NĀ KUMU: ʻO kēia ka ʻatikala ʻoi loa e uhi ana i ka ʻAukake, 2011 hoʻokuʻu o ka The American Society of Addiction Medicine ka wehewehe hou o ka hoʻōla. ʻO kēia ʻatikala, ʻO kaʻike hou o kahi wikiō hou o nā mea hōʻailona Stirs Scientific Storm mai ka pūnaewele “The Fix.” Pili nā ʻāpana wiwo ʻole ma lalo i nā manaʻo i kūkā ʻia ma aneʻi ma YBOP.
- Ka loulou i ka kuhikuhi a me ASAM ma ka helu: ʻAmelika Hui Pū ʻIa no ka Lapaʻau Hoʻohālikelike: Definition of Addiction - Long Version
- Loulou iā ASAM's FAQ's ma ka wehewehe ʻana: Ka wehewehe a ASAM o ka hoʻāla - Nīnau pinepine
- Ka loulou i ka ASAM Press Release ma keʻano hou: Hoʻounaʻia ka ASAM Press Release
ʻElua mau mea a mākou i kākau ai:
- Hoʻopuka i kāu mau puke puke: Docs Redefine Sexual Deganic Addictions (2011) UaʻaeʻoʻAmelika Hui Pūʻali o ka lāʻau'Āpiopio i kaʻaeʻole i DSM
- Hikiʻoe i ka hopena i ka Porn? E noi iā ASAM (2011) Hōʻike nā mea hoʻolālā i keʻano o keʻano hookupu
ʻO ka'aʻahiaʻana ka maʻi o ka lolo. Akā pehea e hoʻoholoʻia ai? Na Jennifer Matesa me Jed Bickman 08 / 16 / 11
Ua hoʻokuʻu ʻia e nā loea kiʻekiʻe o ʻAmelika kahi wehewehe hou loa o ka hōʻalo. Kūleʻa ia i nā kūlana kontroversial i nā pilikia nui — ka maʻi lolo a me ka lawena maikaʻi ʻole, ka hōʻole ʻana, ka hoʻāo ʻana i ka moekolohe, ke hāʻawi nei i kekahi mea na kēlā me kēia mea-ʻo ia hoʻi ka lobby psychiatric ikaika - e hoʻopaʻapaʻa.
Inā manaʻoʻoe ua pili ka hoʻolālā i ka booze, nā lāʻau lapaʻau, ka wahine, ka pāʻalimalima, kaʻai a me nā hewa'ē aʻe iʻole e hiki ke hoʻololi. A ināʻoe e manaʻo he koho kekahi i ka hana a iʻole paha i loko o ka hana maʻamau, e hoʻokuʻu iā ia. Ua pilahi ka 'American Society of Addiction Medicine (ASAM) i kēia mau manaʻo koʻikoʻi me kona wehe' ia 'ana i kahi palapala hou e hoʻomaopopo ana i ka mea hōʻailona e like me ka maʻi neuropili maʻamau e pili ana i nā hana o ka lolo, ma kahi o ka nele i ka nele i ka pōʻai uku. ʻO kēia kumu hoʻohaʻahaʻa i loko o kaʻike o ka leʻaleʻa,ʻo ia ke koi i ka mea hōʻailona e alualu i nā mea nui i hanaʻia e nā lāʻau like me nā lāʻauʻona a me ka waiʻona a me nā mea e nānā ai e like me ka wahine, ka meaʻai a me ka pāʻani.
ʻO ka ho'ākākaʻana, he hopena o kahi hanaʻehā makahiki e komo ana ma mua o ka 80 alakaʻi i nā mea akamai i nā mea hōʻailona a me nā neurolo, ke koʻikoʻi nei he maʻi nui ka maʻi ʻaʻai — i nā huaʻōlelo ʻē aʻe, ʻaʻole ia nā kumu o ke olakino noʻonoʻo e like me ke ʻano o ka naʻau a i ʻole ke ʻano pilikino, e hoʻokau nei i ka manaʻo kaulana he ʻano "add-self-lapaʻau" nā ʻano mea addicts, e ʻōlelo, hoʻomāmā i ka ʻeha o ke kaumaha a hopohopo paha.
ʻOiaʻiʻo,ʻo keʻano o nā debunks hōʻoia hoʻohālikelike hou, i ke ano holoʻokoʻa a i ka hapa paha, he nui o nā manaʻo maʻamau e pili ana i nā mea hōʻailona. Ua'ōleloʻia ka'ōlelo hōʻailona, "he maʻi" bio-psycho-socio-spiritual "i hōʻikeʻia e (a) hoʻoponopono i hanaʻia (e pili ana i ka aʻo,ʻike, a me ka hoʻokolokolo) a me (b) ka hopena a me ka hoʻi houʻana o ka hoʻihoʻiʻana; ʻO ka hopena o kēia mau mea,ʻo ia (a) nā mea'aloʻoloʻole ka mana o kā lākou mau mea hana maʻamau a (b) ka nui o ka pīhoihoi, no kekahi mau meaʻalo, kahi pahuhopuʻole o ka mālama pono.
ʻO nā ʻano maikaʻi ʻole nā ʻōuli āpau, ʻaʻole ka maʻi ponoʻī. "ʻAʻole kūlike ka mokuʻāina ma ke ʻano o ka inu ʻona," ʻeha ka ASAM i nā ʻeha e kuhikuhi. Ma mua loa o ka hōʻike o ke kūleʻa ʻole o ka makemake a me ka pono, ʻo nā lawena ka hoʻāʻo a ka mea addict e hoʻonā i ka laulā ʻo "ke ʻano o ke ʻano o ka naʻau āpau" e ulu pū me ka maʻi. I nā huaʻōlelo ʻē aʻe, pāʻani ke koho noʻonoʻo a liʻiliʻi paha i ke ʻano maoli o ka hoʻōla; ma ke ʻano he hopena, ʻaʻole hiki i ke kanaka ke koho i ka ʻaʻa ʻana. ʻO ka mea hiki i ka addict ke koho i ʻole e hoʻohana i ka lāʻau a i ʻole ke komo i ke ʻano e hoʻoikaika ai i ka loop loop-circuitry reward-destructive āpau.
Akāʻaʻoleʻo'Asama e huki i nā punches i ka hopena o nā hopena maikaʻiʻole o ka hoʻoponopono, e haʻi ana he maʻi ia e "hiki ke hoʻonele i ka maʻi a iʻole ka make maʻamau, i ka manawa i waihoʻoleʻia aiʻole e mālama ponoʻoleʻia."
Hōʻike ka manaʻo hou i nā meaʻaʻai a pau-inā paha i ka waiʻona, heroin a iʻole ka wahine,ʻo ia ka mea hoʻokahi. ʻO Kauka Raju Haleja, ka pelekikena mua o ka Canadian Society for Medicinal Medicinal and chair of the ASAM committee that made the new definition, told the Fix, "Ke nānā nei mākou i ka mea hōʻalo me he maʻi hoʻokahi, he mea kū'ē i ka poʻeʻike iā lākou me ke kaʻawale maʻi.
ʻO ka hoʻoilina ka mea hōʻalo. ʻAʻole ia he mea nui e hoʻoweliweli i kou lolo i kēlā ʻaoʻao, ke hoʻololi hou ia i ke ʻaoʻao, maʻalahi ʻoe i nā ʻano mea āpau āpau. " Ua haki ke kaiāulu i kahi kuhi o ka moekolohe a i ʻole ka piliwaiwai a i ʻole ka hōʻāʻai meaʻai e like me ka mea kūpono i ka lāʻau ʻona a heroin a i ʻole ke aniani meth e hoʻonāukiuki aʻe paha i ka hoʻopaʻapaʻa ma mua o kāna mau ʻōlelo kūpaʻa akā like ʻole.
ʻO ka hōʻailona hou e hele mai ana i ka manawa e hoʻolahaʻia ana e ka'Aha'ōlelo'AiwiʻAmelika (APA) kahi hōʻike nui loa, heʻumi makahiki i ka hoʻololiʻana i kona manaʻo pono'ī o ka hōʻailona ma kāna puke Diagnostical and Statistical of Mental Disorders - ka puke o kaʻoihana olakino. ʻO ka APA o DSM ka mea nui aku i nā kulekele olakino e ola ana i ka lāʻau hōʻailona,ʻoiai no ka mea, ua kauohaʻia nā'aima i nā kānāwai e hoʻohana i nāʻano diagnostic DSM a me nā koho e hoʻoholo ai i nā hōʻailona e uku ai lākou.
Ua haʻi akuʻo Kauka Haleja i ka hoʻoponopono i ka weheweheʻana o ka'ōlelo ASAM me ka hui o DSM; ʻoiaiʻo ka DSM e ho'ākāka i ka hōʻailonaʻana i maʻi,ʻo kona mau hōʻailona (a pēlā hoʻi nā kānana diagnostics) e nānā nuiʻia ma ka hapanui ma nāʻano kūpono. Eia kekahi, na ka DSM e ho'ākāka i kēlā me kēiaʻano o ka mea hōʻalo me he maʻi'ē aʻe, ma kahi o keʻano hoʻokahi a me ka hoʻohuiʻana o ka maʻi i ho'ākākaʻia e ASAM. "Ma ke ʻano o ka mālama ʻana, lilo ia i mea nui i nānā ʻole ka poʻe ma hoʻokahi ʻano o ka maʻi, akā ʻo ka maʻi holoʻokoʻa," wahi a Haleja. Ma mua loa o ke kūleʻa ʻole o ka makemake a me ka pono, nā hana hoʻowalewale ka hoʻāʻo a ka mea addict e hoʻonā i ka "ākea o ka naʻau manaʻo nui" e hoʻomohala pū me ka maʻi. I nā huaʻōlelo ʻē aʻe, pāʻani ke koho noʻonoʻo a liʻiliʻi paha i ke kūlana maoli o ka hoʻōla; ma ke ʻano he hopena, ʻaʻole hiki i ke kanaka ke koho i ka ʻaʻa ʻana.
ʻOiaiʻaʻole hiki i nā meaʻalo ke koho e lilo i mau mea hōʻailona, hiki iā lākou ke koho e loaʻa ka lāʻau lapaʻau. Ke'ōlelo hou neiʻo ASAM,ʻaʻole i loaʻa wale i ka mālamaʻana iā ia iho a me nā hui like pū e like me nā hoahana 12-step, akā me ke kōkuaʻoihana hoʻonaʻauao.
Keʻike nei kekahi mau kauka lāʻau lapaʻau i ka hoʻolālā hou e like me ka hōʻoia o ka mea, mai ka hoʻopukaʻiaʻana o Alcoholics Anonymous ma 1939, e kapaʻiaʻo "keʻano maʻi" o ka mea hōʻaia. "ʻO ka lehulehu o ka poʻe iʻike i ke kīpilikiʻi e like me ka pilikia o ka pono - 'No ke aha lāʻaʻole lākou e hoʻopau?'" Wahi a Dr. Neil Capretto, ka mea lapaʻau o Gateway Rehabilitation Center ma Pittsburgh a me kahi lālā ASAM hana. "No ka poʻe akamai i hana i ka lāʻau lapaʻau no nā makahiki, uaʻike mākou he maʻi lolo."
Hoʻopili paha kēia ʻōlelo i nā ʻanuʻu he 12, ke poʻo nui o nā kikowaena lapaʻau, nā papahana a me nā kauka, i ka obsolescence? Ma hope o nā mea āpau, ke kūkala ʻia kahi pilikia he “lapaʻau”, ʻaʻole ia e hōʻike ana he “lapaʻau” ka hopena — e like me nā kauka a me nā lāʻau? "He hiki ke hoʻohana ʻia nā ala ʻelua," wahi a Dr. Marc Galanter, polofesa psychiatry ma ke Kulanui o New York, ka luna hoʻokumu o kāna Division of Alcohol and Substance Abuse a me ke alakaʻi o kāna Fellowship Training Program ma Addiction Psychiatry. "ʻO ka ʻoiaʻiʻo o ka hoʻomake ʻana he maʻi ʻaʻole ia he kumu maʻalahi wale ia i nā lāʻau." Wahi a Capretto: "ʻAʻole ʻōlelo kēia wehewehe hou ʻaʻole koʻikoʻi nā ʻano psychological a ʻuhane paha. ʻO kaʻu mea e hopohopo nei ʻo kekahi poʻe ʻaʻole maopopo leʻa i ka laulā o ka hōʻāpau e ʻike wale ia ma ke ʻano he maʻi o nā lolo lolo. ʻAʻole mākou e mālama i nā kamepiula — aia i loko o ke kanaka āpau ʻo ia, e like me ka wehewehe ʻana, kahi 'bio-psycho-socio-spiritual' mea ola, a e pono mau ana ke kōkua i kēlā mau wahi. ”
Me kāna'ōlelo hoʻopiʻiʻole (e hele ana i nāʻaoʻao heʻewalu, ma kahi o ka māhele), ua ihoʻo ASAM i lalo-ʻo ka nui-ma kekahiʻaoʻao o ka nīnau moa a me ka hua manu i loaʻa i nā poʻe lōʻihi e makemake ana i nā mea hōʻailona, nā kauka a me nā hōʻailona pīhoihoi:ʻo ka mea i hele mua, ka maʻi neuropie a iʻole ka hana a me ka waiwai koʻikoʻi? ʻO ka hoʻohālikelike e hōʻike ana i nā mea kūlohelohe i loko o keʻano o ka pūnaehana neurological ka hoʻoiliʻana i ka lolouila ma waena o nā wahi o ka lolo,ʻo ka meaʻoi aku i ka hoʻomanaʻo i ka hoʻomanaʻo, ka hopena a me ka leʻaleʻa, a hoʻokuʻu i ka mea hōʻai'ē i ka hopena e hoʻopaʻiʻia no ka ukuʻole o ka pūnaewele. ka hana hoʻonani. Akā, ma hope,ʻikeʻia e ka palapala e hiki i kēia mau hana ke hōʻino i ka pōleʻaleʻa kālā a alakaʻi i ka hopena o ka mana a me ka hoʻoponopono.
Ua hoʻokōʻia ka'ōlelo, ma nā kaha kiko'ī, me ke kahua hoʻomana o ka'enekema hōʻailona hōʻailona e hoʻonāukiuki aiʻole hoʻouluʻia paha ka hana uku kūlohelohe e kākoʻo ai i ke ola kanaka ma ka hāʻawi kālā i hāʻawiʻia e ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau a me nā hana hoʻonāukiuki paha. "ʻO ka pōʻaiapili'āpana'āina he mea nui: eʻai i ka meaʻai, hānaiʻana i nā keiki, a me ka moekolohe, e pili ana i nā pilina pili aloha," wahi a Mark Mark Publicker, ka luna lapaʻau o Mercy Recovery Center ma Portland-Maine nui loa. no Kaiser Permanente Mid-Atlantic Region.
Ke hoʻohana mākou i ka wai ʻona a lāʻau lāʻau paha, i ʻōlelo ʻo Publicker, ʻo ka makana kemika — ka “kiʻekiʻe” —ʻoi aku ka mana ma mua o ka makana o ka circuitry kūlohelohe, a hoʻololi ka ʻōnaehana neurological i ke kahe o nā neurotransmitters. "Akā no ka mea ʻaʻole mākou i ulu ma ke ʻano he ʻano me OxyContin a i ʻole crack cocaine, ʻo ia nā adaptive ʻōnaehana adaptive. No laila ʻaʻole hiki ke ʻike i kahi leʻaleʻa maʻamau, "hoʻomau ʻo ia. "Hoʻohana ʻia ka lāʻau ma hope o ke kumu kūʻai o ka mea e paipai i ke ola. Inā ʻoe e noʻonoʻo e pili ana i kēlā kuana, hoʻomaka ia e helu no ka maʻi a me ka make mua. " Loaʻa i kahi mea addict hana i kahi makaʻu nui loa i ka make mua ma o ka maʻi a me ka pepehi kanaka ʻana.
Hāpai ka ʻōlelo i nā pū waikaua hou e pili ana i ka makaʻu i kau ʻia e ka poʻe ʻōpio a me nā ʻōpio ʻōpio o ka maʻamau o ka ʻai ʻana i nā mea no ka mea aia nō ka lolo i ke kaʻina o ka oʻo, a ʻo ka "hijacking" o ka ʻōnaehana uku e hopena ma mua a nui aku. nā hana hoʻopilikia koʻikoʻi. ʻOiai ka paʻa paʻa i keʻano o ka maʻi neurological o ka pīpī,ʻo ka ho'ākākaʻanaʻaʻole loa e hōʻemi i nā kene (kahi e pili ana i ka hapalua o ke kumu i ka hoʻoilina DNA). He mea maʻalahi ke'ōleloʻana e pili ana nā hopena o ka pili i ka pehea a me ka nui o nā genetics e pahu i nā kaulike. Hōʻike ka'ōlelo i nā "hoʻoponopono" i loaʻa ma o ka mālamaʻana i ka makua a me kaʻike ola ke hana i ka hōʻailona o ka hōʻailona. "He kūʻokoʻa ka Genetics,ʻaʻole kahi hopena," wahi a Capretto.
Nā manaʻo Psychological a me ke kaiapuni, e like me ka hōʻike ʻana i ka trauma a i ʻole ke koʻikoʻi koʻikoʻi, nā manaʻo kekeʻe e pili ana i ke ʻano o ke ola, kahi ʻano ʻino a me ka wāwahi ʻana i nā pilina me nā poʻe ʻē aʻe a me "ka transcendent (i kapa ʻia e ke Akua e nā mea he nui, ka Mana kiʻekiʻe e 12 -ʻO nā hui kuʻuna, a i ʻole ka ʻike kiʻekiʻe aʻe e nā poʻe ʻē aʻe) "ʻae ʻia pū kekahi me kahi mana.
Eia hou, ua'ōlelo houʻo ASAM,ʻo nā hōʻailonaʻikeʻikepili kahi wale nō o ka hoʻomaopopoʻana i nā neurobiology. Ke ho'āʻo nei nā kepekema e hoʻomaopopo i keʻano o ka liloʻana o kekahi mau mea hōʻailona i kekahi mau lāʻau lapaʻau aiʻole nāʻano a me nā mea 'ē aʻe me kekahi poʻe'ē aʻe; pehea e hoʻonā ai i kekahi mau meaʻalo i hoʻohanaʻia e kekahi mau hanana i pāʻole i kekahi poʻe'ē aʻe; a pehea e hiki ai i nā makemake ke hoʻomau no nā makahiki he nui ma hope o ka hoʻoponopono pihaʻana.
Ke ho'āʻo nei ka manaʻo e kau i nā diagram diagnostics, nā mea a pau heʻano: hikiʻole ke pale; nāwaliwali i ka hoʻonāukiuʻana; makemake; e hoʻemi iki i nā pilikia o ka pilikia; a me ka pilikia i nā pane.
He pilikia paha i ka hikiʻole ke hoʻohālikelike i ka hōʻailona hōʻailona o kēia maʻi? "E haʻi paha au i ka mea maopopo, eia hoʻi," i'ōleloʻo Publicker, e uē ana, "akāʻaʻole ponoʻoe e hana i kaʻike kiʻi kiʻi eʻike i ka mea inu waiwai."
I ka ʻoiaʻiʻo e hoʻokūpaʻa ia "ka nui a me ke alapine" o nā ʻōuli hoʻohui — e like me ka nui o nā mea inu e iho ai i ka lā a i ʻole nā hola āu e hoʻolilo ai i ka hana masturbating — ʻaʻole ʻoi aku a ʻoi iki paha o kahi māka ma mua o ka “qualitative [and] pathological way” pane ka mea addict i nā stressors a me nā hōʻailona ma o ka hoʻomau ʻana i ka ʻimi i mua o nā hopena hopena e ulu nei.
ʻO ka'ōlelo ho'ākāka ASAM hou i hoʻokaʻawaleʻia i kahi huiʻole me ka komite DSM, e ho'ākāka ana i kēlā me kēiaʻano o ka mea hōʻailona he maʻi likeʻole. "Ma keʻano o ka lapaʻauʻana, he mea nui nui ka nānāʻoleʻana o nā kānaka i kahiʻano o ka maʻi, akāʻo ka maʻi a pau," wahi a Haleja.
ʻO Publicker, he lālā ASAM hana no nā makahiki 30 a he mea hoʻolaha no nā lāʻau lapaʻau i kōkuaʻia no ka pākiko, e hoʻomaopopo i ka hoʻoponoponoʻana i ka hōʻailona i ka mālamaʻana i nāʻano o ke kino, ka pilikanaka a me ka pilina o ka maʻi-ʻaʻole wale nō konaʻano ola. "Ua kapaʻiaʻo iaʻo ke kōkuaʻana i nā lāʻau lapaʻau,ʻaʻole ka lāʻau kōkua i kōkuaʻia," wahi āna. "ʻO ka maʻi wale nō i hāʻule. Uaʻike wau i kēia ma kahi lōʻihi loa. Akā, hiki iā ia ke hoʻololi i nā poʻe e ho'āʻo nei e hoʻi hou. "
Hoʻomaʻaloʻo ia i ka hōʻailona me ke kaumaha: "Ināʻoe e nīnau i ka poʻe nui i ke kaumaha, hiki iā lākou ke paneʻia he maʻi hiʻi kekona aʻo ka hopena e kau i kekahi ma kahi SSRI [antidepressant medication]. Akā, he ala maʻalahi a maikaʻiʻole ka mālamaʻana i ka pilikia. Hiki ke kōkua i ka lāʻau, akā pono e hoʻohuiʻia me ka'ōlelo. Ke noho nei mākou i kahi manawa i kēia manawa kahi i hoʻomahaʻoleʻia ai ka'ōlelo. "Ke hoʻomau nei i kaʻike inā he hōʻailona houʻo ASAM i hōʻailona kūpilikiʻi e kōkua i nā mea hōʻailona e hōʻaihoʻi hou no ka mālamaʻana. Ma keʻano o nā mea hoʻolako, e wehewehe ana i ka "maʻi'ōpiopio" i ka maʻi - e'ōlelo anaʻaʻoleʻo ka hewa o ka mea maʻi i loaʻa iā ia ka maʻi-hiki paha ke hōʻoki i nā ala kaʻa hou.
Uaʻaeʻo Capretto: "ʻO nā mea e like me kēia ho'ākāka e kōkua i ka hōʻailona i nā mea'ē aʻe i nā maʻi'ē aʻe, no ka mea e hiki mai ana i ka wā e hiki mai ana he mau mea pale e hikiʻole ai i nā poʻe ke makemake e loaʻa ke kōkua."
ʻO kekahi o kā ASAM pahuhopu i hōʻike ʻole ʻia e hakakā kūʻē i ka stigma kūpilikiʻi paʻakikī e kūʻē i nā mea hōʻāpau i ʻike ʻia e nā mea addict he nui. "ʻAʻohe nīnau a lākou i hoʻomaka ai e de-stigmatize i ka hōʻā," wahi a Publicker. "ʻAʻohe mea e koho e lilo i mea addict. ʻO ka hopohopo aʻu e kau nei i ka mea maʻi ma ka mea maʻi. Lōʻihi loa ka manawa no ka lolo e hana maʻamau ai. ʻOiai ke kali nei e hana, huhū ʻoe, hōʻino ʻole kou noʻonoʻo, a hoʻonohonoho ʻia no ka hoʻi hou. E hoʻopiʻi ʻia paha nā mea maʻi no ka hoʻi hou ʻana, a ʻike nā ʻohana iā lākou me he mea ʻole hoʻonāukiuki a nāwaliwali hoʻi. Akā ʻo ia ka maʻi o ka hōʻalo. ”
Ua kākauʻo Jennifer Matesa e pili ana i nā hihia hōʻeha a me ka hoʻoponopono i kāna blog,ʻo Guinevere Gets Sober. ʻO ia ka mea nāna i kākau i nā puke piliʻole no nā pilikia pili olakino, e like me ka puke pai lanakila o kona hāpaiʻana,ʻo Navel-Gazing: nā lā a me nā kau o kahi makuahine ma ka hanaʻana.
Hāʻawi ʻo Jed Bickman i kahi hōʻike hou aʻe no kēia ʻatikala. Ua kākau ʻo ia no The Nation, The Huffington Post, a me Counterpunch.com a e paʻi i kāna ʻāpana mua no The Fix i kēia pule aʻe e pili ana i ka wehewehe hou ʻana o ka mea hōʻalo i ka hoʻoponopono hou ʻana o ka DSM o ka APA a me nā hopena politika a me nā politika i pili i ka poʻe.
;