استرالیا روانپزشکی 2017 Jan 1: 1039856216684714. doi: 10.1177 / 1039856216684714.
چکیده
اهداف:
تحقیقات در مورد نظرات روانپزشکان در مورد مفاهیم اختلال بازی در اینترنت (IGD) و استفاده از اینترنت با مشکل (PIU) محدود است. هدف ما ارزیابی سواد سلامت در بین روانپزشکان در IGD / PIU است.
مواد و روش ها:
یک بررسی خود گزارش به صورت آنلاین به اعضای کالج روانپزشکان رویال استرالیا و نیوزلند (RANZCP) (تعداد = 289) انجام شد.
نتایج:
اکثریت (93.7٪) با مفاهیم IGD / PIU آشنا بودند. اکثریت (78.86٪) فکر کردند که ممکن است "به محتوای اینترنتی غیر بازی" اعتیاد پیدا کند ، و 76.12٪ فکر می کنند اعتیاد غیر بازی ممکن است در سیستم های طبقه بندی شود. چهل و هشت نفر (35.6/22 درصد) احساس کردند که IGD ممکن است در عمل رایج باشد. فقط 16.3 نفر (11٪) احساس اطمینان در مدیریت IGD داشتند. روانپزشکان کودک به احتمال زیاد برای IGD به طور مرتب غربالگری می کنند (45/7 در مقابل 95/XNUMX ؛ آزمایش دقیق Fishers χ2= 7.95 ، df = 1 ، p <0.01) و بیشتر احتمال دارد علائم خاص اعتیاد را ایجاد کنند (16/45 در مقابل 9/95 ؛ آزمایش دقیق Fishers χ2= 14.16 ، df = 1 ، p <0.001).
نتیجه گیری:
ما توصیه می کنیم تصویب اصطلاحات متناوب با PIU / IGD که منطبق بر محتوای مطالب بدون در نظر گرفتن میزان دسترسی باشد. ابزارها و پروتکل های غربالگری برای کمک به تشخیص زود هنگام و برنامه ریزی خدمات لازم است. موانع غربالگری لازم است هم در زمینه های تحقیق و هم در سرویس ارائه شود.
جوان1 برای توصیف بیماران با مشکل در استفاده از رایانه و دسترسی به اینترنت ابتدا از "اختلال اعتیاد به اینترنت" استفاده کرد. اصطلاحات دیگر شامل استفاده از مشکل در اینترنت (PIU)2 و اختلال بازی اینترنت (IGD).3 PIU بدون توجه به محتوا ، به مشکلات مربوط به اینترنت در چارچوب اعتیاد گسترده اشاره می کند.2 IGD در آن گنجانده شده است DSM 53 به عنوان شرط مطالعه بیشتر. شیوع PIU / IGD بسیار متفاوت بوده است اما به نظر می رسد یک مشکل مهم در جامعه است.4
"زمان بیش از حد صفحه نمایش" مفهومی جایگزین است که گزارش شده است به مشکلات جسمی و روانی قابل توجهی کمک می کند.5 بررسی روانپزشکان در مورد مشکلات مربوط به اینترنت محدود است. تورنز و همکاران.6 94 را از روانپزشکان 98 که در یک سمپوزیوم شرکت کرده بودند ، بررسی کردند. آنها سه گروه را گزارش دادند: کافران ، مؤمنان نوحه شناسی و معتقدین به معالج بینی. در حالی که معتقدین به بینی / درمان ادعا می کردند در دسترس بودن درمان مؤثر (عمدتاً روانشناختی) است ، اما معتقدین به بینی از نظر درمان کمتر تأیید می شوند. آنها نتیجه گرفتند که مفهوم اعتیاد به اینترنت تا حد زیادی توسط روانپزشکان سوئیس به عنوان یک واقعیت بالینی شناخته شده است ، اما غربالگری و معالجه معمول غیر معمول است. یک مطالعه قبلی7 پزشکان بهداشت روان 35 را مورد بررسی قرار دادند. آنها خاطرنشان کردند: انواع زیر اعتیاد به اینترنت مبتنی بر محتوا مانند اعتیاد به فضای مجازی ، اعتیاد به سایبر (اعتیاد به فضای مجازی) (مانند رسانه های اجتماعی امروزی) ، سایر اعتیادهای سایبری ، به عنوان مثال قمار آنلاین ، اضافه بار اطلاعات و "اعتیاد به رایانه" ، به عنوان مثال بازی . اکثر پاسخ دهندگان (90)) فکر می کردند که استفاده اعتیاد آور از اینترنت ممکن است به یک مشکل مهم در آینده تبدیل شود.
هیچ مطالعه استرالیا سواد سلامت روانپزشکان را در مورد مفاهیم PIU یا IGD ارزیابی نکرده است. در این زمینه سواد سلامت دانش ، نگرش ها و اعتقادات مربوط به یک مشکل بهداشتی است که به شناخت و مدیریت کمک می کند.8 هدف از پژوهش حاضر استخراج نظرات و تجربیات روانپزشکان استرالیا و نیوزلند بود.
روش
نظرسنجی آنلاین با استفاده از Survey Monkey انجام شد. کلیه روانپزشکان لیست شده با RANZCP (n= 5400) واجد شرایط بودند.
در کل پاسخ های 289 دریافت شد (5.3 of از افراد واجد شرایط). اطلاعات دموگرافیک در ارائه شده است جدول 1.
|
این نظرسنجی شامل سوالات 42 با گزینه خروج پس از سؤالات 20 بر اساس منطق پرش است. بخش اول این تحقیق درمورد نظرات درباره مفهوم IGD / PIU بود که به عنوان نمونه به عنوان یک کل مرتبط بود. بخش دوم به بررسی تجربه بالینی روانپزشکان پرداخته است. سوالات بر اساس تجربه بالینی ، جستجوی ادبیات و دو بررسی قبلی ایجاد شده است.6,7
داده ها برای توزیع عادی بررسی شدند. اطلاعات توصیفی محاسبه شد. از آزمونهای مجذور کای برای اختلاف بین گروهی از متغیرهای طبقهبندی شده با استفاده از نرم افزار SPSS v20 استفاده شد.
این نظرسنجی توسط کمیته تحقیقات و اخلاق انسانی منطقه بهداشت محلی جنوب غربی سیدنی و کمیته تحقیق RANZCP تأیید شد. رضایت نامه کتبی آگاهانه از همه شرکت کنندگان به دست آمد. داده های مربوط به این مقاله در زیر یک اسناد محافظت از رمز عبور در رایانه نویسنده اول ذخیره می شوند و در صورت درخواست می توانید به آنها دسترسی پیدا کنید.
نتایج
اکثریت قریب به اتفاق روانپزشکان (93.70)) از IGD / PIU شنیده بودند. جدول 2 نظرات روانپزشکان در مورد IGD و PIU.
|
جدول 2. نگرش و اعتقاد روانپزشکان در مورد اختلال بازی اینترنت (IGD) و استفاده از مشکل اینترنت (PIU)
پس از گزینه خروج ، روانپزشکان 142 (58.2)) بررسی را ادامه دادند. روانپزشکان کودک و نوجوان (9 / 142) کمتر از سایرین از نظرسنجی خارج شدند (133 / 142 ؛ تست دقیق فیشرز χ2= 31.4 ، df = 1 ، p<0.001) هشتاد و چهار نفر (66.7٪) IGD را بیشتر در مردان می دانند. اکثریت (n= 74 ، 61.2)) فکر می کردند بیماران مبتلا به IGD احتمالاً در بازی بازی مشکل دارند و به دنبال آن شبکه های اجتماعی (n= 40 ، 33.1٪). موانع غربالگری IGD در تمرین معمول شامل عدم اعتقاد به مفهوم (n= 96 ، 71.6٪ ، کمبود وقت (n= 76 ، 55.6٪ یا عدم اعتماد به نفس در ارزیابی (n= 71؛ 52.6٪) جدول 3 جزئیات کار / تجربیات با IGD.
|
یک روند آماری برای روانپزشکان کودک و نوجوان وجود دارد که به احتمال زیاد موافق باشند IGD یک مشکل در تمام سنین است (20 / 51 در مقابل 47 / 188) (χ2= 5.6 ، df = 2 ، p= 0.06)). روانپزشکان کودک به احتمال زیاد از غربالگری معمول برای IGD (29 / 50 در مقابل 68 / 186) پشتیبانی می کردند (χ2= 8.6 ، df = 2 ، p<0.02) ، و تمام موضوعات رسانه ای در هنگام ارزیابی بالینی (45/50 در مقابل 110/186) (χ2= 16.7 ، df = 2 ، p<0.001) با این حال ، روانپزشکان کودک به احتمال زیاد موافق نیستند که IGD یک مشکل بهداشت روانی است (χ2= 4.2 ، df = 2 ، p= 0.12) ، یک مشکل قابل توجه در تمام سنین در آینده (χ2= .16 ، df = 2 ، p= 0.92) و در كودكان و نوجوانان شايع تر است (χ2= .74 ، df = 2 ، p= 0.69). در عمل ، روانپزشکان کودک و نوجوان به احتمال زیاد غربالگری IGD را انجام می دادند (11 / 45 در مقابل 7 / 95 ؛ تست دقیق فیشرها χ2= 7.95 ، df = 1 ، pکمتر از 0.01/16) و احتمالاً در مورد علائم خاص اعتیاد س inquال می کردند (45/9 در مقابل 95/XNUMX ؛ آزمایش دقیق Fishers χ2= 14.16 ، df = 1 ، p<0.001) با این حال ، روانپزشکان کودک و سایرین در میزان اطمینان از مدیریت PIU / IGD تفاوتی ندارند (33/42 در مقابل 77/88 احساس کردند که از مدیریت IGD اطمینان ندارند ؛ آزمون دقیق Fishers χ2= 1.741 ، df = 1 ، p= 0.15)
بیشتر روانپزشکان (82.64)) موافق بودند که بازی های الکترونیکی برای آموزش / توسعه کودکان مفید هستند. اکثر آنها می توانند از دو بازی نام ببرند که به نظر آنها مفید است ، در حالی که 40.98 indicated اظهار داشتند که حداقل بعضی اوقات کودکان را ترغیب می کنند بازی های خاصی را در اینترنت انجام دهند.
بحث
اکثر پاسخ دهندگان 289 از مفهوم و بزرگی IGD / PIU آگاه بودند. حدود یک پنجم روانپزشکان در این بررسی اظهار داشتند که مشکلات بازی به هیچ وجه منعکس کننده یک اختلال نیست. معمول است که کودکان به عنوان یک مسئله والدین درگیری با والدین خود پیرامون بازی باشند. اینها با کافران بینی در مطالعه تورن و همکاران مطابقت دارد.6
هر دو PIU و IGD در تعریف و مفهوم خود از محدودیتهای قابل توجهی رنج می برند. PIU مشکلات مربوط به استفاده از اینترنت را بدون توجه به محتوا توصیف می کند. این برخلاف مفهوم سازی فعلی DSM از IGD است ، جایی که به نظر می رسد این اختلال هم محتوا (بازی) و هم علائم استفاده از مشکل را در نظر می گیرد. اصطلاح IGD شامل محتوا (بازی) اما محتوای دیگری نیست که می تواند مشکل ساز باشد ، به عنوان مثال شبکه های اجتماعی بیش از حد. علاوه بر این ، گیج کننده است که می تواند شامل بازی های الکترونیکی غیر اینترنتی باشد. شاید این توضیح دهد که چرا روانپزشکان بیشتری در این مطالعه توافق کردند که PIU یک مقوله تشخیصی بهتر از IGD است.
بیش از نیمی از روانپزشکان با این گفته موافق هستند که "از نظر مفهومی ، یک مدل قمار سوء استفاده از مواد / آسیب شناسی برای درک IGD مناسب ترین است". با این حال ، مشکلات مربوط به مدل اعتیاد شامل کاربرد معیارهای اعتیاد به IGD ،9 IGD به عنوان مکانیسم مقابله ،10 ارتباط مفاهیم جریان ، رضایت و ناامیدی به عنوان استفاده بیش از حد از بازی کمک می کند10 و اکتشاف گسترده تر از معنای شبکه های اجتماعی.11 اگرچه طول مدت فعالیت آنلاین قطعاً دارای پیامدهایی برای سلامتی جسمی است ،4 کاربرد آن به عنوان معیار IGD مورد انتقاد قرار گرفته است.9 از بازی در معالجه بهداشت روان و در تقویت مقاومت مثبت استفاده شده است.12 شاید این توضیح دهد که چرا یک پنجم از پاسخ دهندگان در این نظرسنجی با ایده الگوی اعتیاد به مواد موافق نیستند.
مثل دیگران ،6,7,9 اکثر روانپزشکان در این بررسی اظهار داشتند که می توان به محتوای غیر بازی معتاد شد. این استدلال را پشتیبانی می کند که "اعتیاد به اینترنت" باید عباراتی جایگزین شود که به رفتارهای خاص اشاره می کنند بدون توجه به اینکه آیا اینها به صورت آنلاین یا آفلاین انجام می شوند. نه PIU و نه IGD بازی های الکترونیکی مبتنی بر اینترنت را ضبط نمی کنند. نکته مشترک ، وجود صفحه نمایش است. بنابراین ، ما پیشنهاد می کنیم که یک دسته گسترده با نام "اختلال در استفاده از صفحه" در سیستم های طبقه بندی بعدی ایجاد شود. این اصطلاح شبیه به "اختلال در استفاده از مواد" به عنوان یک اصطلاح کلی است که به رفتارهای خاص اشاره می کند صرف نظر از اینکه اینها به صورت آنلاین یا آفلاین انجام می شوند. ما پیشنهاد می کنیم که طبقه بندی بیشتر باید خاص رفتار باشد ، به عنوان مثال اختلال در استفاده از صفحه نمایش: بازی ، یا Disorder Use Screen: شبکه های اجتماعی و غیره. این مطابق با توصیه های دیگر است.7,9 توجه داشته باشیم که این موضوع به برخی از نواقص مفهوم مدل اعتیاد مانند بالا پرداخته نمی شود.
اکثر روانپزشکان از مدت زمان صفحه نمایش و حضور صفحه در اتاق خواب سوال می کنند. با این حال ، روانپزشکان کمتر برای IGD نمایش می دهند. این به طور بالقوه حاکی از وجود شکاف در عمل است ، جایی که روانپزشکان احتمالاً بر خلاف IGD از EST آگاه هستند. مانند بررسی های قبلی ،6 روانپزشکان در این بررسی از این مفهوم آگاه هستند ، لزوماً غربالگری این اختلال را ندارند و اعتماد به نفس محدودی در مدیریت آن دارند. در این مطالعه PIU به عنوان یک مشکل بزرگ در مردان درک شد. یک بررسی اخیر13 نشان می دهد که در حالی که میزان بازی در مردان بالاتر است ، رفتارهای اینترنتی با مشکل در زنان بیشتر بود. این اعتبار به این ایده می افزاید که دختران لزوماً بازی روی صفحه نمی شوند بلکه به همان اندازه تحت تأثیر مشکلات مرتبط هستند. شاید دختران بیشتر احتمال دارد که وقت خود را در شبکه های اجتماعی یا سایر فعالیت های مبتنی بر صفحه بگذرانند. بعید است که این جمعیت با مفهوم IGD اسیر شود.
به دانش ما این اولین گزارش از نگرش ها و عقاید روانپزشکان در مورد کاربرد بالینی مفاهیم IGD / PIU است. پاسخ کلی 5.3٪ از افراد واجد شرایط بود. محدودیت اصلی این نظرسنجی این است که نمی توان به عنوان نماینده روانپزشکان استرالیا به طور گسترده تفسیر شد. با این حال ، پاسخ بالاتر از دانشکده های کودک و نوجوان (29.4)) نشان می دهد که ممکن است نماینده بیشتری از این روانپزشکان باشد.
نتیجه گیری
این بررسی پیامدهایی برای مفهوم IGD / PIU و عملکرد روانپزشکان در برخورد با این موارد دارد. اگرچه به نظر می رسد PIU / IGD مشکلات مهمی در جامعه دارد ، اما جایگاه آنها در سیستم های طبقه بندی هنوز مشخص نیست. ما توصیه می کنیم تصویب اصطلاحات متناوب با توجه به محتوای مواد صرف نظر از میزان دسترسی. به نظر می رسد روانپزشکان از میزان زمان صفحه نمایش صرف شده در مورد بازی به طور خاص و به طور کلی هرگونه محتوا آگاه هستند. اعتماد به نفس روانپزشکان در مدیریت IGD کم بود. این یک نگرانی است. با توجه به مقیاس مشکل ، این پیامدهای قابل توجهی در ارائه خدمات دارد. ما توصیه می کنیم که ابزارها / پروتکل های غربالگری برای کمک به تشخیص زود هنگام و برنامه ریزی خدمات ارائه شود. کشورهایی مانند سنگاپور و کره جنوبی خدمات گسترده ای دارند که بطور خاص برای بیماران مبتلا به IGD سازماندهی شده است. اینها باید در استرالیا تکرار شوند. موانع غربالگری IGD در تنظیمات تحقیق و خدمات باید مورد بررسی قرار گیرد.
افشای نویسندگان گزارش عدم تضاد منافع را دارند. نویسندگان به تنهایی مسئولیت مطالب و نگارش مقاله را بر عهده دارند.
بودجه نویسنده (بازدید کنندگان) برای تحقیق ، تألیف و / یا انتشار این مقاله هیچگونه پشتیبانی مالی دریافت نکردند.
منابع
| 1. | اعتیاد به اینترنت جوان K.: ظهور یک اختلال بالینی جدید. سایبرپسیسول Behav 1998؛ 1: 237-144. ، گوگل اسکولار CrossRef |
| 2. | ابوجاوید E ، قرآن LM ، ناصر گامل ،. نشانگرهای بالقوه برای استفاده از اینترنت مشکل ساز: بررسی تلفنی بزرگسالان 2513. طیف CNS 2006؛ 11: 750-755. ، گوگل اسکولار CrossRef, Medline |
| 3. | انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (ویرایش 5th). واشنگتن ، دی سی: APA ، 2013. ، گوگل اسکولار CrossRef |
| 4. | کینگ DL ، دلفابرو PH ، Zwaans T ،. ویژگی های بالینی و همگرایی محور من از کاربران آسیب شناسی اینترنت و بازی های ویدئویی آسیب شناسی بزرگسالان استرالیا. Aust NZJ روانپزشکی 2013؛ 47: 1058-1067. ، گوگل اسکولار ارتباط دادن |
| 5. | استراسبورگر VC ، اردن AB ، Donnerstein E. تأثیرات سلامتی رسانه بر روی کودکان و نوجوانان. کودکان 2010؛ 125: 756-767. ، گوگل اسکولار CrossRef, Medline |
| 6. | اعتقادات و نگرش روانپزشکان سوئیس در مورد اعتیاد به اینترنت Thorens G ، Khazaal Y ، Billieux J. روانپزشک Q 2009؛ 80: 117-123. ، گوگل اسکولار CrossRef, Medline |
| 7. | Young K، Pistner M، O'Mara J،. اختلالات سایبری. نگرانی بهداشت روان برای هزاره جدید. سایبرپسیسول Behav 2000؛ 3 (5): 475-479. ، گوگل اسکولار |
| 8. | دفتر آمار استرالیا. سوادآموزی و بررسی مهارتهای زندگی در بزرگسالان. نتایج خلاصه 2006 استرالیا ، کانبرا: دفتر آمار استرالیا ، 2006. ، گوگل اسکولار |
| 9. | Starcevic V، Aboujaoude E. اعتیاد به اینترنت: ارزیابی مجدد از یک مفهوم به طور فزاینده ناکافی. طیف CNS 2016؛ 1: 1-7. ، گوگل اسکولار CrossRef |
| 10. | Tam P، Walter G. استفاده از اینترنت مشکل در کودکی و جوانی: تکامل یک گرفتاری قرن 21st. روانپزشکی استرالیا 2013؛ 21: 533-535. ، گوگل اسکولار ارتباط دادن |
| 11. | Brunskill D. رسانه های اجتماعی ، آواتارهای اجتماعی و روان: آیا فیس بوک برای ما خوب است؟ روانپزشکی استرالیا 2013؛ 21: 527-532. ، گوگل اسکولار ارتباط دادن |
| 12. | Burns MJ، Webb M، Durkin LA،. Reach Out Central: یک بازی جدی که با هدف درگیر کردن مردان جوان برای بهبود سلامت روان و بهزیستی طراحی شده است. Med J Aust 2010؛ 192 (11): 27. ، گوگل اسکولار |
| 13. | لارنس D ، جانسون S ، Hafekost J ،. سلامت روان کودکان و نوجوانان. گزارش دومین نظرسنجی کودک و نوجوان استرالیا در زمینه سلامت روان و بهزیستی. کانبرا: وزارت بهداشت ، 2015. ، گوگل اسکولار |
;