کمبود ایمنی ثانویه ناشی از اختلال بازی (2018)

چن ، E. ، C. Smigiel ، L. Banka ، M. Li ، L. Scott و K. Kwong.

 سالنامه آلرژی ، آسم و ایمونولوژی 121 ، خیر. 5 (2018): S100.

معرفی

اختلال بازی یک تشخیص جدید ICD-11 است که در آن وسواس بازی های ویدئویی منجر به تداخل فعالیت های روزانه می شود ، که می تواند منجر به اثرات بهداشتی پایین دست مانند کاشیکسی و سوء تغذیه شود. بیمار را گزارش می کنیم که اختلال بازی منجر به سوء تغذیه شدید و نقص ایمنی ثانویه شده است.

شرح مورد

یک مرد 29 ساله دارای ماه 4 تورم دو طرفه ، سرفه مزمن ، بی حالی ، کاهش اشتها و کاهش وزن غیر عمدی است. معاینه فیزیکی برای برادی کاردی ، کاهش صداهای تنفسی و ادم حفره اندام تحتانی همراه با زخم معنی دار بود. ارزيابي پرتونگاري ضايعات دو طرفه لوب فوقاني ريه فوقاني را با برونشكتاز و آناساركا نشان داد. خلط برای باسیلهای سریع اسید مثبت بود و کشت رشد یافت مایکوباکتریوم آبسه. صفحه اچ آی وی منفی بود. آزمایشگاه ها مونوسیتوپنی شدید ، کاهش سلول های NK در گردش و سلول های B و T کم را نشان دادند. سندرم مونوسیتوپنی و عفونت مایکوباکتریایی (MonoMac) به علت عفونت مایکوباکتریوم غیر سل بیمار ، ورم لنفاوی ، مونوسیتوپنی و لنفوپنی مشکوک بود. تجزیه و تحلیل کامل یک صفحه از ژن های مرتبط با سیستم ایمنی مرتبط با حساسیت مندلی به مایکوباکتریوم منفی بود ، از جمله GATA2. نمونه برداری از مغز استخوان تغییر شکل ژلاتینی مغز استخوان را در سو in تغذیه مشاهده کرد. آزمایش منفی نقص ایمنی اولیه بیمار نشان داد که نقص ایمنی وی ثانویه نسبت به سو mal تغذیه است. سابقه بیشتر خانواده نشان داد که بیمار بیشتر روز را با بازی های ویدئویی و غذا نخوردن همراه با اختلال در بازی می گذراند. با بهبود وضعیت تغذیه ای ، مونوسیتوپنی و لنفوسیتوپنی بیمار برطرف شد.

بحث

این اولین گزارش موردی است که در مورد دانش ما وجود دارد که در آن اختلال بازی منجر به نقص ثانویه شد.