Nā manaʻo: Nora Volkow ka poʻo o NIDA. Hoʻopili kēia i ka mana o nā diaboro dopamine (D2) a me ka hoʻoponoponoʻoleʻana i ka mea hōʻailona.
Loaʻa i ka Volkow e wehe i ka paneʻana i ka pume
Nā Pūmana Ahi Kula Iune 4, 2004
Volume 39 Ka helu 11ʻAoʻao 32
ʻO Jim Rosack
ʻO nā maʻi ʻōpala he "neʻe i ka mika mika" kahi i ʻike ʻole ʻia ai nā stimulus maʻamau ma ke ʻano he salient, akā ʻo nā hopena o nā lāʻau lapaʻau o ka hoʻomāinoino ʻia i ka ʻōnaehana dopamine o ka lolo e ʻike nui ʻia, manaʻoʻiʻo ka luna o NIDA.
Ua aʻo ʻo Nora Volkow, MD, i ka pane o ka lolo o ke kanaka i nā mea addict no kahi o 25 mau makahiki. I kēia manawa, ma hope o kēlā mau makahiki o ka nānā kino ʻana a me ka noiʻi ʻana, ke hoʻohana nei ʻo ia i kona kūlana ma ke ʻano he alakaʻi o ka National Institute on Drug Abuse (NIDA) e ʻimi ai i ka pane i kahi nīnau nui: no ke aha i lilo ai ka lolo o ke kanaka i mea ʻaʻa.
ʻOiai, ma hope o ka hapahā o ke kenekulia e noʻonoʻo ana i kēlā nīnau hoʻopunipuni, Volkow-hoʻohanaʻana i kāna mau noiʻi pono'ī a me nā mea noiʻi'ē aʻe-i kēia manawa ke manaʻo nei ua maikaʻi ke kahua e pane aku ai.
Ma lalo o kāna alakaʻi, ke ʻimi nei nā mea noiʻi kālā kālā NIDA i ka pane. I ka mahina i hala, ua hōʻike ʻo Volkow i kona mau manaʻo me ka lehulehu lehulehu i ka manawa o kahi haʻiʻōlelo psychiatrist hanohano ma ka hui makahiki o APA ma New York City.
Ua hōʻike ʻia kahi kino nui o ka noiʻi ʻana i nā lāʻau āpau o ka mea hōʻalo e hoʻonui i ka hana dopamine i ka ʻōnaehana limbic o ka lolo kanaka. Akā, ua hoʻokūpaʻa ʻo Volkow, "ʻoiai ʻo kēia hoʻonui ʻana o ka dopamine he mea nui ia e hana ai i ka hōʻā, ʻaʻole ia e wehewehe maoli i ka mea hōʻalo. Inā hāʻawi ʻoe i ka lāʻau hoʻomāinoino i kekahi, e hoʻonui ana kā lākou pae dopamine. ʻAʻole naʻe ka hapanui e lilo i ka mea make. ”
I loko o nā makahiki he hala i hala iho nei, ua hōʻikeʻia e nā'ōnaehoʻike i ka uluʻana o ka dopamine e pili ana i nā lāʻau hoʻomāinoino, he emiʻole ia i ka poʻe i hoʻonāukiukiʻia ma mua o ka poʻe i hōʻinoʻoleʻia. Akā i kēlā poʻe koʻikoʻi i kaʻaiʻana,ʻo kēia piʻi ikiʻana o nā kumu dopamine e alakaʻi i ka makemake ikaika loa eʻimi hou i ka lāʻau hōʻaihue o ka hanaʻino.
Ke hana nei paha ka dopamine i kēia hoʻololi? " Nīnau ʻo Volkow. "He aha ka mea e alakaʻi maoli ai i ka koi e lawe i ka lāʻau o ka hōʻino? He aha ka mea e hoʻonā ai i ka nalo ʻana o ka mana o ka mea addict? ”
Hoʻopihaʻia nā kiʻi i kekahi mau pale
Ua ʻae ka holomua o ka hana kiʻi ʻana i ka lolo i nā mea noiʻi e hoʻohana i nā kaha biochemical like ʻole e nānā i nā ʻāpana o ka ʻōnaehana dopamine-ʻo ka transporter dopamine a me nā mea loaʻa nā dopamine (ma kahi o ʻehā mau subtypes like ʻole o nā mea loaʻa nā dopamine i ʻike ʻia a hiki i kēia lā). Hoʻohui ʻia, hiki i nā mea noiʻi ke nānā i nā loli i ka metabolism o ka lolo i ka manawa, e hoʻohana ana i nā kaha biochemical no ka glucose, e ʻike ai i ka hopena o nā lāʻau i ka hoʻomāinoino.
Ua ʻae kēia mau holomua iā mākou e nānā i nā lāʻau like ʻole o ka hana ʻino a me nā hopena kikoʻī a me nā hoʻololi [i ka ʻōnaehana dopamine] e pili me kēlā me kēia o lākou, "i wehewehe ʻo Volkow. "ʻO ka mea e pono ai mākou e ʻike he aha nā hopena a me nā loli e maʻa mau i nā lāʻau āpau o ka hōʻino."
"Ua ʻike ʻia i ke kakahiaka nui ua ʻike ʻia kekahi mau lāʻau lapaʻau o ka hoʻomāinoino e hoʻopili i ka transporter dopamine, akā ʻaʻole kekahi. Ua nānā ka noiʻi ma luna o nā mea loaʻa i ka dopamine a me ka metabolism e loaʻa ai nā hopena maʻamau, wehewehe ʻo Volkow. ʻO kekahi o kāna mau aʻo ʻana i nā makahiki 1980 e hōʻike ana i ka emi mau o ka nui o ka receptor konsentration, ʻo ia hoʻi i ka ventral striatum, o nā mea maʻi i hoʻomoʻa ʻia i ka cocaine, hoʻohālikelike ʻia me nā kumuhana hoʻomalu. Ua hoihoi ʻo Volkow i ka ʻike ʻana he mau lōʻihi kēia mau hōʻemi, ʻoi aku ma mua o ka hoʻonā ʻana o ka haʻalele loa ʻana mai ka cocaine.
"ʻO ka hoʻemi ʻana o nā paukū dopamine ʻano-2 ʻaʻole kikoʻī no ka hoʻohuihui cocaine wale nō," hoʻomau ʻo Volkow. Ua loaʻa nā noiʻi ʻē aʻe i nā hopena like i nā mea maʻi i hoʻomāʻona ʻia i ka wai ʻona, heroin, a me methamphetamine.
"No laila, he aha ke ʻano o kēia, ka hoʻoliʻiliʻi maʻamau o nā mea loaʻa ʻo D2 i ka hoʻohuoi?" Nīnau ʻo Volkow.
Hoʻonohonoho hou i ka Meli Uiho
"Hoʻomaka mau wau me nā pane maʻalahi, a inā ʻaʻole holo pono, a laila ʻae wau i koʻu lolo e huikau," i ʻōlelo ʻo Volkow, i ka hauʻoli o ka lehulehu.
ʻO ka'ōnaehana dopamine,ʻo ia kāna i'ōlelo ai, e pane ana i nā hopena o ke kumuhana-i kekahi mea eʻoluʻolu, nui, aiʻole ka pono e hoʻolohe i ka. Hiki ke mālamaʻia kekahi mau mea'ē aʻe, e like me ka moʻolelo a me nā hanana i manaʻoʻoleʻia aiʻole ka hopena o ka hopena i ka wā e hoʻoweliweli ai lākou i keʻano.
"No laila ke ʻōlelo maoli nei ʻo dopamine," E nānā, e hoʻolohe i kēia - he mea nui ia, "i ʻōlelo ʻo Volkow. "Hōʻailona Dopamine i ka mea nui."
Akā, hoʻomau ʻo ia, noho ka dopamine ma waena o ka synaps no kahi manawa pōkole wale nō - ma lalo o 50 microseconds - ma mua o ka hana hou ʻia ʻana e ka transporter dopamine. No laila ma lalo o nā kūlana maʻamau, pono e māhuahua a maʻalahi hoʻi nā mea loaʻa nā dopamine inā e nānā ana lākou i kahi pōkole o ka dopamine i manaʻo ʻia e hāpai i ka leka, "E nānā!"
Me ka emiʻana o nā'onike D2 e pili ana i ka pākiko, ua emi iho kaʻike o ka mea maʻamau i nā hanu holoʻokoʻa e hana ana ma keʻano he mea hoʻoikaika kino no nā hana.
"ʻO ka hapa nui o nā lāʻau hoʻomāinoino, akā naʻe," i ʻōlelo ʻo Volkow, "ālai i ka mea lawe i ka dopamine i nā kaola uku o ka lolo, e ʻae ana i ka neurotransmitter e noho i ka synaps no kahi mau loa ke hoʻohālikelike. ʻO kēia ka hopena i kahi uku nui a mau loa, ʻoiai ua hoʻemi ke kanaka i nā helu o nā mea loaʻa.
"Ma hope o ka manawa, aʻo ka poʻe addicts ʻaʻole i ʻike hou ʻia nā stimulus kūlohelohe," i hoʻoikaika ʻo Volkow. "Akā ʻo ka lāʻau hoʻomāinoino."
No laila, ua nīnau ʻo ia, "Pehea mākou e ʻike ai ʻo ka moa a ʻo wai ka hua?" ʻO ka hoʻomau ʻana o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau hoʻomāinoino e alakaʻi ai i ka hōʻemi o nā mea loaʻa ʻo D2, a i ʻole ka helu haʻahaʻa haʻahaʻa o nā mea loaʻa e alakaʻi ai i ka hōʻā.
Ke hoʻopuka nei nā noiʻi i kēia nīnau, hoʻokūpaʻaʻiaʻo Volkow. A keʻike nei pahaʻo ia ka pane. I loko o nā mea i hōʻikeʻoleʻia i hōʻoleʻoleʻia i ka lāʻau lapaʻau, aia ka nui loa o nā kaha o ka mākia D2. ʻO kekahi mau kumuhana hoʻomehana maʻamau ka D2 mau haʻawina e like me nā mea likeʻole me nā koko kokopiko.
Ma kekahi o nā haʻawina,'ōleloʻo Volkow, ua hāʻawi nā kānaka noiʻi i ka methylphenidate i loko o ka poʻe iʻole i hōʻinoʻia a noi iā lākou e hoʻohālikelike i keʻano o ka lāʻau lāʻau i hoʻoweliweli ai iā lākou.
"ʻO ka poʻe me nā pae kiʻekiʻe o nā mea loaʻa ʻo D2 i ʻōlelo he mea weliweli ia, a ʻo ka poʻe me nā pae haʻahaʻa o nā mea loaʻa ʻo D2 e ʻōlelo paha he mea maikaʻi ia," i hōʻike ʻo Volkow.
"I kēia manawa," hoʻomau ʻo ia, "ʻaʻole ia he manaʻo no kēlā mau kanaka me nā pae haʻahaʻa o nā mea loaʻa ʻo D2 e maʻalahi i ka hōʻino. Akā manaʻo paha ia i kēlā me kēia kanaka i loaʻa nā pae kiʻekiʻe o nā mea loaʻa ʻo D2 i ka hopena o ka pane nui loa i ka hoʻonui nui ʻia o ka dopamine i ʻike ʻia i nā lāʻau hoʻomāinoino. ʻIke pinepine ʻia ka ʻike, palekana iā lākou mai ka hoʻōla. ”
I loko o ke kumumanaʻo, ua ʻōlelo ʻo ia, inā hiki i nā mea noiʻi lapaʻau hōʻolo ke loaʻa i kahi ala e hoʻonui ai i nā mea loaʻa D2 i ka lolo, "hiki paha iā ʻoe ke hoʻololi i kēlā mau kanaka me nā pae D2 haʻahaʻa a hana i kahi ʻano aversive i ka pane ʻana i nā lāʻau hoʻomāinoino."
Nā hualoaʻa hou mai kekahi o nā kānaka noiʻi postdoctoral o Volkow i hōʻike ʻia he hiki i nāʻiole ke hoʻokomo i loko o ka lolo i kahi adenovirus me ka ʻāpana no ka D2 receptor hana, e hoʻonui ana i ka nui o ka receptor D2. I ka pane, hōʻemi nā ʻiole i kā lākou lawe ponoʻī ʻana i ka ʻalekohola. ʻO nā kānaka noiʻi ʻē aʻe i kope hou i nā hopena me ka cocaine pū kekahi.
"Akā," ua ʻōlelo aku ʻo Volkow, "pono ʻoe ma mua o kahi pae haʻahaʻa o nā mea loaʻa ʻo D2." Ua hōʻike ʻia nā noiʻi kiʻi ʻana o ka metabolism glucose e hoʻemi nui ka metabolism i ka orbital frontal cortex (OFC) a me ka cingulate gyrus (CG) i ka pane ʻana i ka cocaine, ka wai ʻona, ka methamphetamine, a me ka mariuana i loko o kēlā mau mea i hoʻopili ʻia, ke hoʻohālikelike ʻia me nā kumuhana hoʻokele. A, hoʻohui ʻo ia, ua hoʻopili paʻa ʻia kēia hoʻoliʻiliʻi o ka metabolism me nā pae hoʻemi i hoʻemi ʻia o nā mea loaʻa D2.
Ua hōʻike ʻo Volkow i kēlā hana pono ʻole i ka OFC a me CG "ke kumu i hiki ʻole i nā kānaka ke hoʻokolokolo hou i ke kū mai o ka lāʻau lapaʻau - lawe lākou i ka lāʻau hoʻomāinoino me ka ikaika, akā ʻaʻole ia e hāʻawi iā lākou i ka leʻaleʻa a, i ka hapa nui o nā manawa, loaʻa nā hopena maikaʻi ʻole. ” Eia nō naʻe, ʻaʻole hiki iā lākou ke hōʻoki i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau.
Ke hōʻike nei kekahi mauʻimi noiʻi i ka mana hana hoʻopunipuni; ka uku, hoʻoikaika a me ka hoʻokele; a he mau mea likeʻole ka'ōwili a me ka hoʻomanaʻo pūnaewele i nā poʻe me kahi maʻi hōʻailona, uaʻikeʻo ia. ʻO ka hopena,ʻo ka hoʻomaluʻana i ka mea hōʻailona e pono ai ka hoʻohuiʻiaʻana o nā pūnaewele.
"ʻAʻohe mea e koho e lilo i ka addict," hoʻopau ʻo Volkow. "ʻAʻole hiki iā lākou ke noʻonoʻo i ke koho ʻana ʻaʻole e lilo i kauka."
;
