چن ، E. ، C. Smigiel ، L. Banka ، M. Li ، L. Scott و K. Kwong.
سالنامه آلرژی، آسم و ایمونولوژی 121، شماره 5 (2018): S100.
معرفی
اختلال بازی یک تشخیص جدید ICD-11 است که در آن وسواس بازی های ویدئویی منجر به تداخل فعالیت های روزانه می شود ، که می تواند منجر به اثرات بهداشتی پایین دست مانند کاشیکسی و سوء تغذیه شود. بیمار را گزارش می کنیم که اختلال بازی منجر به سوء تغذیه شدید و نقص ایمنی ثانویه شده است.
شرح مورد
یک مرد ۲۹ ساله با ۴ ماه تورم دو طرفه پا، سرفه مزمن، بی‌حالی، کاهش اشتها و کاهش وزن غیرعمدی مراجعه کرد. معاینه فیزیکی برای برادی‌کاردی، کاهش صداهای تنفسی و ادم گوده‌گذار اندام تحتانی همراه با زخم قابل توجه بود. ارزیابی رادیولوژیک ضایعات حفره‌ای لوب فوقانی ریه دو طرفه با برونشکتازی و آناسارکا را نشان داد. خلط از نظر باسیل اسید فاست مثبت بود و کشت‌ها مایکوباکتریوم آبسه را رشد دادند . غربالگری HIV منفی بود. آزمایش‌ها مونوسیتوپنی شدید، کاهش سلول‌های NK در گردش و سلول‌های B و T پایین را نشان دادند. به دلیل عفونت مایکوباکتریایی غیر سلی، لنف ادم، مونوسیتوپنی و لنفوپنی بیمار، به سندرم مونوسیتوپنی و عفونت مایکوباکتریایی (مونومک) مشکوک بود. تجزیه و تحلیل کامل اگزوم از مجموعه‌ای از ژن‌های مرتبط با ایمنی مرتبط با حساسیت مندلی به مایکوباکتری‌ها، از جمله GATA2، منفی بود. بیوپسی مغز استخوان، تبدیل ژلاتینی مغز استخوان را که در سوء تغذیه مشاهده می‌شود، نشان داد. آزمایش نقص ایمنی اولیه منفی بیمار نشان داد که نقص ایمنی او ثانویه به سوء تغذیه است. شرح حال بیشتر از خانواده نشان داد که بیمار بیشتر روز را صرف بازی‌های ویدیویی و غذا نخوردن می‌کرده است که نشان‌دهنده اختلال بازی است. با بهبود وضعیت تغذیه، مونوسیتوپنی و لنفوسیتوپنی بیمار برطرف شد.
بحث
این اولین گزارش موردی است که در مورد دانش ما وجود دارد که در آن اختلال بازی منجر به نقص ثانویه شد.