Hoʻololi a me ka pilikino i hoʻololiʻia i loko o nā mea me ka huhū moe kolohe (2016)

Sexual.Med_.logo_.JPG

COMMENTS: I loko o kēia noi ʻana, e like me nā mea ʻē aʻe, ka inoa i kapa ʻia ʻo "Compulsive Sexual behaviour" (CSB) paha ke ʻano he kāne ʻona porn. ʻLelo wau i kēia no ka mea awelika nā kumuhana CSB ma kahi o 20 mau hola o ka porn hoʻohana i kēlā me kēia pule. Hoʻolālā nā kaohi i nā minuke 29 i kēlā me kēia pule. ʻO ka mea e mahalo ai, 3 o ka 20 mau kumuhana CSB i ʻeha ʻia mai ka "orgasmic-erection disorder," ʻoiai ʻaʻole kekahi o nā kumumanaʻo i hōʻike i nā pilikia moekolohe.

Nānā Hōʻike: Ua hoʻololiʻia keʻano o ka hoʻopiliʻana i ka hoʻopiliʻana a me ka hoʻololiʻana i ka neural o ka hui CSB.

Wahi a nā kānaka noiʻi, ʻo ka hoʻololi mua - hoʻonui ʻia ʻo amygdala hoʻouluulu - e hōʻike paha i ka hoʻomaʻemaʻe ʻana (ʻoi aku ka "uea" i nā hōʻike kūwaho e wānana nei i nā kiʻi porn). ʻO ka hoʻololi ʻelua - hoʻemi i ka pilina ma waena o ka ventral striatum a me ka prefrontal cortex - hiki ke lilo i māka no ka hiki ʻole o ka mālama ʻana i nā impulses. Wahi a ka poʻe noiʻi, “ʻO kēia mau hoʻololi e pili ana i nā papahana'ē aʻe e nānā ana i ka hoʻoponoponoʻana i nā neural o ka maʻi hoʻoponopono āpau a me nā kūlana o nā pilikia. ” Nā hualoaʻa o ka hoʻonui ʻana o amygdalar i nā kuhi (ʻikeʻia) a ho'ēmi i ka pilina ma waena o ka hale uku uku a me ke cortex mua (hypofrontality) heʻelua o nā loiloi nui o ka lolo eʻikeʻia i ka lāʻau hōʻino.

ʻO Tim Klucken, PhDnā kūkā, Sina Wehrum-Osinsky, Dipl-Psych, ʻO J a Schweckendiek, PhD, Onno Kruse, MSc, ʻO Rudolf Stark, PhD

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

Hōʻuluʻulu Manaʻo

Introduction

Ua ulu nui ka hoihoi no ka hoʻomaopopo maikaʻiʻana i ka moʻomeheu o ka moe kolohe (CSB). Ua manaʻoʻia he mea nui ka hoʻolālāʻana i ka hoʻolālāʻana i ka hana a me ka mālamaʻana i ka CSB, akā,ʻaʻohe noi i kēia manawa iʻimi ai i kēia mau hana.

AIM

Eʻimi i nāʻokoʻa o ka hui ma nā hana kuʻuna e pili ana me ka hoʻonani maikaʻi a me ka hoʻohuiʻana i nā mea me CSB a me kahi hui mālama ola.

Nā Papahana

ʻElua pūʻulu (nā kumu 20 me nā mana CSB a me 20) i hōʻikeʻia i kahi hiʻohiʻona hoʻolālā maikaʻi i ka manawa o kahi hoʻolālā hoʻolālā hoʻolālā kaha hana, kahi i hōʻikeʻia ai kahi stimulus neutral (CS +) i nā hanuʻana i nā hiʻohiʻona a me ka mea hanaʻelua (CS-).

Ka Papahana Kumu Loaʻa

Nā hāʻina o ka hāʻawe o ka oxygen e hāpaiʻia ana a me ka pili o psychophysiologic.

Results

Ma keʻano he hopena nui, uaʻike mākou i ka hoʻonuiʻana i ka hana amygdala i ka manawa o ka CS + vs ka CS- a hoʻemi i ka pilina ma waena o ka striatum ventral a me ka cortex prefrontal i ka CSB me ka hui pūʻulu.

Panina

Hōʻike nā mea i hōʻikeʻia he hoʻopiliʻia nā kūpona kūpona o ka hoʻolālā maikaʻi a me nā pilina i ke kino me ka CSB. ʻO ka hoʻonuiʻiaʻana o ka amygdala e hoʻohālikelike i ka hoʻouluʻana i nā hana i nā maʻi me CSB. Eia hou, ua hiki ke hoʻohālikelikeʻia ka hoʻohuiʻana i ka hoʻohuiʻiaʻana e like me ka penikala no ka hoʻoponoponoʻana i ka hoʻoponoponoʻana o ka hoʻoponoponoʻole i loko o kēia hui.

Nā hua'ōlelo nui: Amygdala, Ka hoʻolaha, Hō'ike, maikaʻi, uku, ʻO Maleko Arousal

Introduction

ʻO ka uluʻana i nā'enewele a me nā lawelawe kaheʻana (e like me nā leo smartphones) ua hoʻolako i nā ala hou, wikiwiki, a me ka inoaʻole e hiki ai i nāʻike pilikino (SEM). Hōʻikeʻia ka weheweheʻana i ka SEM me nāʻano pilikino kūʻokoʻa, kūʻokoʻa, kūlana, a me nā neural.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Nānāʻia ma Britain ma 2013 hōʻike i kaʻaneʻane o 10% o ka kaʻa'enae pūnaewele ma nā wahi kūpono kahi iʻoi aku ma mua o ka holo ma waena o nā pūnaewele kaiaulu.8 ʻImiʻia kahi nīnau noiʻi ma ka pūnaewele eʻike ana i ka hoʻonāukiukiʻana i ka'enekala Pūnaewele eʻike i nā kumuʻehā-ka pilina, ka mālamaʻana i ka naʻau, ka hoʻohana maʻamau, a me ka hilinaʻi.9 ʻOiai ka pilikiaʻole o nā mea nui loa o ka poʻe kāne ma ka hoʻohanaʻana i ka lawelawe SEM, ua hōʻike kekahi mau kānaka i kā lākou hana ma keʻano he moekolohe kolohe (CSB) iʻikeʻia e ka hoʻohana nuiʻana, kaʻole o ka mana, a me ka hikiʻole ke hoʻemi a hoʻokuʻu i ka pilikia pilikia, nā hopena maikaʻiʻole o ke kino, nā kino, a me nāʻuhane i loko o ka pilina a me nā mea'ē aʻe. ʻOiaiʻo kēia mau kāne ke hōʻike pinepine nei iā lākou iho he "moekolohe a he mea hoʻokani porn," aia kekahi mau manaʻo noʻonoʻo e pili ana i keʻano a me ka manaʻo o ka CSB. Ua wehewehe kekahi poʻeʻimi noiʻi i kēia hana ma ke 'ano he maʻi hoʻomalu' ana,10 ka pilikia o ke kānāwai i ka manawa, ka maʻiʻehaʻeha,11 ole ka maʻi kolohe i ka hana,12 ʻoiai nā mea'ē aʻe iʻae mai i nā hui kaiaulu ma o ka hoʻohanaʻana i ka hua'ōlelo ʻaʻole ka maʻikino piliʻole o ka wahine.13 Ua ho'āʻo nā mea noiʻi'ē aʻe i ka pono no kahiʻike maʻamau o keʻano maʻamau.14, 15 No laila, he mea nui kaʻimiʻana i nā neurobiological hōʻiliʻili i nā hoʻoponopono āpau o ka CSB no ka loaʻaʻana o kaʻike i nā kumu hana.

Ua hoʻohālikelikeʻia ka hoʻonāukiukiʻana i ka hoʻonāukiuki paha i mea hana nui no ka hoʻomohalaʻana a me ka mālamaʻana i nā mea'aʻahia a me nā maʻi psychiatric.16, 17 Ma nā'ōnaehana hoʻolālā maikaʻi, ua hui pūʻia kekahi stimulus neut (CS +) me nā hanu holoʻokoʻa (UCS), aʻo ka mea hoʻonāukiukiʻelua (CS-) e hōʻike nei i ka nele o ka UCS. Ma hope o kekahi mau hoʻokolohua, ua loaʻa i ka CS + nā pane hoʻopiliʻia (CRs) e like me ka hoʻonuiʻana i nā pane o ke kino (SCRs), nā hoʻololiʻana i nā koho kūpono, a me nā hana neural i hoʻololiʻia.16, 18, 19 Ma keʻano o ka hoʻopiliʻana i nā neural o ka hoʻolālāʻona, uaʻikeʻia kahi mea iʻikeʻia e komo pū me ka straltum ventral, amygdala, orbitofrontal cortex (OFC), insula, cortex o mua (ACC), a me ka cortex kino.20, 21, 22, 23, 24 No laila, ke komo nei ka pahuhopu kīʻaha i ka hoʻonāʻana i nā mea no ka mea nui i ka manaolana, ka hoʻoponopono uku, a me ka aʻoʻana.25, 26 Eia naʻe, i kaʻokoʻa me ka straltum ventral,ʻo ka hana o ka amygdala no ka hoʻolālāʻoluʻoluʻaʻole i maopopo. ʻOiaiʻo ka nui o nā holoholona a me nā loiloi kanaka i hoʻokūpaʻa mau i ka amygdala ma keʻano waena no ka makaʻu makaʻuʻole,27 ʻO kona komoʻana i loko o ka hoʻolālāʻoluʻolu, ua loiloi waleʻiaʻo ia wale nō. I kēia mau lā, ua hōʻike nā manu a me nā loiloi kanaka i ka hana a ka amygdala i ka hanaʻana o nā hoʻokūkino pākīkī, ka hoʻopiliʻana i ka manaʻo, a me ka hanaʻana o CSB me nā hanana likeʻole.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 ʻO kahi laʻana, Gottfried et al29 ua loaʻa ka hoʻonui ʻia o ka hana amygdala i ka CS + vs ka CS− i ka manawa o ka hoʻoliʻiliʻi kanaka e hoʻohana nei i nā ʻala ʻoluʻolu e like me ka UCS. Hoʻohālikelike pinepine ʻia nā hoʻouluulu ʻana i ka OFC, insula, ACC, a me ka occipital cortex ma ke ʻano he loiloi a me / a i ʻole i loko o ka hohonu o nā loiloi o nā stimuli.16

I kēia lā, ʻelua mau noiʻi imagingance resonance magnetic (fMRI) i noiʻi e noiʻi i nā neural correlates o CSB a loaʻa ka hoʻonui ʻia o ka hoʻoulu ʻana i ka amygdala a me ka ventral striatum a me ka hoʻololi ʻana o ke neural i nā kumuhana me CSB i ka manawa o ka hōʻike o nā kuhi pili (moekolohe).35, 36 Kūlike kēia mau hale me nā noiʻi ʻē aʻe e noiʻi ana i nā neural correlates o nā maʻi hōʻalo a me nā deficit defulse control.37, 38 ʻO kahi laʻana, ua hōʻike nā hopena meta-analitical i kahi pilina koʻikoʻi ma waena o ka hoʻoulu ʻana o amygdala a me ka ikaika o ka makemake.37 ʻO kekahi papahana i hoʻohana i nā kiʻi kiʻi heʻumikumamāiwa i loaʻa ka hoʻonuiʻana i ka pono o ka microstructure microstructure i nā wahi mua i nā mea me CSB a me ka hoʻopiliʻoleʻana ma waena o CSB a me ka hoʻohuiʻana i ka pilina mua.39

I ka hoʻohuiʻana i ka nui o nā kaʻina hana hoʻolālā maikaʻi, pono nā hemahema i ka hanaʻana i ka hana'eleʻale no ka hoʻomohalaʻana a me ka mālamaʻana i nā maʻi psychiatric a me nā hali kīnāʻole.40, 41 Hiki i kēia mau pilikia a me ka hanaʻole ke wehewehe i ka liloʻana o ka mana o nā poʻe me CSB i ka wā e kū ai i nāʻike e pili ana. Ma ka mea pili i nā neural kūpono o ka hana hoʻonāukiuki a me kona mau rula, ua manaʻoʻia heʻano nui nā mea kū'ē i keʻano o ka hana a me ka ventromedial prefrontal cortex (vmPFC). nā loulou.42 No ka laʻana, ua hoʻokaʻawale nā ​​hopena o mua i ka paeʻole o ka makani ākea a me ke kūʻana o ke kai e pili ana i ka pulunaele a me ka hana hoʻonāukiuki.42, 43

Eia naʻe,ʻaʻole i aʻoʻia i kēia manawa ka hoʻopiʻiʻana i nā neural āpau o ka hoʻonaʻauao aʻoʻana a iʻoleʻole ka mana o ka mana i nā mea e like me CSB me ka hoʻoholoʻana i nāʻoihana olakino. Ma muli o nā puke i haʻiʻia ma mua,ʻo ka pahuhopu mua o ka papahana o kēia manawa,ʻo ia ka nānāʻana i nā pane hemodynamic o ka hoʻonaniʻana i nā mea maʻamau i ka hoʻohālikelikeʻana i kahi hui mālama. Hoʻopuka mākou i ka hoʻonuiʻiaʻana o ka hoʻouluʻana ma ka amygdala a me ka straltum ventral ma nā mea e pili ana i ka CSB me ka pūʻulu papa. ʻO ka pahuhopuʻelua,ʻo ia kaʻimi i nāʻokoʻa likeʻole ma waena o nā huiʻelua. ʻO ka hoʻomaopopoʻana i kahi pani hakahaka o ka hoʻololi a me ka pilina i loko o kēia mau kumuhana e pili ana i ka maopopoʻole o ka hoʻomohalaʻana a me ka mālamaʻana i kēia hana akā no nāʻano lapaʻau,ʻo ia ke kau aku i ka hoʻololiʻana i nā loiloi ma o nā haʻawina aʻo e hoʻololiʻia (eg, behagnioral behavioral ke kepera).44

Nā Papahana

i komo

He iwakālua mau kāne me CSB a me 20 i hoʻohālikelike ʻia i nā kaohi i kiʻi ʻia e ka mea hōʻike pilikino iā ia iho ma hope o kahi hoʻolaha a me nā mea kuhikuhi o kahi haukapila maʻi kūloko no ka hoʻomaʻamaʻa behavioral therapy (Papa 1). Loaʻa i nā mea komo āpau ka hihiʻo maʻamau a hoʻoponopono-i-maʻamau a kau inoa i kahi ʻae ʻike. Ua mālama ʻia ke aʻo ʻana e like me ka Hōʻike a Helsinki. Ua komo nā mea noi a pau i nā nīnau ninaninau ʻano kūkulu e ʻike i nā diagnose Axis I a me / a me Axis II ʻO nā mea komo i hoʻokaʻawale ʻia me ka loaʻa ʻana iā CSB e hoʻokō i nā pae hoʻohālikelike āpau no ka moekolohe i hoʻololi ʻia no CSB13:

1. No nā mahinaʻo 6 ma ka liʻiliʻi, pono e hoʻohui hou i nā manaʻo moekolohe, nā koi, a me ka moe kolohe me nā paʻimaʻehā o nā koho ma lalo:

a. ʻO ka manawa lōʻihi i hoʻopauʻia e nā moe kolohe a me nā koi a ma ka hoʻolālā a me ka hoʻokomo i ka moe kolohe

b. Ke hana hou nei i kēia mau moekolohe, nā koi, a me keʻano i ka paneʻana i nāʻano o ka manaʻo dysphoric

c. Hoʻopaʻi houʻia ka hoʻokomoʻana i nā moe kolohe, nā koi, a me keʻano i ka paneʻana i nā hanana ola

d. ʻO nā ho'āʻo hou aʻaʻole i holomua i ka hoʻomaluʻana a i ka emiʻana paha i kēia mau kukoʻana, nā koi, a me keʻano

e. Hana houʻia i ka moekolohe me ka nānāʻole i ka hopena o ka pōʻino o ke kino a iʻole i ke aloha e pili ana iā ia iho a me nā mea'ē aʻe

2. Nā pilikia nui o ka pilikino a iʻole ka hōʻinoʻiaʻana i ka pilikanaka,ʻoihana, a iʻole nā ​​mea'ē aʻe'ē aʻe e pili ana i ka pinepine a me ka ikaika o kēia mau moekolohe, nā koi, a me keʻano

3. ʻO kēia mau hiamoe, koi, a me keʻano o ka moe kolohe,ʻaʻole ia ma muli o nā hopena physiologic kūikawā o nā meaʻokoʻa, nā lāʻau lapaʻau, a me nā hanana manic

4. Ka makahiki ma lalo o 18 makahiki

Papa 1 Nā ana o ka Demographic a me ka Psychometric no CSB a me nā Pūʻulu Mana*

ʻO CSB

Na Makuahine pūʻulu

LIKE

makahiki34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P = .825
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P = .136
Ka manawa manawa e nānā ana i ka manawa SEM, min / wk1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

ʻO'Axis wau maʻi

 Paukū MD41
 ʻO ka maʻi MD hou4
 ʻO ke kaiaulu kaiapuni1
 Maʻi maʻi hoʻoponopono1
 ʻO nā phobia kikoʻī11
 ʻO ka maʻi kāpili o ka hoʻohuiʻiaʻana o ka haʻalik3
 Maʻi maʻi Somatoform1

Ka maʻi maʻi Axis II

 Maʻi maʻi Narcissistic1

ʻO ka lāʻau lapaʻau

 ʻO Amitriptyline1

BDI = ʻO Beck Depression Inventory II; CSB = hana moekolohe koʻikoʻi; MD = kaumaha nui; SEM = mea ʻike moekolohe.

*Hōʻikeʻia nāʻikepili i mean (SD).

Ka Hoʻoponopono Hoʻolaha

Ua alakaʻi ʻia ke kaʻina hana hoʻolālā i ka hana ʻana i fMRI (e ʻike ma lalo no nā kikoʻī). Ua hoʻohana ʻia kahi kaʻina hana ʻokoʻa me nā hoʻāʻo 42 (21 ma CS). ʻElua mau ʻāpana kala (hoʻokahi polū, hoʻokahi melemele) i lawelawe ʻia ma ke ʻano he CS a ua kaulike ʻia me CS + a me CS− ma nā kumuhana. Ua ukali ʻia ka CS + e 1 o 21 mau kiʻi erotic (100% hoʻoikaika). Hōʻike ʻia nā kiʻi āpau i nā kāne male (hoʻokahi kāne a hoʻokahi wahine) e hōʻike nei i nā hiʻohiʻona moekolohe (e like me ka hana ʻana i ka moekolohe ma nā kūlana like ʻole) a ua hōʻike ʻia i ke kala me 800 × 600 pixel hoʻonā. Ua hoʻolālā ʻia nā mea hoʻonāukiuki ma luna o kahi kānana ma ka hopena o ka scanner (kahua ʻike = 18 °) e hoʻohana ana i kahi papahana LCD. Nānā ʻia nā kiʻi ma o ke aniani i kau ʻia ma ka wili poʻo. ʻO ka lōʻihi o CS he 8 kekona. Ua ʻike koke ʻia nā kiʻi erotic (UCS) ma hope o ka CS + (100% hoʻoikaika) no 2.5 kekona a ukali ʻia e ka wā intertrial o 12 a 14.5 kekona.

Ua hōʻikeʻia nā hoʻokolokolo a pau ma kahi hoʻonohonoho pūnaewele:ʻAʻohe CS i hōʻikeʻia ma mua oʻelua manawa. Ua hāʻawi likeʻia nā CSʻelua i ka manawa mua a me ka hapaʻelua o ka loaʻa. ʻO nā hoʻonā muaʻelua (hoʻokahiʻo CS + hoʻokolokolo, kahi CS-trial) ua kāpaeʻia mai nā kānakūʻana no ka hikiʻole i kaʻike ke hana, no ka hopena o nā ho'āʻo 20 no kēlā me kēia CS.45

Nā kumuhana kumuhana

Ma mua o ka hoʻokolohua a ma hope koke o ke kaʻina hoʻonohonoho ʻana, ua helu ka poʻe komo i ka valence, ka hoʻāla ʻana, a me ka hoʻowalewale moekolohe o ka CS +, CS−, a me UCS ma kahi pālākiō Likert 9-kikoʻī a me ko lākou UCS manaʻo ma ka pālākiō Likert he 10 mau helu. No nā lākiō CS, ua hana ʻia nā anamanaʻo helu helu e ka anamanaʻo o ka variance (ANOVA) i kahi 2 (CS type: CS + vs CS−) × 2 (manawa: ma mua o ka hopena ma hope o ka loaʻa ʻana) e nā hoʻokolohua post hoc ma SPSS 2 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) no kēlā me kēia helu. Ua alakaʻi ʻia nā hoʻokolohua post hoc kūpono e kālailai i nā hopena koʻikoʻi ma mua. No nā kiʻi erotic, ua hana ʻia nā hoʻāʻo lua-laʻana e kālailai i nā ʻokoʻa hui.

Ka'ānana Kino

Ua hoʻolālāʻia nā SCR e hoʻohanaʻia ana nā'āpana Ag-AgCl i ka'ōnaehana electotic isotonic (NaCl 0.05 mol / L) i hoʻonohoʻia ma ka lima hemaʻole. Ua weheweheʻia kahi SCR e like me kahi pane wikiō hoʻokahi ma hope o ka hoʻomakaʻana o kahi hoʻoulu. No laila, ka nui loa o kaʻokoʻa ma waena o ka palena kiʻekiʻe a me ka hope ma loko o ka 1 a hiki i ka 4 kekona ma hope o ka ho'ākākaʻana o CS i keʻano o ka pane mua (FIR), i loko o ka 4 a hiki i ka 8 mau kekona e like me ka lua o ka manawa (SIR), a ma loko 9 i ka 12 kekona ma hope o ka paneʻekolu (TIR). Ua laweʻia nā pane i loko o nā pukaʻikepili ma o Ledalab 3.4.4.46 Ua hoʻololi ʻia kēia mau pane (μS + 1) e hoʻoponopono ai no ka hōʻeha ʻana i ka mahele maʻamau o ka ʻikepili. ʻElima mau kumuhana (ʻekolu me CSB a me ʻelua mau kaohi) ʻaʻole i hōʻike i kekahi SCR (ʻaʻohe pane i hoʻonui ʻia i ka UCS) a kāpae ʻia mai ka hoʻopili ʻana. Ua kālailai ʻia nā SCRs maʻamau e ANOVA ma kahi hoʻolālā 2 (CS: CS + vs CS−) × 2 (hui: CSB a me ka hui hoʻomalu) hoʻolālā e ukali ʻia e nā hoʻokolohua post hoc e hoʻohana ana iā SPSS 22

Hoʻomākaukau Hoʻonā Hoʻohanohano

Nā hana Hemodynamic

Loaʻa nā kiʻi paʻahana a me nā anatomic me kahi tomograf kino holoʻokoʻa 1.5-Tesla (Siemens Symphony me kahi ʻōnaehana gradient; Siemens AG, Erlangen, Kelemānia) me kahi wili poʻo maʻamau. Loaʻa nā kiʻi kiʻi kūpanaha o 160 T1-kiʻi sagittal kiʻi (magnetization hoʻomākaukau wikiwiki loaʻa gradient echo; 1-mm ʻoki mānoanoa; manawa hana hou = 1.9 kekona; manawa kuʻi = 4.16 ms; kahua ʻike = 250 × 250 mm). I ke kaʻina hana hoʻolālā, ua loaʻa nā kiʻi 420 me ka hoʻohana ʻana i ke kaʻina kiʻi gradent e-planar gradient T2 * me 25 mau ʻāpana e uhi ana i ka lolo holoʻokoʻa (ʻoki mānoanoa = 5 mm; hakahaka = 1 mm; iho ʻoki papa; manawa hana hou = 2.5 kekona; manawa kuʻi = 55 ms; ʻaoʻao lele = 90 °; kahua ʻike = 192 × 192 mm; ka nui o ka nui = 64 × 64). Ua hoʻolei ʻia nā puke mua ʻelua ma muli o ke ʻano piha ʻole o ka magnetization. Ua kālailai ʻia ka ʻikepili me ka hoʻohana ʻana i ka Statam Parametric Mapping (SPM8, Wellcome Department of Cognitive Neurology, Ladana, UK; 2008) i hoʻokō ʻia ma MATLAB 7.5 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, USA) Ma mua o nā anamanaʻo a pau, ua hoʻomākaukau mua ʻia ka ʻikepili, i hoʻopili pū ʻia me ka hoʻonohonoho hou ʻana, unwarping (b-spline interpolation), hoʻoponopono manawa-wā, hoʻopaʻa inoa pū ʻia o ka ʻikepili hana i kēlā me kēia kiʻi anatomic o kēlā me kēia meʻe, a me ka normalization i kahi maʻamau o ka lolo Montreal Neurological Institute. Ua hana ʻia ka hoʻomālamalama ākea me kahi kānana Gaussian ʻekolu dimensional me kahi ākea ākea ma ka hapalua o ka nui o 9 mm e ʻae ai i ka huli ʻana i ka helu.

Ma ka papa mua, uaʻimiʻia nāʻokoʻa ma hope o kēlā me kēia kumuhana: CS +, CS, UCS, a me kaʻole UCS (ʻikeʻia ka manawa puka ma hope o ka CS-hōʻike e like me ka puka manawa o ka UCS ma hope o ka CS +47, 48, 49). Ua koho ʻia kahi hana koʻokoʻo no kēlā me kēia regressor. Kūʻokoʻa kēlā me kēia regressor i nā mea ʻē aʻe, ʻaʻole i hoʻokomo i ka ʻokoʻa like (cosine angle <0.20), a ua hoʻopili ʻia me ka hana pane hemodynamic. ʻO nā palena neʻe ʻeono o ka hoʻololi o ke kino paʻakikī i loaʻa ʻia e ke kaʻina hana hou i hoʻolauna ʻia ma ke ʻano he covariates i ke kkohu. Ua kānana ʻia ke kaʻina manawa voxel-based me kahi kānana kiʻekiʻe-pass (ka manawa mau = 128 kekona). ʻO nā ʻokoʻa o ka hoihoi (CS + vs CS−; CS− vs CS +; UCS vs non-UCS; non-UCS vs UCS) i wehewehe ʻia no kēlā me kēia kumuhana.

No nā māhele lua o nā māhele, ua alakaʻiʻia nā hoʻokahi-a-ʻelua-mau ho'āʻo ho'āʻo e nānā i ka hopena nui o ka pahuhana (CS + vs CS-; UCS me nāʻaʻohe UCS) a me nāʻokoʻa ma waena o nā hui. Ua mālamaʻia nā hoʻoponopono statistical no nā'āpana'āina-of-interest (ROI) me kahi paepae ikaika o P = .05 (hoʻoponopono ʻole ʻia), k = 5, a me kahi paepae koʻikoʻi (P = .05; ua hoʻoponopono ʻia no ka hemahema o ka ʻohana, k = 5), a ua alakaʻi ʻia nā anamanaʻo lolo holoʻokoʻa me kahi paepae ma P = .001 a me k> 10 voxels. Ua helu ʻia nā anamanaʻo a pau me SPM8.

ʻOiai uaʻikeʻoleʻia nāʻano likeʻole o nā UCS a me nā helu BDI, ua alakaʻi mākou i nā'ōkuhi hou e pili ana i nā helu UCS a me nā helu BDI ma keʻano he mau pilikino no nā hopena pilikia o nā UCS a me ka hopena. Loaʻa ka hopena o nā hualoaʻa (ʻaʻohe pane'ē aʻe'ē aʻe; Nā masks'ākuhi'āpana no ka nānāʻana ROI o ka amygdala (2,370 mm3), insula (10,908 mm3), ka hana hoʻopunipuni (39,366 mm3), a me OFC (10,773 mm3) ua laweʻia mai ka Harvard-Oxford Cortical a me Subcortical Atlaslas Structural (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (25% kūpono) i hāʻawiʻia e ka Harvard Center no ka Analysis Morphometric a me ka mask striatum (3,510 mm)3) mai ka hōkeo pūnaewele Human Brain Project Repository e pili ana i ka waihona BrainMap. ʻO ka atlas Harvard-Oxford kahi atlas probabilistic e pili ana i nā kiʻi kaumaha T1 o 37 mau kumuhana olakino (N = 16 mau wahine). ʻO ka mask vmPFC (11,124 mm3) ua hanaʻia me MARINA50 a ua hoʻohanaʻia ma nāʻike he nui.51, 52, 53, 54

Hoʻopākino i kaʻikepili Psychophysiologic

ʻO ka hoʻopiliʻana i ka'ōlelo Psychophysiologic interaction (PPI),55 e nānā i ka hoʻololi o ka pilina ma waena o kahi māheleʻano a me nā wahi'ē aʻe ma kahi hoʻokolohua hoʻokolohua, kahi mea i kapaʻia (psycho + variable CS (CS + vs CS-). Ua hoʻonohonohoʻia nāʻanoʻano, nā straltum ventral a me amygdala, i loko oʻelua mau māheleʻokoʻa e pili ana i nā ROI i hoʻohanaʻia (e nānā i luna). Ma kahi hana mua, lawe mākou i ka mea mua o ka'āpana o kēlā me kēia'āpana'āina i hoʻokomoʻia i SPM8. A laila, ua hoʻokumuʻia ka pilina pili e ka hoʻonuiʻana i ka mea maʻamau me ka heluʻikepili (CS + vs CS-) no kēlā me kēia kumuhana a hoʻopaʻiʻia me ka hana hana haemodynamic. Ua mālamaʻia nā hoʻonaʻauao mua-kūpono no kēlā me kēia kumuhana me ke kūkākūkā lōʻihi e like me ke hoʻoponopono o ka uku (hoʻoponopono PPI) a me keʻano pilikino a me ka luna hoʻomalu o ka hana e like me nā mea hoʻopukaʻino.55 Ma ka pae ʻelua, ua kālailai mākou i nā hui like ʻole i ka pilina (PPI regressor) ma waena o ka hui CSB a me ka pūʻulu hoʻomalu e hoʻohana ana i nā hōʻike t-ʻelua me ka vmPFC ma ke ʻano ROI. Kūlike nā hoʻoponopono helu helu i nā loiloi fMRI i hala.

Results

Nā kumuhana kumuhana

Ua hōʻike ka ANOVA i nā hopena koʻikoʻi nui o ka helu CS no ka valence (F1, 38 = 5.68; P <0.05), hoʻonāukiuki (F1, 38 = 7.56; P <.01), hoʻonāukiuki wahine (F1, 38 = 18.24; P <.001), a me nā helu kuhi manaʻo UCS (F1, 38 = 116.94; P <.001). Hoʻohui ʻia, loaʻa nā hopena CS ʻano nui × pāheona manawa no ka valence (F1, 38 = 9.60; P <.01), hoʻonāukiuki (F1, 38 = 27.04; P <.001), hoʻonāukiuki wahine (F1, 38 = 39.23; P <.001), a me nā helu kuhi manaʻo UCS (F1, 38 = 112.4; P <.001). Ua hoʻokūpaʻa nā hoʻokolohua post hoc i ke kūlana kūleʻa (ka hoʻokaʻawale nui ma waena o CS + a me CS−) i nā hui ʻelua, e hōʻike ana ua helu ʻia ka CS + ʻoi aku ka maikaʻi, ʻoi aku ka hoʻonāukiuki ʻana, a ʻoi aku ka hoʻonāukiuki ma mua o ka CS− ma hopeP <.01 no nā hoʻohālikelike āpau), akā ʻaʻole ma mua o ka wā loaʻa, e hōʻike ana i ke kūlana kūleʻa i nā hui ʻelua (Hōʻike 1). Nā hōʻike hou i hōʻikeʻia ua hoʻokumuʻia kēia mauʻokoʻa ma ka hoʻonuiʻana i ka helu CS + a emi iho ka helu CS-P <.05 no nā hoʻohālikelike āpau). ʻAʻohe ʻokoʻa hui i loaʻa e pili ana i ka valence (P = .92) a me ke aloha (P = .32) nā hōʻike o ka UCS (mau hoʻokūkū o nā hiʻohiʻona).

Thumbnail kiʻi o ke Kii 1. wehe i kiʻi nui

Hōʻike 1

Ka hopena nui o ka stimulus (CS + vs CS−) i nā helu kumuhana i hoʻokaʻawale ʻia no nā hui ʻelua. Hōʻike nā kī kīnā i nā hewa maʻamau o ka mean. CS− = hoʻonāukiuki hoʻonāukiuki -; CS + = hoʻonāukiuki hoʻonāukiuki +; CSB = ka moekolohe moekolohe.

E nānā i ka kiʻi nui | Hoʻoiho i ka paʻi kiʻi PowerPoint

Nā pane hoʻoponoponoʻili

Ua hōʻikeʻo ANOVA i ka hopena nui o ka CS ma loko o ka FIR (F1, 33 = 4.58; P <.05) a me TIR (F1, 33 = 9.70; P <.01) a me kahi kū i ka SIR (F1, 33 = 3.47; P = .072) e hōʻike ana i ka nui o nā SCR i ka CS + a me ka UCS, ma ka hoʻohālikelikeʻana i ka CS-. ʻAʻohe hopena o ka hui i puka ma FIR (P = .610), SIR (P = .698), a iʻole TIR (P = .698). Hoʻohui ʻia, ʻaʻole i loaʻa kahi hopena o ka hui CS ʻano × hui ma FIR (P = .271) a me TIR (P = .260) ma hope o ka hoʻoponopono no nā hōʻike likeʻana (FIR, SIR, a me TIR).

Kālepa FMRI

Ka Pulālā nui o ka Task (CS + vs CS-)

Ke kālailai ʻana i ka hopena nui o ka hoʻoulu ʻana (CS + vs CS−), ua hōʻike nā hopena o ka lolo holoʻokoʻa i nā pane i hoʻonui ʻia i ka CS + ma ka hema (x / y / z = -30 / -94 / −21; maximum z [zmax] = 5.16; hoʻoponopono ʻia P [P'ō] <.001) a ʻākau (x / y / z = 27 / −88 / −1; zmax = 4.17; P'ō <.001) pūnana kolohe. Hoʻohui ʻia, hōʻike nā loiloi ROI i ka hoʻonui ʻana i ka hoʻoulu ʻana i ka CS + i hoʻohālikelike ʻia me ka CS− i ka ventral striatum a me ka occipital cortex a me nā loina i ka insula a me OFC (Papa 2), e hōʻike ana i ka hoʻomehana maikaʻi o nā pane hemodynamic ma nā mea a pau e komo ana.

Papa 2 Huli a me nā Heluhelu o nā Voxels Piko no ka hopena nui o ka Stimulus a me nā ʻokoʻa Pūʻulu no ka ʻokoʻa ʻo CS + vs CS- (ka nānā ʻana i ka hoihoi o ka ʻāina.*

Loaʻa ma ka pūʻulu

'ole

aoao

k

x

y

z

Maximum z

Ua hoʻoponoponoʻia P waiwai

Ka hopena nui o ka hoʻouluKa nui o ka makaniL19-15-1-22.80.045
ʻO ka pīkoi houL241-24-88-84.28<.001
ʻO ka pīkoi houR23024-88-54.00.002
OFCR491241-22.70.081
HoʻokūL134-3617173.05.073
ʻO CSB me ka hui pūʻuluAmygdalaR3915-10-143.29.012
Manaʻo me ka hui CSB††

CSB = hana moekolohe koʻikoʻi; k = nui pūʻulu; L = ka hemisphere hema; OFC = orbitofrontal Cortex; R = hemisphere pono.

*ʻO ka paepae P <.05 (hoʻoponopono ʻia no ka hema hema o ka ʻohana; hoʻoponopono liʻiliʻi liʻiliʻi e like me SPM8). Hāʻawi ʻia nā hoʻonohonoho āpau ma Montreal Neurological Institute space.

†ʻAʻohe mea hoʻoikaika nui.

Nā Manua Aʻe (CS + a me CS-)

No nāʻokoʻa o nā hui, ua hōʻike nā ho'āʻoʻelua-ho'āʻo i nāʻano likeʻole o nā kānalua holoʻokoʻa a pau akā ua hōʻike i ka nui o nā pane hemodynamic i ka pūʻulu CSB i ka hoʻohālikelikeʻana me ka pūʻulu papa ma ka'ākau pono (amygdala)P'ō = .012) no CS + a me CS- (Papa 2 a Hōʻike 2A), no ka mea,ʻaʻole i hōʻike ka papa hoʻonohonoho i ka hoʻoikaika maikaʻiʻana i ka hoʻohālikeʻana me ka hui CSB (P'ō > .05 no nā hoʻohālikelike āpau).

Thumbnail kiʻi o ke Kii 2. wehe i kiʻi nui

Hōʻike 2

Palepa Hoʻohālikelike ka nui o nā pane o ka hemodynamic i nā haumāna me ka moe kolohe i ka hoʻohālikelikeʻana i nā kumu kula no ka hoʻohālike CS + vs CS-. Hōʻike ka papa B i ka hoʻohaʻahaʻaʻana i ka hopena hemodynamic hui ma waena o ka striatum ventral a me ka cortex prefrontal i nā haumāna me ka moekolohe kolohe e like me nā mea hoʻonāuki. ʻO ka'ilina laula e hōʻike ana i nā kumukūʻai no kēiaʻano likeʻole.

E nānā i ka kiʻi nui | Hoʻoiho i ka paʻi kiʻi PowerPoint

UCS me nā non-UCS

No nā UCS me nā non-UCS, uaʻimiʻia nāʻokoʻa o nā hui ma ka hoʻohanaʻana i nā ho'āʻoʻelua-ho'āʻo. ʻAʻohe hanana i waena o nā hui i hana no kēia kuʻina, e hōʻike anaʻaʻole nā ​​kumu likeʻole o nā CR i hoʻokumuʻia ma nāʻano likeʻole i nā pane i hoʻopauʻoleʻia.

Haʻi'ōlelo Psychophysiologic

Ma waho o nā hopena hopena leʻaleʻa, hoʻohana mākou iā PPI e ʻimi i ka pilina ma waena o ka ventral striatum, amygdala, a me vmPFC. ʻIke ʻo PPI i nā kūkulu o ka lolo i hoʻopili ʻia me kahi ROI hua ma ke ʻano hilinaʻi hana. Ua hoʻohana ʻia ka striatum ventral a me ka amygdala i mau ʻāpana hua no ka mea pili kēia mau wahi me ka rula o ka naʻau a me ke kaohi o ka impulsivity. Ua hōʻike ka hopena o ka lolo holoʻokoʻa i ka hoʻoliʻiliʻi o ka hoʻopili ʻana ma waena o ka striatum ventral ma ke ʻano o ka hua a me ka prefrontal hema (x / y / z = −24/47/28; z = 4.33; Pʻikeʻole <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.13; Pʻikeʻole <.0001), ʻaoʻao ʻākau, a ma mua (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; Pʻikeʻole <.0001; x / y / z = −12 / 32 / −8; z = 4.18; Pʻikeʻole <.0001) pūnana i ka hui CSB vs. Ua hōʻike ka loiloi ROI o ka vmPFC i ka hoʻoliʻiliʻi o ka pilina ma waena o ka ventral striatum a me vmPFC i nā kumuhana me CSB i hoʻohālikelike ʻia me nā kaohi (x / y / z = 15/41 / -17; z = 3.62; P'ō <.05; Papa 3 a Hōʻike 2B). ʻAʻole i loaʻa nāʻano likeʻole o ka hui amygdala-prefrontal.

Pākuʻi 3 Localization a me nā Heluhelu o ka Piko Voxels no ka Psychophysiologic Interaction (mahele hua: ventral striatum) no nā ʻokoʻa Pūʻulu*

Loaʻa ma ka pūʻulu

Hoʻohui

aoao

k

x

y

z

Maximum z

Ua hoʻoponoponoʻia P waiwai

ʻO CSB me ka hui pūʻulu††
Manaʻo me ka hui CSBvmPFCR1371541-173.62.029

CSB = moekolohe moekolohe; k = nui pūʻulu; R = hemisphere pono; vmPFC = ventromedial prefrontal cortex.

*ʻO ka paepae P <.05 (hoʻoponopono ʻia no ka hema hema o ka ʻohana; hoʻoponopono liʻiliʻi liʻiliʻi e like me SPM8). Hāʻawi ʻia nā hoʻonohonoho āpau ma Montreal Neurological Institute space.

†ʻAʻohe mea hoʻoikaika nui.

kūkākūkā

Ua hoʻohālikelike nā kumumanaʻo i kēlā me keʻano o ka hoʻolālāʻana i kahi mea e pono ai no ka hoʻomohalaʻana a me ka mālamaʻana i nā mea e pili kokoke ana a me nā maʻi psychiatric.16 No laila,ʻo ka pahuhopu o ka papahana o kēia manawa,ʻo ia kaʻimi i nā neural correlation o ka hoʻonaniʻana i nā mea e like me CSB me kahi pūʻulu hoʻomalu a no ka hoʻoholoʻana i nāʻano kūpono o ka hui pū o ka straltum ventral ame amygdala me ka vmPFC. Ma muli o ka hopena nui o ka hoʻolālāʻoluʻolu, ua loaʻa iā mākou ka piʻiʻana o ka SCR, nā manaʻo kumuhana, a me nā hāʻina o ka oxygen koko e hilinaʻiʻia ana i ka striatum ventral, OFC, ka wāhualua o ka wā, a me ke kuhiʻole i ka CS + vs CS-, e hōʻike ana i ka holomua maikaʻi o nā mea āpau a puni .

No nāʻokoʻa o ka hui, ua hōʻike nā poʻe i loaʻa me ka CSB i nā pane hoʻoholo hemodynamic no CS + vs CS- ma ka amygdala inā e hoʻohālikeʻia me nā mana. Loaʻa kēiaʻikeʻana me kahi hoʻopuka-hoʻopuka hou i hōʻikeʻia nei e hōʻike ana ua hoʻonuiʻia ka hoʻouluʻana o amygdala i nā maʻi me nā maʻi kūpiko i ka hoʻohālikelikeʻia me nā mana37 a no kekahi mau maʻi psychiatric, i kūkākūkāʻia ma ka pōʻaiapili o CSB. ʻO ka mea kupanaha, ua hōʻike pūʻia nāʻano hōʻoiaʻana i kaʻike o ka amygdala i mea nui i ka makemake i nā maʻi.37 Eia kekahi,ʻo ka amygdala he mea nui no ka hoʻomauʻana i ka hōʻailona aʻo.16 No laila, ua hiki ke hoʻohālikeʻia ka hanelike e like me ka hoʻopiliʻana o ke kaʻina hana hoʻomoakakaʻana, a ke hoʻohālikelike nei i nā hanu kūpono i nā'īlio (CS +) no ka hoʻonāukiuki i ka halihali i nā mea me CSB. Ma muli o kēia manaʻo, hoʻonuiʻia ka amygdala ua hōʻikeʻia ka hoʻouka i kahi hilinaʻi mālama i nā maʻi lapaʻau e pili ana i ka lāʻau lapaʻau a me ka lāʻauʻole.56 No laila, hiki i kekahi ke hoʻohālikelike i ka hoʻonuiʻana o ka amygdala i ka manawa o ka hoʻouluʻana i ka mea e pono ai ka mea e pono ai ke kākoʻo a mālamaʻana i ka CSB.

Eia kekahi, nā hopena o kēia manawa e hiki ai i ka lūlū e pili ana i nā hana likeʻole o ka amygdala i ka makaʻu a me ka hoʻouluʻana. Ke manaʻo nei mākou e pili ana i keʻano o ka hana a ka amygdala i ka makaʻu a me ka hoʻolālā maikaʻi i kona komoʻana i nā CRs likeʻole. Eia kekahi laʻana,ʻo ka hoʻonuiʻiaʻana o ka hoʻokūkū hōhonu kekahi o nā CRs kūpono loa i ka wā e makaʻu ai i ka hilinaʻi a ua hoʻokūkūʻia e ka amygdala. No laila,ʻo ka hana a amygdala he mea ikaika i ka wā e makaʻu ai ka makaʻu a me nā maʻi amygdala e alakaʻi i nā hemahema o ka hōhonu holomua i ka makaʻu.57 I ka hoʻohālikeʻana, ua ho'ēmiʻia nā amplitudes hoʻomaka i ka manawa o ka hoʻonaniʻana i ka manaʻo, aʻo nā pane pane'ē aʻe e like me nā pane o ke kinā (ʻaʻole i hoʻokomo pinepineʻia e ka amygdala) e like me nā hiʻohiʻona kūpono no ka loiloiʻana.58 Eia kekahi, o ka amygdala nuclei e pili ana i ka hopohopo a me ka hoʻonanea a hiki ke lawelawe i nā kumuhana likeʻole no ka hoʻouluhua a me ka makaʻu.16

Eia kekahi, uaʻike mākou i ka hoʻonuiʻana o ka pilina ma waena o ka striatum ventral a me ka vmPFC i nā mea i loaʻa me CSB me ka pūʻulu hoʻomalu. Ua hōʻikeʻia ka hoʻohuiʻana i waena o ka striatum ākea a me nā wahi mua i ka hopena o ka hoʻohaʻahaʻa o ka naʻau, nā meaʻino, a me ka mālamaʻana i ka impulsivity a ua mālamaʻia i loko o ka pāʻani pīpī.43, 59, 60, 61 Ua manaʻoʻia kekahi mau hanana e hiki ke hoʻopiliʻia nā hana pilikino piliʻole i ka hōʻinoʻia o ka hana a me ka mana ikaika.41, 43 No laila, hiki i ka hoʻohuiʻiaʻana o ka hoʻohālikelikeʻana ke hoʻohālikelike i nā papa hana mana kīnā, i pili pono me nā hualoaʻa i hōʻike muaʻia e pili ana i ka hoʻohuiʻana i nā maʻi me nā hemahema i ka mana hoʻomalu.62

Uaʻike mākou i nā kuhihewa koʻikoʻi ma waena o nā CS + a me nā CS ma nā manaʻo kumuhana a ma SCRs ma nāʻaoʻaoʻelua, e hōʻike ana i ka paʻi maikaʻi, akā,ʻaʻole hoʻokaʻawale i ka hui ma kēia mau polokalamu hoʻopiʻiʻelua. Ua like kēiaʻimi me nā kumuhana'ē aʻe e hōʻike ana i nā manaʻo kumu like he mea hilinaʻi pono no ka hoʻopiliʻana i nā hopena (ʻo ia hoʻi, kaʻokoʻa ma waena o CS + a me CS-), akā,ʻaʻole no kaʻikeʻana i nāʻano o ka hui i ke kaʻa. No ka laʻana,ʻaʻoleʻikeʻia nāʻano likeʻole o ka hui ma nā manaʻo kumu a me nā SCR i ka manawa o ka wikiwiki22, 23, 24 aiʻole he hōʻailona48, 53, 54, 63, 64, 65 ka hoʻoukaʻana ma waena o nā hui likeʻole, no kaʻikeʻiaʻana o nā hui likeʻole ma nāʻano hoʻopiʻi likeʻole e like me ka hopena o ka oxygen a me nā pane hopena.22, 23, 24, 63 ʻO keʻano,ʻo nā manaʻo kumuʻaʻole iʻikeʻia heʻano lawaʻole o nāʻokoʻa o nā hui likeʻole, akā, uaʻikeʻoleʻia paha e ka nuiʻole o nā manona hoʻokolohua'ē aʻe, e like me ka lukuʻana a me ka uhiʻana paha.66, 67 Ua mālama mākou i keʻano hopena hopena ma SCRs, me ka hoʻokaʻawale nui ma waena o CS + a me ka CS - akāʻaʻole nā ​​hopena o ka hui. ʻO kēia mau hopena e kākoʻo i ka manaʻo e hiki ke hoʻomaopopoʻia nā manaʻo kūpono a me nā SCR e like me nā mea pale paʻa no ka paʻiʻana, akāʻo nā mea'ē aʻe he maikaʻi loa no ka noʻonoʻoʻana i nā mea likeʻole. Hoʻokahi'ōlelo hoʻohālikelike paha e hiki ke hoʻomaopopo i nā manaʻo kumu a me nā SCR i kahi mauʻano amygdala-kūʻokoʻa (eg, cortical or ACC) mauʻano lolo e like me nā'ōnaehana pane e like me ka hoʻokūkū hōhonu i hoʻohālikelikeʻia, i paneʻia e nā amygdala.68 No ka laʻana, ua hōʻikeʻia e pili ana i nā SCR pono'ī, akāʻaʻole i kauʻia nā hopena paʻakikī, hiki keʻikeʻia i nā maʻi me nā maʻi amygdala.69 Pono nā haumāna e nānā i nā kumuhana e pili ana i ka hoʻokaʻawaleʻana o nā pūnaha pane i nā kiko kiko'ī a pono e komo i ka hōʻailona hōhonu i mea nui no ka heluʻana i nāʻano likeʻole o nā hui.

Eia kekahi, he mea maikaʻi e hoʻohālikelike i nā kūpili āpau o nā kumu me CSB me kahi pūʻulu mālama e hōʻike ana i nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe o SEM akāʻaʻoheʻano kūpono o ka hanaʻeleʻele. Ma kēia ala e kōkua i kaʻike e pili ana i ka hopena nui o ka hoʻonuiʻana i ka hopena SEM ma ka hoʻolālāʻana i nā hana neural o SEM.

hoʻokau

Pono e mālamaʻia kekahi mau palena. ʻAʻole i loaʻa iā mākou kaʻokoʻa ma ka ventral striatum ma waena o nā huiʻelua. ʻO kahi o ka ho'ākākaʻana no kēia mea he mea hiki i nā hoʻouluʻana ke pale i nāʻano likeʻole. Ua hōʻikeʻia kekahi mau noiʻi e hiki i nāʻike moe kino ke hoʻoulu i ka hoʻonuiʻiaʻana o ka hoʻopunipuniʻana ma mua o nāʻoihana hou.1, 58, 70 Eia hou, pono e hoʻomaopopoʻiaʻaʻole ka vmPFC i kahi i ho'ākāka maikaʻiʻia a hiki i loko o nā mahele likeʻole i loko o nā hana hoʻonaʻauao likeʻole. Eia kekahi lā,ʻo ka vluso vmPFC i nā papahana'ē aʻe heʻoi aku ka lōʻihi a me ka mua i ka hopena.43 No laila, hiki ke hoʻomaopopo i ka hopena o kēia mau hana ma muli o ka hoʻokomoʻana o ka vmPFC i nā hana likeʻole e like me ka nānāʻana a iʻole ka uku hanaʻana.

Ka Hopena a me nā hopena

Ma keʻano laulā, ua hoʻonuiʻia ka hana amygdala a me ka hoʻokuʻiʻana o ka makani me ka PFC ma ka hoʻokahoʻana i nā manaʻo e pili ana i ka neiology a me ka mālamaʻana i ka CSB. ʻO nā mea i pili iā CSB he meaʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻokumuʻana i nā pilina ma waena o nāʻike kūlohelohe kūpono a me nā hopena o ka hopena o ka nohona. No laila, hiki i kēia mau haumāna ke pale aku i nāʻike e hoʻopiʻi ai i ka hana kūpono. Inā paha e paneʻia kēia i CSB a iʻole he hopena o ka CSB e paneʻia e ka noiʻiʻana i ka wā e hiki mai ana. Eia kekahi, nā hoʻoponopono kūponoʻole, e hōʻikeʻia ana i ka huiʻana o ka ventral striatal-prefrontal, hiki ke kākoʻo i ka mālamaʻana i nā pilikia pilikia. Me ka pili i nā hopena o ka pilikia, uaʻike mākou i nāʻano likeʻole ma ka hoʻonaʻauaoʻana a ua ho'ēmiʻia ka pilina ma waena o ka striatum a me ka vmPFC. Hoʻomaʻa i nā papa hana hoʻonaʻauao i hui pūʻia me nā hoʻoponopono o nā hoʻopiʻi kalaiwa hikiʻole ke pale i ka lāʻau maikaʻi. Ma muli o kēia manaʻo, ua hoʻopukaʻia nā hopena hou e hiki i ka huiʻana o ka ventral stronictal-PFC ke hoʻololi i ka nui o ka hanana.71 Hiki i kēia ke kuhikuhi i nā lapaʻau e kau ana i ka hoʻoponopono ʻana i ka naʻau i mea kūpono no CSB. ʻO nā hōʻike e kākoʻo ana i kēia ʻike i hōʻike ʻia i ka hoʻomaʻamaʻa lawehala ʻike, i hoʻokumu ʻia ma luna o kēia mau ʻano aʻo a me nā ʻōnaehana hoʻoponopono, kahi hana maikaʻi no nā maʻi he nui.72 Ke kōkua nei kēia mau hopena i ka hoʻomaopopo maikaʻiʻana i nā mana hana o ka CSB a hōʻike i nā hopena kūpono no ka mālamaʻana.

Ka'ōlelo o ka mea kākau

Kūkākūkā o 1

  • (a)

Ke Kūlana a me ka Hoʻolālā

  • ʻO Tim Klucken; ʻO Sina Wehrum-Osinsky; Ian Schweckendiek; ʻO Rudolf Stark
  • (B)

Loaʻa o kaʻikepili

  • ʻO Tim Klucken; ʻO Sina Wehrum-Osinsky; Ian Schweckendiek
  • (c)

Kaʻike a me ka weheweheʻana i nāʻikepili

  • ʻO Tim Klucken; ʻO Sina Wehrum-Osinsky; Ian Schweckendiek; Onno Kruse; ʻO Rudolf Stark

Kūkākūkā o 2

  • (a)

Hoʻoponoponoʻana i ka'Ōlelo

  • ʻO Tim Klucken; ʻO Sina Wehrum-Osinsky; Ian Schweckendiek; Onno Kruse; ʻO Rudolf Stark
  • (B)

Ke nānā hou iā ia no kaʻIke Heluʻike

  • ʻO Tim Klucken; ʻO Sina Wehrum-Osinsky; Ian Schweckendiek; Onno Kruse; ʻO Rudolf Stark

Kūkākūkā o 3

  • (a)

Hōʻoia hope loa o ka Pauhana i hoʻopauʻia

  • ʻO Tim Klucken; ʻO Sina Wehrum-Osinsky; Ian Schweckendiek; Onno Kruse; ʻO Rudolf Stark

E hoʻomaopopo '

E hoʻomaopopo '

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML ʻO ke kaʻina hana o ka pilina kanaka: kaʻikeʻana i kaʻike e pili ana i ka wahine i nā meaʻoluʻolu'ē aʻe. ʻO Prog Neurobiol. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecours, AR, Leroux, J. et al, Nā wahi o ka lolo e hoʻouluʻia i nā kāne a me nā wāhine i ka wā e nānā ana i nā hua mele kiʻi palolo. Hum Brain Mapp. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Wehrum, S. et al, ʻO ke kinoʻana i nā hanana o nā kāne male kāne a me nā kāne heterone. ʻO J Sex Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. et al, Laweʻia ka Sex: e nānā i nāʻokoʻa o ke kanaka i ka nānāʻole i nā hana pilikino. PLoS One. 2014;9:e107795.
  5. Kühn, S., Gallinat, J. ʻO kahi meta-analysis ma kahi o ka hoʻonāukiuki kāne kāne i hoʻowalewale ʻia cue. ʻO J Sex Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, ʻO nā mea maʻamau a me nāʻano likeʻole o nā hana kūlohelohe o nā mea hoʻokūkū o nā kiʻi. ʻO J Sex Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, I ka nānāʻalua 'ana: ke kūpaʻa o nā pane i ka neural i nā hoʻokō'eneho kiʻi. ʻO J Sex Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Buchuk, D. UK pūnaewele puni honua nan: ka nānā ʻana i ka pūnaewele no ka porn pili o Pelekane. ; 2013 (Loaʻa ma:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    (Loaʻa i ka lā 2, 2016).

  9. Paul, B., Shim, JW ʻO ke kāne, ka moekolohe a me nā kumu e hoʻohana ai i nā kiʻi ponokala pūnaewele. ʻO ka Haukino Int J Sex. 2008;20:187-199.
  10. Pākī, RJ, Kinder, BN ʻO ka hewaʻole o ka hoʻokaumahaʻana. ʻO J Sex Marital Ther. 1987;13:15-23.
  11. Kailani, E. ʻO ka moekolohe pili pono. ʻO J Psychol Kanaka Kanaka. 1991;4:37-52.
  12. Kahoohanohano, A. Ka hōʻoiaʻana a me ka mālamaʻana i ka hōʻeuʻana i ka wahine. ʻO J Sex Marital Ther. 1993;19:225-251.
  13. Kafka, MP ʻO ka maʻiʻehaʻole o ka wahine. ma: YM Binik, SK Hall (Eds.) Nā kūʻonoʻa a me nā hana o ka hoʻonaʻauao male. Kōnae 5th. ʻO ka Guilford Press, New York; 2014:280-304.
  14. ʻO Levine, MP, Troiden, RR ʻO ka moolelo o ka hoʻokaumaha. ʻO J Sex Res. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finn, P. ʻAʻoheʻaʻahu o ka mō'ī: he hōʻuluʻulu o ka hōʻailona 'pornography addiction'. ʻO ka Curve Sex Health Rep. 2014;6:94-105.
  16. Martin-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. ʻO ke kūlana maʻalahi: nā kumuhana āpau a me nā hopena no kaʻikeʻana. ʻO Neurosci Biobehav Rev. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, RF et al, ʻIkeʻia nāʻike no ka puhiʻana i nā pane hoʻomākaukau i loko o nā mea puhi meaʻai maikaʻi. ʻOhana Psychopharmacology. 2011;213:781-789.
  18. Na laua elua, S., Brauer, M., Laan, E. Ka papahana kahiko o ka hana pili i ka wahine: he noi noiʻi. ʻO J Sex Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Brom, M., Laan, E., Everaerd, W. et al, Ka hoʻopau a me ka hoʻololi houʻana o nā pane pili i ke kīnā. PLoS One. 2014;9:e105955.
  20. O Kirsch, P., Schienle, A., Stark, R. et al, Ke kali nei i ka uku i loko o kahi hoʻolālāʻokoʻa likeʻole a me ka pūnaewele uku kālā: kahi hoʻokolohua fMRI i pili i ka hanana. ʻO Neuro. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Mier, D. et al, Hoʻolālā i keʻano-inte interactive: ka hopena o ka DRD2 TaqIA polymorphism a me ka bromocriptine dopamine agonist ma ka lolo e hoʻoikaika i ka wā e manaʻoʻia ai ka uku. Neurosci Lett. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Nā ho'āla kūʻai o ka loaʻaʻana o ke alo o ka wahine i ke kolohe: nā hopena o kaʻike kūpono a me ka wahine. ʻO J Sex Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J. et al, Hanaʻia ka polymorphism 5-HTTLPR me nā pane hemodynamic i hoʻololiʻia i loko o ka hoʻonaniʻana. Hum Brain Mapp. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, T., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S. et al, Ka Impact o COMT Val158Met-Polymorphism ma ka hoʻoukaʻona a me ka hui pūnaewele amygdala / mua. Hum Brain Mapp. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, T., Kagerer, S., Schweckendiek, J. et al, Nń neural, electrodermal a me nāʻano hoʻoponopono i ka halihali i kaʻike āpau aʻikeʻole i ka poʻe i ka wā o ke kiʻi kiʻi kiʻi. Neuroscience. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, T., Tabbert, K., Schweckendiek, J. et al, ʻO kaʻikeʻana i ka hoʻonānuʻu makaʻu kanaka e pili ana i ka straltum ventral. Hum Brain Mapp. 2009;30:3636-3644.
  27. LaBar, KS, Gatenby, CJ, Gore, JC et al, ʻO ka hoʻouluʻana o ke kanaka i ka wā eʻikeʻia ai ka makaʻu a me ka hoʻopauʻiaʻana: kahi hoʻokolohua trial-fMRI. Neuron. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Hobin, MP, Petrovich, GD Hoʻomaopopoʻia nā aʻoʻana i ka'āpana pili i kahi kikowaena pūnaewele me nā'āpana cortical, sttaltal, a me hypothalamic. Neuroscience. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, O'Doherty, J., Dolan, RJ Aʻo i kaʻike olfactory a me ka hoʻohuli i nā haumāna i aʻoʻia e pili ana i ka hoʻolālā hoʻokānalua magnetic resonance. J Neurosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB ʻO ka hana o nā lālā likeʻole o ka amygdala waiwaiʻole i ka hoʻokomo houʻia a me ka hoʻopauʻiaʻana o ka halihali kiʻi meaʻai. Neuroscience. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergerie, K., Chochol, C., Armony, JL ʻO ka hana o ka amygdala i ka hoʻoponoponoʻana i nā manaʻo: heʻano hōʻuluʻulu helu kūpono o nā haʻawina neuroimaging. ʻO Neurosci Biobehav Rev. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., Holland, PC ʻO ka complexolate o ka amygdala he mea pono no ka loaʻa akāʻaʻole hōʻike i ka waiwai hoʻohālike C CS i loko o ka paʻi o ka pāʻina lua o Pavlovian. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., Holland, PC, Gallagher, M. Hoʻokaʻawaleʻia o ka complexes amygdala me ka pono o ka nucleus hana i ka pavlovian pili maikaʻi i ka lua. ʻO Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Seymour, B., O'Doherty, JP, Koltzenburg, M. et al, ʻO nā hana kūikawā-keʻano hoʻohuli i kaʻike e pili ana i ka hoʻoluhi o kaʻeha. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Politis, M., Loane, C., Wu, K. et al, Hoʻohanaʻia keʻano kūlohelohe i nā hiʻohiʻona maʻamau i loko o ka dopamine e pili ana i ka moekolohe i ka maʻi maʻi o Parkinson. Brain. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., Mole, TB, Banca, P. et al, Hoʻopiliʻia keʻano kūpono o ka hanuʻana i ka hoihoi o ka moekolohe i loko o ka poʻe me ka maleʻole a me nā moe kolohe. PLoS One. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR et al, ʻO ke kumu kūlohelohe o ka hoʻouluʻana i ka lāʻau hōʻailona a me ka makemake. ʻO ka Bioch Psychiatry. 2011;70:785-793.
  38. Kühn, S., Gallinat, J. ʻO ka biology maʻamau o ka makemake i nā māmala kānāwai a me nā kānāwaiʻaeʻole -ʻo ka ho'ākākaʻano nui o ka cue-reactivity ka paneʻana o ka lolo. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Miner, MH, Raymond, N., Mueller, BA et al, ʻO ka hoʻomaka muaʻana o ka nānāʻiaʻana o nāʻano palupalu a me nā neuroanatoma o ka moe kolohe. ʻO ka hauā hau. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, G. ʻO ke kanaka lolo i hanaʻia: nāʻike mai kaʻike haʻawina. J Kalepa Waiwai. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahremani, DG, Ray, LA ʻO kaʻike i mua o kaʻikeʻana i ka hoʻohālikeʻana o ka waipikala ma muli o ka paneʻana. Hoʻohui Biol. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, Braver, TS Ka impulsivity a me ka mālama ponoʻana i ka hoʻoholo hoʻoholo pili i waena o nā neural dynamics o ka hōʻailona waiwai. J Neurosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, O. Ke haʻakikī ke kuko me ka noʻonoʻo: nā hana i hanaʻia ma waena o ka kinethoventral preteal cortex a me ka nucleus e hoʻonāukiuki i ka hiki i ke kanaka e kū'ē i nā makemake makemake. J Neurosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Laier, C., Brand, M. ʻO nāʻike a me nā manaʻo kūkākūkā e pili ana i nā kumu e hāpai ana i ka hōʻailona o ka pilau i kahi manaʻoʻike-naʻau. Ka Hoʻoweliweli Pōʻalima. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, Nearing, KI et al, Ka hoʻonaʻauao pihaʻana i nā kānaka: ka hana a ka amygdala a me ka vmPFC. Neuron. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Kahi ana mau o ka hana electrasermal phasic. Nā Hana Neurosci J. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Koppe, G. et al, ʻO keʻano kūponoʻole o nā pane hōʻino a me ka makaʻu. Neuroscience. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, T., Alekanedero, N., Schweckendiek, J. et al, ʻO nā mea likeʻole o nā kanaka i nā pilikino kūlohelohe o ka makaʻu wiwoʻole e like me ka hana o 5-HTTLPR a me nā hanana ola. Hoʻopilikiaʻo Soc Cogn iā Neurosci. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Merz, CJ et al, Ke aʻo e like me ka hoʻowahāwahā: neuronal hoʻoponopono i ke kāwili. Nā Kiʻi mua Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, B., Blecker, C., Kirsch, P. et al, MARINA: he mea hoʻohana maʻalahi no ka hanaʻana o Masks no ka Region of Interest Analytics. (ʻO ka 9 International Conference ma ka Palapala Maʻahana o ka Haumāna Ola. Loaʻa ma CD-ROM)ʻO Neuro. 2003;19.
  51. Hermann, A., Schäfer, A., Walter, B. et al, Hoʻolālā i ka hoʻoihoʻana i ka spider phobia: keʻano o ka cortex medial prefrontal. Hoʻopilikiaʻo Soc Cogn iā Neurosci. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Ka weheweheʻana o nā neuronal, electrodermal, a me nā pane o ka loiloi i ka hoʻopauʻinoʻana. ʻO Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, T., Schweckendiek, J., Blecker, C. et al, ʻO ka hui ma waena o ka 5-HTTLPR a me nā neural e hoʻoponopono ai i ka makaʻu a me ka pilina. Hoʻopilikiaʻo Soc Cogn iā Neurosci. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, T., Kruse, O., Schweckendiek, J. et al, ʻO ka hoʻonuiʻiaʻana o nā pane o kaʻili a me nā hanana neural i ka wā e makaʻu ai ka hilinaʻi e pili ana i kahiʻano hana palekana. ʻO Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. et al, ʻO keʻano hoʻohālikelike a me nā psychophysiologic interactions ma fMRI: ka nui o ka decodvolution hemodynamic. ʻO Neuro. 2003;19:200-207.
  56. O Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. et al, Nānā i nāʻano o keʻano hoʻohālikelike i ke kūmole i nā lāʻau lapaʻau i loko o ka hōʻailona: kahi ke nānāʻana i nā hana neuroima. ʻO Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spencer, DD et al, ʻO ka hopohopo makaʻuʻole ma hope o ka lobectomy kino kino o nā kānaka. J Neurosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Brom, M., elua, S., Laan, E. et al, ʻO ke kuleana o ka paʻiʻana, ka aʻoʻana a me ka dopamine ma ka moe kolohe: he hōʻike moʻolelo o nā holoholona a me nā haʻawina kanaka. ʻO Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:38-59.
  59. ʻO Motzkin, JC, Baskin-Sommers, A., Newman, JP et al, Nānā keʻano o ka hoʻohanaʻana i ka lāʻau: hoʻohaʻahaʻa i ka pilina o ka hana ma waena o nā kuleana kumuhana a me ka mālama i kaʻike. Hum Brain Mapp. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Pilipi, CL, Wolf, RC et al, He mea koʻikoʻi ka hana kinui mua o Ventromedial i ka hooponoponoʻana i ka hana amygdala i loko o ke kanaka. ʻO ka Bioch Psychiatry. 2015;77:276-284.
  61. Cilia, R., Cho, SS, van Eimeren, T. et al, ʻO ka pāʻani pīhoihoi i nā maʻi me ka maʻi o Parkinson e pili ana i ka weheʻana o kaʻaoʻao mua: kahi māmalahoa o nā hiʻohiʻona. ʻO kaʻino Mov. 2011;26:225-233.
  62. ʻO Lorenz, RC, Krüger, J., Neumann, B. et al, Ka hana hou a me kona hoʻolālāʻana i nā mea pāʻani pāʻani honua. Hoʻohui Biol. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, TB, Weike, AI, Nikamo, P. et al, ʻO ke olaʻana o ka makaʻu kanaka a me ka hoʻopauʻiaʻana: nā hopena e pili ana i ka pilina o ke kaiapuni āpau me ka pilikia. ʻO Psychol Sci. 2009;20:198-206.
  64. Michael, T., Blechert, J., Hoa, N. et al, Ka makaʻu ma keʻano pilikia pilikia: hoʻonui i ke kū'ē i ka lukuʻana. ʻO J Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN et al, Ke hoʻohanaʻana i nā hiʻohiʻona e like me nā CSs a me nā kiʻi weliweli a me nā mea e hoʻowahāwahāʻia e like me UCSs: pili i ka manaʻo a me ka loiloiʻana i ka makaʻu a me ka hoʻowahāwahā i ka phobia o nā maʻi koko. J ʻAno Pilikino. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Dick, K. Hoʻolālā kūpono i nā meaʻai e like me nā CS a me nā hoʻohālike o ke kino e like me nā US:ʻaʻohe hōʻike no ka piliʻana i nā kāne, ke okiʻana, a me ka uhiʻana. Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, B. et al, Ke kū'ēʻana i ka hoʻopauʻana ma ka hoʻolālā i ka loiloi. Behav Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Hamm, AO, Weike, AI ʻO nā neuropsychology o ka aʻo makaʻu a me nā hoʻoponopono makaʻu. Ka Imi Psychophysiol Int. 2005;57:5-14.
  69. Weike, AI, Hamm, AO, Schupp, HT et al, Ka makaʻu makaʻuʻole ma hope o ka lobectomy o ke kino āpau: dissociation o ka hopena o ka hopena a me ke aʻo kūpono. J Neurosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG ʻOe no ka leʻaleʻa: he kīnoa o ke ola kino kanaka a me nā holoholona. Nat Rev Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Baler, RD ʻO nā meaola kiʻi kiʻi eʻike mua i ka hoʻihoʻiʻana i ka meaʻawaʻawa waiwai. Kāleka JAMA. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ et al, ʻO ka pono o ka'ōnaʻi maʻamau maʻamau: kahi hōʻike o nā mīkini-helu. Cogn Ther Res. 2012;36:427-440.

Kōkua o ka Hulina: ʻAʻole ka'ōlelo a nā mea kākau e pili ana i ka paʻi nui.

Kākoʻo kālā: Ua kākoʻoʻia kēia noi e ka German Research Foundation (STA 475 / 11-1)