Inā paha i manaʻoʻia he kolohe i ka moekoloheʻana? (2016)

NĀ KUMU: Ua paʻi ʻia kēia pepa ma lalo o ka mahele "Debate" i ka puke pai 'ʻAikake'. ʻO kona nāwaliwali nui ka mea e manaʻo ai e kamaʻilio i ka moekolohe kolohe (CSB), kahi manawa hoʻomalu e uhi ana i nā moekolohe āpau. ʻO kahi laʻana, hiki i ka "CSB" ke hoʻopuni i ka moekolohe a i ʻole ka "kolohe ʻana i ka moekolohe" a komo pū paha i nā ʻano e like me ka infidelity serial a hana pū paha me nā wahine hoʻokamakama. Eia nō naʻe he nui nā mea hoʻohana porn koi ʻole e hana kolohe, a kaupalena i kā lākou hana koʻikoʻi i ka hoʻohana porn pūnaewele. "Ka hoʻāʻo ʻana i ka moekolohe," a me ka noiʻi e pili ana i ia mea, pono e noʻonoʻo ʻokoʻa ʻia mai ka hoʻomana porn ma ka Pūnaewele. ʻO ka hope he subtype o Internet ʻōpala. ʻIke -

ʻO ka mea hoʻonāukiuki loa e pili ana i kēia pepa, ʻo ia ka ʻāpana o ka "Statement of the problem" a me ka "Defining CSB" e pili ana i ka "moekolohe," ʻoiai nā noiʻi e kākoʻo ana i ke kumu neurobiological o CSB e ʻaneʻane pau loa i nā mea hoʻohana porn pūnaewele. Hoʻokumu kēia ʻano kānalua i ka huikau ma mua o ka maopopo, no ka mea pono ia i ka ʻōlelo akahele e pili ana i ka noiʻi ma nā mea hoʻohana porn pūnaewele, no laila e lohi ana i ka ʻike o nā hōʻike ikaika (a e ulu ana) e ʻAʻoheʻike no kaʻike pūnaewele pūnaewele aʻo ka hōʻailona porn pūnaewele he subtype.

Shane W. Kraus1, 2, *Valerie Voon3 a me Marc N. Potenza2,4

ʻO ka mea i kākau muaʻia ma ka pūnaewele: 18 FEB 2016

Ka Nūpepa: Haʻawina

MEI: 10.1111 / hoʻohui.13297

KANAWAI

Nā Mana: E nānā i nā kumu hōʻike no ka hoʻohalikeʻana i ka moe kolohe moe kolohe (CSB) ma keʻano he meaʻole a hōʻailona paha.

Pākuhi: Hoʻokaʻaʻikeʻia a nānāʻia nāʻikepili mai nā wahi kikowaena (e like me ka epidemiological, phenomenological, clinical, biological) e pili ana i kaʻikepili o ka waiwai a me ka hoʻoponopono pīpī.

Results: Aia nā'alikai ma waena o CSB a me nā pilikia o nā mea hoʻohana. Hiki ke hoʻohui i nā pūnaewele neurotransmiti maʻamau i nā maʻi o ka CSB a me nā mea hoʻohana waiwai, a me nā haʻawina e pili ana i nā neuroima e hōʻike i nā mea likeʻole e pili ana i ka makemake a me ka nānā pono. Hiki ke pili nā lawelawe likeʻole pharmacological a psychotherapeutic i ka CSB a me nā kuhi lāʻau i loko o ka lāʻau,ʻoiai he nui nā lapa o kaʻike i kēia manawa.

Nā hopena: Ma keʻano o ke kino o ka noiʻiʻana e pili ana i ka moekolohe kolohe (CSB) i nā kuhi lāʻau, hoʻonuiʻia nā lapa o kaʻike i ka hoʻohālikelikeʻana o ka CSB i mea hōʻailona.

KEY WORDS: Ka hoʻomanawanui, ka hoʻomōkino i ka moe kolohe, ka moe kolohe, ka moekolohe, ka neurobiology, ka maʻi noʻonoʻo, ka moekino, ka hoʻokaumahaʻana

KA KŪLĀ O KA PALAPALA

ʻO ka hoʻokuʻuʻana o ka Nānā Lapaʻau a me Statistical (DSM-5) [1] hoʻololi i ka hoʻohālikelike hōʻailona. No ka manawa mua, ua hui ka DSM-5 i kahi maʻiʻole e pili ana i ka hoʻohana waiwai (ka maʻi pili kaʻina) me nā maʻi hoʻohana i loko o ka māhele hou i kapaʻia: 'Substance-Related and Addictive Disorders'. ʻOiai ua hōʻoia nā mea noiʻi no mua o kona hoʻohālikeʻiaʻana e like me he mea hōʻaia [2-4], ua hoʻonāukiha ka hoʻoponoponoʻana i ka hakakā, aʻaʻole maopopo i ka hoʻohālikelikeʻana o ka hoʻohui likeʻana ma ka 11th puka o ka hoʻolahaʻana o nā maʻi (ICD-11) ) [5]. Ma waho aʻe o ka noʻonoʻoʻana i ka maʻi hoʻopiʻi pilikino e pili ana i ka hōʻailona piliʻole i ka pili, manaʻo nā komite DSM-5 i nā mea'ē aʻe e like me ka mea pili i ka pūnaewele pili i ka pili pūnaewele ponoʻia e like me "the behavioral" addictions [6]. ʻOiaiʻaʻole i hoʻokomoʻia ka pilikia o ka'eneke pūnaewele i DSM-5, ua hoʻokomoʻia i Section 3 no ka noi houʻana. Ua manaʻoʻia nā maʻi'ē aʻe, akā,ʻaʻole i komo i loko o DSM-5. ʻO keʻano, ua hoʻokaʻawaleʻia nā paepae hoʻohālikelike no ka maʻi'ākau male [7], e hoʻomohala ana i nā nīnau e pili ana i ka hiki mai diagnostical o nā pilikia a me nā moe kolohe. ʻO nā kumu he nui i pili i kēia mau hoʻoholoʻana, me kaʻikeʻole i nāʻikepili i nā kāʻei nui e hiki ai ke hāʻawi iā [8].

Ma ka pepa e pili nei,ʻo ka hoʻonāukihue i ka hoʻopiʻiʻana i nā manaʻo kolohe, nā kuko a me nā hana e hana ai i ka pilikia pili i ke kino a iʻole ka hōʻinoʻia i ka hana o kēlā me kēia lā, e manaʻoʻiaʻoiai, a me nā lāʻau i lāʻau. Ma ka CSB, hiki i ka hoʻopiʻi nui a me ka hoʻomauʻana i ka manawa o ka wahine, hiki ke hoʻonui i ka manawa a ua hoʻohuiʻia i nā hewa o ka maʻi, psychosocial and interpersonal [7,9]. ʻOiai ua hanaʻia nāʻano likeʻole ma waena o ka hoʻoponoponoʻana i ka wahine,ʻo ka pilikia o ka moekolohe / ke kolohe me ka moe koloheʻana, e hoʻohana mākou i ka hua'ōlelo CSB no ka hoʻomanaʻoʻana i kahiʻano nui o nā pilikia /ʻoihana kolohe e hoʻololi i nā'ōlelo i luna.

Hoʻololi ka pepa i kēia manawa i ka hōʻuluʻuluʻana o ka CSB ma o ka loiloiʻana i nāʻikepili mai nā inoa kikowaena (e like me ka epidemiological, phenomenological, clinical, biological) a me ke kūkāʻana i kekahi o nā hihia diagnostical a me nā hoʻoponopono i paneʻoleʻia. ʻO ka wā maʻamau,ʻo ka CSB (pēlā i ka nui o ka moe kolohe, ka nānāʻana i nā kiʻi pornokala a me ka masturbation) e manaʻoʻia he maʻi diagnosis a, inā pēlā, e kapaʻiaʻo ia he hōʻailona maʻamau? Hiki i nā lawaiʻa noiwai e kū nei i ka noiʻana o CSB, hoʻopau mākou me nā manaʻo no ka noiʻi a me nāʻaoʻao e hiki mai ana kahi e hiki ai i ka noiʻi ke hoʻomaopopo i nā kūlana hoʻonaʻauao kūpono a me nā hana no nā poʻe eʻike ana i ke kōkua kumuhana no CSB.

Hoʻoponopono i CSB

I loko o nā makahiki he hala i hala iho nei, ua hoʻonuiʻia nā puke e kākau ana i ka haʻawina o ka CSB (Fig 1). Me keʻano o ke kino o kaʻimi noiʻi, hiki i ka poʻe noiʻi a me nā kāpikūnei ka manaʻo nui loa e pili ana i ka ho'ākākaʻana a me ka hōʻikeʻana o CSB [10]. Ke nānā nei kekahi i ka pilikia / koʻikoʻi hana i ka moekino e like me keʻano o ka maʻiʻehaʻeha [7], he CSB [non-paraphilic] [11], he hōʻoia o keʻano e like me ka maʻi maʻi bipolali [12] a iʻole he 'ākea' behavioral [13,14]. Hoʻohālikeʻiaʻo CSB heʻano diagnostics i loko o ka mahele o nāʻino kaʻi ma ka hanaʻo ICD-11 [5].

I loko o nā makahiki he hala i hala iho nei, ua hoʻomaka ka poʻe noiʻi a me nā haumikua i ka noʻonoʻo i ka CSB i loko o ke kāʻei o ka nohokino pilikia. Ma ka 2010, hoʻopukaʻo Martin Kafka i kahi maʻi maʻi hou i kapaʻiaʻo ka "hōʻeha wahine" no ka DSM-5 manaʻo [7]. Me ka hōʻoia o ka hoʻokolokolo e kākoʻo ana i ka hilinaʻi a me ka pono o nā pae hoʻohālike no ka maʻiʻehaʻeha [15], ua hoʻokaʻawaleʻia ka maʻi'AhapilaʻAmelika ma ka DSM-5. Ua ulu ka hopohopo e pili ana i ka nele i ka noiʻiʻana me nā kiʻi anatomical a me ka hana hana, nā genetics, ka maʻi pathophysiology, epidemiology a me nā neuropsychological test [8]. Ua hōʻike kekahi i ka pilikia e hiki i ka maʻiʻeha ke alakaʻi i ka hōʻeuʻeuʻana i nā hōʻeuʻeu a iʻole e loaʻa i nā diagnostics maikaʻi, no kaʻikeʻoleʻia o ke kūlana kūlohelohe ma waena o nāʻano maʻamau a me nāʻano pilikino o nā moekolohe a me nā hana [16-18].

Hoʻohālikelike nā pae hoʻohālikelike he nui no ka maʻiʻeha me nā mea no nā maʻi o nā mea hoʻohana (1 Table) [14]. Loaʻa iā lāua nā'atiʻona e pili ana i ka mana kūponoʻole (ʻo ia hoʻi, ka ho'āʻoʻole i ka hoʻoholoʻana a iʻole ka haʻaleleʻana) a me ka hoʻohana āpau (ʻo ia hoʻi ka hoʻohana / alakaʻi ke alakaʻi i nā kūlana pilikia). He kūpono nā kumu no ka pōʻino o ka pilina ma waena o nā maʻi hoʻopili a me nā waiwai. Hoʻohana i nā'āpana maʻi hōʻino i nā meaʻelua e helu ana i ka mālamaʻana i ka physiological (ʻo ia hoʻi ka palekana a me ka hoʻokaʻawaleʻana), a me nā pae hoʻohālike no ka maʻiʻeha. ʻO ke kumuʻole o ka maʻiʻeha koko (e pili ana i nā pilikia o nā mea hoʻohana) he mau kohoʻelua e pili ana i nā kūlana o keʻano o ka maʻi. ʻO kēia mauʻano hoʻohālikelike e hoʻohālikelike paha ke kumu o ka maʻi hoʻohaunaele i nā kumu hana palekana, ma mua o keʻano o ka paleʻana i nā hōʻailona haʻalele (e like me ka manaʻo hopohopo e hoʻokuʻuʻia mai nā mea). ʻO ka mea iʻike i ka weheʻana a iʻole ka hoʻomanawanui e pili ana i kahi moe kolohe kūkākūkā, akā ua manaʻoʻiaʻo ia ka manaʻo o ka hoʻonāʻana i nā hōʻailona maʻamau no nā kānaka me CSB i hōʻoki iho ai iʻole i ka hanaʻana i nā hiʻohiʻona maʻamau [19]. ʻO ka hopena hope loa ma waena o ka maʻiʻeha a me ka pilikia o ka hoʻohanaʻana i ka waiwai e pili ana i ka paepae diagnostic. ʻO ke kaulike, pono nāʻimi o ka hoʻohanaʻana i nā mea ponoʻole i nā palenaʻelua, akāʻo kaʻehaʻeha e koi ana iʻehā mau papahana 'A' e hoʻokōʻia. I kēia manawa, ua pono ka noiʻi hou e hoʻoholo i ka paepae diagnostics pono loa no CSB [20].

Nā kūlana o CSB

Loaʻaʻole nāʻikepili e pili ana i ka piliʻole o CSB. Loaʻa kaʻikepili kaiaulu o nā kaiāulu e pili ana i nā manaʻo kūponoʻole e loaʻaʻole anaʻo CSB, kahi eʻikeʻoleʻia ai ka CSBʻikeʻoleʻia. Hoʻolālā nā kānaka noiʻi i nā huina mai ka 3 a hiki i ka 6% [7] me nā kāne kāne i loaʻa ka nui (80% aʻoi aku paha) o nā mea i hoʻopilikiaʻia [15]. Uaʻike nuiʻia nā haumāna o nā kulanui o US i ka manaʻo o CSB e lilo i 3% no nā kāne a me 1% no nā wāhine [21]. Ma waena o nā poʻe koa koa o ka pūʻali koa US, ua manaʻoʻia ka lōʻihi e pili ana i ka 17% [22]. I ka hoʻohanaʻana i nāʻikepili mai ka US National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Related (NESARC), uaʻikeʻia ka nui o ka nui o ka holoʻana o ka wahine,ʻo ka nui o CSB, no nā kāne (18.9%) ma mua o nā wahine (10.9%) [23]. ʻOiai he mea nui, hoʻokūkī mākou i kēlā mau lapa like iʻikeʻole i ka hoʻokomoʻana i ka pāʻani piliʻole i DSM-III ma 1980 aiʻole ka hoʻokomoʻana i ka pilikia o ka'eneke pūnaewele i loko o Section 3 o DSM-5 (e nānā i nā manaʻo kūpono nui mai ka 1 a hiki i ka 50% , e pili ana i ka pilikia o ka hoʻohana 'ia o ka Internet a paʻa i ka [6]).

Uaʻike pinepineʻia ka CSB i waena o nā kāne i ka hoʻohālikeʻana i nā wāhine [7]. ʻO nā hanana o nā makahikiʻeleʻele [21, 24] a me nā poʻe kaiāulu [15, 25, 26] e manaʻoʻia nā kānaka, e like me ka wahine, eʻimi i kaʻoihana no CSB [27]. Ma waena o nā kānaka SCB,ʻo kaʻoihana hoʻonāwaliwali o nā maʻi e pili ana i ka maʻi maʻamau, ponoʻole i ka ponokala kiʻi, ka moe kolohe / ka inoa inoaʻole me ka malihini, nā mea moekolohe a me ka wahine e pili ana [15, 28, 29]. I waena o nā wāhine, he mau masturbation kiʻekiʻe,ʻo ka heluna o nā hana pilikino a me nā ponokala kiʻi pili i ka CSB [30].

Ma kahi hoʻokolokolo no kahi maʻiʻeha, 54% o nā maʻi i hōʻikeʻia eʻike i ka hilahila o ka moe kolohe, nā koi a me nā hiʻohiʻona ma mua o ke kūpiopio, e manaʻo ana i ka hoʻomaka mua. He kanawalukukumamālua hapaha o nā maʻi i hōʻikeʻia eʻike ana i ka holomua iki o ka hōʻailona o ka maʻi male kāne ma luna o nā mahina a me nā makahiki [15]. Hoʻopiliʻia ka piʻiʻana o nā ulia pōkole ma kahi o ka pilikia a me ke kino pilikino ma nāʻaoʻao o ka nohona koʻikoʻi (e like me kaʻoihana, kaʻohana, ka pilikanaka, a me ke kālā) [31]. Hiki i nā kānaka maʻamau ke hana i nā mea iʻoi aku ka maikaʻiʻole ma mua o nā manaʻo maikaʻi, a me ka hopena o ke kino (e like me ka hoʻohilahila, kaʻenemi) ke kōkua i ka mālamaʻana i ka CSB [32]. Hāʻawiʻia nā haʻawina a pau a me nā hopena i hoʻohuiʻia,ʻaʻohe maopopo inā pili ka CSB i nā hapa o ka hana hoʻoholo / hana hana hewaʻole [33-36].

Ma DSM-5, ua hoʻohuiʻia ka 'makemake' e like me keʻano hōʻailona diagnostics no ka hoʻohanaʻana i nā maʻi o nā mea hoʻohana [1]. Pēlā nō, e pili ana ka makemake i ka loiloi a me ka mālamaʻana i ka CSB. Ma waena o nā keikikāne'ōpio, makemake i nā kiʻi pilali e hoʻopiliʻia me nā hōʻailona psychiatric, ka hoʻokaumahaʻana a me ka paʻakikī o ka hōʻailona o ka cybersex [37-41]. He kuleana nui no ka makemake i ka wānana i ka hoʻihoʻi houʻana a iʻole nā ​​hopena hopena.

Ma nā mea eʻimi ana i nā maʻi, nā haumāna kulanui, a me nā lālā o ke kaiāulu, uaʻike nuiʻia ka CSB i waena o nā Europa / keʻokeʻa i hoʻohālikeʻia me kekahi (e like meʻAmelika, Latino,ʻAmelika Amelika) [15, 21]. e like paha me ke kūlana kiʻekiʻe o ke kūlana o ka nohona kanaka e like me nā mea'ē aʻe me nā maʻi psychiatric [15, 42],ʻoiai paha eʻike ana kēiaʻike i kaʻike nui loa i ka mālamaʻana (e like me ka hāʻawiʻana i nā palena kūpono i ke kelepona mālama) no nā kānaka me nā hualoaʻa kiʻekiʻe. ua loaʻa pū kekahi o nā kāne i moe me nā kāne [28, 43, 44], a ua pili pū me nā hana kolohe o ka maʻi (e like me ka moe kolohe malepili) [44, 45]. i nā kāne he kāne a me ka poʻe kāneʻaʻole he kāne, iʻikeʻia i ka nui o ka maʻi HIV a me nā mea'ē aʻe i laweʻia.

Hoʻonaʻauao a me CSB

Noho pinepineʻo CSB me nā maʻi psychiatric. Ma kahi hapalua o ka wahine maʻamau e hui i nā kulekele no ka manawa hoʻokahi DSM-IV, manaʻo hopohopo, hoʻohana waiwai, mana hoʻonāukiuki paha a iʻole pilikia kino [22,28,29,46]. I nā kānaka 103 eʻimi ana i ka hoʻomeheu no nā ponokala kiʻi pono a me / a iʻole nā ​​moe kolohe, 71% hōʻaia nā koho no ka maʻi o ke kino, 40% no kahi maʻiʻehaʻeha, 41% no ka maʻi hoʻoiho waiwai a me ka 24% no kahi maʻi kaohiʻana [47] . ʻO ka nui o ka nui o ka hoʻopiʻiʻana o ka CSB a me ka pilikia o nā kaʻapuni mai 4 a 20% [25, 26, 47, 48]. Hoʻopiliʻia ka maʻiʻole o ka wahine me nā maʻi psychiatric i nā kāne, no nā wāhine. I waena o nā wāhine i kāʻanaʻia me nā kāne, ua pili nui loa ka piliʻana o ka moe kolohe me ka phobia o ka poʻe, ka maʻi a me ka paranoid, schizotypal, antisocial, boundaryline, narcissistic, a me ka nānā aku i nā maʻi pilikino [23].

NO NĀ HULA NO NUI o CSB

Ma ka hoʻomaopopoʻana i ka likeʻana o nā neurobiological likeʻole me ka (a ma kaʻokoʻa) o ka hoʻohana waiwai a me nā pilikia pili i ka pāʻani e kōkua i ka ho'āʻoʻana i nā hana a ICD-11. Hiki ke hoʻoikaika i nā alanui Dopaminergic a me nā ala lerotoner i ka hoʻomohalaʻana a me ka mālamaʻana i ka CSB, akāʻo kēia noiʻi i keʻano o kāna keiki kamaliʻi [49]. ʻO nā hopena kūpono no ka citalopram ma kahi o nā wahi aʻelua o nā makapō o kahibo e hoʻomanaʻoʻia ai i ka CSB ma waena o kahi hōʻailona o nā kānaka e manaʻo ai i ka hana kūlohelohe serotonergic [50]. Naltrexone, he opioid antagonist, he mea kūpono paha e hoʻoemi i nā manaʻo a me nā hana e pili ana i ka CSB, e like me nā hana i loko o ka waiwai a me nā kuʻuna pili i ka pāʻani a me keʻano o nā hana i pili i ka opioid e pili ana i ka hana dopamineric ma nā ala me nā laina mesolimbic [51-53].

ʻO ka hōʻikeʻoi loa i waena o ka dopamine a me ka CSB e pili ana i ka maʻi o Parkinson. ʻO nā hoʻopiʻi pani Dopamine (e like me ka levodopa a me ka dopamine agonists e like me pramipexole, ropinirole) ua pili pūʻia me nā maʻi o ke kino (e like me CSB) i waena o nā poʻe me ka maʻi maʻi Parkinson [54-57]. Ma waena o nā maʻi maʻi o 3090 Parkinson, hoʻohanaʻia ka hoʻohanaʻana o ka dopamine agonist me ka piʻiʻana o 2.6 i ka loaʻaʻana o CSB [57]. Ua hōʻike pūʻia ka CSB ma waena o nā maʻi maʻi o Parkinson i ka manawa e hoʻopauʻia ai ka lāʻau i [54]. Ua pili pūʻo Levodopa me ka CSB a me nā maʻi kaohiʻana i ka maʻi o Parkinson, a me nā kumu'ē aʻe he nui (e like me kahi geographic, kahi noho male) [57].

ʻO ke kāpili maʻi o CSB, i kēia manawa iʻikeʻoleʻia, keʻimiʻia neiʻo ia i ka hana. Ua hoʻohuiʻia ka hana o axis hypothalamic-pituitary-adrenal i nā mea kuʻuna a uaʻikeʻia i kēia manawa i ka CSB. Uaʻoi aku kaʻokoʻa o nā kānaka CSB ma mua o nā kānakaʻole o ka CSB e hoʻonele i ka hōʻoiaʻana o ka poʻe non-suppressors a loaʻa ka kiʻekiʻe o ka hormone adrenocorticotrophic. Hiki paha keʻimi i ka makemake o ka 'hypotractive hypothalamic-pituitary-adrenal axis ma nā kānaka CSB a me nā hana CSB e pili ana i ka hakakāʻana i nā manaʻo hoʻokolohua dysphoric [58].

Ke nānā nei nā haʻawina neuroima e kū nei ma mua i ka hoʻouka i ke kikowaena. ʻO ka hanu o ka Cue-ka hopena e pili ana i nā kuhi lāʻau lāʻau, e hāʻawi ana i nā makemake, nā koi a me nā hoʻihoʻiʻana [59]. Ua hoʻopukaʻia kekahi mau hoʻoponopono houʻana i waena o ka paka, ka hana koko a me ka waiʻona i ka diagonx stent, ka huihuʻi mua (AC) ame amygdala e pili ana i ka hopena a me ka hōʻike pono'ī pono'ī, e manaʻo ana e lilo kēia mau lolo i mea nui ka holo kaʻapuni no ka holoʻokoʻa lāʻau i nā mea āpau [60]. ʻO ke kumu kumu hoʻonāukiuki o nā meaʻaʻai i hōʻailona e pili ana i ka hana kuhiʻana i kaʻoi aku o ka hoʻouluʻana i nā kumuhana e pili ana i nā lāʻau pili i ke olakino e ulu ana i ka hopuʻana, ka halihali, ka nānāʻana a me ka hoʻouluʻana i ka lāʻau. [61, 62]. Ua hoʻohanaʻia kēia manaʻo i CSB [63].

Ma nā haumāna wahine kālepa [64], hoʻololi i nā mea likeʻole i ka hanaʻana i ka meaʻai a me nā kiʻi pilikino e pili ana i ka waiwai waiwai a me ka hana maʻamau 6 mahina ma hope. ʻO ka hōʻoia nui o ka pane ma ka lolo i kaʻai a iʻole ka hana moe kolohe e pili ana i kaʻaiʻana a me ka hoʻomāhuahuaʻana i ka moekolohe, e hōʻike ana i kahi hana kuʻuna maʻamau e pili pū ana me nā hiʻohiʻona hoihoi. I loko o ka hoʻonāʻana i ka hoʻonaninani honua (fMRI),ʻikeʻia i nā wikiō kiʻi pāʻanikala e pili ana i nā wikiō hoʻonāinaneheʻole i nā kanaka CSB e pili ana i nā kāne non-CSB e pili ana i ka hoʻouluʻana ma ka'anana mua mua, ka straltum ventral a me amygdala, -eʻike i ka hoʻonāukiukiʻana i ka nānāʻana i nā mea'aloʻau lāʻau [63]. Hoʻohuiʻia ka pilina kūlike o kēia mau'āina me ka makemake o ka moekolohe pili i nāʻike, akā,ʻaʻole makemake, i waena o nā kāne me ka CSB. Maʻaneʻi, ua laweʻia ka makemake i helu helu no ka 'makemake'ʻana i ka 'liking'. ʻO nā kāne me CSB e pili ana me ka poʻe i hōʻikeʻoleʻia ka manaʻo nuiʻana i ka moekolohe a me kaʻikeʻana i ka nui o ka'ōpū o mua a me ka hoʻouluʻana i nā kiʻi paʻi kiʻi [65].

Hoʻohālikelike nā kānaka CSB i ka poʻe me ka hōʻikeʻole i nā hiʻohiʻona nui aʻe i nā hōʻike kūlohelohe, e hōʻike ana i kahi kuleana no ka nānā muaʻana i nā pane e pili ana i nāʻike pilikino [66]. Ua hōʻike pū aku nō hoʻi nā kānaka CSB i ka kohoʻoi akuʻoi aʻe ma mua no nāʻike e pili ana i nā hoʻoikaikaʻana i nā moekolohe a me nā kālā e like me nā kānaka me kaʻole CSB [67]. ʻO ka nui o ka nānāʻana i ka piliʻana i nā pili pili i nā mea pili i nā mea pili i nā moe kolohe, pili pū i nā manaʻo e hoʻoikaika ai i nā mea maʻamau. Ua hōʻike pū nā Kauhana CSB i kahi makemake no nā kiʻi kiʻi kiʻi pilikino a me ka noho maʻamau o ka nohoʻana o ka wahine no ka hōʻike pinepineʻana i nā kiʻi moe kolohe, me ke kiʻekiʻe o ka nohona me ka hoʻonui i ka makemake no ka mea maʻamau [67]. Hiki ke hoʻokaʻinaʻia ka komoʻana i nā puke hoʻonāukiuki i kaʻike pūnaewele o nā mea waiwai.

Ma waena o nā maʻi maʻi o Parkinson, hiki i kaʻikeʻana i ka moe kolohe ke hoʻonui i ka makemake o ka wahine me ka CSB i ka hoʻohālikeʻana me ka poʻe iʻole [68]; ua hoʻonuiʻia ka hana ma nā limbic, paralbik, kino, kahi moe, somatosensory a me nāʻaoʻao mua i hoʻokumuʻia i loko o nā manaʻo noʻonoʻo,ʻikepili, kūʻokoʻa, nānā, a me nā hana hoʻonāukiuki. Hoʻomaopopoʻia ka hoʻonuiʻana i ka hoʻoulu 'ana i ka wahine i ka hoʻonuiʻiaʻana o ka hoʻouluʻana ma ka ventral striatum a me kaʻokiʻana a me ka hanaʻoluʻolu [68] .Uaʻikeʻia kēia mau hopena me ka poʻe i loko o nā meaʻawaʻawa lāʻau i hoʻonuiʻia ai ka hoʻoukaʻana o kēia mau'āpana pili eʻikeʻia i nā pane e pili ana i ka nā kuʻuna kūikawā, i ka likeʻole i nā pane paneʻole i nā uku nui a iʻole ka uku kālā [69, 70]. ʻO nā haʻawina'ē aʻe kekahi i komo i nāʻaoʻao mua; ma kahi hoʻonaʻauao kiʻi hoʻonui liʻiliʻi nui, ua hōʻike nā kānaka CSB versusʻaʻole-CSB i ke kiʻekiʻe o ka paepae mua kiʻekiʻe [71].

I ka hoʻohālikeʻana,ʻo nā haʻawina'ē aʻe e nānā ana i nā poʻe me ka loaʻaʻole o ka CSB, ua hoʻokūkala i kahi kuleana no ka nohona. Ma nā poʻeʻole o CSB, ua hoʻopiliʻia ka moʻolelo lōʻihi o ka nānā ponoʻana i nā kiʻi ponokala me ka hapa hema hema i nā kiʻi pāʻaniʻoniʻoni, e manaʻo ana paha i ka hikiʻole i ka desensitization [72]. Pēlā nō, ma kahi hanana kūpono e pili ana i nā kāne a me nā wahine'ēʻole me ka CSB,ʻo ka poʻe e hōʻike ana i ka pilikia o ka hoʻohanaʻana i nā ponokala kiʻi i loaʻa ka hopena kūpono loa i nā kiʻi paʻi kiʻi e pili ana i ka poʻe e hōʻikeʻole ana i ka pilikia. Hiki ke piʻiʻia ka hopena maikaʻi loa i ka paneʻana i nā hōʻailona hōʻailona ma ka hoʻonāʻana [73]. ʻO kēia mau hopena iʻokoʻa i, akāʻaʻole iʻae like me, ka hōʻike o ka hana hoʻonui i nā haʻawina fMRI ma nā kumuhana CSB; uaʻokoʻa kaʻokoʻa i nāʻano likeʻole, nā mea maʻamau a me ka heluna kānaka i aʻoʻia. Ua hoʻohana pinepineʻia ka hōʻikeʻana o ka CSB i nā wikiō i hoʻohālikelikeʻia me nā kiʻi paʻi pinepineʻia; ua hōʻikeʻia keʻano o ka hoʻoukaʻana i kaʻokoʻa me nā wikiō e pili ana i nā kiʻi a me ka nohona ma keʻano e pili ana i nā hanana. Eia kekahi, i loko o ia mau pilikia no ka hoʻopiʻiʻana i ka hopena o ka hoʻohanaʻana i ka hopena, ua liʻiliʻi ka helu o nā hola o ka hoʻohanaʻana (pilikia: 3.8, ke kaha kikowaena (SD) = 1.3 me ka mana: 0.6, SD = 1.5 mau hola / wiki) ke aʻo CSM fMRI (CSB: 13.21, SD = 9.85 me ka mana: 1.75, SD = 3.36 hola / wiki). Pēlā, pili ka pilina i ka hoʻohana maʻamau, me ka hoʻohana kūpono e pili ana me ka hoʻonui i ka hanu. Pono e hoʻonuiʻia nā papahana e nānā i kēia mauʻokoʻa.

Nā Genetics o CSB

ʻO nā hua'ōlelo moʻomeheu e pili ana i ka CSB he palahalaha. ʻAʻohe'āpana geno-wide study of CSB i hanaʻia. ʻO kahi haʻawina o nā kāne male 88 me CSB ua loaʻa nā alapine kiʻekiʻe loa o nā lākelē mua e pili ana i nā maʻi o nā mea hoʻohana (40%), nā maʻiʻai (30%) aiʻole ka pāʻani pilikino (7%) [74]. Ua hōʻikeʻia he kumumanaʻo hoʻohālike i nā mōhai i heluʻia no ka 77% o ka kū'ēʻole e pili ana i nāʻano masturbatory pilikia, aʻo 13% ka hua o nā mea pili i ka hoʻolālā piliʻole [75]. Ke waiho nei nā kōpana genetic ma muli o ka waiwai a me ka hoʻoponopono pilalaʻau [76, 77]. Ma ka hoʻohanaʻana i kaʻikepili twin [78],ʻo ka hoʻohālike i hoʻohālikelikeʻia o ka hoʻololiʻana i ka hihia no ka maʻi pili kālā ma muli o ka hopena o ke kino e like me 50%, me nā kiʻekiʻe iʻikeʻia no nā pilikia nui aʻe. ʻO nā mea i hoʻohuiʻia e pili ana i ka impulsivity paha he mea hōʻailona pilikino no ka hoʻonuiʻana i nā maʻi o nā mea hoʻohana [79]; akā, ināʻaʻole i hoʻokahuaʻia kēia mau mea i ka uluʻana o ka hoʻomohalaʻana i ka CSB.

KA HOʻOMĀHĀ ANA I KA LĀ'ĀINA o ka CSB

I loko o nā makahiki heʻumi i hala iho nei, ua hoʻonuiʻia ka noiʻi no ka wehewehe a me ka mālamaʻana i ka CSB [80]. Ua hoʻolālā nā mea noiʻi i nā kānana diagnostics [13] a ua hoʻolālāʻia nā hana hoʻonaʻauao [81] e kōkua i nā maʻi o nā kauka no ka mālamaʻana iā CSB; akā,ʻo ka hilinaʻi, ka pono, a me ka pono o ka nui o kēia mau pale, keʻano nuiʻoleʻia. Ua hoʻolālāʻia kekahi mau kaulike he nui, me ka hoʻokaʻawaleʻana i kā lākou kūlikeʻole no kaʻoihana ola.

Pono nā hana lapaʻau no CSB i kahi noiʻi hou. Kakaʻikahi nā noiʻi i loiloi i nā efficacies a me nā tolerability o kekahi lāʻau lapaʻau [53, 82-86] a me psychotherapeutic [87-91] lapaʻau no CSB. ʻO nā psychotherapies e pili ana i nā hōʻike e like me ka noʻonoʻo – behavioral therapy a me ka ʻae ʻana a me ke kūpaʻa e hōʻike he mea kōkua no CSB [89,91,92]. Pēlā nō, ua hōʻike nā mea hōʻoki serotonergic (e like me fluoxetine, sertraline a me citalopram) a me nā antagonists opioid (e like me naltrexone) i ka pono mua i ka hōʻemi ʻana i nā hōʻailona a me nā ʻano CSB, ʻoiai e nele ana nā hoʻokolohua hoʻokolohua kaulike ʻole ʻia. ʻO nā noiʻi lāʻau e kū nei he mau hihia hihia. Hoʻokahi wale nō noiʻi [50] i hoʻohana i kahi hoʻolālā pālua, kahi placebo-kāohi ʻia i ka wā e loiloi ana i ka pono a me ke ahonui o kahi lāʻau (citalopram) i ka mālama ʻana o CSB.

ʻAʻohe manamana hoʻokolohua e hoʻokolohuaʻia ana eʻike ana i ka hopena o nā hana o nā psychotherapies i ka hanaʻana iā CSB. ʻO nā kumuhana e hoʻopilikia ana i kaʻikeʻole o nā hopena hopena hope loa o ka hopena,ʻoiai ka nui o nā haʻawina e hoʻohana i nā manaʻo hana maʻalahi, e likeʻole me ke kāohi / haʻaleleʻana i nā kulekele,ʻaʻole hoʻohana i nā hana no ka hoʻomaʻamaʻaʻana aʻaʻole hoʻokomo i nā pūʻulu mana e pono e hoʻoholo i ka hanaʻana o ka maʻi [80] . Mālamaʻia nā ho'āʻo nuiʻana, i hoʻonohonohoʻia no ka loiloiʻana i nā pono a me nā paleʻana o nā lāʻau a me nā hoʻoikaikaʻana i ka mālamaʻana iā CSB.

Nā manaʻo'ē aʻe

ʻO ka noiʻana o ka maʻi kūkino ma keʻano he maʻi psychiatricʻaʻole iʻae maikaʻiʻia. Ua ho'ālaʻia ka hopohopo e hōʻailonaʻia ka inoa o ka "disorder" i nāʻano likeʻole o ka nohokino pili kino pilikino [93], a iʻole paha e ho'ākāka houʻia ka pilikia nui o ka maʻi kūlohelohe a iʻole nā ​​kumu hana koʻikoʻi i hoʻohanaʻia i hoʻoponopono i nā hopena maikaʻiʻole i nā manaʻo ma mua o ka maʻi kūikawā maʻamau (16,18). Ua hōʻike kekahi mau mea noiʻi i ka hopohopo e hiki i kekahi poʻe i kahakahaʻia me ka CSB ke hoʻonui i kaʻiʻini o ka moekolohe [18], me nā manaʻo e paʻakikī ka hoʻonāukiukiʻana i nā mea hoʻonāukiuki a me nā ala kiʻekiʻe o ka moekino a me nā hopena i pili i kēlā mau hana e ho'ākāka houʻia ma keʻano he ' keʻano pilikino o ke noi kiʻekiʻe kiʻekiʻe [94].

I loko o kahiʻano nui o nā poʻe Croatian,ʻikeʻia ka hōʻuluʻulu o ka huikauʻelua mau puʻupuʻu waiwai, kahi e pili ana i ka moekolohe pili
a he mea'ē aʻe e noʻonoʻo ana i kaʻiʻini nui kiʻekiʻe a me ka hana maʻamau. ʻO nā kānaka i loko o ka pūʻulu pilikia e hōʻike i kaʻike o ka hoʻonaʻauaoʻana me nā kānaka i loko o ka huihuʻi nui / makemake pinepine [95]. Hōʻike kēia i ka hoʻonohonohoʻiaʻana o ka CSB ma kahi o ka hoʻomau pinepineʻana i ka hoʻonui pinepineʻana i ka nohokino a me ka hoʻomauʻana, kahi iʻoi aku ai nā mea hoʻokolohua
hiki paha ke hōʻea ma ka wēlau o ka continuum a iʻole ka mea [96]. Ma muli o ka likelika nui loaʻana o ka CSB a me ka makemake kiʻekiʻe kiʻekiʻe, makemakeʻia ka noiʻi hou eʻike i nā hiʻohiʻona e pili pū ana me nā maʻi pili i ke kino.

KA HOʻOMAʻAU A ME KA HOʻOPIʻI

Me ka hoʻokuʻuʻana o DSM-5, ua hoʻonuiʻia ka maʻi o ka pīpī me nā maʻi o nā mea hoʻohana. Ua hōʻaleʻaʻia kēia hoʻololi i nā manaʻo e hiki ke hana i ka mea hōʻailona ma o ka hoʻohuiʻana i nā mea no ka hoʻololiʻana i ka noʻonoʻo a he nui nā hopena no nā kulekele, mālama a me nā hana olakino [97]. Hōʻike kaʻikepili i ka nui o ka hoʻokomoʻana i nā hana'ē aʻe (e like me ka pāʻani, ka wahine, ke kūʻai kūʻai) hiki ke hoʻokaʻawale i nā clinical, genetic, neurobiological and phenomenological parallel with substance addictive [2,14]. Me ka piʻiʻana o ka nui o nā puke ma ka CSB, hiki i nā hapa nui o kaʻike e hiki ke kōkua i ka hoʻoholoʻana i ka hopena o ka piliʻana i ka moe kolohe. Ma ka Pūnaewele 2, mākou e helu i nā wahi kahi e pono ai ka noiʻi hou e hoʻonui i kaʻike o ka CSB. ʻO kaʻikeʻole iʻikeʻole i ka hoʻohuiʻana, kāohi a me ka ho'āʻoʻana. ʻOiai ke neuroimaging data e hōʻike ana i nā mea likeʻole i waena o nā lāʻau kuhi kino a me ka CSB,ʻo nāʻike i kaupalenaʻia e nā liʻiliʻi liʻiliʻi,ʻo nā keiki kāne heterosexual wale nō a me nā hoʻohālike. Pono houʻia nā noiʻi e hoʻomaopopo i ka CSB i nā wāhine, nā poʻe i hōʻeuʻeuʻole a me ka lāhui / ka poʻeʻuʻuku, nā kāne pākīkī, nā kānaka bisexual a me nā poʻe'ē aʻe, nā poʻe me nā kino kino a me nā kino kīnā a me nā poʻe'ē aʻe.

ʻO kekahi wahi e pono ana i kahi noiʻi e pili ana i ka noʻonoʻo e pili ana i ka hoʻololiʻana o ka hoʻokele i nā hana kino kanaka. Hiki i nāʻikepili ke hōʻikeʻia e hoʻohanaʻia nā halihali maʻamau ma o nā polokalamu'Ilepona a me nā polokalamu noi [98-100], pono eʻike houʻia ka piliʻana o nāʻenehana hiʻona e like me CSB (e like me ka hoʻomaʻamaʻaʻana i nā ponokala pūnaewele) ka wahine, ka nui o nā hoa wahine ma kekahi manawa). Eia kekahi laʻana, inā paha e pili ana i ka hoʻonuiʻia o kaʻike i nā ponokala pūnaewele a me ka hoʻohanaʻana i nā pūnaewele a me nā polokalamu kelepona (e like me Grindr, FindFred, Scruff, Tinder, Pure, etc.). 'ōlelo noiʻi e hiki mai ana. No ka hōʻiliʻiliʻiaʻana o nāʻikepili, pono e unuhiʻia kaʻike i ka hoʻokeleʻana i nā kulekele, ka launaʻana a me nā lāʻau lapaʻau

'Ōlelo hōʻeia

Ua kākoʻoʻia kēia haʻawina e ke kākoʻo o ka 'Oihana o Veterans Affairs, VISN 1 Mental Illness Research Education a Clinical Center, ka National Center for Gamble Research, a me CASAColumbia. ʻO ka mea o kēia kākauʻana,ʻaʻole ia i ka noʻonoʻo i nā manaʻo o nā keʻena kālā a hōʻike i nā manaʻo o nā mea kākau. Ua hōʻike mai nā mea kākau i ka loaʻaʻole o nā pili'ē kālā e pili ana i kaʻike o kēia puke.

Ka wehewehe o ka pono

Ua hōʻike mai nā mea kākau i ka loaʻaʻole o nā pili'ē kālā e pili ana i kaʻike o kēia puke. Ua loaʻa iā MNP ka kākoʻo kālā a uku paha no kēia mau mea: ua kūkākūkāʻo ia iā Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS a me ka HealthMend Health; ua loaʻa iā ia ke kākoʻo noiʻi (i Yale) mai nā National Institute of Health, ka Moingan Sun Casino, ka National Center for Gamble Gaming a me ka Pfizer pharmaceuticals; ua komoʻo ia i nā noiʻi, nā leka uila a me nā kūkākūkā pūnaewele e pili ana i nā meaʻawaʻawa lāʻau, nā maʻi a me nā kumuhana ola kino; ua kūkākūkāʻo ia no nā pili pili kālā pāʻani a me nā kānāwai i nā mea e pili ana i ka mana o ka mana; Hoʻolakoʻia ka mālama maʻi i ke Keʻena Connecticut Department of Health and Health Program Program Problem Program Services Program; ua hōʻike i nā hōʻike no ka hāʻawi kālā no nā National Institute of Health and other agencies; ua hoʻoponopono a hoʻopukaʻia paha i nā puke moʻolelo a i nā puke moʻolelo; ua hāʻawiʻo ia i nā aʻo kula i nā hāʻina nui, nā hana CME a me nāʻoihana'ēhana'ē aʻe a iʻole kaʻikeʻepekema; a ua hanaʻo ia i nā puke a iʻole nā ​​puke mokuna no nā mea hoʻolaha i nā'ōlelo ola olakino.