فیلم های پورنو به آزمایشگاه برسند. محققان در گفتگو با این افراد، کشف کردند که قرار گرفتن در معرض فیلم های پورنوگرافی شدید، به نظر می رسد حساسیت کمتر و نیاز به مواد افراطی، تخصصی یا گره خورده ای را افزایش داده است. محققان در واقع مطالعه خود را برای تغییر کلیپ های متنوع تر و اجازه انتخاب برخی از خود را دوباره طراحی کرده اند. یک چهارم از جنایتکاران شرکت کننده هنوز به طور معمول پاسخ نمی دهند [27].
 
از آن زمان، شواهد نشان داده است که پورنوگرافی اینترنتی ممکن است عامل افزایش سریع میزان اختلال عملکرد جنسی باشد. تقریبا شش نفر از 10 بازدیدکنندگان 3962 که به دنبال کمک در نمایشگاه "MedHelp.org ED Forum" هستند، که سنشان را ذکر کرده بودند، جوانتر از 25 بودند. در آن تجزیه و تحلیل از هشت سال پست ها و نظرات، در میان کلمات که معمولا با جنبه های ذهنی ED (غیر عامیانه ED) مرتبط است، "پورن" به مراتب بیشتر به نظر می رسد [28] مطالعه 2015 در مورد سالمندان دبیرستانی نشان داد که استفاده از پورنوگرافی اینترنتی با فراوانی مرتبط با میل جنسی کم است [29] از افرادی که پورنوگرافی اینترنتی بیش از یک بار در هفته مصرف کردند، 16٪ میل جنسی کمتری نسبت به٪ 0٪ در افراد غیر مصرف کننده داشتند (و 6٪ برای افرادی که کمتر از یک بار در هفته مصرف می کردند). یکی دیگر از مطالعات 2015 در مورد مردان (سن متوسط ​​41.5) که به دنبال درمان اضطراب هستند (که معمولا با استفاده از پورنوگرافی بسیار معمولی) هفت ساعت یا بیشتر در هفته انجام می شود، دریافتند که 71٪ دارای اختلالات جنسی بوده و 33٪30] اضطراب در مورد عملكرد جنسی ممكن است بر روی وابستگی بیشتر به پورنوگرافی به عنوان یك جنس جنسی تأكید كند. در 2014 تحقیق تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (fMRI)، 11 از کاربران پورنوگرافی مجبور به استفاده از 19 (میانگین سن 25)، مغز آنها برای شواهد اعتیاد اسکن شده بود، گزارش دادند که در نتیجه استفاده بیش از حد از پورنوگرافی اینترنتی، "تجربه شده" کاهش میل جنسی و یا عملکرد نعوظ به طور خاص در روابط فیزیکی با زنان (هر چند نه در ارتباط با مواد صریح جنسی) "[31] پزشکان همچنین اختلالات جنسی مرتبط با پورنوگرافی، از جمله PIED را توصیف کرده اند. به عنوان مثال، در کتاب خود The New Naked، استاد ارولوژی هری فیش گزارش داد که مصرف بیش از حد پورنوگرافی اینترنتی باعث کاهش عملکرد جنسی در بیماران خود می شود [32] و استاد روانپزشکی نورمن دوج در کتاب خود «مغز که خود را تغییر می دهد» گزارش می کند که حذف پورنوگرافی اینترنتی از ناتوانی جنسی و مشکلات تحریک جنسی در بیماران او استفاده می کند [33] در 2014، برونرر و بن زیون گزارش دادند که یک کاربر پورنوگرافی اجباری که طعم آن را به پرفروشترین فیلم هورکور تبدیل کرده بود به دنبال میل جنسی پایین در طول رابطه جنسی همجنسگرایان بود. هشت ماه پس از متوقف شدن هرگونه آلودگی به پورنوگرافی، بیمار گزارش داد که ارگاسم موفق و انزال را تجربه کرده و موفق به لذت بردن از روابط خوب جنسی شده است [34] تا به امروز هیچ محقق دیگری از مردان با مشکلات جنسی خواسته است تا متغیر استفاده از پورنوگرافی اینترنتی را حذف کنند تا بررسی کنند که آیا مشکالت جنسی آنها مشکوک است یا خیر.
 
در حالی که چنین مطالعات مداخله ای بیشتر روشن می شود، بررسی ما در مورد ادبیات، تعدادی مطالعاتی را مطرح می کند که با استفاده از پورنوگرافی همراه با تحریک، جذابیت و مشکلات عملکرد جنسی ارتباط دارند [27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43]، از جمله مشکل orgasming، کاهش میل جنسی و یا عملکرد نعوظ [27,30,31,35,43,44]، اثرات منفی روی رابطه جنسی همجنسگرایان [37]، لذت بردن از صمیمیت جنسی را کاهش داد [37,41,45]، کمتر رضایت جنسی و رابطه [38,39,40,43,44,45,46,47]، اولویت استفاده از پورنوگرافی اینترنتی برای دستیابی و حفظ تحریک در داشتن رابطه جنسی با یک شریک [42] و فعال شدن بیشتر مغز در پاسخ به پورنوگرافی در کسانی که کمتر میل به رابطه جنسی با همسران خود را نشان می دهند [48] باز هم پورنوگرافی اینترنتی با استفاده از فرکانس مرتبط با میل جنسی پایین در سالمندان دبیرستانی [29] دو مطالعه 2016 مستلزم بررسی دقیق در اینجا است. نخستین مطالعه ادعا کرد که اولین مطالعه ملی در مورد زوج های متاهل است تا تاثیرات استفاده از پورنوگرافی را با داده های طولی بررسی کند. گزارش شده است که مصرف مکرر پورنوگرافی در Wave 1 (2006) به شدت و منفی ارتباط با کیفیت زناشویی شرکت کنندگان و رضایت از زندگی جنسی آنها در Wave 2 (2012) بود. ازدواج ها بیشترین تأثیر منفی را بر مردان داشتند که در بیشترین فرکانس (یکبار در روز یا بیشتر) پورنوگرافی را مشاهده کردند. ارزیابی متغیرهای چندگانه، میزان استفاده از پورنوگرافی در 2006 دومین قویترین پیش بینی کننده کیفیت کیفیت زناشویی در 2012 بود [47] مطالعه دوم ادعا کرد که تنها مطالعه به طور مستقیم بررسی رابطه بین اختلالات جنسی در مردان و مشکالت در OSA (فعالیت های آنلاین جنسی). این نظرسنجی از مردان 434 گزارش داد که رضایت جنسی پایین تر و عملکرد ناباروری پایین تر با استفاده از پورنوگرافی مشکوک [44] علاوه بر این، 20.3٪ از مردان گفتند که یک انگیزه برای استفاده از پورنوگرافی آنها "برای حفظ آرامش با شریک زندگی من بود" [44] در یافته هایی که ممکن است نشان دهنده افزایش استفاده از پورنوگرافی باشد، 49٪ گاهی "به دنبال محتوای جنسی یا مشارکت در OSA هایی که قبلا آنها را جالب یا انسداد نیاوردند"44] (p.260). در نهایت، درصد قابل توجهی از شرکت کنندگان (27.6٪) خود را ارزیابی کردند که مصرف آنها از OSA به عنوان مشکل ساز است. در حالی که این میزان استفاده از پورنوگرافی مشکوک ممکن است به نظر برسد، یکی دیگر از مطالعات 2016 در مورد مردان 1298 که پورنوگرافی را در شش ماه گذشته مشاهده کرده اند، گزارش دادند که٪ 28 از شرکت کنندگان در اختلال اضطرابی ناچیز یا بالاتر از آن،49].
 
بررسی ما همچنین شامل دو مقاله 2015 است که ادعا می کند که استفاده از پورنوگرافی اینترنتی با افزایش مشکلات جنسی در مردان جوان ارتباطی ندارد. با این حال، ادعاهای چنین ظاهرا دچار زودرس در بررسی دقیق این مقالات و انتقادات رسمی مرتبط هستند. مقاله اول شامل بینش مفیدی در مورد نقش بالقوه تهویه ی جنسی در جوانان ED [50] با این حال، این نشریه تحت انتقاد از اختلافات، بی نظمی ها و نقص های متدولوژیکی قرار گرفته است. به عنوان مثال، هیچ نتیجه ای برای نتایج اندازه گیری عملکرد نعوظ در ارتباط با استفاده از پورنوگرافی اینترنتی ارائه نمی دهد. علاوه بر این، به عنوان یک پزشک تحقیقاتی در نقد رسمی مقاله، نویسندگان مقاله "خواننده را با اطلاعات کافی در مورد جمعیت مورد مطالعه و یا تجزیه و تحلیل آماری برای توجیه نتیجه گیری خود ارائه نداده" [51] علاوه بر این، محققان تنها از ساعت استفاده از پورنوگرافی اینترنتی در ماه گذشته استفاده کردند. با این حال مطالعات مربوط به اعتیاد به پورنوگرافی اینترنتی نشان می دهد که متغیر ساعتهای استفاده از پورنوگرافی اینترنتی تنها به تنهایی با «مشکلات زندگی روزمره»، نمرات روی SAST-R (آزمون غربالگری جنسی) و نمرات بر روی IATsex (ابزار که اعتقاد به فعالیت جنسی آنلاین را ارزیابی می کند) [52,53,54,55,56] یک پیش بینی کننده بهتر، ارزیابی ارتعاشات ذهنی جنسی است در حالی که تماشای پورنوگرافی اینترنتی (واکنش پذیری نشانه ای)، یک رابطه ثابت شده از رفتار اعتیاد آور در تمام اعتیاد [52,53,54] شواهد افزایشی هم وجود دارد که میزان وقت صرف شده در بازی های ویدئویی اینترنتی رفتار اعتیادآور را پیش بینی نمی کند. "اعتیاد تنها می تواند به درستی ارزیابی شود اگر انگیزه ها، پیامدها و ویژگی های متداول رفتار نیز بخشی از ارزیابی باشد"57] سه تیم تحقیق دیگر، با استفاده از معیارهای مختلف برای "ابراز عقل" (به غیر از ساعت استفاده)، آن را به شدت با مشکلات جنسی مرتبط کرده است [15,30,31] با این وجود، این تحقیق نشان می دهد که به جای "ساعات استفاده"، متغیرهای متعددی در ارزیابی اعتیاد به پورنوگرافی / ابراز عصبی بسیار مهم هستند و احتمالا در ارزیابی اختلالات جنسی مرتبط با پورنوگرافی بسیار مهم هستند.
 
یک مقاله دیگر گزارش داد که بین میزان استفاده از پورنوگرافی اینترنتی در سال گذشته و میزان ED در مردان فعال جنسی از نروژ، پرتغال و کرواسی رابطه کمی وجود دارد [6] این نویسندگان، بر خلاف مقالات قبلی، میزان شیوع بالای ED در مردان 40 و زیر را اذعان می کنند و در واقع ED و میزان میل جنسی کم را به ترتیب به ترتیب 31٪ و 37٪ می دانند. در مقابل، پیش از آنکه تحقیقاتی در مورد پورنوگرافی اینترنتی انجام شده در 2004 توسط یکی از نویسندگان این مقاله، میزان ED تنها 5.8٪ در مردان 35-39 [58] با این حال، بر اساس یک مقایسه آماری، نویسندگان نتیجه گیری می کنند که استفاده از پورنوگرافی اینترنتی به عنوان یک عامل خطر مهم برای جوانان ED نیست. این به نظر می رسد بیش از حد قطعی، با توجه به این که مردان پرتغالی آنها مورد بررسی پایین ترین نرخ اختلال عملکرد جنسی در مقایسه با نروژی ها و کرواتی ها، و تنها 40٪ از پرتغالی گزارش استفاده از پورنوگرافی اینترنتی "از چندین بار در هفته به روز"، در مقایسه با Norwegians ، 57٪ و کرواتی، 59٪. این مقاله به صورت رسمی برای عدم استفاده از مدل های جامع که قادر به درک روابط مستقیم و غیرمستقیم بین متغیرهایی است که شناخته شده یا فرض بر آن در کار هستند، مورد انتقاد قرار گرفته است [59] در ضمن، در یک مقاله مرتبط در مورد مشکل کم میل جنسی شامل بسیاری از شرکت کنندگان نظرسنجی از پرتغال، کرواسی و نروژ، مردان از خواسته شده بودند که از عوامل متعدد که آنها معتقد بودند که باعث عدم علاقه جنسی آنها شد. در میان عوامل دیگر، تقریبا 11٪ -22٪ "من از پورنوگرافی بیش از حد استفاده می کنم" را انتخاب کرده و 16٪ -26٪ تصمیم گرفتم "اغلب خودارضایی کنم" [60].
 
باز هم، مطالعات مداخله، آموزنده ترین است. با این حال، با توجه به مطالعات همبستگی، احتمال دارد که یک مجموعه پیچیده از متغیرها مورد بررسی قرار گیرد تا فاکتورهای خطر در کار را در مشکلات جنسی بی سابقه جنسی جوانان توضیح دهد. اولا ممکن است میل جنسی کم، مشکل ارگاسم با مشکلی و مشکلات نعوظ بخشی از همان طیف تاثیرات مربوط به پورنوگرافی اینترنتی باشد و همه این مشکلات را باید در هنگام بررسی ارتباطات بالقوه درخشان با استفاده از پورنوگرافی اینترنتی ترکیب نمود.
دوم، اگرچه معلوم نیست که دقیقا چه ترکیبی از عوامل برای چنین مشکلی در نظر گرفته شود، متغیرهای امیدوار کننده برای بررسی در ترکیب با فرکانس استفاده از پورنوگرافی اینترنتی ممکن است شامل (1) سال های پورنوگرافی- کمک به استارگانی بدون پورنوگرافی باشد؛ (2) نسبت به اگزالات با یک شریک به انزال با پورنوگرافی اینترنتی؛ (3) حضور پریشانی اینترنتی وابستگی / اضطراب؛ (4) تعداد سالهای استفاده از پورنوگرافی اینترنتی؛ (5) در چه سنی استفاده منظم از پورنوگرافی اینترنتی آغاز شد و اینکه آیا آن را قبل از بلوغ آغاز کرد؛ (6) روند افزایش استفاده از پورنوگرافی اینترنتی؛ (7) به ژانرهای افراطی تر از پورنوگرافی اینترنتی و غیره.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             

2 گزارش های بالینی

در حالی که مطالعات همبستگی ساده تر انجام می شود، مشکل در جدا کردن متغیرهای دقیق در کار در افزایش بی سابقه اختلال جنسی در مردان تحت 40 نشان می دهد که مطالعات مداخله (که در آن افراد حذف متغیر استفاده از پورنوگرافی اینترنتی) بهتر است که آیا وجود دارد ارتباط بین استفاده از آن و مشکلات جنسی. گزارش های بالینی زیر نشان می دهد که چگونه از بیماران با اختلالات گوناگون و غیرقابل توضیح برای ریشه کن کردن استفاده از پورنوگرافی اینترنتی، کمک می کند تا اثرات آن بر مشکلات جنسی را از بین ببرد. در زیر ما سه کارمند وظیفه فعال را گزارش می کنیم. دو پزشک دیدند که اختلال نعوظ غیر ارگانیک، میل جنسی کم و مشکل ناگفته در دستیابی به ارگاسم با همسرانشان را دید. اولین متغیرهای ذکر شده (1)، (6) و (7) که در پاراگراف قبل ذکر شده اند. دوم ذکر شده (6) و (7). هر دو از تشخیص بهداشت روانی محروم بودند. ما همچنین یک سوم کارمند عملیات وظیفه داریم که یک پزشک را برای دلایل سلامت روان دید. او متغیر (6) را ذکر کرد.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

              

2.1 اولین گزارش بالینی

یک وظیفه فعال 20 ساله، قاچاقچیان قفقاز را به همراه مشکلات مربوط به اوج لذت جنسی در طی شش ماه گذشته ارائه داد. این اولین بار بود که او در خارج از کشور مستقر شد. او حدود یک ساعت بدون اوج لذت جنسی خودارضایی کرد و آلت تناسلی خود را از دست داد. مشکلات او در حفظ نعوظ و رسیدن به اوج لذت جنسی در طول استقرار وی ادامه یافت. از زمان بازگشت او، او در طی مقاربت با نامزدش قادر به انزال نبود. او می تواند به نعوظ دست یابد اما اوج لذت جنسی را نداشته و بعد از 10-15 دقیقه او نعوظ خود را از دست خواهد داد، که پیش از انجام مسائل مربوط به ED در آن نبود. این مسئله در رابطه او با نایب او ایجاد شد.
بیمار اغلب خودارضایی را برای "سالها" و یک یا دو بار تقریبا روزانه برای چند سال گذشته تایید کرد. او تأکید کرد که پورنوگرافی اینترنتی برای تحریک و تحریک وجود دارد. از آنجایی که دسترسی به اینترنت با سرعت بالا را به دست آورد، تنها به تسخیر اینترنت پرداخت. در ابتدا، "نرم نرم"، که در آن محتوای لزوما شامل مقاربت واقعی، "ترفند". با این حال، او به تدریج به ارگاسم نیاز بیشتری به گرافیک یا طلسم داشت. او چندین ویدیو را همزمان به نمایش گذاشت و تماشا ترین قطعات تحریک کننده را دید. هنگام آماده شدن برای استقرار در حدود یک سال پیش، او نگران بود که دور از همجنسگرایان باشد. بنابراین، او یک اسباب بازی جنسی خرید، که او به عنوان "واژن جعلی" توصیف کرد. این دستگاه در ابتدا بسیار تحریک آمیز بود که در عرض چند دقیقه به اوج لذت جنسی رسید. با این حال، همانطور که در مورد پورنوگرافی اینترنتی بود، با افزایش استفاده، او نیاز به طولانی و طولانی تر برای انزال داشت، و در نهایت او به هیچ وجه قادر به ارگاسم نبود. او پس از بازگشت از استقرار، یک بار یا چند بار در روز با استفاده از هر دو پورنوگرافی اینترنتی و اسباب بازی گزارش داد. اگر چه از لحاظ جسمی و احساسی به نادال او جذب شده است، بیمار گزارش داد که او دستگاه را به مقاربت واقعی ترجیح داده است، زیرا او آن را تحریک پذیر تر یافت. او مسائل مربوط به رابطه دیگر را رد کرد. او همچنین هر استرسور شخصی و / یا حرفه ای را انکار کرد. او خلق و خوی خود را "نگران" توصیف کرد، زیرا او نگران بود که با اندامهای بدنش اشتباه می کرد و او می خواست رابطه اش با ناتنی خود را به کار بگیرد. او شروع به فکر کردن کرد که او دیگر به او جذاب نیست.
 
از لحاظ پزشکی، او هیچ سابقه بیماری، جراحی یا تشخیص بیماری روانی نداشت. او هیچ دارو یا مکمل مصرف نکرد. او از استفاده از محصولات تنبلی انکار کرد اما چند نوشیدنی را در یک و یا دو بار در یک روز نوشید. او هرگز از مسمومیت با الکل اجتناب نکرد. وی چندین شرک جنسی را در گذشته گزارش کرد، اما از زمان دخالت او یک سال قبل، نامزدش تنها شریک جنسی او بود. او یک سابقه بیماری های منتقله از راه جنسی را رد کرد. در معاینه فیزیکی، علائم حیاتی وی طبیعی بود، و معاینه انحصاری آن بدون عارضه یا توده ای ظاهر شد.
 
در پایان بازدید، به او توضیح داده شد که استفاده از یک اسباب بازی جنسی به طور بالقوه اعصاب آلت تناسلی خود را حساس است و تماشای پورنوگرافی اینترنتی هاردکور آستانه خود را برای تحریک جنسی تغییر داده است. او توصیه شده است که از استفاده از اسباب بازی و تماشای پورنوگرافی اینترنتی هاردکور جلوگیری کند. او برای ارزیابی بیشتر به اورولوژی فرستاده شد. چندین هفته بعد او توسط متخصص اورولوژیست متوجه شد که پورنوگرافی اینترنتی به طور قابل توجهی کاهش یافته است، هرچند او گفت که نمی تواند به طور کامل متوقف شود. او استفاده از اسب را متوقف کرد. او دوباره از طریق مقاربت با نایب او دوباره ارگاسم داشت و ارتباط آنها بهبود یافته بود. ارزیابی اورولوژیست طبیعی بود.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

2.2 دومین گزارش بالینی

یک زن آمریکایی 40 ساله آمریکایی آفریقایی آمریکایی با 17 ساله کار مستمر کار خود را ارائه داده است که با سهولت در دستیابی به نعوظ برای سه ماهه پیش می رود. او گزارش داد وقتی که او تلاش کرد تا با همسرش رابطه جنسی داشته باشد، او دچار نعوظ و سختی برای حفظ آن به اندازه کافی ارگاسم شد. از زمانی که جوان ترین فرزند خود را برای تحصیل کالج به مدت شش ماه پیش از آن، به دلیل افزایش حریم شخصی خود، اغلب او را خودرودار کرده بود. او قبلا هر هفته دیگر به طور متوسط ​​هر هفته را مجذوب خود کرد، اما آن را به دو تا سه بار در هفته افزایش داد. او همیشه از پورنوگرافی اینترنتی استفاده کرده بود، اما اغلب او از آن استفاده می کرد، بیشتر طول می کشد تا با مواد معمول او به ارگاسم برسد. این به او با استفاده از مواد گرافیکی بیشتر منجر شد. به زودی پس از آن، رابطه جنسی با همسرش «همانطور تحریک کننده» نبود، و گاه او همسرش را "نه به عنوان جذاب" یافت. او هرگز از این مسائل قبلا در هفت سال ازدواجشان انکار نکرد. او مسائل مربوط به ازدواج را به دلیل همسرش مظنون به داشتن یک رابطه، که او به طریقی انکار کرده بود.
 
تاریخچه پزشکی او فقط برای فشارخون بالا قابل توجه بود، که بیش از دو سال قبل تشخیص داده شده بود و با دیورتیک کنترل شده بود: 25mg کلترالیدون روزانه. او هیچ دارویی یا مکمل دیگری را نگرفت. تنها عمل جراحی او آپاندکتومی بود که سه سال قبل انجام شد. او هیچ بیماری بیماری های منتقله از راه جنسی و یا تشخیص بیماری های روانی نداشت. او تایید کرد که سه بار سیگار در هر هفته برای بیش از ده سال سیگار می کشد و یک تا دو نوشیدنی در هفته مصرف می کند. در معاینه فیزیکی، علائم حیاتی در محدوده طبیعی، معاینه قلب و عروق طبیعی و اندام تناسلی طبیعی بدون ضایعات یا توده ها وجود داشت.
 
در پایان آزمون، مسائل او به آستانه تحریک جنسی افزایش یافته از قرار گرفتن در معرض هورمونی پورنوگرافی اینترنتی و استمناء مکرر شد. او توصیه شده بود که تماشای هاروکر پورنوگرافی اینترنتی و کاهش فرکانس استمناء را متوقف کند. سه ماه بعد، بیمار گزارش داد که او سعی می کند "واقعا سخت" برای جلوگیری از پورنوگرافی اینترنتی هاردکور و کمتر استمنا کند، اما او "فقط نمی تواند این کار را انجام دهد". وی گفت که هر زمان که او تنها در خانه بود، متوجه شد که او در حال تماشای پورنوگرافی اینترنتی است که در نهایت منجر به استمناء می شود. به نظر نمیرسد احساس کند او "گمشده" شده است، که باعث تحریک پذیری او شده و باعث می شود که او حتی بیشتر به این کار ادامه دهد، تا جایی که او منتظر همسرش است که خانه را ترک کند. او به ارجاع به درمان رفتاری رفتاری پیشنهاد شد، اما او کاهش یافت. او می خواست سعی کند خود را به رفتار خود برساند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

2.3 سومین گزارش بالینی

بعد از یک اقدام انتحاری با مصرف بیش از حد، یک مامور نیروی دریایی Sentinel 24 به بخش سلامت بستری بیمارستان بستری شد. در طول ارزیابی و درمان او به مصرف الکل اعتراف کرد حتی اگر به او توصیه شود که از داروهای ضد افسردگی استفاده نکنید. تاریخچه او و تحمل در حال افزایش با اختلال مصرف الکل خفیف با توجه به استفاده از آن در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی سازگار بود. به عنوان بخشی از بخش اعتیاد از تاریخ او، او درباره قمار، اعتیاد به اینترنت و اعتیاد به پورنوگرافی خواسته شد. او نشان داد که او از استفاده از پورنوگرافی خود نگران بوده و مدت زمان زیادی را صرف کرده است (5 + ha day) در حال مشاهده پورنوگرافی آنلاین برای حدود شش ماه. او همچنین متوجه شد که علاقه جنسی او به همسرش را کاهش داده است، که نشان از ناتوانی او در حفظ نعوظ پایدار است، ترجیح می دهد تا پورنوگرافی را مشاهده کند، جایی که او هیچ مشکلی نداشت. زمانی که او از استفاده بیش از حد از پورنوگرافی مطلع شد، متوقف شد تا آن را به طور کامل مشاهده کند، به مصاحبه کننده خود می اندیشد که او می ترسید که اگر به هر حال او آن را مشاهده کند، دوباره خود را بیش از این در نظر بگیرد. او گزارش داد که پس از اینکه استفاده از پورنوگرافی را متوقف کرد، اختلال نعوظ خود ناپدید شد.
 
به طور خلاصه، مطالعات مداخله ای که برای شناسایی علیت از بین بردن متغیر استفاده از پورنوگرافی اینترنتی بسیار مورد نیاز است برای بررسی مشکلات جنسی ناشناخته در کاربران پورنوگرافی اینترنتی تحت 40 بسیار مورد نیاز است. همانطور که در گزارش های بالینی ما، و همچنین موفقیت پزشکان Doidge [33] و بررونر و بن سایون [34] بالا، چنین تحقیقاتی ممکن است از شرکت کنندگان در مطالعه با PIED ممکن است، دشواری رسیدن به اوج لذت جنسی با یک شریک، و / یا میل / رضایت جنسی کم برای از بین بردن پورنوگرافی اینترنتی باشد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

3 بحث

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

3.1 پاسخ جنسی مرد در مغز

در حالی که پاسخ جنسی مردانه پیچیده است، چندین منطقه مغزی کلیدی برای دستیابی و حفظ نعوظ حیاتی هستند [61] هسته های هیپوتالاموس نقش مهمی در تنظیم رفتار جنسی و نعوظ با عمل به عنوان مرکز یکپارچه برای ورود مغز و محیطی بازی می کنند [62] هسته های هیپوتالاموس که باعث بروز نعوظ می شوند، از طریق مسیر دوپامین مازولیمبیک دریافت پروستات نعوظ دریافت می کنند که حاوی منطقه تکتونستیک شکمی (VTA) و هسته accumbens (NAc) [62] مدار VTA-NAc کلید آشکارساز محرک های پاداش است و هسته ای از یک مجموعه گسترده تر و پیچیده تر از مدارهای یکپارچه را که معمولا "سیستم پاداش" نامیده می شوند تشکیل می دهد [63] پاسخ فردی به پاداش های طبیعی مانند جنسیت به وسیله مسیر دوپامین مازولیمبیک تنظیم می شود که ورودی هیجان انگیز و مهار کننده از دیگر ساختارهای لنفاوی و قشر پیشانی را دریافت می کند [64] ساخت و ساز ها وابسته به فعال سازی نورون های دوپامینرژیک در گیرنده های VTA و دوپامین در NAc [65,66] ورودی گلوتامات هیبرید از دیگر ساختارهای لنبی (آمیگدالا، هیپوکامپ) و کورتکس پیشوفنتال باعث فعال شدن فعالیت دوپامینرژیک در VTA و NAc می شود [62] نورونهای دوپامین واکنش پاداش نیز به ستون فقرات پشتی تبدیل می شود، یک ناحیه فعال در طول تحریک جنسی و تیره شدن ابرو [67] آگونیست های دوپامین مانند آپومورفین باعث ایجاد نعوظ در مردان با عملکرد طبیعی نعوظ و اختلال نعوظ [68] بنابراین، سیگنالینگ دوپامین در سیستم پاداش و هیپوتالاموس نقش مهمی در تحریک جنسی، انگیزش جنسی و نعوظ آلت تناسلی [65,66,69].
 
ما پیشنهاد می کنیم که استفاده از اینترنت مزمن اینترنتی منجر به اختلال در عملکرد نعوظ و انزال تاخیر در نیروهای نظامی ما گزارش شده است. ما فرضیه یک علت که ناشی از تغییرات القا شده در اینترنت در مدارهای مربوط به میل جنسی و نعوظ آلت تناسلی است. هر دو پاسخ فوق العاده به نشانه های پورنوگرافی اینترنتی با استفاده از ورودی های گلوتامات و کمینه سازی پاسخ سیستم پاداش به پاداش های طبیعی می توانند درگیر شوند. این دو تغییرات مغزی با اضطراب مزمن و مزایای استفاده از داروها و داروهای سوء استفاده سازگار است و با افزایش فشارهای دوپامین در سیستم پاداش [70,71,72].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

3.2 پورنوگرافی اینترنتی به عنوان محرک فوقانی

مسلما مهم ترین پیشرفت در زمینه رفتار جنسی مشکل ساز، شیوه ای است که اینترنت تحت تاثیر و تسهیل رفتار جنسی اجباری قرار می گیرد [73] 24 در هشت روز از طریق رایانه ها، قرص ها و گوشی های هوشمند از طریق فیلم های جنسی نامحدود با کیفیت بالا از طریق "سایت های لوله" پخش می شود و پیش بینی شده است که پورنوگرافی اینترنتی، یک محرک فوق العاده ای است، تقلید بیش از حد چیزی که مغز ما انباشته شده است به دنبال تمایلات تکاملی خود [74,75] مواد سمی صریح برای مدت طولانی وجود دارد، اما (1) پورنوگرافی ویدئویی به طور قابل توجهی بیشتر جنس مخالف از انواع دیگر پورنوگرافی [76,77] یا فانتزی [78] (2) تصاویر جنسی جدید نشان داده شده است که موجب تحریک بیشتر، انزال سریع تر و فعالیت اسپرم و فعالیت نعوظ بیشتر در مقایسه با مواد آشنا، شاید به این دلیل که توجه به پستانداران جدید و تحریک پذیری،75,79,80,81,82,83,84] و (3) توانایی خود انتخاب مواد با سهولت باعث می شود که پورنوگرافی اینترنتی بیشتر از مجموعه های پیش انتخاب شده [79] یک کاربر پورنوگرافی می تواند با فشردن دکمه به یک صحنه جدید، ویدیو جدید یا هرگز با ژانر نادیده گرفته شود. یک مطالعه 2015 که به بررسی اثرات پورنوگرافی اینترنتی بر روی تخفیف تاخیری (انتخاب فوری تسلیم پاداش تاخیر در ارزش بیشتر) میپردازد، "نوآوری و اولویت محرکهای جنسی به عنوان پاداشهای ویژهی طبیعی، باعث میشود که پورنوگرافی اینترنتی یک عامل منحصر به فرد از سیستم پاداش مغز باشد. ... بنابراین مهم است که پورنوگرافی را به عنوان یک محرک منحصر به فرد در پاداش، تحریک پذیری و مطالعات اعتیاد در نظر بگیریم "[75] (ص. 1، 10).
 
نوآوری به عنوان برجسته ثبت می شود، ارزش پاداش را افزایش می دهد و اثرات پایدار بر انگیزه، یادگیری و حافظه دارد [85] مانند انگیزه جنسی و ویژگی های پاداش تعامل جنسی، تازگی قانع کننده است زیرا باعث می شود انفوزیون دوپامین در مناطقی از مغز که به شدت با پاداش و رفتار هدفی مرتبط است [66] در حالی که کاربران پورنوگرافی مشروطیت ترجیح می دهند برای عکس های جدید جنسی از کنترل های سالم، dACC (قشر پشتی قدامی قدامی) نیز عادت سریعتری نسبت به تصاویر را نشان می دهد از کنترل های سالم [86]، جستجوی جستجو برای تصاویر جدیدتر جنسی را تقویت می کند. همانطور که Voon همکاری کرده است، در مورد تحقیق 2015 تیم خود در مورد تازگی و عادت در کاربران پورنوگرافی اینترنتی اجباری توضیح داده است: "عرضه به ظاهر بی پایان از تصاویر جدید جنسی آنلاین در دسترس است، می تواند اعتیاد را تغذیه کند، و فراتر از آن می شود" [87] فعالیت های دوپامین Mesolimbic همچنین می تواند با خواص اضافی که اغلب با استفاده از پورنوگرافی اینترنتی مرتبط است، از قبیل نقض انتظارات، پیش بینی پاداش و عمل جستجو / گشت و گذار (به عنوان پورنوگرافی اینترنتی) افزایش یابد [88,89,90,91,92,93] اضطراب، که نشان داده شده است برای افزایش التهاب جنسی89,94]، همچنین ممکن است از استفاده از اینترنت پورنوگرافی همراه باشد. به طور خلاصه، پورنوگرافی اینترنتی همه این ویژگی ها را ارائه می دهد که به عنوان برجسته ثبت می شوند، انفجار دوپامین را تحریک می کنند و باعث افزایش التهاب جنسی می شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

3.3 پورنوگرافی اینترنتی به عنوان فعالیت تقویت کننده خود استفاده می شود

به عنوان سیستم پاداش باعث می شود که موجودات زنده به خاطر داشته باشند و رفتارهای حیاتی مانند جنسیت، خوردن و اجتماعی شدن را تکرار کنند، استفاده از اینترنت مزمن اینترنتی ممکن است به فعالیت خود تقویت شود [95] سیستم پاداش آسیب پذیر به یادگیری آسیب پذیر است [96]، به ویژه در نوجوانان، مانند خطر بیشتر اعتياد [97,98] و استفاده بیشتر در آینده از "پورنوگرافی منفجره" (جنب و جوش و پورنوگرافی کودکان) [99] چندین خط از تحقیقات شروع به کشف همپوشانی در زمینه های عصبی یادگیری و اعتیاد جنسی کرده اند [100,101] به عنوان مثال، رفتارهای جنسی و داروهای اعتیادآور، مجموعه های مشابهی از نورون ها را در ساختارهای سیستم پاداش (NAc، amygdala basolateral amygdala، area of ​​cingulated forehead) فعال می کنند [102] در مقابل، همپوشانی بسیار کمی بین پاداش های طبیعی (غذا، آب) و داروهای اعتیاد آور مانند کوکائین و متامفتامین وجود دارد [102] بنابراین، متامفتامین استفاده از مکانیسم های مشابه و زیر ساخت های عصبی را به عنوان پاداش طبیعی تحریک جنسی انجام می دهد [103] در مطالعه دیگری، معتادان کوکائین در هنگام مشاهده پورنوگرافی و علائم مربوط به اعتیادشان تقریبا یکسان بودند، اما الگوهای فعال سازی مغز هنگام مشاهده صحنه های طبیعی کاملا متفاوت بودند [104].
 
علاوه بر این، هر دو رفتار جنسی تکراری و مداخله درمانی روانگردان باعث تنظیم مقررات دلتا FosB، عامل فاکتور رونویسی می شود که موجب تغییراتی در تغییرات نوروپلاستیک می شود که سیستم دوپامین مازولیمی را حساس می سازد [103] در هر دو استفاده از مواد مخدر اعتیاد آور و پاداش جنسی، این تنظیم در همان نورون NAc از طریق گیرنده های دوپامین مداخله می کند [103] این فرآیند باعث می شود فرد بیش از حد حساس به محرک های مرتبط با فعالیت (افزایش انگیزه)105] قرار گرفتن در معرض نشانه های مربوطه باعث دلگرمی برای درگیر شدن در رفتار (افزایش "خواسته") و ممکن است منجر به استفاده اجباری شود [106] محققان Pitchers و همکاران در مقایسه با پاداش جنسی به مواد سوء استفاده. نتیجه گرفت که "پاداش های طبیعی و دارویی نه تنها در همان مسیر عصبی همگرا هستند، آنها در همان واسطه های مولکولی هم قرار می گیرند و احتمالا در همان نورون ها در NAc هم تاثیر می گذارند تا در مورد انگیزه و خواسته های هر دو نوع پاداش "[103] به همین ترتیب، بررسی 2016 توسط Kraus، Voon و Potenza تأیید کرد که "سیستم های انتقال دهنده عادی رایج ممکن است به رفتار جنسی اجباری و اختلالات مصرف مواد کمک کند و مطالعات جدید نشان دادن عوارض جانبی، شباهت های مربوط به اشتیاق و اختلالات توجه را برجسته می کنند"107].
 
تا به امروز، خطرات بالقوه سلامت پورنوگرافی اینترنتی به خوبی به عنوان افرادی که برای مصرف الکل و دخانیات شناخته نمی شوند، استفاده می شود و استفاده از پورنوگرافی اینترنتی به طور گسترده ای به عنوان رفتار عادی و به طور فزاینده ای از نظر اجتماعی پذیرفته شده است [108,109] شاید این به همین دلیل است که مردان برای مشاهده تصاویر پورنوگرافی خود با مشکلات جنسی خود ارتباط برقرار می کنند. بعد از همه، "این روزها چه کسی این فیلم را تماشا نمی کند؟" به عنوان یکی از پرسنل نظامی ما از پزشکش پرسید. او پیشرفت مشکوک خود را به عنوان طبیعی، شاید حتی شواهدی از میل جنسی بالا مشاهده کرد [110] با این حال، شواهد در حال رشد وجود دارد که نشان دهنده روند مربوط به وابستگی [31,52,54,73,86,107,111,112,113,114,115,116,117,118,119,120,121,122] محققان فنلاند "سرگرمی بزرگسالان" را به عنوان رایج ترین دلیل برای استفاده از اینترنت اجباری [123] و یک مطالعه طولی یک ساله از برنامه های کاربردی اینترنت نشان داد که پورنوگرافی اینترنتی ممکن است بیشترین احتمال را برای اعتیاد داشته باشد [124]، با بازی های اینترنتی در هر دو مطالعۀ دوم، نزدیک است. تا به امروز، اختلال بازی اینترنت (IGD) برای مطالعه بیشتر در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) قرار گرفته است [125]، در حالی که اختلال اعتیاد به اینترنت در اینترنت وجود ندارد. با این حال، به نظر محققان بریتانیا گریفیتس، "مبنای تجربی برای اعتیاد جنسی، مسلما بر اساس IGD است"73] در واقع، متخصصین مختلف اعتیاد خواستار اینکه اعتیاد به اینترنت به عنوان یک مشکل عمومی با انواع خاصی از قبیل بازی و پورنوگرافی به رسمیت شناخته شود [118,126,127,128] بررسی 2015 همچنین نتیجه گرفت که اعتیاد به اینترنت در اینترنت باید به عنوان زیرمجموعه ای از اعتنای اینترنتی شناخته شود که متعلق به DSM است [118].
 
جالب توجه است که کارمند دوم ما با بسیاری از معیارهای پیشنهاد شده برای IGD در DSM-5 مطابقت دارد، که برای استفاده از پورنوگرافی اینترنتی تنظیم شده است. او موارد زیر را به نمایش گذاشت: (1) مشغله با پورنوگرافی اینترنتی؛ (2) از دست دادن علاقه به رابطه جنسی با شریک واقعی زندگی خود را به عنوان یک نتیجه؛ (3) علائم برداشت مانند تحریک پذیری و خشم؛ (4) به دنبال پورنوگرافی برای از بین بردن احساسات بد خود. (5) ناتواني به رغم مشکلات شديد؛ و (6) افزایش به مواد گرافیکی بیشتر.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

3.4 اختلالات عصبی مربوط به مشکلات جنسی ناشی از پورنوگرافی اینترنتی

ما فرض می کنیم که مشکلات جنسی ناشی از پورنوگرافی شامل هر دو بیش از حد فعال و Hypoactivity در سیستم انگیزشی مغز [72,129] و همبستگی های عصبی هر یک از این دو یا هر دو در مطالعات اخیر در مورد کاربران پورنوگرافی اینترنتی شناسایی شده است [31,48,52,53,54,86,113,114,115,120,121,130,131,132,133,134] ما این بخش از بحث ما را به سه بخش تقریبا مرتبط با یکدیگر تقسیم کرده ایم.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

3.4.1 افزایش انگیزه برای پورنوگرافی اینترنتی (بیش فعالی)

بیش فعالی به پاسخ حساسیتی پاسخ داده شده به نشانه های مرتبط با استفاده اشاره دارد. یادگیری حساسیت شامل پاسخ سیستم سیستم دوپامین Mesolimbic است که منجر به شناسایی سطوح بالقوه پاتولوژیک از انگیزه به دنبال یافتن نشانه هایی از مواد مخدر و پاداش های طبیعی می شود [135,136,137] سیستم دوپامین mesolimbic دریافت ورودی گلوتامات از مناطق مختلف قشر و لنفاوی. تئوری کنونی نشان می دهد که سیناپس گلوتاماترگیک همراه با جستجو و به دست آوردن پاداش خاصی تغییر می کند که پاسخ سیستم دوپامین مازولیمبی را به همان پاداش افزایش می دهد [100,138] این انجمن های قدرتمند جدید آموخته "انگیزه" (یا "انگیزه انگیزه") تابع اعتیاد هستند.
 
با توجه به تماس نیروهای ما با همکاران، ممکن است که با تحریک جنسی خود به پورنوگرافی اینترنتی حساسیت جنسی داشته باشند، همجنسگرایان جنسیت دیگر انتظارات شرطی خود را برآورده نمی کنند و دیگر باعث تولید دوپامین کافی برای تولید و حفظ نعوظ [50,62,139] به عنوان Prause و Pfaus توجه داشته باشید، "مشکلات ناشی از انزال ممکن است اتفاق بیفتد زمانی که تحریک جنسی واقعی در واقع با محتوای وسیع [در دسترس آنلاین] مطابقت ندارد" [50] مطالعات انسانی و حیوانی نشان می دهد که زمانی که انتظارات از دست رفته (خطای پیش بینی منفی) فعالیت در مسیر دوپامین مازولیمبیک مهار می شود [140,141,142,143] مطالعات اعتیاد گزارش کرده اند که نشانه ها به صراحت با فقدان پاداش دارو ترکیب می شوند و می توانند اثرات مهاری بر انتشار دوپامین داشته باشند [72] مطابق با خطای پیش بینی منفی، Banca و همکاران. کاهش فعالیت فعالیت جسمی شکمی در پاسخ به حذف یک تصویر جنسی مورد انتظار (به دنبال یک نشانه شرطی) [86] Banca و همکاران همچنین گزارش داد که در مقایسه با کنترل های سالم، کاربران پورنوگرافی اجباری اینترنت ترجیح داده شده برای نشانه های مشروط (الگوهای انتزاعی) مربوط به تصاویر جنسی را افزایش داده اند [86] این یافته نشان می دهد که کاربران پورنوگرافی اینترنتی می توانند به نشانه هایی که با محتوای جنسی ارتباط ندارند حساسیت پیدا کنند، انجمن هایی که می توانند بسیار خسته کننده باشند87].
 
یک مطالعه FMRI 2014 توسط Voon et al. پشتیبانی از مدل انگیزشی (حساسیت) با توجه به کاربران پورنوگرافی اینترنتی اجباری [31] در مقایسه با کنترلهای سالم، کاربران پورنوگرافی مشکوک به فعالیت در زمینه فیلمهای صریح جنسی در ستون فقرات قاعدگی، قوزک پا و قشر پشتی قدامی افزایش یافته است. این همان شبکه هسته ای است که در طی واکنش پذیری سیگنال و وسوسه مصرف دارو در مواد سوء مصرف کننده فعال می شود [144] وون و همکاران همچنین گزارش داد: "در مقایسه با داوطلبان سالم، [کاربران کاربران پورنوگرافی اجباری] علاقه بیشتری به ذهنیت جنسی و یا خواندن نشانه های صریح داشتند و نمرات دلخواه خود را به نشانه های وابسته به وابسته به عشق شهوانی (واضح تر) نشان دادند، در نتیجه، تمایز میان تمایل و تقدیر"31] (ص 2). در الگوی حساسیت انگیزه اعتیاد، تفکیک بین "خواسته" و "میل" به عنوان نشانه ای از یادگیری آسیب شناسی در نظر گرفته می شود [106] همانطور که اعتیاد به پیشرفت های صریح اینترنتی در اینترنت پیشرفت می کند، انگیزه و گرایش به استفاده از ("خواسته") افزایش می یابد، در حالی که لذت استفاده از آن ("میل") کاهش می یابد. در اینجا، بینندگان پورنوگرافی اینترنتی "محبت" محرک های ترومبو وابسته به عشق شهوانی را دوست داشتند، اما "نشانه های صریح" را بیش از اندازه "خواست" می دادند. شبیه به نیروهای ما، اکثریت افراد Voon et al. (میانگین سن 25) "دارای اختلالات بیشتر در زمینه تحریک جنسی و مشکلات نعوظ در روابط صمیمی هستند، اما نه با مواد صریح جنسی، که نشان می دهد که نمرات تمایل افزایش یافته به صریح بودن نشانه ها و تمایلات جنسی افزایش یافته نیست "[31] (ص 5). در یک مطالعه مرتبط با اکثر موارد مشابه، افراد مبتلا به پورنوگرافی انسانی مشکوک در مقایسه با مطالعات نشانه های مواد مخدر در اختلالات اعتیاد،111] تیم تحقیقاتی به این نتیجه رسید که "این مطالعات با هم به حمایت از نظریه انگیزه انگیزه اعتقادات مبتنی بر پاسخ نابجا به نشانه های جنسی در CSB [رفتار جنسی جنسی اجباری] می پردازد"111].
 
یک مطالعه 2015 fMRI در مورد Hypersexual های مردانه توسط Seok و Sohn تکرار شده و بر اساس یافته های Voon et al. [31] و Mechelmans و همکاران. [111]، فقط توضیح داد [120] Seok و Sohn گزارش دادند که در مقایسه با Hypersexuals های کنترل، هنگامی که در معرض تصاویر جنسی برای 5s قرار گرفتند، فعال شدن مغز به طور قابل توجهی بیشتر بود. در حالی که Voon et al [31] فعالیت ناشی از نشانه را در شبکه عملکردی dacc-ventral striatal-amygdala مورد بررسی قرار دادند، Seok و Sohn فعالیت در قشر پیشانی فرسایش (DLPFC)، هسته کادات، لوب فتق پایین، گورخر سینهالی پشتی و تالاموس را ارزیابی کردند. سیک و سون افزودند که شدت اعتیاد جنسی به طور مستقیم با فعال شدن نشانه های DLPFC و تالموس ارتباط دارد. یافته سوم این بود که در مقایسه با کنترل Hypersexuals فعال سازی DLPFC بسیار بیشتر به نشانه های جنسی بود، و در عین حال فعال بودن DLPFC به محرک های خنثی بسیار کمتر بود. این آینه غده غده مغز پیش فرناته در افرادی که دارای اعتياد هستند عمل می کند که حساسیت به نشانه های اعتیاد را افزایش می دهد و منافع کمتری در فعالیت های سودمند طبیعی به همراه دارد [145] این یافته با فرضیه ما مطابقت دارد که هر دو بیش از حد فعالیت و هیپوآپتیکمی سیستم انگیزشی مغز در استفاده از پورنوگرافی اجباری دخالت دارند و ممکن است به اختلالات جنسی ناشی از پورنوگرافی مربوط باشد.
 
یک تحقیق واکنش پذیری 2016 fMRI در مورد کاربران پورنوگرافی مردانه گشاد بر یافته های قبلی گسترش یافته است [54] برند و همکاران گزارش داد که فعالیت جراحی قلب برای مواد ترجیحی پورنوگرافی در مقایسه با مواد انفرادی غیر ارجح بود. علاوه بر این، فعالیت قاعدگی قوی تر برای مواد پورنوگرافی ترجیح داده شده به نشانه های خود گزارش شده از مصرف اعتیاد آور پورنوگرافی اینترنتی بود. در واقع، علائم اعتیاد به پورنوگرافی اینترنتی (همانطور که توسط s-IATsex ارزیابی شد) تنها پیشگویی قابل ملاحظه ای از پاسخ جراحی قاعده به تصاویر پورنوگرافی ترجیح داده شده در مقایسه با عکس های غیر ارگانیک بود. متغیرهای دیگر، مانند مقدار هفتگی سایبرزکس، تحریک پذیری جنسی، رفتار بیش از حد عضلانی به طور کلی، علائم افسردگی و حساسیت بین فردی، و شاخص های شدت رفتار جنسی فعلی، مربوط به فعالیت بیضه ناشی از قاعدگی است. به سادگی، این حساسیت بود که بهترین علائم اعتیاد به پورنوگرافی اینترنتی را پیش بینی کرد. برند و همکاران نتیجه گرفت که "یافته ها بر همبستگی بین IPA [اعتیاد به پورنوگرافی اینترنتی] و سایر اختلالات رفتاری و اختلالات مرتبط با مواد [54].
 
یک مطالعه FMRI 2016 (Klucken و همکاران) [121] دو گروه از مردان مذکر را مقایسه کرد: افراد با رفتارهای جنسی اجباری (CSB) و کنترلهای سالم. میانگین زمانی که به طور معمول برای تماشای مواد انتقالی جنسی صریح مورد استفاده قرار گرفت، 1187 دقیقه برای گروه CSB و 29 دقیقه برای گروه کنترل بود. محققان تمام افراد را به یک روش تهویه مطبوعی که در آن محرک های قبلی خنثی (مربع های رنگی)، ارائه یک تصویر وابسته به عشق شهوانی را پیش بینی کرد. در مقایسه با کنترل، افراد با CSB نشان دهنده افزایش فعالیت آمیگدال در هنگام ارائه نشانه های مشروط پیش بینی تصویر وابسته به وابسته به عشق شهوانی است. این یافته با مطالعات گزارش شده، فعال شدن آمیگدال را افزایش می دهد هنگامی که مواد مخدر به نشانه های مربوط به مصرف مواد در معرض قرار می گیرند [146] وون و همکاران همچنین گزارش داد که فیلمهای صریح باعث فعال شدن بیشتر آمیگدال در افراد CSB نسبت به افراد سالم می شود. این تحقیق با تحقیقات حیوانی در ارتباط است که آمیگدال را به تهویه اشتعال متصل می کند. برای مثال، تحریک مدار مغناطیسی در amygdala افزایش شدت انگیزه به سمت یک نشانه مشروط، همراه با کاهش همزمان جذابیت یک هدف برجسته جایگزین [147] در حالی که گروه CSB در Klucken و همکاران [121] فعال شدن آميگدال آميگدال را به يک نشانه پيش بيني کننده يک تصوير جنسي، تحريک جنسي ذهني آنها از کنترل بيشتر نبود. جالب توجه است، سه نفر از 20 متخصص CSB در هنگام مصاحبه با تشخیص زودهنگام محور اول و محور دوم، «اختلال ارادی مغزی-نعوظ» را گزارش کردند، در حالی که هیچ یک از افراد کنترل شده مشکلات جنسی را گزارش نکردند. این یافته یادآور Voon et al.، که در آن افراد CSB دارای فعال شدن striatum-dACC بیشتر از amygdala-ventral-dACC برای فیلم های صریح جنسی بودند، در عین حال 11 از 19 مشکلات نعوظ و ناراحتی را با شرکای جنسی گزارش کرد. Klucken و همکاران. همچنين ارتباط بين جريان قدامي قدامي و قشر پيش قدامي در افراد با CSB در مقايسه با گروه شاهد کاهش يافت. کاهش تخلیه وریستیال-PFC در اختلالات مواد گزارش شده است و اعتقاد بر این است که به اختلال کنترل انسانی مربوط می شود [145].
 
یک مطالعه EEG 2013 توسط استیل و همکاران. گزارش شده است که دامنه P300 بالاتر نسبت به تصاویر جنسی نسبت به عکس های خنثی در افرادی که شکایت از مشکلات مربوط به استفاده از پورنوگرافی اینترنتی خود را دارند، گزارش شده است [48] سوء استفاده کنندگان مواد نیز دامنه P300 بیشتر در معرض نشانه بصری همراه با اعتیاد خود را نشان می دهد [148] علاوه بر این، استیل و همکاران گزارش همبستگی منفی بین دامنه P300 و میل جنسی برای یک شریک [48] همانطور که توسط استیل و همکاران گزارش شده است، واکنش شدید در رابطه با پورنوگرافی اینترنتی همراه با میل جنسی کمتری برای جنسیت همجنسگرایانه، با Voon et al. پیدا کردن "کاهش میل جنسی و یا عملکرد نعوظ به طور خاص در روابط فیزیکی با زنان" در کاربران پورنوگرافی اجباری اینترنت [31] حمایت از این یافته ها، دو مطالعه در مورد تمایل جنسی و عملکرد نعوظ در "Hypersexuals" و کاربران پورنوگرافی مشکوک ارتباط بین اقدامات ابراز عاطفی و کاهش میل به رابطه جنسی و مشکلات جنسی را نشان داد15,30] علاوه بر این، بررسی 2016 از مردان 434 که پورنوگرافی اینترنتی را حداقل سه بار در سه ماه گذشته مشاهده کرده بودند، گزارش دادند که استفاده مشکوک با سطوح بالاتری از آرومی، همراه با رضایت جنسی و عملکرد ناباروری ضعیف تر است44] این نتایج باید با توجه به مطالعات متعدد روانشناختی، که نشان داد تحریک جنسی به علائم و نشانه های پورنوگرافی اینترنتی و تماشای پورنوگرافی مربوط به شدت علائم اعتیاد سایبری و مشکلات خود در زندگی روزمره به علت استفاده از بیش از حد پورنوگرافی اینترنتی [52,53,54,113,115,149,150] در مجموع، مطالعات متعدد و متنوعی در مورد کاربران پورنوگرافی اینترنتی مطابقت با تئوری اعتبار انگیزشی اعتیاد، که در آن تغییرات ارزش جاذبه یک انگیزه با تغییرات در فعال سازی مناطق مغز مرتبط با روند حساسیت مطابقت دارد [31,106] به طور خلاصه، مطالعات مختلفی مطابق با فرضیه های ما نشان می دهد که واکنش بیشتر نسبت به نشانه های پورنوگرافی، گرایش به مشاهده و استفاده از پورنوگرافی اجباری با مشکلات جنسی همراه است و میل جنسی را برای همکاران کاهش می دهد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

3.4.2 کاهش حساسیت پاداش (Hypoactivity)

در مقایسه با پاسخ فوق العاده ای به نشانه های پورنوگرافی اینترنتی، به تازگی توضیح داده شده است، هیپوآموسیت کاهش همراه با حساسیت پاداش به محرک های طبیعی است [70,151,152,153]، مانند جنس همکار [31,48] این کاهش نیز در برابر تحمل است [70] و در هر دو ماده و رفتارهای رفتاری دخالت دارد [153,154,155,156]، از جمله سایر انواع وابستگی های اینترنتی [157,158,159]. تحمل ما نسبت به پورنوگرافی اینترنتی نسبتا سریع به ارتش ما منجر شد و منجر به دیدن مواد افراطی شد. این واقعیت که ویدئوهای پورنوگرافی خود انتخاب شده بیشتر از سایر پورنوگرافی ها تحریک کننده است، ممکن است به عادت یا تحمل کمک کند [27,75,79,81,160] به عنوان مثال، مردانی که فیلم جنسی را به جای یک فیلم خنثی مشاهده کردند، پاسخ کمتر به تصاویر جنسی نشان دادند، ممکن است نشانه ای از عادت [161] مدت ها پس از فیلم برداری از فیلم های پورنوگرافی، پژوهشگران همچنین کشف کردند که وقتی بینندگان اجازه دسترسی به فیلم های پورنوگرافی از موضوعات مختلف را فراهم می کنند، آنها به سرعت به افشاگری های شدید تر تبدیل شدند [162] پورنوگرافی ویدئویی بیشتر مشاهده شده است، بیشتر تمایل به تم هاردکور [27,43,162]، نشان دهنده کاهش پاسخگویی جنسی است. (مجددا، نیمی از موسسه کینزی که افرادی را که به طور منظم پورنوگرافی ویدئو مصرف کرده اند، پاسخ های نعوظ کمتری را در آزمایشگاه نشان می دهند و نیازمندی های جدید و تنوع بیشتری را گزارش می دهند [27] و نیمی از کاربران پورنوگرافی که اخیرا مورد بررسی قرار گرفته اند نیز به مواد منتقل شده اند که قبل از آنها مورد توجه قرار نگرفته اند و یا اینکه آن ها نفرت انگیز بوده اند [44] (ص. 260).) در مطالعه دیگری، رضایت جنسی از همکاران، با اندازه گیری احساس مهربانی، ظاهر فیزیکی، کنجکاوی جنسی و عملکرد جنسی، با استفاده مجدد از پورنوگرافی رابطه معکوس داشت [43] در پیوند زدن پستانداران، تحریک شدید با آمفتامین موجب کاهش جفت شدن پیوندی از طریق فعال شدن گیرنده های دوپامین mesolimbic می شود [163] ، و این احتمال وجود دارد که پورنوگرافی اینترنتی فوق العاده تحریک کننده امروزه در برخی از کاربران تأثیر مشابهی ایجاد کند.
 
در راستای پیشنهاد برخی از سیستم های پاداش استفاده از پورنوگرافی اینترنتی در پاسخ به سکس همجنسگرایان (و نیز استفاده بیش از حد از نشانه ها برای استفاده از پورنوگرافی اینترنتی)، یک مطالعه FNMX در مورد کاربران پورنوگرافی غیر مجاز اینترنتی بوسیله Kühn و گالینات متوجه شد که قاعده درست استریاتوم با تعداد بیشتری ساعت و سال مشاهده پورنوگرافی اینترنتی کوچک بوده است [134] به نظر می رسد كوادات در رفتارهای دلبستگی رویه دخیل بوده و به شدت در حالت های انگیزشی مرتبط با عشق عاشقانه دخالت دارد [164,165] همچنین، هر چه میزان استفاده از پورنوگرافی اینترنتی برای افراد بیشتر باشد، فعال شدن در پوتامن چپ در هنگام مشاهده عکس های با عکس های صریح جنسی (0.530 s exposure) کمتر است. فعال شدن پوتامن با تحریک جنسی و ترویج آلت تناسلی همراه است [67,166] نویسندگان پیشنهاد کردند هر دو یافته "مطابق با فرضیه این بود که قرار گرفتن شدید در محرک های پورنوگرافی منجر به کاهش میزان پاسخ طبیعی عصبی به محرک های جنسی می شود"134] جالب توجه است، مردان با "علاقه بیشتر به پورنوگرافی تضعیف یا شدید" نگرانی های بیشتر نسبت به عملکرد جنسی، اندازه آلت تناسلی خود و توانایی نگهداری نعوظ نسبت به سایر کاربران پورنوگرافی اینترنتی را گزارش می دهند [42] به عنوان فرضیه، مشاهده پورنوگرافی شدید ممکن است در برخی از کاربران کاهش پاسخگویی جنسی داشته باشد، در نتیجه یک نیاز متقابل برای مواد افراطی یا جدیدی که برای انجام دادن وجود دارد، رانندگی می کند [27] باز هم، یک مطالعه 2016 گزارش داد که نیمی از مردان مورد بررسی قرار گرفته اند به مواد منتقل شده اند "قبلا جالب نیست و یا آن را انسداد در نظر گرفته" [44].
 
یک بررسی EEG 2015 توسط Prause و همکاران. بینندگان مکرر از پورنوگرافی اینترنتی (میانگین 3.8 ساعت در هفته) که در مورد مشاهده آنها به کنترل شدید (متوسط ​​0.6 ساعت در هفته) در معرض دید قرار گرفته در عکس های جنسی (قرار گرفتن در معرض 1.0) [130] در یافته هایی که با Kühn و Gallinat همراه است، اغلب بینندگان پورنوگرافی اینترنتی کمتر فعال شدن عصبی (LPP) را نسبت به کنترل های جنسی نشان می دهند [130] نتایج هر دو مطالعه نشان می دهد که مکرر بینندگان پورنوگرافی اینترنتی نیاز به تحریک بصری بیشتر برای تحریک پاسخ مغز در مقایسه با کنترل های سالم و کاربران متوسط ​​پورنوگرافی اینترنت [167,168] علاوه بر این، Kühn و Gallinat گزارش دادند که استفاده از پورنوگرافی اینترنتی بالاتری به همراه اتصال به عملکرد پایین بین ستون فقرات و قشر پیشانی جلوگیری می کند. اختلال عملکرد در این مدار مربوط به انتخاب رفتار نامطلوب بدون در نظر گرفتن نتیجه منفی بالقوه است [169] در راستای کوهن و گالینات، مطالعات عصبی-روانشناختی نشان می دهد که افرادی که تمایلی نسبت به اعتیاد سایبری ندارند، هنگام مواجه شدن با مواد پورنوگرافی، عملکرد کنترل اجرایی را کاهش می دهند [53,114].
 
یک مطالعه FMRI 2015 توسط Banca و همکاران. گزارش داد که در مقایسه با کنترل های سالم، افراد مبتلا به پورنوگرافی مشکوک انتخاب های بیشتر برای تصاویر جدید جنسی داشتند [86] در حالی که جستجوی نوآورانه و احساس تحریک با ریسک بیشتری برای انواع مختلف اعتیاد همراه است [170]، Banca et al. هیچ تفاوتی در نمرات حساس جستجو بین کاربران پورنوگرافی مشروط و کنترل های سالم وجود ندارد. نویسندگان پیشنهاد می کنند که ترجیح دادن اخبار به استفاده از پورنوگرافی اینترنتی، و نه تجدید نظر عمومی یا حساس بودن [86] این نتایج با Brand و همکاران مقایسه شده است. (2011)، که دریافت که "تعداد برنامه های کاربردی جنس استفاده شده" پیش بینی معتبر اعتیاد با استفاده از پرسشنامه IATsex بود، در حالی که جنبه های شخصیت به وابستگی سایبرز وابسته نبود [53] Banca و همکاران همچنین گزارش دادند که کاربران پورنوگرافی اجباری اینترنت عادت بیشتری را در قشر پشتی قدامی پشتی (dACC) برای مشاهده تکراری از تصاویر جنسی نشان می دهند [86] به طور کلی، میزان درک عادت های dACC به تصاویر جنسی با ترجیح بیشتر برای محرک های جدید جنسی ارتباط دارد [86] DACC در واکنش پذیری و اشتیاق به دارو اشاره می کند و همچنین ارزیابی پاداش های مورد انتظار در مقایسه با پاداش غیر منتظره [144,171] وون و همکاران گزارش فعالیت افزایش dACC در موارد انفجار وسوسه انگیز اینترنت در پاسخ به فیلم جنسی صریح [31] یافته های Banca و همکاران به شدت نشان می دهد که نوآوری بیشتر در جستجوی کاربران پورنوگرافی اینترنتی اجتناب ناپذیر است، زیرا عادت سریع تر به محرک های جنسی هدایت می شود. محققان نتیجه گرفتند: "ما به طور آزمایشگاهی نشان می دهیم که آنچه که از نظر بالینی مشاهده می شود که [استفاده از پورنوگرافی اینترنتی اجباری] با هدف جدید، تهویه و عادت به تحریک های جنسی در مردان مشخص می شود"86] در یک مطالعه مرتبط، بسیاری از این افراد نیز گزارش شده اند که نشانه های جنسی و مشکلات نعوظ در فعالیت جنسی همجنسگرایان، اما نه در هنگام استفاده از پورنوگرافی اینترنتی [31] این بدان معنی است که مشکلات جنسی ناشی از پورنوگرافی اینترنتی ممکن است تا حدی ناشی از انتظارات شرطی از تازگی است که در فعالیت جنسی همجنسگرایانه همسان نیستند. با هم، Kühn و Gallinat [134]، Prause و همکاران. [130] و Banca و همکاران. [86] نشان داد که کاربران مکرر پورنوگرافی اینترنتی (1) فعال سازی مغز کمتری در پاسخ به مواجه شدن کوتاه مدت با تصاویر جنسی نشان می دهند؛ (2) ترجیح بیشتر برای محرک های جدید جنسی؛ (3) دایره المعارف dACC سریع تر به محرک های جنسی؛ و (4) حجم ماده خاكستری كمتر در كادات. این یافته ها بر این فرضیه تأکید می کند که استفاده از پورنوگرافی اینترنتی ممکن است حساسیت پاداش را کاهش دهد، که منجر به افزایش عادت و تحمل و همچنین نیاز به تحریک بیشتر برای تبدیل شدن به جنس گمشده می شود.
 
مطالعات انجام شده در مورد ED روانپریشی، حمایت بیشتری از نقش سیستم پاداش در اختلال نعوظ و کمبود میل جنسی دارد. آپومورفین آگونیست دوپامین، نعوظ آلت تناسلی مرد را در مردان مبتلا به ED [172] هنگامی که یک مطالعه FMRI 2003 بر الگوهای مغز نظارت داشت، در حالی که مردان مبتلا به افسردگی روانگردان و کنترل های قدرتمند فیلم های جنسی را تماشا می کردند، افرادی که دارای اختلالات روان شناختی بودند، به طور قابل ملاحظهای از کنترل شدید در درجه فعال سازی مناطق کورتنی و زیر کورتیکی متفاوت بودند. هنگامی که آپومورفین آگونیست دوپامین برای مردان مبتلا به ED مبتنی بر روانپزشکی تجویز می شود، این الگوهای فعال سازی مغز را شبیه به آنچه در کنترل های قوی مشاهده می شود، افزایش می دهد: فعالیت های غده تیروئید و هیپوتالاممی را به طور قابل توجهی افزایش می دهد و همراه با غیر فعال شدن قشر173] علاوه بر این، یک مطالعه MRI 2012 همبستگی شدید بین کاهش ماده ی خاکستری استریاتال و هیپوتالامیک و ED روانگرایی [174] یک مطالعه 2008 گزارش داد که مردان مبتلا به افسردگی جسمی نشان دهنده فعالیت هیپوتالاموس خفیف در پاسخ به یک فیلم جنسی است [175].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

3.4.3 پورنوگرافی اینترنتی و تهویه جنسی

با توجه به اینکه سرویس دهندگان ما گزارش کرده اند که با پورنوگرافی اینترنتی نعوظ و برانگیختگی را تجربه کرده اند ، اما بدون آن ، لازم است که تحقیقات برای رد کردن شرطی شدن سهوی جنسی به عنوان عاملی در افزایش نرخ مشکلات عملکرد جنسی و میل جنسی پایین در مردان زیر 40 سال رد شود. Prause و Pfaus این فرضیه را مطرح کرده اند که تحریک جنسی ممکن است به جنبه هایی از استفاده از پورنوگرافی اینترنتی مشروط شود که به راحتی به موقعیت های شریک زندگی واقعی منتقل نشوند. "می توان تصور کرد که تجربه اکثر تحریکات جنسی در متن VSS [محرکهای جنسی بصری] ممکن است منجر به کاهش پاسخ نعوظ در طی روابط جنسی شریک شود ... وقتی انتظارات تحریک زیاد برآورده نشود ، تحریک جنسی شریک غیرموثر است" [50] چنین آمادگی جنسى غیرمعقول با الگوی مشروطى قابل توجه است. چندین تحقیق نشان می دهد افزایش دوپامین مازولیمبیک در حساسیت به هر دو دارو سوء استفاده و پاداش جنسی [100,103] از طریق گیرنده های D1 دوپامین، هر دو تجربه جنسی و روان درمانی باعث ایجاد بسیاری از تغییرات نوروپلاستی طولانی مدت در NAc برای افزایش علاقه به هر دو پاداش [103].
 
کاربرانی که امروزه از پورنوگرافی اینترنتی استفاده می کنند، می توانند به علت محتوای رمان نامحدود، سطح بالایی از تحریک جنسی و همچنین افزایش دوپامین را حفظ کنند. دولت های دوپامین بالا در رفتار های جنسی در حالت تهدید در راه های غیر منتظره در هر دو مدل حیوانات دخالت دارند [176,177] و انسانها. در انسان هنگامی که بیماران پارکینسون آگونیست های دوپامین تجویز شد، برخی از آنها از پورنوگرافی اجباری ناخوشایند استفاده کردند و فعالیت عصبی بیشتری را به نشانه های تصویر جنسی نشان دادند و با افزایش میل جنسی رابطه داشتند [178] دو تحقیق اخیر fMRI گزارش دادند که افراد مبتلا به رفتارهای جنسی اجباری بیشتر مبتنی بر ایجاد ارتباطات شرطی بین نشانه های کاملا رسمی و محرک های جنسی صریح از کنترل هستند86,121] با تظاهرات مکرر در اینترنت پورنوگرافی، ممکن است «میل» برای پیشگویی و تنوع پیش بینی شده در مورد پورنوگرافی اینترنتی، عناصری که در طول رابطه جنسی با همسرشان مشکل ساز باشد، افزایش یابد. با توجه به فرضیه ای که استفاده از پورنوگرافی اینترنتی می تواند انتظارات جنسیتی را مطرح کند، Seok و Sohn دریافتند که در مقایسه با Hypersexuals کنترل بیشتر فعال شدن DLPFC را به نشانه های جنسی، با این حال کمتر فعال شدن DLPFC به محرک های غیر جنسی [120] همچنین به نظر می رسد که استفاده از پورنوگرافی اینترنتی می تواند کاربر را به انتظار یا "خواسته" جدیدی متهم کند. Banca و همکاران گزارش دادند که افراد مبتلا به رفتارهای اجباری جنسی ترجیح بیشتری نسبت به تصاویر جدید جنسی دارند و عادت بیشتری را در قشر پشتی قدامی پشتی برای مشاهده تکراری از تصاویر جنسی نشان می دهند [86] در برخی از کاربران، اولویت برای تازگی ناشی از نیاز به غلبه بر کاهش میل جنسی و عملکرد نعوظ است، که به نوبه خود منجر به سلیقه های پورنوگرافی مشروط جدید می شود [27].
 
هنگامی که یک کاربر تحریک جنسی خود را به علت پورنوگرافی اینترنتی شرطی می کند ، ممکن است رابطه جنسی با شرکای واقعی مورد نظر به عنوان "برآورده نکردن انتظارات" (پیش بینی منفی پاداش) ثبت شود که منجر به کاهش دوپامین شود. همراه با ناتوانی در کلیک کردن برای تحریک بیشتر ، این پیش بینی نا محقق ممکن است این تصور را تقویت کند که رابطه جنسی شریک کمتر از استفاده از پورنوگرافی اینترنتی است. پورنوگرافی اینترنتی همچنین دیدگاه فضول را به طور کلی در تمام روابط جنسی شریک فراهم نمی کند. این احتمال وجود دارد که اگر یک کاربر مستعد پورنوگرافی اینترنتی ارتباط بین تحریک و تماشای سایر افراد را که در حال جنسیت در صفحه هستند رابطه جنسی را تقویت کند ، ارتباط او بین تحریک و برخوردهای جنسی با زندگی واقعی تضعیف شود.
 
تحقیق در مورد تهیه پاسخ جنسی در انسان محدود است، اما نشان می دهد که تحریک جنسی مقدماتی است [179,180,181] و به ویژه قبل از بزرگسالی [182] در مردان، انگیختگی می تواند به فیلم های خاصی متکی باشد [183]، و همچنین به تصاویر [184] عملکرد جنسی و جذابیت در حیوانات مردانه (غیر انسان) می تواند به مجموعه ای از محرک هایی که به طور معمول برای آنها مهم نیست، شامل عصاره میوه / گردو، عطر های ناخوشایند مانند کادورین، شرکای هم جنس و پوشیدن از ژاکت جواهرات [177,185,186,187] به عنوان مثال، موشهایی که با ژاکت رابطه جنسی آموخته بودند به طور معمول بدون ژاکت خود انجام ندادند [187].
در مطابقت با این مطالعات تهویه، جوانتر از سن که مردان ابتدا به طور منظم از پورنوگرافی اینترنتی استفاده می کردند و بیشتر آنها را نسبت به همجنسگرایی ترجیح می دادند، لذت کمتر از جنسیت همجنسگرایان گزارش شده و استفاده از پورنوگرافی اینترنتی آنها بیشتر است [37] به همین ترتیب، مردان گزارش دادند که مصرف بیش از حد پورنوگرافی مقعد بدون درد (که در آن بازیگران کاندوم را نمی پوشانند) و مصرف آن در عصر زودتر، بیشتر در معرض مصائب جنسی خود محافظت می کنند [188,189] مصرف زودهنگام پورنوگرافی نیز ممکن است با طعم تهیه شده به تحریک شدید تر مرتبط باشد99,190].
 
بررسی توسط Pfaus اشاره به تهویه اولیه به عنوان مهم برای قالب های انزال جنسی: "به طور فزاینده ای روشن است که یک دوره حیاتی از توسعه رفتار جنسی است که در اطراف تجربیات فردی با تحریک و میل جنسی، استمناء، ارگاسم و جنسی وجود دارد خودکشی "[191] (ص 32). پیشنهاد یک دوره توسعه حیاتی با گزارش Voon et al سازگار است. که کاربران جوان پورنوگرافی مشروط اینترنت در واکنش به ویدیوهای صریح فعالتر در نوار striatum شکمی نشان دادند [31] Striatum شکمی منطقه اولیه ای است که درگیر حساسیت به پاداش طبیعی و دارویی است [103] وون و همکاران همچنین گزارش دادند که افراد پورنوگرافی مشکوک اولا پورنوگرافی اینترنتی را خیلی زودتر مشاهده کردند (میانگین سن 13.9) نسبت به داوطلب سالم (میانگین سن 17.2) [31] یک مطالعه 2014 دریافت که تقریبا نیمی از مردان کالج اکنون گزارش می کنند که آنها در معرض پورنوگرافی اینترنتی قبل از سن 13 بودند، در مقایسه با 14٪ تنها در 2008 [37] آیا افزایش استفاده از پورنوگرافی اینترنتی در یک مرحله رشد حیاتی باعث افزایش خطر ابتلا به مشکلات مربوط به پورنوگرافی اینترنتی می شود؟ شاید این کمک به توضیح 2015 پیدا کند که 16 درصد مردان جوان ایتالیایی که از پورنوگرافی اینترنتی استفاده می کردند بیش از یک بار در هفته میل جنسی کمتری نسبت به 0٪ در غیر مصرف کنندگان داشتند29] اولین سرویس دهنده ما تنها 20 بود و از زمان دسترسی به اینترنت با سرعت بالا از پورنوگرافی اینترنتی استفاده کرد.
 
مردان می توانند با استفاده از بازخورد آموزشی خود، پاسخ جنسی خود را در آزمایشگاه با موفقیت در شرایط آزمایشگاهی قرار دهند، اما بدون تقویت بیشتر، تهویه ناشی از آزمایشگاه از بین می رود در آزمایش های بعدی [176] این عصب پلشتی ذاتی ممکن است نشان دهد که چگونه دو نفر از نظامیان ما پس از رها کردن یک اسباب بازی جنسی و / یا برداشتن برنامۀ اینترنتی، جذابیت و عملکرد جنسی را با همکاران خود ترمیم کردند. کاهش یا خنثی کردن واکنش های متعارف به محرک های مصنوعی به طور بالقوه جذابیت و عملکرد جنسی را با شرکا ترمیم می کند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

4 نتیجه گیری و توصیه ها

به نظر می رسد عوامل سنتی که در گذشته مشکلات جنسی را در مردان توضیح داده اند ، به دلیل افزایش شدید اختلالات جنسی و میل کم جنسی در مردان زیر 40 سال کافی نیستند. هم ادبیات و هم گزارش های بالینی ما ، نیاز به تحقیق گسترده در مورد تأثیرات بالقوه پورنوگرافی اینترنتی بر کاربران را نشان می دهد در حالت ایده آل با سوژه ها متغیر پورنوگرافی اینترنتی را حذف می کنند تا اثرات بالقوه اصلاح رفتار را نشان دهند. به عنوان مثال ، یک مطالعه در سال 2015 نشان داد که هنگامی که شرکت کنندگان سالم تلاش کردند فقط به مدت سه هفته از استفاده از پورنوگرافی اینترنتی دست بکشند ، میزان تأخیر در تأخیر (انتخاب رضایت فوری نسبت به پاداش تأخیری با ارزش بیشتر) کاهش می یابد (در مقایسه با یک گروه کنترل که سعی در انصراف داشتند غذای مورد علاقه آنها برای مدت زمان مشابه) [75] هر دو رفتار و ماهیت محرکهایی که از دست داده بودند متغیرهای کلیدی بودند.
 
در حالی که اختلالات جنسی غیر ارگانیک از نظر روانشناختی فرض شده است ، بنابراین استان متخصصان بهداشت روان ، اختلالات جنسی غیرقابل توضیح اکنون در مردان جوان به شدت افزایش می یابد (ED ، مشکل ارگاسم ، میل جنسی کم) ، تا آنجا که قابل برگشت هستند با ترک پورنوگرافی اینترنتی ، ناشی از "اضطراب عملکرد" ​​(یعنی اختلال عملکرد روان جنسی ، ICD-9 کد 302.7) ، اگرچه اضطراب عملکرد قطعاً ممکن است آنها را همراهی کند. محققان آینده باید خصوصیات و تأثیرات منحصر به فرد تحویل امروزه پورنوگرافی در اینترنت را در نظر بگیرند. علاوه بر این ، ممکن است مصرف پورنوگرافی اینترنتی در اوایل نوجوانی یا قبل از آن ، یک متغیر اصلی باشد.
 
بررسی و گزارش های بالینی ما همچنین نیاز به ابزارهای غربالگری معتبر برای شناسایی احتمال وجود مشکلات جنسی غیر ارگانی و همچنین مشکلات مربوط به پورنوگرافی اینترنتی در مردان سالم دیگر را برجسته می کند. این امر اغلب می تواند به سادگی با تغییر رفتار تغییر کند. از آنجا که مشکلات جنسی مرتبط با پورنوگرافی اینترنتی هنوز در تشخیص رسمی قرار نگرفته اند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور منظم برای آنها نمایش داده نمی شوند و بیماران آسیب پذیر می شوند. در این راستا، به منظور ارزیابی بیماران به درستی، ممکن است برای تشخیص پورنوگرافی رایگان از استمناء با کمک پورنوگرافی حیاتی باشد. به طور سنتی، اگر بیماران دچار اختلال نعوظ، انگیختگی و اوج خود در هنگام خودارضایی نبودند، اما مشکلی در رابطه با جنس همجنسگرایان گزارش شد، آنها به نظر می رسید مشکلات روانی و نه ارگانی دارند. با این حال، بیماران جوان درمورد توانایی های خود می پرسند ممکن است فرض کنیم که "استمناء" به "استمناء با استفاده از پورنوگرافی اینترنتی" اشاره می کند و به همین ترتیب به عنوان "اضطراب عملکرد" ​​محسوب می شود، زمانی که مشکالت همجنسگرایانه آنها در واقع مربوط به پورنوگرافی اینترنتی است. یکی از متخصصان مراقبت های بهداشتی ساده می تواند این باشد که بپرسد «آیا بیمار می تواند بدون استفاده از پورنوگرافی در اینترنت خودرأیور را تحقق بخشید (و اوج لذت بخش). اگر او نمیتواند، اما به راحتی میتواند به این اهداف برسد با پورنوگرافی اینترنتی، اختلال عملکرد جنسی او ممکن است با استفاده از آن ارتباط داشته باشد. بدون استفاده از چنین آزمایشی، خطر تشخیص اشتباه «اضطراب عملکرد» وجود دارد و در نتیجه خطر تجویز داروهای روانگردان بی نیاز و (شاید ناکارآمد) مهارکننده های فسفودی استراز-5 وجود دارد. سایر نشانه های مربوط به مشکلات مربوط به عملکرد پورنوگرافی اینترنتی ممکن است از دست دادن نعوظ شبانه و یا نعوظ خود به خود باشد. تحقیقات بیشتری در این زمینه ضروری است.
 
علاوه بر این، در حالی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی قطعا باید مشکلات ارتباطی، عزت نفس پایین، افسردگی، اضطراب، PTSD، استرس و سایر مشکلات سلامت روان را برانگیزانند، باید مراقب باشند که سلامت روان فقیر باعث اختلال جنسی غیرقابل توضیح در مردان شود تحت 40 رابطه بین این عوامل و اختلال عملکرد جنسی در مردان جوان ممکن است دو طرفه و همزمان باشد یا ممکن است به دنبال اختلال عملکرد جنسی باشد26].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

مقالات نویسنده

براون ی. پارک و وارن P. کلام اطلاعات بیمار را جمع آوری کردند؛ همه نویسندگان در نوشتن مقاله کمک کردند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

تضاد علاقه

نویسندگان هیچ گونه تضاد منافع را اعلام نمی کنند. نظرات و دیدگاههایی که از نویسندگان مطرح شده است، لزوما بیانگر موضع یا سیاست رسمی ایالات متحده آمریکا یا وزارت دفاع نیستند.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

اختصارات

اختصارات زیر در این دستنوشته استفاده می شود:                      

CSB رفتارهای اجباری جنسی
DLPFC قشر پیشانی پیشانی دو طرفه
DSM راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی
ED اختلال نعوظ
fMRI مورد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی
IIEF شاخص بین المللی عملکرد نابجا
MRI تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
NAc هسته accumbens
OSAs فعالیت های جنسی آنلاین
PTSD اختلال استرس پس از سانحه
شیر اختلال نعوظ ناشی از پورنوگرافی
VTA منطقه تکتونال شکمی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   

منابع

  1. د بوئر، BJ؛ رباتها، ML؛ Lycklama a Nijeholt، AAB؛ مورس، JPC؛ Pieters، HM؛ Verheij، Th.JM مجله بین المللی تحقیقات ناتوانی جنسی شکل 2 برای مقاله: اختلال نعوظ در مراقبت های اولیه: شیوع و ویژگی های بیمار. مطالعه ENIGMA. در دسترس آنلاین: http://www.nature.com/ijir/journal/v16/n4/fig_tab/3901155f2.html#figure-title (دسترسی به 10 نوامبر 2015).
  2. پرینس، ج. Blanker، MH؛ بونن، AM؛ توماس، س. بوش، JLHR شیوع اختلال نعوظ: بررسی سیستماتیک مطالعات مبتنی بر جمعیت. بین المللی J. Impot. Res 2002، 14، 422-432. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  3. Laumann، EO؛ Paik A .؛ Rosen، RC اختلال جنسی در ایالات متحده: شیوع و پیش بینی کننده. جامه 1999، 281، 537-544. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  4. Sarracino، C؛ اسکات KM Porning America: ظهور فرهنگ پورنو، چه معنایی دارد، و از کجا ما از اینجا برویم؛ مطبوعات باطله: بوستون، MA، USA، 2009. [گوگل اسکولار]
  5. Nicolosi، A .؛ Laumann، EO؛ Glasser، DB؛ Moreira، ED؛ Paik A .؛ Gingell C. مطالعه جهانی نگرش های جنسی و رفتار گروه تحقیقی رفتار جنسی و اختلالات جنسی بعد از سن 40: مطالعه جهانی نگرش های جنسی و رفتارها. اورولوژی 2004، 64، 991-997. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  6. Landripet، I .؛ استول هوفر، آ. آیا استفاده از پورنوگرافی در ارتباط با مشکلات جنسی و اختلالات جنسی در مردان جوان هتروسکسال وجود دارد؟ J. جنسیت مد 2015، 12، 1136-1139. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  7. د بوئر، BJ؛ رباتها، ML؛ Lycklama a Nijeholt، AAB؛ مورس، JPC؛ Pieters، HM؛ Verheij، TJM اختلال نعوظ در مراقبت های اولیه: شيوع و ويژگی های بيمار. مطالعه ENIGMA. بین المللی J. Impot. Res 2004، 16، 358-364. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  8. مایالون، آ. Berchtold، A .؛ میچو، P.-A .؛ گمل، ج. سوریز، J.-C. اختلالات جنسی در میان مردان جوان: شيوع و عوامل مرتبط با آن. J. Adolesc. سلامت خاموش Publ سقوط Adolesc مد 2012، 51، 25-31. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  9. کاپوگروسو، پ. کلیکچیا، م. Ventimiglia، E .؛ Castagna، G .؛ Clementi، MC؛ Suardi، N .؛ Castiglione، F .؛ Briganti، A .؛ Cantiello، F .؛ Damiano، R .؛ و همکاران یک بیمار از چهار نفر با اختلال ناباروری جدید تشخیص داده شده یک تصویر مرد جوان و نگران کننده از عمل روزانه بالینی است: یکی از بیماران چهار نفر با ED تشخیص تازه آیا یک مرد جوان است. J. جنسیت مد 2013، 10، 1833-1841. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  10. O'Sullivan، LF؛ Brotto، LA؛ Byers، ES؛ مجیروویچ، جی. Wuest، JA شيوع و ويژگيهاي عملكرد جنسي در ميان نوجوانان تا سنين پايين نوجوانان. J. جنسیت مد 2014، 11، 630-641. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  11. O'Sullivan، LF؛ Byers، ES؛ Brotto، LA؛ مجیروویچ، جی. فلچر، ج. بررسي طولي مشكلات كاركرد جنسي و پراكندگي جنسي مرتبط در ميان تا نوجوانان پاييز. J. Adolesc. سلامت خاموش Publ سقوط Adolesc مد 2016است. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  12. مرکز نظارت بر سلامت نیروهای مسلح (AFHSC). اختلال نعوظ در میان اعضای سرویس دهنده اجسام مرد، نیروهای مسلح ایالات متحده، 2004-2013. خانم آقا 2014، 21، 13-16. [گوگل اسکولار]
  13. Wilcox، SL؛ ردموند، س. حسن، AM عملکرد جنسی در پرسنل نظامی: ارزیابی ها و پیش بینی های مقدماتی. J. جنسیت مد 2014، 11، 2537-2545. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  14. Wilcox، SL؛ ردموند، س. دیویس، TL علائم تناسلی، اضطراب جنسی و اختلال نعوظ در میان پرسنل نظامی جوان مردان. J. جنسیت مد 2015، 12، 1389-1397. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  15. کلاین، و. جورین، T .؛ Briken، P .؛ شلتوفر، A. اختلال نعوظ، خستگی و بیش فعالی در میان مردان همجنسگرا از دو کشور اروپایی. J. جنسیت مد 2015، 12، 2160-2167. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  16. مارتینز، FG؛ Abdo، CHN اختلال نعوظ و عوامل مرتبط در مردان برزیل سال 18-40. J. جنسیت مد 2010، 7، 2166-2173. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  17. Heidelbaugh، JJ مدیریت اختلال نعوظ-پزشک خانواده آمریکایی. در دسترس آنلاین: http://www.aafp.org/afp/2010/0201/p305.html (دسترسی به 17 نوامبر 2015).
  18. Papagiannopoulos، D .؛ Khare، N .؛ Nehra A. ارزیابی مردان جوان با اختلال نعوظ ارگانیک. آسیایی J. آندرول. 2015، 17، 11-16. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  19. جاسوسی، KM؛ کارول، کارشناسی ارشد؛ Ogden، CL؛ Curtin، LR شیوع و روند چاقی در میان بزرگسالان ما، 1999-2008. جامه 2010، 303، 235-241. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  20. سوء مصرف مواد و اداره خدمات بهداشت روانی. نتایج 2013 NSDUH: خلاصه ای از یافته های ملی. در دسترس آنلاین: http://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUHresultsPDFWHTML2013/Web/NSDUHresults2013.htm#fig2.2 (دسترسی به 15 نوامبر 2015).
  21. سی دی سی مصرف سیگار و تنباکو. روند سیگار کشیدن در حال حاضر در دسترس آنلاین: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/tables/trends/cig_smoking/ (در 27 جولای 2015 دیده می شود).
  22. Angst، J .؛ گاما، A .؛ سلارو، ر. ژانگ، ه؛ Merikangas، K. به منظور تایید افسردگی غیرمعمول در جامعه: نتایج مطالعه کوهورت زوریخ. ج. تأثیر اختلال 2002، 72، 125-138. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  23. متیو، RJ؛ Weinman، ML اختلالات جنسی در افسردگی. قوس ارتباط جنسی. بهاو 1982، 11، 323-328. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  24. بانکروفت، ج. جانسن، E .؛ قوی، D .؛ کارنز، ل. Vukadinovic، Z .؛ Long، JS رابطه بین خلق و خوی و جنسیت در مردان heterosexual. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2003، 32، 217-230. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  25. بانکروفت، ج. جانسن، E .؛ قوی، D .؛ Vukadinovic، Z. رابطه خلق و خوی و جنسیت در مردان همجنسگرا. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2003، 32، 231-242. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  26. Seidman، SN؛ روئوس، SP رابطه بین افسردگی و اختلال نعوظ سر و صدا نمایه روانپزشکی 2000، 2، 201-205. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  27. جانسن ، ای. Bancroft، J. مدل کنترل دوگانه: نقش مهار و تحریک جنسی در برانگیختگی و رفتار جنسی. در روانشناسی فیزیولوژی جنسیت ؛ Janssen ، E. ، Ed. انتشارات دانشگاه ایندیانا: بلومینگتون ، IN ، ایالات متحده آمریکا ، 2007 ؛ ص 197–222. [گوگل اسکولار]
  28. دکتر آنلاین تجزیه و تحلیل معنایی یک انجمن اختلال نعوظ در دسترس آنلاین: http://onlinedoctor.superdrug.com/semantic-analysis-erectile-dysfunction (دسترسی به 3 اوت 2016).
  29. Damiano، P .؛ آلساندرو، ب. کارلو، F. نوجوانان و بازی های وب: عصر جدیدی از جنس. بین المللی J. Adolesc. مد سلامتی 2015، 28، 169-173. [گوگل اسکولار]
  30. ساتون، KS؛ Stratton، N .؛ Pytyck، J .؛ Kolla، NJ؛ Cantor، Characteristics of Patient JM by Type of Hypersexuality Referral: یک نمودار کمی از 115 موارد پس از مردانه. J. جنس مذکر. 2015، 41، 563-580. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  31. Voon V .؛ مول، TB؛ Banca، P .؛ پورتر، ل. موریس، ل. میچل، س. لاپا، TR؛ کار، ج. هریسون، ن. Potenza، MN؛ و همکاران عصبی رابطهی واکنش جنسی جنسی در افراد با و بدون رفتارهای جنسی اجباری. PLoS ONE 2014، 9، e102419. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  32. Fisch، HM New Naked: آموزش جنسی نهایی برای بزرگسالان؛ کتاب های مقالات: Naperville، IL، USA، 2014. [گوگل اسکولار]
  33. Doidge، N. مغز که خود را تغییر می دهد: داستان از پیروزی شخصی از مرزهای علوم مغز، 1st ویرایش. کتاب پنگوئن: نیویورک، نیویورک، ایالات متحده آمریکا، 2007. [گوگل اسکولار]
  34. بررونر، ج. Ben-Zion، IZ تمرین غیر معمولی استمناء به عنوان عامل عقلایی در تشخیص و درمان اختلال عملکرد جنسی در مردان جوان. J. جنسیت مد 2014، 11، 1798-1806. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  35. Carvalheira A .؛ Træen، B .؛ استولوفر، A. استمناء و استفاده از پورنوگرافی از مردان همجنسگرا با میل جنسی پایین: چند نقش استمناء؟ J. جنس مذکر. 2015، 41، 626-635. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  36. Daneback K .؛ تراین، ب. مونسون، S.-A. استفاده از پورنوگرافی در یک نمونه تصادفی از زوج های نگرش همجنسگرا. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2009، 38، 746-753. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  37. خورشید، ج. پل ها، A .؛ جانason، J .؛ ادز، م. پورنوگرافی و فیلم جنسیت مردانه: تحلیل مصرف و روابط جنسی. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2014، 45، 1-12. [گوگل اسکولار]
  38. مورگان، EM انجمن بین بزرگسالان جوان استفاده از مواد صریح جنسی و ترجیحات جنسی، رفتارها و رضایت آنها. J. جنسیت Res. 2011، 48، 520-530. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  39. مدوکس، AM؛ Rhoades، GK؛ Markman، HJ مشاهده مواد متمایز جنسی به تنهایی یا با هم: انجمن با کیفیت ارتباط. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2011، 40، 441-448. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  40. پل ها، AJ؛ Morokoff، PJ استفاده از رسانه های رسمی و رضایت نسبی در زوج های heterosexual. شخصیت Relatsh 2011، 18، 562-585. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  41. استوارت، DN؛ اسممنسکی، DM گزارش زنان زن سالم از پورنوگرافی شرکای رمانتیک خود را به عنوان همبستگی از عزت نفس، کیفیت رابطه و رضایت جنسی مورد استفاده قرار می دهند. نقشهای جنسیتی 2012، 67، 257-271. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  42. خورشید، ج. میگیران، ج. لی، N.-Y .؛ Shim، JW کره ای مردان پورنوگرافی استفاده، علاقه خود را به پورنوگرافی شدید، و رابطه جنسی جنسی Dyadic. بین المللی J. جنسیت سلامتی 2015، 27، 16-35. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  43. Zillmann، D .؛ بریانت، ج. تاثیر پورنوگرافی بر رضایت جنسی. J. Appl. سقوط روانشناسی 2006است. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  44. وری A .؛ بیلیو، ج. فعالیت های آنلاین جنسی: یک مطالعه اکتشافی در مورد الگوهای کاربردی مشکوک و غیر مشکل در نمونه ای از مردان. محاسبه هوم بهاو 2016، 56، 257-266. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  45. Poulsen، FO؛ بسبی، DM؛ Galovan، AM Pornography use: چه کسی از آن استفاده می کند و چگونه آن را با نتایج دو جانبه مرتبط است. J. جنسیت Res. 2013، 50، 72-83. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  46. دوران، ک. قیمت، J. پورنوگرافی و ازدواج. J. Fam. اقتصاد مسائل 2014، 35، 489-498. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  47. پری، SL آیا مشاهده پورنو کاهش کیفیت زناشویی در طول زمان؟ شواهد از داده های طولی قوس ارتباط جنسی. بهاو 2016است. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  48. استیل، VR؛ Staley، C .؛ فونگ، ت. Prause، N. میل جنسی، بیش فعالی نیست، مربوط به پاسخ های عصبی فیزیولوژیکی ناشی از تصاویر جنسی است. عصبی مصنوعی اجتماعی روانشناسی 2013است. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  49. Kraus، SW؛ مارتینو، س. Potenza، MN ویژگی های بالینی مردان علاقه مند به درمان استفاده از پورنوگرافی. J. Behav. معتاد 2016، 5، 169-178. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  50. Prause N .؛ Pfaus، J. مشاهده محرک های جنسی همراه با پاسخگویی جنسی زیاد، عدم اختلال نعوظ. ارتباط جنسی. مد 2015، 3، 90-98. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  51. Isenberg، RA در حال مشاهده محرک های جنسی همراه با پاسخگویی جنسی بیشتر، عدم اختلال نعوظ: یک نظر. ارتباط جنسی. مد 2015، 3، 219-221. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  52. لایر، ج. Pekal، J .؛ برند، M. تحریک پذیری جنسی و مقابله ناکارآمدانه، اعتقاد به سایبرزکس را در مردان همجنسگرا تعیین می کنند. سایبرپزشکی بهاو سقوط شبکه 2015، 18، 575-580. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  53. برند، M .؛ لایر، ج. Pawlikowski، M .؛ Schäctle، U .؛ Schöler، T .؛ Altstötter-Gleich C. نقاشی های پورنوگرافی در اینترنت: نقش ارزیابی های ارتقاء جنسی و علائم روانی-روانپزشکی برای استفاده از سایت های سکس اینترنتی بیش از حد. سایبرپزشکی بهاو سقوط شبکه 2011، 14، 371-377. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  54. برند، M .؛ Snagowski، J .؛ لایر، ج. Maderwald، S. Ventral striatum هنگام تماشای تصاویر پورنو ترجیحی با علائم اعتیاد به پورنوگرافی اینترنتی ارتباط دارد. NeuroImage 2016، 129، 224-232. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  55. Twohig، MP؛ کروزبی، جی. م. کاکس، جی. م. مشاهده پورنوگرافی اینترنتی: برای چه مشکلی، چگونه، و چرا؟ ارتباط جنسی. معتاد مشروعیت 2009، 16، 253-266. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  56. گولا، م. Lewczuk، K .؛ Skorko، M. چه چیزها: مقدار یا کیفیت استفاده از پورنوگرافی؟ عوامل روانشناختی و رفتاری در جستجوی درمان برای استفاده از پورنوگرافی مشکوک. J. جنسیت مد 2016، 13، 815-824. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  57. Demetrovics، Z .؛ Király، O. تفسیر در Baggio و همکاران. (2016): اعتیاد به اینترنت / بازی در طول زمان بیش از حد شدید است. اعتیاد 2016، 111، 523-524. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  58. شلتوفر، آ. باجیچ، ز. شیوع مشکلات انقباضی و انزال در مردان در کرواسی. کروات مد جی. 2006، 47، 114-124. [گوگل اسکولار] [گروه]
  59. Hald، GM اظهار نظر: آیا استفاده از پورنوگرافی در ارتباط با مشکلات جنسی و اختلالات جنسی در مردان جوان هتروزانه وجود دارد؟ J. جنسیت مد 2015، 12، 1140-1141. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  60. Carvalheira A .؛ تراین، ب. Štulhofer، A. ارتباط بین علاقه جنسی مردان: مطالعه متقابل فرهنگی. J. جنسیت مد 2014، 11، 154-164. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  61. Pfaus، JG راه های میل جنسی. J. جنسیت مد 2009، 6، 1506-1533. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  62. Melis، MR؛ Argiolas A. کنترل مرکزی از نعوظ آلت تناسلی: بازدید مجدد از نقش اکسیتوسین و تعامل آن با دوپامین و اسید گلوتامیک در موش های صحرایی نر. Neurosci. Biobehav Rev. 2011، 35، 939-955. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  63. آلکارو، آ. هوبر، ر. Panksepp، J. توابع رفتاری سیستم دوپامینرژ Mesolimbic: چشم انداز نورولوژیک مؤثر. مغز رز Rev. 2007، 56، 283-321. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  64. Volkow، ND؛ وانگ، جی. ج. فاولر، جی اس.؛ Tomasi D؛ Telang، F. اعتیاد: فراتر از مدار پاداش دوپامین. Proc ناتل آکادم علم ایالات متحده آمریکا 2011، 108، 15037-15042. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  65. Pfaus، JG Dopamine: کمک به مردان برای حداقل 200 میلیون سال با هم مقابله می کنند: نظر نظری در مورد Kleitz-Nelson و همکاران. (2010). بهاو Neurosci. 2010، 124، 877-880. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  66. Egecioglu، E .؛ پریتو گارسیا، ل. Studer E؛ وستبرگ، ل. Jerlhag، E. نقش ژل گرلین برای رفتار جنسی در موش نر. معتاد Biol 2014، 21، 348-359. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  67. آرنو، BA؛ دزموند، جی. بنر، LL؛ گلوور، GH؛ سلیمان، آ. پولان، ML؛ لو، TF؛ اطلس، SW فعال سازی مغز و تحریک جنسی در مردان سالم و ناسازگار. مغز 2002، 125، 1014-1023. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  68. استیف، CG مکانیسم مرکزی اختلال نعوظ: چه پزشک ممکن است بخواهد بداند. بین المللی J. Impot. Res 2003، 15، S3-S6. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  69. Andersson، K.-E. مکانیسم نعوظ آلت تناسلی و اساس درمان فارماکولوژی ناکارآمد نعوظ. فارماکول Rev. 2011، 63، 811-859. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  70. Volkow، ND؛ وانگ، جی. ج. فاولر، جی اس.؛ Tomasi D؛ Telang، F .؛ Baler، R. اعتیاد: کاهش حساسیت پاداش و افزایش حساسیت انتظارات موجب تسخیر مدار کنترل مغز می شود. BioEssays اخبار انقلاب مول. سلول. دیو Biol 2010، 32، 748-755. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  71. Frascella، J .؛ Potenza، MN؛ براون LL؛ Childress، AR خواندن اعتیاد در مفصل جدید؟ آسیب پذیری های مغز مشترک باعث می شود که مواد مخدر غیر وابسته به مواد مخدر افزایش یابد. ان نیویورک آکادم علم 2010، 1187، 294-315. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  72. لیتون، م. ویزینا، پروتئین های دوپامین و سقوط در آسیب پذیری به مواد مخدر: یک مدل توسعه ی عصبی. روند Pharmacol. علم 2014، 35، 268-276. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  73. گریفیث، MD رفتار اجباری جنسی به عنوان اعتیاد رفتاری: تاثیر اینترنت و سایر مسائل. اعتیاد 2016است. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  74. هیلتون، اعتیاد به مواد مخدر دلفی - یک محرک فوق العاده ای در زمینه نوروپلاستی در نظر گرفته شده است. عصبی مصنوعی اجتماعی روانشناسی 2013، 3، 20767. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  75. Negash، S .؛ شپار، NVN؛ لامبرت، نیویورک؛ Fincham، FD Trading بعدها پاداش برای لذت جاری: مصرف پورنوگرافی و تخفیف تاخیر. J. جنسیت Res. 2015، 1-12. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  76. جولین، E .؛ بیش از، R. تحریک جنسی مردانه در پنج حالت تحریک وابسته به عشق شهوانی. قوس ارتباط جنسی. بهاو 1988، 17، 131-143. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  77. لاان، ا. Everaerd، W. Habituation از تحریک جنسی زن به اسلاید و فیلم. قوس ارتباط جنسی. بهاو 1995، 24، 517-541. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  78. Koukounas E .؛ بیش از، R. تحریک جنسی مردانه توسط فیلم و فانتزی مطابقت در محتوا. آست J. روانشناسی 1997، 49، 1-5. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  79. گلدیا، KL؛ وان آندرس، شناسایی SM با عواطف و عواقب ناشی از عواقب ناشی از تستوسترون زنان و پاسخ به تندرستی های خود انتخاب شده. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2015، 77، 1-17. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  80. کیم، SC؛ بنگ جی. ه. هیون، جی اس. Seo، KK تغییرات در پاسخ نافذ به تحریک جنسی صوتی و تصویری مجددا. یورو اورول 1998، 33، 290-292. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  81. جوزف، PN؛ شارما، RK؛ Agarwal، A .؛ Sirot، LK مردان انعقاد حجم بیشتری از اسپرم، اسپرم مچ دست بیشتر و سریع تر در مواجهه با تصاویر زنان رمان. Evol روانشناسی علم 2015، 1، 195-200. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  82. Koukounas E .؛ بیش از، R. اختصاص منابع توجه در هنگام عادت و رفع انسداد جنسیت مرد. قوس ارتباط جنسی. بهاو 1999، 28، 539-552. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  83. Mewissen، I .؛ بیش از، R. Habituation و dishabituation از تحریک جنسی زن. بهاو Res درمان 1990، 28، 217-226. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  84. Koukounas E .؛ بیش از، R. تغییر در مقدار پاسخ sneeze eyeblink در هنگام عادت از تحریک جنسی. بهاو Res درمان 2000، 38، 573-584. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  85. شوماکر، ج. Meeter، M. پیامدهای کوتاه مدت و طولانی مدت از نوآوری، انحراف و تعجب در مغز و شناخت. Neurosci. Biobehav Rev. 2015، 55، 268-279. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  86. Banca، P .؛ موریس، LS؛ میچل، س. هریسون، ن. Potenza، MN؛ Voon، V. نوآوری، تهویه و تعصب توجه به مزایای جنسی. J. روانپزشکی Res 2016، 72، 91-101. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  87. دانشگاه کمبریج. پورنوگرافی آنلاین ممکن است میل جنسی اعضای جنسی را برای تصاویر جدید جنسی ارسال کند. در دسترس آنلاین: http://www.cam.ac.uk/research/news/online-porn-may-feed-sex-addicts-desire-for-new-sexual-images (دسترسی به 24 نوامبر 2015).
  88. Fadok، JP؛ دیکرسون، TMK؛ Palmiter، RD Dopamine برای تهیه ترس وابسته به قاعده ضروری است. J. Neurosci. خاموش J. Soc. Neurosci. 2009، 29، 11089-11097. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  89. بارلو، DH؛ Sakheim، DK؛ اضطراب Beck، JG باعث افزایش التهاب جنسی می شود. J. Abnorm. روانشناسی 1983، 92، 49-54. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  90. Fadok، JP؛ Darvas، M .؛ دیکرسون، TMK؛ Palmiter، RD حافظه بلند مدت برای تهدید تهدید Pavlovian نیاز به دوپامین در هسته Accumbens و Amidgdalal Basilateral. PLoS ONE 2010، 5، e12751. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  91. شولتز، W. Dopamine سیگنال برای ارزش پاداش و خطر: داده های پایه و اخیر. بهاو عملکرد مغز. BBF 2010، 6، 24. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  92. ویتمن، BC؛ Bunzeck، N .؛ دولان، RJ؛ دیزل، E. پیش بینی از نوآوری سیستم پاداش و هیپوکامپ را در حالی که ترویج خاطرات را جذب می کند. NeuroImage 2007، 38، 194-202. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  93. سالامون، JD؛ Correa، M. توابع انگیزشی اسرار آمیز دوپامین mesolimbic. نورون 2012، 76، 470-485. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  94. Wolchik، SA؛ Beggs، VE؛ Wincze، JP؛ Sakheim، DK؛ بارلو، DH؛ Mavissakalian، M. اثر هیجان هیجانی در تحریک جنسی بعدی در مردان. J. Abnorm. روانشناسی 1980، 89، 595-598. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  95. آندره یوسکی، من؛ McKee، BL؛ بالدوین، AE؛ برنز، ل. هرناندز، P. ارتباط بالینی نئوپلاسمتیک در شبکه های کورتکتواستریاتا در طی یادگیری اپراتور. Neurosci. Biobehav Rev. 2013، 37، 2071-2080. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  96. Hyman، SE اعتیاد: بیماری یادگیری و حافظه. صبح. ج. روانپزشکی 2005، 162، 1414-1422. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  97. جنسن، FE؛ Nutt، AE مغز نوجوان: راهنمای بقا عصب شناس برای بالا بردن نوجوانان و جوانان؛ هارپر: نیویورک، نیویورک، ایالات متحده آمریکا، 2015. [گوگل اسکولار]
  98. Doremus-Fitzwater، TL؛ Varlinskaya، EI؛ Spear، LP سیستم های انگیزشی در نوجوانی: پیامدهای احتمالی برای اختلاف سن در سوء مصرف مواد و دیگر رفتارهای ریسک پذیری. ذهن مغزی 2010، 72، 114-123. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  99. Seigfried-Spellar، KC؛ راجرز، م. ک. آیا استفاده از پورنوگرافی انحرافی به دنبال پیشرفت گاتمن است؟ محاسبه هوم بهاو 2013، 29، 1997-2003. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  100. Nestler، EJ ΔFosB: سوئیچ مولکولی برای پاداش. J. Alcohol Dr. Res. 2013است. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  101. کوزه، KK؛ Frohmader، KS؛ Vialou، V .؛ موزون، E .؛ نستلر، EJ؛ Lehman، MN؛ Coolen، LM DeltaFosB در هسته accumbens برای تقویت اثرات پاداش جنسی حیاتی است. ژنهای مغز به آب 2010، 9، 831-840. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  102. Frohmader، KS؛ Wiskerke، J .؛ Wise، RA؛ Lehman، MN؛ کولن، LM متامفتامین بر زیرمجموعه های نورون هایی که رفتار جنسی در موش های نر را کنترل می کنند، عمل می کند. عصبشناسی 2010، 166، 771-784. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  103. کوزه، KK؛ Vialou، V .؛ نستلر، EJ؛ Laviolette، SR؛ Lehman، MN؛ Coolen، LM قانون طب جایگزین و پاداش دارو در مکانیسم های پلاستیکی عضلانی عضلانی با ΔFosB به عنوان یک واسطه اصلی. J. Neurosci. 2013، 33، 3434-3442. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  104. گاروان، ه. Pankiewicz، J .؛ بلوم، آ. چو، JK؛ اسپری، ل. راس، TJ؛ سالمرون، BJ؛ Risinger، R .؛ کلی، د. Stein، EA Cue-induced quaking کوکائین: مشخصه Neuroanatomical برای مصرف کنندگان مواد مخدر و محرک مواد مخدر. صبح. ج. روانپزشکی 2000، 157، 1789-1798. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  105. Vezina، P .؛ Leyton، M. نشانه های سازگار و بیان حساسیت محرک در حیوانات و انسان ها. عصب شناسی 2009، 56، 160-168. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  106. رابینسون، TE؛ Berridge، KC تئوری حساسیت انگیز انگیزه اعتیاد: برخی از مسائل در حال حاضر. فیلسوف ترانس. R. Soc. B Biol. علم 2008، 363، 3137-3146. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  107. Kraus، SW؛ Voon V .؛ Potenza، MN آیا رفتار جنسی اجباری به عنوان اعتیاد در نظر گرفته می شود؟ اعتیاد 2016است. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  108. کارول، جی اس. Padilla-Walker، LM؛ نلسون، جی جی؛ اولسون، سی دی؛ بری، CM؛ Madsen، SD Generation XXX پذیرش و استفاده از پورنوگرافی در میان بزرگسالان در حال ظهور. J. Adolesc. Res 2008، 23، 6-30. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  109. Hald، GM؛ کایپر، ل. آدم، PCG؛ د Wit، JBF آیا در حال مشاهده توضیح دادن انجام می شود؟ ارزیابی ارتباط میان استفاده از مواد جنسی متمایز جنسی و رفتارهای جنسی در یک نمونه بزرگ نوجوانان هلندی و نوجوانان. J. جنسیت مد 2013، 10، 2986-2995. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  110. هیلتون، DL "میل شدید"، یا "صرفا" اعتیاد؟ پاسخ به استیل و همکاران عصبی مصنوعی اجتماعی روانشناسی 2014است. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  111. مکهلنز، دی جی؛ ایروین، م. Banca، P .؛ پورتر، ل. میچل، س. مول، TB؛ لاپا، TR؛ هریسون، ن. Potenza، MN؛ Voon، V. تساوی توجه توجه به نشانه های جنسی صریح در افراد مبتلا به و بدون رفتارهای جنسی اجباری. PLoS ONE 2014، 9، e105476. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  112. بوستویک، جی. م. Bucci، JA وابستگی جنسی آنلاین با نالترکسون درمان می شود. مایو کلین. Proc 2008، 83، 226-230. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  113. لایر، ج. Pawlikowski، M .؛ Pekal، J .؛ Schulte، F .؛ برند، M. Cybersex اعتیاد: تحریک جنسی با تجربه در هنگام تماشای پورنوگرافی و نه ارتباط جنسی واقعی در زندگی باعث تفاوت می کند. J. Behav. معتاد 2013، 2، 100-107. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  114. Schiebener، J .؛ لایر، ج. مارک، م. گرفتن با پورنوگرافی؟ استفاده بیش از حد یا نادیده گرفتن نشانه های سایبرزیک در وضعیت چند وظیفه ای مربوط به علائم اعتیاد سایبری است. J. Behav. معتاد 2015، 4، 14-21. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  115. Snagowski، J .؛ Wegmann، E .؛ Pekal، J .؛ لایر، ج. نام تجاری، M. ارتباطات نامتعارف در اعتبار سایبرز: تطبیق تست انجمن متمایز با تصاویر پورنو. معتاد بهاو 2015، 49، 7-12. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  116. Chatzittofis، A .؛ آرور، س. Öberg، K .؛ هالبرگ، ج. Nordström، P .؛ Jokinen، J. اختلال در محور HPA در مردان مبتلا به اختلال بیش فعالی. روان یونو دندانی 2015، 63، 247-253. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  117. فیلیپس، ب. حاجلا، ر. JR، DLH وابستگی جنسی به عنوان یک بیماری: شواهد برای ارزیابی، تشخیص، و پاسخ به منتقدان. ارتباط جنسی. معتاد مشروعیت 2015، 22، 167-192. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  118. عشق، T .؛ لایر، ج. برند، M .؛ هات، ل. Hajela، R. Neuroscience اعتیاد به مواد مخدر اینترنتی: بررسی و به روز رسانی. بهاو علم 2015، 5، 388-433. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  119. Kraus، SW؛ Meshberg-Cohen، S .؛ مارتینو، س. Quinones، LJ؛ Potenza، MN درمان استفاده از پورنوگرافی اجباری با نالترکسون: گزارش مورد. صبح. ج. روانپزشکی 2015، 172، 1260-1261. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  120. Seok، J.-W .؛ Sohn، J.-H. مبانی عضوی میل میل جنسی در افراد مبتلا به اختلال بیش فعالی. جبهه بهاو Neurosci. 2015، 9، 321. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  121. Klucken، T .؛ Wehrrum-Osinsky، S .؛ Schweckendiek، J .؛ Kruse، O .؛ Stark، R. تغییرات تهدید کننده ی اشتها و اتصالات عصبی در افراد با رفتار جنسی اجباری. J. جنسیت مد 2016، 13، 627-636. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  122. Kühn S .؛ گالینات، ج. پایه عصبی شناختی هیپرسیومی. در بررسی بین المللی نوروبیولوژی؛ دانشگاه علمی: آمستردام، هلند، 2016. [گوگل اسکولار]
  123. کورکیلا ، ج. کارالاس ، س. Jääskeläinen ، م. والبرگ ، ت. Taiminen ، T. پیوستن به وب ، استفاده مضر از اینترنت و ارتباط آن. یورو روانپزشکی J. Assoc. یورو روانپزشک 2010، 25، 236-241. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  124. Meerkerk، G.-J .؛ ون دون ایدنن، RJJM؛ Garretsen، HFL پیش بینی استفاده از اینترنت اجباری: این همه مربوط به جنس است! سایبرپزشکی بهاو تاثیر اینترنت در اینترنت چندرسانه ای مجازی واقعی بهاو سقوط 2006، 9، 95-103. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  125. اختلال بازی اینترنت. در دسترس آنلاین: http://www.dsm5.org/Documents/Internet Gaming Disorder Fact Sheet.pdf (دسترسی به 3 اوت 2016).
  126. بلوک، JJ مسائل مربوط به DSM-V: اعتیاد به اینترنت. صبح. ج. روانپزشکی 2008، 165، 306-307. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  127. پادشاه، DL؛ Delfabbro، PH مسائل مربوط به DSM-5: اختلال بازی ویدیویی؟ آست NZJ روانپزشکی 2013، 47، 20-22. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  128. Potenza، MN رفتارهای اعتیادآور بدون مواد در متن DSM-5. معتاد بهاو 2014، 39، 1-2. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  129. لیتون، م. ویزینا، P. انفجار و سر و صدا: نقش آنها در آسیب پذیری به اعتیاد در انسان است. Neurosci. Biobehav Rev. 2013، 37، 1999-2014. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  130. Prause N .؛ استیل، VR؛ Staley، C .؛ Sabatinelli، D .؛ Proudfit، GH مدولاسیون پتانسیل های اواخر مثبت از طریق تصاویر جنسی در کاربران مشکل و کنترل های متناقض با "اعتیاد به مواد مخدر". Biol روانشناسی 2015، 109، 192-199. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  131. Snagowski، J .؛ لایر، ج. دوکا، ت. برند، M. تسریع ذهنی برای پورنوگرافی و یادگیری وابسته، پیش بینی گرایش های مربوط به اعتیاد به مواد مخدر در یک نمونه از کاربران منظم سایبر. ارتباط جنسی. معتاد مشروعیت 2016است. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  132. Snagowski، J .؛ برند، M. علائم اعتیاد سایبرزکس می تواند به هر دو رویکرد و اجتناب از محرک های پورنوگرافی مرتبط باشد: نتایج یک نمونه آنالوگ از کاربران معمولی cybersex. جبهه روانشناسی 2015، 6، 653. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  133. لایر، ج. Pawlikowski، M .؛ برند، M. پردازش تصویر جنسیت با تصمیم گیری در زیر ابهام قرار می گیرد. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2014، 43، 473-482. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  134. Kühn S .؛ گالینات، J. ساختار مغز و ارتباطات کاربردی مرتبط با مصرف پورنوگرافی: مغز در پورنو. جما روانپزشکی 2014، 71، 827-834. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  135. Volkow، ND؛ وانگ، جی. ج. Telang، F .؛ فاولر، جی اس.؛ لوگان، ج. Childress، A.-R .؛ جین، م. ممکن است.؛ وانگ، C. دوپامین در ستون فقرات افزایش می یابد، اشتها را در افراد مبتلا به کوکائین ایجاد نمی کند، مگر اینکه با نشانه های کوکائین همراه شوند. NeuroImage 2008، 39، 1266-1273. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  136. Ostlund، SB؛ LeBlanc، KH؛ Kosheleff، AR؛ واسوم، KM؛ خلع سلاح، NT فازیک سیگنال دوپامین mesolimbic رمزگذاری تسهیل انگیزه انگیزه تولید شده توسط قرار گرفتن در معرض مکرر کوکائین. Neuropsychopharmacol. خاموش Publ صبح. کلا Neuropsychopharmacol. 2014، 39، 2441-2449. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  137. Vanderschuren، LJMJ؛ پیرس، فرآیندهای حساس سازی RC در اعتیاد به مواد مخدر. در علوم اعصاب رفتاری اعتیاد به مواد مخدر؛ خود، DW، Gottschalk، JKS، Eds .؛ اسپرینگر Berlin Heidelberg: Berlin، Germany، 2010؛ ص. 179-195. [گوگل اسکولار]
  138. نستر، EJ نقد. مکانیزم های رونویسی اعتیاد: نقش DeltaFosB. فیلسوف ترانس. R. Soc. لند B Biol. علم 2008، 363، 3245-3255. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  139. شولتز، W. سیگنال پاداش پیش بینی کننده نورونهای دوپامین. J. Neurophysiol. 1998، 80، 1-27. [گوگل اسکولار] [گروه]
  140. McClure، SM؛ Berns، GS؛ Montague، PR خطاهای پیش بینی زمانی در یک کار یادگیری غیر فعال فعال striatum انسان است. نورون 2003، 38، 339-346. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  141. بایر، HM؛ Glimcher، PW نورون های دوپامین میانی مغز سیگنال خطای پیش بینی کمی پاداش را رمزگذاری می کند. نورون 2005، 47، 129-141. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  142. Sunsay، C؛ Rebec، GV انقراض و بازگرداندن سیگنال های فازیک Dopamine در هسته Accumbens هسته در شرایط تهویه Pavlovian. بهاو Neurosci. 2014، 128، 579-587. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  143. هارت، اس. Rutledge، RB؛ Glimcher، PW؛ Phillips، PEM انتشار فازیک دوپامین در Rat Nucleus Accumbens بطور متقارن یک خطای احتمالی پیش بینی پاداش می دهد. J. Neurosci. 2014، 34، 698-704. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  144. Kühn S .؛ گالینات، J. زیست شناسی مشترک از اشتیاق در سراسر مواد مخدر قانونی و غیر قانونی - یک متا تجزیه و تحلیل کمی از واکنش پذیری پاسخ مغز. یورو J. Neurosci. 2011، 33، 1318-1326. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  145. گلدشتاین، RZ؛ Volkow، ND نارسایی قشر پیشانی در اعتیاد: یافته های عصب شناختی و پیامدهای بالینی. نات Rev. Neurosci. 2011، 12، 652-669. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  146. چیس، HW؛ Eickhoff، SB؛ لیرد، AR؛ هگارت، L. فرایند عصبی پردازش و تحریک محرک مواد مخدر: یک متاآنالیز برآورد احتمال احتمال ابتلا به بیماری. Biol روانپزشکی 2011، 70، 785-793. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  147. DiFeliceantonio، AG؛ Berridge، KC کدام نشانه "می خواهید"؟ تحریک اپیوئیدهای آمیگدال مرکزی باعث می شود هدفداران نشان دهنده ردیابی اهداف قوی تر باشند، درست همانطور که ردیاب های نشانه نشانگر ردیابی قوی تر هستند. بهاو مغز رز 2012، 230، 399-408. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  148. Littel، M .؛ Euser، AS؛ Munafō، MR؛ Franken، IHA شاخص های الکتروفیزیولوژیک پردازش شناختی متعاقب ارجاع مربوط به مواد: یک متاآنالیز. Neurosci. Biobehav Rev. 2012، 36، 1803-1816. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  149. لایر، ج. Pekal، J .؛ برند، M. Cybersex اعتیاد در کاربران زن و مرد heterosexual از پورنوگرافی اینترنتی را می توان با فرضیه رضایت توضیح داد. روانشناسی سایبری به آب سقوط شبکه 2014، 17، 505-511. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  150. روزنبرگ، ه. Kraus، S. ارتباط "وابستگی پرشور" برای پورنوگرافی با فشاری جنسی، فرکانس استفاده و اشتیاق برای پورنوگرافی. معتاد بهاو 2014، 39، 1012-1017. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  151. کنی، PJ؛ Voren، G .؛ جانسون، گیرنده های DX DN DX DX، و انتقال استریاتوپالیدی در اعتیاد و چاقی. سر و صدا نظرات Neurobiol. 2013، 23، 535-538. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  152. بایک، J.-H. سیگنالینگ دوپامین در رفتارهای مرتبط با پاداش. جبهه مدارهای عصبی 2013، 7، 152. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  153. استیل، KE؛ Prokopowicz، GP؛ شویتزر، م. Magunsuon، TH؛ لیدور، AO؛ Kuwabawa، H.؛ کومار، آ. Brasic، J .؛ وانگ، DF تغییرات گیرنده های دوپامین مرکزی قبل و بعد از عمل جراحی بای پس معده. چربی Surg 2010، 20، 369-374. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  154. Wise، Dopamine RA و پاداش: Anedonia Hypothesis 30 سال در. Neurotox Res 2008، 14، 169-183. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  155. اولسن، CM پاداش های طبیعی، عصب پلاستیکی و غیر وابستگی به مواد مخدر. عصب شناسی 2011، 61، 1109-1122. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  156. Stice، E .؛ Yokum، S .؛ بلوم، ک. Bohon، C. افزایش وزن با کاهش پاسخ جفتی به غذای خوش ذوق مرتبط است. J. Neurosci. 2010، 30، 13105-13109. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  157. کیم، ش؛ بیک، S.-H .؛ پارک، CS؛ کیم، SJ؛ چوی، سوئیس؛ Kim، SE کاهش گیرنده های D2 دوپامین در افراد مبتلا به اعتیاد به اینترنت. Neuroreport 2011، 22، 407-411. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  158. هو، ه؛ جیا، س. هو، س. فن، R .؛ خورشید، W .؛ خورشید، T .؛ ژانگ، H. حمل کننده های دوپامین مدیترانه در افراد مبتلا به اختلال وابستگی به اینترنت را کاهش می دهد. BioMed Res بین المللی 2012، 2012، e854524. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  159. تیان، م. چن Q .؛ ژانگ یو. دو، F .؛ هو، ه؛ چائو، ف. ژانگ، H. تصویربرداری PET، تغییرات عملکرد مغز در اختلال بازی اینترنت را نشان می دهد. یورو J. Nucl. مد مول. تصویربرداری 2014، 41، 1388-1397. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  160. موراس، ه. Stoléru، S .؛ Moulier V .؛ Pélégrini-Issac، M .؛ روکسل، ر. Grandjean، B .؛ Glutron، D؛ بیتوتون، ج. فعال سازی سیستم نور آئینه با استفاده از کلیپ های ویدئویی وابسته به انسداد، میزان درجه ناتوانی القا شده را پیش بینی می کند: یک مطالعه fMRI. NeuroImage 2008، 42، 1142-1150. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  161. هر دو، S .؛ Spiering، M .؛ Everaerd، W .؛ لان، E. رفتار جنسی و پاسخگویی به محرک های جنسی پس از تحریک جنسی ناشی از آزمایشگاه. J. جنسیت Res. 2004، 41، 242-258. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  162. Zillmann، D .؛ برین، جی. ترجیح دادن تغییرات در مصرف پورنوگرافی. کمون Res 1986، 13، 560-578. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  163. لیو، یو. آراگونا، BJ؛ جوان، KA؛ Dietz، DM؛ کببا، م. مازای رابینسون، م. نستلر، EJ؛ وانگ، Z. هسته تکامنز دوپامین، اختلال ناشی از آمفتامین در پیوند اجتماعی را در گونه های مونوژماس جوندگان به ارمغان می آورد. Proc ناتل آکادم علم ایالات متحده آمریکا 2010، 107، 1217-1222. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  164. آهنگ، ه؛ زو، ز. کو، ج. لیو، یو. یانگ، ل. Zilverstand، A .؛ d'Oleire Uquillas، F .؛ ژانگ، X. تغییرات مرتبط با عشق در مغز: مطالعه تصویربرداری رزونانس عملکردی حالت حالت استراحت. جبهه هوم Neurosci. 2015، 9، 71. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  165. ویلابلانکا، جی. ر. چرا ما هسته هسته ای داریم؟ Acta Neurobiol. Exp 2010، 70، 95-105. [گوگل اسکولار]
  166. فریس، CF؛ اسنوودون، CT؛ کینگ، JA؛ سالیوان، جی. م. Ziegler، TE؛ اولسون، DP؛ Schultz-Darken، NJ؛ Tannenbaum، PL؛ لودویگ، ر. وو، ز. و همکاران فعال سازی مسیرهای عصبی مرتبط با تحریک جنسی در افراد غیر انسانی. جی مگن رزون تصویربرداری JMRI 2004، 19، 168-175. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  167. Kraus، SW؛ Voon V .؛ Potenza، MN Neurobiology از رفتار جنسی اجباری: علم جدید. نوروپسی فیش شناسی 2016، 41، 385-386. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  168. Gola، M. کاهش LPP برای تصاویر جنسی در کاربران پورنوگرافی مشکل ساز ممکن است با مدل های اعتیاد مطابقت داشته باشد. همه چیز به مدل بستگی دارد. (تفسیر Prause ، Steele ، Staley ، Sabatinelli و Hajcak ، 2015). بیول روان 2016است. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  169. Feil J .؛ شپار، د. فیتزجرالد، PB؛ Yücel، M .؛ لومان، دی؛ Bradshaw، JL Addiction، جستجوی مواد مخدر و نقش مکانیزم های پیشین در رژیم غذایی در تنظیم کنترل مهاری. Neurosci. Biobehav Rev. 2010، 35، 248-275. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  170. بلین، د. Deroche-Gamonet، V. پاسخ به تازگی و آسیب پذیری به اعتیاد به مواد مخدر کوکائین: مشارکت یک مدل حیوان چند علامت. هاروارد سرد چشم انداز مد 2012است. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  171. هیدن، BY؛ Heilbronner، SR؛ پیرسون، جی. م. Platt، ML سیگنال های تعجب در قشر قدام قدامي قدامی: کدگذاری عددی از خطاهای پیش بینی پاداش های غیرمجاز تنظیم رانندگی در رفتار. J. Neurosci. خاموش J. Soc. Neurosci. 2011، 31، 4178-4187. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  172. Segraves، RT؛ بری، م. Segraves، K.؛ Spirnak، P. اثر آپومورفین بر ترویج آلت تناسلی در مردان مبتلا به ناتوانی جنسی روانی. J. Urol 1991، 145، 1174-1175. [گوگل اسکولار] [گروه]
  173. Montorsi، F .؛ Perani، D؛ Anchisi، D .؛ سالونیا، آ. اسکواو، پ. Rigiroli، P .؛ Deho، F .؛ De Vito، ML؛ هیتون، ج. Rigatti، P .؛ و همکاران الگوهای فعال سازی مغز در طی تحریک جنسی تصویری پس از تجویز آپومرفین: نتایج یک مطالعه کنترل شده با پلاسبو. یورو اورول 2003، 43، 405-411. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  174. Cera، N .؛ دللی پیتز، س. دی پرو، ED؛ گامبی، ف. Tartaro، A .؛ ویسنتینی، ج. پارادیزو گالاتیوتو، ج. رومی، GL؛ Ferretti، A. تغییرات ساختاری مکانیک خاکستری غده کبدی در اختلال نعوظ روانی. PLoS ONE 2012، 7، e39118. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  175. وانگ، T .؛ لیو، ب. وو، Z.-J .؛ یانگ، ب. لیو، جی. ه. وانگ جی. ک. وانگ S.-G .؛ یانگ، W.-M .؛ بله، Z.-Q. [هیپوتالاموس ممکن است در اختلال نعوظ روانی قرار گیرد]. Zhonghua Nan Ke Xue Natl. J. آندرول. 2008، 14، 602-605. [گوگل اسکولار]
  176. Triana-Del Rio، R .؛ مونترو-دومینگز، ف. Cibrian-Llanderal، T .؛ Tecamachaltzi-Silvaran، MB؛ گارسیا، لی. مانزو، ج. هرناندز، من؛ Coria-Avila، GA همبستگی مشابه با جنس تحت تاثیر کینپیرول سبب ترجیح شریک جنسی شرطی در مردان، اما در موش های صحرایی نیست. فارماکول Biochem بهاو 2011، 99، 604-613. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  177. Triana-Del Rio، R .؛ Tecamachaltzi-Silvarán، MB؛ دیاز استرادا، VX؛ هررا-کوارروبیوس، D .؛ Corona-Morales، AA؛ Pfaus، JG؛ Coria-Avila، GA ترجیح شغلی همجنسگرا در موش های صحرایی نر از اکسي توسين و دوپامين تسهيل شده است: تأثير بر هسته های مغز دگرگوني جنسی. بهاو مغز رز 2015، 283، 69-77. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  178. پولیتیسم، م. Loane، C .؛ وو، ک. اوصلیوان، اس اس؛ Woodhead، Z .؛ Kiferle، L .؛ لورنس، AD؛ لی، AJ؛ Piccini، P. پاسخ نرون به نشانه های جنسی بصری در بیش از حد مجدد مرتبط با درمان دوپامین در بیماری پارکینسون. مغز J. Neurol. 2013، 136، 400-411. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  179. بروم، م. هر دو، S .؛ لاان، ا. Everaerd، W .؛ Spinhoven، P. نقش تهویه، یادگیری و دوپامین در رفتار جنسی: بررسی روایی مطالعات حیوانی و انسان. Neurosci. Biobehav Rev. 2014، 38، 38-59. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  180. Klucken، T .؛ Schweckendiek، J .؛ Merz، CJ؛ تبربرت، ک. والتر، ب. Kagerer، S .؛ Vaitl، D .؛ استارک، R. فعال سازی عصبی از دستیابی به تحریک جنسی شرطی: تاثیر آگاهی احتمالی و جنس. J. جنسیت مد 2009، 6، 3071-3085. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  181. بروم، م. نقش یادگیری انگیزشی و تنظیم شناختی در تحریک جنسی. در دسترس آنلاین: https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/38523 (دسترسی به 24 آوریل 2016).
  182. Griffee، K .؛ O'Keefe، SL؛ ریش، KW؛ جوان، DH؛ کومور، MJ؛ لینز، TD؛ Swindell، S .؛ Stroebel، SS توسعه انسانی جنسیت به دوره یادگیری بحرانی می پردازد: پیامدهای اعتیاد جنسی، درمان جنسی، و پرورش کودک. ارتباط جنسی. معتاد مشروعیت 2014، 21، 114-169. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  183. Hoffmann، H؛ جانسن، E .؛ ترنر، SL تهویه کلاسیک ارتعاشات جنسی در زنان و مردان: تأثیر آگاهی و وابستگی بیولوژیکی محرک های مطبوع. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2004، 33، 43-53. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  184. Plaud، JJ؛ مارتینی، JR تهیه پاسخ دهنده از تحریک جنسی مردانه. بهاو Modif 1999، 23، 254-268. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  185. کیپین، TE؛ کین، سوئیس؛ Pfaus، JG بوی مشتق شده و بوهای خنثی ناشی از بیماری جنسی، مسیرهای عصبی جداگانه در موش های مردانه را فعال می کند. عصبشناسی 2003، 117، 971-979. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  186. Pfaus، JG؛ کیپین، TE؛ Centeno، S. تهویه و رفتار جنسی: بازبینی. هور بهاو 2001، 40، 291-321. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  187. Pfaus، JG؛ اریککسون، KA؛ Talianakis، S. تشخیص سموتوسنسوری تحریک جنسی و رفتار مشترک در موش های مردانه: یک مدل از توسعه طلسم. فیزیول بهاو 2013، 122، 1-7. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  188. Træen، B .؛ نور، SW؛ Hald، GM؛ روسر، BRS؛ بردی، اس. اریککسون، د. گالوس، DL؛ خاکستری، JA؛ هوروث KJ؛ Iantaffi، A .؛ و همکاران بررسی رابطه بین استفاده از رسانه های صریح جنسی و رفتار ریسک جنسی در نمونه ای از مردان که در رابطه با مردان در نروژ رابطه جنسی دارند. اسکند J. روانشناسی 2015، 56، 290-296. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  189. نلسون، KM؛ پانتالون، DW؛ Gamarel، KE؛ سایموني، جی. م.، اندازه گیری جدید تأثیر ادراک رسانه های آنلاین صریح جنسی بر رفتارهای جنسی مردانی که رابطه جنسی با مردان دارند. J. جنسیت Res. 2015، 1-13. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]
  190. Hoffmann، H؛ Goodrich D .؛ ویلسون، م. Janssen E. نقش کلاسیک در تهدید سازگاری جنسی: یک مطالعه خلبان. ارتباط جنسی. معتاد مشروعیت 2014، 21، 75-91. [گوگل اسکولار] [CrossRef]
  191. Pfaus، JG؛ کیپین، TE؛ Coria-Avila، GA؛ گلهز، ه. Afonso، VM؛ اسماعیل، ن. پارادا، م. کیست، چه، کجا، وقتی (و شاید حتی چرا)؟ چگونه تجربه ی پاداش جنسی، تمایل جنسی، ترجیح و عملکرد را متصل می کند. قوس ارتباط جنسی. بهاو 2012، 41، 31-62. [گوگل اسکولار] [CrossRef] [گروه]