E ʻike pū i kēia mau mea pili i pili i ka NIMH
- NIMHʻO ke ala ākea e aʻo ai i nā maʻi noʻonoʻo
- Ua'ōlelo nā mea hoʻolaha i ka papa hana limaʻole o ke kula e pono ai no ka noiʻiʻana i ke kino
- ʻO ka NIMH Hoʻohuli i ke kākoʻo no DSM-5:ʻO ka hōʻano houʻana he mea hoʻohaʻahaʻa i ka APA.
- NIMH: He Requiem no DSM - a me kāna mau Critics. E hōʻole kekahi hanauna hou iā DSM, a me nā loiloi anti-biological
- DSM-5: "ʻO kahi palapala ola" i make i ka hōʻea?
- ʻO NIMH ka mea hoʻonui, naʻaupō, aiʻole? (Mahele 1)
HōʻikeʻIke Hana
By ʻO Thomas Insel on April 29, 2013
I loko o kekahi mau pule, e hoʻopuka ka American Psychiatric Association i kāna puke hou o ka Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). E hoʻonui kēia leo i nāʻano diagnostical o kēia manawa, mai nā maʻi spectrum i ka maʻi o ke kino. ʻOiai ka nui o kēia mau loli i hakakā,ʻo ka hopena hope loa,ʻo ia ka hananaʻana o nā puke hou, ma muli o nāʻike hou e puka mai ana mai ka noiʻiʻana mai ka 1990 i ka wā i paʻiʻia aiʻo DSM-IV. I kekahi manawa, makemakeʻia kēiaʻano noiʻi e like me nāʻano hou (e like me keʻano o ka hōʻeha o ka lolo) a iʻole paha e hāʻuleʻia nā'āpana mua (eg, Asperger's Syndrome).1
ʻO ka pahuhopu o kēia puke hou, e like me nā puke'ē aʻe a pau,ʻo ia ka hāʻawiʻana i ka'ōlelo maʻamau no ka ho'ākākaʻana i nā manaʻo loiloi. ʻOiai ua ho'ākākaʻiaʻo DSMʻo ia he "Bible" no ka māla,ʻo ia, ma ka maikaʻi, kahi puke wehewehe'ōlelo, e hoʻokumu i kahi papa inoa a wehewehe i kēlā me kēia. ʻO ka ikaika o kēlā me kēia puka o DSM ua "hilinaʻi" - ua hoʻopaʻaʻia kēlā me kēia puke e hoʻohanaʻia nā hua'ōlelo e nā kauka e like me nāʻano like. ʻO ka nawaliwali ka nele o ka pono. ʻAʻole e like me kā mākou wehewehe ʻana i ka maʻi ischemic heart, lymphoma, a i ʻole AIDS, e loaʻa ana nā maʻi DSM ma kahi ʻaeʻoni ʻana e pili ana i nā clusters o nā hōʻailona lapaʻau, ʻaʻole kekahi hana kaulike kūloko.
Ma ke koena o ka lāʻau lapaʻau, hoʻohālikelike kēia i ka hoʻokumu ʻana i nā ʻōnaehana diagnostic e pili ana i ke ʻano o ka ʻeha o ka umauma a i ʻole ke ʻano o ke ʻano o ke maʻi. ʻOiaʻiʻo, nā maʻi e pili ana i ka maʻi, i hoʻokahi manawa ma nā wahi ʻē aʻe o ka lāʻau lapaʻau, ua hoʻololi nui ʻia i ka hapa mau hapa o ka makahiki i hala e like me kā mākou ʻike ʻana i nā hōʻailona wale nō ke hōʻike i ka koho maikaʻi loa o ka mālama maʻi.
ʻO nā maʻi me nā maʻi naʻauʻole pono lākou e pono.
Ua hoʻokuʻuʻo NIMH i ka Nā Criteria Domain Criteria (RDoC) ke kaʻina hana e hoʻololi i ka hōʻailona ma o ka hoʻokomoʻana i nā genetics, imaging, science science, a me nā kumu'ē aʻe o kaʻike e kau ai i ke kahua no kahi pūnaewele hōʻano hou. Ma o ka papa hana hoʻonaʻauao ma nā mahina 18 i hala iho nei, ua ho'āʻo mākou e ho'ākāka i nā heluna nui no kahi hoʻopili hou (ʻike i lalo). Ua hoʻomaka kēiaʻano me kekahi mau manaʻo:
- ʻO keʻano hōʻailona e pili ana i ke koloʻolo a me nā hōʻailonaʻaʻole e koiʻia e nā kāwai DSM o kēia manawa,
- ʻO nā pilikia o ke kino, he mau maʻi pilikino ia e pili ana i ka loloka i ka lolo e hoʻopiʻi ana i nā inoa kikowaena o kaʻike, nā manaʻo, a me nā hana,
- Pono e hoʻomaopopoʻia kēlā me kēia kūlana o ka hōʻiliʻili ma kahi o ka nui o ka hana,
- Ma ka palapalaʻana i nāʻike o ka naʻau, ka'ōpana, a me nāʻano o ke kino o ka naʻau, e hāʻawi i nā pahuhopu hou aʻoi aku ka maikaʻi no ka mālamaʻana.
Ua hoʻomaopopo kokeʻia e hikiʻole iā mākou ke hoʻohālikelike i kahi pūnaewele e pili ana i nā meaola biomarkers a iʻole ka hana'ikeʻike no ka meaʻaʻole mākou iʻike i kaʻikepili. Ma kēiaʻano, he paepae RDoC kahi e hōʻiliʻili ai i kaʻikepili no ka hoʻolālā hou. Akā, he mea nui e hoʻomaopopoʻaʻole hiki iā mākou ke holomua inā mākou e hoʻohana i nā papa DSMʻo ke "kūlana gula."2 Pono e hoʻonohonoho i ka pūnaewele hōʻailona ma kaʻikepili noiʻi pukaʻana,ʻaʻole ma nā'ōpili i hoʻonohonohoʻia e nā kumuʻano. E noʻonoʻo i ka hoʻoholoʻanaʻaʻole pono nā'EKG i ka mea no ka nui o nā maʻi me kaʻeha umauma i loaʻaʻole ka hoʻololi EKG. ʻO ia ka mea a mākou e hana nei no nā makahiki he nui i ka wā e hōʻole mākou i kahi biomarker no ka meaʻaʻole iʻikeʻia kahiʻano DSM. Pono mākou e hoʻomaka e hōʻiliʻili i kaʻikepili'anikoki,ʻikepili, physiologic, a me kaʻike eʻike i keʻano o nāʻikepili -ʻaʻole wale nā'ōuli - ka'ōmole a me ka piliʻana o kēia mau puʻupuʻu i ka paneʻana.
ʻO ia ke kumu e hoʻomau hou ai ka NIMH i kāna noiʻiʻana mai nā kākoʻo DSM.
Ke holomua nei, e kākoʻo mākou i nā hana noiʻi e nānā i nā ʻāpana o kēia manawa - a hoʻokaʻawale paha i nā ʻāpana o kēia manawa - e hoʻomaka e hoʻomohala i kahi papahana ʻoi aku ka maikaʻi. He aha ke ʻano o nā mea noi? Ma hope o nā hoʻokolohua hoʻokolohua e aʻo ai i nā maʻi āpau ma kahi keʻena puʻuwai ʻokoʻa ma mua o kēlā mau hālāwai e hoʻokūkū nui ana i nā hōʻeha pōʻino. Hoʻomaka ka ʻike ʻana i nā biomarkers no ka "kaumaha" ma o ka nānā ʻana i nā maʻi he nui me ka anhedonia a i ʻole ke ʻano naʻau noiʻi a i ʻole ka psychomotor retardation e hoʻomaopopo i ka circuitry i lalo o kēia mau ʻōuli. He aha ke ʻano o nā mea maʻi? Hoʻomaopopo mākou i nā lāʻau lapaʻau hou a ʻoi aku ka maikaʻi, akā manaʻo mākou e tupu wale nō kēia ma o ka hoʻomohala ʻana i kahi ʻōnaehana ʻoi aku ka maikaʻi. ʻO ke kumu maikaʻi loa e hoʻomohala ai i ka RDoC ʻo ka ʻimi ʻana i nā hopena iʻoi aku ka maikaʻi.
ʻO RDoC, i kēia manawa, he papa noiʻi, ʻaʻole ia he mea hana lapaʻau. ʻO kēia kahi papahana he ʻumi makahiki ka lōʻihi e hoʻomaka nei. ʻAʻole ʻoluʻolu nā mea noiʻi NIMH he nui, e ka hōʻemi kālā a me ka hoʻokūkū paʻakikī no ke kālā noiʻi, i kēia hoʻololi. E ʻike kekahi i ka RDoC ma ke ʻano he haʻawina hoʻoikaika kino i haʻalele ʻia mai ka hana haukino. Akā pono nā mea maʻi a me nā ʻohana e hoʻokipa i kēia loli ma ke ʻano he ʻanuʻu mua i mua o “ke kūlana kūpono, "Ke kaʻina i hoʻololi i ka maʻi hōʻoia a me ka lāʻau hoʻomalu. ʻO ka RDoC, he meaʻole ia ma lalo o ke kumumanaʻo e hoʻololi i kaʻoihana olakino ma o ka laweʻana i ka hanauna hou o ka noiʻi e hoʻomaopopo i kaʻike a me ka mālamaʻana i nā maʻi naʻau. E like me ka hoʻopuka houʻana o nā mea'anakamai o nā kālaihonuaʻelua, "I ka hopena o ka 19 century, he mea pono ke hoʻohanaʻana i kahi ala maʻa maʻalahi e hōʻike ana i kaʻike pono kūpono. I ka hoʻomakaʻana o ke kenekulia 21st, pono mākou e hoʻonohonoho i ko mākou mauʻike i ke kiʻekiʻe. "3
Nā papa hana noiʻi RDoC nui:
Nā Pūnaewele Kūpono Kūpono
Pūnaehana Valencia maikaʻi
ʻO Pūnaehana Cognitive
Nā Pūnaewele no nā Pūnaehana Soho
Aousal / Modulatory Systems
E hoʻomaopopo '
1 ʻO ke ola kino: Ma keʻano. ʻO Adam D. Nature. 2013 Apr 25; 496 (7446): 416-8. hana: 10.1038 / 496416a. ʻAʻohe mea i loaʻa. PMID: 23619674
2 No ke aha i lōʻihi ai ka lōʻihi o ka maʻi olakino e hoʻomohala i nā hoʻokolohua clinical a me ke aha e hana ai e pili ana i ia? Kapur S, Phillips AG, Insel TR. Molikino Mol. 2012 Dec; 17 (12): 1174-9. hana: 10.1038 / mp.2012.105. ʻO Epub 2012 Aug 7.PMID: 22869033
3 ʻO ka dichotomy Kraepelinian - ke hele nei, ke hele nei ... akā ʻaʻole naʻe i hala. ʻO Craddock N,'Owen MJ. Br J Hoʻonaʻauao. 2010 Feb; 196 (2): 92-5. hana: 10.1192 / bjp.bp.109.073429. PMID: 20118450
ARTICLE: Hoʻokaʻawale ʻia ka psychiatry ma ke ʻano he hewa no ka noʻonoʻo noʻonoʻo 'baibala
- 16: 30 03 Mei 2013 ma ʻO Andy Coghlan a ʻO Sara Reardon
Hoʻoponopono hoʻopuka helu: "ʻAʻole pono i hoʻokahi manual e kuhikuhi i ka noiʻi olakino noʻonoʻo US”Na Allen Frances
Ke haʻalele nei ke keʻena noiʻi olakino noʻonoʻo nui o ka honua i ka mana hou o ka "baibala" psychiatry - ka Papa HanaʻIke a me Heluhelu o nā Mino Lō, e nīnau ana i kona pono a ke ʻōlelo nei "ʻoi aku ka maikaʻi o nā mea maʻi me nā maʻi noʻonoʻo". Hele mai kēia bombshell i mau pule wale nō ma mua o ka paʻi ʻia ʻana o ka hoʻoponopono hou ʻelima o ka manual, i kapa ʻia DSM-5.
Ma ka 29 ʻApelila, ʻo Thomas Insel, ka luna o ka US National Institute of Mental Health (NIMH), i kākoʻo i kahi hoʻololi nui loa mai ka hoʻokaʻawale ʻana i nā maʻi e like me ka maʻi bipolar a me ka schizophrenia e like me nā hōʻailona o ke kanaka. Akā, makemake ʻo Insel i nā maʻi noʻonoʻo e hoʻomaopopoʻia he pono e hoʻohana i nā genetics, ke nānā aku ka lolo i nā hiʻohiʻona maʻamau o ka hana a me nā hoʻokolohuaʻike.
ʻO keʻano o ka haʻaleleʻana i ka loiloi i paʻiʻia e ka American Psychiatric Association,ʻo ia ka mea nui o ka noiʻi psychiatric no nā makahiki 60.
ka DSM ua hoʻoneʻeʻia i loko o ka hihia no kekahi mau makahiki. Ua'ōlelo nā mea hoʻohewa ua lilo ia i mea pono, ua hoʻololi i nā hoʻopiʻi i hōʻoleʻoleʻia i loko o nāʻano olakino, a ua ola me ka pilikiaʻole i nāʻoihana hoʻopuka e nānā ana i nā mākeke hou no kā lākou lāʻau lapaʻau.
Aia hoʻi he mau hoʻopiʻi no ka hoʻonuiʻana i nā wehewehe o nā maʻiʻino i alakaʻiʻia ma luna o ka hōʻoiaʻana o nā kūlana e like me bipolar kāna hana a ʻikeʻole ka maʻi hyperactivity.
Kuhi ʻia ma ka ʻepekema
I kēia manawa, ua'ōleloʻo Insel ma kahi o ka leka uila i paʻiʻia e ka NIMH e makemake anaʻo ia i kahi pale piha i nā hōʻike noiʻi e pili ana i kaʻepekema ʻaʻole hōʻike.
"ʻAʻole like me kā mākou wehewehe ʻana i ka maʻi puʻuwai ischemic, lymphoma a i ʻole AIDS, hoʻokumu ʻia nā diagnostics DSM ma ka ʻae like e pili ana i nā huhui o nā ʻōuli maʻiola, ʻaʻole kekahi ana o nā keʻena hoʻokolohua kūpono," wahi a Insel. "I ke koena o ka lāʻau, e like kēia me ka hoʻokumu ʻana i nā ʻōnaehana diagnostical e pili ana i ke ʻano o ka ʻeha o ka umauma, a i ʻole ke ʻano o ke kuni."
'Ōleloʻo Insel, i nā wahi'ē aʻe o nā lāʻau lapaʻau, ua haʻaleleʻia kēiaʻano hōʻoia i ka hopena o ke kenekulia i hala i kaʻikeʻana o nāʻepekema eʻikeʻoleʻia nā hōʻailona maikaʻi loa.
No ka hoʻokaʻuluaʻana i ke kaʻina i ka hōʻoiaʻana i ke kumuhana biologically, Insel makemake ia e hoʻokomoʻia e kahi polokalamu i hoʻoukaʻia 18 mahina i hala aku nei ma ka NIMH i kapaʻiaʻo Ka papa hana papahana kahua noi.
Hoʻoholoʻia ka heleʻana ma ka manaʻoi nā pilikia o ka naʻau he mau pilikino pilikino e pili ana i nā'ōpuni o ka lolo e kuhikuhi ana i nā hiʻohiʻona o kaʻikeʻana, ka naʻau a me ka hana. Ke hoʻomau nei i ka hoʻoponopono 'ana i kēia mau pilikia,' aʻole ma mua o nā hōʻailona e manaolana ana e hāʻawi i kahi nānā maikaʻi no nā maʻi.
"ʻAʻole hiki iā mākou ke kūleʻa inā hoʻohana mākou DSM nā mahele e like me ke kūlana gula, "wahi a Insel. "ʻO ia ke kumu e hoʻomanaʻo hou ai ʻo NIMH i kāna noiʻi DSM nā waeʻano, "wahi a Insel.
Hoʻokipaʻia nā kāpena hoʻokipa e New nä känaka 'epekema kākoʻo ākea i kā Insel hana wiwo ʻole. Eia nō naʻe, ʻōlelo lākou i ka hāʻawi ʻia ʻana o ka manawa e ʻike ai i ka ʻike a Insel, ka ʻike ʻana a me ka mālama ʻana e hoʻomau ʻia ana ma nā ʻōuli.
ʻO ka hoʻololi lohi
ʻIke ʻo Insel i ka mea āna e ʻōlelo nei e lilo ana ka manawa - malia paha he ʻumi mau makahiki, akā ʻike ʻo ia ke ala mua i ka hāʻawi ʻana i ka "lāʻau lapaʻau kikoʻī" āna i ʻōlelo ai ua loli ka maʻi ʻaʻai a me ka lāʻau.
"Hoʻololi paha ia i ka pāʻani, akā pono e hoʻokumu ʻia i ka ʻepekema i hiki ke hilinaʻi ʻia," i ʻōlelo ʻia ʻO Simon Wessely o ka Institute of Psychiatry ma King's College London. "No ka wā e hiki mai ana, ma mua o kēia manawa, akā ʻo nā mea e hoʻomaikaʻi i ka ʻike e pili ana i ka etiology a me nā genetics o ka maʻi e ʻoi aku ka maikaʻi [ma mua o ka hōʻailona ma muli o nā ʻōuli."
ʻO nā manaʻo ʻē aʻe
ʻO Michael Owen o ke Kulanui o Cardiff, ka mea ma luna o ka pūʻulu psychosis no ka DSM-5, ʻaelike. "Pono ka noiʻi e haki i waho o ka straitjacket o nā ʻano diagnostics o kēia manawa," i ʻōlelo ʻo ia. Akā e like me Wessely, ua ʻōlelo ʻo ia ua kakahiaka nui loa e hoʻolei aku i nā waeʻano e kū nei.
"He mau maʻi paʻakikī paʻakikī kēia," wahi a Owen. "No ka hoʻomaopopo ʻana i ka neurozcience i ka hohonu a me ke kikoʻī no ke kūkulu ʻana i kahi kaʻina hana diagnost e lōʻihi ka manawa, akā i kēia manawa, pono nō nā kauka e hana i kā lākou hana."
Ua ʻōlelo ʻo David Clark o ke Kulanui o Oxford ua hauʻoli ʻo ia no ka loaʻa kālā ʻana o ka NIMH i nā hōʻailona ʻepekema ma nā ʻano maʻi o kēia manawa. "Eia nō naʻe, he mamao paha ka pōmaikaʻi hoʻomanawanui, a pono e hōʻoia ʻia," i ʻōlelo ʻo ia.
Hiki paha i ka hihia ke piʻi nui aku i ka mahina e hiki mai ana i ka wā e American Psychiatric Ahahui nāna e mālama i ka hālāwaiʻahaʻaina ma Kapalakiko, kahi DSM-5 e hoʻokuʻu 'ia' ana, a ma Iune i Lādana i ka manawa e hoʻokumuʻia ai ka Institute of Psychiatry hālāwaiʻelua lā ma ka DSM.
;