SSRI antidepressants
'Ōlelo pane Pharmacist.
Aia he mau manaʻo ʻelua e pili ana i ka lohi o ka hopena o SSRI's. Hana kēia mau lāʻau i ke kāohi ʻana i ka mea lawe ʻo SERT, kahi e maʻa mau ai i ka serotonin mai ka synaps a hoʻi i loko o ka neuron pre-synaptic no ka hana hou ʻana i nā vesicle no ka hoʻohana hou ʻana.
Ua ʻōlelo ke kula kahiko o ka manaʻo i ka loaʻa ʻana o kahi pae paʻa o serotonin i ka synaps i hala i mau pule. Akā, ʻike mākou ma muli o nā ʻike holoholona ʻaʻole he ʻoiaʻiʻo. Loaʻa nā pae serotonin therapeutic i loko o nā hola i kahi mau lā e hilinaʻi ana i kahi o nā SSRI āu e lawe nei. ʻO Fluoxetine, no ka laʻana, he lōʻihi hapalua o ke ola hoʻopau. ʻO ke kumu o kēia, ʻaʻole e hoʻokō ʻia kahi pae paʻa o ka lāʻau i loko o ke koko o ka mea maʻi no kekahi mau lā ma hope o ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau.
Ke ʻōlelo nei ke kula manaʻo hou ʻo nā loli i ka naʻau i kumu maoli ʻia e nā hopena "lalo" o kahi pae mau o ka serotonin ma ka synaps. Hoʻomaka kēia mau hopena me ka serotonin, akā manaʻo ʻia e hoʻopili ʻia e ka transcription protein mai DNA a me RNA (a i ʻole micro-RNA paha). Aia kekahi mau G-protein e pili ana i nā mea loaʻa i hoʻopili ʻia e serotonin a pili pū kekahi i nā pae pūnaewele o ka cyclic AMP.
Inā he ʻoiaʻiʻo kēia kumumanaʻo "lalo", he nui ka manawa o ke kaʻina hana protein a e hōʻike i ka lohi. He mea hoihoi nō hoʻi ia e hoʻomaopopo i ka lāʻau ʻo Buspar (buspirone), ka mea e nakinaki pono i ka receptor serotonin (a ʻaʻohe hilinaʻi i kahi ʻano hōʻuluʻulu) lawe pū kekahi i mau pule e hana. Kākoʻo hou kēia i ke kumumanaʻo protien-mediation.
Eia hou, uaʻikeʻia nā mea transpoters SERT (ka mea e noho mau ana i nā mea kiʻekiʻe ma mua o ka maʻamau i nā poʻe kaumaha) ke hoʻomaka nei e ho'ēmi i ka helu me ka hoʻomau hoʻomauʻia o SSRI. Ke manaʻoʻia nei e hoʻonui i ka nui o ka synaptic o ka serotonin a hoʻonui i nā hopena lōʻihi o kahi SSRI (Zhao et al., 2009).
Ua hōʻike pū kekahi mau haumāna i nā SSRI ke kumu o ka hoʻokumuʻiaʻana o nā neuronui hou mai nā pūnana hanauna i loko o ka pūnana dendrate o ka hypocpocus a me nā'āpana subventricular, a ma ka ho'ākākaʻana, pono pono iā DNA ke kūkākūkā. (Santarelli, a me al 2003, Manganas et al., 2007.) Hiki i kēia mau mea hou ke hoʻoikaika i ka hopena a me ke kaumaha.
Aia paha he mau mea hou aʻe e aʻo e pili ana i ke ʻano o ka hopena o SSRI's. Eia nō naʻe, ua hoʻokūpaʻa maikaʻi nā hopena ʻaoʻao i ka moekolohe.
Hiki i ka SSRI ke kumu iā ED, hoʻolohi i ka ejaculation, i nā kāne, hoʻonāukiuki maikaʻi ʻole, maloʻo i nā wahine, a me anorgasmia i nā kāne a me nā wahine. Hoʻokaʻawale mākou i nā hopena lāʻau i nā hopena o ka moekolohe ma nā kāne ma ke ʻano e hopena ai i nā ʻōnaehana nūhou parasympathetic a i ʻole sympathetic. Mālama pū ka PNS a me SNS i nā ʻāpana like ʻole o ka pane moekolohe kāne. ʻO kahi ala maikaʻi e hoʻomanaʻo ai i kēia: ʻo P no ke kiko, ʻo S no ke kī. Minamina, pili ka SSRI i nā ʻōnaehana ʻelua.
Ua like nāʻano SSRI a pau i keʻano o ka lāʻau anti-cholineric a loaʻa i nā mea a pau nā hopena o nā mea hoʻopunipuni (nā maka maloʻo, ka waha, kaʻimiʻana i ka mimike, ka hoʻolālā i hoʻohālikelikeʻia). Hāpai lākou i ka hoʻouka houʻana i ka neʻeʻana o ka dopamine, a hoʻonāukiuki i ka leʻaleʻa. Loaʻa nā'ōlelo hōʻike he nui e hoʻonāukiuki ka SSRI i ke kūkulu kūpono ma ka pāpāʻana i ka hanaʻana o Nitric Oxide,ʻo ia ka vasodilator nui e kumuʻia ai ke kūkulu.
Inā wau e hoʻomanaʻo pono, hoʻoulu ka hopena i nā 40% o nā maʻi wahine a hiki i ka 70% o nā maʻi male ma SSRIs. Hiki i kekahi poʻe ke loaʻa ke ola i kahi lāʻauʻai like Viagra (me nā wāhine). Eia nō naʻe, ināʻoʻoe i loko o ka heluna kanaka e hoʻomāʻehaʻeha i ka moe kolohe,ʻo ka meaʻoi loa ka mea kōkuaʻo ia ke ho'āʻo i nā lāʻau'ē aʻe a iʻole e emi i kāu. ʻO nā hopena a pau o ka wahine e pili ana i ka hopena.
Nā medidepressant Alternative antidepressant / antianxiance i SSRI's ka mea maʻamau ke hoʻemi i ka hana moekolohe ʻo Wellbutrin (bupropion) a me Remeron (mirtazapine). Hana kēia mau meds ʻelua i nā ʻano ʻokoʻa a e hoʻāʻo wau i ka ʻelua ma mua o koʻu haʻalele loa ʻana i ka lāʻau. E like me ka maʻa mau, hoʻoikaika maikaʻi ka hoʻomaʻamaʻa a me ka noʻonoʻo behavioral therapy (CBT) no ke kaumaha a me ka hopohopo a ʻoi aku ka maikaʻi o kā lākou hana me ka lāʻau.
E pili ana i kāu'ōlelo e pili ana i ka hopena, e hoʻomanaʻo i ka piʻiʻana o ka pane wikiwiki (kahi e pili ana i ka 15-18%) i ka 30% a pēlā paha i ka wā e hōʻuluʻulu aiʻoe i nā wiki 4 a me ka hoʻonuiʻana i nā kinona inā loaʻaʻole ka pane. Hoʻohui pū me CBT me ka hoʻolālā, hiki i ka lāʻauʻai ke hōʻoia mai i ka hoʻouka ma 2 / 3 o nā maʻi a pau, i hāʻawiʻia i ka manawa kūpono no ka hoʻololiʻana i ka lāʻau. Ma kaʻu kahua, kūpono ka nani o ka pane 2 / 3.
Inā he mau nīnau hou aʻe e pili ana i kēia mau lāʻau a i ʻole ke kumuhana i ka nui, mai hoʻokaʻulua e nīnau. Lana ka manaʻo e kōkua kēia.
;