Hoʻopili ʻia ka hana Prefrontal Dysunctional me ka Impulsivity i ka poʻe me ka Pūʻali Pūnaewele Pūnaewele i ka wā o kahi Delay Discounting Task (2017)

Kākau. Psychiatry, 13 Kekemaha 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287

Yifan Wang^1,2, kiʻi ʻO Yanbo Hu³, Jiaojing Xu⁴, Hongli Zhou¹, Xiao Lin⁵, Xiaoxia Du⁶ a ʻO Guangheng Dong^1,7*

¹Ke Keʻena o ka ʻona Psychology, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kina
²Kula ʻO Ke Kula ʻO Psychology a me Cognitive Science, East China Normal University, Shanghai, China
³Keena o Psychology, London Metropolitan University, London, United Kingdom
⁴Kula o ka Kauka Pūnaewele, Ke Kulanui o Southwest, Chongqing, Kina
⁵Hoʻoikaika ʻo Peking-Tsinghua no ke ola ʻana i ka nohona ola ʻana, ma Peking University, Beijing, Kina
⁶Ke Keʻena ʻOihana, ʻO Shanghai Key Laboratory o Magnetic Resonance, East China Normal University, Shanghai, China
⁷Institute of Psychological and Brain Science, Zhejiang Normal University, Jinhua, Kina

ʻO ka pilikia o ka pāʻani pūnaewele (IGD), i ho'ākāka ʻia me ka hoʻohana mau ʻana o nā pāʻani pūnaewele me ka naʻaupō i nā hopena maikaʻi ʻole, ua hoʻonui ʻia nā hopohopo ākea ākea. Ke aʻo nei kēia noiʻi e pili ana i nā hana kūpono i lalo o ka IGD ma ka hoʻohālikelike ʻana i ke kaʻina hana hoʻoholo intertemporal ma waena o nā poʻe komo 18 IGD a me 21 ʻohi mau olakino olakino (HCs). Ua hōʻike ʻia nā hōʻike āpau a me nā fMRI mai kahi hana hoʻokaʻawale i kahi hana. Ma ka pae amio, hōʻike ka IGD i nā kumukūʻai kiʻekiʻe kiʻekiʻe k ai HC; a ma pūʻulu IGD, nā manawa pane aku (ka lohi - koke koke a me ka helu hōʻemi k i hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻia me ka paʻakikī o IGD. I ka pae neural, hōʻike ka IGD i ka hoʻoneʻe ʻana i nā lolo hoʻōla i ka cortex prefrontal cortex a me ka bilateral inferior frontal gyrus hoʻohālikelike ʻia i ka HC i ka wā e hoʻokō nei i nā hoʻokolohua kānalua pili i ka poʻe koke. Ua lawe pū ʻia, nā hōʻike no hōʻike ʻia ʻo IGD i nā hemahema i ka hoʻoholo ʻana a me ka ʻimi e ʻimi maikaʻi. Hōʻike ka hana hoʻihoʻi lalo mai ka hemahema hiki i ka loiloi ma waena o ka uku i hoʻolōʻihi a me ka hauʻoli koke koke, a me ka hiki ke hoʻonāukiuki i ka pale ʻana i mea e pili ai, ka mea e pili pū me ka hana o ka prefrontal activation. ʻO ia paha ke kumu no ka hoʻomau ʻana o ka IGD i nā pāʻani pūnaewele ma ke alo ʻana i ka hopena maikaʻi ʻole.

Introduction

Ua hoʻonui nui ʻia ka maʻi pā pūnaewele (IGD) i nā hopohopo ākea ākea. Ua ho'ākāka ʻia ka hoʻohana pinepine ʻana a me ka hoʻohana ʻana i nā pāʻani pūnaewele, e alakaʻi ana i nā hopena maikaʻi ʻole e pili ana i ke ola o kēlā me kēia lā a me ke olakino noʻonoʻo, e like me ke maladaptive coping, maʻi interpersonal maʻi, a hoʻemi i nā mea hoʻokōʻike haʻahaʻa (1, 2).). Ua hōʻike ʻia nā hoʻokolohua hoʻokolohua a me nā noiʻi nīnau nīnau i kēlā me kēia kanaka me ka IGD e hōʻike nei i nā ʻano hana like ʻole a me nā neuronal like me ka poʻe me ka lāʻau lapaʻau, hōʻino kino i ka hihia, a me ka hōʻahewa ʻana i nā loiloi he nui, e pili ana i nā hōʻailona psychiatric comorbid, ka hoʻokaumaha, a me ka hoʻoholo ʻana i nā hoʻoholo (3-5).). Eia nō naʻe, hoʻohālikelike ʻia i nā mea pili a me nā mea e pili ana i ka addictive (e laʻa, ka maʻi hōʻino ʻana i ka waiʻona), he ʻano koʻikoʻi no ka IGD ʻaʻohe waiwai a i ʻole ka make kemana. Ma Mei Mei 2013, ua hōʻike ʻia ʻo IGD i ka ʻāpana "Nā Hono" a DSM-5 ma ke ʻano he hōʻoia i nā haʻawina hou (6-8).

E pili ana nā manaʻo hoʻoholo Intertemporal e pili ana i nā kūlana e pono ai nā kānaka e koho ma waena o nā koho ʻelua: ka uku hou akā ʻokoʻa akā liʻiliʻi a me kahi manawa i hoʻonui ʻia.9).). ʻO ke kau palena hōʻemi ʻikepili (DDT) i kahi paradigm i hoʻohana nui ʻia i ka ʻimi ʻana i ka hoʻoholo hoʻoholo intertemporal a me ke ana ʻana i nā koho impulsive (10), akā hana maʻalahi e ʻike i nā hoʻoholo a me ka hoʻolālā o ka IGD. I ka lōʻihi o ka lohi ʻana, makemake nui nā kānaka i ka uku nui aʻe ma mua o ka mea liʻiliʻi; akā, me ka lohi iki o ka lohi, e neʻe ana ka poʻe i ko lākou makemake i ka uku liʻiliʻi ma mua o ka nui. ʻO nā mea e hoʻololi i ko lākou makemake i nā pōpoki liʻiliʻi ma hope o ke kau hou ʻana, e manaʻo ʻia he mau mea hou aku ma mua o nā poʻe e hoʻololi i ko lākou makemake ma hope o ka lōʻihi o ke kau (11).). Ua ʻike ʻia nā haʻawina e hoʻohana ana i ka DDT o ka uku i hoʻopōmaikaʻi ʻia paha e ʻoi aku ka nui o ka hōʻemi ʻana i ka nui o nā mea hoʻohālikelike e pili ana i ka waiʻona.12) keikoi (13), cocaine (14), methamphetamine (15), a me nā mea mālama manuʻa (16) i ka hoʻohālikelike ʻia i nā mana olakino (HC). Eia kekahi, aia kahi hōʻike e ʻoi aku ka maikaʻi o nā mea hou me ka IGD ma mua o nā mea hoʻohana pūnaewele pāʻani ʻikepili a me ka HC (17-20).). Hōʻike kēia mau ʻike i ka hiki ʻana o ka IGD, e like me nā mea kanu lāʻau a me nā keʻa make, e hōʻike ana i ka myopia no ka wā e hiki mai ana, ʻo ia hoʻi, ka makemake o nā uku pōkole (ʻo ia hoʻi, ke pāʻani pūnaewele) a me ka naʻaupō no ka mau wā lōʻihi (e laʻa, ka pilina pili ʻana). . ^ E Ha yM.

Nā hana i hana mua me ka DDT i hoʻokumu i nā correlates neural o nā wahi o ka lolo i ka hoʻoholo ʻana i ka intertemporal a no laila e noi ana i kahi ʻano hoʻohālikelike ʻelua ʻana, a ua manaʻo ʻia he ʻelua mau ʻokoʻa hana i hoʻohālikelike ʻia i kēlā mau hoʻoholo (21, 22).). Kekahi ʻōnaehana (i kapa ʻia "sistem β") i hoʻohui ʻia e pili ana i nā wahi noi a mesolimbic dopamine a me ke kau ʻana i ka uku makana (ʻo ia hoʻi, ko ka nucleus accumbens a me ka medial prefrontal cortex); hānaehana hou i kapa ʻia (kapa "ʻōnaehana") i loko o nā wahi cortical lateral a me nā kaupaona o nā uku i hoʻokuʻu ʻia. Huli nā ʻimi hoʻonaʻauao kanaka i nā hana o ka lolo i ka wā e hoʻohemo ana i ke kaʻina hana ma ka hoʻohui ʻana i kāuʻano. Ua hōʻike nā mea pāʻani helehelena i nā hana o ka lolo i ka lima ma ka cortex prefrontal cortex dorsolateral (DLPFC) a me amygdala ke koho ʻana i nā uku lohi i hoʻohālikelike ʻia me HC (23).). Ua hōʻike ʻia na alakika e hōʻike i nā hana i hoʻonui ʻia i ka gyrus frontal gera (IFG), insula, a me ka wahie mokulele hou a me ka uku haʻahaʻa ʻana o nā uku i hoʻolōʻihi ʻia (24).). Ua hōʻike pū aku nā mea ulaula i ka hana hoʻonaninani lima i ka IFG, DLPFC, a me ka insula i ka wā o ka hoʻokaʻawale ʻana o nā uku liʻiliʻi e loaʻa ai nā mea iʻoi aku ka nui (25).). Ua hōʻike ʻia ka DLPFC no ka pili ʻana i ke kuhi ʻana, hana hoʻōla, uku ʻana a me ka hoʻoholo; ʻO ka IFG kekahi mea nui loa no ka hoʻopaʻa ʻana a me ka ʻole i ka hoʻoholo; a he ʻokoʻa ka hana o ka insula i ka hana cognitive a me ka hoʻomoe ʻana i nā kahe.26-28).). Ua hōʻike pinepine ʻia ka pilina hoʻololi hoʻololi i ka lime prefrontal bilateral i IGD (29).

ʻOiai ua hōʻike nā noiʻi mua i nā hemahema i ka hoʻoholo ʻana ma IGD, nā mea i lalo o ka hiki ke mālama i kā lākou ʻano. E makaʻala i nā kumu kumu e hele ai ka poʻe me ka IGD e ʻike koke i ka ʻike pākuʻi e pili ana i nā pōmaikaʻi lōʻihi, ua hōʻemi ʻia ka 21 HCs a me 18 IGD e hana i ka DDT, ka mea i loaʻa i kahi mau koho ma waena o ka uku kālā pilikino liʻiliʻi a i hoʻolōʻihi i ka uku kālā.

ʻIke ʻia kā mākou haʻawina ma mua he mea paʻakikī nā poʻe e komo ana me ka IGD i nā hana ʻeha a hōʻike hou i ka hoʻoweliweli ʻana i ka IFG a ʻoi nui ka hana kino ma ka wā e hoʻoholo ana i nā koho pōpoki ma ka hoʻohālikelike ʻana i ka HC (30).). A kahi haʻawina i hoʻohana ai i ka paradigm Go / No-Go me ka pāʻani ʻana i ka cue hoʻolilo i ʻike i ka IGD i hōʻike i ka pale ʻana o ka pane hoʻonāukiuki a hoʻemi i nā hana lolo i ka DLPFC kūpono.31).). I nā poʻe pilikino me ka IGD, e nānā ana i ka hoʻoulu ʻana e pili ana i ka pāʻani pūnaewele me ka hoʻowalewale nui ʻana i ka neʻe o ka lolo i ka cortex prefrontal cortex, aʻai ʻole parietal, a me ka striatum (19, 20, 32).). Hōʻike kēia mau ʻike i ka pili ʻana o ka lolo i ka mana o ka cognitive, craving, decision-decision, a me ka uku e hoʻihoʻi i nā hopena disfunctional ma o ka hoʻohana pinepine ʻana o nā pāʻani pūnaewele ma ka IGD. No laila, ua hypothesized mākou e hōʻike ka pūʻulu IGD i nā ʻano like ʻole (myopia no ka wā e hiki mai ana) a me nā ʻōnaehana hoʻonaninani i kahi like me nā mea i ʻike ʻia. Ma ka pae ʻai, hoʻomaka mākou e nānā i ka hoʻemi ʻana o ka uku hoʻoneʻe i ka uku i loko o ka IGD e hoʻohālikelike ʻia i ka HC a me ka hoʻololi ʻana i nā hōʻailona o ka hoʻohaʻahaʻa i ka hōʻeha o ka IGD. Ma ka pae neural, ua manaʻo mākou i ka IGD e hōʻike i nā hana noʻonoʻo liʻiliʻi ma kēlā mau wahi o ka lolo (ʻo ia hoʻi, ʻo DLPFC, IFG), ka mea e pili ana i ka loiloi o ka uku lohi, a me ka hoʻohālikelike ʻana. Ua manaʻo pū ʻia mākou e hoʻopono ʻia ka hoʻōla o ka lolo me ka hana pono i kahi pūʻulu IGD.

Nā Pono a me nā Una

i komo

Ua hana ka hoʻokolohua me ka Code of Ethics of the World Medical Association (Hōʻike ʻia o Helsinki). Ua ʻae ke Komiteʻo Investigations Human of Zhejiang Normal University i kēia noiʻi. Hoʻopili nā poʻe āpau i nā palapala hōʻoia i mua o ka hoʻokolohua. Nā haumāna i hana ʻia he mau haumāna kāne kūpono (18 IGD a me 21 HC) i hoʻopaʻa ʻia ma o ka hoʻolaha ma Shanghai, PR China. Hoʻokomo wale nō nā kāne ma muli o ka pā kiʻekiʻe o ka IGD ma nā kāne ma mua o nā wahine. Nui nā mana palena no ke koho ʻana i nā mea komo, e pili ana i ka mōʻaukala a i ʻole nā maʻi neurological a i ʻole ka noʻonoʻo ʻana ma ke ʻano he nui ʻana o ka ninaninau a me ka hopena o ke kuhi ʻana a MINI a me nā ʻano hoʻohālikelike ʻana, nā moʻolelo a me nā maʻi psychiatric o kēia manawa (e like me ke kaumaha, schizophrenia), a me ka mōʻaukala o ka hōʻino ʻana i ka lāʻau (eg. , cocaine, ʻona) a i ʻole kekahi ʻano ʻē aʻe o nā ʻano hoʻohālike e like me ke ana ʻana e ka ninaninau maʻamau a me nā mea hōʻike pilikino. ʻO nā poʻe a pau i hōʻike ʻole i ka mōʻaukala o ke kuhi hewa, ka hōʻino kino, a me nā pilikia noʻonoʻo. ʻO ka mea nui, ʻaʻole kekahi i hōʻike iā lākou i nā hōʻeha o ka lolo, nā mahele o ka lolo, a me nā pilikia e nānā ai e like me ka nānāʻole i ka maʻi hyperactivity. Eia kekahi, ua ʻōlelo ʻia nā poʻe ʻikepili e lawe ʻole i nā mea pono ʻole 3 h ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻokolohua, e komo pū ka wai, ka ihe a me ka wai ʻona.

Ua hoʻoholo ʻia ka nānā ʻana o ka IGD ma muli o (1) kahi hoʻololi pūnaewele punaewele hou a Young.33), ka mea i hoʻonui nui ʻia ma IGD (IAT, e ʻike i ka Material supplement), (2) i ʻōlelo ʻia e ʻiwa aihue ʻo ka IGD diagnostic e pili ana i ka DSM-5 (34), a (3) nā paila no ka manawa a me ka maʻamau o ka pāʻani pāʻani. Ua unuhi maoli ʻia ka nīnau nīnau a me nā pae, i loko o ka Haini no ka kūpono o nā poʻe komo. No ka loiloi koʻikoʻi i nā ʻano pāʻani pāʻani a me nā hōʻailona IGD, a laila ua hoʻololi mākou i nā ʻōlelo āpau o nā hana pūnaewele ma ka nīnau ninaninau me nā mea kikoʻī, e like me ke pāʻani ʻana a i nā pāʻani pūnaewele. Ua ho'āʻo ʻia ka ʻike ʻia o ka IAT hoʻololi ʻia, a ʻo ka huaʻōlelo alpha ʻo Cronbach i ka ʻoihana kūpono ʻole he 0.90. ʻO ka IAT i hoʻololi ʻia he mau huahana 20 e pili ana i nā pāʻani pūnaewele me ka hilinaʻi o ka noʻonoʻo, hana hoʻihoʻi, hoʻihoʻi, pili i nā pilikia pili i ke kula a i ka hana, ka hiamoe, ʻohana, a me ka mālama ʻana i nā manawa. No kēlā me kēia pākuʻi, kuhikuhi ʻia nā mea i koho ʻia e koho i kahi helu mai kēia aʻe: 1 = "Kihikele" a hiki i 5 = "E mālama mau," a i ʻole "pili". ka paʻakikī o IGD. Hōʻike i nā helu ma 20 i nā pilikia me ka pinepine o ka hoʻohui ʻana i ka pūnaewele, a me nā helu ma 100 e hōʻike i nā pilikia hoʻohui i ka pūnaewele (35).

Ua hōʻike ʻia nā hiʻohiʻona demographic no nā hui ʻelua i ka Papa 1. ʻAʻole ʻokoʻa ka IGD a me ka HC i ka makahiki a me nā makahiki aʻo. I loko o kēia noi ʻana, ua haku ʻia ka hui IGD o kēlā me kēia kanaka i (1) i loaʻa ka helu ma luna o 50 ma ka IAT i hoʻololi ʻia, (2) i hui ma ka liʻiliʻi he ʻelima o ʻeiwa mau koina DSM-5, (3) i hoʻolilo ʻia ma kahi o 2 h ma nā pāʻani pūnaewele no lā i loko o nā makahiki 2 i hala iho nei, a (4) i hoʻohana i ka hapa nui o kā lākou manawa pūnaewele e pāʻani ana i nā pāʻani pūnaewele (> 80%). Eia naʻe, ʻaʻole i hōʻona ka hui HC i nā pae hoʻohālikelike i ʻōlelo ʻia i luna.

NĀ KULA 1

1 Pūnaewele. ^ E Ha yM. Nā hiʻohiʻona hanana no nā poʻe HC a me IGD.

Nā ʻĀina a me ke Hana ʻana

ʻO ka manawa holo nui o ka hana e pili ana i 15 min no kēlā me kēia mahele. Ua hana mua nā mea komo 20 i nā ho'āʻo ma mua o ka hana ma mua o ka hoʻopau ʻana i ka hana DDT i ka scanner. I ka hana o ka hana, pono nā poʻe i koho i nā koho ma waena o ka uku makana a me ka nui o ke kālā me ka manawa i koho ʻia (e like me kēia, 10 Yuan aʻa 7 mau lā ma hope mai o 12 Yuan, $ 1 e like me 6.6 Yuan). Hoʻololi ʻia ka helu kālā mai 12 a 15, 20, 30, 40, a me 50 Yuan, a ʻo ka manawa lohi ka helu mai 6 h a 1, 3, 7, 30, a me 90 mau lā. No laila, aia nā hoʻokolohua 36 ma 1 poloka, a ʻo ka hana he 2 poloka i ka huina. Ua hoʻāʻo ʻia nā hoʻokolohua ma kēia noiʻi ma ʻE-prime (version 2.0, Psychology Software Tool, Figure 1).

MAKAHI 1

Hōʻike 1. ^ E Ha yM. ʻO ka manawa kūpono o kahi hoʻokolohua i ka hana hoʻemi hōʻemi. Hoʻoholo paʻa ʻia ka koho maʻalahi akā naʻe ma ka 10 Yuan; i ke koho ʻana aʻe akā ʻoi aku ka nui, nā waihona kālā mai 12 a 15, 20, 30, 40, a me 50 Yuan, a me ka manawa lohi mai 6 h hiki i 1, 3, 7, 30, a me 90 mau lā. ʻO "Yuan" ke kumu hoʻokumu o ke kālā ma Kina.

Ua uku ʻia nā poʻe a pau he 40 Yuan (≈ $ 6) no ka komo ʻana a me ka uku i uku ʻia (mai 12 a i 50 Yuan) i hilinaʻi ʻia ma kā lākou koho ma ka hana DDT. No ka loaʻa ʻana o ka manaʻo o ka poʻe komo e pane kūpono, ua ʻōlelo ʻia iā lākou e loaʻa nā uku hou e like me kā lākou hana ma ka hana. Eia kahi, inā koho lākou i ke kālā paʻa i ka hoʻokolokolo, a laila loaʻa iā lākou ka 10 Yuan i ke kālā; inā ua koho lākou i ka koho i oki ʻia, e loaʻa iā lākou ka nui o ke kālā ma ke kālā ma hope o ka hoʻoiho ʻana o ke kau.

Ka weheweheʻikepili Behavioral

Ua manaʻo ʻia ke kau palena hōʻemi ʻana i kēlā me kēia mea e ka poʻe hoʻohālike e pili ana i ka hoʻohālike hou ʻia.36):

V = \frac{A}{(1 + k D)} .

(1)

ka V kūlike i ka manaʻo kumumanaʻo o ka uku i hala; A ka nui o ka uku hoʻāla; D ʻo ka lōʻihi ka lōʻihi o kona hoʻopuka ʻana; a k he pākuhi manuahi e hōʻike ana i ke kaʻe o ka pale haʻahaʻa. Ke kiʻekiʻe loa k nā kumu e hōʻike ana i ka wikiwiki o ka hōʻemi ʻana a me ka impulsivity ʻoi aku ka nui (37-39).). ʻO kahi kaʻina nui no ka kohoʻana k ʻO ka waiwai no ka hoʻoholo ʻana i nā mea pili ʻole, ʻo ia nā kuhi kahi i loaʻa ka uku a me ka uku i hōʻole ʻia, he like me ka waiwai kumumanaʻo i kēlā me kēia kanaka. Ua helu ʻia nā helu i ka waiwai o ka lōʻihi o ke kaohi ʻana a me ka nui kālā a ua hoʻopili ʻia i ka Eq. 1. ʻElua mau ʻaoʻao o ka hōʻike noiʻi o ka noi no DDT. Ma ka papa mua, ua hoʻohana ʻia kahi papahana ʻihi a nā laina o ka kurva a (Original 7.0) e hoʻoholo ai i kēlā me kēia mea e loaʻa ai nā waiwai o kēlā me kēia k. ^ E Ha yM. ʻO ka hana ʻelua e hana ai i kahi hoʻololi o ka loli 10 o ka k nā hiʻohiʻona. Pono ia ka hoʻololi ʻana i ka loiloi no kēia mau ʻike ma muli o kā lākou neʻe-maʻamau.40, 41).). E nānā i nā helu kūʻokoʻa like ʻole k o IGD a me HC, he kūʻokoʻa kūʻokoʻa t ua hoʻāʻo.

Loaʻa ʻia ke kiʻi a me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana

Ua hōʻuluʻulu ʻia nā data fMRI me ka hoʻohana ʻana i kahi scan 3T (Siemens Trio) me kahi kāʻei ʻoIeʻoniʻoni EPI T2 pona e pili ana i nā ʻāpana 33 (maʻa kikoʻī, interleaved, 3-mm mānoanoa, ka manawa ka manawa = 2,000 ms, ka manawa manawa (TE) = 30 ms, flip. kihi 90 °, kahua o ka nānā aku 220 × 220 mm², matrix 64 × 64). Nā hōʻike hōʻeuʻeu i hāʻawi ʻia e Invivo hoʻonohonoho hoʻonohonoho (Invivo ʻOihana)¹ ma o kahi he loea i loko o ke kuʻi poʻo. ʻO nā kiʻi kiʻi e uhi ana i ka lolo holoʻokoʻa ka mea i hōʻiliʻili me ka hoʻohana ʻana i nā kāʻei o ke poʻo ʻekolu kohu ʻUnakXXXXXXX -XXXXXX, dimmionion = a me ke anawaena = 1 °, TE = 176 ms, ʻoki poloka = 15 mm, skip = 3.93 mm, inversion time = ʻO 1.0 ms, ka māla o ka ʻike = 0 × 1100 mm, a i nā hoʻoholo mokulele = 240 × 240).

ʻO ka hana mua o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka nānā ʻana i hana ʻia ma o ka pānaehana polokalamu Statistical Parametric Mapping (SPM), SPM5.² Ua kiʻi hou ʻia nā kiʻi, a ua hoʻokaʻawale ʻia, a i hoʻopaʻa ʻia i ka leo mua. Ua hoʻopili ʻia ka nui o nā halihali i hoʻopaʻa ʻia ʻo T1 ma kahi kikoʻī SPM T1 a hoʻopuni maoli ʻia me ka hoʻohana ʻana i kahi 6-mm piha piha-ka-piha loa Gaussian kernel.

Ka helu mua ʻana i ka uʻi helu hoʻonāukiuki mua

Ua noi ʻia kahi ʻano laina laina maʻamau (GLM) e hoʻomaopopo i ka hōʻailona o ka oxygen dependence kiʻekiʻe (BOLD) e pili ana i nā kūlana ʻelua: ke koho ʻana o ka uku liʻiliʻi liʻiliʻi a me kahi koho o ka uku i uku nui ʻia. Ua waiho ʻia nā hōʻike hewa ʻole. Hoʻohana kūʻokoʻa ʻia ka GLM i kēlā me kēlā me ke kani e hoʻomaopopo ai i nā leo leo i hoʻoikaika nui ʻia no nā ʻano hoihoi. Ua kānana ʻia kahi kānana kiʻekiʻe (ʻokiʻoki i ka manawa = 128 s) i mea e hoʻomaikaʻi ai i ka pae o ka signal-to-noise ma ka kānana ʻana i nā leo haʻahaʻa haʻahaʻa.

Ka helu ʻĀina helu papa helu lua

Ua hana ʻia ka moʻo helu papa pae ma ka pae pūʻulu. ʻO ka mea mua, ua hoʻoholo mākou i nā leo leo i hōʻike i ka hopena nui o nā hoʻokolohua e hoʻohālikelike ana i nā hoʻokolohua koke i loko o kēlā me kēia hui (IGD, HC). ʻO ka lua, ua hoʻāʻo mākou i nā mana voxels ʻokoʻa i ka hōʻailona BOLD ma waena o IGD a me HC [(IGD_{ke kali} - IGD_koke) - (HC_{ke kali} - HC_koke)). ʻO ke kolu, ua ʻike mākou i nā ʻōpū o nā leo kīpē ʻihiʻihi nui ma ka paepae ʻole ʻia p <0.05. ʻO ka mea hope loa, ua hoʻāʻo mākou i kēia mau huhui no ka hoʻoponopono FWE pae pae p <0.05, a ua kuhikuhi ʻia ka wānana AlphaSim e loaʻa i nā puʻupuʻu me 102 mau voxels pili pono i ka paepae FWE maikaʻi. p <0.05. ʻO 6.0 mm ka ʻili hoʻomalule, i hoʻohana ʻia i ka hoʻohālikelike ʻana i nā palapala ʻāina maikaʻi ʻole (halulu) ma o AlphaSim a ua koho ʻia mai nā koena o nā palapala ʻokoʻa i hoʻohana ʻia i hoʻokahi laʻana. t-test.

Ka Hoʻolālā Kōpili

Ua helu ʻia ka loiloi hoʻoponopono ʻia ma waena o nā hana noʻonoʻo a me nā hana e hoʻomaʻamaʻa e hōʻike ai i ko mākou hypothesis. Ua hana hou mākou i kahi loiloi o ka ROI me nā wahi lula mai ke hoʻohuli ʻana i nā hoʻokolohua a me nā hoʻokolokolo koke. No kēlā me kēia ROI, loaʻa kahi waiwai o ka beta i hoʻonaʻauao ʻia e ka ʻike ʻana i ka hōʻailona o nā leo āpau i loko o ka ROI. ʻO nā hoʻoponopono i waena o ka uhai o ka IGD, hoʻopaʻa k nā helu, nā laʻana manawa (RT), a ua helu ʻia nā waiwai beta. ʻO ke kūpaʻa ʻo ka RT no ka ʻokoʻa ma waena o ka pane i nā koho koho a me ka pane i nā koho koke iho (lohi - koke koke).

Results

ʻO ka hana hana

ʻO ka hopena o ka hōʻike kūʻokoʻa t-upapa i kii mai i ka k ua ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka IGD ma mua o ka HC ma kahi kiʻekiʻe koʻikoʻi (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). ʻO ka pālākiō hōʻaiʻē k nā waiwai a me nā pono SD e pono ai no ka IGD a me HC ʻo 0.19 ± 0.16 a me 0.11 ± 0.14, ma ia manawa (Kiʻi 2A), a ua hōʻike i kēia ka hoʻihoʻi ʻana o ka IGD i nā uku e ʻoi aku ma mua o ka HC (Kiʻi 2B). O ka R² ka waiwai no ka hana ʻemi (0.88 no IGD a me 0.71 no HC) i hōʻike ʻia i ka ʻano o ka Eq. 1. ʻO ka RT (hoʻoluhi - koke koke o) ka IGD ʻoi aku ka lōʻihi ma mua o HC, akā naʻe loaʻa ʻole i ka helu statistic (HC: −86 ± 213 ms, IGD: −56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). Eia kekahi, ʻo ka paʻakikī o ka IGD ua hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻia me ka loiloi k waiwair = 0.552, p = 0.027; Hōʻike 3A) me RT (r = 0.530, p = 0.035; Hōʻike 3B) i ka pūʻulu IGD. Akā ʻaʻole i hiki i ka hoʻoponopono ʻana ma waena o kēia mau loli i kahi kiʻekiʻe nui i ka hui HC.

MAKAHI 2

Hōʻike 2. ^ E Ha yM. Ke hoʻohemo nei i ka hoʻemi ʻana i nā ʻokoʻa ʻokoʻa ma waena o ka pāʻani petika pūnaewele (IGD) a me ka mālama kino (HC). (A) Ua hōʻike kiʻekiʻe ka IGD k waiwai ma mua o HC. (B) Ke hoʻohemo nei nā hana hoʻoliʻiliʻi no HC a me IGD. Hōʻike nā poʻomanaʻo i nā kumu ʻike ʻole i ka uku kālā no kahi ʻoi ʻana o ka manawa lohi. R² pehea e pili ana i ka kokoke o ka pihi i pololei mai nā kuhi ʻike maoli. ʻO ka mea mua, ua helu ʻia ka ʻokoʻa ma waena o nā kuhi data a me nā kumu waiwai. Ma kahi o nā ʻāpana liʻiliʻi, ʻo ka nui o nā kuʻuna (TSS) i ʻelua ʻāpana: ʻo ka nui o ka wehewehe ʻana e ka huli ʻana a ʻaʻole i wehewehe ʻia e ka ʻikina. A laila R² = 1 - RSS / TSS.

MAKAHI 3

Hōʻike 3. ^ E Ha yM. ʻO ka hoʻoponopono ma waena o ka paʻakikī o ka pāʻani pūnaewele i ka Pūnaewele (IGD) a me ka hoʻomaʻamaʻa o ke ʻano. (A) ʻO ka hoʻoponopono ma waena o ka paʻakikī o ka IGD a me ka log k. (B) ʻO ka hoʻoponopono ma waena o ka paʻakikī o ka IGD a me ka wā reʻa (kali - wikiwiki koke). (Ua ʻike ʻia nā helu ma mua o 3 SDs he mau mea i waho a lawe ʻia mai kahi loiloi hou aku.)

Nā Kiʻi kiʻi

Hoʻohālikelike mākou i nā hui ʻelua i nā huaʻōlelo o ka hōʻailona o BOLD i waena o nā koho lohi a me nā koho koke. Ua hōʻike ka hoʻohālikelike o ka hui e hōʻike ana ka IGD i nā hōʻailona hōʻailona liʻiliʻi BOLD, ma waena o ka kali a me ka koho koke ʻana ma luna o ka DLPFC hema a me ka bilateral IFG ma mua o HC (Kiʻi. 4 a me ka papa 2), e kūlike me kā mākou hypothesis. Eia nō naʻe, ʻaʻole i hōʻike ka IGD i nā hōʻailona BOLD nui aʻe ma ka noʻonoʻo āpau i hoʻohālikelike ʻia me HC. I kēlā me kēia hui, hōʻike ka IGD i nā hoʻōho o ka lolo nui i ka gyrus anterior mikyr a me nā hana hoʻoliʻi haʻahaʻa ma lalo o ka IFG a me nā gialus mua medial no nā koho lohi ma mua o nā koho koke; hōʻike aku ka HC i ka hana ʻoi aku ka nui ma ka IFG kūpono, gyrus orbital, a me nā gyrus waena waena no nā koho koho ma mua o nā koho koke (Figure 5 a me ka papa 3).

MAKAHI 4

Hōʻike 4. ^ E Ha yM. ʻO nā mahele pākia e hōʻike nei i nāʻokoʻa ma ka pāʻani o ka pāʻani pūnaewele (IGD) i ka hoʻohālikelike ʻana i ka mālama olakino (HC) [(IGD_{ke kali} - IGD_koke) - (HC_{ke kali} - HC_koke)]. (A) Hōʻike ka IGD i ka hoʻihoʻi haʻahaʻa haʻahaʻa ma kors dernolateral prefrontal cortex ma mua o HC. (B) Hōʻike ka IGD i ka hoʻihoʻi haʻahaʻa haʻahaʻa ma bilateral IFG ma mua o HC.

NĀ KULA 2

2 Pūnaewele. ^ E Ha yM. Hoʻololi nā mea hana olakino ma waena o ka IGD a me HC (lohi - koke koke).

MAKAHI 5

Hōʻike 5. ^ E Ha yM. Hoʻololi nā hana olakino ma waena o nā kūlana like ʻole i ka pāʻani petika pūnaewele (IGD) a me ka mālama olakino (HC) (lohi - wikiwiki koke). (A) Ua hōʻike ka IGD i ka hana nui o ka lolo i ka ACC a me ka hoʻohaʻahaʻa o ka lolo ma ka hema ma mua o ka mua (IFG) a me ka medial frontal gyrus (lohi> koke). (B) Ua hōʻike ka HC i ka nui o ka lolo i ka IFG akau, orbital gyrus, a me ka gyrus frontal waena (lohi> koke).

NĀ KULA 3

3 Pūnaewele. ^ E Ha yM. Hoʻololi nā hana hoʻāla i waena o nā kūlana like ʻole i ka IGD a me HC.

Nā hopena hopena

Kuhi ʻia nā correlations ma waena o nā waiwai beta a me ka hoʻokō pono i loko o kēlā me kēia hui. ʻO ka hana ʻana o ka noʻonoʻo i ka DLPFC a me ka bilateral IFG ua koʻikoʻi maikaʻi ʻia me ka lola k nā waiwai i nā pūʻulu ʻelua (e ʻike i nā hopena ma ke Kuhi 6), a me ka pilina ma waena o ka waiwai o ka beta ma ka DLPFC a me ka log k ma nā ʻāpana ʻelua i ʻokoʻa nui a ko Fisher i loaʻa Z hōʻike (z = 2.44, p <0.05). I ka hui IGD, ua hoʻopili maikaʻi ʻia ka hana o ka lolo i ka biliona IFG (lohi - hikiwawe) me ka paʻakikī o IGD, akā ʻaʻole i hiki i ka pae nui (haʻalele iā IFG: r = 0.478, p = 0.061; ʻ IFlelo IFG: r = 0.480, p = 0.060; Hōʻike 7); ʻaʻohe mea i ʻike ʻia ma waena o nā hana olakino a me ke ʻano ikaika o ka IGD i ka hui HC (p > 0.1). Eia hou, ʻaʻohe pilina koʻikoʻi ma waena o ka hana o ka lolo a me RT i kēlā me kēia hui (p > 0.1).

MAKAHI 6

Hōʻike 6. ^ E Ha yM. ʻO ka hoʻoponopono pono i waena o ka hana o ka lolo i ka cortex prefrontal cortex dorsolateral (DLPFC) a me ka bilateral inferior frontal gyrus (IFG) a me ka log k ma nā hui ʻelua.

MAKAHI 7

Hōʻike 7. ^ E Ha yM. ʻO ka hoʻoponopono ma waena o ka paʻakikī o ka pāʻani pūnaewele i ka Pūnaewele (IGD) a me nā hana hoʻonaninani i ka bilateral inferior frontal gyrus (IFG). (A) ʻO ka pilina ma waena o ke kaʻe hema a ka hana ʻo IFG (lohi - koke koke) a me ka paʻakikī o ka IGD. (B) ʻO ka pilina ma waena o ka pehu kūpono ʻo IFG hana (ka lohi - koke) a me ka paʻakikī o ka IGD. (ʻO nā helu he nui aku ma mua o 3 SDs i manaʻo ʻia he mau mea i waho a lawe ʻia mai kahi loiloi hou aku.)

kūkākūkā

Kūlike me kā mākou hypotheses, hōʻike ka IGD i nā helu haʻahaʻa kiʻekiʻe k a ua emi iho ka naʻau o ka naʻau ma mua o HC. Ua hōʻike ʻia nā hopena i hōʻike ʻia ma mua o ka hui ʻana o ka IGD a ʻoi aku ka nele o ka hoʻoholo hoʻoholo, a i pili pū me kā mākou aʻo mua (42). Ma ke ʻano, ʻike mākou i hōʻike ʻia ka wehe ʻana o ka DLPFC a me ka bilateral IFG i nā hoʻokolohua a ʻo ka IGD i koho i nā uku i lohi ʻia i hoʻohālikelike ʻia i ka HC, ka mea e loaʻa ai nā ʻike e hoʻomaopopo hou ʻia nā mālamalama i lalo o ka IGD.

Ka nele kūpono i ka loiloi ʻana i ka uku i hoʻokuʻu ʻia ma IGD

Hoʻohālikelike ʻia me HC, hōʻike ʻo IGD i nā hana haʻahaʻa haʻahaʻa ma lalo o ka DLPFC hema i ke koho ʻana i nā koho lohi. ʻAno i kēia ʻike, ʻike ʻia ka noi ʻana o Hoffman et al. ua hōʻike ʻia e nā kānaka hilinaʻi o ka methamphetamine i lalo o ka DLPFC ma mua o ka HC i ka hopena i hoʻolilo ʻia.43). Wahi a ke ʻano o nā kūlana ʻelua, ʻo ka ʻōnaehana which, ka mea i loaʻa i ka DLPFC, i hoʻohana nui ʻia no ke kaupaona ʻana o nā uku i hoʻolōʻihi ʻia (21, 22). Ua ʻike nō nā mea noiʻi aia ka DLPFC i pane mua i nā lale o nā uku i hoʻopiʻi, a i ka hoʻopolohua ʻia i loko o ka DLPFC.44). Ma keʻano, aia kahi hōʻike he kuleana koʻikoʻi ka DLPFC i ka hoʻopili ʻana i nā ʻano o nā wanana uku like ʻole i kahi waiwai i hoʻohui ʻia (45).

No laila, ʻo ka hana haʻahaʻa o ka lolo i ka DLPFC i ʻike ʻia ma IGD e hōʻike paha i ka IGD he nui nā hewa i ka loiloi ʻana i ka nui a me nā hoʻoiho o nā uku. ʻAʻole hiki iā lākou ke hoʻohui piha i ka ʻike āpau e pili ana i nā koho, e alakaʻi ʻia i kahi manawa haʻahaʻa. Eia kekahi, kahi hōʻike hoʻomaha hoʻomaha ua ʻike ʻia nā mea pilikino me ka IGD e hoʻemi i ka hoʻokaʻawale ʻana o nā ʻoihana paʻa ma waena o ka DLPFC a me ka caudate, e hōʻike ana i ka hopena o ka hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka DLPFC ma nā uku (46), ke nānā 'ia nei i nā mea hana kolohe i nā pōʻino (47). ʻO ka wehewehe aʻe no nā hopena, aia paha he laʻina o ka hoʻoweliweli ʻia ʻana o ka DLPFC no ka poʻe hoʻokahi e koho i ka uku i hoʻokuʻu ʻia. E ho‘opili ‘ia ka ho‘ohana ma lalo o ka paepae liʻiliʻi me nā hoʻoholo no ka uku koke ma mua o ka mea i pau. No ka mea ka liʻiliʻi o ka IGD i ka hana haʻahaʻa o ka DLPFC, hiki lākou i ka paepae haʻahaʻa ma ka wa pōkole ma mua o HC.

Eia kekahi, ua hoʻopili maikaʻi ʻia ka RT me ka nui o ka IGD, e hōʻike ana i ka ʻoi aku ka paʻakikī o ka IGD, ʻoi aku ka manawa lōʻihi e pono ai lākou e koho i nā koho. Ua kākoʻo ʻia nā ʻike ʻikepili i ka wehewehe ʻana i hōʻike ʻia ka IGD ka loiloi loiloi o ka hiki ke loaʻa nā hiʻohiʻona i ka nui. I ka hōʻuluʻulu ʻana, ua manaʻo mākou i ka noʻonoʻo ʻole ʻana o ka IGD i nā loea pōkole no ka manawa pōkole, ka mea e pili pū me ka hiki ʻana o ka maikaʻi loiloi loiloi uku.

Hōʻikeʻike i ka hopena hoʻonāukiuki ma nā hoʻoholo ʻana i ka hana ma IGD

Ma waho aʻe o ke kuʻina ʻike i ka hoʻōla uku, ʻo ka DLPFC, ʻo ia ka mea ʻoi e hoʻokele i ka ʻoihana kiʻekiʻe loa, ke kuleana hoʻi no nā hana e like me ka pane ʻana i ka hoʻoholo a me ka hoʻoholo ʻana ma nā ʻano he nui.48, 49). Kūlike kekahi, ua hōʻike ʻia nā haʻawina e hoʻoikaika i ka hana i loko o ka DLPFC i ka wā e hoʻokaʻawale ai nā kanaka iā lākou iho (50). Eia kekahi, ʻike ʻia ka hoʻōho o ka naʻau o ka IFG i ʻike ʻia ma ka IGD i ka wā o ka hoʻokaʻae ʻana i ka noiʻi ʻana i kēia manawa. Ua hōʻike ʻia ka komo ʻana o ka IFG i ka hoʻomohala a me ka hoʻomau ʻana i kahi paʻa (51, 52). Eia nō kekahi, ʻo ka IFG ke kuleana no ka mālama pono ʻana a me ka pale ʻana i nā pane prepotent no ka hāʻawi koke ʻana i ke ʻoluʻolu a me ka ʻimi no ka makemake o ka wā lōʻihi (53-55). ʻOiai koʻikoʻi, ua ʻike pū ʻia ka IFG i kahi ʻano koʻikoʻi nui i ka hana e hoʻokūkū ai i kahi hui paʻa ma waena o nā hopena a me nā hana pono (56). Ma keʻano holoʻokoʻa, ʻo ka DLPFC a me ka IFG e hana i nā kuleana koʻikoʻi i ka hoʻolalelale ʻana o ka manaʻo a me ka pale like ʻole. Ma kēia hōʻike, hiki i ka hōʻailona BOLD o lalo i ka bilateral IFG a me DLPFC ke hōʻike nei i ka hiki ke kīnā ʻole o ka IGD e kāohi i kā lākou mau ʻano a pale i kā lākou kuhihewa.

Ua hōʻike ʻia nā hana o ka lolo i ka DLPFC a me IFG i nā noiʻi ʻana i hōʻike mua ʻia, ka mea e hōʻike ana i ka haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa pale makemake i ka pane i kekahi makana koke i IGD. Ua ʻike ka hana ʻemi hāmeʻa kūʻai aku paha ka hōʻike ʻana o ka IGD i ke kiʻekiʻe o ka impulsivity a ua hōʻemi ʻia ka hōʻailona BOLD ma ka IFG ma mua o nā HC a me nā mea pāʻani pāʻani leʻaleʻa (18, 57). I ka wā e hoʻoholo ai i ka hoʻoholo hoʻoholo, ua hōʻike ka IGD i ka loli o ka DLPFC bilateral i ka wā e lawe ai i nā koho pilikia (58). Eia kekahi, ʻike mākou i kahi hoʻopili kino o ka lolo i ka DLPFC a me ka bilateral IFG i kā maikaʻi me ka lāʻau k nā manaʻo, e ʻōlelo ana ua ʻoi ka IGD me ka hoʻōla nui ʻana i ka wahi i ka DLPFC a me ka IFG. ʻOiai e pili ana i ka hoʻoikaika extracognitive e ka prefrontal activation, ʻaʻole hiki i ka IGD ke hoʻomalu pono iā lākou iho e koho i ka uku i lohi i ke kaʻina koho.

Eia kekahi, ʻike ʻia ka hoʻokūkū maikaʻi ma waena o ka paʻakikī o ka IGD a me ka loiloi k ʻ valuesleloʻeha, e kuhikuhi ana i nā poʻe me ka IGD nāna i hōʻike ʻoi aku ka nui o nā hōʻailona ma lalo o ka IGD ʻO kahi hoʻoponopono maikaʻi hou ma waena o ka hōʻeha o ka IGD a me ka hoʻōla o ka lolo i ka bilateral IFG e hōʻike ana i ka ʻeha ʻana o ka IGD, ʻoi ka nui o nā mea e pono ai e hana i ke koho ʻana i nā hoʻoholo lohi. He aha hou aʻe, ua ʻike ʻia ka mana hoʻokūkū hoʻokaumaha a me ka pōkole uku i ka IGD (42), e kūlike me kā mākou ʻike. Ma ka noʻonoʻo ʻia, hōʻike nā hopena i hōʻike ʻia i ka hemahema o ka IGD ma ka loiloi loiloi a me ka pale ʻana i lalo, a pili paha i ka hana o ka prefrontal activation. Kahi kūpono kēia mau ʻike a me ka meta-kaila mua o nā haʻawina fMRI, e hōʻike ana i ka hana o ka prefrontal activation koʻikoʻi ma o ke ʻano nui o ka neurobiological mekanika o ka IGD (59).

hoʻokau

Nui a he mau palena palena e pono ai e hoʻomaopopo. ʻO ka mea mua, ua lawe ʻia nā mea komo kāne ma kēia noiʻi, no laila e hoʻomālamalama hou ʻia nā haʻawina e pili ana i nā poʻe wahine. ʻO ka lua, e hōʻoluʻolu i ka paʻakikī o nā hana a nā mea e ae pono ai nā mea i hoʻoholo i ke kaʻina hana hoʻoholo, ʻaʻole mākou i kaupaona i nā kūlana o nā koho koke a waiho i nā koho koho, ka mea e kūpaʻa i nā hopena.

Panina

I ka hōʻohalike, ua hōʻike kēia noiʻi e hōʻike ana ʻo ka IGD i ka nui hōʻemi haʻahaʻa a me nā hana lolo i hoʻololi ʻia ma ka DLPFC a me IFG. E noho paha ka hana ma kā lākou hōʻemi ʻana i ka loiloi ʻana i ka uku hoʻopanee a paʻa i ka hiki ke hoʻoholo i nā hoʻoholo, i pili pū me ka hana o ka hana prefrontal. Hiki i ke kumu kēia ke makemake i ka leʻaleʻa koke i nā uku i hoʻolōʻihi ʻia. Ke pālahalaha nui aʻe, loaʻa kā mākou noiʻi noiʻi i nā ʻike i ke kumu e hoʻomau nei ka IGD i nā pāʻani pūnaewele ma ka wā a ke alo nei lākou me nā hopena maikaʻi loa e loaʻa ana i ka hoʻouka ʻana i nā pāʻani Pūnaewele.

Ka'ōlelo Kaumaha

Nā mea kōkua i kākau

Ua kōkua ka YW i ka papahana hoʻokolohua, ʻike ʻikepili a me ka hōʻike ʻana i nā ʻikepili a kākau i ka papahana mua o ka ʻatikala. Ua hoʻolālā ʻo GD i kēia noiʻi. Hoʻopau hou ʻo YH a me GD i ka kākau ʻana. Ua kōkua ʻo JX, HZ, XL, a me XD i ka hoʻonohonoho o ka hoʻāʻo ʻana, a me ka hōʻiliʻili o ka ʻikepili. Ua kōkua nā mea kākau a pau a apono ʻia ka palapala hope.

Kōkua o ka'Āina Kuleana

Ua haʻi aku nā mea kākau i ka hanaʻana o ka noiʻiʻana ma ka nele o nāʻoihana pāʻoihana aʻoihana kālā paha i hiki ke manaʻoʻia he hopena kūpono e pili ana.

mau hoomaikai ana

Kākoʻo ʻia kēia noiʻi e Nā National Science Foundation o Kina (31371023).

hoʻolako 'ia o

ʻAʻohe kuleana o ka poʻe kālā kālā i ka hoʻolālā noi ʻana, ka ʻikepili a me ka nānā ʻana, hoʻoholo e paʻi, a hoʻomākaukau ʻana i ka kākau.

Nā mea hou

Hiki ke loaʻa nā mea kōkua hou no kēiaʻatikala ma ka pūnaewele ma http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.

Nāʻaoʻao hemahema

E hoʻomaopopo '

1. ʻO Király O, Nagygyörgy K, Griths MD, Demetrovics Z. ʻO ka pāʻani pūnaewele ma ka pūnaewele. Nā PaʻiʻAna. ^ E Ha yM. New York, NY: Elsevier (2014).

Google Scholar

2. Ko CH. ʻO ka haunaele pāʻani pūnaewele. Curr Addict Rep (2014) 1(1):177–85. doi:10.1007/s40429-014-0030-y