Hoʻoholoʻia (Pathologic a pilikia paha)ʻAkaʻana a me nā Axis I Nā Haumākana: Nā hopena Mai ka National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (2011)

E hele:

Hōʻuluʻulu Manaʻo

ʻO ka palaka pathologic, hōʻike ʻia e ka mea hoʻokūkū me ka palaka, poino i ke koʻi, "hoʻolilo" i ka lilo, a me ka hoʻomohala mau ʻana, ʻo ia kekahi o nā kīhaha mana ʻole i loko o ka Ka Papa Hana Hoʻonaʻauao a me Heluhelu o nā Mino Lō, Keʻena ʻehā (DSM-IV). Wahi a nā noiʻi kaiāulu, ua hōʻike ʻia nā manaʻo laha no ka pā pāʻani pathologic i waena o 0.4% a 4.0% i United States (1-3). Hōʻike pinepine kēia ʻano i nā poʻe e hālāwai nei ma ka liʻiliʻi 5 o nā papa DSM-IV no ka pā pāʻani pathologic (4). ʻO ka "pilikia pilikia" kahi huaʻōlelo e wehewehe e pili ana i ka hana pili i ke ʻano he 3 a i ʻole ko 4 DSM-IV mau kuleana ma mua o ko 5 mau hōʻailona, ​​e hōʻike ana he pilikia ma ka palaka pila akā ʻaʻole ʻia kahi maʻi hoʻonaninani papa. Ua hōʻike ʻia kahi haʻawina epidemiologic e pili ana i ka 2.5% o ka lehulehu ma ʻAmelika Hui Pū ʻIa a me Canada e hoʻokō i nā kūpaʻa no ka pilikia pilikia.5). ʻO ka pilikia pilikia a me ka palaka pathologic e pili pū ana i nā koina nui no nā kānaka, ko lākou ʻohana, a me ke kaiāulu (6, 7); No laila, mai kahiʻike olakino olakino, he mea pono e nānā i kēia mau lawena lawena 2. No laila, i kēia noiʻi ua noʻonoʻo mākou i ka pilikia a me ka pā pāʻani pathologic (ʻo ia hoʻi, ka pāʻani pili pāʻani) i ka hopena loa o ka hoʻomau ʻana o ka hoʻomehana hana, i hana ʻia ma nā haʻawina mua (8, 9).

ʻOiai ʻo nā haʻawina mua ua hōʻike aku nei i kahi pilina ma waena o ka pāʻani pili a me ka DSM-IV Axis I psychiatric disorders (1, 2, 10, 11), ke ʻano cross-sectional o ka ʻikepili i hoʻohana ʻia i loko o ia mau noi i pale i ka hiki i ka poʻe ʻimi noiʻi e hoʻokumu i ka ʻōlelo pilikino ma waena o nā keaka a me ka pilikia psychiatric, ʻoiai kekahi o ia mau haʻawina i hoʻohana i ka makahiki retrospective o ka hoʻomaka ʻana e hoʻokumu i ka hana kino (2). Eia kekahi, no ka mea ke hoʻopili hewa nei ka pili ʻana i ka hana like ʻole (12, 13), hōʻemi o ka maikaʻi o ke ola (12-14), nā kūlana kūikawā (12), a me ka helu kiʻekiʻe o ka hālāwai ʻana i nā hanana ola koʻikoʻi e like me ka nele i ka hana, hoʻohemo ʻana, a me ka mālama ʻokoʻa.7), ʻo kēia mau mea like i loaʻa pū ka hui pū me nā maʻi Axis I (15-17). No laila, no ka mea hiki i kēia mau hopena ke hopena i ka pāʻani pili ʻole a me nā maʻi Axis I, he mea koʻikoʻi ke hoʻomoe pono i kēia mau mea e hoʻohilahila ʻia ai i ka loiloi loiloi i ka pilina ma waena o ka pāʻani a me nā maʻi psychiatric. I kēia lā, ʻaʻole i hoʻoponopono ʻia nā haʻawina cross-section no kēia mau mea koʻikoʻi (1, 2, 10). E hoʻopiha i kēia mau wili, ua kuhikuhi mākou i ka loiloi i ka hui o nā haʻuki pāʻani ʻole i nā makahiki i hala iho nei me ka ulu ʻana o nā maʻi psychiatric Axis I ma ka hopena o ka 3 mau makahiki ma hope, ma hope o ka hoʻoponopono ʻana i nā ʻano like ʻole o ka sociodemographic, nā lāʻau lapaʻau, ka ʻano pili ola olakino. a me nā hanana paʻakikī.

NĀ MEI A ME NĀ MANAʻO

Nā Hua

ʻO ka holoʻokoʻa ākea o ka pāʻani pili ʻole i ke aʻo ʻana ʻo 0.60% (99% hilinaʻi mokulele: 0.51, 0.71). ʻO ka panakū o ka pā pāʻani hoʻokaʻawale i waena o nā kāne a me nā wahine pane, ʻo 0.82% (99% hilinaʻi mokulele: 0.66, 1.02), a me 0.40% (99% hilinaʻi kikowaena: 0.30, 0.53). 1 Pūnaewele Hāʻawi i ka hoʻoili ʻana o nā ʻano kīwīwī i waena o nā poʻe me ka ʻole o ka pāʻani pili ʻole. ʻO ka loiloi logistic ua hōʻike i nā hōʻailona nui i waena o nā mea ʻae a me nā poʻe ʻōpekopa ʻo nondisordered no ka wahine, ka hoʻonaʻauao, a me nā lāhui / ʻano. ʻO ka ʻoi ʻana o ka wahine i hoʻoemi ʻia i nā pōʻino o ka pili pāʻani. E pili ana i ka pae hoʻonaʻauao, loaʻa i ka hoʻonaʻauao kulanui, hoʻohālikelike ʻia me ka loaʻa ʻole o ke kula haʻahaʻa kula, ua hoʻohaʻahaʻa i nā mea i ʻike ʻole ʻia o ka pā pāʻani. ʻO ka mea hope loa, ʻo ka mea he pili Hispanic i ke keʻokeʻo, ua pili pū kekahi me ka hoʻokaʻawale ʻana i nā heihei hakakā. ʻAʻole i loaʻa nā ʻokoʻa i nā ʻoihana nui no ka makahiki, ke kūlana mare, ka loaʻa ʻana o ka home a me ke kūlana hana paha.

  

1 Pūnaewele.

Nā ʻano ʻano ʻĀina Hōʻīwīwī ʻana o ka poʻe me a me ka ʻole ʻo ka hoʻopaʻapaʻa ʻana i hala ʻole ʻia o nā makahiki i hala.n = 33,231), Nānā Nā Epidemiologic Nā Nūhou e pili ana i ka Alakika a me nā Noʻi Nūhou, 2000-2005^a

2 Pūnaewele hōʻike i nā hopena hoʻohālikelike no ka pili ma waena o ka petekepili disordered i hala aku nei, e like me ke ana ʻana ma ka nalu 1, a me ka pilikia o Axis I psychiatric disorders i ka wā ukali ʻo 3-makahiki. Ma hope o ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻano sociodemographic i ʻike ʻia i ka nalu 1, ʻo ka poʻe i hōʻike i ka pāʻani pili ʻana i ka makahiki i hala ua ʻoi aku ka nui o ka hoʻomaka ʻana o nā maʻi psychiatric Axis I, kekahi ʻano pōʻino, pilikia bipolar, pōʻino kaumaha maʻamau, PTSD , hana ʻino i ka wai inu, a me ka hopena o ka hilinaʻi i ka wai i ka manawa o ka mākaukau 3-makahiki ka hopena. ^ E Ha yM. ʻO ka hui o ka pāʻani pili ʻole me ka maʻi bipolar i lilo ma hope ma hope o ka hoʻoponopono hou ʻia no ka hiki ʻana o nā kūlana ola o 11 ma ka pōʻai 1. ʻO nā pilina nui o ka pāʻani pili ʻole me ka maʻi bipolar a me nā maʻi hoʻoneʻe ʻikepili, ʻaʻole i helu nui i ka helu nui ma hope o ka hoʻoponopono hou ʻana i nā helu loiloi olakino a SF-12.

  

2 Pūnaewele.

Ekolu o nā hanana o DSM-IV Axis I kahi maʻi kūlohelohe psychoatric a me nā huikau pili e pili ana, e ka Disordered Gambling Status (n = 33,231), Nānā Nā Epidemiologic Nā Nūhou e pili ana i ka Alakika a me nā Noʻi Nūhou, 2000-2005

Ke hoʻoponopono ʻia nei mākou no ka hoʻokokoke ʻana i kekahi o nā hanana kaumaha koʻikoʻi ma 12 i ka makahiki ma mua o ka neʻe ʻana o 1, ka pilina ma waena o ka pāʻani pili ʻana a me kekahi pilikia Axis I, pilikia bipolar, a me kekahi mea hoʻohana i ke ʻano hanana ʻole. Ma nā hōʻike hope i ka manawa like ka hoʻololi ʻana no nā loli sosiopemografik, ka hiki ʻana o nā kūlana lapaʻau 11, SF-12 hōʻemi kino a me ka ʻona noʻonoʻo, a me nā hanana hoʻonaninani 12, pili i ka pāʻani pili i ka pili me kekahi ʻōpūʻeha o ka puʻuwai, ʻōwili maʻamau hopohopo, PTSD , ke kīlohelo ʻana i ka wai, a me ka hilinaʻi ʻana i ka waiʻona.

KA HOOHOLO

Ua loaʻa i kekahi mau haʻawina cross-sectional ka hui koʻikoʻi ma waena o ka pāʻani pili a me ka DSM-IV Axis I psychiatric disorders (1, 2, 10, 11, 51). He moʻolelo hou ko ka noiʻi i kēia manawa no ka hoʻonui ʻana i ko mākou ʻike i ka hoʻokaʻawale i ke kīlohelohe kōkuhi me ka hoʻohana ʻana o ka moho ʻelele ʻōiwi, ka lōʻihi, a me ka hoʻolālā ʻana i ke ʻano o ka hoʻohuli ʻana i kekahi mau ʻano like ʻole e pili ana i ka pili ʻana i nā pilikia pili ʻoi a me nā pilikia o ka pili ʻana. ʻO nā ʻike nui mai kēia noiʻi ʻana ʻo ka 1) i ka pāʻani ʻana i ka makahiki i hala a ʻo ka 1 ka mea i hoʻopili ʻia me ka nui o nā hanana i ka hanana ʻana o kekahi mau maʻi psychiatric Axis I ma ka hopena o 3 mau makahiki ma hope mai a me 2) ka nui o ka pilina pili nui ma hope o ka nui ka hoʻololi ʻana i ka manawa kūpono e hoʻohilahila ʻia ai nā ʻano, e komo pū ai me nā hanana sosiodemographic, ke ʻano olakino, ka hoʻemi ʻia ʻana o ka ola pili ola, a me nā hanana koʻikoʻi.

Ma ka noiʻi o kēia manawa, ua hoʻokaʻawale wale ka pākuhi āpau i ka ulu ʻana o kekahi mau maʻi psychiatric-ʻoiau, ka maʻi bipolar, ka maʻi maʻamau ākea, PTSD, ka makeʻe o ka ʻona, a me nā pilikia e pili ana i ka waiʻona, me nā maʻi Axis I, kekahi ʻano ʻoluʻolu, a me kekahi mea maʻi hōʻino. Me kahi mau ʻokoʻa (nā maʻi āpau o Axis, kekahi maʻi hoʻonaninani a me nā maʻi bipolar), ua noho mau kēia mau pilina ma hope o ka hoʻoponopono pinepine ʻia ʻana no nā ʻano hoʻohilahila āpau; ʻO nā mea hoʻohilahila hewa ʻole i kuhi ʻia no ka ʻano o kēia mau pilina a hiki ʻole ke wehewehe pono i ka pilina ma waena o ka pāʻani a me ka hanana ʻana ʻo Axis I nā maʻi psychiatric. Ke hōʻike nei kēia mau hopena i ka hoʻomaka ʻana o ka pāheʻe hakakā, i ʻole e wānana i ka wā hope o nā hanana ʻonaʻawa, nā maʻi hopohopo nui, PTSD, a me ka inu ʻona a hilinaʻi paha i mua o ka hopohopo, dysthymia, panic disorder, social phobia, spobia kikoʻī , hōʻeha o ka nikotine, a me nā hōʻola lapaʻau lāʻau. ʻO nā wehewehe i hiki i kēia mau hiʻohiʻona i nā mea i loaʻa i ke koena o ka ʻike o kēia manawa, akā ʻo ka hoʻokolokolo i ka wā e hiki mai ana i ke ʻano hana i mea e makemake ai.

Hoʻohā like kēia mau ʻike ma ka mua o ka hoʻokolokolo mua e pili ana i ka pili kino ma waena o ka hoʻopale pilikia a me nā maʻi Axis I i hoʻohana ai i ka ʻike cross-sectional a me ka ʻikepili hou ʻana o ka wā hoʻomaka.2).). I loko o kēia haʻawina, ua ʻike ʻia ka pilikia pili i ka pili i ka pōpoki bipolar, PTSD, kekahi pōʻino hopohopo, ka waiʻona a me ka hilinaʻi i ka lāʻau, ka hilinaʻi nikotine, kekahi ʻano mea hoʻokaumaha, a me kekahi pilikia paha ma hope o ka hoʻoponopono ʻana i ka makahiki, ka wahine, a me nā lāhui / ʻano, ʻoiai nā ka mea maoli e wehewehe i kēia mau ʻike me ka akahele no ka hilinaʻi o nā ʻike retrospective cross-sectional. ʻOiai e ʻike ʻia nā ʻike maʻamau ma waena o kēia noiʻi mua (2) a me nā ʻike i kēia manawa, ʻo ka noiʻi o kēia manawa e hoʻonui i ko mākou ʻike i ka pilina ma waena o ka pāʻani a me ka pilikia ʻo Axis I me ka hoʻohana ʻana i ka lōʻihi a me ka ʻike, ka hoʻohui ʻana o nā ʻano hoʻohilahila nui, a me ka hōʻike ʻana i ke ʻano waiʻona a me ka hoʻōla kino i ka maʻi ʻokoʻa.

ʻO ka mea ʻole, ʻo ka pilina ma waena o ka pāʻani pili a me ka hoʻokaʻawale ʻana i ka waiʻona ua paʻa ka maʻa o ka helehelena i nā hanana āpau. Eia nō naʻe, kahi ʻike koʻikoʻi ma waena o ka pāʻani pili hewa ʻana a me nā hōʻeha hoʻohana i nā lāʻau lapaʻau i ʻike ʻia i loko o kekahi mau hiʻohiʻona. ʻIke ʻia kēia mau hopena i ka mea nui o ka noiʻi ʻana i ka wai ʻawa a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau i nā ʻokoʻa i kahi kūʻokoʻa. ʻAʻole like nā pilina o ka pāʻani ʻana a me ka wai ʻona a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau, ka mea e loaʻa ai nā manaʻo koʻikoʻi no nā kulekele olakino e pili ana i nā kānāwai e pili ana i ka palaka a me ka inu ʻalo ʻana. Malia paha ʻo ka ʻāʻī inu maʻamau ke hele pū me ka pili ʻole i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau, no ka mea, ʻo ka mea ʻawaʻawa ia mea kū kānāwai e kūʻai pinepine ʻia ma nā wahi kīleʻa. Hāʻawi kekahi o nā wahi pākuhi i ka inu ʻekikena ʻoiai ʻo ka pili ʻana i ka pā pāʻani a me nā wahi ʻē aʻe e hoʻopaʻa ʻia ai ka nui o ka ʻona i nā wahi nongambling i koho ʻia, e ʻae ʻia ka mea pāʻani i ka mea ʻawaʻawa ma mua o ka pāmeʻa. Ma ka wehe ʻana i ke kīleʻa a me ka wai ʻona, e wehewehe pono i ke kumu o ka pili ʻana i ka hoʻopunipuni he pili wale nō i ka nui o nā hanana i hōʻino ʻia e ka maʻi a me nā pilikia ʻo ia. ʻAʻole hiki ke ʻike ʻia kahi ʻāpana ākea ākea i nā mea hiki ke hoʻomaopopo aʻe i kēia mau pilina.

Mai kahi ʻike olakino olakino, he nui nā hopena mai kēia noiʻi ʻana no ka mea e hōʻike ana he hiki ke pilikia ʻo ka pili i ka pili i nā hanana hope i kekahi mau maʻi maʻi psychiatric. ʻO ka nalowale ʻana i ka lawaiʻa a kekahi a me ka hoʻomohala ʻana i ka pāʻani kālā hiki ʻole ke hana i ke koʻikoʻi koʻikoʻi i ko ke kanaka ola. ʻO ka poʻe i ʻike i nā pilikia piliwaiwai nui e hōʻike pinepine i nā pilikia e like me ka hoʻolilo ʻana i kālā hou aʻe ma ka piliwaiwai ma mua o ka mea i manaʻo ʻia, hiki ʻole ke hōʻemi a haʻalele paha i ka piliwaiwai, a me ka hoʻohana ʻana i ka piliwaiwai e hoʻopoina i nā pilikia a i ʻole nā ​​manaʻo kaumaha, a hōʻike pinepine lākou ua pili ka piliwaiwai i nā pilikia me nā hoaaloha a me ka ʻohana (53).). ʻO nā koʻikoʻi e pili ana i ka pāʻani pili i ke kuhi ke hana i ka manaʻo nui a me nā manaʻo hopohopo e hiki ke alakaʻi i kekahi mau hanana i ka hopohopo, ke kaumaha, a me nā hana make. Pēlā nō, no kekahi poʻe ke kīlei maikaʻi ʻole ke kope ʻana no ka hakakā ʻana i nā pilikia olakino, e komo pū i ke kaumaha a i ʻole ka hopohopo, a me ka mea e hoʻopulapula i nā pilikia a me nā hōʻailona, ​​e alakaʻi ana i nā loiloi no nā maʻi ʻē aʻe o Axis I.

ʻO ka noiʻi hou aku e pili ana i ka pili kino ma waena o ka pāʻani pili a me ka Axis I kahi maʻi psychiatric e pono no ka mea he hiki nō i hiki nō hoʻi ke hoʻomohala ʻia ka maʻi psychiatric Axis I ma mua a i ʻole pū me nā pilikia ʻoi ʻole. Loaʻa nā ʻike liʻiliʻi e pili ana i ka hui kino o kēia pili (54).). ʻO kahi laʻana, loaʻa kekahi noiʻi hou nei i ke kaumaha ma mua o ka loaʻa ʻana o ka pilikia ma mua o ka hoʻomohala ʻana i nā pilikia ʻoiʻa a ma hope iho (55), e kuhikuhi ana i kekahi poʻe e hoʻohana i ka pāʻani ke ʻano he hana ʻilihune maikaʻi ʻole e hōʻoluʻolu i ke ʻano dysphoric, ʻoiai ʻo kekahi poʻe e lilo i kaumaha ma muli o kā lākou pili kīkala. Kessler el al.'s (2) Ua hōʻike ʻia ma ka noi 2008 i ka hoʻohui ʻana i ka wānana ʻana o ka piliwaiwai i kekahi ʻano o ka naʻau, ka pīhoihoi, a me nā maʻi hoʻohana lāʻau i kekahi mau hihia, ua loaʻa pū kekahi ka piliwaiwai pathologic ma hope o kekahi mau maʻi psychiatric DSM-IV, e like me ka hopohopo, ka naʻau, kaohi o ka impulse, a me nā mea hoʻohana i nā maʻi, no kekahi poʻe. ʻO ka hoʻokolokolo ʻana i ka pilina pili o Axis I psychiatric disorders me ka piliwaiwai disordered ʻaʻole i hiki ke hoʻopaʻa ʻia i kēia manawa, no ka mea ua loiloi wale ʻia ka piliwaiwai ma ka hoʻomaka ʻana. He palena koʻikoʻi kēia o ke aʻo ʻana o kēia manawa.

ʻO nā ikaika o ka noiʻi o kēia manawa ka hoʻohana ʻana i kahi hoʻohālike, a ka lehulehu i hōʻike ʻia; ka hoʻolālā hoʻoliʻi lōʻihi a me ka hoʻolālā ʻana; helehelena alo-maka ninaninau; ka hoʻopili ʻana i nā pono hana hōʻoia paʻa a kūpono; a me ka hoʻohālikelike ʻana i kekahi mau mea e hilahila ai. Eia nō naʻe, pono e noʻonoʻo ʻia nā ʻike mai ka noiʻi ʻana e ʻike i nā palena nui. ʻO ka mea mua, nā maʻi maʻi maʻi maʻi āpau i hana ʻia ma o ka hālāwai ninaninau i hoʻopaʻa ʻia e nā poʻe ninaninau ʻānela i hoʻomaʻamaʻa, akā ʻaʻole kēia ka loiloi loiloi i ka pololei o kahi loiloi i hana ʻia e kekahi kauka loea. ʻO ka lua, ua hoʻokumu ʻia nā kūlana olakino i nā hōʻike hōʻike pilikino i nā kūlana i mālama ʻia e nā kauka a ʻaʻole i hōʻoia ʻia mai nā kumu kūʻokoʻa. ʻOiai naʻe ua hoʻohana ʻia kēia kaʻina hana i nā noiʻi haʻahaʻa ʻē aʻe (56), he mea hiki paha i kekahi poʻe i hōʻike i kahi ʻano olakino i kūlike ʻole i ka ʻike a ke kauka. Hoʻohui ʻia, hōʻike ʻia kekahi o nā ʻano inā loaʻa kahi mea pane i ke ʻano akā ʻaʻole i hāʻawi ʻia i kahi kauka. He ʻumikūmākahi mau kūlana olakino i loiloi ʻia i kēia ʻikepili, akā ʻaʻole kēia he hōʻike i kahi papa inoa piha. ʻO ke kolu, ua loiloi ʻia kekahi mau hanana ola koʻikoʻi i ka ʻikepili o kēia manawa, akā ʻaʻole i manaʻo ʻia ka papa inoa o nā hanana ola kaumaha. ʻEhā, ʻaʻole i ʻae ʻia ka loiloi ʻana i ka piliwaiwai disordered ma ka laina mua no ka hoʻokolokolo ʻana i ka pili pili o Axis I nā maʻi psychiatric me ka hanana a i ʻole ka piliwaiwai paʻa mau. ʻO ka mea hope loa, ua loiloi ʻia nā diagnoses a pau o nā maʻi psychiatric i ka manawa mua e like me kekahi o nā covariates i hoʻohana ʻia i kā mākou kālailai, akā ua hōʻike ʻia nā hōʻike i ke ola a ua hiki ke hoʻomanaʻo i ka bias.

Loaʻa nā ʻike mai ka noiʻi o kēia wā i nā hopena olakino koʻikoʻi. Hāʻawi nā hopena mai kēia noi i nā hōʻike e hiki ai i ka piliwaiwai leʻaleʻa ke alakaʻi i kahi hanana a hoʻomau ʻo Axis I nā maʻi psychiatric a ʻaʻole hiki ke wehewehe ʻia kēia mau pilina koʻikoʻi e nā loli sociodemographic, nā kūlana olakino, hoʻemi i ka maikaʻi e pili ana i ke olakino, a i ʻole nā ​​hanana ola kaumaha. Pono nā mea hoʻolako e nānā i nā mea pāʻani kālā no ka naʻau, hopohopo, a me nā pilikia hoʻohana lāʻau a nānā i nā hōʻailona no ka hoʻomohala ʻana i nā kūlana komorbid ma hope. Ma muli o ka hoʻopili ʻia ʻana o nā pilikia piliwaiwai a me nā maʻi psychiatric Axis I piliwaliwali, malia paha e kaupalena ʻia ka maikaʻi o ka mālama ʻana inā mālama ʻia nā pilikia pili kālā ma kahi kaʻawale ke loaʻa nā ʻōuli psychiatric a i ʻole nā ​​maʻi, e like me ka naʻau, ka hopohopo, a me nā maʻi hoʻohana lāʻau. No kekahi poʻe, hiki i ka piliwaiwai ke hana i nā hōʻailona a hopohopo paha a i ʻole ka makemake e inu i ka waiʻona e kū i nā pilikia. ʻO nā hana hoʻowalewale e mālama i ka hana piliwaiwai wale nō me ka ʻole e kamaʻilio i nā ʻōuli pili aloha, nā ʻōuli hopohopo, a me nā ʻano inu inu paha e hopena i ka maikaʻi o ka lapaʻau. He mea nui like, pono e hoʻomohala i nā kōkua kōkua i hiki ke hoʻonohonoho ʻia i nā pono olakino noʻonoʻo o kekahi kanaka a me ka loiloi koʻikoʻi ʻana i kēia mau ʻano hana no ka pono i hōʻike ʻia me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano hōʻike.

mau hoomaikai ana

Glossary

E hoʻomaopopo '