نظرات: سکسولوژیست برتر اروپایی هشدار می دهد که استفاده از پورنو با ED و عدم توانایی انزال در هنگام رابطه جنسی همراه است. نویسنده این مقاله جدید روانپزشک فرانسوی رابرت پورتو MD ، رئیس جمهور فعلی است فدراسیون جنسی سکسولوژی اروپا. این مقاله حول تجربه بالینی دکتر پورتو با 35 مرد مبتلا به اختلال نعوظ و / یا آنورگاسمیا و رویکرد درمانی وی برای کمک به آنها ایجاد شده است. یک چهارم بیماران وی به پورنو اعتیاد داشتند و چکیده مقاله به پورنو در اینترنت به عنوان علت اصلی مشکلات اشاره می کند. (به خاطر داشته باشید که خودارضایی [پورنو فری] باعث ED مزمن نمی شود و کارشناسان هرگز از آن به عنوان علت ED صحبت نمی کنند.]
مقاله اصلی به زبان فرانسوی است ، اما چکیده به زبان فرانسوی و انگلیسی است.
گزیده هایی از مقاله:
معرفی: بی ضرر و حتی مفید در شکل معمول او که به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد ، استمناء به شکل بیش از حد و برجسته آن ، که عموماً با اعتیاد به مستهجن همراه است ، اغلب در ارزیابی بالینی اختلال عملکرد جنسی غافل می شود.
نتایج: نتایج اولیه برای این بیماران ، پس از درمان برای "یاد نگرفتن" عادتهای خودارضایی آنها و اعتیاد اغلب مرتبط آنها به پورنوگرافی ، دلگرم کننده و امیدوار کننده است. کاهش علائم در 19 بیمار از 35 بیمار بدست آمد. اختلالات عملکردی پس رفت و این بیماران توانستند از فعالیت جنسی رضایت بخشی برخوردار شوند.
نتیجه: از خودارضایی اعتیاد آور ، که غالباً با وابستگی به پورنوگرافی سایبر همراه است ، دیده می شود که در اتیولوژی انواع خاصی از اختلال نعوظ یا ناهنجاری مجاری نقش دارد. شناختن سیستماتیک وجود این عادتها به جای انجام دادن تشخیص با حذف ، از اهمیت بسیاری برخوردار است تا تکنیک های جابجایی عادت در مدیریت این اختلالات را شامل شود.
48 ، بلوار رودوکاناچی ، 13008 مارسی ، فرانسه
آنلاین 16 اوت 2016 آنلاین موجود است
خلاصه
مقدمه.
پس از مدت طولانی تحمل نسبی ، استمناء با استفاده از شیطان پرستی و سرکوب قرن هجدهم و نوزدهم ، پیش از این که در قرن بیستم ترمیم شود و در دهه های اخیر به دلیل آزادی جنسی ، ظهور سکسولوژی علمی و رشد ، مورد توجه واقع شود. رسانه ها و اینترنت. بی ضرر و حتی مفید به شکل معمول که به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد ، خودارضایی به شکل بیش از حد و برجسته آن ، که عموماً با اعتیاد به مستهجن همراه است ، اغلب در ارزیابی بالینی اختلال عملکرد جنسی غافل می شود.
هدف.
هدف از این مقاله ، روشن ساختن نقش الگوهای استمناء احمقانه در شروع دو اختلال عملکرد جنسی مردان است. در مرحله اول ، اختلال نعوظ (ED) و دوم ، آنزلاسیون زخم (CA) ، و تشویق پزشکان به منظور بررسی الگوهای استمناء در بررسی های جنسی خود با یک بیمار.
روش.
براساس انتشارات بسیار نادر در مورد این موضوع و تجربه بالینی وی در مورد موارد 35 ، نویسنده مکانیسم این تهویه را شرح داده و برخی راه حل های درمانی را پیشنهاد می کند.
نتایج.
نتایج اولیه برای این بیماران ، پس از درمان "ناخوشایند" عادتهای خودارضایی و اعتیاد اغلب مربوط به مستهجن آنها ، دلگرم کننده و امیدوارکننده است. کاهش علائم در بیماران 19 از 35 به دست آمد. اختلالات رگرسیون شده و این بیماران قادر به لذت بردن از فعالیت جنسی رضایت بخش بودند. آنها هنوز در فواصل طولانی تر مورد پیگیری قرار می گیرند یا در صورت عود این اختلال ترغیب به بازگشت می شوند. این نتایج اثربخشی بالقوه را نشان می دهد و اکنون باید با مطالعات بالینی کنترل شده بیشتری تأیید شود.
بحث.
بیماران نمونه ما به دنبال اعتیاد به استمناء نبودند ، بلکه به دنبال بیماری ED یا CA بودند. اعتیاد به استمناء و سبک احمقانه آن هرگز توسط این بیماران به طور خودجوش ذکر نمی شود. در موارد اول ، در صورت عدم وجود عوامل مهم دیگر که می تواند باعث اختلال در عملکرد شود ، در طول مصاحبه های بیشتر با موضوع با عمق بیشتری ، مشکل خودارضایی کشف شد. برای موارد بعدی ، این تجربه ما را به بررسی الگوهای استمناء سوژه درست از ارزیابی اولیه سوق داد.
نتیجه گیری.
از خودارضایی اعتیاد آور ، که غالباً با وابستگی به پورنوگرافی سایبر همراه است ، دیده می شود که در اتیولوژی انواع خاصی از اختلال نعوظ یا ناهنجاری مجاری نقش دارد. مهم است که بطور سیستماتیک وجود این عادتها را شناسایی کنیم نه اینکه تشخیصی را از بین ببریم ، تا تکنیک های جابجایی عادت در مدیریت این اختلالات را شامل شود.
[کاغذ]
هیچ حقیقت قطعی در علم وجود ندارد ، فقط دانش موجود در یک نقطه معین از زمان است. پاتریک گادری
اصطلاح Masturbation از زبان manus (دست) یا mazea یونانی (آلت تناسلی) و turbare لاتین (مختل) (Dally، 1975) گرفته شده است.
استمناء ، گاهي ناعادلانه توسط آنسانيسم خوانده مي شود كه بدنبال جذبي غلط به فقدان كتاب مقدسي آنان ، مدت هاست كه توسط اخلاق و دين محكوم شده است. در قرن هجدهم ، برای ده ها سال ، خود شهوانی غیر بهداشتی و حتی مضر به ویژه تحت تأثیر نفوذ Tissot (1760) شد.
در قرن بیستم ، با تکامل اخلاق و بررسی های اپیدمیولوژیکی توسعه ، می بینیم که این یک عمل بسیار گسترده است: 94٪ men (Kinsey et al.، 1948) ، 63٪ (Nazareth et al. 2003) ، 73٪ (Gerressu ، 2008)؛ با تنوع مطابق با سن: 25-30 سال 2 / 3 ، ½ از چهل ، 1 / 3 شصت (Herbenick و همکاران ، 2010). به طور منظم ، 40.3٪ از مردان (Bajos و همکاران ، 2008) را شامل می شود ، ارقامی که در یک تحقیق دیگر فرانسه (Brenot ، 2011) یافت می شود ، وقتی افراد دیگری اضافه می شوند که حداقل یک بار در روز خودارضایی می کنند (11.1)) و افرادی که این کار را انجام می دهند حداقل یک بار در هفته (31.4٪).
خودارضایی در عمل معمول خود امروزه بیش از حد آزاد شده است و حتی دارای عملکردهای مفیدی در رابطه با تکامل آداب و رسوم شناخته شده است: با بیدار کردن احساسات دستگاه تناسلی ، رشد روان جنسی را تسهیل می کند و این در هر دو جنس (کاروالیرها و لیال ، 2013) می تواند کمک کند با جنسیت زن و شوهر ، می تواند به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری مورد استفاده قرار گیرد ، از یک مجرا برای افراد تنها و معلول استفاده می شود ، پیشگیری از بیماریهای مقاربتی ، جرایم جنسی و زنای محصنه در مواردی است که فراوانی خواسته های مختلف در زن و شوهر… نعوظ های ناکافی در هنگام استمنا would یک نشانگر پیش بینی باشد بیماری قلبی عروقی (Rastrelli و همکاران ، 2013). همچنین دارای ویژگی های تشخیصی است ، به عنوان مثال برای شناسایی ED آلی (Corona و همکاران ، 2010). همچنین در درمان اختلال عملکرد ارگاسمک کاربردهای درمانی دارد (LoPiccolo and Lobitz، 1972). همه اینها استدلالهای دیگری برای در نظر گرفتن عادات خودارضایی ارزیابی جنسی است.
از طرف دیگر ، سوء استفاده از استمناء ، مانند همه فعالیت های جنسی ، در مواردی که به دلایل غیر جنسی انجام می شود (یک آرامبخش یا به عنوان نمونه القا کننده خواب) وجود دارد.
با این حال ، استفاده عادت یا استفاده بیش از حد ممکن است باعث ایجاد مضراتی شود که ما آن را به اندازه کافی نمی دانیم.
توجه داشته باشید که از این نظر ، انزال نیست ، نتیجه گیری معمول از خود-شهوانی ، که به خودی خود مضر است ، اما تهویه موضوع به یک حالت تحریک خاص ، بسیار دور از احساساتی است که در هنگام ورود واژن احساس می شود.
اصطلاحات خاص استمناء
اگرچه تحریک دستی آلت تناسلی مرد یا کشیدن جلوی پوست ، یا با اصطکاک مستقیم و یا فشار بر روی غدد (چه چیز ختنه شود یا نه) تکنیک منحصر به فرد نیست ، اما گسترده ترین آن باقی مانده است. سایر عادتهای خودکار فقط با تخیل انسان و پیشرفت فناوری متنوع و محدود هستند: آنها از مالیدن روی بالش یا تشک گرفته تا دستگاه های مختلف لرزشی ، از طریق تحریک مقعد ، خود فالوشی (که نیاز به انعطاف پذیری بالا و یا آلت تناسلی طولانی دارد) متغیر است. یا حلق آویز شبه اروتیک (گاهی کشنده!).
به این موارد ویژگی های خاص مخاطب اضافه شده است: کامل یا دو انگشت ، منحصراً روی ترمز ، با فشار دادن ، پیچ خوردگی ، نیروی فشرده سازی ، سرعت سریع یا کند و البته تکراری ، اغلب با دید خواندن یا مطالب وابسته به عشق شهوانی-مستهجن. علاوه بر این ، موضوع می تواند به سرعت لذت انزال را بدست آورد و یا با متوقف کردن قبل ، به طور نامحدود ارگاسم را به تأخیر بیندازد.
عادتهای خودكار بیش از حد هنگام ارزیابی بیماران مشورت برای اختلال عملکرد جنسی فراموش می شوند.
برخی از نویسندگان از شیوع قابل توجه استمناء بیش از حد در طیف گسترده ای از رابطه جنسی با اختلال عملکرد (Gerressu و همکاران ، 2008) خبر می دهند.
از بین مردان 596 در زوج های دگرجنسگرا با میل جنسی برای شریک زندگی کاهش یافته است ، 67٪ گزارش خودارضایی معمول با پورنوگرافی (Carvalheira و همکاران 2015).
اولین توصیفی که رابطه بین سبک و اختلال عملکرد جنسی و خودارضایی و خودکشی جنسی را مشخص می کند ، اغلب به پرلمن (1994) باز می گردد ، که براساس موارد 75 انزال تأخیر (RE) که در پنج سال جمع آوری شده است ، تخمین زده است که استمناء فرکانس بالا (30٪ نمونه آن حداقل یکبار در روز استمناء) با ER (PERLMAN ، 2004) بسیار ارتباط داشت. اخیراً گیلا برونر (2014) بر اهمیت این سوال در مورد موارد 4 تأکید کرده است.
بگذارید بفهمیم که این خود انزال نیست بلکه مورد تحریک آلت تناسلی عادی ، تکراری و اعتیاد آور است. و البته ، تنظیم یک استاندارد فرکانس در رابطه با اینکه چه چیزی عملکرد جنسی را مختل می کند مسئله نیست زیرا این موضوع در موضوعات مختلف متفاوت است. شرطی که از آنها صحبت می کنیم شامل عادات فردی منحصر به فرد است ، از جمله فرکانس ، و به همان اندازه وابسته به شخصیت است.
برخی از نویسندگان به استمناء اجباری اشاره می کنند (کلمن ، 2011). این موارد مربوط به مواردی است که انگیزه کاهش اضطراب به عنوان افرادی است که بدون استمناء نمی توانند از خواب بروند و یا افرادی که هنگام استرس ، این کار را انجام می دهند.
دیگران هنگامی که انگیزه دنبال لذت است ، از رفتار تکانشی سخن می گویند. دوم که عموماً در هرگونه فعالیت جنسی حضور دارد ، بنابراین می گویم احتمالاً این یک اختلال کنترل تکانه است (Barth and Kinder، 1987).
صحبت از اعتیاد به رفتارهای کم و بیش کنترل نشده ، تکراری است که می تواند بر اثر عوامل درونی یا بیرونی ایجاد شود ، که سوژه مقاومت در برابر آن حتی در صورت آگاهی از اثرات آنها منفی ، و به آنها وابسته می شود ، مقاومت در برابر آن سخت می شود.
برای ماندن در سطح کلینیک ، این شرط را پیدا می کنیم ، این وابستگی ، از طریق بازجویی از بیمارانی که مشکوک به DE (اختلال نعوظ) یا مجاری تخلیه انزال هستند ، در صورت فکر کردن اگر بخواهد. در صورت عدم وجود دلایل دیگر ، بنابراین می توانیم فرضیه علّی این اختلالات را به شرطی کردن خود اختصاص دهیم. استفاده مکرر از پورنوگرافی سایبر در طی این روشهای خودارضایی معایب دیگری نیز دارد: کاربران را قادر می سازد از خطر روابط واقعی ، توهم روابط اجتماعی ، عدم همدلی و به خصوص کسری در تماس با دیگران جلوگیری کنند. استفاده مكرر از پورن اينترنت رواني مجازي را تغيير مي دهد و كاربر بدون آن باعث مي شود
واقعیت رابطه ای "خطرناک تر"
عوامل خطر
در ابتدا این رفتار جنسی کنترل نشده ، یک آسیب شناسی دلبستگی ، نقص خودشیفتگی ، یک اختلال تنظیم احساسات ، ترومای زودرس ذکر شده بود (و Seedall Butler ، 2006؛ Seedall and Butler، 2008). این بیماری اغلب در این افراد مشاهده می شود ، حداقل در جدول زمانی اولیه شرط بندی آنها ، کمرویی ، عدم تحرک عاطفی ، ترس از زنان ، ناآگاهی از تاریخچه و خواسته های والدین.
پاتوفیزیولوژی
ما فقط پیوندهای بین استمناء اعتیاد آور و دو اختلال عملکرد جنسی مرد را در نظر خواهیم گرفت: ED و آنورگاسمی اجسام [عدم توانایی انزال در طی مقاربت]. به نظر می رسد برخی از عادت های خودارضایی ظهور یک ED یا ناهنجاری مبتنی بر زغال سنگ را از طریق دو فرآیند که در معرض سوء قرار دارند قرار می دهد:
• تهویه از طریق تکرار؛
• خاص ، بی هوشی ، وسیله تحریک خود.
تمرین مکرر خودارضایی که با لذت ارگاسم افزایش می یابد ، باعث فعال شدن برخی مدارهای مغزی (مدار پاداش) می شود (Benedetti، 2014؛ Porto، 2014). این فعالیت وابسته به خود وابسته به اروتیک اثری در مدار هیجان در مغز ایجاد می کند ، و خودتازی می تواند مسلط شود در نتیجه صمیمیت جنسی با یک شریک زندگی را دشوار می کند. این افراد سرانجام در ایجاد نعوظ با شریک زندگی خود (ED) دچار مشکلات جدی می شوند ، زیرا مشروط به تحریک دستی آلت تناسلی مرد (بدون انتظار برای "نعوظ تمایل") هستند ، تحریک که به تدریج برای برپا شدن ضروری است.
همچنین ، ارتباط تقریبا جهانی استمناء با پورنوگرافی (تقویت متن) باعث می شود که مراجعه به دوم به یک ضرورت تبدیل شود و نعوظ خود به خودی را از نظر صمیمیت منظم غیرممکن می کند.
به طور مشابه ، شرط انزال باعث تحریک دیجیتالی ویژه ،
برای هر یک منحصر به فرد است ، احساسات داخل دهانی را ناکارآمد می کند و در برخی از افراد باعث بروز آنورگاسمی استخوانی می شود. این رفتار تکراری در یک زمینه خاص باعث تقویت و خودکارتر شدن آن می شود ، لذت بازی در نقش پاداش باعث می شود و روند کار با نوعی عادت / بیماری در مدارهای جدید در مکانیزم های یادگیری اعتیاد آور می شود.
اما خوشبختانه نوروپلاستی مغز امکان جوش زدایی تعدادی از این بیماران را فراهم می کند.
پشتیبــانی
رویکرد روانشناختی
قبل از هر روش درمانی ، مناسب است كه حداقل در مورد خودشیفتگی به بیمار توجه شود؛ تغییر مجدد بخشی از پشتیبانی وی است.
به نظر می رسد کمک به بیمار در شناسایی و به کارگیری مکانیسم های دفاعی خود مؤثرتر از یک ممنوعیت شدید است. Deconditioning شامل استفاده از پویای غریزی موضوع است. گفتار را معرفی کنید که فقط تصاویر وجود داشته باشد ، کلمات را برای توصیف احساسات قرار دهید ، تصویر را شناسایی کنید (او نمیتواند تجسم کند؟) موضوع کشف می شود ، تا اطمینان حاصل شود که مجازی دیگر صفحه نمایش را واقعی نمی کند. ما باید مهارت های موضوع را در زمینه های کاری مجدد و نمادسازی و دوباره ابعاد روایت جستجو کرده و بهبود بخشیم ، به بیمار کمک کنیم تا در دیگری باز شود و کلام خود را تصویب کند.
رویکرد رفتاری
اختلال نعوظ با شرطی کردن به "خودارضایی منفعل"
ما با این اصطلاح افرادی را تعیین می کنیم که منتظر هیجان خود برای ایجاد نعوظ نیستند ، اما باعث دستی آن می شوند و با عصبانیت بدنبال انزال هستند ، بنابراین نعوظ به چیزی "بی فایده" تبدیل می شود ، که در نهایت ناپدید می شود. این امر اغلب در اعتیاد شدید به خودارضایی از دوران نوجوانی اتفاق می افتد ، که باعث می شود فرد در جستجوی اجباری ارگاسم حتی آلت تناسلی نرم را تحریک کند.
از این رو نتیجه می گیرد که در شرایطی نعوظ ستیز شکست می خورد یا فقط با خودارضایی اتفاق می افتد.
مشروط کردن مشروبات الکلی منفعل ، به هیچ وجه تحریک کننده به روش معمول نیست ، یعنی جایی که دستگاه تناسلی منفعل است و فقط دست برای ایجاد نعوظ و تحریک ارگاسم حرکت می کند. این به معنای ممنوعیت تحریک خود نیست بلکه فقط اجازه می دهد آنچه را "خودارضایی فعال" خوانده ایم (پورتو ، 2014). بیمار ابتدا باید به صورت آرزوی خود به خودی یا با تخیل وابسته به عشق شهوت باشد ، و در یک دست ثابت و روان شده به جلو و عقب نفوذ کند ، در حالی که مشغول خیال مقاربت جنسی با یک واژن است ، به عقب و جلو با دست روان و روان می شود. این یک برنامه تکرار منظم به مدت چند هفته است که می تواند باعث از بین بردن وضعیت بدن شود.
ارگاسم زگیل تخلیه شده توسط تهویه خودارضایی
آداب تحریک خود ، با گذشت سالها از خودارضایی idiosyncratic فشرده ، خود را در هنگام نفوذ دشوار می کند.
آنها با اختلاف در احساسات دستگاه تناسلی که در طول مقاربت تجربه می شوند ، ناکام مانده اند (فشار ، سرعت و شدت یکسان نیستند).
همچنین می توان یک نارضایتی روانشناختی روانی را تجربه کرد ، خیالات در طی مقاربت متفاوت است.
کلید تشخیص ، شناسایی شرایطی است که در آن ممکن است سوژه انزال شود.
این افراد معمولاً "هیجان و لذت بیشتر با استمنا نسبت به رابطه جنسی" را گزارش می دهند (پرلمن ، 2009).
از طرف دیگر ، "اضطراب عملکرد انزالی" در مورد این مسائل می تواند در تحریک احساسات دستگاه تناسلی تداخل ایجاد کند و می تواند توجه آنها را از سیگنالهای روان-اروتیک که به طور معمول انزال آنها را تحریک می کند منحرف کند (Apfelbaum، 2000؛ Perelman، 1994، 2005).
ما مثال برخی از مصرف کنندگان PDE 5 [داروهای تقویت کننده جنسی] را که حتی اگر احساس نکنند ، قبل و در طی آن ، احساس هیجان روانی-اروتیکی کافی برای انزال احساس نمی کنند ، کنار می گذاریم ... زیرا آنها نعوظ خود را برای نشان دادن میل جنسی در نظر می گیرند در حالی که اثر فقط یک اثر وازو احتقان دارویی است که همیشه برای میل کافی نیست!
به طور خلاصه ، فرکانس بالایی از استمناء احمقانه با نابرابری بین خیالات و کوشش باعث شروع مشکلات نعوظ و انزال می شود.
تعليم بيماري اين بيماران شامل مراحل زير مي باشد.
سبک خودارضایی موضوع باید تغییر کند. او باید تا آنجا که ممکن است به شرایطی که تقلید از نفوذ سنگ مجرا را همواره نزدیک می کند نزدیک شود ، پس از آنکه به صورت دستی تحریک شود ، انزال داخل عروقی انجام شود.
بنابراین لازم است هرگونه "استمنا pass غیرفعال" را کنار بگذاریم و "استمنا active فعال" را که در بالا توضیح داده شد ، به طور انحصاری انجام دهیم. علاوه بر این ، بیمار تشویق می شود تا ارگاسم خود را با استفاده از سطح تحریک بالاتر از طریق تخیلات روان جنسی موجود در هنگام خودارضایی تسهیل کند.
تمام مقاربت جنسی باید با انزال داخل عروقی خاتمه یابد. برای رهاسازی مجدد ، بنابراین باید:
- مقاربت واژینال را متوقف کنید (به عنوان مثال وقتی شریک زندگی بخواهد)؛
- با خودارضایی باعث انزال می شوند.
- سپس بلافاصله وارد شوید تا انزال همیشه در مهبل انجام شود.
مانور پل را با همکاری شریک زندگی تمرین کنید. "مانور پل" شامل ارتباط محرک تحریک کننده با تحریک کمتر موثر است ، به گونه ای که پس از دستیابی به تهویه ، تحریک تنها برای ایجاد آن کافی است. در عمل ، بیمار یا بهتر است شریک زندگی خود ، در حالی که آلت تناسلی مرد را انجام می دهد ، تمام حرکات داخل واژن را انجام می دهد. به تدریج ، فرد تحریک دستی را زودتر و زودتر متوقف می کند تا احتمالاً بدون آن کاملاً انجام شود.
نمونه ما
ما موارد 35 اعتیاد به استمناء غیرفعال را جمع آوری کردیم (یعنی می گویند خود تحریک دستی آلت تناسلی مرد ، معمولاً در ابتدا شل و فرکانس بالا) ، میانگین سنی 41.8 سال ، 19 تا 64 سال. این عادت ماهیانه در دوران نوجوانی ، با فرکانس از چند هفته (1) یا روزانه (21) ، تا چند روزه (7) ، دو بار در روز (2) ، سه بار در روز (3) و حتی پنج بار در روز ( 1).
ده نفر دچار ناهنجاری مفاصل بودند ، افراد 25 اختلال نعوظ داشتند. از این تعداد ، موارد 5 نشان داد که هر دو اختلال عملکردی دارند ، 8 نیز به پورنوگرافی معتاد بودند و 8 نیز از کاهش چشمگیر میل جنسی شکایت داشت. ارزيابي بيوپسي روانشناختي- اجتماعي ، ساير عوامل مؤثر در بروز عوامل مهم را پيدا نکرد ، ما معتاد به استمناء و سبك را به عنوان اهداف اصلي درمان انتخاب كرديم ، همچنين اعتیاد به پورنوگرافي ممكن و درمان اعتیاد پورنوگرافی را ممكن كرديم و در نتیجه همرفتی حاصل شد. مدت زمان درمان بین ماههای 4 برای افرادی که زحمت کشیده اند و سالی بیشتر برای کسانی که دلسرد شده اند و بارها متوقف شده است ، گسترش یافته است. برگرداندن یک تا سه سال زمان نیاز دارد.
نوزده بيمار از مشروط شدنشان عادت نداشتند ، 3 در حال انجام است ، 13 از ديدگاه ناپديد شده يا ناپديد شده است.
نتیجه
به یاد بیاورید که از نظر تاریخی لازم بود تا مدتها جنگ شود تا مجدداً بر نقش ذهن در رابطه جنسی تأکید شود و اینکه چگونه موعظه لازم بود به گونه ای که اخلاق روانشناختی از تشخیص در سکسولوژی حذف نشود.
از زمان آغاز به کار ، AIUS هیچگاه تصدیق این نیرو را تغییر نداد. اکنون ، جوامع اصلی علمی بین المللی در رشته ما علل روان شناختی اختلال عملکرد جنسی را مجدداً بازسازی کرده اند و آنها را در توصیه های خود قرار داده اند.
اگر تعداد دفعات خودارضایی و تداوم غیر معمول آن به شکلی بعضاً اعتیاد آور در بزرگسالان شریک زندگی با شریک زندگی در نظر گرفته شود ، ممکن است نقش برخی از اختلالات جنسی غالباً مورد غفلت واقع نشود. نقش علتي عادت هاي خودارضايي با توجه به اختلال در نعوظ و آنورگاسمي مغزي بايد بصورت سيستماتيك مورد مطالعه قرار گيرد و نبايد تشخيص محروميت باشد ، حتي اگر رويكرد ما نياز به ارزيابي چند رشته اي از بيماران داشته باشد.
اعلامیه منافع
نویسنده ادعا می کند که هیچ پیوند علاقه ای ندارد.
منابع
Apfelbaum B. انزال عقب مانده؛ یک سندرم بسیار فهمیده در: Leiblum SR ، Rosen RC ، سردبیران. اصول و عمل جنسی درمانی. 2nd ed. نیویورک: گیلفورد پرس؛ 2000
Bajos N ، و همکاران. La seksité en France. پاریس: La Découverte؛ 2008
Barth RJ ، Kinder BN. گمراه کننده تحریک جنسی. J SexMarital Ther 1987؛ 13 (1): 15 23.
Brenot P. Les hommes le sexe et l'amour. پاریس: Les Arènes ؛ 2011 — 2012.
Bronner G ، Ben-Zion IZ. عمل غیرمستقیم خودارضایی به عنوان یک عامل مهم در تشخیص و درمان اختلالات جنسی مردان جوان. J Sex Med 2014؛ 11: 1798 806.
باتلر MH ، Seedall RB. رابطه دلبستگی در بهبودی از اعتیاد. قسمت 1: میانجیگری رابطه. اجبار معتاد به رابطه جنسی 2006 ؛ 13 (2-3): 289 315.
Carvalheira A ، Leal I. استمناء در میان زنان: عوامل مرتبط و پاسخ جنسی در یک نمونه جامعه پرتغالی. JSex Marital Ther 2013؛ 39 (4).
Carvalheira A ، Træen B ، Stulhofer A. استمناء و استفاده از پورنوگرا فی در میان مردان همجنسگرا همراه با کاهش میل جنسی: چند نقش استمناء؟ J جنسیت زناشویی Ther2015 ؛ 41 (6): 626 35.
Coleman E. رفتار جنسی تحریک آمیز / اجباری: ارزیابی و درمان. در: کتاب راهنمای آکسفورد از اختلالات کنترل ضربه. 2011 [ص. 375].
Corona G ، Ricca V ، و همکاران. خودكارآمدي ، عشق ورزي رواني و اختلالات ارگانيك در بيماران مبتلا به اختلال عملکردي. J Sex Med2010؛ 7: 182 — 91.Dally P. عامل فانتزی ، 135. جورج وایدنفلد و نیکولسون محدود؛ 1975
Gerressu M، Mercer CH، Graham CA، Wellings K، Johnson AM. شیوع استمناء و عوامل مرتبط با آن در یک بررسی ملی احتمالی انگلیس. قوس جنسی Behav 2008؛ 37 (2): 266 78.
Herbenick D، Reece M، Schick V، Sanders S، Dodje B، FortenberryJ. رفتارهای جنسی در ایالات متحده: نتایج نمونه احتمالی ملی زن و مرد در سنین 14 94. J Sex Med 2010؛ 7 (ارائه 5): 255 65.
Kinsey A، Pomeroy W، Martin C. رفتارهای جنسی در مردان. فیلادلفیا: ساندرز؛ 1948.LoPiccolo J ، Lobitz WC. نقش استمناء در درمان اختلال عملکرد ارگاسمي. Arch Sex Behav 1972؛ 2 (2): 163 71.
ناصری اول ، باینتون پ. ، کینگ ام. مشکلات مربوط به عملکرد جنسی در افرادی که در پزشکان عمومی لندن حضور دارند: مطالعه مقطعی. BMJ 2003؛ 327: 423.
پرلمن MA. مجدداً خودارضایی کرد Urol 1994 Contemp ؛ 6 (11): 68 70.
پرلمن MA. درک و درمان انزال عقب مانده: دیدگاه درمانگر Asex. ISSM News؛ 2009
پرلمن MA. انزال عقب مانده. Curr Sex Rep2004؛ 1 (3): 95 — 101 [گروه پزشکی فعلی. سمپاش]
الگوهای خودارضایی Perelman M. Idiosyncratic: یک متغیر مهم و غیر قابل توضیح در درمان انزال عقب مانده توسط متخصص اورولوژیست. J Urol 2005؛ 173: 340 (انتزاعی 1254).
Porto R. Masturbation et dysfonctions sexuelles (فرانسوائیزد Sexologie مارسی را ارزیابی می کند)؛ 2014 [ارتباط با orale].
Rastrelli G، Boddi V، Corona G، Mannucci E، Maggi M. نعوظ ناشی از استمناء: یک ریسک فاکتور قلبی عروقی جدید برای افراد مذکر دارای نقص عملکرد جنسی. J Sex Med2013؛ 10 (4): 1100 13.
Seedall RB ، Butler MH. رابطه دلبستگی در اعتیاد به اعتیاد. قسمت 2: مداخلات تأثیرگذار. اجبار معتاد به جنسیت 2008 ؛ 15 (1): 77 96.
Tissot SA L'onanisme ou پایان نامه sur les maladies از خودارضایی پارلا است. پاریس: La Différence؛ 1760
;