ડ્રગ પ્રત્યે ધ્યાન કેન્દ્રિત બિઅસ- અને કોકેઈન વ્યસનમાં કોમ્બોરિડમાં PTSD સંબંધિત તાણ સંબંધિત સંબંધિત સંકેતો (2008)

જે ન્યુરોથ. લેખક હસ્તપ્રત; PMC 2009 નવે 3 માં ઉપલબ્ધ છે.

આખરે સંપાદિત સ્વરૂપમાં પ્રકાશિત:

જે ન્યુરોથ. 2008 ડિસેમ્બર 1; 12 (4): 205 – 225.

ડોઇ:  10.1080/10874200802502185

PMC માં અન્ય લેખો જુઓ ટાંકે પ્રકાશિત લેખ.

પર જાઓ:

અમૂર્ત

કોકેઇનનું વ્યસન અન્ય માનસિક વિકારો સાથે તેના સ્વાસ્થ્યવર્ધક માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ પર ચોક્કસ ભાર મૂકે છે. જ્યારે પી.ટી.એસ.ડી. સાથે વ્યસન એકસાથે થાય છે ત્યારે કોકેઇનના દુરૂપયોગવાળા દર્દીઓની સારવાર વધુ જટિલ હોય છે. આ અભ્યાસ ગા d-એરે ઇવેન્ટ-સંબંધિત સંભવિત (ERP) તકનીકનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવા માટે કે શું આ પ્રકારના દ્વિ નિદાનવાળા દર્દીઓ તટસ્થ સંકેતોની તુલનામાં આઘાત અને ડ્રગ સંકેતો બંને માટે અતિશય પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે. કયૂ પ્રતિક્રિયા એ એક ઘટનાનો સંદર્ભ આપે છે જેમાં ડ્રગ પરાધીનતાના ઇતિહાસવાળી વ્યક્તિઓ તેમના દુરૂપયોગના પ્રાધાન્ય પદાર્થ સાથે સંકળાયેલા સંકેતો પર મૌખિક, શારીરિક અને વર્તણૂકીય પ્રતિસાદ દર્શાવે છે. આ અધ્યયનમાં તટસ્થ, ડ્રગ- અને આઘાતને લગતા સચિત્ર ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરીને ત્રણ કેટેગરીના dડબballલ કાર્યમાં ડ્રગ અને આઘાત સંકેતો બંને માટે સંકેત સંબંધિત પ્રતિભાવો સાથે સંકળાયેલ ઇઆરપી તફાવતોની શોધ થાય છે. એક્સટીએમએનએક્સએક્સ કોકેઇન આશ્રિત વિષયો, પીટીએસડી સાથેના કોકેન પરાધીનતા કોમોરબિડ સાથેના 14 વિષયો અને 11 વય- અને લિંગ મેળ ખાતા નિયંત્રણ વિષયો પર આ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. એક્સએન્યુએમએક્સ ચેનલ ઇલેક્ટ્રિકલ જિઓડ્સિક્સ ઇઇજી સિસ્ટમનો ઉપયોગ ઇપીઆર રેકોર્ડ કરવા માટે દ્રશ્ય ત્રણ-કેટેગરીના dડબballલ ટાસ્ક દરમિયાન ત્રણ કેટેગરીઝ (તટસ્થ, ડ્રગ, તાણ) ના લાગણીશીલ ચિત્રો દ્વારા કરવામાં આવી હતી. માત્ર કોકેઇનની વ્યસન અને નિયંત્રણ વિષયવાળા દર્દીઓની તુલનામાં, કોકેઇન પરાધીનતા અને પીટીએસડીવાળા દર્દીઓએ ડ્રગ- અને આઘાતને લગતા દ્રશ્ય ઉત્તેજના બંને માટે વધુ પડતી કયૂ પ્રતિક્રિયા દર્શાવી હતી. આગળના P9a ના કંપનવિસ્તાર અને વિલંબમાં, અને સેન્ટ્રો-પેરિએટલ P128b ERP ઘટકોમાં મોટાભાગના ગહન તફાવત જોવા મળ્યાં. જૂથમાં તફાવત જોવા મળ્યા હતા તેમજ કોકેઇનના દુરૂપયોગવાળા દર્દીઓ (બંને વ્યસન-માત્ર અને દ્વિ નિદાન જૂથો બંને) ની વિરુદ્ધ. ડ્રગ સંબંધિત સંકેતોના મોટાભાગના ERP પગલાં પર નિયંત્રણ. અમે પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે કે કાર્યરત ઇઆરપી કયૂ રિએક્ટિવિટી વેરિયેબલ્સનો ઉપયોગ વર્તણૂક સારવારથી પસાર થતી દ્વિસર્જિત નિદાન ડ્રગ વ્યસનીમાં મૂલ્યવાન કાર્યાત્મક પરિણામ પગલા તરીકે થઈ શકે છે.

કીવર્ડ્સ: કોકેઇનનું વ્યસન, પીટીએસડી, ઇઆરપી, પીએક્સએનયુએમએક્સ, કયૂ રિએક્ટિવિટી, તાણ

પરિચય

કોમરેબિડ પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (પીટીએસડી), જે કોકેઇન દુરૂપયોગ કરનારાઓમાં ખૂબ પ્રચલિત છે, તે કોકેન વ્યસનના વિકાસમાં ફાળો આપનારા પરિબળોના ઉગ્ર વિકાસને કારણે ગરીબ સારવારના પરિણામો સાથે સંકળાયેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

પી.ટી.એસ.ડી. સહ વાળા કોકેઇન વ્યસનીમાં બીમારીનો સતત અભ્યાસક્રમ હોય છે અને તે બેવડા નિદાન વિના સારવાર કરતા વધુ પ્રતિક્રિયાશીલ હોય છે.બ્રાઉન અને વોલ્ફે, 1995; બ્રાઉન એટ અલ., 1995; કોફી એટ અલ., 2002; ઇવાન્સ અને સુલિવાન, 2001; ઓ'બ્રાયન એટ અલ., 2004). દ્વિસંગી નિદાન દર્દીઓમાં, બંને વિકારોનાં લક્ષણો જટિલ સંબંધોમાં હોય છે જ્યાં એક ડિસઓર્ડર બીજાને ટકાવી રાખે છે (ચિલકોટ અને બ્રેસ્લાઉ, 1998; જેકબ્સન, સાઉથવિક, અને કોસ્ટન, 2001; સલાડિન એટ અલ., 2003; શિપરડ એટ અલ., 2005)

પીટીએસડી અને કોકેઇનના વ્યસનના -ંચા દરને સમજાવવા માટે વિવિધ અભિગમો છે (સ્ટુઅર્ટ એટ અલ., 1998), જ્ognાનાત્મક ન્યુરોસાયન્સ ક્ષેત્રના ખ્યાલો પર આધારિત તે સહિત (સોકાડેઝ એટ અલ., 2007). માદક દ્રવ્યો અને ડ્રગને લગતી ચીજો સાથે વ્યસ્તતા વ્યસનીમાં વ્યકિતઓની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતા છે. કેટલાંક સંશોધન અધ્યયનએ ધારણાને સમર્થન આપ્યું છે કે ધ્યાન પરિવર્તનની પ્રક્રિયા વ્યસનીમાં થાય છે (હેસ્ટર, ડિકસન, અને ગરાવન, 2006; લિવર્સ, એક્સએનએમએક્સ; રોબિન્સન અને બેરીજ, 2003), કહેવાતા "ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ" (ફ્રેન્કન એટ અલ., 1999,2000; ફ્રેન્કેન, એક્સએનએમએક્સ), અને ડ્રગને લગતા સંકેતો વધુ નિષ્ઠુરતા અને પ્રેરક મહત્વ પ્રાપ્ત કરે છે (કોક્સ એટ એ., એક્સએનએમએક્સ) કયૂ પ્રતિક્રિયા એ એક ઘટનાનો સંદર્ભ આપે છે જેમાં ડ્રગ પરાધીનતા ધરાવતા વ્યક્તિઓ તેમના દુરુપયોગના પ્રાધાન્ય પદાર્થ સાથે સંકળાયેલા સંકેતો પર વધુ પડતા મૌખિક, શારીરિક અને વર્તણૂકીય પ્રતિસાદ દર્શાવે છે (કાર્ટર અને ટિફની, 1999; ચાઇલ્ડ્રેસ એટ અલ., 1999; ડ્રમન્ડ એટ અલ., 1995). તદુપરાંત, કોકેઇન દુરુપયોગ કરનારાઓમાં કયૂ રિએક્ટિવિટી ક્યૂ પ્રકાર અને મોડ્યુલિટી પર આધારિત હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે (જ્હોન્સન એટ અલ., 1998). પદાર્થના દુરૂપયોગમાં ક્યુ પ્રતિક્રિયાશીલતાના જ્ theાનાત્મક ઘટકોમાંનું એક એ ડ્રગના ઉપયોગથી સંબંધિત વસ્તુઓ માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત સંસાધનોનું પ્રેફરન્શિયલ ફાળવણી છે (લ્યુબમેન એટ અલ., 2000) અથવા દારૂના વપરાશ માટે (સ્ટોર્માક એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ). એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું છે કે ન્યુરલ માર્ગોમાં કન્ડિશન્ડ સેન્સેટાઇઝેશન, ઉત્તેજનાની વસ્તુઓ સાથે પ્રોત્સાહનોને જોડતા ક્યૂ પ્રતિક્રિયા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે.ફ્રેન્કેન, એક્સએનએમએક્સ; વેઇસ એટ અલ., 2001).

કેટલાક ન્યુરોઇમેજિંગ અધ્યયનોએ ડ્રગ કયૂ-સંબંધિત પ્રતિભાવો અને કોકેઇનની વ્યસનની તૃષ્ણા સાથે સંકળાયેલ અસરોની જાણ કરી છે.ચાઇલ્ડ્રેસ એટ અલ., 1999; ગરવન એટ અલ., 2000; હેસ્ટર એટ અલ., 2006; કિલ્ટ એટ અલ., 2001,2004). કોકેઇનના દુરૂપયોગવાળા વ્યક્તિઓમાં પીટીએસડી એ વધુ ગંભીર ડ્રગ પરાધીનતા સાથે સંકળાયેલું છે, અને બીજી બાજુ, કોકેઇનના દુરૂપયોગના ન્યુરોટોક્સિસેફેક્ટ્સ પીટીએસડીને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે (બ્રાઉન એટ અલ., 1995; નજાવિટ્સ એટ અલ., 1998;; Uઇમિટ્ટે એટ અલ., 1997,1999). ફક્ત થોડા અભ્યાસોએ એવી મિકેનિઝમ્સની તપાસ કરી છે કે જેના દ્વારા PTSD વ્યસનના માર્ગ પર પ્રતિકૂળ અસર લાવી શકે છે (Uયુમેટ અને બ્રાઉન, 2003; સ્ટુઅર્ટ એટ અલ., 1998). પદાર્થ વપરાશ ડિસઓર્ડર (એસયુડી) અને પીટીએસડી કોમર્બિડિટી સંશોધન, મુખ્ય પડકારોમાંની એક જ્ cાનાત્મક પ્રક્રિયાઓનું જ્ obtainાન મેળવવું છે જે ક્યુ રિએક્ટિવિટી અને પીટીએસડી લક્ષણો બંને સાથે સુસંગત છે.

એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ વ્યસનીઓ માટે લાક્ષણિક છે (ફુકુનિશી, એક્સએનએમએક્સ; હેન્ડલ્સમેન, એટ અલ., 2000). વ્યસનકારક વ્યકિતઓને કુદરતી હકારાત્મક મજબૂતીકરણકર્તા (ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયા) માં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલ ડિસગ્યુલેશનથી અસર થઈ શકે છે.વોલ્કો એટ એટ., 2003). ડ્રગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને પ્રતિ-અનુકૂલન બંને હેડોનિક હોમિયોસ્ટેસિસ અને અવલોકન મગજની ઈનામ વિકૃતિઓ (કુબ, એક્સએનએમએક્સએક્સ; કુબ અને લે મોલ, 1999; કોબ એટ અલ., 2004). પીટીએસડીવાળા દર્દીઓમાં ભાવનાત્મક ખલેલ પણ સામાન્ય છે. આંતરિક અથવા બાહ્ય સંકેતોના સંપર્કમાં આવવાની શારીરિક પ્રતિક્રિયા જે આઘાતજનક ઘટનાના પાસાનું પ્રતીક છે અથવા જેવું લાગે છે તે પીટીએસડીનું મુખ્ય લક્ષણ છે (એપીએ, એક્સએનએમએક્સ; વેસ્ટરલિંગ અને બ્રેવિન, 2005). સંશોધન તારણોએ સતત દર્શાવ્યું છે કે પીટીએસડીવાળા વ્યક્તિઓ આઘાતજનક ઘટનાઓથી સંબંધિત ઉત્તેજના માટે તીવ્ર શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓ (દા.ત., આશ્ચર્યજનક, ધબકારા, ત્વચાની વાહકતા પ્રતિભાવ, વગેરે) ઉત્પન્ન કરે છે (બ્લેન્હાર્ડ, એક્સએનએમએક્સ; શેલવ એટ અલ., 1993; ઓર એન્ડ રોથ, 2000; પ્રિન્સ એટ અલ., 1995). આ તીવ્ર ઉત્તેજના, આઘાત-સંબંધિત auditડિટરી અથવા વિઝ્યુઅલ સંકેતોની રજૂઆત દરમિયાન અને આઘાતજનક ઘટનાઓની વ્યક્તિગત છબી (બ્લેન્કાર્ડ એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ) દરમિયાન વિવિધ મનોવૈજ્ ;ાનિક પગલામાં મળી આવી છે; કસાડા એટ અલ., 1998; ઓર એટ અલ., 1998; સહાર એટ અલ., 2001). કારણ કે પીટીએસડી માટે આઘાતજનક ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલા સંકેતોના સંપર્કમાં આવવાની શારીરિક પ્રતિક્રિયા સામાન્ય છે, પીટીએસડીમાં ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રાફિક (ઇઇજી) પગલાં જેવા કે શારીરિક મૂલ્યાંકનો, કોકેઇનના વ્યસન સાથે બનતા મૂલ્યવાન વ્યવહારુ અને સૈદ્ધાંતિક સમજ આપી શકે છે.

P300 ઘટક (300 થી 600 એમએસ પોસ્ટ-સ્ટીમ્યુલસ) એ માનસિક ચિકિત્સા અને અન્ય ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન્સ (પોલિચ અને હર્બસ્ટ, 200) માં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા ERP માપ છે. પ્રીચાર્ડ, એક્સએનએમએક્સ,1986; પ્રીચાર્ડ, સોખાડ્ઝ અને હૌલિહાન, 2001). પી 300 નું કંપનવિસ્તાર ધ્યાન કેન્દ્રિત સંસાધનોની ફાળવણીને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જ્યારે વિલંબિતતાને ઉત્તેજના મૂલ્યાંકન અને વર્ગીકરણ સમયને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે માનવામાં આવે છે (કટાયમા અને પોલિચ, 1996; પોલિચ એટ અલ., 1994). પીએક્સએનયુએમએક્સ સામાન્ય રીતે ઓડબballલ નમૂનામાં પ્રાપ્ત થાય છે, જેમાં બે ઉત્તેજના રેન્ડમ ક્રમમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, તેમાંથી એક વારંવાર, (ધોરણ) અને બીજો એક દુર્લભ (લક્ષ્ય) (પોલિચ, 1990). ઓડબballલ ટાસ્કમાં ફેરફારનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે જ્યાં ધોરણ અને લક્ષ્ય ઉત્તેજનાની સાથે ત્રીજા, પણ દુર્લભ ઉત્તેજના (ડિસ્ટ્રેક્ટર) રજૂ કરવામાં આવે છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે આ અસાધારણ ડિસ્ટ્રેક્ટર્સ, ફ્રન્ટો-સેન્ટ્રલ પીએક્સએનયુએક્સએક્સને કહેવાતા પીએક્સએનયુએમએક્સ કહે છે, જ્યારે દુર્લભ લક્ષ્યો સેન્ટ્રો-પેરિએટલ પીએક્સએનયુએમએક્સ દર્શાવે છે, જેને P300b કહેવામાં આવે છે.કટાયમા અને પોલિચ, 1998). P3a એ અગ્રવર્તી ખોપરી ઉપરની ચામડીના સ્થળોએ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને આગળના લોબ પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરવા તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે (ફ્રાઇડમેન એટ અલ., 1993; નાઈટ, 1984). જ્યારે સામાન્ય રીતે P300 એ "સંદર્ભ સુધારણા / બંધ" રજૂ કરવાનું માનવામાં આવે છે (ડોંચિન એન્ડ કોલ્સ, 1988), થ્રી-સ્ટીમ્યુલી ઓડબ taskલ ટાસ્કમાં પીએક્સએનયુએમએક્સએને "ઓરિએન્ટિંગ" તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, અને પીએક્સએનયુએમએક્સબીને લક્ષ્ય તરફ સતત ધ્યાન જાળવવાની ક્ષમતાના અનુક્રમણિકા તરીકે (નાતાનેન, એક્સએનએમએક્સ; પોટ્સ એટ અલ., 2004; વીજર્સ એટ અલ., 1996). અગ્રવર્તી પીએક્સએનયુએમએક્સએ દુર્લભ ઉત્તેજનાની અનુરૂપ અનુરૂપતાને અનુક્રમણિકા આપે છે, જ્યારે પશ્ચાદવર્તી પીએક્સએન્યુએમએક્સબી ઉત્તેજનાની અનુરૂપ કાર્ય-સુસંગતતા છે (ગેતા, ફ્રાઇડમેન અને હન્ટ, 2003). થ્રી-સ્ટિમ્યુલસ કેટેગરી ઓડબ salલનો દાખલો જ્યારે નવલકથા ડિસ્ટ્રેક્ટર ઉત્તેજનાની પ્રેરણાદાયક ક્ષતિથી હેરફેર થાય છે ત્યારે આ કાર્યમાં રોકાયેલા જ્ognાનાત્મક પ્રક્રિયાઓને વર્ણવવાની શક્યતાઓ પૂરી પાડે છે.

પીટીએસડીએમએસ પરના મોટાભાગના અધ્યયનો પીએક્સએનયુએમએક્સમાં અસામાન્યતાની જાણ કરે છે, જે આ અવ્યવસ્થામાં ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ognાનાત્મક પ્રક્રિયાઓ માટેના અનુમાનિત પુરાવા પૂરા પાડે છે (એટિઅસ એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ; બ્લomમહોફ એટ અલ., 1998;ચાર્લ્સ એટ અલ., 1995; ફેલમહhamમ એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સ; કાર્લ, માલ્ટા અને મેકર, 2006; કિમ્બલ એટ અલ., 2000; સ્ટેનફોર્ડ એટ અલ., 2001). નબળા પી.એક્સ.એન.એન.એમ.એમ. શોધી રહેલા અધ્યયનો તેમના પરિણામોને એકાગ્રતાની ક્ષતિને આભારી છે (મેકફાર્લેન, વેબર, અને ક્લાર્ક, 1993) અથવા ધ્યાન ખાધ (ચાર્લ્સ એટ અલ., 1995; મેટઝ્ગર એટ અલ., 1997a,b). બદલાયેલા પસંદગીયુક્ત ધ્યાનને કારણે P300 કંપનવિસ્તારમાં વધારો થયો છે.એટિઅસ એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ), અથવા ધમકીભર્યા ઉત્તેજના માટેના લક્ષ્યને વધારે છે (કિમ્બલ એટ અલ., 2000). કેટલાક અધ્યયન ભાર મૂકે છે કે PTSD માં P3a વૃદ્ધિ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જ્યારે ડિસ્ટ્રેટર્સ ક્યાં તો આઘાત સંબંધિત હોય અથવા ઓડબballલ કાર્યોમાં નવીન ઉત્તેજના (બ્લેચ, એટિઆસ, અને ફર્મેન, 1996; ડ્રેક એટ અલ., 1991; ફેલમહhamમ એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સ; વેઈનસ્ટેઇન, 1995). પી.ટી.એસ.ડી. માં વધેલ પીએક્સએનયુએમએક્સ કંપનવિસ્તાર એ ધમકી ઉત્તેજના પ્રત્યે ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ પ્રતિબિંબિત કરવાનું માનવામાં આવે છે અને પીએક્સએનયુએમએક્સનું કંપનવિસ્તાર, બિન-જોખમી ઉત્તેજનામાં ધ્યાન કેન્દ્રિત સંસાધનોમાં પરિણામી ઘટાડાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

કોકેઇનના તીવ્ર અને લાંબી ઉપયોગથી ઇઆરપીના કંપનવિસ્તાર અને વિલંબ પર ન્યુરોફાર્મologicalકોલોજિકલ પ્રભાવ આવે છે (બૌઅર, 1997; બિગિન્સ એટ અલ., 1997; ફીન, બિગિન્સ અને મKકે, 1996; કૌઇરી એટ અલ., એક્સએનએમએક્સ). કંપનવિસ્તારમાં અસામાન્યતા વિના લાંબી P300 લેટન્સી, કોકેઇન પાછી ખેંચવાના કેટલાક અભ્યાસોમાં નોંધાયેલી છે.બૌઅર અને ક્રેન્ઝલર, 1994; હર્નિંગ, ગ્લોવર, ગુઓ, 1994; નોલ્ડી, અને કાર્લેન, 1997). કોર્ટીકલ ડિસફંક્શન્સનું મૂલ્યાંકન કરવાના હેતુસર મોટાભાગના ERP અધ્યયનોએ P3b કાર્યોનો ઉપયોગ કર્યો છે, અને વ્યસનમાં P3a ના ફક્ત થોડા જ અભ્યાસ છે. ફ્રન્ટલ ઇઆરપી ઘટકોનો ફાળો સમજવો એ મહત્વનું છે કે ડ્રગના દુરૂપયોગમાં, અને ખાસ કરીને કોકેઇનના દુરૂપયોગમાં ફ્રન્ટલ ડિસફંક્શન્સના વધતા પુરાવા ધ્યાનમાં લેવા.હેસ્ટર અને ગરાવન, 2004)

ધ્યાન આપનારી બાઈસીંગ કલ્પના મુજબ, પી.ટી.એસ.ડી. ના સહકારી બનેલા પી.ટી.એસ.ડી. સાથેના કોકેઈનનું વ્યસન ધરાવતા દર્દીઓ ડ્રગની પ્રેફરન્શિયલ પ્રોસેસિંગને કારણે કોકેઇન- અને આઘાતજનક તાણ-સંબંધિત સંકેતો બંને માટે ઉન્નત પ્રતિક્રિયા બતાવશે તેવી અપેક્ષા છે. ; અને પરિણામે ટાસ્ક-સંબંધિત લક્ષ્ય સંકેતોની પ્રક્રિયા માટે નિમ્ન ધ્યાન કેન્દ્રિત સ્રોતની ઉપલબ્ધતા પ્રસ્તુત કરવાની અપેક્ષા છે. આ અભ્યાસનો વિશિષ્ટ ઉદ્દેશ ડ્રગ પ્રત્યેની ક્યૂ રિએક્ટિવિટી અને ત્રણ ઇંટો સાથે સંકળાયેલ ઉત્તેજનાને ત્રણ જૂથોમાં તપાસવા માટે છે: કોકેઇન પરાધીનતા અને પીટીએસડી (ડ્યુઅલ) ની ડ્યુઅલ નિદાન, પીટીએસડી (એસયુડી) વગર કોકેઇન વ્યસન, અને નિયંત્રણો (સીએનટી). આ પ્રયોગમાં અમે એક odડબballલ કાર્યનો ઉપયોગ કરીએ છીએ જેમાં ડિસ્ટ્રેટર્સ ક્યાં તો ડ્રગ-, આઘાતજનક તાણથી સંબંધિત હોય છે અથવા ભાવનાત્મક રીતે તટસ્થ સચિત્ર સંકેત હોય છે. અમારું ઉદ્દેશ બંને વર્તણૂકીય કામગીરી અને જ્ognાનાત્મક ERP P300 (P3a, P3b) સૂચકાંકો પર ડ્રગ- અને આઘાત-સંબંધિત સંકેતોની દખલની તપાસ કરવાનું છે. દખલ બનાવવા માટે ડ્રગથી સંબંધિત અને આઘાત સંબંધિત બંને સંકેતોનો ઉપયોગ કરીને, આપણે વર્તન (પ્રતિક્રિયા સમય, ચોકસાઈ) અને ઇઆરપી સૂચકાંકો (પીએક્સએન્યુએમએક્સએ, પીએક્સએનયુએમએક્સએ, પીએક્સએનયુએમએક્સબી), અમે આગાહી કરી હતી કે ડ્રગને લગતી વસ્તુઓ પર પસંદગીના પસંદગીનું ધ્યાન પરંતુ એસયુડી જૂથમાં આઘાતજનક તાણની છબીઓ નહીં, અને ડ્યુઅલ જૂથમાં ડ્રગ- અને આઘાત-સંબંધિત ડિસ્ટ્રેક્ટર્સ બંનેની વિસ્તૃત પ્રક્રિયા. અતિ અસ્પષ્ટ પરંતુ કાર્ય-અપ્રસ્તુત ડિસ્ટ્રેક્ટર્સની પ્રક્રિયા કરવાથી ટાસ્ક-સંબંધિત લક્ષ્યો પર પ્રક્રિયા કરવા માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો અને સંસાધનોની ફાળવણીમાં ઘટાડો થવાની અપેક્ષા છે. આ અસર એસયુડી અને સીએનટી જૂથોની તુલનામાં ડીયુએલ દર્દીઓમાં વિલંબિત પ્રતિક્રિયા સમય (આરટી), નીચી ચોકસાઈ, પશ્ચાદવર્તી ઇઆરપી સૂચકાંકોની નીચી તીવ્રતા, ડ્યુઅલ દર્દીઓમાં સૂચિત થવાની આગાહી કરવામાં આવી હતી. આમ, આ અધ્યયનો ધ્યેય ડ્રગ- અને આઘાત-સંબંધિત ઉત્તેજના પ્રત્યેની ક્યુ રિએક્ટિવિટીના ERP પગલાંની તપાસ કરવાનું હતું, અને આ સ્પષ્ટ ડિસ્ટ્રેક્ટર્સ તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાથી કેવી રીતે દૃષ્ટિની ત્રણ-વર્ગની ઓડબballલ ટાસ્ક પર પ્રદર્શન દરમિયાન જ્ognાનાત્મક કાર્યોમાં દખલ કરવામાં આવશે તેની તપાસ કરવી. ડ્રગ- અને આઘાત-સંબંધિત સંકેતો બંને ધરાવતા નવલકથા પિકચ્યુઅલ ડિસ્ટ્રેટર્સના જવાબમાં, અગ્રવર્તી ERP ઘટક (દા.ત., P3a) ના વધતા કંપનવિસ્તારની આગાહી, અને તટસ્થ લક્ષ્યો અને વારંવાર ધોરણોના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો પશ્ચાદવર્તી ERP (દા.ત., P3b). અન્ય જૂથોની તુલનામાં ડ્યુઅલ જૂથ. અમે અપેક્ષા રાખી હતી કે કોકેન પરાધીનતા અને પીટીએસડી નિદાનવાળા દર્દીઓ, કાર્ય-અપ્રસ્તુત દવા- અને ધમકી-સંબંધિત સંકેતોની ઉન્નત પ્રતિક્રિયા બતાવશે, અને કાર્યના પ્રક્રિયાને નકારાત્મક અસર કરશે તેવા આ અત્યંત પ્રોત્સાહક મહત્વના સંકેતો પર પસંદગીના ધ્યાન આપશે. સંબંધિત ઉત્તેજના.

પદ્ધતિઓ

વિષયો

કોકેન દુરૂપયોગ / આશ્રિત વિષયો મુખ્યત્વે લુઇસવિલે હોસ્પિટલ યુનિવર્સિટીના ઇમરજન્સી રૂમ, ડ્રગ એબ્યુઝ ટ્રીટમેન્ટ આઉટપેશન્ટ સેવાઓ, જેફરસન કાઉન્ટી આલ્કોહોલ એન્ડ ડ્રગ એબ્યુઝ સેન્ટર (જેએડીએસી), અને અન્ય માનસિક એમ્બ્યુલેટરી એકમોના સંદર્ભમાં લેવામાં આવ્યા હતા. અન્ય સુવિધાઓ અને લુઇસવિલે મેટ્રો એજન્સીઓ સાથે સહયોગ સ્થાપિત છે. ડ study. સ્ટુઅર્ટ, આ અધ્યયનના સહ-સંશોધક, લુઇસવિલે મેટ્રો વિસ્તારમાં સ્થિત બે નિવાસી વ્યસન ઉપચાર કેન્દ્રો (ધ હીલિંગ પ્લેસ અને અમેરિકાના સ્વયંસેવકો) ના જેડીએસીના મેડિકલ ડિરેક્ટર અને ક્લિનિકલ સલાહકાર છે. તેમણે આ કાર્યક્રમો દ્વારા નોંધપાત્ર સંખ્યામાં રેફરલ્સ પૂરા પાડ્યા. ડ in હollલિફિલ્ડ, અધ્યયનના અન્ય સહ-સંશોધક, લુઇસવિલે યુનિવર્સિટીમાં ચિંતા ડિસઓર્ડર પ્રોગ્રામના ડિરેક્ટર છે, અને કોકેઇનના વ્યસનથી પીડિત દર્દીઓના પૂલમાંથી વ્યસનીના દર્દીઓમાં પીટીએસડી નિદાન અંગે સલાહ લીધી હતી. ભાગ લેનારા વિષયોને અભ્યાસ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી પૂરી પાડવામાં આવી હતી જેમાં હેતુ, આવશ્યકતાઓ, જવાબદારીઓ, વળતર, જોખમો, લાભો, વિકલ્પો અને સ્થાનિક સંસ્થાકીય સમીક્ષા બોર્ડ (આઈઆરબી) ની ભૂમિકા શામેલ છે. સંમતિ સ્વરૂપોની સમીક્ષા કરવામાં આવી હતી અને તેમાં ભાગ લેવા માટે રસ દર્શાવતા તમામ વિષયોને સમજાવવામાં આવ્યા હતા. સંમતિ સહીની વિનંતી કરવામાં આવે તે પહેલાં તમામ પ્રશ્નોના જવાબ આપવામાં આવ્યા હતા. જો તે વ્યક્તિ સહભાગી થવા સંમત હોય, તો તેણીએ સંમતિ ફોર્મ પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા અને તારીખ આપી હતી અને સંમતિ પ્રાપ્ત કરનાર તપાસકર્તા દ્વારા કાઉન્ટરસ્ટેન્ડ કરેલી એક નકલ પ્રાપ્ત કરી હતી.

તમામ પ્રક્રિયાઓ મનોચિકિત્સા અને વર્તણૂક વિજ્ .ાન વિભાગ અને લુઇસવિલે હોસ્પિટલ યુનિવર્સિટીની સુવિધાઓની અંદર હાથ ધરવામાં આવી હતી. સંભવિત સહભાગી સાથે પ્રારંભિક સંપર્ક સામાન્ય રીતે ટેલિફોન સ્ક્રીનીંગ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. એક ઇન્ટરવ્યુઅર મુખ્ય અભ્યાસના માપદંડને લગતા ક quલરોને પૂછે છે. તે મીટિંગના માપદંડને સંમતિ માટે નિમણૂક મળી, સામાન્ય રીતે તેમના પ્રારંભિક ક callલ પછી 1 થી 5 દિવસની અંદર. આ અભ્યાસના નિયંત્રણ વિષયોની લૂઇસવિલે મેટ્રો સમુદાયમાંથી સ્થાનિક આઇઆરબી દ્વારા માન્ય જાહેરાતો દ્વારા ભરતી કરવામાં આવી હતી. પ્રારંભિક સમાવેશના માપદંડને પહોંચી વળવા પ્રતિસાદકારોને ટેલિફોન સ્ક્રીન કરવામાં આવ્યા હતા. બધા નિયંત્રણ વિષયો ન્યુરોલોજીકલ અથવા નોંધપાત્ર તબીબી વિકારોથી મુક્ત હતા, સામાન્ય સુનાવણી અને દ્રષ્ટિ ધરાવતા હતા અને માનસિક વિકારોથી મુક્ત હતા. ટેલિફોન સ્ક્રિનિંગ પછી, નિયંત્રણ વિષયોને ટેલિફોન સ્ક્રિનિંગની ચકાસણી કરવા માટે અને ડીએસએમ-IV માટે સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યુનો ઉપયોગ કરીને એક્સિસ I ને નિદાન કરવા માટે પ્રયોગશાળામાં માનસિક આકારણી પ્રાપ્ત થઈ (પ્રથમ એટ અલ., 2001). નિયંત્રણ વિષયો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા જેથી નિયંત્રણ જૂથ દર્દી જૂથ, વય, શિક્ષણ સ્તર, હેન્ડનેસ, જાતિ અને જાતિના આધારે નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હોય. દર્દીઓ માટે અનુસરતી સમાન સંમતિ પ્રક્રિયાઓ નિયંત્રણો પર લાગુ કરવામાં આવી હતી. વિષયો સંશોધનમાં ભાગ લઈ રહ્યાં હોવાથી, તેમને તેમના સમય માટે ચૂકવણી કરવામાં આવી. ચુકવણીની પદ્ધતિઓ સંશોધન સમય અને પાર્કિંગ માટે વળતર સંબંધિત માનવ વિષયોના સંરક્ષણ માટેની લ્યુઇસવિલે આરોગ્ય વિજ્ Centerાન કેન્દ્રની સમિતિની અનુસરે છે. સહભાગીઓને દરેક સંશોધન પર જરૂરી સંશોધન પ્રવૃત્તિઓ (દા.ત., ERP પરીક્ષણો, પેશાબનો દાખલો પૂરો પાડવા, સ્વ-અહેવાલ ફોર્મ્સ પૂર્ણ કરવા) પૂર્ણ કરવા માટે / 20 / કલાક ચૂકવવામાં આવ્યા હતા.

માનસિક સ્થિતિની પ્રશ્નાવલિ, ડ્રગનો ઉપયોગ અને મનોવૈજ્ psychાનિક કાર્યકારી સ્ક્રીનીંગ

DSM-IV (એસસીઆઇડી I) માટે સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ (પ્રથમ એટ અલ., 2001) નો ઉપયોગ એક્સિસ આઇ નિદાન માટે થયો હતો. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર (પીટીએસડી) નું મૂલ્યાંકન પોસ્ટ-આઘાતજનક લક્ષણ સ્કેલ-સેલ્ફ રિપોર્ટ (પીએસએસ-એસઆર) (પીએસએસ-એસઆર) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.ફોઆ એટ અલ., 1989, 1997) પ્રશ્નાવલી. હોપકિન્સ લક્ષણ ચેકલિસ્ટ-એક્સએનયુએમએક્સ (એચએસસીએલ-એક્સએનએમએક્સ) (ડેરોગાટીસ એટ અલ., એક્સએનયુએક્સ) નો ઉપયોગ ચિંતા અને હતાશાના લક્ષણોને માપવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. એડિનબર્ગ ઈન્વેન્ટરીનો ઉપયોગ કરીને દર્દીઓના હાથની આકારણી કરવામાં આવી (ઓલ્ડફિલ્ડ, 1971). વ્યસનની તીવ્રતા સૂચકાંક (એએસઆઈ) ના સ્કોર્સનો ઉપયોગ તબીબી, રોજગાર, માદક દ્રવ્યો, કાયદેસર, કુટુંબ, સામાજિક અને માનસિક મુશ્કેલીઓ (સમસ્યા) જેવા ક્ષેત્રોમાં સમસ્યાની તીવ્રતાને માપવા માટે કરવામાં આવતો હતો.મેક્લેલન એટ અલ., એક્સએન્યુએમએક્સ). કોકેન નેગેટિવ પરિણામ ચેકલિસ્ટ (માઇલેક્લેક એટ અલ., 1996) નો ઉપયોગ કોકેનના ઉપયોગથી થતા ટૂંકા ગાળાના અને લાંબા ગાળાના પ્રતિકૂળ અસરોના આકારણી માટે કરવામાં આવ્યો હતો. મનોવૈજ્ adjustાનિક ગોઠવણનું મૂલ્યાંકન સોશિયલ એડજસ્ટમેન્ટ સ્કેલ (એસએએસ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું (વેઝમેન અને બ Bothટવેલ, 1976).

ગુણાત્મક પેશાબની ઝેરી વિજ્ screાનની સ્ક્રીન (ડ્રગચેક એક્સએનએમએક્સ, એનએક્સસ્ટેપ, એમેડિકા બાયોટેક ઇંક. સીએ) દરેક વિષયમાં કોકેઇનના દુરૂપયોગની પુષ્ટિ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવી હતી. આ ઉપરાંત, અતિરિક્ત દુરૂપયોગ કરેલા પદાર્થોની હાજરી (દા.ત., એમ્ફેટામાઇન, ઓપિએટ્સ, ગાંજા) ની આકારણી કરવા માટે એમ્ફેટેમાઇન્સ, ઓપિએટ્સ અને ગાંજાના ગુણાત્મક પેશાબના વિષવિજ્ologyાનની સ્ક્રીન કરવામાં આવી હતી. ગાંજા માટે હકારાત્મક પરીક્ષણ બાકાત માપદંડ તરીકે માનવામાં આવતું નહોતું. ગુણાત્મક લાળ દવા પરીક્ષણ (એલ્કો સ્ક્રિન, કેમેટિક્સ, ઇન્ક. આઈએન) નો ઉપયોગ હાલના દારૂના વપરાશને નકારી કા .વા માટે પણ થતો હતો.

અધ્યયનના વિષયો

પાંચ કોકેન દુરૂપયોગ / આશ્રિત વિષયો (9 સ્ત્રી, 16 પુરુષ) સરેરાશ વય, 41.3 ± 6.1, શ્રેણી 32-52 વર્ષ, 64% આફ્રો-અમેરિકનો) આ અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો. તેમાંથી ચૌદ પીટીએસડી વિના કોકેન દુરૂપયોગના વિષયો હતા અને તેઓ એસયુડી જૂથ (.42.2૨.૨ ± .6.6. year વર્ષના બાળકો, fe સ્ત્રીઓ, ma નર) ને સોંપવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે અગિયાર કોકેઇન વ્યસનોને પીટીએસડી નિદાન કરાયું હતું (ડીઆરએસની સંમતિ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી. સ્ટુઅર્ટ અને હોલીફિલ્ડ) અને ડ્યુઅલ (એસયુડી-પીટીએસડી) નિદાન જૂથ (ડ્યુઅલ) નો સમાવેશ થાય છે. તેમાંથી છને અગાઉ પીટીએસડી હોવાનું નિદાન થયું છે અને ઇન્ટેક તબક્કે તેમના ઇતિહાસમાં પીટીએસડી રેકોર્ડ છે. ડ્યુઅલ જૂથમાં 6 સ્ત્રી અને 8 પુરુષ (3 ± 8 વર્ષ) નો સમાવેશ થાય છે. નિયંત્રણ વિષયોનો ઉપયોગ કરતા નવ નોન-ડ્રગ (38.8 સ્ત્રીઓ, સરેરાશ વય, 6.3 ± 4, શ્રેણી, 36.7 - 5.3 વર્ષ, 29% આફ્રો-અમેરિકનો) (સીએનટી જૂથ) એ પણ આ અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો.

એસયુડી જૂથના બાર વિષયોએ કોકેન માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું હતું, અને તેમાંના 7 તેમજ ગાંજાના ઉપયોગ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરાયા હતા. એસયુડીમાં બે વિષયો જેમણે સકારાત્મક પરીક્ષણ ન કર્યું તે 60 દિવસથી ઓછા સમયના ત્યાગ સાથે ઇનપેશન્ટ જેએડીએસી પુનર્વસન કોર્સ પછી આ અભ્યાસમાં નોંધાયેલા વ્યસનીઓને પુનingપ્રાપ્ત કરી રહ્યા છે. ડ્યુઅલ જૂથના નવ વિષયોએ કોકેઇનના ઉપયોગ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું હતું, તેમાંથી પાંચે ગાંજાના વપરાશ માટે પણ સકારાત્મક પરીક્ષણ કર્યું હતું. તેથી આપણી બાહ્ય દર્દીઓની મોટાભાગની વસ્તીમાં હાલના કોકેન વપરાશકારોનો સમાવેશ થાય છે, તેમાંના લગભગ અડધા લોકો બીજા પસંદગીની દવા તરીકે ગાંજાના ઉપયોગ કરે છે. ડ્રગના એડમિનિસ્ટ્રેશનનું સૌથી વધુ પસંદનું સ્વરૂપ ધૂમ્રપાન કરનારું કોકેન હતું. આ અભ્યાસમાં કોકેઇન વ્યસનીમાંના ફક્ત એક જ વિષય નસમાં કોકેઇનનો ઉપયોગ કરે છે. મોટાભાગના વ્યસનીના વિષયોમાં નિકોટિન / ધૂમ્રપાનનો નિયમિત ઉપયોગ થયો છે. એસયુડી જૂથમાં કોઈ પણ વિષય નર્કોટિક્સ અજ્onymાત (એનએ) અથવા આલ્કોહોલિક અનામિક (એએ) મીટિંગ્સમાં ભાગ લેવા સિવાયના કોઈપણ ઉપચાર કાર્યક્રમમાં ન હતો. એસયુડી જૂથના એક્સએન્યુએમએક્સ દર્દીઓ સિવાયના બધા જ વિષયો, ડ્યુઅલ જૂથમાંથી એક અને સીએનટી જૂથના એક જમણા હાથના હતા. બધા નિયંત્રણ સહભાગીઓએ ન્યુરોલોજીકલ અથવા માનસિક વિકાર અથવા નિકોટિન અથવા કેફીન સિવાયના કોઈપણ પદાર્થો પર આધારીતતાનો વર્તમાન અથવા પાછલો ઇતિહાસ નોંધ્યો નથી. વિષયોને આ સંશોધનની પ્રકૃતિ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી આપવામાં આવી હતી અને લ્યુઇસવિલે યુનિવર્સિટીના ઇન્સ્ટિટ્યુશનલ રિવ્યુ બોર્ડ દ્વારા માન્ય કરાયેલ જાણકાર સંમતિ ફોર્મ (પ્રોટોકોલ IRB #2, pt. 240.06). નમૂના સંગ્રહ (યુરિન ડ્રગ સ્ક્રીન) માટે વિષયોએ એક અલગ સંમતિ ફોર્મ પર હસ્તાક્ષર કર્યા હતા, તે જ અભ્યાસ પ્રોટોકોલની અંતર્ગત આઈઆરબી દ્વારા માન્ય પણ છે.

ઉત્તેજના પ્રસ્તુતિ, ઇઇજી / ઇઆરપી ડેટા એક્વિઝિશન અને સિગ્નલ પ્રોસેસિંગ

તમામ ઉત્તેજના પ્રસ્તુતિ, વર્તણૂક અને વ્યક્તિલક્ષી પ્રતિક્રિયા સંગ્રહને ઇ-પ્રાઇમ સ .ફ્ટવેર (સાયકોલ Softwareજી સ Softwareફ્ટવેર ટૂલ્સ, પીએ) ચલાવતા કમ્પ્યુટર દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવતો હતો. વિઝ્યુઅલ ઉત્તેજના 15 ″ ફ્લેટ-પેનલ ડિસ્પ્લે પર રજૂ કરવામાં આવી હતી. મેન્યુઅલ જવાબો 5-બટન કીપેડ સાથે એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા. વિષયોને લક્ષ્ય કેટેગરીનું ચિત્ર દેખાય ત્યારે કી નંબર 1 દબાવવા સૂચના આપવામાં આવી હતી, અને લક્ષ્ય વિનાના કેટેગરીની છબીઓ માટે કી દબાવો નહીં. બધા પ્રયોગોમાં વિષયો તેમની રામરામ સાથે ખુરશીમાં બેઠા હતા. ચિનરેસ્ટ મૂકવામાં આવ્યું હતું જેથી વિષયની નજર ફ્લેટ પેનલ સ્ક્રીનના કેન્દ્રથી 50 સે.મી. દર 10 મિનિટમાં વિરામ આપવામાં આવતો હતો. બધા ઇઇજી ડેટા મintકિન્ટોશ જી 128 કમ્પ્યુટર પર ચાલતા 200 ચેનલ ઇલેક્ટ્રિકલ જિઓડ્સિક્સ સિસ્ટમ (નેટ સ્ટેશન 4.0, વિ. 4) (ઇલેક્ટ્રિકલ જિઓડ્સિક્સ ઇન્ક., ઓઆર) સાથે હસ્તગત કરવામાં આવ્યા હતા. ઇઇજી ડેટા 500 હર્ટ્ઝ, 0.1 - 100 હર્ટ્ઝ એનાલોગ ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, જે શિરોબિંદુઓનો સંદર્ભ લે છે. જીઓડicસિક સેન્સર નેટ એ એજી / એજીસીએલ ઇલેક્ટ્રોડ્સવાળી હળવા વજનની સ્થિતિસ્થાપક થ્રેડ સ્ટ્રક્ચર છે જે પેડેસ્ટલ પર કૃત્રિમ સ્પોન્જમાં રાખવામાં આવે છે. તેમને વાહક રેન્ડર કરવા માટે સ્પonન્સને કેસીએલ સોલ્યુશનમાં પલાળી લેવામાં આવે છે. ઉત્તેજના-લ lockedક કરેલા ઇઇજી ડેટાને 1000 એમએસ ઇપોચમાં -ફ-લાઇનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેમાં 200 એમએસ પૂર્વ-ઉત્તેજના, ગંભીર ઉત્તેજનાની આજુબાજુના 800 એમએસ પછીના ઉત્તેજના છે. ઉદાહરણ તરીકે, અમારા કાર્યમાં આ ઘટનાઓ હતી: (1) તટસ્થ લક્ષ્ય, (2) તટસ્થ બિન-લક્ષ્ય, (3) આઘાતજનક તાણ લક્ષ્ય, (4) આઘાતજનક તાણ બિન-લક્ષ્ય; ()) ડ્રગ ટાર્ગેટ, ()) ડ્રગ બિન-લક્ષ્ય. પ્રત્યેક ભાવનાત્મક કેટેગરી માટેના લક્ષ્યોની આવર્તન 5% હતી. આર્ટિફેક્ટ (આંખના પલકારા, ચળવળ, વગેરે) માટે ડેટા ડિજિટલ રીતે તપાસવામાં આવ્યો હતો અને બિલ્ટ-ઇન આર્ટિફેક્ટ રિજેક્શન ટૂલ્સનો ઉપયોગ કરીને ખરાબ પરીક્ષણોને દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. બાકીના ડેટાને સ્થિતિ દ્વારા સ sર્ટ કરવામાં આવ્યા હતા અને ઇઆરપી બનાવવા માટે સરેરાશ. સરેરાશ એઆરપી ડેટા સરેરાશ કરતાં પહેલાં શેષ ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજને દૂર કરવા માટે 6 હર્ટ્ઝ લોવપાસ પર ડિજિટલ ફિલ્ટર કરવામાં આવતો હતો. બેઝલાઈન સરેરાશ પછી સેગમેન્ટ પ્રારંભથી સંબંધિત 20 એમએસ બેઝલાઇન અવધિમાં સુધારણા કરવામાં આવી હતી, અને ડેટા સરેરાશ સંદર્ભ ફ્રેમમાં ફરીથી સંદર્ભિત થાય છે. વિષયોમાં સરેરાશ ગ્રાન્ડવેરેજ ઉત્પન્ન કરવા માટે વિષય ઇઆરપીનો સરેરાશ મળીને સરેરાશ કરવામાં આવ્યો હતો.

સચિત્ર ઉત્તેજના

ભાવનાત્મક સચિત્ર સામગ્રી આંતરરાષ્ટ્રીય અસરકારક ચિત્ર સિસ્ટમમાંથી લેવામાં આવી હતી (આઇએપીએસ, લેંગ એટ અલ., 2001). ચોખા યુનિવર્સિટી (હ્યુસ્ટન, ટીએક્સ) માં પોસ્ટ-ડોક્ટરલ ફેલોશિપ દરમિયાન પ્રથમ લેખક દ્વારા કોકેન છબીઓ પસંદ કરવામાં આવી હતી અને માન્ય કરવામાં આવી હતી. તે પહેલાંના અભ્યાસમાં (પોટ્સ, માર્ટિન, સ્ટotટ્સ, જ્યોર્જ અને સોખડ્ઝે, અપ્રકાશિત અહેવાલ), 25 કોકેઇન દુરુપયોગ કરનારા દર્દીઓએ દરેક ડ્રગની છબી કેવી રીતે ઉદ્ભવી હતી તે અંગે 115 પોઇન્ટ સ્કેલ (5 beingંચી હોઇ) પર 5 કોકેન સંબંધિત છબીઓને રેટ કર્યું હતું. સંપૂર્ણ સમૂહ માટે સરેરાશ રેટિંગ 2.66, એસડી = 0.48 હતી. આ અભ્યાસના ઉપયોગ માટે 30 એવી છબીઓ પસંદ કરવામાં આવી કે જેની સર્વોચ્ચ રેટિંગ (30. above ઉપર સરેરાશ રેટિંગવાળી તમામ )૦) હતી. આઇએપીએસ ડેટાબેઝમાંથી રેટિંગ્સનો ઉપયોગ કરીને તટસ્થ અને આઘાતજનક તાણ વર્ગોમાં છબીઓના દરેક સમૂહમાં વેલેન્સ, ઉત્તેજનાત્મક અને પ્રભુત્વ દર મેળ ખાતા હતા (લેંગ એટ અલ., 2001). પ્રયોગમાં ત્રણ કેટેગરીના ચિત્રોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: તટસ્થ (ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ, પ્રાણીઓ, પ્રકૃતિ), આઘાતજનક તાણ (હિંસા, અકસ્માતો, હુમલોનો ભોગ બનવું, વગેરે) અને દવાઓ (કોકેન અને ડ્રગ પરાફેરીયા). વિષયોને દરેક બ્લોકની અંદરની અવગણના કરતા એક કેટેગરીમાંની એકમાંથી ઉત્તેજનાની ચીજોનો પ્રતિસાદ આપવા સૂચના આપવામાં આવી હતી (દા.ત., લક્ષ્યો એ "તટસ્થ" બ્લોકમાં ઘરની વસ્તુઓ છે). બ્લોક્સનો ક્રમ (પ્રતિ બ્લોક 240 ટ્રાયલ સાથે) પ્રતિ-સંતુલિત હતો. કાર્યમાં 200 એમએસ માટે સ્ક્રીન પર એક ઉત્તેજના પ્રસ્તુત કરવામાં આવી હતી, જ્યારે 1000 એમએસ માટે ઇઇજી ડેટાનું રેકોર્ડિંગ થયું છે. અપેક્ષા અસરોને ટાળવા માટે 1500 ~ 2000 એમએસ રેન્જમાં ઇન્ટર-ટ્રાયલ અંતરાલ બદલાય છે. ટ્રાયલ્સના દરેક ત્રણ બ્લોક્સના ટૂંકા વિરામ બાદ. કાર્ય પૂર્ણ થવા માટે લગભગ 30 મિનિટનો સમય લાગ્યો.

આધારભૂત ચલો

વર્તણૂક ચલો ઉત્તેજનાને લક્ષ્ય બનાવવા માટે સરેરાશ પ્રતિક્રિયા સમય (આરટી) અને પ્રતિસાદ ચોકસાઈ (ટકામાં) હતા, જ્યારે ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ ચલો આગળના P3a ની અનુકૂલનશીલ સરેરાશ કંપનવિસ્તાર અને વિલંબતા, અને સેન્ટ્રો-પેરિએટલ પી 3 બી હતા. આંકડાકીય વિશ્લેષણ વિષય-સરેરાશ ડેટા પર કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં વિષય સરેરાશ નિરીક્ષણો હતા. પ્રાથમિક વિશ્લેષણ મોડેલ એ એનોવાના પુનરાવર્તિત પગલાં હતા, જેમાં શારીરિક આશ્રિત ચલો ઉપર વર્ણવેલ હતા. તેથી, દરેક ઇઆરપી ઘટકનું કંપનવિસ્તાર અને વિલંબિતતા પૂર્વ-પસંદ કરેલા પ્રદેશો-રુચિ (આરઓઆઈ) અને સમય વિંડો માટે વિશ્લેષણ કરવામાં આવી હતી. બંને P300 પગલાં માટે સમય વિંડો 590-300 એમએસની રેન્જમાં હતી. આગળના પી 3 એ માટેના આરઓઆઈમાં એએફઝેડ, એએફ 3, એએફ 4, એફઝેડ, એફ 1, એફ 2, એફ 3, એફ 4 અને ચાર પડોશી ઇઇજી સાઇટ્સ (ઇજીઆઈ ચેનલો 10,19, 5,12) શામેલ છે. ફ્રન્ટલ ઇઇજી ચેનલો, એએફ 3, એફ 1, એફ 3, ઇજીઆઈ -19, અને ઇજીઆઈ -12 નો ઉપયોગ ડાબા આગળનો આરઓઆઈ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે ચેનલ એએફ 4, એફ 2, એફ 4, ઇજીઆઈ -5, અને જમણા આગળના આરઓઆઈ માટે EGI-10. મિડલાઈન ફ્રન્ટલ ઇઇજી સાઇટ્સ (એએફઝેડ, એફઝેડ) માટે પણ વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સેન્ટ્રો-પેરિએટલ પી 3 બી માટે આરઓઆઈમાં સીઝેડ, સીપીઝેડ, પીઝેડ, સીપી 1, સીપી 2, સીપી 3, સીપી 4 અને ચાર પડોશી ઇજીઆઈ ચેનલો શામેલ છે, અને ડાબી, જમણી અને મિડલાઇન આરઓઆઈ માટે અલગથી ગણતરી કરવામાં આવી હતી. આકૃતિ 1 ઇલેક્ટ્રિકલ જિઓડ્સિક્સ સેન્સર નેટ અને આરઓઆઈનું લેઆઉટ સમજાવે છે.

આકૃતિ 1 

ઇલેક્ટ્રિકલ જિઓડિક્સિક્સ ઇન્ક. ચેનલ નંબર સાથે 2.1 ચેનલ EEG સાઇટ્સ માટે સેન્સર નેટ લેઆઉટ (128 સંસ્કરણ). ફ્રન્ટલ (P3a ઘટક માટે) અને સેન્ટ્રો-પેરિએટલ (P3b ઘટક માટે) પ્રદેશો-રુચિ (આરઓઆઈ) પ્રકાશિત થાય છે.

શરૂઆતમાં બધા આશ્રિત ચલોનું જૂથ તફાવતો શોધવા માટે વન-વે એનોવા (સી.એન.ટી. વિ. એસ.યુ.ડી., સી.એન.ટી. વિ. ડ્યુઅલ, એસ.યુ.ડી. વિરુદ્ધ ડ્યુઅલ, સી.એન.ટી. વિ. પછી પસંદ કરેલા આશ્રિત ઇઆરપી ચલ માટેના ડેટાનું વિશ્લેષણ નીચેના પરિબળો (બધા સહભાગીઓની અંદર) સાથે પુનરાવર્તિત પગલાં એનોવા દ્વારા કરવામાં આવ્યું: ઉદ્દીપક પ્રકાર Target (લક્ષ્ય, લક્ષ્ય વિના) × કયૂ કેટેગરી (તટસ્થ, ડ્રગ, આઘાત) × ગોળાર્ધ (ડાબે વિ જમણે) કાર્યોમાં વિષયના પરિબળો વચ્ચે હતા ગ્રુપ (ડ્યુઅલ, એસયુડી, સીએનટી) અને જૂથબંધીની નીચેની ભિન્નતા (સીએનટી વિ. ડ્યુએલ; સીએનટી વિ. એસયુડી, ડ્યુએલ વિ. એસયુડી). અસમાન નમૂનાના કદવાળા જૂથો માટે તુકી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને પોસ્ટ-હોક વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. અસમાન વૈવિધ્ય ધરાવતા જૂથો માટે બે-પૂંછડીવાળા વિદ્યાર્થીઓની ટી-પરીક્ષણો સાથે એ-પ્રેરી પૂર્વધારણાઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. તમામ એનોવામાં, ગ્રીનહાઉસ-ગીઝર (જીજી) સુધારેલા પી-મૂલ્યોને જ્યાં યોગ્ય હોય ત્યાં કાર્યરત હતા. આંકડાકીય વિશ્લેષણ માટે એસપીએસએસ (v.14) અને સિગ્મા સ્ટેટ 3.1 પેકેજોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ઇજીઆઇ નેટ સ્ટેશન વર્ક-ટૂલ્સ (વિ. 4.01) માં ઉપલબ્ધ ગોળાકાર સ્પાઇન ઇન્ટ્રોપ્લેશનનો ઉપયોગ કરીને ટોપોગ્રાફિક નકશા બનાવવામાં આવ્યા હતા.

પરિણામો

વર્તણૂક પ્રતિસાદ

પ્રતિક્રિયા સમય (આરટી) કંટ્રોલ્સ (સીએનટી) ની તુલનામાં એસયુડી અને ડ્યુઅલ બંને જૂથોમાં વૈશ્વિક સ્તરે ધીમી હતી, જો કે વન-વે એનોવાએ ફક્ત આઘાત લક્ષ્યો (529.6 ± 55.9 ms) માટે નિયંત્રણો અને વ્યસની (એસયુડી અને ડ્યુઅલ બંને જૂથો, એસયુડી + ડ્યુઅલ) વચ્ચે આરટી તફાવતનું મહત્વ દર્શાવ્યું. સીએનટી વિ. 642.6 ± 121.9 બધા વ્યસનીઓ, F (1,33) = 6.25, p = 0.018). સીએનટી જૂથની તુલના ડ્યુઅલ જૂથ સાથે તટસ્થ અને આઘાત (તાણ) વર્ગોના લક્ષ્યો પર કરવામાં આવી ત્યારે આ તફાવતો ખૂબ જ સારી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવ્યા હતા. તમામ વિષયોમાં આરટી પર તણાવપૂર્ણ લક્ષ્યોની મુખ્ય અસર હતી (517 એમએસ તટસ્થ વિ. 581 એમએસ આઘાતજનક લક્ષ્ય, F (2,27) = 15.18, p = 0.001). આઘાત લક્ષ્યો (સીએનટી વિ. ડ્યુએલ, એફ = (એક્સએનએમએક્સ) = એક્સએન્યુએમએક્સ, પી = એક્સએનએમએક્સ), અને એક અંશે નોંધપાત્ર પર જૂથ વચ્ચેના તફાવતનો વલણ પણ હતો. વર્ગ (તટસ્થ, આઘાત) × ગ્રુપ (સીએનટી, ડ્યુઅલ) ક્રિયાપ્રતિક્રિયા (એફ = (એક્સએનએમએક્સ) = એક્સએનએમએક્સ, પી = એક્સએનએમએક્સ), આરટીથી તટસ્થ લક્ષ્યો સમાન હોય છે, જ્યારે આરટીથી ટ્રોમા સંકેતો ડ્યુઅલ જૂથમાં ધીમું હોય છે. લક્ષ્યાંક વર્ગ (તટસ્થ, આઘાત, દવા) નો મુખ્ય પ્રભાવ હતો (ટૂંકી RT થી તટસ્થ, આઘાતથી લાંબી, F (2,36) = 4.89, p = 0.016) દર્શાવે છે કે ઉત્તેજનાત્મક ભાવનાત્મક કેટેગરીની આ હેરાફેરી બધા વિષયોમાં આરટીને અસર કરી રહી છે. એસયુડી અને ડ્યુઅલ જૂથો વચ્ચે આરટીમાં કોઈ ખાસ તફાવત નહોતા.

ચોકસાઈ

બધા 3 જૂથોની તુલનામાં ભૂલ દરમાં કોઈ તફાવત મળ્યો નથી. જો કે, જ્યારે નિયંત્રણ અને વ્યસનીની અલગ તુલના કરવામાં આવે ત્યારે, ક્યૂ કેટેગરી (તટસ્થ, આઘાત, દવા) × ગ્રુપ (સીએનટી, એસયુડી) ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું વલણ મળ્યું, F (2,27) = 3.98, p = 0.043, જેને ડ્રગના લક્ષ્યો પર 5.89% (SUD) વિ 9.25% (CNT) ની નીચી દરની વૃત્તિ તરીકે વર્ણવી શકાય છે. વ્યસનીમાં તટસ્થ લક્ષ્યો (11.5% વિ. 6.6%) પર ભૂલોનો દર. સમાન ચોકસાઈના પગલા પર સીએનટી અને ડ્યુઅલ જૂથોની તુલનાએ પણ વલણ દર્શાવ્યું વર્ગ × ગ્રુપ ઇન્ટરેક્શન (F (2,18) = 3.86, p = 0.049), ડ્યુઅલ દર્દીઓ સાથે ઇજાના લક્ષ્યોમાં વધુ ભૂલો કરવાના નિયંત્રણોની તુલનામાં, પરંતુ ડ્રગ અથવા તટસ્થ લક્ષ્યો સાથે નહીં.

ઇવેન્ટ સંબંધિત સંભવિત

એસયુડી-ફક્ત જૂથના ડ્યુઅલ અને એક્સએનયુએમએક્સના વિષયોના ડેટાને ઇઆરપી વિશ્લેષણમાં સમાવિષ્ટ કરવામાં આવ્યા ન હતા કારણ કે ચળવળ, આંખના ઝબકારા વગેરેને લીધે થાય છે તેથી અમે 2 નિયંત્રણો (સીએનટી જૂથ), 9 વિષયો પર ડેટાની જાણ કરીએ છીએ. પીટીએસડી (એસયુડી જૂથ) વગર એસયુડી સાથે, અને એસયુડી-પીટીએસડી કોમર્બિડિટી (ડ્યુઅલ જૂથ) સાથેના એક્સએનયુએમએક્સ વિષયો. વિશિષ્ટ નિયંત્રણો વિરુદ્ધ વ્યસન જૂથની તુલના માટે અમે વિશ્લેષણ માટે તેમજ સંયુક્ત વ્યસન જૂથ (એસયુડી + ડ્યુઅલ જૂથ) નો સમાવેશ કર્યો છે.

આગળનો P300 (P3a)

P3a નું કંપનવિસ્તાર

કયૂ કેટેગરી (તટસ્થ, આઘાત, દવા) ની મુખ્ય અસર P3a કંપનવિસ્તાર (F (2,28) = 15.6, p = 0.006) પર હતી, જેમાં ઇજામાં P3a ઘટકનું સૌથી વધુ કંપનવિસ્તાર હતું, જ્યારે ડ્રગના સંકેતોમાં સૌથી ઓછો છે. ઉત્તેજના (લક્ષ્ય, બિન-લક્ષ્ય) પ્રકારનો પણ મુખ્ય પ્રભાવ હતો (F (1,28) = 7.33, p = 0.011), લક્ષ્ય સિવાયના લક્ષ્યો કરતાં કંપનવિસ્તાર વધારે છે. બધા વ્યસની (બંને SUD અને DUAL જૂથો, N = 9) સાથે નિયંત્રણો (N = 21) ની તુલનાએ નોંધપાત્ર સંકેત દર્શાવ્યો વર્ગ (તટસ્થ, આઘાત, દવા) × ગોળાર્ધ (ડાબે, જમણે) × ગ્રુપ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા (F (2,27) = 9.42, p = 0.001), જ્યાં વ્યસનીએ ડ્રગના સંકેતો પર મોટો P3a દર્શાવ્યો, પરંતુ તટસ્થ સંકેતોને નહીં, અને ઓછા ગોળાર્ધમાં તફાવતો પ્રગટ કર્યા. આંકડા આંકડા 22 અને અને 33 કોકેઇન વ્યસનીમાં ડ્રગ-ન-લક્ષ્ય સંબંધિત સંકેતો માટે P3a નું ampંચું કંપનવિસ્તાર દર્શાવે છે. ઉન્નત P3a ની અસર ડાબી બાજુએ જમણી આગળની સાઇટ પર વધુ સારી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી. જ્યારે નિયંત્રણ (સીએનટી, એન = એક્સએનએમએક્સ) ની તુલના પીટીએસડી (એસયુડી, એન = એક્સએનએમએક્સ) વગર વ્યસનીઓ સાથે કરવામાં આવી હતી ત્યારે તે જ અસર જોવા મળી હતી: એફ (એક્સએનએમએક્સ) = એક્સએન્યુએમએક્સ, પી = એક્સએનએમએક્સ.

આકૃતિ 2 

નિયંત્રણમાં ન્યુ-લક્ષ્ય તટસ્થ, તાણ અને ડ્રગ સંકેતો (N = 3) અને સંયુક્ત વ્યસન (N = 9) જૂથો માટે આગળના P21a ઘટકનું કંપનવિસ્તાર. વ્યસની વિષયો બિન-લક્ષ્ય ડ્રગ સંકેતો માટે અતિશય પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.
આકૃતિ 3 

વિષયોના ત્રણ જૂથોમાં લક્ષ્ય અને બિન-લક્ષ્ય દવા સંકેતો માટે આગળનો ઇઆરપી.

નિયંત્રણ અને દ્વિ નિદાન જૂથોની તુલનાએ કયૂ બતાવ્યું વર્ગ (તટસ્થ, આઘાત, દવા) × ઉત્તેજના(લક્ષ્ય, બિન-લક્ષ્ય) × ગ્રુપ (સીએનટી, ડ્યુઅલ) ઇન્ટરેક્શન ઇફેક્ટ (F (2,38) = 4.52, p = 0.038, GG સુધારાઈ df = 1.19), અને એક સારી રીતે પ્રગટ વર્ગ × ગોળાર્ધ × ગ્રુપ અસર (F (2,38) = 8.14, p = 0.005). અસરને સાચા ફ્રન્ટલ સાઇટ્સ પરના લક્ષ્ય સિવાયના આઘાત લક્ષ્યોથી વધુના P3a તરીકે વર્ણવી શકાય છે, અને લક્ષ્યો કરતા તટસ્થ અને ડ્રગ બિન-લક્ષ્યોનું નિમ્ન કંપનવિસ્તાર. આકૃતિ 4 આ કયૂ બતાવે છે વર્ગ × ગ્રુપ નિયંત્રણ અને દ્વિ વિષયમાં લક્ષ્ય સંકેતો માટે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

આકૃતિ 4 

નિયંત્રણ વિષયો અને ડ્યુઅલ દર્દીઓ (પીટીએસડી વાળા એસયુડી) માં તટસ્થ, તાણ અને ડ્રગ લક્ષ્ય માટે આગળના P3a ઘટકનું કંપનવિસ્તાર. ડ્યુઅલ દર્દીઓ આઘાતજનક તાણ-સંબંધિત સંકેતોની અતિશય પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.

P3a ની લેટન્સી

વન-વે એનોવાએ P3a થી તટસ્થ લક્ષ્યો (એફ (2,29) = 4.32, p = 0.022), આઘાતજનક લક્ષ્યો (એફ (2,29) = 3.71, p = માં ત્રણ જૂથો (સીએનટી, એસયુડી, ડ્યુઅલ) વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત દર્શાવ્યા. 0.036) અને બિન-લક્ષ્યો (F (2,29) = 7.65, p = 0.002), ડ્રગ લક્ષ્યાંક (F (2,29) = 4.55, p = 0.019), અને ડ્રગ બિન-લક્ષ્યો (ફક્ત જમણી બાજુએ, F (2,29) = 4.74, p = 0.016). દ્વિ દર્દીઓએ તટસ્થ લક્ષ્યો અને બિન-લક્ષ્યાંક માટે લાંબી P3a લેટન્સી બતાવી, જ્યારે એસયુડી અને ડ્યુએલ બંને જૂથો ડ્રગ લક્ષ્ય અને નિયંત્રણ સિવાયના લક્ષ્યાંક માટે લાંબા સમય સુધી વિલંબ ધરાવતા હતા. વ્યસન માત્ર ડ્યુઅલ દર્દી જૂથોની તુલના દરમિયાન સૌથી વધુ રસપ્રદ તફાવતો બહાર આવ્યા હતા. ઉત્તેજના પ્રકાર (લક્ષ્ય, લક્ષ્ય વિનાના) ની મુખ્ય અસર હતી (F (1,20) = 5.52, p = 0.03), પરંતુ કયૂ વર્ગ (તટસ્થ, આઘાત, કયૂ) નો આ જૂથોમાં વિલંબ પર કોઈ મુખ્ય પ્રભાવ નહોતો. ઉત્તેજના × વર્ગ × ગ્રુપ (એસયુડી, ડ્યુઅલ) એ નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પ્રાપ્ત કરી (F (2,38) = 5.56, p = 0.014). ખાસ કરીને, એસયુડી દર્દીઓની તુલનામાં ડીએએલ દર્દીઓમાં લક્ષ્ય અને બિન-લક્ષ્યાંક સંકેતો માટે, પીએક્સએનયુએમએક્સએ લેટન્સી વૈશ્વિક સ્તરે વિલંબ થયો હતો, અને લક્ષ્યાંકિત આઘાત સુધી લાંબી હતી, અને આઘાત સંકેતોને લક્ષ્યાંક બનાવવા માટેઆકૃતિ 5).

આકૃતિ 5 

વિષયોના ત્રણ જૂથો (સીએનટી, એસયુડી, ડીયુએલ) માં લક્ષ્યાંક અને બિન-લક્ષ્ય આઘાતજનક તાણ-સંબંધિત સંકેતોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે આગળનો ઇઆરપી. ડ્યુઅલ જૂથ, લક્ષ્ય અને બિન-લક્ષ્ય તનાવ-સંબંધિત બંને ચિત્રો માટે ઉચ્ચ અને વિલંબિત P3a બતાવે છે.

સેન્ટ્રો-પેરિએટલ P300 (P3b)

P3b નું કંપનવિસ્તાર

બંને કયૂ વર્ગ (એફ (2,28) = 56.01, p = 0.006) અને ઉત્તેજના પ્રકાર (લક્ષ્ય, બિન-લક્ષ્ય) (F (1,29) = 7.32, p = 0.011) P3b ના કંપનવિસ્તાર પર મુખ્ય અસર પાડે છે. નિયંત્રણ અને વ્યસની વચ્ચેના P3b ની તુલના બહાર આવી ઉત્તેજના (લક્ષ્ય, બિન-લક્ષ્ય) × ગોળાર્ધ (ડાબે, જમણે) × ગ્રુપ (સીએનટી, બધા એસયુડી) ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, એફ (2,58) = 4.21, p = 0.03., દર્દી જૂથમાં તટસ્થ તરફ નીચું P3b હતું, પરંતુ ડ્રગ સંકેતોને નહીં, અને નિયંત્રણની તુલનામાં ઓછા તફાવતવાળા ગોળાર્ધમાં તફાવતો. ડાબી ગોળાર્ધમાં ડ્રગ કેટેગરીના સંકેતોના જવાબમાં વ્યસનીમાં પીએક્સએનએમએક્સએક્સબીનું કંપનવિસ્તાર વધારે હતું. એ ઉત્તેજના × ગોળાર્ધ × ગ્રુપ જ્યારે સીએનટી અને ડ્યુઅલ જૂથોની તુલના કરવામાં આવી ત્યારે ઇન્ટરેક્શન પણ મળી આવ્યું (F (2,38) = 3.86, p = 0.031; GG સુધારાઈ, df = 1.59, p = 0.042).

P3b ની લેટન્સી

આ માપ બતાવ્યું a ગોળાર્ધ × ગ્રુપ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા (F (1,28) = 4.84, p = 0.036 CNT વિ. બધા એસયુડી). સીએનટી અને એસયુડી-ફક્ત જૂથ જ્યાં તુલના (એફ (એક્સએનએમએક્સ) = એક્સએનએમએક્સ, પી = એક્સએન્યુએમએક્સ) હોય ત્યારે આ નીચલા ડાબે-જમણા ગોળ ગોળ ગોળ તફાવત વધુ સારી રીતે દેખાતા હતા. આ જ અસર નજીવી નજીક હતી, પરંતુ સીએનટી અને ડ્યુઅલ જૂથોની તુલના કરવામાં આવે ત્યારે મહત્વના સ્તરે પહોંચી નથી.

ચર્ચા

અમારા પ્રયોગ દ્વારા અનુમાનનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું કે ઉત્તેજના મૂલ્યાંકન કોર્ટીકલ સર્કિટ્સ વ્યસન જૂથ (ડ્રગ ક્યુ રીએક્ટિવિટી) માં ડ્રગ-સંકેતો માટે કન્ડિશન્ડ કરવામાં આવી છે, અને કોકેન વ્યસન અને પીટીએસડી કોમોર્બિટી (ડ્રગ) સાથેના દર્દીઓના જૂથમાં ડ્રગ- અને તાણ-સંબંધિત સંકેતો બંનેને શરત રાખ્યું છે. - અને તાણ-ક્યુ પ્રતિક્રિયાશીલતા). આગળના P3a અને સેન્ટ્રો-પેરિએટલ P3b ઘટકો વિષયોના તમામ જૂથો (સીએનટી, એસયુડી, ડ્યુઅલ) ની દરેક કેટેગરીની છબીઓમાં ન-લક્ષ્યાંક કરતાં લક્ષ્યો કરતાં મોટા હોવાના આગાહી કરવામાં આવી હતી, પરંતુ પીએક્સએન્યુએમએક્સએ અને પીએક્સએનયુએમએક્સબી ડ્રગ- નિયંત્રણોની તુલનામાં એસયુડી-ફક્ત જૂથમાં સંબંધિત (લક્ષ્યો અને બિન-લક્ષ્યાંક બંને) સંકેતો, જ્યારે પીટીએસડી વગરના નિયંત્રણો અને કોકેઇન વ્યસનીઓની તુલનામાં દ્વિસંગત નિદાનવાળા વિષયોમાં ડ્રગ અને તાણ-સંબંધિત કેટેગરી બંનેથી વધુ છે. ખાસ કરીને આવી આગાહીઓ ઉત્તેજના પ્રકાર (લક્ષ્ય, બિન-લક્ષ્ય), લક્ષ્યોમાં મોટા પીએક્સએનયુએમએક્સ માટે મુખ્ય અસરની હાજરી ધારે છે, પરંતુ ના ઉત્તેજના × ગ્રુપ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. તે જ પ્રકાર પર અમારી પૂર્વધારણાએ મુખ્ય અસરની આગાહી કરી છે વર્ગ (તટસ્થ, તણાવ, દવા), અને એ વર્ગ × ગ્રુપ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, કોકેઈન વ્યસનીના બંને જૂથો (એસયુડી, ડ્યુઅલ) માં ડ્રગની છબીઓને મોટા પ્રમાણમાં ERPs અને ડ્યુઅલ જૂથમાં આઘાતજનક તાણની તસવીરોમાં રસ ધરાવતા મોટા ERPs, નિયંત્રણ અને એસયુડી જૂથો બંનેની તુલના કરે છે.

અમારી આગાહીઓ પ્રાપ્ત પરિણામો દ્વારા આંશિક પુષ્ટિ મળી હતી. અમારા ડેટાએ ઉત્તેજનાને લક્ષ્યાંકિત કરવા માટે આગાહી કરાયેલ મોટા પીએક્સએન્યુએમએક્સએ અને પીએક્સએનયુએમએક્સબીબી ઘટકો દર્શાવ્યા (આના માટે મુખ્ય અસર ઉત્તેજના), ઉત્તેજનાને ધ્યાનમાં લીધા વગર વર્ગ (તટસ્થ, તણાવ, દવા), વ્યસની અને નિયંત્રણ બંનેમાં, તેમ છતાં, નિયંત્રણની તુલનામાં વ્યસન જૂથોમાં વૈશ્વિક સ્તરે વ્યસનમુક્તિના આઘાત અને ડ્રગના સંકેતોની પ્રતિક્રિયાશીલતા વધારે હતી. કેટલાક ઉચ્ચ ક્રમમાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ (ઉત્તેજના × વર્ગ × ગ્રુપ; વર્ગ m ગોળાર્ધ × જૂથ) જ્યારે વ્યસનીના જૂથોને નિયંત્રણ જૂથ સાથે તુલના કરવામાં આવી ત્યારે P3a ના કંપનવિસ્તાર અને વિલંબિતતા માટે પ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા. ડ્યુઅલ દર્દીઓએ P3a ના આઘાતજનક તાણ સંકેતો (લક્ષ્યો અને બિન-લક્ષ્યો માટે વિભેદક) ની આગાહી કરેલી વૃદ્ધિ બતાવી, જે મહત્વ સુધી પહોંચી ગઈ, આમ વિસ્તૃત પ્રતિભાવ અને ટેબલના નિદાન દર્દીઓમાં આઘાતજનક તાણ ઉત્તેજના તરફ લક્ષી. પીટીએસડી વિના વ્યસનીના દર્દીઓના જૂથે, ડ્રગ ક્યુ કેટેગરીમાં આગાહી કરાયેલ મોટા ફ્રન્ટલ પીએક્સએનયુએમએક્સએ દર્શાવ્યું હતું, જેમાં પીએક્સએનયુએમએક્સએ ડાબી ગોળાર્ધમાં મોટું છે, જે અભિગમ (એપેટિટિવ) પ્રેરણા વૃત્તિઓની પ્રક્રિયામાં સામેલ હોવાનું જાણીતું છે (ડેવિડસન, 2002). તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સેન્ટ્રો-પેરિએટલ પીએક્સએનયુએમએક્સબીએ અમારા અભ્યાસમાં સમાન પરંતુ ઓછું ઉચ્ચારણ કર્યું હતું વર્ગ × ગ્રુપ આગળના P3a કરતાં અસરો, સૂચવે છે કે P3a ક્યુ ડ્રગનું વધુ સંવેદનશીલ અનુક્રમણિકા હોઈ શકે છે- અને કોમોરબીડ પીટીએસડીવાળા કોકેઇન વ્યસનીમાં તાણ-સંબંધિત ઉત્તેજના.

જ્યારે સક્રિય કોકેઇન વપરાશકર્તાઓ સાથેના અભ્યાસમાં ડ્રગથી સંબંધિત ઉત્તેજના માટે સખત શારીરિક પ્રતિક્રિયા સૂચવવામાં આવી છે (કાર્ટર અને ટિફની, 1999, ચાઇલ્ડ્રેસ એટ અલ., 1993; ગ્રાન્ટ એટ અલ., 1996, લંડન એટ અલ., એક્સએનયુએમએક્સ), કોકેન સંબંધિત ઉત્તેજના માટેના કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહની તપાસ કરતી સંશોધન મર્યાદિત કરવામાં આવી છે (ફ્રેન્કન એટ અલ., 2000). અમારા અધ્યયને દૈનિક નિદાન દર્દી જૂથમાં ડ્રગ- અને તાણ-સંબંધિત બંને સંકેતોનો ઉપયોગ કરીને અવકાશમાં વધારો કર્યો. પ્રાપ્ત ડેટાએ પીટીએસડી વિના કોકેઇન વ્યસનીમાં ભાવનાત્મક રીતે તટસ્થ અને તણાવપૂર્ણ છબીઓની પ્રતિક્રિયા ઓછી કરી. તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે સાયકોસ્ટીમ્યુલેન્ટ પદાર્થના દુરૂપયોગ દ્વારા લાગણીઓનો અનુભવ પ્રેરક અને ભાવનાત્મક પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ મગજનો મિકેનિઝમના નિષ્ક્રિયતાના પરિણામે વિકૃત થાય છે (ગોલ્ડસ્ટેઇન અને વોલ્કો, 2002; વોલ્કો એટ એટ., 2004). પરિણામો અન્ય અભ્યાસોના અહેવાલો સાથે સુસંગત છે કે કોકેઇનની વ્યસન ધરાવતા વ્યક્તિઓ કુદરતી લાગણીશીલ ઉત્તેજનામાં ઓછી સક્રિયતા ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ ડ્રગ સંબંધિત વસ્તુઓના જવાબમાં આ મગજ રચનાઓમાં ઉચ્ચ સક્રિયકરણ રજૂ કરે છે (ગરવન એટ અલ., 1999, 2000; ગ્રાન્ટ એટ અલ., 1996; હેસ્ટર, ડિકસન, અને ગરાવન, 2006).

તે સૂચવવામાં આવ્યું છે કે દવાઓ સાથે સંકળાયેલ ઉત્તેજના તરફના પ્રેરણાત્મક સર્કિટ્સની સંવેદના, તૃષ્ણાના પ્રેરક પ્રતિસાદ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.બોંસન એટ અલ., 2002; રોબિન્સન અને બેરીજ, 1993), જે ડ્રગના ઉપયોગથી સંબંધિત નહીં હોય તેવા અન્ય કુદરતી મજબૂતીકરણ માટેના ભાવનાત્મક પ્રતિસાદને અટકાવવા માટે પણ ઉશ્કેરણી કરી શકે છે. વ્યસનયુક્ત વર્તનની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓમાંની એક ડ્રગ અને ડ્રગ પરાફેરીયાવાળા ડ્રગ આશ્રિત વ્યક્તિઓનું ધ્યાન છે જે અનુસાર કલ્પના કરી શકાય છે. ફ્રેન્કેન (2003) ધ્યાન કેન્દ્રિત પૂર્વગ્રહ તરીકે. કોકેઇનના વ્યસનમાં, કોકેન અને ડ્રગ પેરફેરનેલિયાથી સંબંધિત વસ્તુઓની સભાન પ્રક્રિયા માટે ધ્યાન દ્વારા વારંવાર પસંદ કરવામાં આવે છે, અને ડ્રગ સંબંધિત રજૂઆતોને અસંગતરૂપે સંબંધિત તરીકે ટ asગ કરવામાં આવે છે.

મુખ્ય ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયા તરફ ધ્યાન આપતા પૂર્વગ્રહને ગર્ભિત જ્ognાનાત્મક પ્રક્રિયા માનવામાં આવે છે જે નબળી નિયંત્રિત છે. આવી સ્વચાલિત પ્રક્રિયા ઓરિએન્ટિંગ રીફ્લેક્સથી નવલકથા સંકેતો જેવી જ છે. વ્યસનકારક વર્તણૂકનું સ્વચાલિત સ્વભાવ અન્ય અભ્યાસ દ્વારા પણ દર્શાવેલ હતું (હેસ્ટર, ડિકસન, અને ગરાવન, 2006; લ્યુબમેન એટ અલ., 2000). મેડિયલ પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ (પીએફસી) માં માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગથી સંબંધિત અસરો પછી પણ ભાવનાત્મક નિયમનમાં ક્ષતિઓ હોઈ શકે છે, અને ખાસ કરીને તૃષ્ણા સિવાયની તમામ પ્રેરણા અને લાગણીઓના નિષેધમાં.લંડન એટ અલ., 2000; શલેવ, ગ્રિમ, અને શાહમ, 2002). ફ્રonન્ટો-સ્ટ્રિએટલ સર્કિટ્સનું નાબૂદ પી.એફ.સી. નિયંત્રણ, વર્તુળના નિયમનને લેવા માટે પાછળની અને સબકોર્ટિકલ (દા.ત., બેઝલ ગેંગલિયા, સ્ટ્રાઇટમ) સ્ટ્રક્ચર્સ દ્વારા મધ્યસ્થીની વધુ રીualો પ્રતિભાવોની મંજૂરી આપે છે.

એક રૂપાંતરિત પુરાવા છે કે ગર્ભિત સ્વચાલિત પ્રક્રિયાઓ ડર પ્રોસેસિંગમાં પણ શામેલ છે (મોગ અને બ્રેડલી, 1998). ન્યુરોઇમેજિંગ અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું હતું કે મેડિઅલ પ્રિફ્રન્ટલ કોર્ટિકલ એમીગડાલા (જે એમિગડાલા સાથે અવરોધક જોડાણો દ્વારા પ્રતિક્રિયા આપતા ડરને ઘટાડે છે)ડેવિડસન, 2002; ડેવિન્સ્કી એટ અલ., 1995). તે પૂર્વધારણા અને લિમ્બીક સ્ટ્રક્ચર્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના નિષ્ક્રિયતાને PTSD માં ડરવાની લુપ્તતાની નિષ્ફળતામાં ભૂમિકા ભજવે છે તેવું અનુમાન કરવામાં આવ્યું હતું (બ્રેમનર એટ અલ., 1996, 1999, 2004). પીટીએસડી ઘણીવાર હાયપર-રિસ્પોન્સિવ એમિગડાલા દ્વારા મધ્યસ્થી થયેલ ઉન્નત ભાવનાત્મક મેમરીના સંપાદન સાથે કન્ડિશન્ડ ડરની દ્રષ્ટિએ કલ્પનાશીલ હોય છે અને એમીગડાલા ઉપર મેડિયલ પીએફસી અને અગ્રવર્તી કિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સ (એસીસી) ના અવરોધક નિયંત્રણના નિષ્ફળતાને કારણે વિલંબ થવામાં વિલંબ થાય છે (ચાર્ની એટ અલ., 1993; ગિલ્બોઆ એટ અલ., 2004; ગ્રિલન એટ અલ., 1998; લિ અને સિંહા, 2008; રauચ એટ અલ., 1996). આ પીએફસી ખાધ એમીગડાલા હાયપરએક્ટીવેશનની અસરોમાં વધારો કરી શકે છે, ત્યાં પીટીએસડી લક્ષણોની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો થાય છે (બ્રેમનર એટ અલ., 1999). નકારાત્મક લાગણીઓ પીટીએસડી માટે લાક્ષણિક અને તાણનો સામનો કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, તૃષ્ણાને વધારી શકે છે અને ડ્રગની શોધમાં વધારો કરી શકે છે અને ફરીથી વર્તન કરી શકે છે.ગોદર્સ, 2003; કોઓબ, 1999). આઘાતજનક અને ડ્રગ સંકેતો બંનેની બે વાર નિદાન કરવામાં આવતી વ્યક્તિઓની પ્રતિક્રિયા એ સંયુક્ત કન્ડિશન્ડ અને બિનશરતી પ્રતિસાદનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે જે ડ્રગના ઉપયોગની વધુ પ્રગતિ માટે નબળાઈમાં વધારો કરે છે.

માદક પદાર્થ વ્યસન આગળની ટોચ-ડાઉન નિયંત્રણ ખાધ તરફ દોરી જાય છે. અયોગ્ય અવરોધક નિયંત્રણના પરિણામ સ્વરૂપે મજબૂત રી habitો ડ્રગ લેતી વર્તણૂકોને ઓવરરાઇડ કરવામાં અસમર્થતામાં પરિણમે છે, આમ બાહ્ય મુખ્ય સંકેતો (ડ્રગ સંબંધિત સંકેતો, અને ડ્રગ બંને અને કોમોરબિડ પીટીએસડીના કિસ્સામાં તાણ-સંબંધિત) ની મંજૂરી આપે છે, અને રોગવિજ્ologicalાનવિષયક તૃષ્ણા (અને ભય પીટીએસડી) ડ્રાઇવ વર્તન. વર્તન સંબંધી નિષેધ માટે આનુવંશિક રૂપે સૂચિત વ્યક્તિઓ નશીલા ડ્રગના દુરૂપયોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે (બૌઅર, 1997). તણાવની પ્રતિક્રિયાઓ અને સામાન્ય રીતે નબળા તાણનો સામનો કરવાની કુશળતાને ઓવરરાઇડ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, તેમજ પ્રિફ્રેન્ટલ અવરોધક નિયંત્રણના પરિણામો.કુબ અને લે મોલ, 2001; લિ અને સિંહા, 2008; સિંહા એટ અલ., 1999). તેથી, વ્યસનકારક વર્તણૂક કુદરતી મજબૂતીકરણના ખર્ચે ડ્રગ-ઉત્તેજના અને ડ્રગ સાથે સંકળાયેલ પ્રેરણાના અતિસંવેદનશીલતાને કારણે પુરસ્કાર મૂલ્યોમાં અસંતુલન પરિણમે છે તે કાર્યાત્મક અસામાન્યતાઓ તરફ દોરી જાય છે. પીટીએસડી બાહ્ય આંતરિક સંકેતો (દા.ત., ફ્લેશબેક્સ, તાણ-સંબંધી યાદો અને રુમિનેશન વગેરે) ના પ્રતિભાવમાં આઘાતજનક તાણ-સંબંધિત બાહ્ય ઉત્તેજના અને નકારાત્મક ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ માટે ઉન્નત પ્રતિક્રિયા દ્વારા ડ્રગના પરાધીનતાની તીવ્રતામાં વધુ ફાળો આપી રહ્યું છે.

તાણના પ્રતિભાવમાં સામેલ ન્યુરલ સ્ટ્રક્ચર્સમાં સક્રિય કોકેઇનનો ઉપયોગ અને કોકેઇન ઉપાડ-સંબંધિત ફેરફારો જાણીતા છે (કોબ એટ અલ., 2004), અને અનુસાર, તાણ સર્કિટ્સમાં આ ન્યુરોઆડાપ્ટેવ બદલાય છે લિ અને સિંહા (2008), વિવિધ પડકારો અથવા "તનાવ" સંદર્ભોમાં ડ્રગ અને ડ્રગથી સંબંધિત ઉત્તેજનાના વધતા જતા ક્ષમતાઓમાં ફાળો આપી શકે છે (રોબિન્સન અને બેરીજ, 2000; સિંહા, 1999). વળી, તેઓએ એવો પણ પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે કે કોર્ટીકો-સ્ટ્રિએટલ – લિમ્બીક સર્કિટ્સમાં વ્યસન-સંબંધિત ફેરફારો, માનસિક ઉત્તેજક વપરાશકર્તાઓમાં તાણ અથવા ભાવનાત્મક પડકારોના વધતા સ્તર દરમિયાન ક્ષમતા ઘટાડવામાં, નબળા વર્તણૂકીય સુગમતા અને ઉણપ સમસ્યાને હલ કરવાની ક્ષમતામાં ફાળો આપી શકે છે (લિ અને સિંહા, 2008; સિંહા એટ અલ., 2006).

આ પ્રોજેક્ટ ઘટના-સંબંધિત મગજ સંભવિત અને વર્તન સંબંધી (પ્રતિક્રિયા સમય અને ચોકસાઈ) ના ચોક્કસ ઘટકોનો અભ્યાસ કરે છે ડ્રગ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાશીલતાની તપાસ કરવાનાં પગલાં- અને કોકોરબીડ પીટીએસડી સાથે કોકેઇન યુઝ ડિસઓર્ડર ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં તાણ-સંબંધિત સંકેતો. તે બતાવે છે કે કોકેઇન દુરૂપયોગ અને પીટીએસડીમાં જ્ognાનાત્મક અને ભાવનાત્મક કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંવેદનશીલ કાર્યને ભાવનાત્મક રૂપે પડકારરૂપ સંકેતોનો ઉપયોગ સંભવિત રૂપે ઉપયોગી નિદાન સાધન તરીકે કરી શકાય છે. આ ઇઆરપી અને વર્તણૂકીય પરિમાણોનો ઉપયોગ કદાચ ઉપયોગી પગલા તરીકે થઈ શકે છે જેનો ઉપયોગ ફાર્માકોલોજિક અને વર્તણૂકીય અને ન્યુરોફિડબેક દરમિયાનગીરી બંનેમાં ક્લિનિકલ અને સંશોધન પરિણામોની આકારણી માટે કરી શકાય છે. આ મનોચિકિત્સા અને ઇઆરપી આધારિત જ્ognાનાત્મક કામગીરી આકારણીઓ આપણા ઇનપેશન્ટ વિષયોના ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકનોનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ હતો, કારણ કે મોટાભાગના કોકેઇન વ્યસનીઓ ન્યુરોફીડબેક અને પ્રેરણાત્મક ઇન્ટરવ્યુના આધારે સંકલિત વર્તણૂક સારવાર અજમાયશમાં નોંધણી કરવાની તૈયારી બતાવે છે. આ પરિણામો આ માનસિક વિકૃતિઓ વચ્ચેની ન્યુરોબાયોલોજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને સારી રીતે સમજવામાં ફાળો આપે છે, અને જ્ognાનાત્મક ન્યુરોસાયન્સ પદ્ધતિઓ અને સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરીને દ્વિ નિદાનના આ વિશિષ્ટ સ્વરૂપની prevંચી વ્યાપકતાને સમજાવતા એક મોડેલને પણ આધાર આપે છે.

' 

આકૃતિ 6 

કેન્દ્રિય પેરિએટલ P3b નું કંપનવિસ્તાર, PTSD વિનાના બધા તટસ્થ, તાણ અને ડ્રગ ઉત્તેજનામાં નિયંત્રણ અને કોકેઇન વ્યસનીમાં.
આકૃતિ 7 

વિષયોના ત્રણ જૂથોમાં લક્ષ્ય અને બિન-લક્ષ્ય ડ્રગ સંકેતો માટે સેન્ટ્રો-પેરિએટલ ઇઆરપી. નિયંત્રણોની તુલનામાં એસયુડી અને ડ્યુએલ બંને જૂથોના કોકેઇન વ્યસનીમાં નશો-લક્ષ્ય ડ્રગ સંકેતોની reacંચી પ્રતિક્રિયા બતાવવામાં આવે છે.
આકૃતિ 8 

આગળના અને પેરિએટલ આરઆઈઆઈ પર ઇવેન્ટ-સંબંધિત સંભવિત ન-લક્ષ્ય ડ્રગ સંકેતોના જવાબમાં. આગળના આરઓઆઈ પર એસયુડી અને ડ્યુએલ જૂથોના કોકેઇન વ્યસનીમાં ઉચ્ચ ક્યૂ પ્રતિક્રિયા હોય છે.

સ્વીકાર

આ અધ્યયનને આઇએસએનઆર સંશોધન સમિતિ અનુદાન અને ટાટો સોખડ્ઝેને નીડા આરએક્સએનએમએક્સએક્સએક્સએનયુએમએક્સ ગ્રાન્ટ દ્વારા ટેકો મળ્યો હતો.

સંદર્ભ

  • અમેરિકન સાઇકિયાટ્રિક એસોસિએશન. માનસિક વિકૃતિઓનું નિદાન અને આંકડાકીય માર્ગદર્શિકા (DSM-IV) 4th એડ. વ Washingtonશિંગ્ટન, ડીસી: 1994.
  • લડાઇ મૂળના પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં એટિઆસ જે, બ્લેચ એ, ફર્મેન વી, જિંગર વાય. ઇવેન્ટ સંબંધિત સંભવિત. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી. 1996; 40: 373 – 381. [પબમેડ]
  • બૌઅર એલ.ઓ. ફ્રન્ટલ પીએક્સએનયુએમએક્સ ઘટાડો, બાળપણના વર્તન અવ્યવસ્થા, કૌટુંબિક ઇતિહાસ, અને અસ્થાયી કોકેઇન દુરૂપયોગ કરનારાઓમાં ફરીથી ofથલો થવાની સંભાવના. ડ્રગ અને આલ્કોહોલ અવલંબન. 300; 1997: 44 – 1. [પબમેડ]
  • બૌઅર એલઓ, ક્રેન્ઝલર એચઆર. ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રાફિક પ્રવૃત્તિ અને કોકેન આધારિત આજુબાજુના દર્દીઓમાં મૂડ: કોકેન કયૂના સંપર્કની અસર. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 1994; 36: 189 – 197. [પબમેડ]
  • બિગિગિન્સ સીએ, મKકે એસ, ક્લાર્ક ડબલ્યુ, ફીન જી. ક્રોનિક કોકેનની પરાધીનતાના ફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ પ્રભાવો માટે ઇવેન્ટ-સંબંધિત સંભવિત પુરાવા. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 1997; 42: 472 – 485. [પબમેડ]
  • બ્લેન્કાર્ડ ઇબી. PTSD સાથે વિયેટનામના દિગ્ગજોમાં હૃદયની પ્રતિક્રિયાઓના એલિવેટેડ બેસલ સ્તર: નિર્માણમાં આરોગ્ય સમસ્યા? જે ચિંતા અવ્યવસ્થા. 1990; 4: 233 – 237.
  • બ્લેન્કાર્ડ ઇબી, હિકલિંગ ઇજે, બકલે ટીસી, ટેલર એઇ, વોલ્મર એ, લૂઝ ડબલ્યુઆર. મોટર વાહન અકસ્માત સંબંધિત પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરની સાયકોફિઝીયોલોજી: પ્રતિકૃતિ અને વિસ્તરણ. જે. સલાહ ક્લિન. સાયકોલ. 1996; 64: 742 – 751. [પબમેડ]
  • બ્લિચ એ, એટીઆસ જે, ફર્નમ વી. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં ઇવેન્ટ સંબંધિત પીએક્સએનયુએમએક્સ મગજ સંભવિત પર વારંવાર વિઝ્યુઅલ આઘાતજનક ઉત્તેજનાની અસરો. ઇન્ટ જે ન્યુરોસાયન્સ. 3; 1996: 85 – 45. [પબમેડ]
  • બ્લomમહોફ એસ, રેનવાંગ આઇ, માલ્ટ યુએફ. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ દર્દીઓમાં ભાવનાત્મક અસર સાથે ઉત્તેજના માટે ઇવેન્ટ સંબંધિત સંભવિત. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 1998; 44: 1045 – 1053. [પબમેડ]
  • બોન્સન કેઆર, ગ્રાન્ટ એસજે, કoreન્ટoreરગી સીએસ, લિંક્સ જેએમ, મેટકાલ્ફે જે, એટ અલ. ન્યુરલ સિસ્ટમ્સ અને ક્યુ-પ્રેરિત કોકેન તૃષ્ણા. ન્યુરોસિકોફર્માકોલોજી. 2002; 26 (3): 376 – 386. [પબમેડ]
  • બ્રેમનર જેડી, સાઉથવિક એસ.એમ., ડાર્નેલ એ, ચાર્ની ડીએસ. વિયેટનામમાં લડાઇ પીteટીએસડી પીD અનુભવીઓ: માંદગી અને પદાર્થના દુરૂપયોગનો કોર્સ. અમેરિકન જર્નલ ઓફ સાઇકિયાટ્રી. 1996; 153: 369 – 375. [પબમેડ]
  • બ્રેમનર જેડી, સ્ટેબ એલએચ, કાલોપેક ડી, સાઉથવિક એસ.એમ., સોફર આર, ચાર્ની ડીએસ. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર સાથે અને વગર આર્ટિકલ લડાઇ નિવૃત્ત સૈનિકોના આઘાતજનક ચિત્રો અને અવાજના સંપર્કમાં આવતા ચેતા સંબંધો એ પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી અભ્યાસ. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી. 1999; 45: 806 – 816. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • બ્રેમનર જેડી, વર્મેટ્ટન ઇ, વિથલિંગમ એમ, અફઝલ એન, શ્હમલ સી, એલ્જિંગા બી, ચાર્ની ડીએસ. દુરૂપયોગથી સંબંધિત પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરવાળી મહિલાઓમાં ક્લાસિક રંગ અને ભાવનાત્મક સ્ટ્રોપના ન્યુરલ સહસંબંધ. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 2004; 55: 612 – 620. [પબમેડ]
  • બ્રાઉન પીજે, વોલ્ફ જે. પદાર્થ દુરુપયોગ અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર કોમર્બિડિટી. ડ્રગ આલ્કોહોલ અવલંબન. 1994; 35: 51 – 59. [પબમેડ]
  • બ્રાઉન પીજે, રીક્યુપીરો પીઆર, સ્ટoutટ આર. પીટીએસડી-પદાર્થ દુરુપયોગની કોમર્બિડિટી અને સારવારનો ઉપયોગ. વ્યસન વર્તન. 1995; 20: 251 – 254. [પબમેડ]
  • કાર્ટર બી.એલ., ટિફની એસ.ટી. વ્યસન સંશોધનમાં ક્યુ-રિએક્ટિવિટીનું મેટા-વિશ્લેષણ. વ્યસન. 1999; 94: 327 – 340. [પબમેડ]
  • કadaસાડા જે.એચ., અમદુર આર, લાર્સન આર, લિબરઝોન આઇ. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં સાયકોફિઝિઓલોજિકા રિસ્પોન્સિવિટી: ઇજાની વિશિષ્ટતા વિરુદ્ધ સામાન્યકૃત અતિસંવેદનશીલતા. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી. 1998; 44: 1037 – 1044. [પબમેડ]
  • પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં ચાર્લ્સ જી, હેનસેન એમ, અન્સસો એમ, પિચટ ડબલ્યુ, માચોવ્સ્કી આર, શિટ્ટેકટે એમ, વિલ્મોટ્ટે જે પી.એક્સ.એન.એમ.એક્સ. ન્યુરોસાયકોબાયોલોજી. 300; 1995: 32 – 72. [પબમેડ]
  • ચાર્ની ડી.એસ., ડીચ એ.વાય., ક્રિસ્ટલ જે.એચ., સાઉથવિક એસ.એમ., ડેવિસ એમ. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરની સાયકોબાયોલોજિક મિકેનિઝમ્સ. આર્ક જનરલ સાઇકિયાટ્રી. 1993; 50: 295 – 305. [પબમેડ]
  • ચિલકોટ એચડી, બ્રેસ્લાઉ એન. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર અને ડ્રગ ડિસઓર્ડર: કેઝ્યુઅલ રસ્તોનું પરીક્ષણ કરવું. આર્કાઇવ્સ જનરલ સાઇકિયાટ્રી. 1998; 55: 913 – 917. [પબમેડ]
  • ચાઇલ્ડ્રેસ એઆર, મોઝલી ડી, મEકલ્ગિન ડબલ્યુ, ફિટ્ઝગાર્ડલ્ડ જે, રેવિચ એમ, એટ અલ. ક્યુ-પ્રેરિત કોકેન તૃષ્ણા દરમિયાન લિંબિક સક્રિયકરણ. એમ જે સાઇકિયાટ્રી. 1999; 156: 11 – 18. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • કોફી એસ.એફ., સલાદિન એમ.ઇ., ડ્રોબ્સ ડી.જે., બ્રેડી કે.ટી., ડેન્સ્કી બી.એસ., કિલપટ્રિક ડી.જી. કોમોર્બિડ પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર અને કોકેઇન અથવા આલ્કોહોલની અવલંબન ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં આઘાત અને પદાર્થની ક્યૂની પ્રતિક્રિયા. ડ્રગ અને આલ્કોહોલ અવલંબન. 2002; 65: 115 – 127. [પબમેડ]
  • કોક્સ ડબલ્યુએમ, ફદરડી જેએસ, પોથોસ ઇએમ. વ્યસન-સ્ટ્રોપ પરીક્ષણ: સૈદ્ધાંતિક વિચારણા અને પ્રક્રિયાગત ભલામણો. માનસિક બુલેટિન. 2006; 132: 443 – 476. [પબમેડ]
  • ડેવિડસન આરજે. ચિંતા અને લાગણીશીલ શૈલી: પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ અને એમીગડાલાની ભૂમિકા. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 2002; 51: 68 – 80. [પબમેડ]
  • ડેવિન્સકી ઓ, મોરેલ એમજે, વોટ બી.એ. વર્તનમાં અગ્રવર્તી સિંગ્યુલેટ કોર્ટેક્સનું યોગદાન. મગજ. 1995; 118 (1): 279 – 306. [પબમેડ]
  • ડરોગાટિસ એલઆર, લિપમેન આરએસ, રિક્લેસ કે, ઉહલેનહૂથ ઇએચ, કોવી એલ. ધી હોપકિન્સ લક્ષણ ચેકલિસ્ટ (એચએસસીએલ): એક સ્વ-અહેવાલ લક્ષણ ઈન્વેન્ટરી. બિહેવ સાયન્સ. 1974; 19: 1 – 15. [પબમેડ]
  • ડોંચિન ઇ, કોલ્સ એમજીએચ. શું P300 સંદર્ભ અપડેટનું અભિવ્યક્તિ છે? બિહેવ. મગજ વિજ્ .ાન. 1988; 11: 357 – 374.
  • ડ્રેક એમ.ઇ., પalકલિનીસ એ, ફિલિપ્સ બી, પમાદાન એચ, હીટર એસ.એ. શ્રાવ્ય ચિંતા ડિસઓર્ડરમાં સંભવિત ઉત્તેજીત. ક્લિન. ઇલેક્ટ્રોએન્સેફ્લોગર. 1991; 22: 97 – 101. [પબમેડ]
  • ડ્રમમંડ ડીસી, ટિફની એસટી, ગ્લુટીઅર એસ, રેમિંગ્ટન બી. વ્યસન વર્તન: ક્યૂ એક્સપોઝર થિયરી એન્ડ પ્રેક્ટિસ. વિલે; ચિચેસ્ટર: એક્સએનએમએક્સ.
  • ઇવાન્સ કે, સુલિવાન જેએમ. ડ્યુઅલ નિદાન. ગિલફોર્ડ પ્રેસ; ન્યુ યોર્ક, એનવાય: એક્સએનએમએક્સ.
  • ફીન જી, બિગિંગ સી, મKકે એસ. કોકેઇન દુરૂપયોગ કરનારાઓએ સામાન્ય નિયંત્રણો અને આલ્કોહોલિક પદાર્થો બંનેની તુલનામાં શ્રાવ્ય P50 કંપનવિસ્તાર અને દમન ઘટાડ્યા છે. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 1996; 39: 955 – 965. [પબમેડ]
  • ફેલમિંગહામ કેએલ, બ્રાયન્ટ આરએ, કેન્ડલ સી, ગોર્ડન ઇ. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં ઇવેન્ટ-સંબંધિત સંભવિત નિષ્ક્રિયતા: સુન્ન થવાની ભૂમિકા. મનોચિકિત્સા સંશોધન. 2002; 109: 171 – 179. [પબમેડ]
  • પ્રથમ એમબી, સ્પિટ્ઝર આરએલ, ગિબન એમ, વિલિયમ્સ જેબીડબ્લ્યુ. ડીએસએમ- IV-TR અક્ષો I વિકૃતિઓ માટે સ્ટ્રક્ચર્ડ ક્લિનિકલ ઇન્ટરવ્યૂ - દર્દી આવૃત્તિ (એસસીઆઇડી - I / પી) ન્યૂ યોર્ક રાજ્ય માનસિક રોગ સંસ્થા; ન્યુ યોર્ક: 2001.
  • ફોઆ ઇબી, સ્ટેકીટી જી, રોથબumમ બી.ઓ. આઘાત પછીની તણાવ વિકારની વર્તણૂકીય / જ્ .ાનાત્મક ખ્યાલ. બિહેવિયર થેરપી. 1989; 20: 155 – 176.
  • ફોવા ઇબી, કેશમેન એલ, જેકોક્સ એલ, પેરી કે. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, પોસ્ટટ્રોમેટિક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્કેલના સ્વ-રિપોર્ટ માપનની માન્યતા. માનસિક આકારણી. 1997; 9: 445 – 451.
  • ફ્રેન્કેન આઈએચ, ડી હાન એચએ, વેન ડેર મેર સીડબ્લ્યુ, હેફમેનસ પીએમ, હેન્ડ્રિક્સ વી.એમ. અસ્થાયી પોસ્ટટ્રેટમેન્ટ ડ્રગ યુઝર્સમાં ક્યૂ રિએક્ટિવિટી અને ક્યૂ એક્સપોઝરની અસરો. જર્નલ સબસ્ટન્સ એબ્યુઝ ટ્રીટમેન્ટ. 1999; 16: 81 – 85. [પબમેડ]
  • ફ્રેન્કેન આઇએચએ, ક્રોન એલવાય, હેન્ડ્રિક્સ વીએમ. કોકેઇનના દુરૂપયોગ દર્દીઓમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત પ્રક્રિયાઓ પર તૃષ્ણા અને બાધ્યતા કોકેઇન વિચારોમાં વ્યક્તિગત તફાવતોનો પ્રભાવ. વ્યસનકારક વર્તણૂક. 2000; 25 (1): 99 – 102. [પબમેડ]
  • ફ્રેન્કેન આઇ.એચ.એ. ડ્રગની તૃષ્ણા અને વ્યસન: મનોવૈજ્ .ાનિક અને મનોચિકિત્સાત્મક અભિગમોને એકીકૃત કરવું. પ્રગતિ ન્યુરો-ફાર્માકોલોજી જૈવિક મનોચિકિત્સા. 2003; 27: 563 – 579. [પબમેડ]
  • ફ્રીડમેન ડી, સિમ્પસન જીવી, હેમબર્ગર એમ. સ્કેલ્પ ટોપોગ્રાફીમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો નવલકથા અને લક્ષ્ય ઉત્તેજનામાં. સાયકોફિઝીયોલોજી. 1993; 30: 383 – 396. [પબમેડ]
  • ફ્રીડમેન ડી, સ્કાયર્સ-વ્હીલર ઇ. સ્કિઝોફ્રેનિઆના જોખમના સંકેતો તરીકે ઇવેન્ટ સંબંધિત સંભવિત. સ્કિઝોફર બુલ. 1994; 20: 63 – 74. [પબમેડ]
  • પદાર્થના દુરૂપયોગમાં ફુકુનિશી આઇ. એલેક્સીથિમિયા: હતાશા સાથેનો સંબંધ. સાયકોલ. રીપેડ. 1996; 78: 641 – 642. [પબમેડ]
  • ગેટા એચ, ફ્રીડમેન ડી, હન્ટ જી. સ્ટીમ્યુલસ લાક્ષણિકતાઓ અને કાર્ય વર્ગ, નવીનતા પીએક્સએનયુએમએક્સના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી પાસાઓને વિખેરી નાખે છે. સાયકોફિઝીયોલોજી. 3; 2003: 40 – 198. [પબમેડ]
  • ગરાવન એચ, પankનક્યુઇક્ઝ જે, બ્લૂમ એ, ચો જેકે, સ્પેરિ એલ, એટ અલ. ક્યુ-પ્રેરિત કોકેનની તૃષ્ણા: ડ્રગના વપરાશકારો અને ડ્રગ ઉત્તેજના માટે ન્યુરોઆનાટોમિકલ વિશિષ્ટતા. એમ જે સાઇકિયાટ્રી. 2000; 157: 1789 – 1798. [પબમેડ]
  • ગરાવન એચ, રોસ ટીજે, સ્ટેઇન ઇએ. અવરોધક નિયંત્રણનું જમણા ગોળાર્ધમાં પ્રભુત્વ: ઘટનાથી સંબંધિત કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ અભ્યાસ. કાર્યવાહી રાષ્ટ્રીય એકેડેમી વિજ્ USAાન યુએસએ. 1999; 96: 8301 – 8306. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ગિલબોઆ એ, શાલેવ એવાય, લorર એલ, લેસ્ટર એચ, લ્યુઝૌન વાય, ચિસિન આર, બોન ઓ. પ્રિફ્રાન્ટલ કોર્ટેક્સની કાર્યાત્મક જોડાણ અને પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં એમીગડાલા. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી. 2004; 55: 263 – 272. [પબમેડ]
  • Goeders NE. વ્યસન પર તાણની અસર. યુરોપિયન ન્યુરોપ્સાયફોમાકોલોજી. 2003; 13 (6): 435 – 441. [પબમેડ]
  • ગોલ્ડસ્ટેઇન આર, વોલ્કો એનડી. ડ્રગ વ્યસન અને તેના અંતર્ગત ન્યુરોબાયોલોજીકલ આધાર: આગળના કોર્ટેક્સની સંડોવણી માટે ન્યૂરોઇમેજિંગ પુરાવા. છું. જે મનોચિકિત્સા. 2002; 159: 1642 – 1652. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ગ્રાન્ટ એસ, લંડન ઇડી, ન્યુલિન ડીબી, વિલેમાગને વી.એલ., લિયુ એક્સ, કોન્ટોરેગી સી, ​​ફિલિપ્સ આરએલ, કિમ્સ એએસ, માર્ગોલીન એ ક્યુ-ઇલિસિટેડ કોકેન તૃષ્ણા દરમિયાન મેમરી સર્કિટ્સનું સક્રિયકરણ. પ્રોક. નેટલ. એકડ. સાયન્સ યુએસએ. 1996; 93: 12040 – 12045. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • ગ્રિલન સી, મોર્ગન સીએ, ડેવિસ એમ, સાઉથવિક એસ.એમ. પ્રાયોગિક સંદર્ભોની અસર અને પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરવાળા વિયેટનામના દિગ્ગજોમાં ધ્વનિ ચોંકાવનારા સ્પષ્ટ ધમકીના સંકેતો. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી. 1998; 44: 1027 – 1036. [પબમેડ]
  • હેન્ડલ્સમેન એલ, સ્ટેઇન જે.એ., બર્નસ્ટીન ડી.પી., ઓપ્પેનહાઇમ એસ.ઇ., રોઝનબ્લમ એ., મગુરા એસ. પદાર્થના દુરૂપયોગમાં સહઅસ્તિત્વની ભાવનાત્મક ખોટનું સુપ્ત ચલ વિશ્લેષણ: એલેક્સિથિમીઆ, દુશ્મનાવટ અને પીટીએસડી. વ્યસની. બિહેવ. 2000; 25: 423 – 428. [પબમેડ]
  • હર્નીંગ આરઆઈ, ગ્લોવર બીજે, ગુઓ એક્સ. કોકેઇન દુરૂપયોગ કરનારાઓમાં પીએક્સએનયુએમએક્સબી પર કોકેઇનની અસરો. ન્યુરોસાયકોબાયોલોજી. 3; 1994: 30 – 132. [પબમેડ]
  • હેસ્ટર આર, ગરાવન એચ. વ્યસનમાં એક્ઝિક્યુટિવ ડિસફંક્શન: ડિસઓર્ડન્ટ ફ્રન્ટલ, સિંગ્યુલેટ અને સેરેબેલર પ્રવૃત્તિ માટેના પુરાવા. ન્યુરોસાયન્સના જર્નલ. 2004; 24: 11017 – 11022. [પબમેડ]
  • ભાવનાત્મક સ્ટ્રૂપ ટાસ્કના શબ્દો અને ચિત્ર સંસ્કરણો પર સક્રિય કોકેઇન વપરાશકર્તાઓમાં ડ્રગ-સંબંધિત સામગ્રી માટે સતત પૂર્વગ્રહ, હેસ્ટર આર, ડિકસન વી, ગરાવાન એચ. ડ્રગ અને આલ્કોહોલ અવલંબન. 2006; 81: 251 – 257. [પબમેડ]
  • જેકબ્સન એલકે, સાઉથવિક એસ, કોસ્ટેન ટીઆર. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓમાં પદાર્થનો ઉપયોગ ડિસઓર્ડર. અમેરિકન જે મનોચિકિત્સા. 2001; 158: 1184 – 1190. [પબમેડ]
  • જહોનસન બી.એ., ચેન વાયઆર, શ્મિટ્ઝ જે, બોર્નિકની પી, શફર એ. ક્યુ રિક્ટીવિવટી કોકaineઈન-આધારિત વિષયોમાં: કયૂ પ્રકાર અને કયૂ મોડ્યુલિટીના પ્રભાવ. વ્યસન વર્તન. 1998; 23: 7 – 15. [પબમેડ]
  • કાર્લ એ, માલ્ટા એલએસ, મેકર એ. પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં ઇવેન્ટ-સંબંધિત સંભવિત અભ્યાસના મેટા-એનાલિટિક્સ. બાયોલ સાયકોલ .જી. 2006; 71: 123 – 147. [પબમેડ]
  • એક-, બે- અને ત્રણ-ઉત્તેજના auditડિટરી નમૂનાઓમાંથી કટાયમા જે, પોલિચ જે. પીએક્સએનયુએમએક્સ. આંતરરાષ્ટ્રીય જે સાયકોફિઝીયોલોજી. 300; 1996: 23 – 33. [પબમેડ]
  • કટાયમા જે, પોલિચ જે સ્ટીમ્યુલસ સંદર્ભ પીએક્સએન્યુએમએક્સએ અને પીએક્સએનયુએમએક્સબી નક્કી કરે છે. સાયકોફિઝીયોલોજી. 3; 3: 1998 – 35. [પબમેડ]
  • કિમ્બલ એમ, કાલોપેક ડી, કauફમેન એમ, ડેલ્ડિન પી. સ્ટીમ્યુલસ નવીનતા પીટીએસડીમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત ફાળવણીને વિભિન્ન અસર કરે છે. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 2000; 47: 880 – 890. [પબમેડ]
  • કિલ્ટ્સ સીડી, સ્ક્વિઝર જેબી, ક્વિન સીકે, ગ્રોસ આરઇ, ફેબર ટીએલ, મુહમ્મદ એફ, એલી ટીડી, હોફમેન જેએમ, ડ્રેક્સ્લર કેપી. કોકેઇનના વ્યસનમાં ડ્રગની તૃષ્ણાથી સંબંધિત ન્યુરલ પ્રવૃત્તિ. આર્કાઇવ જનરલ સાઇકિયાટ્રી. 2001; 58: 334 – 341. [પબમેડ]
  • કિલ્ટ્સ સીડી, ગ્રોસ આરઇ, એલી ટીડી, ડ્રેક્સલર કેપીજી. કોકેન આધારિત મહિલાઓમાં ક્યુ-પ્રેરિત તૃષ્ણાના ન્યુરલ સહસંબંધ. એમ જે સાઇકિયાટ્રી. 2004; 161: 233 – 241. [પબમેડ]
  • નાઈટ આરટી. માણસમાં પ્રેફ્રન્ટલ જખમ પછી નવલકથાના ઉત્તેજનાને ઓછો પ્રતિસાદ. ઇલેક્ટ્રોએન્સેફ્લોગર. ક્લિન. ન્યુરોફિઝિયોલોજી. 1984; 59: 9 – 20. [પબમેડ]
  • કુબ જી.એફ. તણાવ, કોર્ટીકોટ્રોપિન-મુક્ત કરનાર પરિબળ અને માદક દ્રવ્યો. એન. એનવાય એકડ. વિજ્ .ાન. 1999; 897: 27 – 45. [પબમેડ]
  • કોઓબ જીએફ, લે મોઅલ એમ. ડ્રગ વ્યસન, પુરસ્કારનું ડિસેરેગ્યુલેશન, અને એલોસ્ટેસિસ. ન્યુરોસાયકોફોર્માકોલોજી. 2001; 24: 97-129. [પબમેડ]
  • કુબ જીએફ, અહેમદ એસએચ, બૂટરેલ બી, ચેન એસ, કેની પીજે, માર્કou એ, ઓ'ડેલ એલ, પાર્સન્સ એલ, સન્ના પીપી. ડ્રગના ઉપયોગથી ડ્રગના નિર્ભરતામાં સંક્રમણમાં ન્યુરોબાયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સ. ન્યુરોસાયન્સ અને બાયોબહેવાહિરલ સમીક્ષાઓ. 2004; 27: 739–749. [પબમેડ]
  • કૌરી ઇએમ, લુકાસ એસઈ, મેન્ડેલ્સન જે.એચ. અફીણ અને કોકેઇન વપરાશકર્તાઓનું પીએક્સએન્યુએમએક્સ આકારણી: ડિટોક્સિફિકેશન અને બ્યુપ્રોનોર્ફિન સારવારની અસરો. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 300; 1996: 60 – 617. [પબમેડ]
  • લેંગ પીજે, બ્રેડલી એમએમ, કુથબર્ટ બી.એન. આંતરરાષ્ટ્રીય અસરકારક ચિત્ર સિસ્ટમ (આઈએપીએસ): સૂચના મેન્યુઅલ અને લાગણીશીલ રેટિંગ્સ. સીઆરપી, યુનિવર્સિટી ફ્લોરિડા; 2001. (ટેક. રિપોર્ટ એ-એક્સએનએમએક્સ).
  • લિ સીઆર, સિન્હા આર. અવરોધક નિયંત્રણ અને ભાવનાત્મક તાણના નિયમન: સાયકો-ઉત્તેજક વ્યસનમાં આગળના b લિમ્બીક ડિસફંક્શન માટે ન્યુરોઇજીંગ પુરાવા. ન્યુરોસાયન્સ અને બાયોબહેવાહિરલ સમીક્ષાઓ. 2008; 32: 581–597. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • લંડન ઇડી, અર્ન્સ્ટ એમ, ગ્રાન્ટ એસ, બોન્સન કે, વેઇનસ્ટેઇન એ. ઓર્બિટોફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ અને માનવ ડ્રગનો દુરૂપયોગ: કાર્યાત્મક ઇમેજિંગ. મગજનો આચ્છાદન. 2000; 10: 334 – 342. [પબમેડ]
  • અફિમેટ પરાધીનતામાં ડ્રગના સંકેતો માટે લ્યુબમેન ડી, પીટર્સ એલ, મોગ કે, બ્રેડલી બી, ડેકિન જે. માનસિક ચિકિત્સા. 2000; 30: 169 – 175. [પબમેડ]
  • મદ્યપાન અને માદક દ્રવ્યોમાં લિવર્સ એમ. “નિયંત્રણનું નુકસાન”: ન્યુરોસાયન્ટિફિકલ અર્થઘટન. પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ સાયકોફર્માકોલોજી. 2000; 8: 225 – 249. [પબમેડ]
  • મેકફાર્લેન એ.સી., વેબર ડી.એલ., ક્લાર્ક સી.આર. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં અસામાન્ય ઉત્તેજના પ્રક્રિયા. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી. 1993; 34: 311 – 320. [પબમેડ]
  • મેકલેલાન એટી, લ્યુબર્સ્કી એલ, વુડી જી.ઇ., ઓ બ્રાયન સી.પી. પદાર્થના દુરૂપયોગના દર્દીઓ માટે નિદાન મૂલ્યાંકનનું સુધારેલું સાધન: વ્યસનની તીવ્રતા સૂચકાંક. જે નર્વસ મેન્ટ ડિસ. 1980; 168: 26–33. [પબમેડ]
  • મેટઝ્ગર એલજે, ઓર એસપી, લાસ્કો એનબી, પીટમેન આર.કે. લડાઇ સંબંધિત પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં ઉત્તેજનાને સ્વરિત કરવા માટે શ્રાવ્ય ઇવેન્ટથી સંબંધિત સંભવિતતા. બાયોલ સાઇકિયાટ્રી. 1997a; 42: 1006 – 1115. [પબમેડ]
  • મેટઝ્ગર એલજે, ઓર એસપી, લાસ્કો એનબી, મેકનેલી આરજે, પીટમેન આર.કે. પીટીએસડીમાં ભાવનાત્મક સ્ટ્રોપ હસ્તક્ષેપની અસરોના સ્રોતની શોધમાં: આઘાતજનક શબ્દોનો P3s નો અભ્યાસ. ઇન્ટિગ્રેટિવ ફિઝિયોલોજિકલ અને બિહેવિયરલ સાયન્સ. 1997b; 32: 43 – 51. [પબમેડ]
  • માઇલેક્લેક ઇએમ, રોહસેનો ડીજે, મોન્ટી પીએમ, વર્ને એસ.એમ., માર્ટિન આર.એ., ડી.એ.એન., માયર્સ એમ, સિરોટા એ.ડી. એક કોકેન નેગેટિવ પરિણામ ચેકલિસ્ટ: વિકાસ અને માન્યતા. જે સબસ્ટન્સ એબ્યુઝ. 1996; 8: 181 – 193. [પબમેડ]
  • મોગ કે, બ્રેડલી બીપી. અસ્વસ્થતાનું જ્ cાનાત્મક-પ્રેરક વિશ્લેષણ. વર્તણૂકીય સંશોધન ઉપચાર. 1998; 36: 809 – 848. [પબમેડ]
  • ઇવેન્ટ સંબંધિત સંભવિત અને જ્ brainાનાત્મક કામગીરીના મગજનાં અન્ય પગલાં દ્વારા દર્શાવ્યા મુજબ શ્રાવ્ય માહિતી પ્રક્રિયામાં ધ્યાન આપવાની ભૂમિકા નાતાનેન આર. બિહાવ મગજ વિજ્ .ાન. 1990; 13: 201 – 287.
  • નજાવિટ્સ એલએમ, વેઇસ આરડી, શો એસઆર, મ્યુએન્ઝ એલઆર. "સલામતીની શોધમાં છે": પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર અને પદાર્થની અવલંબનવાળી મહિલાઓ માટે નવી જ્ognાનાત્મક-વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સાના પરિણામ. આઘાતજનક તણાવ જર્નલ. 1998; 11: 437 – 456. [પબમેડ]
  • નોલ્ડી એનઇ, કાર્લેન પી.એલ. કોકેન ખસી જવાના કાર્યક્રમોથી સંબંધિત સંભવિત પરિવર્તન: લાંબા ગાળાના જ્ognાનાત્મક પ્રભાવોના પુરાવા. ન્યુરોસિકોબિલોગિ. 1997; 36: 53 – 56. [પબમેડ]
  • ઓ બ્રાયન સીપી, ચાર્ની ડીએસ, લેવિસ એલ, કોર્નિશ જેડબ્લ્યુ, પોસ્ટ આર, એટ અલ. પદાર્થના દુરૂપયોગ અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓવાળી વ્યક્તિઓની સંભાળ સુધારવા માટેની અગ્રતા ક્રિયાઓ: ક્રિયા માટેનો ક callલ. જૈવિક મનોચિકિત્સા. 2004; 56: 703–713. [પબમેડ]
  • ઓલ્ડફિલ્ડ આર.સી. હેન્ડનેસનું મૂલ્યાંકન અને વિશ્લેષણ: એડિનબર્ગ ઈન્વેન્ટરી. ન્યુરોસાયકોલોજીયા. 1971; 9: 97 – 113. [પબમેડ]
  • ઓર એસપી, લાસ્કો એનબી, મેટઝગર એલજે, બેરી એનજે, આહરન સીઇ, પીટમેન આર.કે. બાળપણના જાતીય શોષણના પરિણામે PTSD ધરાવતી મહિલાઓનું સાયકોફિઝીયોલોજિક આકારણી. જે. સલાહ ક્લિન. સાયકોલ. 1998; 66: 906 – 913. [પબમેડ]
  • ઓર એસપી, રોથ ડબલ્યુટી. સાયકોફિઝિઓલોજિકલ આકારણી: પીટીએસડી માટે ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન્સ. જે ઇફેક્ટ ડિસઓર્ડર. 2000; 61: 225 – 240. [પબમેડ]
  • Uઇમિટ પીસી, આહરેન્સ સી, મૂસ આરએચ, ફિની જેડબ્લ્યુ. પદાર્થના દુરૂપયોગના દર્દીઓમાં પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર: એક વર્ષના પોસ્ટટ્રેટમેન્ટ પરિણામો સાથેનો સંબંધ. મનોવિજ્ .ાન વ્યસન વર્તન. 1997; 11: 34 – 47.
  • Uયુમેટ પીસી, ફિની જેડબ્લ્યુ, મૂસ આર બે વર્ષ પછીના પોસ્ટટ્રેટમેન્ટ કામગીરી અને પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરવાળા પદાર્થના દુરૂપયોગ દર્દીઓનો સામનો. મનોવિજ્ .ાન વ્યસન વર્તન. 1999; 13: 105 – 114.
  • Uયુમેટ પીસી, બ્રાઉન પી.જે. આઘાત અને પદાર્થ દુરુપયોગ. એપીએ; વ Washingtonશિંગ્ટન, ડીસી: 2003.
  • પ્રિન્સ એ, કાલોપેક ડીજી, કીન ટી.એમ. આઘાતજનક પુખ્ત વસ્તીમાં onટોનોમિક ઉત્તેજના અને આશ્ચર્યજનક માટે સાયકોફિઝિઓલોજિકલ પુરાવા. ઇન: ફ્રાઇડમેન એમજે, ચાર્ની ડીએસ, ડીચ એવાય, સંપાદકો. તાણના ન્યુરોબાયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ પરિણામો: સામાન્ય અનુકૂલનથી પીટીએસડી. રાવેન પ્રેસ; ન્યુ યોર્ક: 1995. પૃષ્ઠ. 291 – 314.
  • પોલિચ જે પી.એક્સ.એન.એક્સ.એન.એક્સ., સંભાવના અને ઇન્ટરસ્ટિમ્યુલસ અંતરાલ. સાયકોફિઝીયોલોજી. 300; 1990: 27 – 396. [પબમેડ]
  • પોલિચ જે, પોલોક વીઇ, બ્લૂમ એફઇ. મદ્યપાનના જોખમે પુરુષો પાસેથી P300 નું મેટા-વિશ્લેષણ. સાયકોલ બુલ. 1994; 115: 55 – 73. [પબમેડ]
  • પોલિચ જે, હર્બસ્ટ કે.એલ. ક્લિનિકલ ખંડ તરીકે પીએક્સએન્યુએમએક્સ: રીએશનલ, મૂલ્યાંકન અને તારણો. સાયકોફિઝીયોલોજીના આંતરરાષ્ટ્રીય જર્નલ. 300; 2000: 38 – 3. [પબમેડ]
  • પોટ્સ જી.એફ., પટેલ એસ.એચ., અઝામ પી.એન. વિઝ્યુઅલ ઇઆરપી પર સૂચવેલ સુસંગતતાની અસર. આંતરરાષ્ટ્રીય જર્નલ સાયકોફિઝીયોલોજી. 2004; 52: 197 – 209. [પબમેડ]
  • પી.એચ.એન.એક્સ.એક્સ.ના સાયકોફિઝીયોલોજી પ્રીચાર્ડ ડબલ્યુ. સાયકોલ. બુલ. 300; 1981: 89 – 506. [પબમેડ]
  • પ્રીચાર્ડ ડબ્લ્યુ. જ્ognાનાત્મક ઘટનાથી સંબંધિત સ્કિઝોફ્રેનિઆના સંભવિત સહસંબંધ. સાયકોલ બુલ. 1986; 100: 43 – 66. [પબમેડ]
  • પ્રીચાર્ડ ડબલ્યુ, સોખ્ડઝે ઇ, હૌલિહાન એમ. નિકોટિન અને ધૂમ્રપાનની અસર ઇવેન્ટથી સંબંધિત સંભવિત અસરો પર: એક સમીક્ષા. નિકોટિન તમાકુ સંશોધન. 2004; 6: 961 – 984. [પબમેડ]
  • રાઉચ એસએલ, વેન ડર કોલક બી.એ., ફિસ્લર આર.ઇ., અલ્પર્ટ એન.એમ., ઓર એસપી, એટ અલ. પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી અને સ્ક્રિપ્ટ સંચાલિત છબીનો ઉપયોગ કરીને પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરનો એક લક્ષણ ઉશ્કેરણીનો અભ્યાસ. જનરલ સાઇકિયાટ્રીના આર્કાઇવ્સ. 1996; 53: 380 – 387. [પબમેડ]
  • રોબિન્સન ટી, બેરીજ કેસી. ડ્રગ તૃષ્ણાના ન્યુરલ આધાર: વ્યસનની પ્રેરણા-સંવેદનાત્મક સિદ્ધાંત. મગજ સંશોધન સમીક્ષાઓ. 1993; 18: 247-291. [પબમેડ]
  • સહાર ટી, શલેવ એવાય, પોર્જેસ એસડબલ્યુ. પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં માનસિક પડકારના જવાબોના વેગલ મોડ્યુલેશન. બાયોલ. મનોચિકિત્સા. 2001; 49: 637 – 643. [પબમેડ]
  • સલાડિન એમ.ઇ., ડ્રોબ્સ ડીજે, કોફી એસ.એફ., ડેન્સ્કી બી.એસ., એટ અલ. હિંસક ગુનાના ભોગ બનેલા લોકોમાં ક્યુ-એલિસિટેડ ડ્રગની તૃષ્ણાની આગાહી કરનાર તરીકે પીટીએસડી લક્ષણની તીવ્રતા. વ્યસનકારક વર્તણૂક. 2003; 28: 1611 – 1629. [પબમેડ]
  • શલેવ એવાય, ઓર એસપી, પીટમેન આર.કે. ઇઝરાઇલી નાગરિક પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર દર્દીઓમાં આઘાતજનક છબીનું સાયકોફિઝીયોલોજિક આકારણી. છું. જે મનોચિકિત્સા. 1993; 150: 620 – 624. [પબમેડ]
  • શાલેવ યુ, ગ્રીમમ જેડબ્લ્યુ, શાહમ વાય. હેરોઇન અને કોકેનની શોધમાં રિલેપ્સની ન્યુરોબાયોલોજી: એક સમીક્ષા. ફાર્માકોલોજી સમીક્ષાઓ. 2002; 54: 1 – 42. [પબમેડ]
  • શિપરડ જે.સી., સ્ટાફર્ડ જે., ટેનર એલ.આર. પર્સિયન ગલ્ફ વોરના નિવૃત્ત સૈનિકોમાં આલ્કોહોલ અને ડ્રગના દુરૂપયોગની આગાહી: પીટીએસડી લક્ષણો શું ભૂમિકા ભજવશે? વ્યસનકારક વર્તણૂક. 2005; 30: 595 – 599. [પબમેડ]
  • સિન્હા આર, કેટપાનો ડી, ઓ'માલ્લે એસ. કોકેઇન આધારિત વ્યક્તિઓમાં તાણ-પ્રેરિત તૃષ્ણા અને તાણનો પ્રતિસાદ. સાયકોફાર્માકોલોજી. 1999; 142: 343–351. [પબમેડ]
  • સિંહા આર, ગાર્સિયા પી, પાલિવાલ એમ, ક્રીક એમજે, રૌન્સવિલે બી.જે. તાણ-પ્રેરિત કોકેનની તૃષ્ણા અને હાયપોથાલેમિક itu કફોત્પાદક – એડ્રેનલ પ્રતિભાવો કોકેઇન ફરીથી થવાના પરિણામોની આગાહી છે. જનરલ સાઇકિયાટ્રીના આર્કાઇવ્સ. 2006; 63: 324 – 331. [પબમેડ]
  • સોખાડ્ઝે ઇ, સ્ટુઅર્ટ સી, હોલીફિલ્ડ એમ. પદાર્થના ઉપયોગમાં ડિસઓર્ડર કોમોર્બિડની સારવારમાં જ્urાનાત્મક ન્યુરોસાયન્સ પદ્ધતિઓનું એકીકરણ પીટીએસડી સાથે. જર્નલ ઓફ ન્યુરોથેરાપી. 2007; 11 (2): 13 – 44.
  • સ્ટેનફોર્ડ એમએસ, વેસ્ટરલિંગ જેજે, મેથિઆસ સીડબ્લ્યુ, કોન્સ્ટન્સ જેઆઈ, હ્યુસ્ટન આરજે. લડાઇ સંબંધિત પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડરમાં P3 ઇવેન્ટ સંબંધિત સંભવિત પર ખતરાના સુસંગતતાની અસર. મનોચિકિત્સા સંશોધન. 2001; 102: 125 – 137. [પબમેડ]
  • સ્ટુઅર્ટ એસ.એચ., પીહલ આર.ઓ., કોનરોદ પી.જે., ડોંગિયર એમ. ફંક્શનલ એસોસિએશન ઇન ટ્રોમા, પીટીએસડી અને પદાર્થ સંબંધિત વિકારો. વ્યસનકારક વર્તણૂક. 1998; 23: 797 – 812. [પબમેડ]
  • સ્ટોરમાર્ક કે.એમ., લેબર્ગ જે.સી., નોર્ડબી એચ, હગદહલ કે. આલ્કોહોલિકના દારૂના ઉત્તેજના પ્રત્યે પસંદગીયુક્ત ધ્યાન: સ્વચાલિત પ્રક્રિયા? આલ્કોહોલ પર અભ્યાસ જર્નલ. 2000; 61: 18-23. [પબમેડ]
  • વેસ્ટરલિંગ જેજે, બ્રેવિન સી.આર. પીટીએસડી ની ન્યુરોસિકોલોજી. ગિલફોર્ડ પ્રેસ; ન્યુ યોર્ક, એનવાય: એક્સએનએમએક્સ.
  • વોલ્કો એનડી, ફોવર જેએસ, વાંગ જીજે. વ્યસનીમાં માનવ મગજ: ઇમેજિંગ અધ્યયનથી આંતરદૃષ્ટિ. જે ક્લિન. રોકાણ કરો. 2003; 111: 1444 – 1451. [પી.એમ.સી. મફત લેખ] [પબમેડ]
  • વોલ્કો એનડી, ફોવર જેએસ, વાંગ જીજે. ઇમેજિંગ અભ્યાસના પ્રકાશમાં જોવામાં વ્યસનીમાં માનવ મગજ: મગજ સર્કિટ્સ અને સારવારની વ્યૂહરચના. ન્યુરોફાર્માકોલોજી. 2004; 47: 3 – 13. [પબમેડ]
  • વેઇનસ્ટેઇન એ.વી. બેચેન યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓમાં ધમકીભર્યા માહિતીના વિસ્તૃત પ્રક્રિયાના પુરાવા વિઝ્યુઅલ ઇઆરપીઝ. બાયોલ. મનોચિકિત્સા. 1995; 37: 847 – 858. [પબમેડ]
  • વેઇસ એફ, સિક્કોસિઓપ્પો આર, પાર્સન્સ એલએચ, કેટનર એસ, લિયુ એક્સ, ઝોરીલા ઇપી, એટ અલ. અનિવાર્ય દવા શોધવાની વર્તણૂક અને ફરીથી થવું. ન્યુરોએડેપ્ટેશન, તાણ અને કન્ડીશનીંગ પરિબળો. ન્યુ યોર્ક એકેડેમી Sciફ સાયન્સિસની એનોલ્સ. 2001; 937: 1 – 26. [પબમેડ]
  • દર્દીના સ્વ-અહેવાલ દ્વારા સામાજિક ગોઠવણનું મૂલ્યાંકન વેઇસમેન એમ.એમ., બોથવેલ એસ. આર્ક જનરલ સાઇકિયાટ્રી. 1976; 33: 1111 – 1115. [પબમેડ]
  • વિજર્સ એએ, મુલ્ડર જી, ગનટર ટીસી, સ્મીડ એચજીઓએમ. પસંદગીયુક્ત ધ્યાનનું મગજ સંભવિત વિશ્લેષણ. ઇન: ન્યુમન ઓ, સેન્ડર્સ એએફ, સંપાદકો. દ્રષ્ટિ અને ક્રિયાની હેન્ડબુક. વોલ્યુમ 3: ધ્યાન. એકેડેમિક પ્રેસ; તુલલામોર, આયર્લેન્ડ: 1996. પૃષ્ઠ. 333 – 387.