بررسیهای عصب شناسی و بیوفیزیولوژیک
آنلاین 30 اوت 2016 آنلاین موجود است. مقاله را مرور کنید
پیوند به مطالعه کامل
های لایت
- اختلالات در استفاده از اینترنت شامل تعامل شخصیت-عاطفه-شناخت-اجرای است.
- تأثیر و شناخت واسطه فرآیندهای اختلال در استفاده از اینترنت است.
- ویژگیهای اجرایی و عاطفی در فرایندهای اختلال در استفاده از اینترنت با یکدیگر تعامل دارند.
- شرط بندی فرآیندهای تأثیر متقابل شخص-تأثیر-شناخت-اجرای.
- عملکرد جسم مخططی و جلوی مغزی با اختلالات در استفاده از اینترنت مرتبط است
چکیده
طی دو دهه گذشته ، بسیاری از مطالعات به پدیده بالینی اختلالات در استفاده از اینترنت پرداخته اند ، با تمرکز ویژه ای بر اختلال بازی اینترنت. بر اساس ملاحظات نظری قبلی و یافته های تجربی ، ما تعامل مدل-شخصیت-شناخت-اجرای (I-PACE) از اختلالات خاص استفاده از اینترنت را پیشنهاد می کنیم. مدل I-PACE یک چارچوب نظری برای فرآیندهای اساسی در زمینه توسعه و نگهداری از اعتیاد آور برنامه های اینترنتی خاص یا سایت های تبلیغی بازی ، قمار ، مشاهده پورنوگرافیخرید ، یا ارتباطات این مدل به عنوان یک مدل فرآیند تشکیل شده است. اختلالات خاص استفاده از اینترنت به عنوان نتیجه تعامل بین عوامل مستعد کننده ، مانند قانون اساسی عصبی و روانشناختی ، تعدیل کننده ، مانند سبک های مقابله و تعصبات شناختی مرتبط با اینترنت و واسطه ها مانند پاسخ عاطفی و شناختی به محرکهای موقعیتی در نظر گرفته می شود. ترکیب با کاهش عملکرد اجرایی فرایندهای شرطی ممکن است این انجمن ها را در یک فرایند اعتیاد تقویت کنند. اگرچه فرضیه های مربوط به سازوکارهای اساسی در ایجاد و نگهداری از اختلالات خاص استفاده از اینترنت ، که در مدل I-PACE خلاصه شده است ، باید بیشتر به صورت تجربی مورد آزمایش قرار گیرد ، پیامدهای مداخلات درمانی پیشنهاد می شود.
کلید واژه ها
- اعتیاد به اینترنت;
- اختلال بازی در اینترنت;
- اختلالات در استفاده از اینترنت;
- واکنش نشانگر;
- کنترل مهاری;
- کارکردهای اجرایی
1. معرفی
اولین توضیحات بیمار با علائم اعتیاد به اینترنت توسط کیمبرلی منتشر شد جوان (1996). اگرچه تا چه حد ممکن است اینترنت به عنوان محور اعتیاد در نظر گرفته شود یا رفتارهای اعتیاد آور را تسهیل کند (یا اینکه درگیری بیش از حد یا مشکل ساز در رفتارهای مرتبط با اینترنت باید در یک چارچوب اعتیاد به حساب بیاید) بحث نشده است (پتری و اوبریان ، 2013) ، از زمان 1996 تغییرات و قابل توجهی در دسترس بودن و استفاده از اینترنت ایجاد شده است. در طی دو دهه گذشته ، تحقیقات در مورد اعتیاد به اینترنت رشد چشمگیری داشته است. بسیاری از مطالعات عوامل اپیدمیولوژیک استفاده اعتیاد آور از اینترنت ، شیوع آن در کشورهای مختلف و همچنین ارتباطات و ارتباطات شخصیتی آن را ارزیابی کرده اند (به بررسی های اخیر توسط Cash et al.، 2012, کوس و لوپز فرناندز، 2016, Pezoa-Jares و همکاران ، 2012, Pontes et al.، 2015, اسپادا، 2014 و Suissa ، 2015) در نسخه پنجم کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری (DSM-5) (APA، 2013) ، اختلال بازی در اینترنت - به عنوان یکی از انواع خاص اعتیاد به اینترنت - اخیراً در بخش سوم گنجانده شده است و تأکید می کند که به احتمال زیاد این شرایط دارای اهمیت بالینی است ، اما برای اطمینان از ارتباط بالینی آن و دقیق بودن پدیدارشناسی لازم است تحقیقات بیشتری انجام شود. . اگرچه اصطلاح اعتیاد به اینترنت بحث برانگیز است (Starcevic، 2013) ، مسلماً متداول ترین اصطلاح در نشریات بین المللی است (به عنوان مثال ، برند و همکاران، 2014a, برند و همکاران، 2014b, چو و همکاران ، 2005, دونگ و همکاران ، 2013b, داگلاس و همکاران، 2008, گریفیث، 1999, هانسن، 2002, کوس و گریفیتس ، 2011a, Kuss و همکاران، 2014, وینستین و Lejoyeux، 2010, Widyanto و Griffiths ، 2006, جوان، 1998, جوان، 2004 و جوان و همکاران، 2011). با این حال ، با توجه به اختلاف نظرها در مورد استفاده از اصطلاح اعتیاد و مطابقت با نامگذاری موجود در DSM-5 و نامگذاری پیشنهادی در ICD-11 ، ما اغلب از اصطلاح اختلال در استفاده از اینترنت استفاده خواهیم کرد مگر اینکه دقیق تر باشد. برای استفاده از اصطلاح اعتیاد به اینترنت (مثلاً هنگام مراجعه به ادبیات قبلی).
اگرچه DSM-5 روی بازی های اینترنت متمرکز است ، اما تعداد قابل توجهی از نویسندگان نشان می دهند که افراد متقاضی درمان ممکن است از دیگر برنامه های اینترنتی یا سایت های اعتیاد آور نیز استفاده کنند. مثالهای برجسته شامل قمار ، پورنوگرافیشبکه های اجتماعی و سایتهای خرید (برند و همکاران، 2014b, گریفیث، 2012 و کوس و گریفیتس ، 2011b; مولر و همکاران ، در مطبوعات; Muller و همکاران، 2016 و جوان و همکاران، 1999) بنابراین فعالیت اینترنتی افرادی که ویژگیهای مصرف اعتیاد را گزارش می کنند باید مشخص شود ، زیرا افراد به خود رسانه معتاد نیستند فی نفسهاما به محتوائی که از آنها استفاده می شود (به بحث جامع مراجعه کنید Starcevic، 2013) شواهد تجربی همچنین نشان می دهد تفاوت بین اعتیاد به اینترنت عمومی تر و انواع خاص استفاده اعتیاد آور اینترنت (مثلاً Montag و همکاران، 2015 و Pawlikowski و همکاران، 2014) مطابق با این مفهوم ، ما استدلال می کنیم که از اصطلاح مختص اختلالات استفاده در اینترنت استفاده کنیم ، این بدان معناست که باید محتوای مورد استفاده مشخص شود ، به عنوان مثال اختلال بازی اینترنت ، اختلال قمار اینترنتی ، منnternet - پورنوگرافی-اختلال مشاهده، و غیره. (برند و همکاران، 2014b) آگاهی از روندهای متداول و متمایز در پشت این پدیده ها ممکن است تأثیر قابل توجهی در سیاست گذاری ها ، اقدامات پیشگیری و درمان های بالینی داشته باشد.
برای هر دو تحقیق و عمل بالینی ، مدلهای نظری مکانیسمهای اساسی رشد و نگهداری رفتارهای اعتیاد آور بسیار مهم هستند. برای اعتیاد به اینترنت ، دو مدل نظری در 2014 منتشر شده است برند و همکاران (2014b)، و دیگری ، که بر بازی های اینترنت متمرکز است ، توسط دونگ و پوتنزا (2014). از زمان انتشار این دو مدل ، یافته های جدید تحقیقاتی وجود دارد ، که بخشی از فرضیات تئوریک خاص مدل ها را تأیید می کنند ، اما همچنین ایده های جدیدی در مورد مکانیسم های درگیر در فرایند اعتیاد ایجاد می کنند. در نتیجه ، ما فکر می کنیم که تجدید نظر در مورد مدل ما در مورد اختلالات خاص استفاده از اینترنت (برند و همکاران، 2014b) به موقع ، با توجه به اینکه مدلهای تئوری و چارچوبها باید بر اساس داده های جدید ناشی از تحقیقات اصلاح شوند.
هدف مقاله حاضر ارائه نسخه اصلاح شده از مدل ما در مورد اختلالات خاص استفاده از اینترنت است. اهداف خاص به شرح زیر است. اول ، ما تحقیقات فعلی در مورد اختلالات استفاده از اینترنت را در مدل نظری ادغام می کنیم. ما همچنین یافته ها و مفروضات نظری را از سایر زمینه های تحقیق ، به عنوان مثال ، با مراجعه به مفاهیم شناخته شده از تحقیقات وابستگی به مواد ادغام می کنیم. این با ایده برای طبقه بندی اختلالات در استفاده از اینترنت و سایر اعتیادهای رفتاری همراه با اختلالات مصرف مواد به عنوان رفتارهای اعتیادآور سازگار است. چمبرلین و همکاران، 2015, Derbyshire و گرانت، 2015, Fauth-Bühler و Mann، 2015, Fauth-Bühler et al.، 2016, گرانت و همکاران، 2006, گرانت و چمبرلین ، 2015, گرانت و همکاران، 2010, Kraus et al.، 2016, Potenza، 2006 و رابینز و کلارک ، 2015) دوم ، هدف ما ارائه مدل اصلاح شده به عنوان یک مدل کلی برای انواع خاص اختلالات در استفاده از اینترنت است که می توان در مطالعات بعدی با توجه به اشکال خاص استفاده از اینترنت (به عنوان مثال بازی ، قمار ، مستهجن ، فضای مجازی، شبکه های اجتماعی ، خرید / خرید و غیره). سوم ، هدف ما بیان و تشریح روند توسعه و حفظ رفتارهای اعتیاد آور خاص است. با انجام این کار ، ما به طور واضح بین عوامل مستعدکننده ، که افراد را در ایجاد اختلالات خاص استفاده از اینترنت و متغیرهایی که به عنوان تعدیل کننده و واسطه گر در فرآیند اعتیاد عمل می کنند ، آسیب پذیر است. متغیرهای تعدیل کننده و واسطه ، مؤلفه های مهم مدلهای نظری برای اختلالات روانی / روانی هستند ، زیرا مداخلات دارویی و روانشناختی ممکن است متغیرهای تعدیل کننده و واسطه ای را بطور مؤثر برطرف سازند ، در حالی که برخی از عوامل آسیب پذیری (مانند آسیب پذیری ژنتیکی ، شخصیت) ممکن است نسبتاً پایدار باشند (برند و همکاران، 2014a) چنین مدلهای نظری یا بخش هایی از آنها ممکن است به مدلهای آماری منتقل شوند که ممکن است در مطالعات بعدی به صورت تجربی آزمایش شوند. با درک مکانیسم های پدیده ، می توان براساس فرضیات سیستماتیک ، اقدامات سیاست ، پیشگیری و درمان را توسعه داد و آزمایش کرد. ما در ارائه چنین چارچوب نظری برای یک مدل فرآیند ، که امیدوارم الهام بخش تحقیقات آینده و عمل بالینی باشد ، هدف ما است.
2 خلاصه مدلهای فعلی در زمینه توسعه و نگهداری از اختلالات استفاده از اینترنت
مدل اعتیاد به اینترنت توسط برند و همکاران (2014b) از سه بخش تشکیل شده است: الگویی که کاربرد کارآمد / سالم اینترنت را توصیف می کند ، الگویی از اعتیاد به اینترنت عمومی (نگاه کنید به دیویس، 2001) و یک مدل جهانی از انواع خاص اعتیاد به اینترنت. در اینجا ، ما به تجدید نظر در مدل در مورد اختلالات خاص استفاده از اینترنت تمرکز می کنیم. انواع خاص به استفاده اعتیاد آور از یک ژانر خاص برنامه ها یا سایت ها ، مانند بازی ، قمار ، مستهجن / فضای مجازی, خرید ، شبکه های اجتماعی یا ارتباطات. این بدان معناست که فرض می کنیم که افراد دارای یک "انتخاب اول" هستند که قابل مقایسه با "داروی انتخابی اول" در افراد وابسته به مواد است.
این مدل از اختلالات خاص استفاده از اینترنت شامل ویژگیهای روانی (مثلاً افسردگی ، اضطراب اجتماعی) و خصوصیات شخصیتی ناسازگار و همچنین متغیرهای دیگر (به عنوان مثال ، آسیب پذیری استرس) به عنوان فاکتورهای مستعد کننده است. ما فراتر از این عوامل آسیب پذیری جهانی تر ، ما پیشنهاد کرده ایم که افراد از ویژگی های خاصی برخوردار باشند که باعث می شود آنها در استفاده از انواع خاصی از برنامه ها یا سایت های اعتیاد آور آسیب پذیر شوند. به عنوان مثال ، یک تمایل شدید به بازی یا تحریک پذیری جنسی بالا به طور کلی ممکن است تا حدودی توضیح دهد که چرا افراد بیش از حد از برنامه ها / سایت های خاص استفاده می کنند (یعنی مربوط به بازی یا مشاهده مستهجن, به ترتیب) برای تجربه رضایت و لذت. از لحاظ تأثیر واسطه گری ، ما همچنین پیشنهاد کرده ایم که متغیرهای مستعد کننده ممکن است تأثیر مستقیمی در ایجاد یک اختلال کاربری اینترنتی خاص نداشته باشند ، اما این که آنها با برخی انتظارات مربوط به استفاده از اینترنت و سبک های مقابله ناکارآمد همراه هستند. پیش بینی استفاده و مقابله شناختهای اصلی شخصی در نظر گرفته شده است و ممکن است متغیرهای تعدیل یا واسطه مهم باشد. به عنوان قسمت آخر مدل ، استفاده از برنامه / سایت انتخابی اول باعث رضایت و تقویت مثبت می شود (Everitt و Robbins، 2016 و Piazza و Deroche-Gamonet، 2013) تقدیر و تشریفات منجر به تقویت مثبت (و تا حدی منفی) از سبک مقابله با اختلال عملکرد ، انتظارات در مورد استفاده از برنامه ها / سایت های خاص اینترنت و برخی از ویژگی های اصلی ، به ویژه ویژگی های روانپزشکی و تنظیمات خاص می شود. ما بیشتر استدلال کردیم که این مکانیسمهای یادگیری ممکن است کنترل رفتارهای اجرایی و بازدارنده بر رفتار استفاده از اینترنت را برای افراد دشوار کند.
الگوی نظری اختلال بازی در اینترنت توسط دونگ و پوتنزا (2014) همچنین شامل نگرش شخصی و فرآیندهای شناختی است. اصلی برای این مدل پیوند بین سبک تصمیم گیری از نظر جستجوی پاداش فوری با وجود پیامدهای منفی طولانی مدت ، و انگیزه جستجوی (میل) از نظر انگیزه ای برای تجربه لذت و / یا کاهش استرس است. دامنه سوم شامل کنترل اجرایی (مهار و نظارت) بر جستجوی انگیزه است که فرض بر این است که در افراد مبتلا به اختلال بازی اینترنت کاهش می یابد. این فرض با تئوری ها و یافته های تجربی عملکرد اجرایی در افراد وابسته به مواد سازگار است (گلدشتاین و ولوکو ، 2011) در مدل آنها ، دونگ و پوتنزا (2014) به نظریه هایی درمورد اعتیاد به مواد ، که دارای پاداش محور هستند ، مراجعه کنید. یک مثال تئوری تحریک سلامتی و تمایز "دوست داشتن" از "میل" به یک دارو (Berridge، 2007, Berridge و همکاران، 2009, رابینسون و برریج، 2001 و رابینسون و برریج، 2008). دونگ و پوتنزا (2014) همچنین شامل پیشنهاداتی برای مداخلات درمانی است که می تواند عوامل شناختی و انگیزشی خاص را هدف قرار دهد.
هر دو مدل ، که چندین مؤلفه اصلی را با هم به اشتراک می گذارند ، از نظر تئوری قابل قبول هستند و مطالعات تا به امروز بخش هایی از آنها را به صورت تجربی آزمایش کرده اند. مطالعات قبلی با اختلال بازی در اینترنت و انواع دیگر اختلالات در استفاده از اینترنت می تواند نشان دهد که برخی از عوامل آسیب پذیری ، ایجاد انگیزه و اشتیاق ، فرآیندهای شناختی و تصمیم گیری ، مورد توجه هستند. بر اساس این دو مدل نظری و یافته های تلفیقی از مطالعات اخیر در مورد اختلالات استفاده از اینترنت و همچنین سایر زمینه های تحقیق ، ما یک مدل فرایند نظری اصلاح شده را برای اختلالات خاص استفاده در اینترنت پیشنهاد می کنیم ، که هدف آن بازتاب روند اعتیاد در توسعه و نگهداری از اختلالات خاص استفاده از اینترنت است.. این مدل باید به عنوان یک چارچوب نظری برای اختلالات در استفاده از اینترنت درک شود ، اگرچه چندین مورد از مدل باید در مطالعات آینده به صورت تجربی مورد آزمایش قرار گیرد ، به ویژه در تحقیقات مربوط به مقایسه انواع مختلف اختلالات استفاده از اینترنت.
3 تعامل مدل-اثر-شناخت-اجرای (I-PACE) اختلالات خاص استفاده از اینترنت
مدل I-PACE شامل مؤلفه های اصلی زیر است: متغیرهای پیش بینی شده ، پاسخ های عاطفی و شناختی به محرک های داخلی یا خارجی ، کنترل اجرایی و بازدارنده ، رفتار تصمیم گیری و در نتیجه استفاده از برنامه ها / سایت های خاص اینترنت و عواقب استفاده از اینترنت برنامه ها / سایت های مورد نظر. مدل در تصویر نشان داده شده است شکل 1.
شکل. 1.
مدل توسعه و نگهداری از یک اختلال کاربری اینترنتی خاص. فلش های جسورانه مسیر اصلی روند اعتیاد را نشان می دهند.
3.1 متغیرهای پیش بینی کننده نمایانگر ویژگیهای اصلی شخص: P-جزء مدل
3.1.1 قانون اساسی بیوپسیولوژیکی
متغیرهای پیش بینی شده در خصوصیات اصلی شخص نقش دارند ، که ممکن است با گذشت زمان نسبتاً پایدار باشد. اولین عوامل مستعدکننده عوامل ژنتیکی و سایر عوامل تعیین کننده بیولوژیکی رفتارهای انسانی مانند جنبه های درون زا و تجربیات دوران کودکی و پیامدهای و پیامدهای بیولوژیکی ناشی از آن بر تجربه های یادگیری است. با توجه به سهم ژنتیکی بالقوه در اختلالات استفاده از اینترنت ، مطالعات نشان می دهد که ممکن است حداکثر 48 of از تفاوت های فردی در ویژگی های اختلال در استفاده از اینترنت توسط عوامل ژنتیکی در نظر گرفته شود ، اگرچه درجه تخمین وراثت پذیری در طول تحقیقات متفاوت است (Deryakulu و Ursavas ، 2014, لی و همکاران، 2014 و وینک و همکاران ، 2015) یک نمونه برای تغییرات ژنتیکی که به اختلالات استفاده در اینترنت مرتبط بوده اند مربوط به سیستم های دوپامین (بخصوص پلی مورفیسم های خاص) است. COMT Val158Met و ANKK1 / DRD2 تاق Ia) ، همانطور که توسط گزارش شده است هان و همکاران (2007). این یافته با یافته هایی که پلی مورفیسم نامزد را به سایر اعتیادهای رفتاری ، مانند قمار پاتولوژیک مرتبط می کند ، مرتبط است. Goudriaan و همکاران، 2004 و Potenza، 2013) منطقه پلی مورفیک مربوط به سروتونین حمل و نقل (5-HTTLPR) از ژن کد کننده حمل و نقل سروتونین (SLC6A3) همچنین به اختلالات استفاده در اینترنت مرتبط بوده است (Y. لی و همکاران، 2008) با توجه به سیستم کولینرژیک به عنوان سومین سیستم عصبی شیمیایی بالقوه درگیر در اختلالات استفاده از اینترنت ، مونتاگ و همکاران. (2012) گزارش یک ارتباط بین تنوع ژنتیکی از CHRNA4 ژن (مرتبط با گیرنده نیکوتین / استیل کولین کولینرژیک کولینرژیک) و ویژگی های اختلال در استفاده از اینترنت. با این حال ، این مطالعات به طور معمول شامل نمونه های نسبتاً کوچک و کاملاً ناقص و تجزیه و تحلیل شده برای پلی مورفیسم نامزد خاص هستند. به طور خلاصه ، اگرچه چندین مطالعه اولیه شواهد اولیه در مورد مشارکت ژنتیکی احتمالی در اختلالات استفاده از اینترنت را ارائه می دهند ، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است (از جمله مطالعات مرتبط با ژنوم گسترده). همچنین این احتمال وجود دارد که افراد مبتلا به انواع مختلف اختلالات در استفاده از اینترنت از نظر پروفایل ژنتیکی خود یک گروه ناهمگن را نشان دهند. بیشتر مطالعات در زمینه ژنتیک شامل افراد مبتلا به اختلال بازی در اینترنت شده است و یا بین انواع مختلف استفاده تمایز قائل نشده است ( Weinstein & Lejoyeux ، 2015) مطالعات آینده باید صریحاً از "انتخاب اول" بخواهند و پروفایل ژنتیکی را در بین اشکال مختلف اختلالات در استفاده از اینترنت (به عنوان مثال ، مربوط به بازی ، قمار ، و مشاهده پورنوگرافی، خرید و شبکه های اجتماعی)
عوامل بیوپسیولوژیکی دیگر ، که ممکن است افراد را در معرض ابتلا به یک اختلال روانی بطور کلی یا یک رفتار اعتیاد آور به طور خاص قرار دهد ، تجربیات منفی در دوران کودکی هستند ، مانند ضربه زودرس ، سوء استفاده عاطفی یا جسمی و انزوا اجتماعی. مطابق با این مفهوم ، برخی مطالعات همبستگی بین وقایع منفی اولیه زندگی و اختلالات استفاده از اینترنت را نشان داده اند (Dalbudak و همکاران ، 2014 و Hsieh و همکاران ، 2016) وقایع منفی زندگی در اوایل کودکی نیز به سبک دلبستگی ناامن مرتبط بوده است ، که همچنین مربوط به اختلالات در استفاده از اینترنت است (به عنوان مثال ، Odaci و Çikrikçi ، 2014 و Schimmenti و همکاران ، 2014) شامل استفاده از پورنوگرافی اینترنتی مشکل ساز (کورت و همکاران، 2014) يكي از همبستگي هاي زيست شناختي سبك دلبستگي ناامن ، سطح كمتري از اكسي توسين است كه با بروز رفتارهاي اعتياد آور نيز همراه است (باسکرویل و داگلاس ، 2010 و Sarnyai و Kovács ، 2014) مطابق با این مفهوم ، تجربیات استرس زا در سنین کودکی افراد را در معرض فشار بیشتری نسبت به استرس در نوجوانان و بزرگسالی قرار می دهد (السی و همکاران ، 2015و ایجاد اختلالات روانی (چن و بارام ، 2016) و رفتارهای اعتیاد آور (Briand & Blendy ، 2010) در این زمینه ، تجربیات اولیه کودکی در ترکیب با سبک های والدین ، جوهای خانوادگی و استفاده از اینترنت و رسانه های خود والدین نیز ممکن است تأثیر مهمی در استفاده از اینترنت کودکان و نوجوانان و ایجاد یک اختلال در استفاده از اینترنت داشته باشد (لام و وونگ ، 2015 و ژانگ و همکاران، 2016).
3.1.2 ویژگیهای روانشناختی ، شخصیت و شناختهای اجتماعی
فراتر از این عوامل آسیب پذیری ، که نسبتاً زودرس توسعه می یابند یا حتی از قبل از تولد مشخص می شوند ، ادبیات گسترده ای در رابطه با همبستگی ها و ویژگی های متنوع روانشناختی و ویژگیهای اختلالات استفاده از اینترنت وجود دارد. افسردگی و اختلالات اضطرابی (اجتماعی) و همچنین اختلال نقص توجه / بیش فعالی (ADHD) به عنوان سه شرط اصلی مشترک در بیماریهای استفاده در اینترنت در نظر گرفته شده اند (نگاه کنید به متاآنالیزها در هو و همکاران، 2014 و Prizant-Passal و همکاران ، 2016) با توجه به عوامل شخصیتی ، بیشترین پیوندها بین ویژگیهای اختلال در استفاده از اینترنت و تحریک پذیری بالا ، عزت نفس پایین ، وجدان کم ، کمرویی ، عصبی بودن بالا ، تمایل به تعویق انداختن و خودمحوری پایین یافت شده است.Ebeling-Witte و همکاران ، 2007, فلوروس و همکاران ، 2014, هاردی و تی ، 2007, کیم و دیویس ، 2009, کو و کوون، 2014, Muller و همکاران، 2014, Niemz و همکاران ، 2005, Sariyska و همکاران، 2014, تاچر و همکاران ، 2008, وانگ و همکاران، 2015a و Weinstein و همکاران، 2015) شناختهای اجتماعی در درجه اول با استفاده بیش از حد از برنامه ها / سایت های اینترنتی که شامل ویژگی های ارتباطی است (به عنوان مثال ، سایت های شبکه های اجتماعی و بازی های نقش آفرینی آنلاین) مرتبط بوده است. عدم درک حمایت اجتماعی ، احساس انزوا و تنهایی در این زمینه مهم تلقی شده است (Caplan ، 2007, موراهان - مارتین و شوماخر ، 2003, Odacı و Kalkan ، 2010 و Pontes et al.، 2014) باز هم ، این احتمال وجود دارد که افراد دارای انواع مختلف اختلالات در استفاده از اینترنت ، مشخصات شخصیتی خاصی داشته باشند. ممکن است در بین گروه های مختلف برخی از مشترکات وجود داشته باشد. به عنوان مثال ، نرخهای بالای ADHD و تحریک پذیری بالاتر در متاآنالیزهای اخیر مشاهده شده است (به استناد فوق مراجعه کنید). اما ، همچنین به احتمال زیاد انواع مختلف اختلالات استفاده از اینترنت با ویژگیهای شخصیتی خاص مرتبط است. یک مثال ، پیوند فوق بین شناختهای اجتماعی و استفاده بیش از حد از برنامه های ارتباطی است. مطالعات آینده باید صریحاً به پروفایل های شخصیتی در بین اشکال مختلف اختلالات در استفاده از اینترنت بپردازد تا همبستگی های مشترک و منحصر به فرد استفاده از اختلال عملکرد برخی از برنامه های اینترنتی را کشف کند ، همانطور که با توجه به زمینه های دیگر (به عنوان مثال ، با توجه به اختلالات مصرف مواد) انجام شده است. )
3.1.3 با استفاده از انگیزه ها
عوامل مستعد کننده فوق الذکر ممکن است عوامل خطر احتمالی در توسعه استفاده اعتیاد آور از اینترنت را بدون در نظر گرفتن برنامه ها / سایت های مورد نظر خاص نشان دهد. اگرچه اکثر مطالعات ذکر شده بازی های اینترنتی را مورد بررسی قرار داده اند و یا استفاده خاصی از انتخاب را دقیقا مشخص نکرده اند ، برخی از پیش پرده های منعطف ممکن است انگیزه ها یا ترجیحات فردی را برای استفاده از برنامه های خاص یا سایت های بیش از حد توضیح دهند. جنبه های اجتماعی به ویژه برای استفاده از برنامه ها و سایت های ارتباطی آنلاین اهمیت دارد (کاس و گریفیتس ، 2011 ب) برونگرایی و گشودن به تجربه (Correa et al.، 2010) و همچنین خودشیفتگی (رایان و زنوس ، 2011) در این زمینه نیز مهم تلقی می شوند. از طرف دیگر تحریک پذیری جنسی باید نقش محوری تری در استفاده از مشکل ساز داشته باشد پورنوگرافی اینترنتی و فضای مجازی (لایر و برند، 2014 و لو و همکاران، 2014) انگیزه های خاص ممکن است افراد را برای انتخاب اشکال خاص استفاده از اینترنت ، مانند سایت ها ، پیش بینی کند پورنوگرافی اینترنتی و فضای مجازی (پل و شیم ، 2008 و رید و همکاران، 2011)، بازی (Billieux و همکاران، 2013, Demetrovics و همکاران ، 2011, کینگ و دلفابرو، 2014, Kuss و همکاران، 2012, رایان و همکاران، 2006 و Yee ، 2006) یا خرید (Kukar-Kinney و همکاران ، 2009) تقسیم بندیهای زیر همچنین ممکن است معقول باشد ، برای مثال جدا کردن انگیزه های استفاده مستهجن در مقابل استفاده از برنامه های دوستی جنسی یا تمایز بین سایت های خرید و سایت ها برای حراج های آنلاین. با این حال ، شواهد تجربی برای چنین پیش بینی های خاص نادر است. ما استدلال می کنیم که ترجیحات و انگیزه های خاص برای انتخاب برنامه ها / سایت های انتخابی اول مرتبط هستند. تحقیقات آینده باید هنگام جستجو با استفاده از انگیزه ها در زمینه اختلالات در استفاده از اینترنت ، برنامه ها / سایت های مختلف را انتخاب کند.
3.2 پاسخهای عاطفی و شناختی به محرکهای خارجی یا داخلی: اجزای A- و C مدل
پس از بررسی عوامل کلی و خاص آسیب پذیری در ایجاد یک اختلال در استفاده از اینترنت خاص ، این سؤال باقی می ماند که چرا برخی از افراد ممکن است از برنامه ها / سایت های خاص اینترنتی اعتیاد آور استفاده کنند. به عبارت دیگر ، سازوکارهای اساسی در تصمیم گیری برای استفاده از یک برنامه / سایت چیست و منجر به کاهش کنترل استفاده از اینترنت در شرایط خاص می شود؟
عوامل موقعیتی به صورت ذهنی درک می شوند ، و درک ذهنی منجر به پاسخ های عاطفی و شناختی می شود که با سطح استرس درک شده مرتبط است (Dickerson و Kemeny ، 2004 و Koolhaas و همکاران ، 2011) استرس درک شده ناشی از درگیری های شخصی یا خلق و خوی غیر طبیعی (به عنوان مثال ، افسردگی یا اضطراب ، سرخوشی) ممکن است بر فرآیندهای شناختی تأثیر بگذارد ، به عنوان مثال با تمرکز توجه به پاداش های کوتاه مدت و تصمیم گیری پر مخاطره (Starcke & Brand ، 2012؛ در مطبوعات). پاسخهای استرس ذهنی به عوامل موقعیتی ممکن است تأثیر بگذارد که آیا افراد تصمیم می گیرند از اینترنت به طور بالقوه برای کنار آمدن با شناختها و تأثیرات مربوطه استفاده کنند (یا نه)Tavolacci و همکاران، 2013) ما پیشنهاد می کنیم که محرک های داخلی و خارجی ممکن است در یک فرآیند اعتیاد ایجاد شوند (Kalivas و Volkow، 2005 و Volkow و همکاران، 2012) و سپس می تواند فرآیندهای عاطفی و شناختی و در نتیجه تصمیم به استفاده از برنامه اینترنتی / سایت مورد نظر شما را آغاز کند. مطابق با این مفهوم ، افراد مبتلا به اختلال بازی در اینترنت ممکن است هنگام مواجهه با نشانه های مربوط به اینترنت با تغییر در خلق و خوی و سایر علائم ترک واکنش نشان دهند و نشانه های مربوط به اعتیاد ممکن است با ارضای پیش بینی یا کاهش علائم ترک همراه باشد (Kaptsis و همکاران ، 2016, آزبورن و همکاران ، 2016 و رومانو و همکاران، 2013).
3.2.1 مقابله
استرس با تجربه در زندگی روزمره و استفاده بعدی از اینترنت به عنوان ابزاری برای مقابله با وقایع زندگی مشکل ساز یا استرس زا نیز عوامل مهمی در نظر گرفته شده است که به طور بالقوه می توانند در بروز اختلالات استفاده از اینترنت نقش داشته باشند (تانگ و همکاران، 2014 و وانگ و همکاران ، 2003) به طور خاص ، گرایش به استراتژی مقابله ای تکانشی هنگام مواجهه با استرس روزانه ، در این زمینه مشکل ساز تلقی شده است (Tonioni و همکاران ، 2014) برخی از نویسندگان ، اختلالات استفاده از اینترنت را به عنوان مقابله با اختلال زندگی روزمره مفهوم می کنند (Kardefelt-Winther، 2014) ما پیشنهاد می کنیم افرادی که در کنار استراتژی های مقابله با اختلال عملکردی / تحریک آمیز آسیب پذیری بیشتری نسبت به استرس دارند (به عنوان فاکتورهای مستعد کننده) ممکن است در مواجهه با یک وضعیت استرس زا ، تمایل بیشتری به واکنش نشان دهند. در صورتی که فرد انتظار (ضمنی یا صریح) داشته باشد یا توهمی مبنی بر اینکه استفاده از اینترنت کاهش دهنده استرس است یا دارای سایر سوگیری های شناختی مرتبط با اینترنت است ، می تواند احتمالاً احتمال استفاده بیشتر از برنامه کاربردی / سایت انتخابی منجر شود.
3.2.2 تعصبات شناختی مرتبط با اینترنت
چندین عامل شناختی ، مانند نگرشهای ناکارآمد عمومی ، مربوط به ویژگیهای اختلالات استفاده از اینترنت است (نو و کیم ، 2016) همراه با انتظارات مربوط به اینترنت یا حتی توهمات (یعنی باورهای غلط درباره اثرات استفاده از برنامه ها / سایت های خاص (تیمور و همکاران ، 2016)) و همچنین انجمن های ضمنی. در مدل پیشنهادی ، این نمونه های شناخت صریح و ضمنی در مورد استفاده از اینترنت و تأثیرات احتمالی آنها بر روی افراد تحت عنوان تعصبات شناختی مرتبط با اینترنت خلاصه می شود. ویژگی های اعتیاد به اینترنت ممکن است با هر دو امید مثبت (مثلاً تجربه لذت) و امیدهای اجتناب (مانند فرار از واقعیت) در سطح دو متغیری مثبت باشد (برند و همکاران، 2014a, لی و همکاران، 2014, Turel و همکاران ، 2011 و Xu و همکاران، 2012) علاوه بر این ، نشان داده شده است که شناخت فراشناخت مثبت در مورد استفاده از اینترنت ، واسطه ارتباط بین اختلال تنظیم عاطفی و اعتیاد به اینترنت است (Casale و همکاران ، 2016و همچنین ارتباط علائم روانی (افسردگی ، اضطراب اجتماعی) و اعتیاد به سایتهای شبکه های اجتماعی (وگمن و همکاران ، 2015) این انتظارات با انگیزه های استفاده از اینترنت با یکدیگر همپوشانی دارند (به بالا مراجعه کنید). تفاوت در ثبات و صحت اثرات مشاهده می شود. انگیزه ها نسبتاً پایدار به حساب می آیند و پیش بینی رفتار رویکرد کلی نسبت به برنامه های خاص است. انتظارات مشخص به ایده ها و افکار مربوط به جلوه های بتونی اشاره دارد که استفاده از یک برنامه یا سایت خاص به احتمال زیاد در یک موقعیت خاص خواهد داشت. چنین توقعاتی ممکن است صریح یا ضمنی باشد ، و یک فرایند شناختی اساسی ممکن است این باشد که استفاده از یک برنامه اغلب و تجربه نتایج مثبتی (به عنوان مثال ، لذت یا فرار از واقعیت) منجر به پیوندهای مثبت (ضمنی) خواهد شد که ممکن است استفاده از آن را بیشتر کند. این برنامه دوباره (تقویت). انجمن های ضمنی در رابطه با اعتیاد به مواد دارای ارزش پیش بینی قابل اعتماد هستند (به متاآنالیز مراجعه کنید Rooke و همکاران ، 2008) چنین انجمن های ضمنی برای بازی های اینترنتی نشان داده شده است (ین و همکاران، 2011), پورنوگرافی اینترنتی (Snagowski و همکاران، 2015) ، و قمار (به عنوان مثال ، Brevers et al.، 2013) با استفاده از یک نسخه اصلاح شده از آزمون انجمن ضمنی (گرینوالد و همکاران ، 1998) براساس این مطالعات بر روی چندین جنبه شناخت صریح و ضمنی ، پیشنهاد می کنیم سوگیری های شناختی مرتبط با اینترنت که شامل انتظارات و توهمات آشکار و پیوندهای ضمنی است ، در صورت وجود فرد ممکن است تأثیر شتابی در بروز واکنش و گرایش داشته باشد. با نشانه های مربوط به اینترنت و سایر متغیرهای موقعیتی (مثلاً روحیه منفی یا بسیار مثبت ، استرس) روبرو می شوید.
3.2.3 واکنش نشانگر و هوس
یکی از فرایندهای اصلی کنترل رفتاری کاهش یافته ، ولع است که در مدل نیز به عنوان انگیزه جستجو تعریف شده است. دونگ و پوتنزا (2014). ولع در اصل به یک مقاومت در برابر مقاومت سخت برای مصرف یک ماده اشاره داشت. اشتیاق را می توان با نشانه واکنشی نشان داد که نتیجه مقابله با محرک های وابسته به اعتیاد است (Breiner و همکاران، 1999 و کارتر و تیفانی، 1999) واکنش-نشانه گیری بر اساس مکانیسمهای یادگیری (انجمنی) ، بویژه فرآیندهای تهویه مطبوع (کارتر و تیفانی، 1999, لوبر و دوکا ، 2009 و تیفانی و همکاران ، 2000) ، که پایه اصلی فیزیولوژیکی ، عاطفی و انگیزشی برای ولع مصرف را فراهم می کند (رابینسون و برریج، 1993 و رابینسون و برریج، 2000) مفاهیم واکنش پذیری و نشاط از تحقیقات درمورد اعتیاد به مواد به اعتیادهای رفتاری منتقل شده اند ، به عنوان مثال درمورد اختلال قمار (مثلاً Potenza، 2008, Potenza و همکاران، 2003 و Wölfling و همکاران، 2011) چندین مطالعه fMRI به بررسی ارتباط مغز واکنش نشانه ای و هوس در افراد مبتلا به اختلال قمار پرداخته است (Crockford و همکاران، 2005, Goudriaan و همکاران، 2010, Kober و همکاران، 2016, Miedl et al.، 2014, Potenza و همکاران، 2003 و Wulfert و همکاران ، 2009) این مطالعات به طور معمول درگیری از جسم مخطط شکمی (و جزئی از ساختارهای دیگر سیستم لیمبیک گسترش یافته) را در تجربه ولع مصرف در هنگام مواجهه با نشانه های مربوط به اعتیاد مشاهده می کنند. اخیراً ، ارتباطات عصبی نشانه واکنشی و هوس ، همچنین به طور مداوم بر جسم مخطط متمرکز است ، در افراد مبتلا به اختلال بازی اینترنت نشان داده شد. (حن و همکاران، 2015, Ko et al.، 2009, لی و همکاران، 2016 و تالمان و همکاران ، 2007), رفتار ابراز عاطفی (Klucken و همکاران، 2016 و Voon et al.، 2014), و منمشکلات مربوط به استفاده از اینترنت و پورنوگرافی (برند و همکاران، 2016). این یافته ها مطابق با تحقیقات رفتاری قبلی درباره نقش مهم ولع و پیش بینی رضایت جنسی در افراد مبتلا به مشکلات فضای مجازی (برند و همکاران، 2011 و Laier et al.، 2013) ، و نشان دادن درگیری استریاتوم شکمی در روند واکنش-نشانه و ولع مصرف در اعتیادهای رفتاری.
3.2.4 خواستار تنظیم روحیه هستید
هنگامی که با روحیه غیر طبیعی ، علائم انصراف یا ولع پذیرایی روبرو شدید ، ممکن است یک فشار برای تنظیم روحیه با تجربه ایجاد شود. روند تنظیم احساسات مورد توجه مهمی است که در بین چندین شرایط روانی و روانی از جمله اعتیاد وجود دارد (Aldao و همکاران ، 2010, گروس و جزایری ، 2014 و Thorberg و Lyvers ، 2006). گزارش شده است که رفتارهای اعتیاد آور ممکن است به روشی ناکارآمد برای کنار آمدن با پاسخ های عاطفی بی جهت با نشانه های داخلی یا خارجی به کار رود. به عنوان مثال ، با توجه به استعمال دخانیات ، مشروبات الکلی و استفاده از آن پورنوگرافی اینترنتی و عملکرد بازی های آنلاین یا شبکه های اجتماعی (هولاهان و همکاران ، 2001, هورمس و دیگران ، 2014, کاس، 2013, لایر و برند، 2014, لی و همکاران، 2012 و شاپیرو و همکاران، 2002) افراد ممتد در بهبودی از اعتیاد به مواد مخدر ممکن است در مواردی که با نشانه های داخلی یا خارجی در ارتباط با مصرف داروهای سابق مواجه می شوند ، در معرض خطر عود مجدد قرار گیرند.Welberg ، 2013) ما پیشنهاد می کنیم که خواستار تنظیم خلق و خوی یک عامل مهم در ایجاد اختلالات در استفاده از اینترنت است زیرا ممکن است در تصمیم گیری برای استفاده از برنامه های خاص / سایت های اینترنتی در مراحل اولیه فرایند اعتیاد تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، ممکن است یک نقش بعداً در روند اعتیاد مهمتر شود زیرا ادراک مشکلات با تجربه باید به روحیه بدتر منجر شود ، در حالی که مهارت های مقابله به نفع مقابله های ناکارآمد با استفاده از برنامه های اینترنتی / سایت های مورد نظر کاهش می یابد.
3.2.5 تعصب توجه
سوگیری های توجه و روابط آنها با پاسخ های هوس در اعتیاد به مواد مورد بررسی قرار گرفته است (به عنوان مثال ، Christianen و همکاران ، 2015, فیلد و کوکس، 2008 و فیلد و همکاران، 2009) شناختهای ضمنی ، به ویژه گرایشهای رویکردی و اجتنابی ، مربوط به پاسخ های هوس در افراد وابسته به مواد است (به عنوان مثال ، Wiers & Stacy ، 2006) این عقیده که سوگیری های توجه ممکن است رفتارهای اعتیاد آور را راهنمایی کند ، مطابق با نظریه های دو حالت اخیر رفتارهای اعتیاد آور است (به عنوان مثال ، بچرا، 2005, ایوانز و کاونتری ، 2006 و استیسی و وایرز، 2010) این رویکردها دیدگاههای اصلی در مورد ماهیت اعتیاد را به اشتراک می گذارند ، این است که رفتارهای اعتیاد آور ممکن است ناشی از تعامل دو نوع فرآیند باشد. نوع اول یک حالت پردازش تکانشی یا نسبتاً اتوماتیک است و نوع دوم یک حالت پردازش نسبتاً کنترل شده و بازتابی است. این رویکرد کلی مشاهده رفتارهای اعتیاد آور به عنوان نتیجه یک شیوه پردازشی شناختی تکانشی و آگاهانه سازگار با تئوری های تصمیم گیری فعلی است (به عنوان مثال ، Schiebener & Brand ، 2015) و الگوهای روانشناسی شناختی پردازش دوگانه در استدلال و تفکر (اوانز، 2003, کانمن، 2003 و Stanovich and West ، 2000).
شواهدی برای تعصب توجه در قماربازان مشکل مشاهده شده است (Ciccarelli و همکاران ، 2016) به تازگی تعصب توجه در افراد با مشکلات بازی اینترنت نشان داده شد (جرمین و همکاران، 2016) ، با تعصب توجه با استفاده از دو ابزار که به طور گسترده در مطالعات اعتیاد به مواد مورد استفاده قرار گرفته است ، اندازه گیری می شود: اعتیاد Stroop Task و تست های پروب بینایی (فیلد و کاکس ، 2008) افراد دارای مشکلات بازی در اینترنت نسبت به کسانی که بدون کندتر واکنش نسبت به کلمات مرتبط با رایانه نسبت به کلمات خنثی هنگام عملکرد اعتیاد-Stroop ، واکنش نشان دادند که می تواند به عنوان یک تعصب توجه نسبت به محرکهای مرتبط با اعتیاد در نظر گرفته شود. نتایج با نتایج حاصل از مطالعات مربوط به استفاده از اینترنت و بازی های ویدئویی مطابقت دارد ، که همچنین از یک Addict Stroop Task استفاده می کردMetcalf و Pammer ، 2011 و ون هولست و همکاران، 2012) ، اگرچه در مطالعه توسط ون هولست و همکاران (2012) زمان واکنش برای نشانه های مربوط به اعتیاد و کلمات خنثی متفاوت نبود. با توجه به یافته های کاوشگر بینایی ، هیچ تفاوتی در زمان واکنش در هر دو مطالعه مشاهده نشد (جرمین و همکاران، 2016 و ون هولست و همکاران، 2012) ، اما شرکت کنندگان خطاهای بیشتری را برای اهداف در شرایط با کلمات مرتبط با رایانه مرتکب شدند و این نشانگر تداخل بالقوه بین تعصب توجه و شناسایی صحیح موقعیت هدف است. حتی یافته های واضح تری در بیمارانی که دارای رفتارهای غیر جنسی در مقایسه با داوطلبان سالم بودند ، در حین انجام یک کار کاوشگر بینایی مشاهده شد. افراد با رفتارهای بیش از حد ، نسبت به تصاویر محرمانه نسبت به تصاویر خنثی ، تعصب توجه بیشتری نشان دادند (Mechelmans و همکاران، 2014).
یکی دیگر از تحقیقات انجام شده در زمینه فرآیندهای عاطفی - عاطفی در افراد معتاد ، رابطه بین ولع مصرف و گرایش به رویکرد یا دوری از محرکهای مرتبط با اعتیاد است (Breiner و همکاران، 1999) مطالعات حاکی از یک الگوی چند بعدی برای اعتیاد به الکل است که هنگام مواجهه با محرکهای مرتبط با اعتیاد ، بر یک فضای ارزیابی در اوضاع متمرکز می شود. انتظارات مثبت یا منفی نسبت به اثرات مصرف دارو ممکن است تمایل به رویکرد یا جلوگیری از نشانه های مربوط به مواد مخدر را تحت تأثیر قرار دهد. انتظارات مثبت باید منجر به گرایش رویکرد شود در حالی که انتظارات منفی باید منجر به تمایلات اجتناب شود. چارچوب رویکرد / اجتناب نیز مطابق با مدلهای فوق الذکر رفتارهای اعتیادآور است. یکی از کارهایی که اغلب در تحقیقات مربوط به استفاده از الکل برای اندازه گیری تمایلات رویکرد و اجتناب از آن استفاده شده است ، کار Approach-Avoidance Task است که در ابتدا توسط رینک و بکر (2007) برای بررسی افراد مبتلا به اختلال اضطراب (هراس عنکبوتی). این کار شامل یک حرکت بدنی از طریق جوی استیک است و شرکت کنندگان باید محرکهای ارائه شده در صفحه رایانه را به سمت خود (شرایط رویکرد) بکشند یا آنها را به سرعت (ممتنع) از خود دور کنند. مطالعات متعدد نشان می دهد كه افراد معتاد در مقایسه با افراد غیر معتاد یا مقایسه با شرط اجتناب ، سریعتر واكنش نشان می دهند. (Cousijn et al.، 2012, Cousijn et al.، 2011 و Wiers et al.، 2013). با استفاده از وظیفه Approach-Avoidance, Snagowski و Brand (2015) foاین بدان معناست که افراد دارای استفاده از پورنوگرافی مشکلی در اینترنت (در یک نمونه آنالوگ) می توانند با هر دو رویکرد و گرایشهای اجتناب مرتبط باشند ، زیرا در نمونه خود از کاربران پورنوگرافی یک رابطه درجه دوم پیدا کردند. اگرچه این نتایج باید با احتیاط در نظر گرفته شود ، زیرا آنها باید به انواع دیگر از اختلالات استفاده در اینترنت تکثیر و منتقل شوند ، اما به نظر می رسد که چنین رویکردها و گرایشهای اجتنابی را به عنوان مکانیسمهای احتمالی زمینه ساز اعتیاد به برخی برنامه ها / سایت های اینترنتی خاص در نظر بگیرند.
به طور خلاصه ، عوامل مستعد کننده همراه با سبک های مقابله با نقص عملکردی ، توقعات مربوط به استفاده از اینترنت ، توهمات و ارتباطات ضمنی ممکن است بر شدت نشانه واکنشی و اشتیاق و سایر فرآیندهای شناختی و عاطفی خاص مانند تعصبات توجه و گرایش به سمت اعتیاد تأثیر بگذارد. محرک ها سازگار با برخی از یافته های مربوط به تعامل بالقوه ، اگرچه مطالعاتی که به صراحت اثرات متقابل بین متغیرها را بررسی می کنند ، هنوز کمیاب هستند ، ما پیشنهاد می کنیم متغیرهای مستعدکننده با سبک های مقابله و تعصبات مرتبط با اینترنت در یک کنسرت عمل کنند و در نتیجه الگوهای خاصی از پاسخ های عاطفی و شناختی به طور خاص ارائه شود. موقعیت ها پاسخ های عاطفی و شناختی ، به عنوان نتیجه اثرات متقابل ، شامل واکنش های سرسختانه ، هوس ، تمایل به تنظیم خلقی و تعصبات توجه است. ما اینها را فرایندهای مهمی می دانیم که بر تصمیم گیری ها برای استفاده از برنامه های خاص / سایت تأثیر می گذارد. با این حال ، ما همچنین پیشنهاد می کنیم که متغیرهای واسطه بین پاسخهای عاطفی و شناختی و تصمیم به استفاده از اینترنت وجود داشته باشد ، و این عوامل واسطه گر ممکن است در حوزه های کنترل مهاری و عملکرد اجرایی اقامت داشته باشند.
3.3 عملکردهای اجرایی ، کنترل بازدارنده و تصمیم گیری برای استفاده از برنامه ها / سایت های خاص: E- مؤلفه مدل
تأثیر بالقوه کاهش عملکرد اجرایی و کاهش مهار مهار عوامل اصلی این مدل بر اختلال بازی اینترنت بود by دونگ و پوتنزا (2014) و همچنین از مدل توسط برند و همکاران (2014b)، اگرچه این صریحا در شکل درج نشده است ، اما در متن شرح داده شده است (برند ، یانگ و همکاران ، 2014). این ایده که عملکردهای اجرایی نقش مهمی در توسعه و نگهداری از اختلالات خاص استفاده از اینترنت دارند ، براساس تحقیقات عصبی و روانی و نظریه های اعتیاد به مواد است (بچرا، 2005, گلدستاین و همکاران، 2009, گلدشتاین و ولکوف، 2002, گلدشتاین و ولکوف، 2011, Kalivas و Volkow، 2005, کوب و ولکوف، 2010, Volkow و Fowler، 2000, Volkow و همکاران، 2002 و Volkow و همکاران، 2012) این مدلها پیشنهاد می كنند كه كاهش عملكرد قشر جلوی مغز با اختلال در مهار پاسخ و نسبت به شوری (مدل IRISA) در افراد دارای اعتیاد مرتبط است. مشخصه اصلی این مدل افزایش شور بودن به محرکهای مرتبط با دارو و - هم زمان - کاهش حساسیت به تقویت کننده های طبیعی و غیر وابسته به مواد است. در نتیجه این تعامل ، کنترل کمتری بر رفتار اعتیاد آور و کاهش مهار تصمیم گیری نامطلوب رخ می دهد (ر.ک. گلدشتاین و ولوکو ، 2011) ما استدلال می کنیم که کنترل کاهش یافته بر تصمیم گیری در زمینه اعتیاد می تواند به اعتیادهای رفتاری و اختلالات خاص استفاده از اینترنت منتقل شود.
عملکردهای اجرایی ، کنترل بازدارنده و تصمیم گیری در زمینه اختلالات در استفاده از اینترنت و با تمرکز ویژه بر اختلال بازی اینترنت (به عنوان مثال ، مورد مطالعه قرار گرفته است). دونگ و همکاران ، 2013a, Pawlikowski و Brand ، 2011 و سان و همکاران، 2009). یافته های مربوط به کنترل بازدارندگی در افراد دارای اختلالات در استفاده از اینترنت مختلط است ، اگرچه اکثر مطالعات نشان می دهد حداقل کاهش خفیف اجرایی در افراد مبتلا به اختلالات استفاده از اینترنت وجود دارد (دونگ و همکاران ، 2013a, دونگ و همکاران، 2010, دونگ و همکاران، 2011, سان و همکاران، 2009 و ون هولست و همکاران، 2012) در مورد تصمیم گیری نیز همین امر صادق است ، زیرا برخی از مطالعات هیچ تفاوت کلی بین افراد با و بدون اختلالات در استفاده از اینترنت در هنگام تصمیم گیری در شرایط مبهم ، مطابق با کار با قمار آیووا مشاهده نکرده اند (یو و همکاران، 2015) ، در حالی که دیگران دیده اند که افراد تحت عمل نسبتاً پایین تر از داوطلبان سالم عمل می کنند (سان و همکاران، 2009). به طور مداوم ، کاهش قابل توجهی در تصمیم گیری در کارهایی که تصمیم گیری ها را تحت شرایط ریسک ارزیابی می کند ، یافت شد (دونگ و پوتنزا، 2016, Pawlikowski و Brand ، 2011, سوک و همکاران ، 2015 و یو و همکاران، 2015) در مقایسه افراد با اختلالات استفاده از اینترنت یا الکل ، هر دو گروه از نظر عملکرد عملکرد قابل قبولی داشتند و هر دو گروه در مقایسه با داوطلبان سالم نمره کمتری داشتند (ژو و همکاران، 2014).
در اکثر مطالعات تا کنون کنترل مهاری با استفاده از کار Go / No-Go نسخه هایی با محرک های خنثی (به عنوان مثال ، بدون محرک های مربوط به اعتیاد) به کار رفته است و هیچ کاهش عملکردی رفتاری مشاهده نکرده است (دینگ و همکاران ، 2014) ، اگرچه نتایج در مطالعات موجود مخلوط شده است (متاآنالیز را ببینید اسمیت و همکاران (2014). همانطور که با مطالعات در مورد تعصبات توجه ، مطالعات ممکن است آموزنده تر باشد و در صورت استفاده از محرک های مرتبط با اعتیاد ، یافته ها ممکن است سازگارتر باشد. فرضیه ما این است که افراد مبتلا به اختلالات خاص استفاده از اینترنت ممکن است در مهار پاسخ به محرک ها ، که نماینده اولین استفاده از آنهاست ، مشکل دارند ، همانطور که در مشروبات الکلی نشان داده شده است. (Czapla و همکاران ، 2015) و افراد وابسته به مواد (به عنوان مثال ، پیک و همکاران ، 2013) در این زمینه، ژو و همکاران (2012) برای بازی های اینترنتی از یک وظیفه تغییر با نماینده نشانه استفاده کرده و در مهار پاسخ و انعطاف پذیری ذهنی کاهش یافته است. در یک نسخه خاص از نشانه Task Go / No-Go ، کاهش ناشی از کنترل مهار در افراد مبتلا به اختلال بازی اینترنت گزارش شده است (یو و همکاران، 2015) نمونه دیگر مطالعه توسط نی و همکاران (2016) نشان دادن اختلال در جلوگیری از پاسخ و حافظه کاری در نوجوانان دارای اختلال در استفاده از اینترنت در کار Stop Signal Task و Task back 2 شامل کلمات مرتبط با اینترنت به عنوان نشانه ها. سازگار با این یافته ، لایر و همکاران. (2014) با استفاده از یک کار اصلاح شده آیووا قمار با pornographic و عکس های خنثی روی عرشه های کارت سودمند و نامطلوب (و برعکس در گروه دیگر افراد) در نمونه مرد کاربران مستهجن، افرادی که وظیفه را با آنها انجام داده اند pornographic تصاویر روی دکهای کارت های نامطلوب علی رغم دریافت خسارات زیاد ، همچنان به انتخاب کارت های این عرشه ها ادامه دادند. این تأثیر در شرکت کنندگان که گزارش ولع ذهنی بالا پس از ارائه گزارش تسریع شد pornographic تصاویر در یک کار آزمایشی اضافی.
یافته های مربوط به کاهش عملکرد اجرایی و کنترل مهاری ، شاید به عنوان یک نتیجه از واکنش و نشاط و نشاط ، مطابق با نتایج به دست آمده از مطالعات تصویربرداری عصبی باشد. (ر.ک. Kuss و Griffiths، 2012, مگ و همکاران، 2015 و سپید و همکاران ، 2016) تفاوت ساختاری در افراد با و بدون اختلال بازی در اینترنت در ماده خاکستری و سفید در مناطق مغز پیشانی و مناطق اضافی مغز مانند ساختارهای لیمبی گزارش شده است (مانند هنگ و همکاران، 2013a, هنگ و همکاران ، 2013b, وانگ و همکاران، 2015b و ژو و همکاران، 2011) ارتباط عملکردی مغز اختلال بازی اینترنت نیز در قشر جلوی مغز و ساختارهای لیمبی گزارش شده است (دونگ و همکاران، 2012, دونگ و همکاران ، 2013a و دونگ و همکاران، 2014) تغییرات در سیستم های دوپامینرژیک نیز پیشنهاد شده است (کیم و همکاران، 2011) ، که ممکن است مربوط به پردازش آرماتور باشد (Jović و Đinđić ، 2011) مطالعات همچنین شروع به جمع آوری یافته هایی از تحقیقات عصبی روانی و ارزیابی های عصبی در افراد مبتلا به اختلال بازی اینترنت یا رفتار بازی سازنده مسئله می کند ، که نشان می دهد کسری در عملکردهای اجرایی و کنترل مهاری مربوط به تغییرات عملکردی در مدارهای فرونتا استریات است (Luijten و همکاران، 2015, سوک و همکاران ، 2015 و یوان و همکاران، 2016).
در کنار هم ، کاهش عملکردهای اجرایی ، کنترل بازدارنده و تصمیم گیری در افرادی که دارای اختلال در استفاده از اینترنت هستند یا در افرادی که در معرض خطر زیاد برای ایجاد الگوهای اعتیاد آور استفاده از اینترنت قرار دارند ، به ویژه در شرایطی که با اینترنت مقابله می کنند وجود دارد. نشانه های مربوط به اعتیاد ارتباط عصبی اختلال بازی اینترنت و سایر اختلالات در استفاده از اینترنت (به عنوان مثال ، برند و همکاران، 2016) ممکن است منعکس کننده تعامل ناسازگارانه از نشانه واکنشی / هوس و کاهش عملکرد پیشانی / اجرایی باشد ، همانطور که برای اعتیاد به مواد پیشنهاد شده است (گلدشتاین و ولکوف، 2011, کوب و ولکوف، 2010, Volkow و Fowler، 2000 و Volkow و همکاران، 2002). ما پیشنهاد می کنیم که یک تعامل ناکارآمد بین کنترل اجباری ضعیف و جبران پاداش به موقع ، به عنوان یک نتیجه از واکنش و نشاط و نشاط ، منجر به تصمیم گیری نامطلوب شود. تصمیم به استفاده از برنامه ها و سایت های اینترنتی خاص برای کاهش ولع مصرف و افزایش روحیه در نظر گرفته می شود که با جستجوی یک رفتار جذاب کوتاه مدت که منجر به تجربه رضایتمندی با وجود پیامدهای منفی بلند مدت شود ، مشخص می شود. این نوع فرضیه تعامل ناکارآمد بین کنترل اجرائی و جلب پاداش به تازگی با مطالعه fMRI مورد تأکید قرار گرفته است. دونگ و همکاران (2015). آنها از حالت FMRI در حالت استراحت استفاده کرده و باعث کاهش ارتباط عملکردی در به اصطلاح شبکه کنترل-اجرایی (از جمله مناطق پیشانی و پهلوی جانبی) در افراد دارای اختلال بازی در اینترنت در مقایسه با داوطلبان سالم شدند. علاوه بر این ، افراد مبتلا به اختلال بازی اینترنت باعث افزایش اتصال عملکردی در شبکه های مرتبط با پاداش (از جمله جسم مخطط شکمی و قشر orbitofrontal) شدند. دونگ و همکاران پیشنهاد می کنیم عدم تعادل بین شبکه های کنترل اجرایی و پاداش ، مکانیسمی باشد که در افراد مبتلا به اختلال بازی در اینترنت مشاهده می شود ، با کاهش کنترل های اجرایی منجر به کاهش مهار انگیزه و اشتیاق و در نتیجه بازی بیش از حد اینترنت می شود. ما با این تفسیر موافقیم ، همانطور که در مدل ما در مسیر پاسخهای عاطفی و شناختی نسبت به کاهش عملکردهای اجرایی و کنترل بازدارنده تا تصمیم گیری نامطلوب منعکس شده است. مطالعات آینده ممکن است در تصمیم گیری ، عملکردهای اجرایی و کنترل مهاری با و بدون محرک های وابسته به اعتیاد تحقیق کرده و عملکردها را در انواع مختلف اختلالات استفاده از اینترنت مقایسه کند. چنین مطالعاتی می تواند تصویری کامل تر از چگونگی عملکرد فرآیندهای شناختی خاص در توسعه و نگهداری از اختلالات خاص استفاده از اینترنت ارائه دهد.
3.4 پیامدهای ناشی از استفاده از برنامه های اینترنتی / سایت های مورد نظر
تصمیم به استفاده از برنامه ها / سایت های خاص و رفتار با استفاده از آنها ممکن است منجر به تجربیات مثبت و رضایت کوتاه مدت شود ، حداقل در مراحل اولیه فرایند اعتیاد. علاوه بر این ، و شاید مهمتر از آن ، استفاده از برخی از برنامه ها / سایت های اینترنتی خاص و رضایت دریافتی نیز باید منجر به افزایش واکنش نشانه و میل به عنوان پاسخ به برخی محرک ها شود ، در نتیجه هم Pavlovian- و هم سازهای سازنده. فرآیندهای. اهمیت شرط در توسعه رفتارهای اعتیاد آور به لحاظ نظری پیشنهاد شده است ، به عنوان مثال در تئوری حساسیت انگیزشی (Berridge و همکاران، 2009, رابینسون و برریج، 1993, رابینسون و برریج، 2001 و رابینسون و برریج، 2008) ، و به طور تجربی در اعتیاد به مواد نشان داده شده است (دوکا و همکاران ، 2011, Hogarth و همکاران، 2010, Hogarth و همکاران، 2006 و لوبر و دوکا ، 2009) ، به عنوان مثال با استفاده از کار انتقال ابزار Instrumental Pavlovian (Hogarth و همکاران، 2007). داده های اخیر نشان می دهد که فرآیندهای تهویه مشابه نیز در توسعه نشانه واکنشی و اشتیاق در متن دخیل هستند اختلال در استفاده از اینترنت پورنوگرافی (Klucken و همکاران، 2016; Snagowski و همکاران ، در مطبوعات) اگرچه برای سایر انواع اختلالات در استفاده از اینترنت شواهد تجربی برای فرآیندهای تهویه هنوز از بین رفته است ، ما پیشنهاد می کنیم که تجربه رضایت خاطر به دلیل استفاده از برنامه های اینترنتی / سایت های مورد نظر منجر به تقویت مثبت شود ، که این امر پایه و اساس توسعه تثبیت کننده واکنش و نشاط است. . سازگار با این مفهوم ، ما همچنین پیشنهاد می کنیم که بر اساس یادگیری تقویتی ، سبک های مقابله با نقص و تعصبات شناختی مرتبط با اینترنت مثبت و جزئی تقویت شود و بنابراین تقویت شود. همه این مکانیزم تقویت ممکن است باعث شود که افراد به طور مکرر از برنامه ها / سایت های مورد نظر استفاده کنند. این مکانیسم همچنین ممکن است باعث شود احتمال استفاده از برنامه ها / سایت های انتخابی در بسیاری از موقعیت ها ، مشابه آنچه در اعتیاد به مواد مشاهده می شود ، باشد. با توجه به فرایندهای تهویه در اعتیاد به مواد ، کلیه ای از ویژگیهای موقعیتی که باعث ایجاد واکنش و نشاط می شود ، ایجاد می شود و رفتار اعتیاد آور به یک امر عادی و / یا اجباری تبدیل می شود. Everitt، 2014, Everitt و Robbins، 2005 و Everitt و Robbins، 2016) چرخه تقویت پیشنهادی ، که نشان دهنده پویای زمانی در قسمت میانی / خاکستری مدل است (شکل 1) ، در ارائه شده است شکل 2.
شکل. 2.
دایره تقویت کننده به نمایندگی از پویای زمانی از کمکهای عاطفی و شناختی در روند توسعه و نگهداری از یک اختلال در استفاده از اینترنت خاص است. فلش های جسورانه از همان ابتدا مسیر اصلی روند اعتیاد را نشان می دهند. فلش های کوچکتر نشانگر تعامل اضافی است که در فرایند اعتیاد ایجاد می شود.
روند اعتیاد به طور کلی پیشنهاد شده است که شامل انتقال از مصرف مواد مخدر داوطلبانه تر و تحریک کننده به الگوی استفاده عادی یا اجباری تر باشد و در این فرآیند ، احساسات مثبت و تفریحی مرتبط با مصرف مواد مخدر ممکن است در مقایسه با تجربه اهمیت کمتری پیدا کند. اثرات مستقیم دارویی (Everitt و Robbins، 2016 و Piazza و Deroche-Gamonet، 2013). ما پیشنهاد می کنیم که در مراحل اولیه روند اختلالات خاص استفاده از اینترنت ، رضایت بخشی نیروی محرک اصلی ، اما منحصر به فرد نیست که منجر به تغییر در پاسخ های عاطفی و شناختی به محرک های مرتبط با اعتیاد به اینترنت شود. با پیشرفت روند اعتیاد ، سطح رضایت از تجربه کاهش می یابد. به طور هم زمان ، سطح اثرات جبران کننده در جریان اعتیاد افزایش می یابد. از آنجا که کنترل استفاده از برنامه ها و سایت های خاص اینترنتی کاهش می یابد ، ممکن است عواقب منفی افزایش یابد که ممکن است شامل انزوا اجتماعی و تنهایی ، درگیری با والدین یا همسالان ، احساس سوء تفاهم ، احساس پوچی و دیگر احساسات منفی و تجربیات. این احساسات و ضررهای ارتباطات اجتماعی یا سایر مشکلات ممکن است با استفاده مکرر از برنامه ها و سایت های اینترنتی مورد علاقه ، با رضایت بخش بودن از اهمیت کمتری برخوردار شود و جبران خسارت از اهمیت بیشتری برخوردار شود. فرضیه تغییر از رضایت به جبران خسارت در روند اعتیاد خلاصه می شود in شکل 3.
شکل. 3.
فرضیه تغییر از رضایت به جبران خسارت در روند اعتیاد.
4 پیامدهای بالینی
با توجه به اهمیت بالینی تشخیص داده شده از اختلالات در استفاده از اینترنت ، پزشکان و محققان در حال ایجاد درمانهای خاص برای افراد دارای مشکلات استفاده در اینترنت (جوان، 2009) ، اگرچه فقط اختلال بازی اینترنت در 2013 به عنوان تشخیص تحقیق در بخش III در DSM-5 گنجانده شده است. هر دو روش دارویی و روانی پیشنهاد شده است ، مشابه آنچه که برای اختلال قمار و سایر اعتیادهای رفتاری توصیه می شود (به عنوان مثال ، گرانت و همکاران، 2013 و یو و Potenza، 2015) ، و مطالعات اولیه نشان می دهد درجه های مختلف اثربخشی (Cash et al.، 2012, سانتوس و همکاران ، 2016, Winkler و همکاران ، 2013 و جوان، 2013) درمان شناختی-رفتاری برای اعتیاد به اینترنت (CBT-IA) توسط معرفی شده است جوان (2011)، که در حال حاضر به عنوان روش انتخاب گزارش شده است (Cash et al.، 2012 و Winkler و همکاران ، 2013) با این حال ، آزمایش های کنترل شده تصادفی در مقیاس بزرگ برای ارزیابی بیشتر اثربخشی مداخلات مورد نیاز است و برای تعیین امکان سنجی ترجمه آنها در محیط های غیر تحقیق مورد نیاز است. علاوه بر این ، با توجه به اینکه هیچ دارویی نشانه ای از اختلالات مصرف اینترنت ندارد ، تحقیقات تکمیلی در توسعه داروسازی لازم است.
چارچوب نظری پیشنهادی ممکن است برای ترویج مداخلات بالینی آینده استفاده شود. با توجه به اینکه برخی از عوامل مستعد کننده ممکن است قابل انعطاف پذیر نباشند (به عنوان مثال ، ژنتیک ، تجربیات اولیه کودکی) و برخی دیگر ممکن است تغییر دادن آن دشوار باشند (به عنوان مثال ، عوامل آسیب پذیری روانی ، شخصیت) ، ما پیشنهاد می کنیم که درمانها در درجه اول باید به متغیرهای تعدیل کننده و واسطه ای بپردازند ، که ممکن است از نظر تئوری توسط داروسازی یا روان درمانی اصلاح شوند. در این زمینه ، توجه به این نکته نیز حائز اهمیت است که حتی برخی از پیش بینی ها مانند قانون اساسی ژنتیکی و آسیب پذیری استرس با سایر متغیرهای تعدیل کننده و واسطه تعامل دارند. به عنوان مثال ، آسیب پذیری استرس ممکن است رابطه بین عملکردهای اجرایی و تصمیم گیری را تعدیل کند (استارک و برند ، در مطبوعات) ، و بنابراین ممکن است در موفقیت درمانی تأثیر بگذارد. این عوامل مستعدکننده باید در زمینه های درمانی مورد بررسی قرار گیرند ، تا تعامل بالقوه بین عوامل شخصی در فرایند درمان بهتر مشاهده شود. متغیرهایی که مستقیماً در CBT مورد بررسی قرار می گیرند عبارتند از: سبک های مقابله ، انتظارات مربوط به اینترنت ، تعصبات توجه ، واکنش مجدد و تمایلات ، و همچنین عملکردهای اجرایی و کنترل مهاری.
در CBT-IA ، رفتار اینترنتی یک فرد با توجه به شرایط موقعیتی ، عاطفی و شناختی آن تحلیل و پایش می شود. علاوه بر این ، اثرات تقویت کننده بعدی استفاده از اینترنت در نظر گرفته شده است. این فرایند به تولید درک مفروضات و تحریفات شناختی مربوط به استفاده از اینترنت و محرکهای موقعیتی کمک می کند. این مرحله اول CBT-IA متغیرهای مختلفی را شامل می شود که در مدل تئوریک وجود دارد ، به ویژه مقابله با موقعیت هایی در زندگی روزمره که شرایط پرخطر برای استفاده بیش از حد از اینترنت ، توقعات و توهمات در مورد استفاده از اینترنت و تقویت اثرات استفاده از اینترنت است. پس از آن ، با استفاده از روشهای بازسازی شناختی و تغییر شکل مجدد ، سوگیری های شناختی مرتبط با اینترنت ممکن است مورد هدف قرار گیرد.
با توجه به اینکه هر دو شناخت صریح و ضمنی و همچنین شرطی بودن فرد ، ممکن است با یکدیگر تعامل داشته باشند (برناردین و همکاران ، 2014, فارست و همکاران ، 2016 و Wiers et al.، 2015b) نه تنها انتظارات صریح (کلامی) بلکه شناختهای ضمنی باید توسط معالجه درمان شود. لی و لی (2015) پيشنهاد كرد كه اصول اساسي شناختهاي ضمني و صريح ، منطبق با نقش تمايلات رويكرد / اجتناب ، مي تواند به عنوان بخشي از آموزش رواني بيمار در درمان اجرا شود. سموارد اعتیاد به مواد حاکی از آن است که اثرات ناکارآمد شناختهای ضمنی به طور بالقوه قابل بازآفرینی است ، برای مثال ، این احتمال را افزایش می دهد که تجربه اشتیاق به جای تمایلات رویکرد منجر به اجتناب شود. (Eberl و همکاران، 2013a, Eberl و همکاران ، 2013b و Wiers et al.، 2011) یکی از راه های انتقال مفهوم آموزش مجدد برای درمان اختلالات استفاده از اینترنت می تواند برنامه های آموزشی موجود باشد که در آن بیماران یاد می گیرند از محرک های مرتبط با اینترنت اجتناب کنند (به عنوان مثال ، با دور کردن آنها از جوی استیک ، زیرا این یک تمرین معمول است. روش). با این وجود ، باید توجه داشت که برای مشخص کردن تعداد بهینه جلسات آموزشی ، باید مطالعات منظم انجام شود (Eberl و همکاران ، 2013b) ، و همچنین برای ارزیابی اثربخشی آنها. روشهای بیشتر می تواند ارتباطات ضمنی را در نظر بگیرد ، همانطور که برای اختلالات مصرف الکل انجام شده استHouben et al.، 2010 و Wiers et al.، 2015a) با این حال ، شواهد برای اثربخشی چنین روش هایی محدود است.
سوگیری های توجه ممکن است در برنامه های آموزش توجه نیز کاهش یابد (به عنوان مثال، Christianen و همکاران ، 2015 و Schoenmakers و همکاران، 2010) از نزدیک با این موضوع ، پیشنهاد شده است که توانایی فرد در مهار اقدامات خاص می تواند از طریق آموزش تغییر یابد (به عنوان مثال ، بولی و همکاران ، 2013, هاوبن و جانسن ، 2011 و Houben et al.، 2011) ، به عنوان مثال ، با استفاده از نسخه های اصلاح شده کار Go / No-Go. پذیرش این تکنیک ها ممکن است برای افزایش کنترل مهاری و عملکرد اجرایی مفید باشد و ممکن است در صورتی که مطالعات آینده آنها را منجر به موفقیت در درمان کرد ، در درمان اختلالات استفاده از اینترنت گنجانده شود. فرآیندهای شرطی ، که نمایانگر فرایندهای اصلی زمینه ساز اختلالات در استفاده از اینترنت است ، ممکن است با استفاده از روشهای درمانی در معرض خطر (پارک و همکاران، 2015) در حالی که درمان با نشانه های احتمالی ممکن است انجمن های موجود را خاموش نکند ، ممکن است شدت میل شدید با تجربه کاهش یابد (Pericot-Valverde و همکاران ، 2015) ، که مطابق با یافته های عصبی فعلی در زمینه کاهش نشانه واکنشی ناشی از نشانه درمانی در افراد وابسته به الکل است (Vollstädt-Klein و همکاران، 2011) ، اگرچه اثربخشی آن بحث برانگیز است (Everitt & Robbins، 2016).
به طور خلاصه ، ما پیشنهاد می کنیم که در زمینه درمان بالینی ، ارزیابی عملکردهای شناختی افراد ، از جمله سوگیری های توجه ، شناختهای ضمنی و صریح ، عملکردهای اجرایی و کنترلهای مهارکننده مهم باشد. ما همچنین پیشنهاد می کنیم که شامل آموزش های عصبی با تمرکز بر روی فرآیندهای کنترل اختصاصی در اینترنت ، احتمال بروز پیامدهای مثبت مربوط به CBT را در زمینه اختلالات استفاده در اینترنت افزایش دهد.
5 نظرات انتقادی و دستورالعمل های آینده
اگرچه زمینه تحقیقات در مورد اختلالات استفاده از اینترنت طی دو دهه گذشته به سرعت رشد کرده است و مطالعات بسیاری در مورد این پدیده وجود دارد ، هنوز شکافهای قابل توجهی در دانش وجود دارد ، خصوصاً در مورد مداخلات درمانی. جنبه های مختلف مطالعات موجود دانش فعلی ما را محدود می کند. اول ، اکثر مطالعات تجربی بر اختلال بازی اینترنت متمرکز شده اند یا بین انواع مختلف استفاده از اینترنت تمایز قائل نمی شوند. دوم ، بسیاری از مطالعات قبلی به متغیرهای منفرد ، از جمله خصوصیات شخصیتی یا ژنتیکی و عملکردهای شناختی پرداخته اند که نسبتاً از یکدیگر جدا شده اند و فقط برای یک نوع اختلالات در استفاده از اینترنت وجود دارد. سوم ، بیشتر مطالعات دارای طراحی مقطعی هستند و بینش در ایجاد و نگهداری از اختلالات استفاده از اینترنت را محدود می کنند. برخی مطالعات طولی وجود دارد (مثلاً Strittmatter و همکاران، 2016 و ژانگ و همکاران، 2016) ، اما این تعداد اندک و محدود هستند (به عنوان مثال ، با توجه به زمان ارزیابی). چهارم ، بیشتر مطالعات بر نوجوانان و بزرگسالان متمرکز است و سؤالاتی در مورد رشد زودرس این اختلالات مانند ویژگی های والدین و خانوادگی در بر ندارد. پنجم ، جنبه های جنسیتی به طور منظم در متاآنالیزها مورد توجه قرار نگرفته است زیرا بیشتر مطالعات بر روی اختلال بازی اینترنت (و همچنین مواردی که روی آن تمرکز دارند تمرکز می شود). مشاهده اینترنت-مستهجن) شامل شرکت کنندگان عمدتا یا صرفاً مرد است.
با توجه به عدم تحقیق سیستماتیک ، مدل پیشنهادی نمی تواند نهایی به نظر برسد. اگرچه ما سعی کرده ایم نتایج حاصل از تحقیقات فعلی در مناطق مختلف را شامل شود ، اما همه جنبه های موجود در مدل برای همه انواع اختلالات در استفاده از اینترنت مورد آزمایش قرار نمی گیرند. علاوه بر این ، نتایج برای برخی از جنبه ها ، به عنوان مثال شخصیت یا تصمیم گیری ، مخلوط شده است ، همانطور که در بخش های مربوطه بحث کرده ایم. با این حال ، ما معتقدیم که مدل پیشنهادی می تواند با ارائه یک چارچوب صریح برای آزمایش فرضیه ها با توجه به تعامل ویژگی های خاص از جمله خصوصیات شخصی و فرآیندهای شناختی و عاطفی ، تأثیر بگذارد.
در مطالعات بعدی ، تعامل بین ویژگیهای اصلی شخصیتی و شناختی و عاطفی باید به صورت منظم تر مورد توجه قرار گیرد. در جزئیات بیشتر ، درک بهتری از تعامل شخصیت و سایر متغیرهای صفت و متغیرهای شناختی و عاطفی ، که ممکن است در یک فرآیند اعتیاد ایجاد شود ، از قبیل نشانه واکنشی ، اشتیاق ، تعصب توجه و عملکردهای اجرایی مورد نیاز است. به نظر می رسد بررسی اثر متقابل این متغیرها به جای مطالعه این متغیرها به طور جداگانه بسیار مهم است تا بتواند به درک بهتر ماهیت و پویایی اختلالات استفاده از اینترنت کمک کند. اگرچه اختلال بازی در اینترنت نوعی اختلال در استفاده از اینترنت است که در عمل بالینی و ادبیات تحقیقاتی منتشر شده برجسته است ، اما در نظر گرفتن سایر انواع بالقوه اختلالات در استفاده از اینترنت و مقایسه پروفایل ها و سازوکار اساسی در بین دیگر نیز حائز اهمیت است. انواع به عنوان مثال ، بازی های اینترنتی ، قمار اینترنتی ، رفتارها و اختلالات استفاده از اینترنت-پورنوگرافیدر میان دیگران ، توجه و توجه را جلب می کند. عدم اطلاع در این زمینه ها ممکن است با توجه به در نظر گرفتن اختلالات در استفاده از اینترنت در DSM-5 ، یک عامل محدود کننده باشد و ممکن است مانع تلاش های مربوط به نحوه اختلالات استفاده از اینترنت در سایر سیستمهای طبقه بندی مانند ICD-11 شود.
از وضعیت فعلی تحقیق ، ما پیشنهاد می کنیم که اختلالات مربوط به استفاده از اینترنت را در ICD-11 آینده وارد کنید. توجه به این نکته مهم است که فراتر از اختلال بازی در اینترنت ، انواع دیگر برنامه ها نیز با مشکل روبرو می شوند. یک رویکرد می تواند شامل معرفی یک اصطلاح عمومی اختلال در استفاده از اینترنت باشد ، که می تواند با توجه به برنامه اول انتخابی که استفاده می شود مشخص شود (به عنوان مثال اختلال بازی اینترنت ، اختلال قمار اینترنتی ، اختلال در استفاده از اینترنت پورنوگرافی، اختلال در ارتباطات اینترنتی و اختلال خرید اینترنتی). اصطلاح عمومی اختلال در استفاده از اینترنت همچنین ممکن است اشکال مختلط استفاده مشکل ساز یا اعتیاد آور بیش از یک برنامه را شامل شود (برای مثال ، نوع مختلط اختلال بازی اینترنت و قمار اینترنت). براساس داده هایی که در این بررسی مصنوعی ارائه می دهیم ، فرض می کنیم که ، اگرچه شواهد هنوز هم در جزئیات متناقض هستند و مطالعات آینده مورد نیاز است ، اما انواع مختلفی از اختلالات در استفاده از اینترنت احتمالاً برخی از جنبه های اصلی را دارند و مدل I-PACE شامل این شباهت ها است. در یک چارچوب ساختاری برای معاینه مستقیم و منظم.
6. نتیجه
تعامل مدل شخص-تأثیر-شناخت-اجرای (I-PACE) برای اختلالات خاص استفاده از اینترنت با هدف ارائه یک چارچوب نظری ، که بین عوامل مستعد کننده و متغیرهای تعدیل و واسطه تمایز قایل است. سبک های مقابله و سوگیری های شناختی مرتبط با اینترنت عمدتاً به عنوان متغیرهای تعدیل کننده شناخته می شوند که ممکن است ارتباط بین عوامل مستعدکننده و جنبه های اختلالات استفاده از اینترنت را تحت تأثیر قرار دهد. سبک های مقابله و سوگیری های شناختی نیز ممکن است به عنوان متغیرهای واسطه ای عمل کنند ، که تحت تأثیر ، به عنوان مثال ، روانشناسی و خصوصیات شخصیتی / خوی قرار می گیرند. ما بیشتر وجود اثرات میانجیگری تعدیل شده بین عوامل مستعدکننده و تعدیل کننده ها / سبک های مقابله و تعصبات شناختی مرتبط با اینترنت را فرض می کنیم. پاسخ های عاطفی و شناختی (به عنوان مثال ، واکنش های نشانه دار و هوس ، تعصب توجه) به برخی محرکهای موقعیتی به عنوان متغیرهای واسطه ای شناخته می شوند. این واکنش ها باید تحت تأثیر پیش بینی ها قرار بگیرند ، اما حتی بیشتر با سبک های مقابله و تعصبات شناختی مرتبط با اینترنت ، تحت تأثیر قرار بگیرند و در نظر گرفته می شوند که در فرآیند اعتیاد به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای تهویه از نظر تقویت مثبت و منفی توسعه می یابند. این پاسخ های عاطفی و شناختی به محرکهای موقعیتی ممکن است کنترل بازدارندگی و عملکرد اجرایی را کاهش دهد ، که در این صورت به تصمیم گیری برای استفاده از برنامه های اینترنتی / سایت های مورد نظر کمک می کند. این فرایند به عنوان یک واسطه گری جزئی فرضیه می شود ، بدین معنی که اثرات مستقیم از پاسخ های عاطفی و شناختی در تصمیم گیری برای استفاده از برنامه های خاص / سایت ها به خودی خود قوی است ، اما این تأثیرات تا حدی با کاهش در کنترل مهاری در نتیجه پاسخ ها همراه هستند. به ویژگیهای موقعیتی به طور خلاصه ، مدل I-PACE پیشنهادی با هدف خلاصه سازوکارهای اساسی در زمینه توسعه و نگهداری از اختلالات خاص استفاده از اینترنت از نظر یک مدل فرآیند که نشانگر پویایی زمانی فرایند اعتیاد است. استریاتوم شکمی و نواحی مغزی جلوی مغز نقش مهمی در تعامل بین واکنش و نشانه گیری با کاهش عملکردهای اجرایی و کاهش مهارت های تصمیم گیری در افراد با اختلالات خاص استفاده در اینترنت در نظر گرفته می شود. اگرچه مؤلفه ها و فرایندهای موجود در مدل I-PACE از مطالعات نظری و تجربی قبلی به دست می آیند ، مکانیسم های فرضیه باید به طور سیستماتیک در مطالعات بعدی مورد بررسی قرار گیرند. مفروضات مدل باید برای انواع خاص اختلالات در استفاده از اینترنت ، به عنوان مثال بازی های اینترنتی ، قمار اینترنتی ، استفاده از اینترنت-پورنوگرافی-استفاده، اختلال در خرید اینترنتی و اختلالات ارتباطات اینترنتی. امیدواریم که مدل I-PACE از اختلالات خاص استفاده در اینترنت الهام بخش تحقیقات آینده و عمل بالینی باشد و برای تدوین فرضیه های تحقیق روشن در یک زمینه علمی به سرعت در حال توسعه و مهم مفید است.
اعلامیه های منافع
نویسندگان گزارش می دهند که هیچ گونه تعارض مالی با توجه به محتوای این نسخه خطی ندارند. دکتر پوتینزا از موارد زیر حمایت مالی یا جبران خسارت دریافت کرده است: دکتر پوتنزا برای Boehringer Ingelheim ، Ironwood ، Lundbeck ، INSYS ، Shire ، RiverMend Health ، Opiant / Lakelight Therapeutics و Jazz Pharmmaceuticals با شما مشاوره و مشاوره داده است. از تحقیقات NIH ، اداره دامپزشک ، موگانگان کازینو Mohegan ، مرکز ملی بازی های مسئولیت پذیر و Pfizer ، آزمایشگاه های جنگل ، Ortho-McNeil ، Psyadon ، Oy-Control / Biotie و Glaxo-SmithKline داروهای پشتیبانی دریافت کرده است. در نظرسنجی ها ، نامه های پستی یا مشاوره تلفنی مربوط به اعتیاد به مواد مخدر ، اختلالات کنترل ضربه یا سایر موضوعات بهداشتی شرکت کرده است. در مورد موضوعات مربوط به اختلالات كنترل ضربه ، با دفاتر حقوقي و دفتر مدافع عمومي فدرال مشاوره كرده است. خدمات بالینی را در بخش خدمات بهداشت روان و اعتیاد در کانکتیکات ارائه می دهد. بررسی های کمک هزینه ای را برای NIH و آژانس های دیگر انجام داده است. ویرایش مجلات و بخش های مجله؛ سخنرانی های آکادمیک در دورهای بزرگ ، رویدادهای CME و سایر مکانهای بالینی یا علمی داشته است. و برای ناشران متون سلامت روان کتاب یا فصل ایجاد کرده است. نویسندگان دیگر هیچگونه منافع مالی زیست پزشکی و یا تضاد منافع دیگر را گزارش نمی دهند.
بودجه
دکتر پوتنزا از مرکز ملی بازی های مسئولانه و مرکز ملی اعتیاد و سوء مصرف مواد حمایت کرد. محتویات نسخه خطی صرفاً بر عهده نویسندگان است و لزوماً نمای رسمی هیچ یک از آژانسهای تأمین مالی را نشان نمی دهد.
منابع
HM Ahn، HJ Chung، SH Kim
واکنش پذیری مغز به نشانه های بازی پس از تجربه بازی تغییر یافته است
روانشناسی سایبری ، رفتار و شبکه های اجتماعی ، 18 (2015) ، صفحه 474-479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185
|
A. Aldao، S. Nolen-Hoeksema، S. Schweizer
استراتژی های تنظیم احساسات در سراسر روانشناسی: یک بررسی متاآنالیز
بررسی روانشناسی بالینی ، 30 (2010) ، صفحه 217-237 http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2009.11.004
|
|
|
APA
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی
(نسخه 5th) APA ، واشنگتن دی سی (2013)
TA Baskerville ، AJ Douglas
اثرات متقابل دوپامین و اکسی توسین که رفتارهای اساسی دارند: مشارکتهای بالقوه در اختلالات رفتاری
علوم عصبی و درمانی CNS ، 16 (2010) ، صفحه 92-123
A. Bechara
تصمیم گیری، کنترل ضربه و از دست دادن اراده برای مقاومت در برابر مواد مخدر: دیدگاه عصبی شناختی
علوم اعصاب طبیعت ، 8 (2005) ، صفحه 1458-1463 http://dx.doi.org/10.1038/nn1584
|
|
F. Bernardin ، A. Maut-Bosser ، F. Paille
اختلالات شناختی در افراد وابسته به الکل
مرزهای روانپزشکی ، 5 (2014) ، صفحه 1-6 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078
KC بریج
بحث درباره نقش دوپامین در پاداش: پرونده برای تشویق به سلامتی
داروهای روانپزشکی، 191 (2007)، ص. 391-431
|
|
KC Berridge، TE Robinson، JW Aldridge
توزیع جزء پاداش: "عاطفی"، "خواسته"، و یادگیری
نظرات فعلی در فارماکولوژی ، 9 (2009) ، صفحه 65-73 http://dx.doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014
|
|
|
J. Billieux، M. Van Der Linden، S. Achab، Y. Khazaal، L. Paraskevopoulos، D. Zullino، G. Thorens
چرا World of Warcraft را بازی می کنید؟ اکتشافی عمیق از انگیزه های خود گزارش شده برای انجام رفتارهای آنلاین و درون بازی در دنیای مجازی آزروت
کامپیوترها در رفتار انسان، 29 (2013)، ص. 103-109
|
|
|
C. Bowley ، C. Farisy ، B. Hegarty، S. Johnston، JL Smith، PJ Kelly، JA Rushby
تأثیر آموزش مهار مهارتی بر مصرف الکل ، شناختهای ضمنی مربوط به الکل و فعالیت الکتریکی مغز
مجله بین المللی روانشناسی ، 89 (2013) ، صفحه 342-348 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2013.04.011
|
|
|
M. Brand، C. Laier، M. Pawlikowski، U. Schächtle، T. Schöler، C. Altstötter-Gleich
مشاهده تصاویر پورنوگرافی در اینترنت: نقش ارزیابی ارتعاشات جنسی و علائم روانی-روانپزشکی برای استفاده از سایت های سکس اینترنتی بیش از حد
روانشناسی سایبری ، رفتار و شبکه های اجتماعی ، 14 (2011) ، صفحه 371-377 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2010.0222
|
|
M. Brand ، C. Laier ، KS Young
اعتیاد به اینترنت: سبک های مقابله ، انتظارات و پیامدهای درمانی
مرزهای روانشناسی ، 5 (2014) ، ص. 1256 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01256
M. Brand، J. Snagowski، C. Laier، S. Maderwald
فعالیت های جراحی قلب در هنگام تماشای تصاویر پورنوگرافی مورد نظر با علائم اعتیاد به پورنوگرافی اینترنتی ارتباط دارد
عکاسی Neuroimage، 129 (2016)، ص. 224-232
|
|
M. Brand، KS Young، C. Laier
کنترل پیش از مواجهه و اعتیاد به اینترنت: یک مدل نظری و بررسی یافته های عصب روان شناختی و عصب شناختی
مرزهای در علوم اعصاب انسانی ، 8 (2014) ، ص. 375 http://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2014.00375
MJ Breiner، WGK Stritzke، AR Lang
نزدیک شدن به اجتناب: گامی اساسی برای فهم میل
تحقیق و درمان الکل ، 23 (1999) ، ص 197–206
|
D. Brevers، A. Cleeremans، C. Hermant، H. Tibboel، C. Kornreich، P. Verbanck، X. Noël
نگرش ضمنی قمار در قماربازان مشکل: انجمن های ضمنی مثبت اما نه منفی
مجله رفتار درمانی و روانپزشکی تجربی ، 44 (2013) ، صفحه 94-97 http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.07.008
|
|
|
LA Briand، JA Blendy
بسترهای مولکولی و ژنتیکی مرتبط با استرس و اعتیاد
تحقیقات مغز ، 1314 (2010) ، صفحه 219-234
|
|
|
SE Caplan
روابط بین تنهایی ، اضطراب اجتماعی و استفاده از اینترنت مشکل ساز
سایبرسیولوژی و رفتار ، 10 (2007) ، صص 234–242 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2006.9963
|
|
BL کارتر ، خیابان تیفانی
متاآنالیز واکنش جدی در تحقیقات اعتیاد
اعتیاد، 94 (1999)، ص. 327-340
|
|
S. Casale، SE Caplan، G. Fioravanti
فراشناخت های مثبت در مورد استفاده از اینترنت: نقش واسطه گرانه در رابطه بین اختلال تنظیم عاطفی و استفاده از مشکل ساز
رفتارهای اعتیاد آور، 59 (2016)، ص. 84-88 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.03.014
|
|
H. Cash ، CD Rae ، AH Steel ، A. Winkler
اعتیاد به اینترنت: خلاصه ای از تحقیقات و عمل
بررسیهای فعلی روانپزشکی ، 8 (2012) ، صفحه 292-298 http://dx.doi.org/10.2174/157340012803520513
|
|
SR Chamberlain، C. Lochner، DJ Stein، AE Goudriaan، RJ van Holst، J. Zohar، JE Grant
اعتیاد رفتاری؟ افزایش موج؟
روانشناسی روانشناسی اروپایی ، S0924-S0977 (2015) ، صفحه 266-267 http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.08.013
Y. چن ، TZ بارام
به سمت درک چگونگی برنامه ریزی مجدد استرس در اوایل زندگی شبکه های مغزی شناختی و عاطفی
Neuropsychopharmacology، 41 (2016)، ص. 197-206 http://dx.doi.org/10.1038/npp.2015.181
|
|
C. Chou ، L. Condron ، JC Belland
مروری بر تحقیقات درباره اعتیاد به اینترنت
بررسی روانشناسی آموزشی ، 17 (2005) ، صفحه 363-387 http://dx.doi.org/10.1007/s10648-005-8138-1
P. Christianen ، TM Schoenmakers ، M. Field
کمتر از این که چشم را برآورده کند: ارزیابی مجدد از اهمیت بالینی تعصب توجه در اعتیاد
رفتارهای اعتیاد آور، 44 (2015)، ص. 43-50
|
|
|
M. Ciccarelli، G. Nigro، MD Griffiths، M. Cosenza، F. D'Olimpio
تعصبات توجه در قماربازان مشکل و غیر مشکلی
مجله اختلالات عاطفی ، 198 (2016) ، صفحه 135-141
|
|
T. Correa ، AW Hinsley ، HG de Zuniga
چه کسی در وب تعامل دارد؟ تقاطع شخصیت کاربران و استفاده از رسانه های اجتماعی
کامپیوترها در رفتار انسان، 26 (2010)، ص. 247-253
|
|
|
J. Cousijn، AE Goudriaan، KR Ridderinkhof، W. Van Den Brink، DJ Veltman، RW Wiers
رویکرد-تعصب پیش بینی توسعه شدت مشکل شاهدانه در مصرف کنندگان شاهدانه سنگین: نتایج حاصل از یک مطالعه آینده نگر FMRI
PLoS One، 7 (2012)، ص e42394 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0042394
J. Cousijn، AE Goudriaan، RW Wiers
رسیدن به سمت کانابیس: رویکرد تعصب در کاربران کانابیسای سنگین پیش بینی تغییرات در مصرف شاهدانه
اعتیاد، 106 (2011)، ص. 1667-1674 http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x
|
|
DN Crockford ، B. Goodyear ، J. Edvard، J. Qickfall، N. el-Guebaly
تحریک پذیری مغزی ناشی از نشانه در قماربازان پاتولوژیک
روانپزشکی بیولوژیکی ، 58 (2005) ، صفحه 787-795
|
|
|
M. Czapla ، J. Simon ، H.-C. Friederich، SC Herpertz، P. Zimmermann، S. Loeber
آیا نوشیدن زیاد در بزرگسالان جوان با اختلال خاص الکل در مهار پاسخ همراه است؟
تحقیقات اعتیاد اروپا ، 21 (2015) ، صفحه 105-113
|
|
E. Dalbudak ، C. Evren ، S. Aldemir ، B. Evren
شدت خطری بودن اعتياد به اینترنت و ارتباط آن با شدت ويژگیهای شخصيت مرزی، درگيری های دوران کودکی، تجارب متمايز، افسردگی و علائم اضطراب در دانشجويان دانشگاه تركيه
تحقیقات روانپزشکی ، 219 (2014) ، صفحه 577-582
|
|
|
RA دیویس
یک مدل شناختی - رفتاری از استفاده از اینترنت آسیب شناختی
کامپیوترها در رفتار انسان، 17 (2001)، ص. 187-195 http://dx.doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8
|
|
|
Z. Demetrovics، R. Urbán، K. Nagygyörgy، J. Farkas، D. Zilahy، BEH Mervó
چرا بازی می کنی؟ توسعه انگیزه های پرسشنامه بازی های آنلاین (MOGQ)
روشهای تحقیق رفتاری ، 43 (2011) ، صفحه 814-825 http://dx.doi.org/10.3758/s13428-011-0091-y
|
|
KL Derbyshire، JE Grant
رفتار جنسی اجباری: بررسی ادبیات
مجله اعتیاد رفتاری، 4 (2015)، ص. 37-43 http://dx.doi.org/10.1556/2006.4.2015.003
|
|
D. Deryakulu ، Ö.F. اورساواس
تأثیرات ژنتیکی و محیطی بر استفاده از اینترنت مشکل ساز: یک مطالعه دوقلو
کامپیوترها در رفتار انسان، 39 (2014)، ص. 331-338 http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2014.07.038
|
|
SS Dickerson ، ME Kemeny
عوامل استرس زا حاد و پاسخ کورتیزول: یکپارچگی نظری و ترکیب تحقیقات آزمایشگاهی
بولتن روانشناختی ، 130 (2004) ، صفحه 355-391
|
|
WN Ding، JH Sun، YW Sun، X. Chen، Y. Zhou، ZG Zhuang، YS Du
تکانشگری صفت و اختلال در عملکرد مهار کننده تکانه prerontal در نوجوانان مبتلا به اعتیاد به بازی اینترنتی نشان داده شده توسط یک مطالعه fMRI Go / No-Go
عملکرد رفتاری و مغز ، 10 (2014) ، ص. 20 http://dx.doi.org/10.1186/1744-9081-10-20
|
G. دونگ ، EE Devito ، X. Du ، Z. Cui
کنترل مهارکننده اختلال در وابستگی به اینترنت: مطالعه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کاربردی
تحقیقات روانپزشکی ، 203 (2012) ، صفحه 153-158 http://dx.doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
|
|
|
G. دونگ ، Y. هو ، X. لین ، Q. لو
چه چیزی باعث می شود معتادان به اینترنت حتی در شرایطی که با عواقب منفی شدید روبرو هستند ، به صورت آنلاین بازی خود را ادامه دهند؟ توضیحات احتمالی از یک مطالعه fMRI
روانشناسی زیست شناختی ، 94 (2013) ، صفحه 282-289 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
|
|
|
G. دونگ ، X. لین ، Y. هو ، C. Xie ، X. Du
پیوند عملکردی نامتوازن بین شبکه کنترل اجرایی و شبکه پاداش ، رفتارهای جستجوی بازی آنلاین در اختلال بازی اینترنت را توضیح می دهد
گزارش های علمی ، 5 (2015) ، ص. 9197 http://dx.doi.org/10.1038/srep09197
G. دونگ ، X. لین ، H. Zhou ، Q. لو
انعطاف پذیری شناختی در معتادان به اینترنت: شواهدی از fMRI در مورد موقعیت های سوئیچینگ دشوار به آسان و آسان به مشکل
رفتارهای اعتیاد آور، 39 (2014)، ص. 677-683 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.11.028
G. دونگ ، Q. لو ، H. ژو ، X. ژائو
مهار تکانه در مبتلایان به اختلال اعتیاد به اینترنت: شواهد الکتروفیزیولوژیکی از یک مطالعه Go / NoGo
نامه های علوم اعصاب ، 485 (2010) ، صفحه 138-142
G. Dong، MN Potenza
یک مدل شناختی-رفتاری اختلال بازی در اینترنت: مبانی نظری و پیامدهای بالینی
مجله تحقیقات روانپزشکی ، 58 (2014) ، صفحه 7-11 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005
G. Dong، MN Potenza
تصمیم گیری در مورد خطر و پرخطر در اختلال بازی اینترنت: پیامدهای مربوط به بازی های آنلاین در تعیین پیامدهای منفی
مجله تحقیقات روانپزشکی ، 73 (2016) ، صفحه 1-8 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
G. دونگ ، Y. شن ، J. هوانگ ، X. Du
عملکرد اختلال در کنترل خطا در مبتلایان به اختلال اعتیاد به اینترنت: یک مطالعه fMRI مربوط به رویداد
تحقیقات اعتیاد اروپا ، 19 (2013) ، صفحه 269-275 http://dx.doi.org/10.1159/000346783
G. دونگ ، H. ژو ، X. ژائو
معتادان مرد به اینترنت ، توانایی کنترل عملکرد اجباری را نشان می دهند: شواهدی از یک کلمه رنگ Stroop
نامه های علوم اعصاب ، 499 (2011) ، صفحه 114-118 http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.05.047
AC داگلاس ، جی میلز ، م. نیانگ ، س. استپچنکووا ، س. بیون ، سی رافینی ، م. بلانتون
اعتیاد به اینترنت: متا سنتز تحقیقات کیفی برای دهه 1996-2006
کامپیوترها در رفتار انسان، 24 (2008)، ص. 3027-3044
T. Duka، L. Trick، K. Nikolaou، MA Grey، MJ Kempton، H. Williams، Stephens
نواحی منحصر به فرد مغز مرتبط با كنترل ممتنع در الكلیكی های سم زدایی چند برابر آسیب دیده است
روانپزشکی بیولوژیکی ، 70 (2011) ، صفحه 545-552 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.006
Ebeling-Witte و همکاران ، 2007
S. Ebeling-Witte ، ML Frank ، D. Lester
کمرویی ، استفاده از اینترنت و شخصیت
سایبرسیولوژی و رفتار ، 10 (2007) ، صص 713–716 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.9964
C. Eberl، RW Wiers، S. Pawelczack، M. Rinck، ES Becker، J. Lindenmeyer
روش تغییر تعصب در وابستگی به الکل: آیا اثرات بالینی تکرار می شود و برای چه کسی بهتر عمل می کند؟
علوم اعصاب شناختی رشد ، 4 (2013) ، صفحه 38-51 http://dx.doi.org/10.1016/j.dcn.2012.11.002
C. Eberl، RW Wiers، S. Pawelczack، M. Rinck، ES Becker، J. Lindenmeyer
اجرای آموزش تعصب رویکرد در الکل سازی. چند جلسه لازم است؟
الکلیسم: تحقیقات بالینی و تجربی ، 38 (2) (2013) ، صفحات 587-594 http://dx.doi.org/10.1111/acer.12281
J. Elsey ، A. Coates، CM Lacadie، EJ McCrory، R. Sinha، LC Mayes، MN Potenza
تروما در دوران کودکی و پاسخ های عصبی به استرس شخصی: غذاهای مورد علاقه و نشانه های آرامش بخش بی طرف در نوجوانان
Neuropsychopharmacology، 40 (2015)، ص. 1580-1589
JSBT ایوانز
در دو ذهن: استدلالهای دو فرآیند
روندها در علوم شناختی ، 7 (2003) ، صفحه 454-459 http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2003.08.012
JSBT Evans، K. Coventry
یک رویکرد فرایند دوگانه به اعتیاد رفتاری: مورد قمار
RW Wiers ، AW Stacy (Eds.) ، کتابچه راهنمای شناخت ضمنی و اعتیاد ، مریم گلی ، هزار اوکس ، کالیفرنیا (2006) ، صفحه 29-43
BJ Everitt
مکانیسم های عصبی و روانشناختی اساسی در زمینه عادت به دنبال مواد مخدر و خاطرات مواد مخدر - نشانه هایی برای معالجه جدید اعتیاد
مجله اروپایی علوم اعصاب ، 40 (2014) ، صفحه 2163-2182
BJ Everitt، TW Robbins
سیستم های عصبی تقویت اعتیاد به مواد مخدر: از اقدامات به عادت به اجبار
علوم اعصاب طبیعت ، 8 (2005) ، صفحه 1481-1489 http://dx.doi.org/10.1038/nn1579
BJ Everitt، TW Robbins
اعتیاد به مواد مخدر: به روز رسانی اعمال به عادت به اجبار ده سال
بررسی سالانه روانشناسی ، 67 (2016) ، صفحه 23-50 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457
M. Fauth-Bühler، K. Mann
ارتباطات عصبی بینالمللی اختلال بازی اینترنتی: شباهت به قمار پاتولوژیک
رفتارهای اعتیاد آور (2015) http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004 EPub پیش از چاپ
M. Fauth-Bühler، K. Mann، MN Potenza
قمار آسیب شناسی: بازبینی شواهد نوروبیولوژیک مربوط به طبقه بندی آن به عنوان یک اختلال اعتیاد آور است
زیست شناسی اعتیاد (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.12378
توجه به کاربران:
نسخه های خطی پذیرفته شده مقاله های مطبوعاتی هستند که توسط هیئت تحریریه ای از این نشریه مورد بررسی قرار گرفته اند و پذیرفته شده اند. آنها هنوز در مجلد خانه اصلاح نشده و / یا فرمت نشده اند و ممکن است هنوز تمام ویژگی های ScienceDirect را نداشته باشند، به عنوان مثال، ممکن است هنوز فایل های تکمیلی نیاز به اضافه شدن داشته باشند، لینک ها به منابع ممکن است هنوز حل نشده و غیره. متن می تواند هنوز قبل از انتشار نهایی تغییر می کند
اگرچه نسخه های خطی پذیرفته شده هنوز همه جزئیات کتابشناختی را در دسترس ندارند ، اما می توان آنها را با استفاده از سال انتشار آنلاین و DOI ذکر کرد ، به شرح زیر: نویسنده (ها) ، عنوان مقاله ، انتشار (سال) ، DOI. لطفاً برای ظرافت دقیق این عناصر ، اختصار نام ژورنال و استفاده از علائم نگارشی ، به سبک مرجع ژورنال مشورت کنید.
هنگامی که مقاله نهایی به حجم / انتشار نشریه اختصاص داده می شود، مقاله در نسخه مطبوعات حذف خواهد شد و نسخه نهایی در جلد منتشر شده / مسائل مربوط به انتشار منتشر می شود. تاریخی که مقاله برای اولین بار در دسترس آنلاین قرار گرفت، ادامه خواهد یافت.
;