Hoʻohālikelike: Hoʻoemi i ka ʻike uku a me ka hoʻonui ʻana o ka noʻonoʻo ʻana e kipi e hoʻokahuli i ke kaapuni o ka Brain (2010)

Introduction

Nā huahana 25 mau hope loa o ke noiʻi neuroscience ua hōʻoia i ka hōʻike i ka hōʻailona he maʻi o ka lolo, e hāʻawi ana i ka manaʻo ikaika no ka mālamaʻana i nāʻanoʻoihana o ka lāʻau lapaʻau i ka mea maʻi e like me nā maʻi'ē aʻe me ka hopena nui o ka lehulehu, e like me ka maʻi diabet. ʻOiaʻiʻo, ua hoʻomaka ka noiʻiʻana i nā mea hōʻaia e wehe i ke kaʻina o nā hanana a me ka sequelae lōʻihi e hiki ai ke hopena i ka hoʻohanaʻana i kekahi mea meaʻai. Ua hōʻike kēia mau haʻawina i ka hoʻohana pinepineʻana o ka lāʻau lapaʻau i nā mole mole nui a me nā kaʻa i ka lolo, a hoʻopau i nā papa hana kiʻekiʻe e hoʻohuli i nā manaʻo, kaʻikeʻike, a me nāʻano. Uaʻike mākou he mea hōʻailona ka hoʻonāukiʻana i ka holomua holomua o ka lolo i ka lolo. Hoʻomaka ka hōʻinoʻia i loko o ka hoʻomehana kumu mua o ka lolo e hoʻoponopono ana i ka uku, a laila hele i nā wahi'ē aʻe no kaʻoihana koʻikoʻi paʻakikī. Pēlā, me ka ukuʻana i ka uku, hiki i nā mea i hōʻeuʻeu ke hōʻoia i ka hoʻonaʻauaoʻana (ka hoʻomanaʻo, ka hoʻokūkū, ka nohona), ka manaʻoihana (ka hanaʻana i ka hana, ka hoʻoholoʻana, ka hoʻolālā manawalele), kaʻikeʻike (interoception) a me ka manaʻo (i keʻano o ka naʻau a me ke kaumaha) nā hana.

Ma keʻano nui loa mai nā hopena o ka lolo eʻike i nā hoʻonaʻauao e hoʻohana ana i ka tomopili (PET) i hōʻikeʻia, ke hoʻolauna nei mākou i nā kaʻina o ke kelepona e pili ana i nā lāʻau lapaʻau a laila e hōʻike mai i kahiʻano loiloi, i ka hoʻomohala 'ana i kaʻike ma waena a ma waena o kēia mau kaʻina. ʻO ka māʻona pihaʻana i kēia mau hana neuroplastic (neuroplastic) maʻalahi, a me nā kumu pilikino a me nā pilina o ke kaiapuni e hoʻololi ai i ka likelika, he mea nui no ke kākoʻoʻana i kahi kūpono o ka paleʻana a me ka hoʻoponoponoʻana i ka hōʻailona.

ʻO ke kiʻekiʻe, akā pōkole, e koiʻia ana nā pupuhi o ka dopamine no kaʻaʻai

ʻO ka hoʻāʻo, ka mea mua loa, kahi maʻi o ka ʻōnaehana uku o ka lolo. Hoʻohana kēia ʻōnaehana i ka neurotransmitter dopamine (DA) ma ke ʻano he kālā nui e hōʻike i ka ʻike. ʻO Brain DA kahi hana nui i ka hana ʻana i ka ʻike e pili ana i ka saliency [1, 2], aia ma ka puʻuwai o kona hiki ke hoʻoponopono a hoʻoikaika i ka uku [3, 4], uku manaʻo [5], hoʻoikaika, nā manaʻo, a me nā manaʻo o ka leʻaleʻa. ʻO ka hoʻokuʻu kūlohelohe o DA i ka striatum ventral o ka lolo he pono, ʻoiai ʻaʻole lawa, hanana i loko o nā kaʻina hana paʻakikī e hāpai i ka manaʻo o ka uku: ʻo ka hoʻonui ʻana o DA e pili pono ana i ka ikaika o "kiʻekiʻe" i ʻike ʻia e nā poʻe. Hoʻopuka wale ʻia nā pane i kuhi ʻia ke hoʻokuʻu pinepine ʻia ʻo DA e like me kēia mau ʻoi, kuewa, piʻi, i ka pane ʻana i nā lāʻau a i ʻole nā ​​hōʻailona pili i ka lāʻau.

ʻO ka hoʻokipa, pololei aʻaʻohe paha,ʻo nā mea hana lāʻau meaʻai a pau ke hanaʻia ma ka hoʻonuiʻana i ka hoʻopihapiha aʻoi ka piʻiʻana o ka extracellular DA i loko o kahi māhele nui o ka uku (limbic) pūnaewele [6, 7], ma keʻano nui, i loko o ka puʻukū nui (Nac) i loko o ka striatum ventral. ʻO nāʻano hauʻoli likeʻole e like me ia, a ma kekahi mau manawaʻoi loa aku,ʻo ka piʻiʻana o ka physiological i nā hananaʻoluʻolu kūlohelohe (i kapaʻia he mau hoʻohui kūikawā paha). E like me kā mākou e manaʻo ai, uaʻike pono nā'ōnaehana kiʻi eʻike i ke aʻoʻana me ka hoʻohanaʻana i ka hanipona e hōʻike ana (PET) i ka hoʻonuiʻiaʻana o ka DA i nā papa likeʻole (e like me. nā mea hoʻonani (Pane 1A), [8, 9], nicotine [10], a me ka waiʻona [11]) ma loko o ka striatum ventral, ua pili i ka pilina pili o ka euphoria (aiʻole kiʻekiʻe) i ka wā o ka makeʻana [12, 13, 14]. Ma muli o ka hoʻonaʻauaoʻana o ka PET ma keʻano o nā kānaka āpau, hiki iā ia ke noʻonoʻo i ka pilina ma waena o nā kumuhana pilipaʻa o nā hopena lāʻau a me nā loli pili i nā helu MA. Ua hōʻikeʻia ka nui o nā haʻawina e hōʻike ana i nā mea e hōʻike ana i ka nui o ka MA ma hope o ka lāʻau lāʻau [amphetamine, nicotine, waiʻona, methylphenidate (MPH)] ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe a euphoria paha (Pane 1B).

Ua hōʻike nāʻano holoholona a me nā kānaka i ka wikiwiki e komo ai ka lāʻauʻona, hana ma luna, a haʻalele i ka lolo ('o ia hoʻi kona hōʻike hoʻomanaʻo no kaʻoihana pharmacokinetic) ka mea nui i ka hoʻoholoʻana i kāna mau hana hoʻoikaika. ʻOiaʻiʻo,ʻo kēlā me kēia lāʻau lapaʻau e hoʻohanaʻia ana e nā loloka me ka PET (cocaine, MPH, methamphetamine, a me ka nicotine) keʻano like pūnaewele i ka wā o ka lawelaweʻana i ke kino, 'o ia hoʻi, ke piʻi nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe i ka lolo kanaka ma loko o 10 min (Pane 2A) a ua pili kēia piliʻana me ka "kiʻekiʻe" (Pane 2B). Ma muli o kēia hui,ʻo ia ka mea e hōʻoia ana i kahi lāʻau hōʻailona e komo i ka lolo me ka hikiʻole ke hiki ke hana i mea e hoʻemi ai i kona ikaika, no laila kona hewa hana. Ua hana mākou i kahi hoʻokolohua e ho'āʻo pono i kēia kuhiakau me ka MPH o ka mea hoʻonāukiuki, e like me ka cocaine, hoʻonuiʻia ka AM ma o ka hoʻoukaʻana i kāna hoʻihoʻiʻana i ka neuron presynaptic ('o ia hoʻi ma ke keʻakeʻa ana i nā kaiapili), pēlā ka hoʻonuiʻana i ka hōʻailona DA. ʻOiaʻiʻo, uaʻike mākou i ka wā o ka hoʻolālā kino o MPH he euphorigenic ia, i ka MPH i mālamaʻia, a hoʻonui pūʻia hoʻiʻo DA i ka striatum [15], akā me ka 6- ka 12-fold hoʻopiʻi pharmacokinetics,ʻaʻole iʻike nuiʻia e like me ka hoʻoikaikaʻana [16, 17]. No laila, i ka liloʻana o ka MPH - a me ka amphetamine āpau [18] no kēlā mea - e hoʻonāukiuki i kahi kiʻekiʻe e manaʻoʻia paha ko lākou lohi i ka lolo [19]. No laila, he mea kūpono e noʻonoʻo i ka loaʻaʻana o ka hoʻopili hopeʻana ma waena o ka hopena i komo ai ka lāʻau hōʻino i ka lolo, e hoʻoholo ana i ka wikiwiki o ka hoʻonuiʻana o ka DA i ka striatum ventral, a me kāna mau hana hoʻoikaika [20, 21, 22]. I kekahi'ōlelo'ē aʻe, no ka lāʻau lapaʻau e hana i ka hoʻoikaika i nā hopena, pono ia e hoʻokiʻekiʻe i ke alahaka MA. No ke aha e pono ai kēia?

Ma muli o ka nui a me ka lōʻihi o ke kaniʻana o nā neuronal, hiki iā ia ke hōʻailona i kahi o nāʻano kumu likeʻole: phasic or tonic. ʻO ka hōʻailona Phasic kahi iʻikeʻia e ka nui o ka amplitude a me ka pōkole pōkole, akāʻo ka hōʻailona o ka tonic he kaha haʻahaʻa nui loa ia a me kahi papa manawa lōʻihi a lōʻihi. He mea nui ka hilinaʻi no ka mea uaʻikeʻia he mea kūpono ka hōʻailona C hōʻoia no nā lāʻau lāʻau hoʻomāinoino e hoʻopiʻi i "nā pane lokomaikaʻi,"ʻo ia kekahi o nā hōʻailona mua e pili ana i ka hoʻoikaikaʻana i nā hanu (e like me ka lāʻau lapaʻau). ʻO kekahi o nā hiʻohiʻonaʻokoʻa e pilina ana i ka hōʻailona phasic with conditioning,ʻo ia ka komoʻana o D2R a me ka glutamate. n-methyl-dpīpīʻona -aspartic (NMDA) [23]. I kekahiʻaoʻao,ʻo ka signic tonic DA ka hana i loko o ka modulation o ka hoʻomanaʻo hana a me nā hana hana'ē aʻe. ʻO kekahi o nā hiʻohiʻona e hoʻohālikelike ana i kēiaʻano o ka hōʻailona mai kaʻano phasic eʻoi nui ka hanaʻana ma o nā mea liʻiliʻi a me nā mea loaʻa (DA D1 pūniki). Eia nō naʻe, ma muli o nāʻano likeʻole, ua uluʻia ka hōʻailona lāʻau (a me nā loliʻana i ka tonic DA hōʻailona ma o kēia mau loea) i nā hoʻololi neuroplastic e hopena i ka hoʻokūkūʻana [25] ma o ka hoʻololiʻana o ka NMDA a me ka alpha-amino-3-hydroxyl-5-methyl-4-isoxazone-propionate (AMPA) glutamate receptors [24].

Hōʻike ka mea hōʻike e hoʻonuiʻia ka uluʻana o nā lāʻau i ka hopena MA mimic phasic DA pūnaewele pūnaewele. Hōʻike kēia i ke kumu e hiki ai i ka hoʻohana mauʻana i kekahi mea lāʻau mea hoʻouluhua i ka hopena o ka hōʻailona pono'ī, ka mea e kali ai, a me ka nui o nāʻike (poʻe, nā mea a me nā wahi) e pili ana i kāna hoʻohana. Eia nō naʻe,ʻoiai nā hana hoʻoikaika koʻikoʻi o nā lāʻau lapaʻau i hoʻohanaʻia e pili ana i ka nui o ka hoʻonuiʻana o ka hoʻopiʻiʻana o ka DA, he "pono" no ke kāpiliʻana i ka mea hōʻai'ē, akā,ʻaʻole lākou e "lawa." e ulu ma muli o ka hopena o nā neuroadaptation second in other systems of neurotransmitters (eg ka pāhili [26] a me paha paha ka γ-aminobutyiric acid (GABA)), i ka hopena, e hoʻohuli i nā kaʻina pūnaewele hou i hoʻopihaʻia e ka DA. ʻO kēia mau pōpili ka mea e nānā i nā māhele hou aʻe.

Hoʻopilikia ka lāʻau lapaʻau i nā hoʻopihapiha dopamine a me ka production dopamine:ʻO ka "kiʻekiʻe" ua pohō

ʻO kaʻoiaʻiʻo o ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau lapaʻau i mea e hoʻomauʻia ma mua o ka hanaʻana i ke kīkino i ke kumu, he hōʻailona kūpono ia e pili ana i ka maʻi, i nā poʻe pilikino, i nā pilikia pinepine o ka pūnaewele uku. ʻO kēia mau hopena e hiki ke hopena i nā neuroadaptations ma nā mau papa'ē aʻe (hoʻoulu / kāpili, hana hoʻomalu / mana hoʻolālā, a me ka hoʻomanaʻo / hilinaʻi) e hoʻololiʻia e DA [27]. Ma waena o nā neuro-kūpono i hōʻike mauʻia i nā kumuhana i hoʻoweliweliʻia,ʻo ka hoʻohaʻahaʻa nui i nā kūlana o nā mea loaʻaʻo D2R (kiʻekiʻe) a me ka nui o ke kelepona i hoʻopukaʻia e nā pūnaewele KH [28] (Laau. 3). ʻO ka mea nui,ʻo kēia mau nele e pili ana i kaʻoihana hana kūlike o ka'āpana o ka'āpana'āina ma nā wahi o ke kinona pale mua (PFC) iʻoi nui no ka hanaʻoihana kūpono ('o ia hoʻi ka'ōmole kala mua (CG) a me ka corbex orbitofrontal (OFC)) (Pane 4A). ʻO kēia nānāʻana i alakaʻi iā mākou e hoʻouna aku i kēia paha kekahi o nā hana e hoʻohui i ka hopena i nā lāʻauʻaʻai i loko o ka hōʻoiaʻana me ka hoʻomaluʻana i ka lāʻau lapaʻau a me kaʻole o ka mālamaʻana i ka hoʻohanaʻana i nā lāʻauʻaʻai e pili ana i ka hōʻailona [29]. Eia kekahi, ʻo ka hopena hypodopaminergic state e wehewehe i ka hoʻoliʻiliʻi o ka ʻike o kekahi kanaka addict i nā uku kūlohelohe (e like me ka ʻai, ka moekolohe, a pēlā aku) a me ka hoʻomau ʻana o ka hoʻohana lāʻau e like me nā mea e uku ai no kēia wā hemahema [30]. ʻO kaʻike nui o kēiaʻike,ʻo ia ka hoʻoponoponoʻana i kēia mau hemahema (ma ka hoʻonuiʻana i nā kaha D2R a me ka hoʻonuiʻana i ka hoʻoukaʻana ma ka palena a me nāʻaoʻao mua) hiki ke hāʻawi i kahi papahana hoʻopuka no ka hoʻoponoponoʻana i ka hopena o ka hoʻoponopono [31]. Aia kekahi mea hōʻike e hoʻololi i keʻano hypodopaminergic i ka hopena maikaʻi i nāʻano pili i ka lāʻauʻino? ʻO ka paneʻae. Ke hōʻike nei kā mākou mau haʻawina ma ke kāohiʻana i ka hana hou o D2R, ma loko o ka pūnaha uku uku o nāʻiole hauʻoli a iʻole iʻikeʻia i ka lama, hiki iā mākou ke hoʻohaʻahaʻa iho i ka hoʻoponopono pono'īʻana o ka cocaine [31] aiʻole waiʻona [32], pakahi. Eia kekahi, i nā koʻi, a me nā mea hanaʻino a methamphetamine [33], ua pili pū kekahi paepae haʻahaʻa o D2R me ka impulsivity, a ma nā koʻi e wānana ana i nāʻano hana o ka hoʻomaluʻana i ka lāʻau (e nānā i lalo).

Ua hōʻike pūʻia nā haʻawina hoʻolālā e hōʻike ana, i loko o ke kanaka, pili i ka hoʻomauʻana i ka emiʻana o ka hoʻopiʻiʻana o ka DA i loko o ka striatum ventral a ma nā wahi'ē aʻe o ka striatum, a me nā paneʻoluʻolu i ka lāʻau lapaʻau i loko o nā mea hoʻohana a me nā mea hoʻohana maʻamau (Laau. 5) [34]. He hopena kēia iʻikeʻoleʻia mai ka wā i'ōleloʻia ai he mea hōʻailona ka hoʻonāukiukiʻana i kaʻike nui i ka uku (a pēlā hoʻi ka dopaminergic) pane i nā lāʻau lapaʻau. I ka poʻe hana lāʻau hōʻino, hiki ke hoʻokuʻu i ka neurophysiology i loko o ka heluna uku kālā i ka emiʻana o ka hoʻokuʻuʻana i ke kelepona.'o ia hoʻi i ka DA neurons e hoʻokuʻu iā DA i ka striatum) aiʻole ia, he hoʻololi i nā rula o nā manaʻo hoʻopiʻi i ka'āpana uku ma mua o ke alakaʻi (mana mana) a iʻole nā ​​ala o ka hana āpau (ala mua, amygdalarstriatal glutamatergic alanui). Ma muli o ka hoʻomaʻemaʻeʻana o ka daminfungene dopaminergic i ka striatum, e like me ka mea iʻikeʻia i loko o ka mea hōʻino wale i ka lāʻau hōʻailona,ʻaʻole e helu i nā hiʻohiʻona i keʻano o ka hana maʻamau, e like me ka impulsivity, ka makemake, a me ka haʻalulu i loaʻa i nā hōʻailona hōʻailona, a me ka amygdala) i komo pū maʻaneʻi, no ka mea,ʻo ka hōʻehaʻia e hiki ai ke hoʻololi a iʻole paha e hoʻohuli i kēia mau hiʻohiʻona.

ʻO nā'āpana o ka pahuhopu dopamine (DR2) i hoʻohaʻahaʻa i ka mana o ka impulsivity e ke kinikini mua

Ua kuhihewaʻia ka pilikia o ka mālamaʻana i nā hana a me nā lāʻauʻona e pili ana i ka mea hōʻailona i keʻano o ka dysfunctions ma nāʻaoʻao mua o ka lolo [35]. I kēia manawa ua nui kaʻike e kākoʻo ana i kēia manaʻo, e hoʻomaka ana me nā haʻawina holoholona eʻimi i ka pilina ma waena o D2R a me ka mana hana. Hōʻikeʻikeʻia nā hoʻokolohua me nāʻiole i kahi pilikino ma waena o D2R haʻahaʻa a me ka pulupili [36], a ma waena o ka pulunaele a me ka hoʻoponopono lāʻauʻana [37]. Akā he aha ka pilina? E like me ka mea i haʻi muaʻia, i nā mea hōʻino i ka lāʻau lapaʻau, kūpono ka D2R i ka haʻahaʻa o ka glucose ma lalo o ka PFC, e like me OFC (e komo ana me ka hāʻawiʻana i ke aloha) a me ka hopena (CG) (me ka mana hoʻonāuki a me ka nānāʻana i ka mīkini a me ka hopena i ka hopenaʻole) (Pane 4B) [38, 39]. Eia kekahi, i loko o kahi haʻawina a mākou i hana ai i kēlā me kēia kanaka (ʻo ka mean SD ± makahiki, 24 ± 3 makahiki) he moʻolelo moʻolelo o ka waiʻona, akāʻaʻole lākou i inu i ka meaʻona lama, ua wehe pū mākou i kahi pilina nui ma waena o D2R a me ka hana i mua o nā wahi mua (CG , OFC, a me ka Platefortable PFC) a pēlā pū nō hoʻi i mua o ka insula (e komo ana i ka pilina, kaʻike pilikino, a me ka noiʻi lāʻau) [40] (Laau. 6). ʻO ka mea e mahalo ai, he nui ka D2Rʻoi aʻe o kēia mau kānaka ma mua o nā mana kūlike me ka moʻoleloʻole o kaʻohana o ka waiʻona, akāʻaʻole lākou i likeʻole i ka mua o ka hana. Eia kekahi, i loko o nā mana,ʻaʻole i hoʻopiliʻia ka D2R koʻikoʻi me ka pae hana mua. ʻO kēia ke alakaʻiʻana iā mākou e noʻonoʻo i ka mea kiʻekiʻe ma luna o ka D2R i nā kānaka i loaʻa i ka hopena o ke kino no ka mea lama e pale ai iā lākou i ka waiʻona ma kekahiʻaoʻao ma ka hoʻoikaikaʻana i nā hana ma nā wahi mua. I ka huiʻana, hōʻikeʻia kēia mauʻike e hiki i nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe o D2R ma striatum ke pale aku i ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau lapaʻau a me ka hoʻoponoponoʻana ma o ka mālamaʻana i nāʻano ponoʻole o ka ponoʻole, 'o ia hoʻi, ma o ka hoʻoponoponoʻana i nā kaʻina i komo i loko o ka pāpāʻana i nā pane a me ka mālamaʻana i nā manaʻo.

Eia kekahi, ua manaʻo mākou i nāʻaoʻao mua ma ka ho'ēmiʻana o ka hoʻokuʻuʻana STAR (a me ka hoʻoikaika) i mālamaʻia i nā mea koʻikoʻi ma muli o ka hoʻoponoponoʻana o ka pūnaewele MA i loko o ka midbrain a me ka weheʻana o ka DA i ka striatum. No ka ho'āʻoʻana i kēia kuhiakau,ʻike mākou i ka pilina ma waena o ka hoʻokomoʻana i ka metabolism i loko o ka PFC a me ka piʻiʻana o ke kāʻei DA i hoʻokomoʻia e ka hoʻoponopono kinoʻole o MPH i nā mana a me nā meaʻona inu. E like me ke kuhiakau, ma ka'ahakohola, uaʻikeʻole mākou i ka hui maʻamau ma waena o ka mīkini hana mua a me ka hoʻokuʻuʻana i ka striatum, e hōʻike ana i ka emiʻana o ka hōʻailona MA i ka striatum iʻikeʻia i ka waiʻona e hōʻike i kahi kūponoʻole o ka hana o ka lolo ma nāʻaoʻao lolo mua [34].

No laila, uaʻike mākou i kahi hui ma waena o ka hana haʻawina haʻahaʻa ma PFC a me ka D2R ka nui o nā mea i hoʻohanaʻia me ka lāʻauʻawaʻawa, a ma waena o ka papahana PFC ma mua a me ka weheʻana o DA i nā mana iʻole i loaʻa i nā mea i maʻa. Hoʻopili kēia mau hui i nā pilina ikaika ma waena o nā neuroadaptations ma nā ala PFC a me ka hanaʻole o ka hōʻailona ma ka pūnaewele maikaʻi a me ka hoʻolālā kumuhana, no ka mea o ka mana o PFC i ka impulsivity a me ka ikaika. Eia naʻe,ʻaʻole e hōʻoia kēia mau mea no nā hananaʻano hana'ē aʻe, e like me ka hopena o nā'īlio pili i nā lāʻau i ka hoʻonāukiukiʻana, ka mea e manaʻoʻia e hoʻokala i ka hoʻomanaʻo a me nā kaʻina aʻo.

ʻO nā manaʻo hoʻomanaʻo a me nā hana stereotypic e pani i ka "kiʻekiʻe" e like me ka mea hoʻokele

ʻO ka hoʻonuiʻana i nā pūnaeho FX i ka ventral striatum ka mea e hoʻokumu hou i nā pilinaʻoihana hou ma ka lolo ma waena o ka hana e hoʻomāʻona i ka manaʻo, a me nā hanana kūlana e pili ana iā ia (eg, ka honua, ka hana o ka hoʻomākaukauʻana i ka lāʻau lāʻau, a pēlā aku) , nāʻahahui hoʻonaʻauao ikaika e hiki ai ke hoʻoulu i nā hali. I ka hope loa, hiki i ka hoʻomanaʻo a me ka manaolana o ka lāʻau lapaʻau ke hoʻonāukiuki i nā hana hoʻonāukiuki e kuhi ana i nā mea paʻakikī. Me ka hoʻohana pinepineʻana i ka lāʻau lapaʻau, hiki ke hoʻopiliʻiaʻana o nā pūnaewele DA ma ka striatum e hoʻololi i ke neurochemistry e pili ana i ka pilina piliʻana. Hoʻomaopopo kēia i ka hoʻohuiʻiaʻana o nā hiʻona hoʻomanaʻo no nā maʻi e pili ana i ka lāʻau lapaʻau, e kōkua ana e ho'ākāka i ka hiki o nā hanana holoʻokoʻa (i ka manaʻo maikaʻi o ka loaʻaʻana o ka uku lāʻau i kaʻikeʻana i kēia mau hanana) [[41] e hoʻomaka koke i nā pūnaeho FX. A ma muli o ke kuleana o DA ma ke kumu hoʻoikaikaʻana, hoʻonui kēia mau mea i ka manaʻo hoʻoikaika e pono ai ka loaʻaʻana o ka uku [42]. ʻOiaʻiʻo, i ka wā eʻike pinepineʻia nāʻiole i kahi hoʻoulu kūʻokoʻa i hui pūʻia me ka lāʻau lapaʻau (hoʻokūkū), hiki iā ia ke hoʻonui i ka hoʻonui a me ka hoʻoponopono houʻiaʻana o ka lāʻau pono'ī [43]. ʻO nāʻano pane i kūpono i ka lāʻau ke pili i nā pilikia o ka lāʻau no ka mea no lākou ke kuleana no ka likelike loa o ka mea i hele aku e hoʻi i ka manawa ma hope o nā manawa o ka hoʻoponoponoʻana. I kēia manawa, nā hanaʻikeʻike lolo e hāʻawi iā mākou e hōʻoia i kaʻikeʻana o nā kānaka i nāʻike i pili i ka lāʻau e hiki ai ke hoʻoulu i ka noiʻi lāʻau hōʻailona e like me ka mea i hōʻikeʻia i nā holoholona hoʻolālā.

Me ka hoʻohana pinepineʻana i ka lāʻau lapaʻau, hiki ke hoʻopiliʻiaʻana o nā pūnaewele DA ma ka striatum e hoʻololi i ke neurochemistry e pili ana i ka pilina piliʻana. Hoʻomaopopo kēia i ka hoʻohuiʻiaʻana o nā hiʻona hoʻomanaʻo no nā maʻi e pili ana i ka lāʻau lapaʻau, e kōkua ana e ho'ākāka i ka hiki o nā hanana holoʻokoʻa (i ka manaʻo maikaʻi o ka loaʻaʻana o ka uku lāʻau i kaʻikeʻana i kēia mau hanana) [[41] e hoʻomaka koke i nā pūnaeho FX. A ma muli o ke kuleana o DA ma ke kumu hoʻoikaikaʻana, hoʻonui kēia mau mea i ka manaʻo hoʻoikaika e pono ai ka loaʻaʻana o ka uku [42]. ʻOiaʻiʻo, i ka wā eʻike pinepineʻia nāʻiole i kahi hoʻoulu kūʻokoʻa i hui pūʻia me ka lāʻau lapaʻau (hoʻokūkū), hiki iā ia ke hoʻonui i ka hoʻonui a me ka hoʻoponopono houʻiaʻana o ka lāʻau pono'ī [43]. ʻO nāʻano pane i kūpono i ka lāʻau ke pili i nā pilikia o ka lāʻau no ka mea no lākou ke kuleana no ka likelike loa o ka mea i hele aku e hoʻi i ka manawa ma hope o nā manawa o ka hoʻoponoponoʻana. I kēia manawa, nā hanaʻikeʻike lolo e hāʻawi iā mākou e hōʻoia i kaʻikeʻana o nā kānaka i nāʻike i pili i ka lāʻau e hiki ai ke hoʻoulu i ka noiʻi lāʻau hōʻailona e like me ka mea i hōʻikeʻia i nā holoholona hoʻolālā.

Uaʻimiʻia kēia nīnau i nā mea hana hana koko koko. Me ka hoʻohanaʻana i ka PET a [¹¹C] raclopride, ua hōʻikeʻelua hōʻike kūʻokoʻa i kaʻikeʻana i kahi pūnaʻi cocaine-cues (ʻo nā mea e ulana puaʻa)ʻaʻole naʻe i ka wikiō kūponoʻole (o nā hiʻohiʻona o keʻano) i hoʻonui i keʻokoʻa i loko o nā kānaka i loaʻa i ka cocaine (Laau. 7) a ua pili ka hoʻonuiʻana o ka hoʻonuiʻana i ka pilina pili o ka hoʻohanaʻana i ka lāʻauʻona [44, 45]. ʻO ka kiʻekiʻe o ka DA i hoʻonuiʻia ma kaʻikeʻana i ka wikiō cocaine-cues,ʻo ka nui o ka ikaika o ka lāʻauʻona. Eia kekahi, ua hoʻonuiʻia ka nui o ka hoʻonuiʻana o ka DA me nā helu o ka hōʻailona o ke olakino, ke hoʻohālikelike nei i ka pilina o nā pane i loko o ka maʻi maʻi o ka hoʻoponopono.

He mea nui ke hoʻomaopopo hou aku, me ka manaʻo o ka ikaika o kēia mau 'ahahui hoʻonāukiuki, ua hōʻea koke nei mākou i nā hōʻoia hou e hōʻike ana e hoʻomau i nā mea hana hōʻoki i ka hiki ke hana i ka makemake. No laila, hiki i nā lālā e hoʻoikaika i nā kaʻina hana mua ke hāʻawi aku i nā pono kūpono e pili ana i nā maʻi lapaʻau [46].

Hoʻohui pūʻia

ʻO kekahi o nā hiʻohiʻonaʻoi loa o ka hōʻai'ē lāʻauʻawaʻawa,ʻo ia kaʻona nui loa i ka hoʻohanaʻana i nā lāʻau lapaʻau i hiki ke hoʻouluulu ma hope o nā makahiki he nuiʻole, a me ka maʻalahi o ka hikiʻole o nā mea ola ke hōʻole i ka lāʻau noi i ka wā e lele ai ka makemake me nā hopena maikaʻiʻole.

Ua manaʻo mākou i kahi hōʻailona o ka mea hōʻai'ē [47] e wehewehe i kaʻano multidimensional o kēia maʻi ma ka hāʻawiʻana i kahi pūnaewele o nāʻahaʻehā i hui pūʻia,ʻoiai ua hiki i kāna papa hana hana hana ke ho'ākāka i nāʻanoʻano hilinaʻi o keʻano o nā mea'ānanā: (a), a me nā'ōpala i loko o nā galalia basal, ventral striatum, nona ka Nac i komo i ka manaʻo mai ka wahi hoʻokiʻekiʻe o ka lehulehu a hōʻike i kaʻike i ka pallidum kīʻaha (VP); (b) hoʻoulu ikaika, kahi i loko o ka OFC, nā'alepo i lalo, ka stordtal dorsal a me ka hamo pūpū; (c) ka hoʻomanaʻo a me ke aʻoʻana, ma ka amygdala a me ka hippocampus; a (d) ka hoʻolālā a me ka mālamaʻana, i loko o ka cortex prefrontal dorsolateral, ka CG mua a me ka pale mua mua. Loaʻa i kēia mauʻokoʻaʻehā i loko o nā hanana mai nā neuronne NE akā ua pili pū kekahi me kekahi ma o nā kuhi pololei a iʻoleʻole hoʻi (ʻoi loa ka glutamatergic).

E hui pū nāʻaoʻaoʻehā i kēia hana like a hoʻololiʻia kā lākou hana me kaʻike. Hoʻohuiʻia kēlā me kēia me kekahi manaʻo nui,ʻo ia hoʻi: ka lokomaikaʻi, ka moku o loko (kumu hoʻokele), nāʻahahui aʻo (hoʻomanaʻo, hoʻoukaʻana), a me ka hoʻonā hoʻoholo (ka mana). Eia kekahi, e pili pū kēia mau kaʻa pū me nā kaʻa e pili ana i keʻano (e like me ka hoʻonāukiuki kaumaha) [48] a me ka pilina (kahi e loaʻa ai kaʻike o kaʻona a me ka naʻau)49]. Ua manaʻo mākou e hoʻolālā keʻano o ka hana ma nā papaʻehāʻehā i weheweheʻia maʻaneʻi e pili ana i ka hana a kekahi kanaka maʻamau i waena o nā meaʻokoʻa. Hoʻopiliʻia kēia mau koho ma ka pūnaewele e ka uku, ka hoʻomanaʻo / hoʻokūkū, hoʻonāukiuki, a me nā kaʻina alakaʻi a ua hoʻololiʻia kēia mau mea e nā kaapuni e hoʻokaho i ka manaʻo a me kaʻike (Pane 8A).

ʻO ka pane i kahi mea hoʻonani e hoʻopilikiaʻia e kona manawa kūʻokoʻa,ʻo ia hoʻi ka uku i manaʻoʻia. ʻO ka hopena, ua hoʻokomoʻia ka uku waiwai ma o kekahi mau mea e nā neurons e hoʻokomo ana i ka striatum ventral a hoʻokūʻia e nā huakaʻi kiʻi holoʻokoʻa mai ka OFC (kahi e hāʻawi ai i ka waiwai aloha e like me ka pilina o ka pōʻaiapili) a me amygdala / hippocampus (kahi e hoʻoponopono i nā hopena a me nā hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo). Hoʻohālikelikeʻia ke kumukūʻai o ka hoʻouluʻana (ke hoʻohālikelikeʻia) me ka hopena o nā hanana'ē aʻe, akā, e loli ana paha e like me ka pono o nā mea e pono ai o kēlā me kēia, i hoʻololiʻia e keʻano (e like me ka ho'āʻo kaumaha) a me kaʻike pilina. ʻO keʻano nui, hoʻonui ka hoʻonuiʻana i ka maikaʻi o ke olaʻana i nā lāʻau lapaʻau i ka manawa hoʻokahi e ho'ēmi ana i ka hana mua o ka amygdala [50]. Eia kekahi, no ka piliʻana o ka lāʻau lapaʻau maʻamau i nā mea nui i hoʻoikaikaʻia i nā pane hoʻoikaika, hōʻike kēia i ke kumu e hiki ai i ka pilikia ke hoʻoulu hou i ka lāʻau lapaʻau pinepine i nā manawa o ka lāʻau. ʻO kaʻoi aku o ka ikaika o ke kumukūʻai o ka mea hoʻonani, ma keʻano i hoʻolālāʻia e nā hopena i hoʻohui muaʻia,ʻo kaʻoi aku kaʻoi o ka hoʻonāukiuki hoʻonāuki a me kaʻoi aku o ka ikaika o ka huakaʻi e loaʻa ai. ʻO ka'ōlelo hoʻoholo no ka hana (aʻaʻoleʻole paha) no ka loaʻaʻana o ka mea hoʻonani e hanaʻia ma ka hapa e ka PFC a me ka CG, e kaupaona i ke kaulike ma waena o nā hopena maikaʻi loa me nā hopena o ka hopena lōʻihi, a me ke kinikini muaʻole (Broadmann Area 44), ana e hana i ka pāpā 'ana i ka pane hoʻokūkū e hana [51].

E like me kēiaʻano hiʻohiʻona, i loko o ke kumu hakakā (Pane 8B),ʻo keʻano o ka maikaʻi o ka lāʻau lapaʻau hoʻomāinoino a me kona mauʻike pili e hoʻonuiʻia ma ka liloʻana o nā uku'ē aʻe (kūlohelohe), nona ke aloha i ho'ēmi ikiʻia. E wehewehe ana kēia i ka hoʻonuiʻana i ka neʻeʻana eʻimi i ka lāʻau lapaʻau. Eia naʻe,ʻo ka loaʻaʻana o ka lāʻau lapaʻau e hoʻihoʻi i nā paepae puka, e hoʻonui ana i ka noʻonoʻo o ka hoʻolālā uku e hoʻoikaika ai i [52],ʻo ia hoʻi ka mea e kōkua ai e ho'ākāka i ka nui o ke kumu kūʻai o nā mea hōʻai'ēʻole i ka mea hōʻailona. ʻO kekahi kumu'ē aʻe no ka hoʻonuiʻana i ke ola o ka lāʻau lapaʻau i ka hemahema o ka hoʻoponoponoʻana i nā lāʻau lapaʻau (ka hoʻomanawanui) me ka kūlike i ka maʻamau maʻamau e loaʻa ana no ka uku kūlohelohe a i ka hopena o ka hauʻoli [53].

Eia kekahi,ʻo ka hōʻailonaʻana i ke kūpikipikipikikikikikiki i lawa e hoʻonui i ka paepae puka [54]; no laila, e wānana mākou i ka mea i hō'ālahalaha, i ka hōʻailonaʻana i kahi 'āina a me nā mea i manaʻoʻia e hōʻemi i ka emi o ka emiʻana i ka uku kūlohelohe. I ka pukaʻole o ka hoʻouka ma nā mea hoʻoikaika'ē aʻe, aʻoʻia ka hoʻonaʻauaoʻana i ka loaʻaʻana o ka lāʻau lapaʻau i ka pae o kahi hoʻoulu ikaika nui no kēlā me kēia. Ke manaʻo nei mākou i ka loaʻaʻana o nā hōʻailona lāʻau (a iʻole ka hopena) i ka hoʻonuiʻana o ka DA i ka Nac i ka ventral striatum a ma kaʻae i waho e hoʻoikaika i ka hopena e lawe i ka lāʻauʻawaʻawa a hikiʻole ke paleʻia e kahi PFC paʻakikī. No laila, i ka hoʻohanaʻana i ka lāʻauʻona a me kaʻonaʻana ka hoʻonuiʻiaʻana o nā hōʻailona DA e hopena i ka hopena o ka hopena / kaomi a me nā circuʻi hoʻomanaʻo, kahi e hoʻopau ai i ka PFC (hana hoʻolālā mua ma ka hoʻouluʻana i ka amygdala)50], e pale ana i ka mana o ka PFC e hoʻoholo i ka hoʻokele hoʻokele a me ke kaʻa. Ināʻole kēia mana hoʻonāuki, ua hoʻokumuʻia kahi papa hana kūpono-pane, kahi e loaʻa ai i ka lāʻau lāʻau ikaika. No ka mea o ka pilina ma waena o nā kaheka he papahele,ʻo ka hoʻonāʻana o ka pūnaewele i ka wā o ka inuʻana e hana hou i ka waiwai o ka lāʻau lapaʻau a me ka paʻiʻana i nā hōʻailona lāʻau.

hopena a

Ma keʻano pōkole, hāʻawi mākou i kahi hoʻolālā e hōʻike i nā mea hōʻailona e like me kēia: Ma loko o ka pākiko, hiki i ka hōʻailona maikaʻi o nā hōʻailona hōʻailona ma ka hoʻomanaʻo pūnaewele e hoʻoili i ka uku waiwai, a hoʻonui i ka manaʻo e hoʻopau i ka lāʻau lapaʻau, e lanakila ma luna o ka mana hana i hanaʻia e kekahi PFC maʻamau. ʻOiai ke hoʻopuka maikaʻiʻiaʻana o ka hoʻouluʻana o ka hōʻailona Dute i loko o nā kumu lāʻau i hōʻaia i ka lāʻau,ʻo ka hopena o ka lāʻau lāʻau i lilo i nā pane i loko o lākou iho, me ka hoʻouluʻana i ka manaʻo e lawe i ka lāʻau lapaʻau a me ka mahaloʻana i ka lālā maikaʻi-pane houʻole, no kaʻokiʻana. o ke kaʻina hana mua. Ma ka manawa like, hiki i ka mea hōʻailona ke ho'ākāka hou i nā kaʻina hana e hoʻokohu ana i ka manawa a me kaʻikeʻike (i hoʻonohonohoʻia e nā huluʻeleʻele o ka hina) (Pane 8B) ma nāʻano e hoʻonuiʻia ai ka pale mai ka mana hoʻonāuki a me kaʻonaʻana a me ka laweʻana i ka lāʻau lāʻau.

Keʻae nei mākou heʻano hoʻohālikelike kēia:ʻike mākou he pono nā lālā'ē aʻe e komo i kēia mau kaapuni, i hiki i kēlā me kēia'āpana ke hana i nā'āpana kaʻawale, aʻo ia mauʻaoʻao pū kekahi paha e pili ana i ka hōʻailona. Eia kekahi, inā paha e nānā kēia hiʻohiʻona i ka DA,ʻikeʻia ma nā haʻawina kiko'ī e pili ana i nā hoʻololiʻana i nā hanana holoʻokoʻa i ka nui o nā hanana iʻikeʻia i loko o ka meaʻaʻai a me mākou i kūkākūkā ai maʻaneʻi. Uaʻikeʻia nō hoʻi mai nā noiʻi kūikawā e pili ana nā paʻahana hou i nā hopena hoʻoikaika o nā lāʻau lapaʻau pēlā i nā cannabino a me nā opioids. ʻO ka mea pōʻino, no ka mea i hala koke aku nei,ʻo ka palena āpau o ka poʻe lele uila no ka nānāʻana i ka PET ua hoʻemiʻia ka mana e nānā i ka hoʻokomoʻia o nā mea neurotransmit i ka uku lāʻau a me ka hōʻailona.

ailona