Hoʻopiliʻia ka hoʻolālā pūnaewele pūnaewele me kahi hoʻololiʻana o kahi hui kī i mua o Fronto-i ka wā ma ka hōʻikeʻana i ka hoʻounaʻana (2018)

Weaker vmPFC ka pilina me ka caudate nucleus

ʻIke ʻia ka vmPFC e pili i ka unuhi ʻana i nā makana i nā hōʻike o ka waiwai kumumanaʻo (39, 42). Ua loaʻa nā pilina pili me ka striatum no ka cognitive a affective / emotional function (43, 44). Hōʻike ʻia kā mākou mau ʻike i ka hoʻopili ʻana i ka hoʻopili ʻana o ka vmPFC me nā sub-wahi o ka striatum e pili ana me ka IGO: ʻoi aku ka hoʻomālikelike pākuʻi ʻana me ka dorsal striatum (ʻo ia hoʻi, ka caudate nucleus), a me ka hoʻohui ikaika me ka ventral striatum (ʻo ia hoʻi, ʻo NAcc).

ʻO ka caudate nucleus ka ʻāina kikoʻī o nā neurons projection dopamine ma ka substantia nigra, a ʻike ʻia e pili pū ana i nā hoʻopili ʻana i nā hui hopena-hopena i ka wā e aʻo ana i ka uku aʻo (45). ʻO ia kekahi o nā wahi lolo i pili ʻia i nā abnormalities pili i ka IGD.46), ke ʻano (47, 48), a me nā haʻawina hana (17). No ka laʻana, nā ʻōpiopio ʻōpio me ka hōʻike hoʻonaninani pūnaewele hoʻemi i ka loaʻa o dopamine D2 e loaʻa i ka mea i loaʻa i ka caudate bilateral, a ʻo ka paʻakikī o ka hoʻohui pūnaewele i hoʻoili ʻia e IAT scales e pili pono ana i ka loaʻa o dopamine D2 ka mea i loaʻa i ka caudate (46). A no laila, ʻike ʻia nā mea kū pono o ka IGD e hoʻonui i nā mea hina hina i loko o ka caudate, me ka hana hoʻomalu ʻia o ka cognitive control (47). Dong et al. ((17) ua hōʻike i ka hoʻemi ʻana o ka caudate hoʻōla i nā poʻe me ka hoʻonaʻauao pūnaewele i ka wā e hoʻoholo ai ma ke ʻano o ka "lanakila" mau, e hōʻike nei i ka nānā ʻole ʻia o nā koho pono ma mua a me kā lākou hopena.

Ua hōʻike ʻia nā mea ola i ka pane ʻana i ka pane ʻana o ka caudate nucleus a me vmPFC, inā ua loaʻa ka ʻike i ka ʻike no ka hanana hou (49). Ua hōʻike ʻia ka ikaika anatomical o ka pilina caudate-vmPFC e wānana i ka hoʻololi ʻana o ka hana i kuhikuhi ʻia i nā pahuhopu (50). ʻO ke kamaʻilio hana hemahema ma waena o ka dorsal striatum a me vmPFC i loaʻa ma ka pūʻulu IGO o kēia noiʻi e hōʻike nei he pono no ka hoʻoholo ʻana a i ʻole ke hoʻoponopono ʻana i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana no ka uku kālā, ʻokoʻa ka hōʻike ʻana i nā loiloi like me nā ʻano ʻē aʻe. ʻO ka hoʻohālike, Lee et al. ((51) ua hōʻike i ka hoʻokaʻawale ʻana i waena o nā hana ma waena o ke dorsal striatum a me orbitofrontal e puni ana i ka vmPFC i kahi hana Odd-Even-Pass i ka poʻe me ka hilinaʻi ʻona, i hui pū me kā lākou koho mau ʻana i nā koho maladaptive. Eia nō naʻe, ʻaʻole i ʻike mākou i kahi pilina ma waena o ka vmPFC-dorsal striatum hoʻohui pūnaewele o ka IGO a me ka hana ʻana no ka uku kālā.

Hoʻohui ikaika ʻo vmPFC me nā nucleus accumbens

Ke hoʻohālikelike nei i ka pilina vmPFC-caudate nucleus, ua hoʻonui ʻia ka pilina vmPFC-NAcc ma ka pūʻulu IGO. ʻO ka NAcc, ʻo ia kekahi o nā mea nui o ka striatum ventral, ua kuhikuhi ʻia e pili pū i ka hāʻawi ʻana i nā mea e e loaʻa ai i ka mea e hoʻoulu ai i kahi mea hōʻeuʻeu. Ua hōʻike ʻia ka pauku vmPFC-NAcc i mea e lilo ai i ka hana neuropathological o ka addiction (52). No ka mea lā, ke hoʻonui nei i ka pilina hana ma waena o ka striatum ventral a me ka vmPFC i loko o ka poʻe noho hilinaʻi o heroin i ka wā hoʻomaha.53). Ua hōʻike ʻia ka hoʻohui ʻia ʻana o vmPFC-NAcc i nā ʻōpio ʻauhau hilinaʻi i ka ʻaka ʻōpio i ka wā o ke kaʻina hana ʻana, a ua pili pū nā ʻano like ʻole o kēia hoʻopili ʻana me ka nui o ka hoʻohana ʻana i ka wai inu (54).

Hoʻoholo ʻia kā mākou mau ʻike me nā hopena o Volkow et al. ((55), ka mea nāna i noi ke pili i ka mea e pili ana i ka mea pili i nā nūneke "ʻĀpana", kahi i hoʻokiʻekiʻe ʻia ai nā pae vmPFC / NAcc. ʻO ka ʻike ʻana o ka hoʻopili vmPFC-NAcc i ka pūʻulu IGO e kūlike ana i nā loli pathological i nā hana neuronal i hoʻopili ʻia i ka hoʻoliʻi ʻana i ka waiwai o ka hoʻohālikelike waiwai, a ma loko o nā "makemake".

ʻOiai aia kahi hoʻopili maikaʻi ʻole ma waena o ka hoʻopili ʻana o vmPFC-NAcc a me ka helu kūpono-noho no ka uku kālā, pono e akahele i ka wehewehe ʻana i kēia loaʻa. E hoʻomaopopo he ʻelua mau kānaka o ka hui IGO nona ka ikaika o ka vmPFC-NAcc hana hoʻopili i hoʻonui nui ʻia i ka wā o ka hāʻawi kālā kālā ʻana i hōʻike ai i ka haʻahaʻa haʻahaʻa noho haʻahaʻa loa. Ma kahi kikoʻī, hiki ke ʻike ʻia i kahi mea komo i ka hui IGO ma ke ʻano he outlier helu helu [Ke ʻano mamao o Kuke; (56)). ʻO ka hopena ʻino maikaʻi i loaʻa mua i ka pūʻulu IGO [r₍₁₆₎ = -0.516, p = 0.028] ʻaʻole koʻikoʻi nui inā he neʻe ʻia kēia mea ma waho mai ka hoʻokolokolo.r₍₁₅₎= -0.233, p = 0.369]. ʻO kahi ʻē aʻe, manaʻo mākou ʻo kēia outlier kahi hiʻohiʻona loa loa o kēia pilina maikaʻi ʻole, kahi e komo ai ka mea i komo me ka vmPFC-NAcc hoʻonui pono ʻia no ka uku kālā e ʻike i ka hoʻowalewale ʻike nui loa i ka hana ʻana i ka manaʻo pane. ʻO ka hana haʻahaʻa a kēia mea hana i kikoʻī wale nō i ka uku kālā (0.65: awelika o ka helu ana o ka noho pololei o ka hui IGO = 0.941; SD = 0.094), ʻaʻole i ka uku hōʻailona (0.77: ka helu hoʻokolohua kūpono i ka pūʻulu IGO = 0.822; SD = 0.179). Hōʻike kēia i ka pili ʻole o ka hana maikaʻi ʻole a ka mea waho me kahi kuhi hewa ʻole i nā ʻōkuhi hana a i ʻole hiki ke aʻo maikaʻi ʻole i ka nui. Eia kekahi, aia kahi ʻano like o ka pilina maikaʻi ʻole i kū i loko o ka hui mana maʻamau [r₍₁₈₎ = -0.440, p = 0.052], e hōʻike ana i ka nui o ka hoʻopili lawelawe vmPFC-NAcc i pili me ka hana haʻawina maikaʻi ʻole no ka uku kālā, ʻaʻohe o nā pilikia o ka IGO. Kākoʻo ʻia kēia unuhi ʻōlelo e ka hōʻike mua e pili ana i nā poʻe olakino olakino me ka nui o ka ventral striatum-vmPFC ka mea i hōʻike ʻia e pili ana i ka hana hoʻohālikelike nui i ka wā o ka hana hōʻemi o ka hōʻaiʻe (57). Hiki ke hoʻomaopopo ʻia ka loaʻa ʻana o ka pilina ma waena vmPFC-NAcc i loko o ka pūʻulu IGO e like me ka hoʻopihapiha ʻano like o ka nui o ka salience i loko o ka "makemake".58). I ka ʻōlelo, ua hoʻohui ʻia nā vmPFC-NAcc no ka hoʻopili ʻana i ka uku ma IGO ka mea i pili i ka pane ʻana i ka nui o ka pane, a e lilo paha ia i mea e hoʻopiha ai i ka pili o ka pūnaewele hoʻopihapiha hoʻopihapiha ma muli o ka hanana salient incentives.

Weaker VS pilina me ka dorsal anterior cingulate cortex

Ua hōʻike ʻia kā mākou nānā ʻana i ka hoʻohui ʻana ma luna o kahi lawelawe VS i loaʻa ka palupalu a ka poʻe IGO i ka nāwaliwali VS-dACC pili i ka pilina. Hoʻopili kēia i ka hoʻohui pū ʻana ma waena o ka striatum ventral a me ka dACC e like me nā ʻike o mua. Ua hōʻike ʻia ka konohonu Intrinsic o ka ventral striatum-dACC e pili pū me ka nui o ka nicotine (59) a me ka hana pōkole (60). Eia nō hoʻi, ʻo Crane et al. ((61) ua hōʻike mai e pili ana ka hui nui o ka ʻemi i ka inu ʻona (ʻo ia hoʻi, nā mea inu ʻeke) he paʻakikī i ka hana ʻana i kēia ʻoihana i ka wā e hoʻoiho ai i ka uku.

Ma ka ʻōlelo o ka aʻo ʻana, he kuleana nui ka dACC i ka hoʻopili ʻana i nā ʻoihana hopena hana, ʻo ka hoʻohui pū ʻana i ka moʻolelo uku e alakaʻi i nā hoʻoholo no nā pono e hiki mai.62, 63). Ua manaʻo ʻia ʻia, e komo pū i ka hōʻailona ʻana i ka pono no ka nānā ʻana i ka wā e aʻo ai (64). Ua hōʻike ʻia nā mea hōʻino i ka hana dACC no ka hoʻoponopono ʻōhapa ʻana i ka poʻe ma ka IGD. Yau et al. ((65) i nānā aku i nā mea ʻōpio me ka hoʻohana i ka pūnaewele pilikia me ka wīwī e pili ana i ka hoʻopiʻi e pili ana i ka hoʻopiʻi e pili ana i ka hoʻopiʻi ʻana a me nā haʻalulu P300 i ka wā o ka lawe ʻana i ka hopena, e hōʻike ana i ke ʻano o ka hana ACC ma mua o ka hana o ka hoʻihoʻi pane. Hāʻawi ʻia ʻo VS kahi wahi koʻikoʻi o ka lolo no ka hoʻonaʻauao ʻana i kahi uku.66) kā mākou no ka uku uku uku ʻia (67), ʻo ka hoʻohui ʻana ma waena o VS a me dACC e pono i ka hana koʻikoʻi ma ke aʻo ʻana i ka pane, kahi e hoʻomaikaʻi ʻia nā waiwai o nā hopena. No laila, ua hoʻololi ʻia ka hana lawelawe VS-dACC i loko o ka pūʻulu IGO hiki ke hōʻike i kahi pilikia i ka hōʻike ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi i pili i nā pilina hopena hopena, a laila hiki ke alakaʻi ʻia i nā pilikia aʻoaʻo, ʻoiai ʻaʻole i ʻike ʻia ka hana hoʻokaumaha no ka uku kālā.

Weaker VS pilina me nā ʻāpana cortical a me nā suborticalical

ʻIke mākou i nā mea hoʻopihapiha hana maʻamau i loko o ka vlPFC, precuneus, a me ka lualua gyrus i hui pū ʻia me IGO. Hoʻokomo ʻia kēia mau wahi i nā mana cognitive ma waena o ke aʻo ʻana o ka hōʻike. No ka mea, ʻike ʻia ka vlPFC no ka alakaʻi ʻana i ka hana hoʻokolohua e pili ana i ka pahuhopu ma o ka hoʻohui ʻana i ka ʻikepili kumu mai nā wahi subkortical (68, 69).). Hoʻokomo ʻia ka precuneus a me ka lingual gyrus i ka pane ʻana i ka uku kālā ma ka hoʻāʻo ʻana i ka wā e hoʻihoʻi ʻia ana ka wā e hāʻawi ʻia kahi uku e hōʻailona no ka hoʻohuli ʻana i nā kuleana (70).). Wahi a Dong et al. ((71), he hōʻemi i ka hoʻoneʻeʻana i ka mua cortex activation i ka poʻe IGD i ka wā e hoʻoholo ai i nā koho koho. ʻO ka liʻiliʻi o ka hana hoʻomohala ma waena o ka VS a me nā ʻāpana cortical ma ka pūʻulu o ka IGO o ke aʻo ʻana i kēia manawa e hōʻike nei i nā mana o ka cognitive control of feedback processing i ka wā e hāʻawi ʻia ana kahi makana kālā i hōʻike ʻia me ka pane maikaʻi.

ʻIke pū kekahi iā mākou e hōʻike pū ana ka pūʻulu IGO i ka nāwaliwali VS paʻa i ka pilina me ka pallidum i ka wā o ka hoʻoliʻu uku kālā. Loaʻa ka pallidum i nā pilina efferent mai ka ventral striatum, ʻoi loa mai ka NAcc, a hoʻouna i kahi hōʻailona i ka cortex ma o ka relaysus ma loko o ka thalamus (72).). Ua ʻike nui ʻia ka pallidum e pili pū me nā hana motor, akā ʻo ka hana i ka hoʻopiʻi ʻana i ka uku hoʻohanohano ua kūkākūkā nui ʻia (73).). Zhai et al. ((74) ua hōʻike ʻia e pili pū ana ka IGD me ka hoʻemi ʻana o ka mea keʻokeʻo ma ka pallidum. Hoʻohālike ʻia ka VS a me ka pallidum i ka hopena hedonic o ke hoʻohui, ua manaʻo ʻia e hoʻopili ʻia e nā pūnaehana opioid (75), ke kuhi nei mākou i hōʻemi ʻia ka pilina o VS-Pallidum i loko o ka IGO kanaka i hoʻohālikelike ai i ka leʻaleʻa hedonic no ka uku kālā. Hoʻopili kēia ʻano unuhi me ka hoʻohālike a me ka manaʻo hoʻohālike o ka addiction e hoʻopili pū me nā wahi i ʻike ʻia hedonic set (76).

No ke aha he hopena pili i ka hana pilikino wale nō no ka uku kālā?

No ka uku kālā wale nō, ua hōʻike ka hui IGO i ka hoʻololi ʻana o ka pilina o ka hana, me nā ʻano ʻoi aku ka ikaika a ʻoi paha ka ikaika. I loko o ke aʻo ʻana mai i ka manaʻo, ʻike ka poʻe komo he pane pololei paha ka hopena ma ke ʻano he kālā a i ʻole he uku hōʻailona. Ma muli o ka hoʻomaopopo ʻole ʻia e pili ana i kahi stimulus aʻo e ukali ʻia e kahi kālā, i kū ʻole i ka makana hōʻailona, ​​ʻo ka hāʻawi ʻana i kahi makana kālā e loaʻa ai ka mākana hoʻoikaika nui e pili ana i kahi makana hōʻailona. Hoʻopili ʻia kēia mau hopena i ka hui IGO e hōʻike nei ua ʻoi aku ka hopena o kēia saliency i nā poʻe IGO ma mua o nā kaohi.

Ma ke ʻano o nā hopena hoʻomohala hana i ʻike ʻia ma nā kanaka ʻo IGO no ka uku kālā, ʻaʻole mākou i ʻike i ka loaʻa ʻana o ka hana hoʻonaʻauao kālā no ka uku kālā ma loko o ka pūʻulu IGO e pili ana i ka kāohi. ʻO ke kumu kūpono no kēia hiki ke lilo i ka hopena siling. Ma kēia kūkākūkā aʻo aʻo, kahi i loaʻa ai kēlā me kēia pane e pili ana i ka hanana hopena-hopena stimulus, ʻoi aku ka nui o ka manawa kūpono no ka uku kālā he nui loa i nā hui ʻelua (IGO pūʻulu: M = 0.94, SD = 0.09; hui pū: M = 0.95, SD = 0.04). A ʻo ka hopena, paʻakikī ke hoʻonā i ka loaʻa ʻana o nā haumāna o ka ʻike no ke aʻo ʻana mai ka uku kālā, a ʻo ka pūʻulu IGO. ʻO kekahi koho ʻē aʻe, hiki i kēlā me kēia IGO ke hilinaʻi i nā waiwai cognitive compensatory e aʻo i nā ʻimi ʻana o ka SR, e hopena i ka hana like me nā kāʻalo. Eia nō naʻe, ʻaʻohe ʻike i kākoʻo i ke kākoʻo o ka hypothesis compensatory, no ka mea, ʻo ka hapa nui o nā ʻoihana i noiʻi ʻia e nāwaliwali i ka pūʻulu o ka IGO. No ka mea nui wale nō o ka hoʻohui ʻana o ka hana hoʻohui i loko o ka pūʻulu IGO (ʻo ia hoʻi, hui pū vmPFC-NAcc), ʻo ka pilina me ka hana e pili ana i ka hana hoʻohālikelike: nā poʻe me ka hoʻohui pū ʻana a vmPFC-NAcc no ka uku kālā e hōʻike i kahi hoʻohaʻahaʻa i koho ʻia nā ka like me ka pane i nā manawa ma hope aʻe. No laila, inā he uku hoʻonaʻauao no ka lanakila ʻana o nā hemahema aʻo ia no ka pane ʻana i ka uku ma IGO, pono e kū ia ma waho o nā pūnaewele vmPFC a i ʻole VS. ʻO ka mea hope loa, pono mākou e noʻonoʻo i ka hiki ke hoʻāla ka hana ʻana o ka hana ʻana ma ke ʻano o ka wā hoʻonaninani, e like me ka noiʻi ʻana i ka noiʻi o kēia manawa, akā i ka wā o ka manawa hoʻokolokolo hopohopo (hana hana hoʻomanaʻo) a i ka wā e hoʻoliʻi ana i kahi koho / pane pane. Kūlike me kēia manaʻo, kahi hōʻike ma mua (1) ke manaʻo nei ua loaʻa i nā mea kūʻai aku ʻo IGO i kahi hoʻolālā hoʻomanaʻo hana hana no ka uku kālā no ka uku hou ʻana i kā lākou mau haʻawina uku.

Nā pahu a me nā palena

ʻOiai ua ʻike mākou i nā lauana pili pili hana like o VS a me vmPFC i ka hui IGO, ʻaʻole pili ka pae o kēia mau hana ʻē ʻia me ke koʻikoʻi o nā ʻōuli o ka hana pāʻani pāʻani pūnaewele. ʻO nā mea kūpono ʻole i loaʻa i nā pūnaewele hana e pili ana i ka hana ʻike ʻike uku hiki ke hopena ʻia mai ka hoʻohana nui ʻana o ka pāʻani pūnaewele o nā poʻe IGO. Eia naʻe, ʻaʻole i kākoʻo ʻia kēia hiki e kā mākou ʻikepili, ʻoiai ʻaʻole hiki iā mākou ke ʻike i ka pilina ma waena o ka manawa i hoʻolilo ʻia i ka pāʻani ʻana a me nā ikaika pili. ʻO kahi kūpono ʻē aʻe ʻaʻole hiki i ka ʻoʻī o ke kolohe ke hōʻike i kahi pilina laina me ke kekelē o nā mea pono ʻole i ka hana uku. ʻO kekahi mea ʻē aʻe me nā mea kūlohelohe, nā hiʻohiʻona kikowaena pūnaewele i hiki ke hāʻule i loko o nā pilikia hoʻohana nui ʻole. ʻO kahi laʻana, lilo ka pāʻani pāʻani maʻamau i mea pilikia no ka poʻe kūpono ʻole i ka hana ʻana i nā koi noʻonoʻo / hoʻolohe e kāohi i ke kaiapuni ke loaʻa ka leʻaleʻa no nā makana ʻike nui loa, e waiho ana i nā kānaka maʻamau i ka makaʻu no ka IGD. Pono e aʻo ʻia nā lōʻihi lōʻihi e hoʻoponopono ai i nā hopena lōʻihi o ka hoʻohana ʻana i ka pāʻani pūnaewele a i ʻole nā ​​mea weliweli i ka hana ʻana i ka ʻike.

ʻO ke kaumaha a me ka nānā-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) i hōʻike ʻia i ka hoʻomaikaʻi ʻana o ka uku (77, 78), nā mea ʻelua i ʻike ʻia i nā comorbidities psychiatric a IGD (79).). ʻAʻole i pili ʻia nā loli i ka hana pili hoʻohui i ʻike ʻia ma ka pūʻulu IGO i kekahi o nā comorbidities o ka IGD, e like me ke kaumaha a me ka impulsivity. Ma muli o nā ʻokoʻa o nā ʻāpana kālā e nānā i nā ʻoihana ʻenehana hana i ʻike ʻia e pili ana i ka saliency a me ka nānā ʻana o ka punawai, ʻoiai ke kūpono i kēia mau ʻokoʻa ʻole e pili ana i ka ʻikepili ʻike kālā. No laila, ʻo nā ʻokoʻa i ka ʻikepili o ka ʻike kālā no ka uku kālā, aia paha nā hiʻohiʻona ʻo ka IGD e hiki ke kūʻokoʻa kūʻokoʻa mai nā ʻano pilikino a i ʻole nā ​​pilikia aloha.

He mea nui e kūkākūkā i kekahi o nā kaupalena o kēia hōʻike. ʻO kā mākou pūʻulu IGO i hui ʻia i nā kāne ʻōpio i manaʻo ʻia "pilikia i ka pilikia" o IGD. Pono kekahi e hoʻohana i ka akahele ʻana i ka ʻike nui ʻana i kā mākou ʻike i ka wahine wahine IGO, a i nā kāne a i nā wahine paha ke mālama ʻia nei me ka IGD (80).). ʻO kekahi pilikia ke ʻano o kā mākou hana mau ma waena o ka hoʻoulu ʻia ʻana ma waena o ka hoʻoweliweli aʻo a me ka hōʻike hōʻike ʻana, e like me ke ʻano o ka hui ʻana o ka hui pū ʻana o SR. Ua hiki i kēia wahi paʻa ke neʻe i ka ʻikepili imaging no ka hoʻonaninani pili i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana ma ke koena o ka hōʻike manaʻo pane (ʻo ia hoʻi, hōʻike cue a i ʻole ka hoʻomaka ʻana o ka pane). ʻOiaʻiʻo, kahi noi i hala e nānā ana i ka hala o ka wānana uku uku i IGD ua hōʻike i ka pahuhopu VS i hoʻohana i ka wā o ka cue processing (81).). I ka hopena hope loa, pono e hoʻomanaʻo nā mea e pili ana i ka hana pili pono ʻole i ka pilina pili a i ʻole ka kumu kumu ma waena o ʻelua mau ʻāina, ʻoiai e pili ana i kekahi o kā mākou mau wehewehe ʻana i nā pilina anatomical kikoʻī i ʻike ʻia ma nā haʻawina holoholona.