વિશ્લેષણ વિશ્લેષણ પ્રૂઝ એટ અલ., 2015 (જેનો ઉલ્લેખ છે 87)
પ્રેઝ અને સહકાર્યકરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા EEG નો ઉપયોગ સૂચવે છે કે પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ અંગેની તકલીફ ન ધરાવતા નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં, જે વ્યક્તિઓ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરે છે તેના કરતા દુ: ખી હોય તેવા લોકો માટે, મગજની પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવવા માટે વધુ / વધુ દૃશ્યમાન ઉત્તેજનાની જરૂર પડી શકે છે. [87]. હાયપરસેક્ચ્યુઅલ સહભાગીઓ - વ્યક્તિઓ 'જાતીય છબીઓને જોવાનું નિયમન કરતી સમસ્યાઓ અનુભવી રહ્યાં છે' (M= અઠવાડિયા દીઠ 3.8 કલાક) - ઓછી છબીઓના સંપર્કમાં આવે ત્યારે સરખામણી જૂથ કરતાં જાતીય છબીઓના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ઓછી ન્યુરલ સક્રિયકરણ (EEG સિગ્નલમાં મોડી પોઝિટિવ સંભવિતતા દ્વારા માપવામાં આવે છે) દર્શાવે છે. આ અભ્યાસમાં લૈંગિક ઉત્તેજનાના અર્થઘટનના આધારે (સંકેત અથવા પુરસ્કાર તરીકે; ગોલા એટ અલ. [4] વધુ જુઓ), આ તારણો અન્ય અવલોકનોને સમર્થન આપી શકે છે જે વ્યસનોમાં [17NUMX] વસવાટની અસર સૂચવે છે. 2015 માં, બાન્કા અને સહકાર્યકરોએ નોંધ્યું હતું કે સીએસબી ધરાવતા પુરુષો નવલકથા જાતીય ઉત્તેજનાને પસંદ કરે છે અને ડીએસીસીમાં રહેલી તસવીરો સૂચવે છે જ્યારે તે જ છબીઓ [88] પર વારંવાર ખુલ્લી થાય છે. ઉપરોક્ત અભ્યાસોના પરિણામો સૂચવે છે કે વારંવાર પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ પુરસ્કાર સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો કરી શકે છે, સંભવતઃ વધેલી વસવાટ અને સહિષ્ણુતા તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી જાતીય ઉત્તેજના માટે વધુ ઉત્તેજનાની જરૂરિયાત વધે છે. જો કે, આ સંભાવનાની વધુ તપાસ કરવા માટે અનુગામી અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે. સાથે મળીને, ન્યુરોમીજિંગ સંશોધન તારીખે પ્રારંભિક આધાર પૂરો પાડ્યો છે કે CSB એ ડ્રગ, જુગાર અને ગેમિંગ વ્યસનીઓ સાથે બદલાતી મગજ નેટવર્ક્સ અને પ્રક્રિયાઓને સંવેદનશીલતા અને વસવાટ સહિત પ્રક્રિયાઓની સમાનતા આપે છે.
ટિપ્પણીઓ: વર્તમાન સમીક્ષાના લેખકો અસંખ્ય અન્ય પીઅર-સમીક્ષા કરેલા કાગળોથી સહમત છે - પીઅર સમીક્ષા સમીક્ષાઓ પ્રૂઝ એટ અલ., 2015: લોઅર ઇઇજી રીડિંગ્સનો અર્થ એ છે કે વિષયો ચિત્રો પર ઓછું ધ્યાન આપી રહ્યા છે. તેઓ કંટાળી ગયા હતા (આદત અથવા ડિસેન્સિટાઇઝ્ડ) મુખ્ય લેખક (નિકોલ પ્ર્યુઝ) દાવો કરે છે કે આ પરિણામો “અશ્લીલ વ્યસન મુકત કરે છે”, પરંતુ અન્ય સંશોધનકારો તેના ઉપરના ધારણાથી અસંમત છે. તમારે પોતાને પૂછવું પડશે - “શું કાયદેસર વૈજ્ઞાનિક એવો દાવો કરશે કે તેમના એકલ અસંગત અભ્યાસથી ડીબંક થઈ ગયો છે અભ્યાસની સારી રીતે સ્થાપિત ક્ષેત્ર? ".
- પ્રૂઝ એન, સ્ટીલ વીઆર, સ્ટેલી સી, સબાટિનેલી ડી, ગૌરવ જી. સમસ્યાવાળા વપરાશકર્તાઓમાં લૈંગિક છબીઓ દ્વારા "પોર્ન વ્યસન" સાથે વિરોધાભાસથી નિયંત્રણમાં રહેલી મોડીની ક્ષમતાની મોડ્યુલેશન. બાયોલ સાયકોલ. 2015; 109: 192-9.
અમૂર્ત
સમીક્ષા હેતુ: વર્તમાન સમીક્ષામાં ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી) ના ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ સંબંધિત નવીનતમ તારણોનો સારાંશ આપવામાં આવ્યો છે અને તે શરતના ડાયગ્નોસ્ટિક વર્ગીકરણને લગતા ભવિષ્યના સંશોધન માટે ભલામણો પ્રદાન કરે છે.
તાજેતરના તારણો: આજની તારીખે, ફરજિયાત લૈંગિક વર્તણૂંક પરના મોટાભાગના ન્યુરોઇમેજિંગ સંશોધનએ ફરજિયાત જાતીય વર્તણૂંક અને બિન-જાતીય વ્યસનના આધારે ઓવરલેપિંગ મિકેનિઝમ્સનો પુરાવો આપ્યો છે. મૈથુનશીલ જાતીય વર્તણૂંક મગજના પ્રદેશોમાં બદલાતી કાર્યવાહી સાથે સંકળાયેલું છે અને સંવેદનાત્મકતા, વસવાટ, ઇમ્પલ્સ ડિસ્ક્રોલ્ટમાં શામેલ નેટવર્ક્સ અને પદાર્થ, જુગાર અને ગેમિંગ વ્યસનીઓ જેવા પેટર્નમાં પુરસ્કાર પ્રક્રિયા. સી.એસ.બી. લક્ષણો સાથે જોડાયેલા મુખ્ય મગજ વિસ્તારોમાં ન્યુક્લિયસ એસેમ્બન્સ સહિતના આગળનો અને અસ્થાયી કોર્ટિસીસ, એમીગડાલા અને સ્ટ્રાઇટમ શામેલ છે.
સારાંશ: સી.એસ.બી.ડી. અને પદાર્થ અને વર્તણૂકીય વ્યસનીઓ વચ્ચે ઘણી સામ્યતા શોધતા ઘણા ન્યુરોસાયન્સ સંશોધન હોવા છતાં, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થામાં સીએસબીડીનો સમાવેશ થાય છે ICD-11 એક આળસ-નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર તરીકે. અગાઉના સંશોધનથી સ્થિતિના કેટલાક અંતર્ગત મિકેનિઝમ્સને હાઈલાઇટ કરવામાં મદદ મળી હોવા છતાં, આ ઘટનાને સંપૂર્ણપણે સમજવા અને CSBD ની આસપાસ વર્ગીકરણ સમસ્યાઓને ઉકેલવા માટે વધારાની તપાસની જરૂર છે.
પરિચય
અવ્યવસ્થિત જાતીય વર્તન (સીએસબી) એક ચર્ચા વિષય છે જે લૈંગિક વ્યસન, હાયપરસેક્સ્યુઅલીટી, લૈંગિક નિર્ભરતા, જાતીય પ્રેરણા, નિમ્ફોમોનિયા, અથવા બહારના નિયંત્રણ જાતીય વર્તન [1-27] તરીકે પણ ઓળખાય છે. જોકે ચોક્કસ દરો મર્યાદિત રોગચાળા સંશોધનને સ્પષ્ટ કરે છે, CSB એ વયસ્ક વસ્તીના 3-6% ને અસર કરે છે અને સ્ત્રીઓ [28-32] કરતાં પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે. CSB [4-6, 30, 33-38] સાથે પુરુષો અને સ્ત્રીઓ દ્વારા નોંધાયેલ સંકળાયેલ તકલીફ અને ક્ષતિને લીધે, વર્લ્ડ હેલ્થ ઑર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) એ આગલી 11TH આવૃત્તિમાં અવ્યવસ્થિત જાતીય બિહેવિયર ડિસઓર્ડર (સીએસબીડી) સહિત ભલામણ કરી છે. રોગના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (6C72) [39]. આ સમાધાનથી બિનસંબંધિત વસ્તી માટે સારવારમાં વધારો કરવામાં મદદ, મદદની શોધ સાથે સંકળાયેલા કલંક અને શરમને ઘટાડવા, સંગઠિત સંશોધન પ્રયત્નોને પ્રોત્સાહન આપવા, અને આ સ્થિતિ [40, 41] પર આંતરરાષ્ટ્રીય ધ્યાન વધારવામાં મદદ કરવી જોઈએ .અમે સ્વીકારીએ છીએ કે છેલ્લા 20 વર્ષોમાં ત્યાં અનિયમિત લૈંગિક વર્તણૂંકમાં અતિશય સંલગ્નતા દ્વારા વર્ણવવામાં આવતા બિનઅનુભવી જાતીય વર્તણૂકોને વર્ણવવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી વિવિધ વ્યાખ્યાઓ છે (દા.ત., વારંવાર કેઝ્યુઅલ / અનામી સેક્સ, પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ). વર્તમાન સમીક્ષા માટે, અમે સમસ્યાકારક, અતિશય લૈંગિક વર્તણૂંકને વર્ણવવા માટે સીએસબી શબ્દનો ઉપયોગ ઓવરરાકીંગ શબ્દ તરીકે કરીશું.
સીએસબીને એક અવ્યવસ્થિત-અવરોધક-સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર, ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર, અથવા વ્યસન વર્તન [42, 43] તરીકે કલ્પના કરવામાં આવી છે. સીએસબીડીના લક્ષણો 2010forthe માં સૂચિત છે DSM-5 હાયપરસેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડરનું નિદાન [44]. હાયર્સેક્સ્યુઅલ ડિસઓર્ડરને અંતે અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક એસોશિએશન દ્વારા બાકાત રાખવામાં આવ્યાં હતાં DSM-5 અનેક કારણોસર; ન્યુરોબાયોલોજીકલ અને આનુવંશિક અભ્યાસોની અભાવ સૌથી જાણીતા કારણો [45, 46] માંની હતી. તાજેતરમાં, સીએસબીને લોકપ્રિય સંસ્કૃતિ અને સામાજિક વિજ્ઞાન બંનેમાં નોંધપાત્ર ધ્યાન મળ્યું છે, ખાસ કરીને જોખમ અને અન્ડરસ્ક્વર્ડ જૂથોને અસર કરતી સ્વાસ્થ્ય અસમર્થતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને. સીએસબી ("જાતીય વ્યસન," "હાયપરસેક્સ્યુઅલીટી," "જાતીય ફરજિયાતતા" નો અભ્યાસ કરતા સહિત) ના અભ્યાસમાં નોંધપાત્ર વધારો હોવા છતાં, પ્રમાણમાં ઓછા સંશોધનમાં સીએસબી [4, 36] ની ન્યુરલ અંડરપિંગ્સની તપાસ કરવામાં આવી છે. આ લેખ સીએસબીની ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સની સમીક્ષા કરે છે અને ભવિષ્યમાં સંશોધન માટે ભલામણો આપે છે, ખાસ કરીને સીએસબીડીના ડાયગ્નોસ્ટિક વર્ગીકરણને સંબંધિત.
એક વ્યસન ડિસઓર્ડર તરીકે સીએસબી
[47] વ્યસન વર્તનના મૂળ, રચના અને જાળવણીને સમજવા માટે પુરસ્કારોની પ્રક્રિયામાં શામેલ મગજ વિસ્તારો સંભવતઃ મહત્વપૂર્ણ છે. કહેવાતા 'ઇનામ સિસ્ટમ' ની અંદર રચનાઓ સંભવિત રૂપે ઉત્તેજક ઉત્તેજના, જેમ કે વ્યસનમાં વ્યસની દવાઓ દ્વારા સક્રિય કરવામાં આવે છે. પુરસ્કારની પ્રક્રિયામાં સંકળાયેલા એક મુખ્ય ચેતાપ્રેષક ડોપામાઇન છે, ખાસ કરીને વેન્ટ્રલ ટેગમેન્ટલ એરિયા (વીટીએ) અને ન્યુક્લિયસ ઍક્યુમ્બન્સ (એનએસી) સાથેના તેના જોડાણ, તેમજ એમીગડાલા, હિપ્પોકેમ્પસ અને પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ [48] સહિતના મેસોોલિમ્બિક પાથવેમાં. વધારાના ન્યુરોટ્રાન્સમિટર્સ અને માર્ગો એ પારિતોષિકો અને આનંદની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, અને આ વૉરંટની વિચારણાએ માન્યું છે કે ડોપામાઇન માનવ વ્યક્તિત્વમાં વ્યક્તિત્વ અને માનસિક વ્યસનમાં વર્તણૂકીય વ્યસનમાં વિવિધ અંશે ફસાયેલા છે [49-51].
પ્રોત્સાહક ઉપચાર સિદ્ધાંત મુજબ, વિવિધ મગજ મિકેનિઝમ્સ ઇનામ ('ગેરહાજર') મેળવવા અને ઇનામ ('પસંદ કરવાનું') [52] નો વાસ્તવિક હેડન અનુભવ મેળવવા પ્રેરણાને પ્રભાવિત કરે છે. વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમ (VStr) અને ઓર્બિફ્રોન્ટલ કોર્ટેક્સમાં ડોપમિનેર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન સાથે 'ઇચ્છા' સંબંધિત ગાઢ સંબંધ હોઈ શકે છે, જ્યારે ઇચ્છિત પ્રેરણાઓ અને આનંદદાયક લાગણીઓને વિકસાવવા માટે સમર્પિત નેટવર્ક્સ [49, 53, 54] વધુ જટિલ છે.
વી.એસ.ટી. ઈનામ-સંબંધિત અસરકારકતાનો દારૂ, કોકેન, ,પિઓઇડ યુઝ ડિસઓર્ડર, અને જુગાર ડિસઓર્ડર [55 disorders--58] જેવા વ્યસનકારક વિકારોમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. વોલ્કો અને સાથીઓ વ્યસનના ચાર મહત્વપૂર્ણ ઘટકો વર્ણવે છે: (1) સંવેદનાશીલ ક્યુ પ્રતિક્રિયાશીલતા અને તૃષ્ણા, (2) વંશનો સમાવેશ ડિસેન્સિટાઇઝેશન, (3) હાયપોફ્રન્ટાલિટી અને (4) ખામીયુક્ત તણાવ પ્રણાલી [59]]. હજી સુધી, સીએસબીના સંશોધન મોટા પ્રમાણમાં ક્યૂ પ્રતિક્રિયાશીલતા, તૃષ્ણા અને વસવાટ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે. સીએસબીના પ્રથમ ન્યુરોઇમેજિંગ અધ્યયનમાં સીએસબી અને વ્યસનો વચ્ચેના સંભવિત સમાનતાઓની તપાસ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું હતું, જેમાં પ્રોત્સાહક સલિયંસ થિયરી પર એક ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું હતું જે ડોપામાઇન સંબંધિત પ્રેરણા સિસ્ટમો [60] માં પરિવર્તન સંબંધિત અચેતન ન્યુરલ સંવેદના પર આધારિત છે. આ મોડેલમાં, સંભવિત વ્યસનકારક દવાઓનું વારંવાર સંપર્કમાં મગજના કોષો અને સર્કિટ બદલાઇ શકે છે જે ઉત્તેજના માટે પ્રોત્સાહક ક્ષતિના એટ્રુબ્યુશનને નિયંત્રિત કરે છે, જે પ્રેરિત વર્તનમાં શામેલ માનસિક પ્રક્રિયા છે. આ સંપર્કને કારણે, મગજ સર્કિટ્સ અતિસંવેદનશીલ (અથવા સંવેદનાશીલ) બની શકે છે, ત્યાં લક્ષ્ય પદાર્થો અને તેના સંકળાયેલ સંકેતો માટે પ્રોત્સાહક ક્ષારાના રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્તરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. દવાઓ માટે પેથોલોજીકલ પ્રોત્સાહક પ્રેરણા ('ઇચ્છતા') વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, પછી ભલે ડ્રગનો ઉપયોગ બંધ કરવામાં આવે. તેમાં ગર્ભિત (બેભાન ઇચ્છા) અથવા સ્પષ્ટ (સભાન તૃષ્ણા) પ્રક્રિયાઓ શામેલ હોઈ શકે છે. પ્રોત્સાહક સલિયન્સ મોડેલને સીએસબી [1, 2] ના વિકાસ અને જાળવણીમાં સંભવિત ફાળો આપવા સૂચન કરવામાં આવ્યું છે.
ડેટા CSB માટે પ્રોત્સાહક સહિષ્ણુતા મોડેલને ટેકો આપે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વૂન અને સાથીઓએ ડોર્સલ અગ્રવર્તી સિન્ગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (ડીએસીસી) - વીસ્ટ-વાગ્યદાલા વિધેયાત્મક નેટવર્ક [1] માં ક્યુ-પ્રેરિત પ્રવૃત્તિની તપાસ કરી હતી. વિના દર્શાવ્યા વિનાની સરખામણીમાં સીએસબી સાથેના લોકોએ પોર્નોગ્રાફિક વિડિઓ માટે VStr, DACC, અને એમિગડાલા પ્રતિસાદમાં વધારો કર્યો છે. ક્લિપ્સ. મોટા સાહિત્યના સંદર્ભમાં આ તારણો સૂચવે છે કે સેક્સ અને ડ્રગ-ક્યૂ પ્રતિક્રિયાત્મકતા મોટાભાગે પ્રદેશો અને નેટવર્ક્સ [61, 62] ને ઓવરલેપ કરતા હોય છે. સી.એસ.બી. સાથેના લોકોની તુલનામાં પુરુષોએ પોર્નોગ્રાફી ઉત્તેજના અને ઉચ્ચ પસંદગીની ઉચ્ચ ઇચ્છા (વિષયાસક્ત જાતીય ઇચ્છા) નો અહેવાલ આપ્યો છે જે પ્રોત્સાહક ઉપચાર સિદ્ધાંત [1] સાથે સુસંગત છે. તેવી જ રીતે, મેશેલમેન અને તેના સાથીઓએ શોધી કાઢ્યું હતું કે સી.એસ.બી. સાથે પુરૂષોની તુલનામાં પુરૂષો જાતીય લૈંગિક સ્પષ્ટ ઉત્તેજના તરફ પ્રારંભિક ધ્યાન પૂર્વગ્રહમાં વધારો કરે છે પરંતુ [2] ની તટસ્થ સંકેતો તરફ નહીં. આ તારણો વ્યસનમાં ડ્રગ સંકેતોની તપાસ કરતી અભ્યાસોમાં જોવાયેલી ઉન્નત ધ્યાન પૂર્વગ્રહમાં સમાનતા સૂચવે છે.
2015 માં, સીઓક અને સોહનએ શોધી કાઢ્યું હતું કે વિનાની સરખામણીમાં સીએસબી ધરાવતા પુરુષો વચ્ચે, ડોર્સોલેટલ પ્રીફ્રેન્ટલ કોર્ટેક્સ (ડીએલપીએફસી), કોઉડેટ, પેરીટલ લોબ, ડીએસીસી અને થૅલમસની જાતીય સંકેતોના પ્રતિભાવમાં વધુ પ્રવૃત્તિ જોવા મળી હતી. [63]. તેઓએ એમ પણ જોયું કે સીએસબીના લક્ષણોની તીવ્રતા ડીએલએફસી અને થૅલામસની ક્યુ-પ્રેરિત સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલી હતી. 2016 માં, બ્રાન્ડ અને સહકાર્યકરોએ CSB સાથેના પુરુષો વચ્ચે બિન-પસંદીદા અશ્લીલ સામગ્રીની તુલનામાં પ્રાધાન્યયુક્ત અશ્લીલ સામગ્રી માટે VStr નું વધુ સક્રિયકરણ જોયું અને જોયું કે VStr પ્રવૃત્તિ ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફીના વ્યસનયુક્ત ઉપયોગના આત્મ-સૂચિત લક્ષણો સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલી હતી (મૂલ્યાંકન દ્વારા ટૂંકા ઇન્ટરનેટ વ્યસન પરીક્ષણમાં સાયબરસેક્સ (એસ-આઈએટીએક્સ) [64, 65] માટે સુધારેલ છે.
ક્લુકેન અને તેના સાથીઓએ તાજેતરમાં જ અવલોકન કર્યું હતું કે સહભાગીઓની સરખામણીએ સીએસબીના સહભાગીઓએ શરમજનક સંકેતો (રંગીન ચોરસ) રજૂઆત દરમિયાન એમ્ગીડાલાના વધુ સક્રિયકરણ દર્શાવ્યા વિના શૃંગારિક ચિત્રો (પુરસ્કારો) [66] ની આગાહી કરી હતી. આ પરિણામો અન્ય અભ્યાસોની જેમ છે જે પદાર્થ વપરાશના વિકારવાળા લોકો અને એમ.એસ.બી. સાથે લૈંગિક સ્પષ્ટ વિડિઓ ક્લિપ્સ [1, 67] જોઈ રહેલા વ્યક્તિઓ વચ્ચે એમિગડાલા સક્રિયકરણની તપાસ કરે છે .ઇઇઇજી, સ્ટાઇલ અને સાથીઓનો ઉપયોગ કરીને જાતીય તસવીરોની ઊંચી P300 લંબાઈ જોવા મળે છે (જ્યારે તેની તુલનામાં તટસ્થ ચિત્રો), જે સી.એસ.બી. સાથે સમસ્યા હોવાને કારણે સ્વ-ઓળખાય છે, ડ્રગ વ્યસન [68, 69] માં દૃશ્યમાન ડ્રગ સંકેતોની પ્રક્રિયાના પૂર્વ સંશોધન સાથે પુનરુજ્જીવન.
2017, ગોલા અને સહકાર્યકરોએ CSB [6] વગર સીએસબી અને પુરૂષો માટે સારવાર માગતા પુરૂષો વચ્ચે શૃંગારિક અને નાણાકીય ઉત્તેજના માટે Vstr પ્રતિસાદો ચકાસવા માટે કાર્યાત્મક ચુંબકીય પ્રતિસાદ ઇમેજિંગ (એફએમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસના પરિણામો પ્રકાશિત કર્યા. એફએમઆરઆઈ સ્કેનીંગ દરમિયાન ભાગ લેનારાઓ સહભાગી વિલંબ કાર્ય [54, 70, 71] માં રોકાયેલા હતા. આ કાર્ય દરમિયાન, તેઓને આગાહીયુક્ત સંકેતો દ્વારા અગાઉથી શૃંગારિક અથવા નાણાંકીય પુરસ્કારો પ્રાપ્ત થયા હતા. CSB સાથેના પુરૂષો વીએસટ્રિત પ્રતિસાદો વિનાના લોકોથી શૃંગારિક ચિત્રોની આગાહી કરે છે, પરંતુ શૃંગારિક ચિત્રોની પ્રતિક્રિયામાં નહીં. વધુમાં, સીએસબી વિનાના સીએસબી વિરુદ્ધના પુરુષોએ વધુ વી.એસ.આર.ટી. સક્રિયકરણ બતાવ્યું છે, ખાસ કરીને શૃંગારિક ચિત્રોની આગાહી કરવા સંકેત માટે, નાણાકીય વળતરની પૂર્તિ માટે નહીં. સંકેતો પ્રત્યે સંવેદનશીલ સંવેદનશીલતા (શૃંગારિક ચિત્રો વિરુદ્ધ નાણાકીય લાભો) શૃંગારિક છબીઓ ('ઇચ્છા'), સીએસબીની તીવ્રતા, અઠવાડિયામાં વપરાયેલી પોર્નોગ્રાફીની રકમ અને સાપ્તાહિક હસ્તમૈથુનની આવર્તનને જોવા માટે વર્તણૂકલક્ષી પ્રેરણા સાથે સંબંધિત હોવાનું મળી આવ્યું હતું. આ તારણો સીએસબી અને વ્યસન વચ્ચે સમાનતા સૂચવે છે, સીએસબીમાં શીખ્યા સંકેતો માટે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા અને સંભવિત ઉપચાર અભિગમો, ખાસ કરીને વર્તન / વિનંતીઓ [72] સાથે સફળતાપૂર્વક સામનો કરવા માટે વ્યક્તિઓને શિક્ષણ કુશળતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ ઉપરાંત, સામાન્ય રીતે મુખ્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે ઘટાડેલી ઇનામ સંવેદનશીલતા દ્વારા વસવાટને રજૂ કરી શકાય છે અને પોર્નોગ્રાફી જોવા અને સહભાગી સેક્સ [1, 68] સહિતના લૈંગિક ઉત્તેજનાને પુરસ્કારના પ્રતિભાવો પર અસર કરી શકે છે. પદાર્થ અને વર્તણૂકીય વ્યસનમાં [73-79] હયાત પણ છે.
2014 માં, કુહ્ન અને Gallinat પોર્નોગ્રાફી વારંવાર જોવાનું સહભાગીઓ, એક જૂથમાં શૃંગારિક ચિત્રો જવાબમાં VStr પ્રતિક્રિયા ઘટી જ્યારે પોર્નોગ્રાફી ભાગ્યે જ [80] ડાબો dlPFC અને જમણી VStr વચ્ચે .ઘટાડો કાર્યાત્મક કનેક્ટિવિટી પણ અનુભવવામાં આવી હતી જોવાનું સહભાગીઓ સરખામણીમાં જણાયું હતું. ફ્રન્ટો-સ્ટ્રેટલ સર્ક્યુટીમાં નબળાઈ સંભવિત નકારાત્મક પરિણામ અને ડ્રગ વ્યસન [81, 82] માં તૃષ્ણાના નબળા નિયમનને ધ્યાનમાં લીધા વિના અનુચિત અથવા નુકસાનકારક વર્તણૂકીય પસંદગીઓથી સંબંધિત છે. અશ્લીલ સામગ્રી [83, 84] ના સંપર્કમાં આવે ત્યારે CSBmay સાથેના વ્યક્તિઓએ એક્ઝિક્યુટિવ નિયંત્રણ ઘટાડ્યું છે. કુહ્ન અને Gallinat પણ જાણવા મળ્યું હતું કે અધિકાર striatum (પુચ્છાગ્ર બીજક), જે અભિગમ-જોડાણ વર્તણૂક સંકળાયેલો હોવાનું જણાયું છે અને રોમેન્ટિક પ્રેમ સાથે સંકળાયેલા પ્રેરક રાજ્યો સંબંધિત ગ્રે બાબત વોલ્યુમ નકારાત્મક ઇન્ટરનેટ પોર્નોગ્રાફી જોવાના અવધિ [80 સાથે સંકળાયેલા હતા, 85, 86]. આ તારણો એવી શક્યતા ઉભી કરે છે કે પોર્નોગ્રાફીનો વારંવાર ઉપયોગ જાતીય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં મગજ સક્રિયકરણમાં ઘટાડો કરે છે અને જાતીય ચિત્રો પ્રત્યેની વૃત્તિ વધારી શકે છે, જો કે અન્ય શક્યતાઓને બાકાત રાખવા માટે અનુરૂપ અભ્યાસની જરૂર છે.
પ્રેઝ અને સહકાર્યકરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા EEG નો ઉપયોગ સૂચવે છે કે પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગ અંગેની તકલીફ ન ધરાવતા નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં, જે વ્યક્તિઓ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરે છે તેના કરતા દુ: ખી હોય તેવા લોકો માટે, મગજની પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવવા માટે વધુ / વધુ દૃશ્યમાન ઉત્તેજનાની જરૂર પડી શકે છે. [87]. હાયપરસેક્ચ્યુઅલ સહભાગીઓ - વ્યક્તિઓ 'જાતીય છબીઓને જોવાનું નિયમન કરતી સમસ્યાઓ અનુભવી રહ્યાં છે' (M= અઠવાડિયા દીઠ 3.8 કલાક) - ઓછી છબીઓના સંપર્કમાં આવે ત્યારે સરખામણી જૂથ કરતાં જાતીય છબીઓના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ઓછી ન્યુરલ સક્રિયકરણ (EEG સિગ્નલમાં મોડી પોઝિટિવ સંભવિતતા દ્વારા માપવામાં આવે છે) દર્શાવે છે. આ અભ્યાસમાં લૈંગિક ઉત્તેજનાના અર્થઘટનના આધારે (સંકેત અથવા પુરસ્કાર તરીકે; ગોલા એટ અલ. [4] વધુ જુઓ), આ તારણો અન્ય નિરીક્ષણોને સમર્થન આપી શકે છે જે વ્યસનમાં વસવાટની અસર [4] સૂચવે છે .2015 માં, બાન્કા અને સહકાર્યકરો એવું નિરીક્ષણ કર્યું છે કે સીએસબી સાથેના પુરુષો નવલકથા જાતીય ઉત્તેજનાને પસંદ કરે છે અને ડીએસીસીમાં રહેલા નિવારણના સૂચનો દર્શાવે છે જ્યારે તે જ છબીઓ [88] પર વારંવાર ખુલ્લી થાય છે. ઉપરોક્ત અભ્યાસોના પરિણામો સૂચવે છે કે વારંવાર પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ પુરસ્કાર સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો કરી શકે છે, સંભવતઃ વધેલી વસવાટ અને સહિષ્ણુતા તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી જાતીય ઉત્તેજના માટે વધુ ઉત્તેજનાની જરૂરિયાત વધે છે. જો કે, આ સંભાવનાની વધુ તપાસ કરવા માટે અનુગામી અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે. સાથે મળીને, ન્યુરોમીજિંગ સંશોધન તારીખે પ્રારંભિક આધાર પૂરો પાડ્યો છે કે CSB એ ડ્રગ, જુગાર અને ગેમિંગ વ્યસનીઓ સાથે બદલાતી મગજ નેટવર્ક્સ અને પ્રક્રિયાઓને સંવેદનશીલતા અને વસવાટ સહિત પ્રક્રિયાઓની સમાનતા આપે છે.
ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે સીએસબી?
ડીએસએમ -4 માં "ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડરિસ બીજે ક્યાંક ક્લાસિફાઇડ નથી" ની શ્રેણીમાં વૈવિધ્યસભર હતા અને તેમાં અનેક વિકૃતિઓ શામેલ છે જેને ત્યારથી ડીસીએમ-ડીસીમાં વ્યસની (જુગાર ડિસઓર્ડર) અથવા ઓબ્સેસિવ-અનિવાર્ય-સંબંધિત (ટ્રિકોટિલોમિયા) તરીકે ફરીથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે. 5 [89, 90]. ડીએસએમ-એક્સ્યુએનએક્સમાં પ્રવર્તમાન કેટેગરી વિક્ષેપકારક, આળસ-નિયંત્રણ અને આચરણ વિકારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જેમાં ક્પ્ટોપ્મોનિયા, પાયરોમેનીયા, વિક્ષેપિત વિસ્ફોટક ડિસઓર્ડર, વિપક્ષી ડિફેન્ટ ડિસઓર્ડર, આચરણ ડિસઓર્ડર અને એન્ટિસ્માજિક વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર [5] નો સમાવેશ કરીને તેના ધ્યાનમાં વધુ એકરૂપ બન્યું છે. ઇન્સ્યુલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડરની શ્રેણી ICD-11આમાં પ્રથમ ત્રણ ડિસઓર્ડર્સ અને સીએસબીડીનો સમાવેશ થાય છે, જે સૌથી યોગ્ય વર્ગીકરણ સંબંધિત પ્રશ્નો ઉભા કરે છે. આ સંદર્ભને ધ્યાનમાં રાખીને, CSBD કેવી રીતે વર્ગીકૃત અને ક્લિનિકલ ઉદ્દેશ્યો માટે વધારાની વિચારણાને પ્રેરણાત્મકતાના ટ્રાંસ્ડિગ્નોગોસ્ટિક રચના સાથે સંબંધિત છે.
આડઅસરોને વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે, "પ્રેરણાત્મક વ્યક્તિ અથવા અન્યોના નકારાત્મક પરિણામોના નબળા સંદર્ભ સાથે આંતરિક અથવા બાહ્ય ઉત્તેજના માટે ઝડપી, અનપ્લાઇડ પ્રતિક્રિયાઓ તરફ પૂર્વવર્તી" [91]. પ્રેરણાત્મકતા હાયપરઅસ્ક્યુઅલીટી [92] સાથે સંકળાયેલી છે. અનિવાર્યતા એ વિવિધ પ્રકારો (દા.ત., પસંદગી, પ્રતિભાવ) સાથે બહુપરીમાણીય રચના છે જે લક્ષણો અને રાજ્ય લાક્ષણિકતાઓ [93-97] ધરાવે છે. આત્મ-રિપોર્ટ દ્વારા અથવા કાર્યો દ્વારા પ્રેરણાના વિવિધ સ્વરૂપોનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. તેઓ નબળાઈથી અથવા બધા નહીં, પણ પ્રેરણા સમાન સ્વરૂપમાં સહસંબંધ કરી શકે છે; અગત્યનું, તેઓ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને પરિણામો [98] થી જુદી જુદી રીતે સંબંધિત હોઈ શકે છે. પ્રતિક્રિયા પ્રેરણાત્મકતા કદાચ અવરોધક નિયંત્રણ કાર્યો, જેમ કે સ્ટોપ સિગ્નલ અથવા ગો / નો-ગો કાર્યો પર પ્રભાવ દ્વારા માપી શકાય છે, જ્યારે પસંદગીની પ્રેરણાત્મકતા વિલંબ ડિસ્કાઉન્ટિંગ કાર્યો [94, 95, 99] દ્વારા આકારણી કરી શકાય છે.
ડેટા સેલ્ફ-રિપોર્ટ અને ઇન્સેલ્સિવિટીના કાર્ય-આધારિત પગલાંઓ [100-103] પર અને વિના CSB વિના તફાવતો સૂચવે છે. વધુમાં, અવ્યવસ્થા અને તૃષ્ણા, બિનઅનુભવી પોર્નોગ્રાફીના ઉપયોગના લક્ષણોની તીવ્રતા સાથે સંકળાયેલા હોવાનું લાગે છે, જેમ કે નિયંત્રણ ગુમાવવું [64, 104]. દાખલા તરીકે, એક અભ્યાસમાં સીએસબી [104] ના લક્ષણની તીવ્રતા પર સંચયિત પ્રભાવને ધ્યાનમાં રાખીને આત્મ-રિપોર્ટ અને વર્તણૂકલક્ષી કાર્યો દ્વારા માપવામાં આવતી આડઅસરોના સ્તરની અસરોને અસર કરે છે.
સારવાર-શોધનારા નમૂનાઓમાં, 48% થી 55% લોકો બૅરાટ ઇન્સેલન્સિવનેસ સ્કેલે [105-107] પર સામાન્યકૃત પ્રેરણાત્મકતાના ઉચ્ચ સ્તરો દર્શાવી શકે છે. તેનાથી વિપરીત, અન્ય ડેટા સૂચવે છે કે સીએસબી માટે સારવાર માગતા કેટલાક દર્દીઓમાં જાતીય વર્તણૂકો સાથેના તેમના સંઘર્ષો કરતા અન્ય અનિવાર્ય વર્તણૂકો અથવા કોમોર્બીડ વ્યસનીઓ નથી હોતી, જે પુરુષો અને સ્ત્રીઓના મોટા ઑનલાઇન સર્વેક્ષણમાંથી નિષ્કર્ષ સાથે સુસંગત હોય છે, જેમાં પ્રેરણા અને કેટલાક વચ્ચે પ્રમાણમાં નબળા સંબંધો સૂચવે છે. સીએસબી (સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગ) અને અન્ય લોકો (હાઇપરસેક્સ્યુઅલીટી) સાથેના સશક્ત સંબંધો [108, 109] ના પાસાં. તેવી જ રીતે, સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરનાર વ્યક્તિઓના વિવિધ પગલાંઓનો ઉપયોગ કરીને એક અભ્યાસમાં (સાપ્તાહિક પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ = 287.87 મિનિટનો સરેરાશ સમય) અને તે વિના (સાપ્તાહિક પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ = 50.77 મિનિટનો સરેરાશ સમય) સ્વ-રિપોર્ટ કરતા અલગ હોતો નથી (UPPS-P સ્કેલ) અથવા કાર્ય-આધારિત (સિગ્નલ કાર્ય અટકાવો) પ્રેરણાત્મકતાના પગલાં [110] .વધુમાં, રીડ અને સહકાર્યકરોએ CSB સાથેના વ્યક્તિઓ અને એક્ઝિક્યુટિવ કાર્યવાહીના ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષણો પર તંદુરસ્ત નિયંત્રણો (એટલે કે પ્રતિભાવ અવરોધ, મોટર ગતિ, પસંદગીયુક્ત ધ્યાન, જાગૃતિ, જ્ઞાનાત્મક લવચીકતા, ખ્યાલ રચના, સેટ શિફ્ટિંગ), વિશ્લેષણમાં જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાની ગોઠવણ કર્યા પછી પણ [103]. એકસાથે, તારણો સૂચવે છે કે પ્રેરણાત્મકતા મોટાભાગે સખત પરિશ્રમ સાથે જોડાઈ શકે છે પરંતુ CSB ના ચોક્કસ સ્વરૂપોની જેમ સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ નહીં કરે. તે CSBD ની વર્ગીકરણ વિશેના પ્રશ્નોમાં એક આડઅસર-નિયંત્રણ ડિસઓર્ડર તરીકે પ્રશ્નો ઉભા કરે છે ICD-11 અને સીએસબીના વિવિધ સ્વરૂપોના ચોક્કસ મૂલ્યાંકનની જરૂરિયાત પર પ્રકાશ પાડે છે. આ ખાસ કરીને અગત્યનું છે કારણ કે કેટલાક સંશોધન સૂચવે છે કે પ્રેરણા-નિયંત્રણ ડિસઓર્ડરની પ્રેરણા અને સબડોમેન્સ વૈજ્ઞાનિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્તર [93, 98, 111] પર ભિન્ન છે.
સીએસબી એક અવ્યવસ્થિત-અવરોધક-સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર તરીકે?
એક શરત (ટ્રિકોટિલોમિયા) ને ડીએસએમ -4 માં ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત્ત કરવામાં આવી છે, જેને ડીએસએમ-એક્સ્યુએક્સએક્સ [5] માં ઓબ્સેસિવ-કંમ્પ્સિવિવ ડિસઓર્ડર (ઓસીડી) સાથે ઓબ્સેસિવ-અનિવાર્ય અને સંબંધિત ડિસઓર્ડર તરીકે ફરીથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે. જુગાર ડિસઓર્ડર જેવી અન્ય ડીએસએમ -4 ઇમ્પ્લસે-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર ઓસીડીથી નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવે છે, જે અલગ વર્ગો [90] માં તેમના વર્ગીકરણને સમર્થન આપે છે. ફરજિયાતતા એ ટ્રાન્ઝિડીગોગ્નોસ્ટિક રચના છે જેમાં "પુનરાવર્તિત અને વિધેયાત્મક રૂપે અનુકૂલનશીલ અથવા અપ્રગટ વર્તન વિના અનુકૂલનશીલ કાર્ય અથવા અભેદ્ય વર્તણૂંકમાં અભિનય, સખત નિયમો અથવા નકારાત્મક પરિણામોને ટાળવા માટેના સાધન તરીકે," [112] નો સમાવેશ થાય છે. ઓસીડી અનિવાર્યતા ઉચ્ચ સ્તરો દર્શાવે છે; તેમ છતાં, જુગાર ડિસઓર્ડર [93] જેવા પદાર્થ વ્યસનીઓ અને વર્તણૂકીય વ્યસનીઓ કરો. પરંપરાગત રીતે, ફરજિયાત અને પ્રેરણાદાયક વિકૃતિઓ સ્પેક્ટ્રમના વિરુદ્ધ અંતરની સાથે આવેલા હોવા તરીકે સમજી શકાય છે; જો કે, માહિતી સૂચવે છે કે ઇમ્પ્લિવિટી અને અનિવાર્યતા [98, 93] બંનેના પગલાઓ પર ઘણી બધી વિકૃતિઓ સાથે ઓર્થોગોનલ હોવાનું નિર્ધારણ કરે છે. સીએસબી અંગે, જાતીય મનોગ્રસ્તિઓને સમય-લેતા અને દખલ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યા છે અને સૈદ્ધાંતિક રીતે OCD અથવા OCD- સંબંધિત સુવિધાઓ [113] સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.
ઓબ્સેસિવ-કંપલિવ ઇન્વેન્ટરી-રિઝાઇઝ્ડ (ઓસીઆઇ-આર) નો ઉપયોગ કરીને ઓબ્સેસિવ-અનિવાર્ય સુવિધાઓનો આકાર લેતા તાજેતરના અભ્યાસો સીએસબી [6, 37, 115] ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં ઊંચાઈ બતાવતા નથી. એ જ રીતે, એક વિશાળ ઑનલાઇન સર્વેક્ષણમાં ફરજિયાતતાના પાસાંઓ નબળી રીતે સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફી ઉપયોગથી સંબંધિત [109] નો ઉપયોગ કરે છે. એકસાથે, આ તારણો એક નિષ્ઠુર-ફરજિયાત સંબંધિત ડિસઓર્ડર તરીકે સીએસબીને ધ્યાનમાં લેવા માટે મજબૂત સમર્થન બતાવતા નથી. ન્યુરલ લાક્ષણિકતાઓ અનિયંત્રિત વર્તણૂકીય વર્તણૂક વર્ણવવામાં આવી છે અને અનેક વિકારો [93] માં ઓવરલેપ કરવામાં આવી છે. સી.એસ.બી.ડી. ફરજિયાતતા અને OCD સાથે કેવી રીતે સંકળાય છે તે વધુ તપાસ કરવા માટે નમૂનાઓની શોધમાં મોટા ક્લિનિકલ સારવારમાં મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે માન્ય અને ન્યુરોઇમિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વધુ અભ્યાસોની જરૂર છે.
સીએસબી વ્યક્તિઓ વચ્ચે માળખાકીય ન્યુરલ ફેરફારો
આજ સુધી, મોટાભાગના ન્યુરોઇમિંગ અભ્યાસોએ CSB ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં વિધેયાત્મક ફેરફારો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે, અને પરિણામો સૂચવે છે કે સીએસબીના લક્ષણો ચોક્કસ ન્યુરલ પ્રક્રિયાઓ [1, 63, 80] સાથે જોડાયેલા છે. જો કે કાર્ય-આધારિત અભ્યાસોએ પ્રાદેશિક સક્રિયકરણ અને વિધેયાત્મક કનેક્ટિવિટી વિશેના અમારા જ્ઞાનને વધુ ગહન કર્યું છે, વધારાના અભિગમોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
સીએસબી [102, 116] માં વ્હાઇટ-ગ્રે અથવા ગ્રે-મેટર પગલાંઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. 2009 માં, ખાણિયો અને સહકાર્યકરોએ શોધી કાઢ્યું હતું કે CSB ધરાવતી વ્યક્તિઓ તેમની તુલનામાં ઉચ્ચ ચઢિયાતી અગ્રવર્તી પ્રદેશ દર્શાવ્યા વિનાની ભેદભાવનો અર્થ દર્શાવે છે અને ગરીબ અવરોધક નિયંત્રણ દર્શાવે છે. 2016 થી સીએસબી વગર અને વિનાના માણસોના અભ્યાસમાં, સીએસબી જૂથમાં વધુ ડાબે એમિગડાલાનું કદ જોવા મળ્યું હતું અને એમિગડાલા અને ડીએલપીએફસી [116] વચ્ચે પ્રમાણમાં ઓછી થતી સ્થિતિની કનેક્ટિવિટી ઓછી કરવામાં આવી હતી. ટેમ્પોરલ લોબ, ફ્રન્ટલ લોબ, હિપ્પોકેમ્પસ અને એમિગડાલામાં મગજના જથ્થામાં ઘટાડો ડિમેન્શિયા અથવા પાર્કિન્સન રોગ [117, 118] ધરાવતા દર્દીઓમાં હાઇપરસેક્સ્યુઅલીટીના લક્ષણો સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે. સીએસબીથી સંબંધિત એમિગડાલા વોલ્યુમની આ દેખીતી રીતે વિરોધી પદ્ધતિઓ સીએસબીની ન્યુરોબાયોલોજી સમજવામાં સહ-બનતી ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડર્સને ધ્યાનમાં લેવાનું મહત્વ દર્શાવે છે.
2018 માં, સીઓક અને સોહનએ વીએસએલ આધારિત મૉર્ફોમેટ્રી (વીબીએમ) અને સીએસબી [119] માં ગ્રે-મેટ અને આરામ-રાજ્યના પગલાંની તપાસ કરવા માટે આરામ-રાજ્ય કનેક્ટિવિટી વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કર્યો હતો. CSB સાથેના પુરુષોએ અસ્થાયી જિરસમાં નોંધપાત્ર ગ્રે-મેટર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો. સીબીબી (જેમ કે, સેક્સ્યુઅલ એડિશન સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ-રિવિઝાઇઝ્ડ [એસએએસટી] અને હાયર્સેક્સ્યુઅલ બિહેવિયર ઇન્વેન્ટરી [એચબીઆઇ] સ્કોર્સ) [120, 121] ની તીવ્રતા સાથે ડાબેરી ઉચ્ચતમ ટેમ્પોરલ જિરસ (એસટીજી) વોલ્યુમ નકારાત્મક રીતે સહસંબંધિત હતું. વધારામાં, ડાબે એસટીજી-ડાબે પ્રીચ્યુન્યૂસ અને ડાબે એસટીજી-રાઇટ કોઉડેટ કનેક્ટીવીટીઝ જોવા મળી હતી. છેવટે, પરિણામોએ સીએસબીની તીવ્રતા અને ડાબે એસટીજીની જમણી કનેક્ટિવિટી વચ્ચે જમણે કૌડેટ ન્યુક્લિયસ વચ્ચે નોંધપાત્ર નકારાત્મક સહસંબંધ જાહેર કર્યો.
જ્યારે સીએસબીનું ન્યુરોઇમેજિંગ સ્ટડીઝ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યું છે, ત્યારે CSB વ્યક્તિઓમાં ખાસ કરીને સારવાર અભ્યાસો અથવા અન્ય રૂઢિચુસ્ત ડીઝાઇન્સમાંથી મગજની રચનાઓ અને કાર્યાત્મક કનેક્ટિવિટીના વિકલ્પો વિશે થોડું જાણીતું છે. અન્ય ડોમેન્સ (દા.ત. આનુવંશિક અને એપિજેનેટિક) માંથી તારણોનું એકીકરણ ભવિષ્યના અભ્યાસોમાં ધ્યાનમાં રાખવું મહત્વપૂર્ણ રહેશે. આ ઉપરાંત, વિશિષ્ટ વિકારોની સીધી સરખામણી કરીને ટ્રાંઝિગ્નોસ્ટિક પગલાંઓનો સમાવેશ કરીને તારણો મહત્વપૂર્ણ માહિતી સંગ્રહિત કરવાની મંજૂરી આપશે જે હાલમાં વર્ગીકરણ અને હસ્તક્ષેપ વિકાસના પ્રયત્નોને જાણ કરી શકે છે.
તારણો અને ભલામણો
આ લેખ સીએસબીના ન્યુરલ મિકેનિઝમ્સ સંબંધિત ત્રણ દ્રષ્ટિકોણથી વૈજ્ઞાનિક જ્ઞાનની સમીક્ષા કરે છે: વ્યસન, આળસ-નિયંત્રણ, અને વૃત્તિ-અવરોધક. કેટલાક અભ્યાસો સીએસબી વચ્ચેના સંબંધો સૂચવે છે અને આ ઇનામોની આગાહી કરનાર શૃંગારિક પુરસ્કારો અથવા સંકેતો માટે વધેલી સંવેદનશીલતા સૂચવે છે, અને અન્યો સૂચવે છે કે સીએસબી શૃંગારિક ઉત્તેજના [1, 6, 36, 64, 66] માટે વધેલી ક્યુ-કન્ડીશનીંગથી સંબંધિત છે. અભ્યાસો એ પણ સૂચવે છે કે સીએસબી લક્ષણો એલિવેટેડ ચિંતા [34, 37,122] સાથે સંકળાયેલા છે. જોકે સીએસબીની અમારી સમજણમાં અંતર અસ્તિત્વ ધરાવે છે, મલ્ટીપલ મગજ વિસ્તારો (ફ્રન્ટલ, પેરીટેલ અને ટેમ્પોરલ કોર્ટિસિસ, એમીગડાલા અને સ્ટ્રાઇટમ સહિત) સીએસબી અને સંબંધિત સુવિધાઓ સાથે જોડાયેલા છે.
હાલના સંસ્કરણમાં સીએસબીડીનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છેICD-11ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર [39] તરીકે. ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું છે તેમ, 'ઇમ્પલ્સ-કંટ્રોલ ડિસઓર્ડર્સ એ આડઅસરો, ડ્રાઇવ, અથવા વ્યક્તિને વળતર આપતી ક્રિયાને ઓછામાં ઓછા ટૂંકા ગાળાના વળતરની વારંવાર નિષ્ફળતા દ્વારા લાક્ષણિકતા આપવામાં આવે છે, તેના પરિણામ વ્યક્તિગત અથવા અન્યને નુકસાન પહોંચાડવું, વર્તણૂંકની પેટર્ન, અથવા વ્યક્તિગત, કુટુંબ, સામાજિક, શૈક્ષણિક, વ્યવસાયિક, અથવા '[39] કાર્ય કરવાના અન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાં નોંધપાત્ર નુકસાન.' વર્તમાન તારણો સીએસબીડીના વર્ગીકરણને લગતા મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો ઉભા કરે છે. વિકલાંગ આડઅસર-નિયંત્રણ દ્વારા લાક્ષણિકતા ઘણી વિકૃતિઓમાં બીજે ક્યાંક વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ICD-11 (ઉદાહરણ તરીકે, જુગાર, ગેમિંગ અને પદાર્થ-ઉપયોગની વિકૃતિઓને વ્યસનના વિકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે) [123].
હાલમાં, CSBD વૈવિધ્યપુર્ણ ડિસઓર્ડર રોકે છે, અને CSBD માપદંડ વધુ સંસ્કારિતા અલગ પેટા વચ્ચે તફાવત જોઈએ, જેમાંથી કેટલાક વ્યક્તિઓ [33, 108, 124] માટે સમસ્યારૂપ જાતીય વર્તણૂક વિપરીત સંબંધિત કરી શકો છો. CSBD માં વિષમતા ભાગ્યે જ વિસંગતતાને સમજાવી શકે છે જે અભ્યાસમાં નોંધપાત્ર છે. ભલે ન્યુરોમીજિંગ અભ્યાસો સીએસબી અને પદાર્થ અને વર્તણૂકીય વ્યસની વચ્ચે બહુવિધ સમાનતા શોધે છે, પણ ચેતાસ્નાયુ CSB ની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને કેવી રીતે સંબંધિત છે તે સંપૂર્ણપણે સમજવા માટે વધારાની સંશોધનની આવશ્યકતા છે, ખાસ કરીને લૈંગિક વર્તણૂંક પેટા પ્રકારો સંદર્ભે. બહુવિધ અભ્યાસોએ પોર્નોગ્રાફીના સમસ્યારૂપ ઉપયોગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે જે અન્ય લૈંગિક વર્તણૂકોમાં સામાન્યીકૃતતાને મર્યાદિત કરી શકે છે. વધુમાં, CSB સંશોધન સહભાગીઓ માટેના સમાવેશ / બાકાત માપદંડમાં અભ્યાસોમાં વિવિધતા છે, અભ્યાસમાં સામાન્યીકરણ અને તુલનાત્મકતાને લગતા પ્રશ્નો પણ ઉભા કરે છે.
ભવિષ્યની દિશાઓ
વર્તમાન ન્યુરોઇમિંગ અભ્યાસોને ધ્યાનમાં રાખીને કેટલીક મર્યાદાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને ભાવિ તપાસની યોજના બનાવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવાવું જોઈએ (કોષ્ટક 1 જુઓ). પ્રાથમિક મર્યાદામાં નાના નમૂનાના કદનો સમાવેશ થાય છે જે મોટેભાગે સફેદ, પુરુષ અને વિષમલિંગી હોય છે. સી.એસ.બી. સાથે પુરુષો અને સ્ત્રીઓના મોટા, વંશીય રીતે વૈવિધ્યસભર નમૂનાઓની ભરતી કરવા માટે વધુ સંશોધનની આવશ્યકતા છે અને વિવિધ જાતીય ઓળખ અને લક્ષ્યાંકના વ્યક્તિઓ. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ વ્યવસ્થિત વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસોએ સ્ત્રીઓમાં સીએસબીની ન્યુરોકગ્નેટીવ પ્રક્રિયાઓની તપાસ કરી નથી. પુરૂષો અને અન્ય ડેટાની તુલનામાં સ્ત્રીઓમાં વધુ મનોવિશ્લેષણને લગતી જાતીય પ્રેરણાને લગતી માહિતીને આવા અભ્યાસોની જરૂર છે, જે સીએસબી [25, 30] સાથે ક્લિનિકલ વસતીમાં લિંગ-સંબંધિત તફાવતો સૂચવે છે. જેમ વ્યસનીઓ અને વ્યસનીઓ વ્યસનીઓ સાથે વ્યસનની વર્તણૂંકમાં વ્યસ્ત રહે છે અને તાણ અને ડ્રગ-ક્યૂની જવાબદારીમાં તફાવત દર્શાવવા માટે જુદા જુદા ઉદ્દેશો (દા.ત. નકારાત્મક વિરુદ્ધ સકારાત્મકતા સાથે સંબંધિત) દર્શાવે છે, ભવિષ્યમાં ન્યુરોબાયોલોજીકલ અભ્યાસોએ તણાવની સિસ્ટમો અને લિંગ-સંબંધિત સીએસબીડીની તપાસમાં તેની વર્તમાન શામેલ છે ICD-11 એક માનસિક આરોગ્ય ડિસઓર્ડર [125, 126] તરીકે.
એ જ રીતે, આ જૂથોમાં સીએસબીની અમારી સમજણને સ્પષ્ટ કરવા માટે વંશીય અને જાતીય લઘુમતીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા વ્યવસ્થિત સંશોધન કરવાની જરૂર પણ છે. સીએસબી માટેના સ્ક્રિનિંગ સાધનો મોટેભાગે સફેદ યુરોપિયન પુરુષો પર ચકાસાયેલ અને માન્ય કરવામાં આવ્યાં છે. વધુમાં, વર્તમાન અભ્યાસો મુખ્યત્વે વિષમલિંગી પુરુષો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. ગે અને બાયસેક્સ્યુઅલ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચે સીએસબીની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની તપાસ વધુ સંશોધનની જરૂર છે. વિશિષ્ટ જૂથો (ટ્રાન્સજેન્ડર, પોલીમોરસ, કીંક, અન્ય) ની ન્યુરોબાયોલોજીકલ સંશોધન અને પ્રવૃત્તિઓ (પોર્નોગ્રાફી જોવા, ફરજિયાત હસ્તમૈથુન, પરચુરણ અનામિક સેક્સ, અન્ય) પણ જરૂરી છે. આવી મર્યાદાઓને જોતાં, અસ્તિત્વમાંના પરિણામો સાવચેતીપૂર્વક અર્થઘટન કરવું જોઈએ.
અન્ય ગેરવ્યવસ્થાઓ (દા.ત., પદાર્થ ઉપયોગ, જુગાર, ગેમિંગ અને અન્ય વિકૃતિઓ) સાથે સીએસબીડીની સીધી તુલના જરૂરી છે, જેમ કે અન્ય બિન-ઇમેજિંગ મોડેલિટીઝ (દા.ત. આનુવંશિક, એપિજેનેટિક) ની રચના અને અન્ય ઇમેજિંગ અભિગમોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી જેવી તકનીકીઓ સીએસબીડીના ન્યુરોકેમિકલ અંડરપિંગ્સમાં મહત્વપૂર્ણ સમજ આપી શકે છે.
સીએસબીની વિવિધતાને ક્લિનિકલ સુવિધાઓના કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન દ્વારા પણ સ્પષ્ટ કરી શકાય છે જે ફોકસ ગ્રુપ ઓર્ડિઅરી મૂલ્યાંકન પદ્ધતિઓ [37] જેવા ગુણાત્મક સંશોધનમાંથી ભાગ મેળવી શકાય છે. આ પ્રકારના સંશોધનો લંબાઈના પ્રશ્નોમાં સમજ આપી શકે છે કે શું સમસ્યારૂપ પોર્નોગ્રાફીનો ઉપયોગ જાતીય તકલીફ તરફ દોરી શકે છે, અને આવા અભ્યાસોમાં ન્યુરોકગ્નેટીવ મૂલ્યાંકનને એકીકૃત કરવાથી ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સમાં અંતઃદૃષ્ટિ મળી શકે છે. વધુમાં, વર્તણૂકલક્ષી અને ફાર્માકોલોજિકલ હસ્તક્ષેપો સીએસબીડીની સારવારમાં તેમની અસરકારકતાઓ માટે ઔપચારિક રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ચેતાસ્નાયક મૂલ્યાંકન એકીકરણ CSBD અને સંભવિત બાયોમાર્કરો માટે અસરકારક સારવારની પદ્ધતિઓને ઓળખવામાં સહાય કરી શકે છે. આ છેલ્લો મુદ્દો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે કારણ કે સીએસબીડીનો સમાવેશ ICD-11 CSBD માટે સારવાર મેળવવાની વ્યક્તિઓની સંખ્યામાં વધારો થશે. ખાસ કરીને, માં સીએસબીડી સમાવેશ ICD-11 દર્દીઓ, પ્રદાતાઓ અને અન્યોમાં જાગરૂકતા વધારવી જોઈએ અને સંભવિત રૂપે અન્ય અવરોધો દૂર કરવી જોઈએ (દા.ત., વીમા પ્રદાતાઓ તરફથી વળતર) જે હાલમાં CSBD માટે અસ્તિત્વમાં છે.
;
