Ke hoʻoholo ʻana i ka maʻi piliwaiwai, ka hoʻohana ʻana i nā ponokala kiʻi pilikia, a me ka maʻi ʻai ʻie Binge: Nā like a me nā ʻokoʻa

Hōʻike Pono

Ke hoʻāʻo nei ka loiloi e hāʻawi i kahi nānā ākea a koʻikoʻi o nā neurochognitive ʻano hana o ka maʻi pāʻani (GD), hoʻohana pono ʻana i nā kiʻi ʻoniʻoni (PPU), a me ka maʻi ʻoi loa (BED), e nānā pono ana i nā kaʻina hana hoʻoholo.

Loaʻa hou

Ua pili pū ʻia ʻo GD, PPU, a me BED me nā hōʻino koho ʻana ma lalo o ka makaʻu a me ka pohihihi. ʻO nā hiʻohiʻona e like me ka ʻike, ka naʻau, nā loli kaiaulu, nā ʻike kohu ʻole, nā comorbidities, a i ʻole ka hoʻāla ʻana e kau i nā kaʻina hana hoʻoholo i kēia mau kānaka.

hōʻuluʻulu manaʻo

ʻO nā hemahema i ka hoʻoholo ʻana he ʻano transdiagnostic like ia o kēia mau maʻi. Eia nō naʻe, aia ke kākoʻo ʻokoʻa no ke kekelē e hoʻopili ai nā hiʻohiʻona ʻokoʻa i ka hoʻoholo ʻana. No laila, hiki i ke aʻo ʻana i nā kaʻina hana hoʻoholo ke hāʻawi i nā hōʻike koʻikoʻi no ka hoʻomaopopo ʻana i nā mea hōʻalo a me nā maʻi ʻē aʻe me ka simomatology e like me ka lāʻau.

ʻO nā hana kolohe a me nā maʻi ʻai (EDs) he hopohopo olakino olakino lehulehu ma ka honua holoʻokoʻa [1]. Hoʻonui i nā manawa piliwaiwai (me ka ʻae ʻia o ka pāʻani kālā ma ka pūnaewele i nā mana he nui), ka hoʻonui ʻia o ka loaʻa a me ka hiki ke loaʻa i nā mea ponokala kiʻi, a me ka instantiation o nā ʻano mea ʻai e pili nui me nā ʻano noho sedentary a me ka hiki ke kiʻi ʻia i nā meaʻai momona calorie kiʻekiʻe i hoʻopilikia i nā hana addict a me nā maʻi (ʻoi aku ka maʻi pīpī (GD) a me ka hoʻohana ʻana i nā ponokala kiʻi pilikia (PPU)) a me EDs (ʻo ia hoʻi ka maʻi ʻai ʻana o ka binge (BED)) [2,3,4].

ʻO nā ʻano hana maʻamau e pili ana i nā maʻi hoʻohana-lāʻau (SUD e like me ka wai ʻona, cocaine, a me nā opioids) a me nā maʻi hōʻalo a maladaptative a i ʻole nā ​​ʻano hana (e like me GD a me PPU)5,6,7,8, 9••]. Ua wehewehe ʻia nā kumu i kaʻana like ʻia ma waena o nā mea hōʻalo a me nā ED, ʻo ka hapa nui pū me ka mana hoʻomalu o luna i lalo.10,11,12] a me ka hana ʻana i ka uku makana malalo-i [13, 14] nā hoʻololi. ʻO ka poʻe me kēia mau maʻi e hōʻike pinepine i ka kāohi ʻole o ka ʻike a me ka hoʻoholo maikaʻi ʻole ʻana [12, 15,16,17]. Loaʻa nā hemahema i nā kaʻina hana hoʻoholo a me ke aʻo ʻana i pahuhopu i nā maʻi he nui. no laila, hiki iā lākou ke noʻonoʻo ʻia i nā hiʻohiʻona transdiagnostic e pili ana i ka maʻi.18,19,20]. ʻOi aku ka kikoʻī, ua ʻōlelo ʻia e loaʻa kēia mau kaʻina hana i loko o kēlā me kēia kanaka me nā ʻano lawehala āpau (e laʻa me ke kaʻina hana pālua a me nā ʻano hoʻohālikelike ʻē aʻe o nā mea hōʻalo)21,22,23,24].

E pili ana i ke kumu hoʻohālikelike, ua aʻo ʻia ʻo GD i ka hohonu hohonu a ua hoʻokaʻawale ʻia hoʻi i ka mahele "nā pili e pili ana i ka lāʻau a me nā maʻi hōʻalo" o ka Diagnostic and Statistics Manual of Mental Disorder (DSM-5) [1]. Eia nō naʻe, i ka hihia o BED a me ke ʻano nui o ka PPU, kaupalena ʻia nā palapala e kū nei, keu hoʻi i ka neurocognition a me ka neurochains. Ua lohi ka hoʻomaopopo ʻana i nā neʻe neurocognitive ma lalo o kēia mau maʻi psychiatric, a ua hāʻawi ʻia nā hiʻohiʻona neurobiological liʻiliʻi, a me nā mea i hōʻike ʻia i nā hoʻoholo ʻana e pili ana.23, 25, 26].

Ua hōʻike ʻia kahi noiʻi hou i kahi ʻano wehewehe biopsychosocial o BED, kahi e loaʻa ai nā kumu like ʻole (e like me ke ʻano o ka genetika i ka uku ʻai, ke koʻikoʻi koʻikoʻi, a me nā hiʻohiʻona kikoʻī o nā meaʻai i hana ʻia me nā momona kiʻekiʻe a me nā kō. a me nā hoʻololi ʻana i nā pae dopamine, e kōkua ana i ke aʻo ʻana i nā ʻano hana hewa e ʻai ai [27]. No laila, ʻōlelo kekahi mau mea kākau i ka lawe ʻana o kekahi mau meaʻai calorie kiʻekiʻe a me nā lāʻau hoʻōla hoʻowalewale e hana i nā pane neural like, hoʻopili ʻia i nā ala uku i hoʻololi ʻia e dopamine [28, 29], a hiki ke kōkua i ka hoʻomohala ʻana i kahi mea hōʻalo [30]. Ua ʻike ʻia nā hiʻohiʻona neurobiological like ma waena o BED a me GD [31, 32], e like me ka hoʻoliʻiliʻi o ka hana striatal ventral i ka manawa anticipatory o ka hana uku, i hiki ke manaʻo ʻia he biomarker e pili pū me nā kaʻina hana hoʻopulapula.33]. Ua hōʻike pū aku ʻo BED i nā mea like me ka hōʻāʻai meaʻai, e like me ka hōʻemi ʻana o ka kaohi ʻana i ka ʻai ʻana, ka hoʻomau ʻana a me ka hoʻomau ʻana o ka ʻai me nā hopena maikaʻi ʻole, a me nā paʻakikī e hōʻemi ana i ke alapine a i ʻole ka nui o ka ʻai.34,35,36].

Nui ka hoʻopaʻapaʻa inā pono e noʻonoʻo ʻia ʻo PPU a me nā lawena moekolohe koʻikoʻi (CSBs) ma ke ʻano he ʻae lawena (37••, 38). Ua hoʻokomo ʻia ʻo CSB maʻi ʻino (CSBD) i loko o ka loiloi ʻumikūmākahi o ka International Classification of Diseases (ICD-11) ma ke ʻano he maʻi impulse-control [39]. Ua wehewehe ʻia nā mea like ma waena o CSBD a me nā mea hōʻalo, a hōʻino ʻole ka mālama ʻana, hoʻohana mau ʻana me nā hopena maikaʻi ʻole, a me nā ʻāpana e komo i nā hoʻoholo weliweli paha e kaʻana like ʻia nā hiʻohiʻona (37••, 40). ʻOiai ua paio kekahi mau mea kākau e pili ana i nā like like me ka neuros Scientific behavioral a me nā hiʻohiʻona ʻē aʻe - e like me ke komo kūpono ʻana o ka ʻōnaehana uku a me nā kaapuni mua - striatal i ka mana hoʻomalu ma luna o ka lolo uila hoʻoikaika-e pono e hoʻokaʻawale ʻia ʻo CSBD a me PPU ma ke ʻano he maʻi hōʻino.41], ke hoʻopaʻapaʻa nei ke ʻano addictive o nā mea moekolohe explicit.

Pono ke kumu hoʻohālikelike i ka nui o ka ʻikepili e pili ana i nā hiʻohiʻona kikowaena transdiagnostic. ʻO ka nele o ka ʻae e pili ana i kēia ʻōnaehana kumumanaʻo i keʻakeʻa i ka BED a ʻoi loa ʻo PPU i lilo i ʻāpana nui o ka hoʻopaʻapaʻa lapaʻau. No laila, hoʻāʻo ka loiloi o kēia manawa e hāʻawi i kahi nānā ākea a koʻikoʻi o nā ʻano neurocognitive, e nānā pono ana i nā hana hoʻoholo.42].

Hoʻokumu ka DSM-5 i ʻeono mau kikowaena neurocognitive i hoʻopaʻa ʻia ma ke kahua o nā mea hoʻopūpili a me nā ED: ka noʻonoʻo paʻakikī, ka ʻike kaiaulu, ke aʻo ʻana a me ka hoʻomanaʻo ʻana, ka ʻōlelo, ka hana perceptual-motor, a me ka mana o ka mana [1, 43]. Ma waena o lākou, ua hāʻawi ʻia ka hoihoi kūikawā i ka hana a ka mana hoʻomalu, ke komo ʻana i ka hoʻolālā, ka maʻalahi o ka naʻau, ka pāpā ʻana, ka pane ʻana i ka pane, a me ka hoʻoholo ʻana.44••, 45, 46].

ʻO ka manaʻo kuhi kikoʻī o ka hana hoʻoholo hoʻoholo he controversial a ua alakaʻi i nā wehewehe heterogeneous, ka palena ʻana i ka laulā o nā hopena. ʻO nā hoʻoholo ʻana, ʻo ia hoʻi nā mea e hoʻopili ʻia me kahi ʻano lawehala kolohe, ka hopena o ka hoʻokūkū ma waena o nā hana like ʻole i hiki ke hōʻike i ke ʻano hana.47]. ʻOi aku ka maʻalahi o ka hana instrumental i nā manipulate contingency ma luna o ka manawa, inā lākou e lilo i ʻano hana hoʻopulapula.47]. No laila, e hoʻomaopopo ʻia ka hoʻoholo ʻana ma ke ʻano he ʻano paʻakikī o ke kaʻina hana e hāpai i ke koho ʻana o ka lawena kūpono loa, e noʻonoʻo ana i nā koho ʻē aʻe hiki48]. Pili paha ka hoʻoholo ʻana i nā kaʻina maʻamau a i ʻole nā ​​"automate" a me nā kaʻina hana kūkā.49]. ʻOi aku ka wikiwiki a me ka hana ʻole o ka mea mua, ʻoiai ke ʻano hilinaʻi pahuhopu, lohi, a ikaika hoʻi nā kaʻina hana luna kiʻekiʻe.50]. ʻAe paha nā kaʻina hana hoʻomalu i kēlā me kēia kanaka e hōʻoki i nā ʻike mai ke kaiapuni a kāohi i nā hana a i ʻole nā ​​ʻano maʻamau [50, 51]. Eia nō naʻe, hiki i ka hōʻino ʻia o kēia mau kaʻina hana hoʻokele ke alakaʻi i ka hoʻoulu ʻana i nā hana maʻamau i ke alakaʻi ʻana i ka hana.50].

Ua hoʻokaʻawale ʻia e pili ana i ka hoʻoholo ʻana ma lalo o nā kūlana pilikia a me nā ʻano kānalua ʻole [52, 53]. I ka hoʻoholo ʻana ma lalo o ka pahuhopu pahuhopu, ana ʻia me nā hana e like me ka Columbia Card Task [54] a me ka hana piliwaiwai pili pili pili pili pili kai [paha52], loaʻa i ka poʻe ka ʻikepili e pili ana i nā mea hiki a me nā lula maopopo e pili ana i kēlā me kēia koho. No laila, pili paha nā hana hoʻoholo i nā manaʻo nui. Eia nō naʻe, ʻo nā hoʻoholo ma lalo o ka pohihihi ke nalo nei i ka ʻike e pili ana i nā hopena a i ʻole nā ​​hopena pili e pili ana. No laila, hiki i nā ʻike naʻau ke hāʻawi nui i ke kālailai ʻana i nā hoʻopaʻi kūpono a i ʻole nā ​​uku i hoʻopili ʻia me kēlā me kēia koho. ʻAʻole maopopo ʻole pinepine lākou, ʻike ʻia paha e like me ka nui aversive [55], a pili pū me nā hana intuitive. ʻO nā hoʻoholo ma lalo o ka kānalua e loiloi pinepine ʻia me ka hoʻohana ʻana i ka Iowa Gambling Task (IGT), kahi e hiki ai i nā hoʻoholo ke hopena a me nā uku kiʻekiʻe e pili ana i nā pohō nui aʻe i ka wā lōʻihi. Pili pū ka IGT i ke aʻo ʻana pū kekahi. ʻO ka hana maikaʻi ʻole ma ka IGT pili pinepine i ka ʻike nui i nā uku koke, me ka ʻole o ke aʻo ʻana mai a i ʻole ka noʻonoʻo ʻana i nā pohō paha [44••]. No laila, ʻo nā mea i loaʻa i ka hoʻoholo ʻana ma lalo o ke ʻano pohihihi ʻole i hoʻopili ʻia i loko o ka loiloi o kēia manawa i hoʻohana i ka IGT ma ke ʻano he pono hana loiloi.

Pili ka impulsivity a me ka hoʻoholo ʻana, a me kekahi mau noiʻi intermingle lohi-hōʻemi a me nā hoʻoholo ʻana. Pili ka hoʻolohi hoʻolohi i ka impulsivity koho [56] a kuhikuhi i ke ʻano o ke koho ʻana i nā makana liʻiliʻi loa ma mua o nā uku nui aʻe ma hope [56, 57]. ʻOiai nā hana lohi-hōʻemi ʻana e pili ana i ka hoʻoholo ʻana, pili lākou i ka wae ʻana o kekahi o nā makana ʻelua o nā nui like ʻole i hoʻokaʻawale ʻia i ka manawa. ʻO nā kānaka me ka pae kiʻekiʻe o ka impulsivity koho e hōʻike i nā makemake nui aʻe e noʻonoʻo ʻole i nā hopena lōʻihi o kā lākou mau hoʻoholo a kau i nā uku wā pōkole.58].

Ke nānā nei ka loiloi o kēia manawa i ka hoʻoholo ʻana i nā kūlana he 3: GD, PPU, a me BED. ʻAʻole ʻokoʻa loa nā palena kikoʻī ma waena o nā kūkulu o ka hoʻoholo ʻana a me ka impulsivity koho. I kēia loiloi, e nānā mākou i ka hoʻoholo ʻana ma lalo o ka pohihihi i ana ʻia e ka IGT a me nā hoʻoholo ʻana ma lalo o nā contingencies i ho'ākāka ʻia e ana ʻia e nā hana hoʻolohi hoʻolohi. Ua hoʻonohonoho mākou i nā ʻike nui (Papa 1).

Hoʻoholo hoʻoholo a me GD

ʻO nā kaʻina hana hoʻoholo e hāpai i ka piliwaiwai e kaʻana like i nā like me kēlā me kēia koho o kēlā me kēia lā [59]. Hoʻohālikelike ʻia paha lākou ma ke ʻano he hoʻoholo hoʻoholo kumukūʻai / pōmaikaʻi, ma muli o ke koho ʻana ma waena o ka nalowale ʻana o nā mea waiwai a me ka loaʻa ʻana o nā makana he nui aʻe [59]. Ma ke ʻano laulā, makemake ka poʻe maʻamau e pāʻani i ka makaʻu ma mua o nā ʻano kānalua, ʻoiai i nā kaʻina hana hoʻoholo, ʻike pinepine ʻia ka kānalua ma mua o ka makaʻu.55]. Eia nō naʻe, nā ʻokoʻa a kēlā me kēia kanaka i ka pilikino a i ʻole ka lawena (e laʻa me ka hoʻopaʻi ʻole a me ka ʻimi ʻana i ka naʻau) a me nā mea noʻonoʻo (e like me ka hoʻololi ʻana i ka aʻo ʻana) hiki ke hoʻohuli i ka hoʻoholo ʻana i kēlā me kēia kanaka me GD.60]. Eia kekahi, ʻoiai nā mana kūikawā o nā loli e like me ka makahiki, ka moekolohe, a me ka pae aʻo ʻaʻole i pili pinepine ʻia i nā hemahema hoʻoholo ma GD [58], nā hiʻohiʻona e pili ana i ka ʻike, nā naʻau, nā loli kaiaulu, nā ʻikepili ʻike, ka hana ʻana i ka ʻike, nā comorbidities, ka lōʻihi o ka hōʻole ʻana, a i ʻole ke hoʻāla ʻana i hiki i ke ʻano hoʻoholo.50, 55, 58, 61, 62].

Hoʻohui pinepine ʻia nā kumu pilikino a me nā ʻano i loko o nā kaʻina hana hoʻoholo. I loko o kahi noiʻi hou e loiloi ana i nā kaʻina hana hoʻoholo i nā mea pāʻani poker, ua ʻike ʻia i ka wā i huhū ai ka poʻe i komo, ua hoʻoholo maikaʻi ʻole lākou i ka makemakika.61]. Eia kekahi, ke ʻano kaiaulu o kekahi ʻano o ka piliwaiwai, a me ke ʻano kikoʻī i ka ʻike kaiaulu o kekahi poʻe e pāʻani kālā (e laʻa, ma ka poker), he mana hoʻohālikelike paha i ka hōʻike ʻana i nā manaʻo a me nā kaʻina hana hoʻoholo.61].

I ka nānā ʻana i ke kuleana kikoʻī o ka hoʻāla i ka makaʻu a me ka hoʻoholo pohihihi, ua ʻike ʻia nā ʻokoʻa ʻokoʻa. I ke ʻano o nā hoʻoholo ma lalo o ka makaʻu, pili pinepine ka pīhoihoi me ke koho ʻana o nā koho ʻoi aku ka palekana, ke kiʻekiʻe ka makaʻala a haʻahaʻa ka loaʻa ʻana o ka lanakila, no laila ke emi nei ka hana piliwaiwai55]. Eia nō naʻe, i nā hihia hoʻoholo ma lalo o ke ʻano pohihihi, hiki i ka hoʻāla ke hōʻike i kahi ʻano qualitative ʻokoʻa a pili pinepine ʻia me ka hoʻonui ʻana i ka pāʻani kālā [55]. No laila, hoʻonāukiuki paha ka hoʻonāukiuki i ka ʻike o ka waiwai i nā hoʻoholo ʻana e pili ana i nā kekelē ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka kānalua [55].

ʻO ka poʻe me nā pilikia piliwaiwai e pili pinepine i ka nui a hōʻike i nā pilikia e hōʻoki ana i ka piliwaiwai, a me nā kikowaena a me nā kikowaena makemake e hāʻawi i nā hoʻoholo e piliwaiwai. ʻO ka hoʻomaʻamaʻa ʻike e pili ana i ka pale ʻana i ka pane e loli paha i nā kālā i pili i ka pili, a me ke kū ʻana hoʻi i nā ʻano hana e hoʻonui paha i ka piliwaiwai [50].

ʻO nā kaʻina hana hoʻoholo i loko o ka pōʻaiapili o GD kekahi i pili i nā manaʻo hewa a me nā kuhi hewa i hiki ke hoʻonui i ka hilinaʻi nui i ka hiki ke wānana a kāohi i nā lanakila a me nā eo, ka hōʻole ʻana o ka laki a me ka manawa kūpono, a hoʻonui i nā manaʻolana kiʻekiʻe e lanakila ai [63,64,65,66]. Ua hōʻike ʻia nā ʻokoʻa kāne a me nā ʻokoʻa ʻike.67], me nā wahine e hōʻike ana i ka noʻonoʻo kilokilo hou aku a me ka hoʻopanee ʻana a me ka hoʻolōʻihi ʻana i ka hui ma waena o ka noʻonoʻo kilokilo a me GD. E wehewehe paha ka ʻokoʻa pili i ke kāne i nā hana no ka hilinaʻi ʻana o nā wahine ma ka laki ma mua o ka mākau i ka wā o ka piliwaiwai.67].

Ua hōʻike ʻia ka overactivation o nā pūnaewele hoʻoulu a me ka loiloi i GD, me nā poʻe e hōʻike nei i ka ʻimi nui ʻana i ka pilikia a me ka nānā ʻana i nā uku koke [68, 69]. Hoʻohuli paha nā manaʻo ʻelua i ka hoʻoholo ʻana a hoʻolohi i ka hōʻemi ʻana [68,69,70]. Kahi kikoʻī, nā loulou ma waena o ka ʻimi ʻana i ka pilikia a me ka hōʻemi hōʻemi ʻana i hoʻoiho ʻia e ke kūlana GD, a me nā mea i pili i ka maʻi, e like me ka illusion of control,68]. Ua hōʻike ʻia kekahi mau noiʻi ʻē aʻe i ka pilina o nā mea e like me ka makahiki i ka hui ma waena o ka hoʻolōʻihi a me GD, me nā ʻōpio e hōʻike ana i ka pilina ma waena o nā ʻano impulsivity.71].

Ua hōʻike ʻia nā noiʻi ʻana i nā hoʻoholo hoʻoholo ʻana a ka Laboratory i kēlā me kēia kanaka me GD hōʻike i nā hōʻino i ka hoʻoholo ʻana ma lalo o ka makaʻu a me ka pohihihi. Hana maikaʻi ʻole lākou ma mua o ka hoʻohālikelike ʻana i nā kumuhana ma ka IGT (ʻoiai ʻaʻole mau [72]), makemake i nā uku wā pōkole, ʻoiai inā ʻaʻole pono lākou i ka wā lōʻihi, e hōʻike ana i ka noʻonoʻo ʻole i nā hopena e hiki mai ana o kā lākou hana piliwaiwai.73,74,75,76]. I loko nō o ke koho ʻana i nā koho ʻoi aku ka maikaʻi ʻole, aʻo pinepine nā kānaka me GD mai nā manaʻo lohi ma mua o ka hana ʻana i nā kumuhana hoʻohālikelike.77, 78]. Pili paha ka hana hewa ʻana i ka hoʻoholo ʻana ma ka IGT i nā hana alualu nalowale [74]. Ua ʻike kekahi mau mea kākau e pili ana ka pilina ma waena o ka hana a IGT a me ke koʻikoʻi GD e ke alualu ʻana o ka nalowale, ka hoʻomau ʻana e hoʻomau i ka piliwaiwai i nā hoʻāʻo e loaʻa hou nā nalo mua [74]. Ua hōʻike kekahi e pili ana i ka hana ʻana i nā koho maikaʻi ʻole e pili ana i ka hōʻemi ʻana i ka hōʻailona striatal i ka wā uku a me ka manaʻo pohō a hiki ke hana ma waena o nā kānaka me ka ʻole o GD.72]. I ka poʻe ʻōpio, ua mālama ʻia kahi pilina ma waena o ka hana ʻana i nā hoʻoholo maikaʻi ʻole a me nā piliwaiwai pilikia.64]. Ua pili ka hana hewa ʻana i ka hoʻoholo ʻana ma ka IGT i nā manaʻo hoʻohalahala, kahi ʻano loli i ʻike ʻia e nā ʻaʻa e hoʻohui i nā pohō me ka laki a me nā loaʻa me ka mākau pilikino. ʻO nā kumu ʻelua, a me ka inu ʻana i ka waiʻona, he wānana ikaika i ka nui o ka pilikia piliwaiwai i nā ʻōpio.

ʻOiai ka hapanui o nā noiʻi ʻana i ka hoʻoholo ʻana ma GD i ka nānā ʻana i nā hopena i loaʻa mai nā kaʻina hoʻoholo, hiki i nā ʻokoʻa a kēlā me kēia i nā pane pane maʻamau ke hāʻawi pū.79•]. Pili nā kaila hoʻoholo i nā kaila ʻike, a ua wehewehe ʻia nā ʻano noʻonoʻo, intuitive, kaukaʻi, ʻalo, a me ka hikiwawe [80, 81]. Ua pili pili ka ʻiʻī i ka piliwaiwai ʻana i nā kaila hoʻoholo pono ʻole a me ka maikaʻi ʻole i nā kaila hoʻoholo pono i nā ʻōpio.79•]. No laila, pili paha ka piliwaiwai pilikia me nā ʻano hoʻoholo hoʻoholo ʻole kūpono ʻole.

Hoʻohui like, hōʻike kēia mau hopena i ka hoʻoholo ʻana he mea nui e noʻonoʻo ai i ka GD. Eia nō naʻe, ʻaʻole pono e hoʻohana i nā kumu hoʻoholo hoʻoholo weliweli ma ke ʻano he hiʻohiʻona o GD wale nō, ʻoiai hiki ke hōʻike i kahi phenotype waena i loaʻa i nā pathologies [59].

Hoʻoholo hoʻoholo a me PPU

ʻAʻole i aʻo nui ʻia kahi kuleana kikoʻī e pili ana i ka hoʻoholo ʻana ma lalo o ka makaʻu a me ka pohihihi.82, 83]. Hiki i ka hoʻowalewale wahine ke hoʻohuli i nā hoʻoikaika i ka hoʻoliʻiliʻi wahine. no laila, nā pane i nā ʻike pōʻaiapili, e like me nā kiʻi ʻoniʻoni a i ʻole nā ​​mea hoʻonāukiuki e hoʻoulu ai i ka moekolohe, he mea nui e noʻonoʻo ai i ka hoʻoholo ʻana.84].

Ua mālama ʻia nā noiʻi hoʻokolohua o ka hoʻoholo ʻana i ka moekolohe [85], me ke komo ʻana i ka hoʻonāukiuki i ka moekolohe ma ka hōʻike ʻana i nā kiʻi me ka ʻike moekolohe.86]. ʻO kahi mana i hoʻololi ʻia o ka IGT i hoʻopili ʻia i nā kiʻi kūlike ʻole a moekolohe. I ka pili ʻana o nā kiʻi moekolohe me nā mea ʻē aʻe maikaʻi ʻole, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana hoʻoholo ma mua o ka pili ʻana me nā mea ʻē aʻe maikaʻi, keu hoʻi no nā poʻe i hoʻonāukiuki nui ʻia. Pili paha kahi makemake i ka hoʻoholo ʻana no nā kiʻi me ka ʻike moekolohe me nā kalaiwa e loaʻa a mālama i ka ʻoluʻolu. No laila, hiki i nā mea hoʻonāukiuki ke hana ma ke ʻano he distractors, alakaʻi i kēlā me kēia kanaka, keu hoʻi nā mea i hoʻowalewale ʻia i ka moekolohe, e mālama ʻole i nā manaʻo i hāʻawi ʻia e ka hana i nā wā hoʻoholo.

Hiki ke hana i ka hoʻoweliweli wahine ke ʻike ʻia ka huhū ikaika ma waena o nā kāne. Hiki paha i ka hoʻonāukiuki ke hoʻopili pololei i ka loiloi o nā kūlana moekolohe a me nā maikaʻi a me nā maikaʻi ʻole o nā ʻano i koho ʻia. ʻO nā hopena o ka "myopia moekolohe" e like paha me ka "myopia ʻona" a hoʻonui i ka lawe makaʻi ʻana [84]. I hoʻokahi aʻo [87], ke hoʻonui ʻia ka hoʻonāukiuki ʻana i ka moekolohe, ʻoi aku ka ikaika o nā hopena o ka wai ʻona i ka lawena makaʻu (i kēia hihia, nā manaʻo e loaʻa ka moe kolohe ʻole ʻia).

Ke hoʻohālikelike nei i kēlā me kēia kanaka me ka hoʻohana leʻaleʻa / hana ʻana i nā kiʻi pono ʻole a me nā mea me PPU, ua ʻike ʻia nā ʻokoʻa ma ke koho impulsive [88]. Hoʻopili kēia mau hopena me nā hui ma waena o ka impulsivity a me ke koʻikoʻi o PPU i hōʻike ʻia ma mua [89]. Hōʻike nā loiloi lōʻihi e uku koke ʻia kēlā me kēia kanaka e ka hoʻohana ʻana i nā ponokala kiʻi, i hiki ke wānana i ka uku hōʻemi hoʻolōʻihi no ka manawa. Eia kekahi, ʻoi aku ka lōʻihi o nā hopena o nā kiʻi ponokala kiʻi i ka hoʻoholo ʻana ma mua o ka lōʻihi o ka hoʻonāukiuki.17]. Hoʻopili kēia mau hopena me nā mea e noi nei i nā hopena lōʻihi o nā ponokala kiʻi i ka ʻōnaehana uku [90]. Eia kekahi, ʻo ka hoʻomaʻamaʻa ʻana iā ʻoe iho ma o ka hoʻohana ʻole ʻana i nā ponokala kiʻi e hoʻemi ana i ka hoʻolohi hou ʻana ma mua o nā ʻano ʻē aʻe, e like me ka ʻai ʻole.17].

I ke ʻano o nā moe kolohe pilikia, e like me GD, ua manaʻo ʻia he hiki i nā manaʻo koina ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana i loko o ka PPU, e kūlike me nā hopena i ʻike ʻia o nā erotic stimulus [91]. ʻO kēlā me kēia kanaka nāna i hōʻike i nā ʻōpala cybersex-addiction i hōʻike nui aʻe e hōʻike i ka hoʻokokoke ʻana / hōʻalo i nā mea hoʻonāukiuki erotic [92]. Ua wehewehe ʻia kahi pilina curvilinear ma waena o PPU a me nā hiʻohiʻona e pale aku ai i ka pale [92]. Ua ʻike ʻia kekahi kaohi ʻole o ka naʻau ke ʻike ʻia ka poʻe me ka hoʻoweliweli ʻana i ka cybersex me nā hana he nui e like me nā mea hōʻeuʻeu a me nā mea kūlohelohe.93]. Ua hoʻonui ʻia kēia mau ʻike i nā haumāna o ke koleke kāne i hoʻohana i nā kiʻi pono ʻole; Pili ʻo PPU i ka wikiwiki o ke hoʻokokoke ʻana ma mua o ka hōʻalo ʻana i nā mea hoʻonāukiuki erotic, me nā mea erotic stimulate i ʻike ʻia he ʻoi aku ka maikaʻi a me ka hoʻāla ʻana94•]. Ua hōʻike ʻia nā ʻike like e like me kēia i nā haumāna kula nui wahine [95]. I loko o kahi noiʻi ʻokoʻa, e hoʻoulu ʻia i ka moekolohe a me ka makemake e masturbate e hoʻemi i ka hilinaʻi iā ʻoe iho e pili ana i ka hiki ke hōʻalo i nā stimulus ponokala a ʻoi paha i ka poʻe i hoʻohana pono ʻia nā kiʻi pono ʻole i hoʻokahi pule.96]. Kuhi kekahi mau mea kākau i ka hoʻoulu ʻana o ka lolo e pili ana i ka uku i loko o ka PPU i ke alakaʻi ʻana i ka manawa i kahi makemake nui no ka hoʻonui hou ʻana a me ka hoʻonāukiuki loa ʻana i ka wahine.97]. Eia naʻe, kuhi kekahi e hiki ke ʻike ʻia ma ke ʻano he precondition ma mua o ka hopena o PPU [97]. No laila, pono i kahi noiʻi hou e nānā i ka pili o ka hoʻoholo ʻana i ka hoʻomaka a i ʻole ka mālama ʻana o PPU.

ʻO ka mea hope loa, i ka loiloi ʻana i nā hui ma waena o ka moekolohe a me ka piliwaiwai i ka heluna lehulehu, ua ʻike ʻia ka hoʻohui ʻia ʻana o nā mea hoʻonāukiuki e hoʻoliʻiliʻi i nā ʻokoʻa ma waena o nā loaʻa a me nā pohō e pili ana i ka piliwaiwai, ke ʻike pinepine ʻia ka hoʻonāukiuki i nā pohō. ʻO ke kū ʻana o nā mea hoʻonāukiuki ke hana i nā pohō e pili ana i ka piliwaiwai e ʻike ʻia ma ke ʻano he liʻiliʻi.82].

Hoʻoholo hoʻoholo a me ka moe

Ke hoʻoholo nei i nā hoʻoholo maikaʻi ke ʻai a loiloi i nā hopena lōʻihi lōʻihi ka mea nui ma muli o ka hoʻonui ʻana i ka loaʻa o ka ʻai ono a me nā helu o ka momona ma ka honua holoʻokoʻa.98, 99]. He mea nui ka hoʻohana ʻana i nā kaʻina hana hoʻoholo maikaʻi loa i ka hihia o BED, keu hoʻi e pili ana i ka bingeing [98].

Hōʻike pinepine ka poʻe me BED i ka manaʻo ʻaʻole hiki ke kaohi i kā lākou ʻai.26]. Hiki i nā poʻe me BED ke hoʻohana i nā hoʻolālā hoʻoholo paʻa ʻoi loa.16]. Kahi kikoʻī, hiki i nā poʻe me BED ke hōʻike i ka hoʻololi ʻana i waena o nā koho e alakaʻi ana i ka hoʻopili kino ʻana i ka lawena, e hōʻike ana i kahi bias i nā hoʻoholo exploratory i loko o ka pōʻaiapili o nā wahi ikaika.16]. No laila, he mea nui ka hoʻokolokolo hou ʻana i ka hoʻoholo ʻana i ka BED [16, 100].

E pili ana i ka hoʻoholo ʻana ma lalo o ka makaʻu, ʻo nā kānaka me BED i ʻoi kaupaona a i ʻole obesity i hana i nā hoʻoholo ʻoi aku ka nui o ka hopena ma mua o ka poʻe me ka ʻole o BED i kaupaona a momona paha e like me ka mea i hōʻike ʻia e ka hana ma ka pāʻani pāʻani dice (GDT), e hōʻike nei i nā mea hiki a hāʻawi i ka manaʻo i nā mea komo [98]. Ua hōʻike pū kekahi me ka BED i ka ʻimi ʻana i ka pilikia ma lalo o ke kali ʻana o ka uku kālā.101]. No laila, pili paha ka BED i ka hoʻokae ʻino ʻana o nā waiwai uku a me nā ʻanalā e hoʻonui i ka mea nui e pili ana i nā kumuhana pahuhopu (ʻo ia, ke ʻike lākou i ka likelihood o kahi uku probabilistic e ʻoi aku ma mua o ka likelihood maoli).101, 102].

Ke loiloi nei i ka hoʻoholo ʻana ma lalo o ka pohihihi me ka IGT, loaʻa i nā mea maʻi me BED nā helu haʻahaʻa, e hōʻike ana i ka ʻoi aku ka nui o ka hoʻoholo ʻana i nā koho maikaʻi ʻole, ke hoʻohālikelike ʻia me nā poʻe me ka ʻole BED, a me nā pilikia i ka hana ʻana i ka manaʻo pane i loaʻa ma hope o ka hoʻoholo ʻana.103, 104]. Ke aʻo ʻana i nā poʻe me ka momona a me ka ʻole o BED, hōʻike ʻelua i nā hana hana like [102]. Hoʻohui ʻia, hoʻopili pololei ka paʻakikī BED me ke degere o ka hōʻino ʻole ʻia o nā kaʻina hana hoʻoholo.105].

E pili ana i ka hoʻopaneʻe ʻana i ka hoʻēmi ʻana, ʻo kēlā me kēia kanaka me BED me nā mea me ka ʻole o ka hoʻēmi ʻana i nā makana keu aʻe [26, 106]. Eia kekahi, ʻoi aku kēia maʻamau i nā kāʻei, e like me ka meaʻai, kālā, nā lomilomi, a me nā hana sedentary [107]. ʻO nā kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka hoʻolohi hoʻolohi ʻana i ʻike ʻia i kēlā me kēia kanaka me ka momona, me ka ʻole o BED. I ke kumu o ka momona o ka maʻi, ʻike ʻia ka hōʻemi hoʻolōʻihi kiʻekiʻe inā loaʻa iā lākou ʻo BED, i ka hoʻohālikelike ʻana me nā poʻe me ka momona ʻole BED [102]. No laila, ua ʻōlelo ʻia kahi hui ma waena o BED, ka nui o ka momona o ka momona, a me nā koho hoʻoholo hōʻino ʻole ʻia.102]. Ua hoʻokūpaʻa kekahi mau mea kākau i ka hihia o BED, ʻo ka ʻike kumuhana o ka impulsivity a me nā pilikia i ka kaohi ʻana i ka lawena (impulsivity i hōʻike ʻia iā ʻoe iho) e ʻoi aku ka pili ma mua o nā kaʻina hana hoʻoholo (hana hana impulsive) [108]. ʻO nā makemake o ka poʻe no nā uku manawa pōkole, hōʻemi ʻana i nā hopena lōʻihi lōʻihi, hiki ke wehewehe i ka hanana ʻana o nā ʻāpana binge-ʻai, e pili ana me ke ʻano o ka lilo o ka kaohi, ʻoiai ke hoʻomaka ka poʻe e ʻike i nā hopena maikaʻi ʻole, e like me ka loaʻa ʻana o ke kaumaha a i ʻole nā ​​manaʻo. o ka hewa [109].

I loko nō o kēia mau ʻike, he kakaikahi a heterogeneous nā haʻawina e loiloi ana i ka BED a me nā hoʻoholo ʻana.109], no laila pono e unuhi ʻia me ka akahele. Hoʻohui ʻia, ʻaʻole pili iki paha nā ʻike i nā kaʻina hana hoʻoholo maikaʻi ʻole i nā heluna ʻōpio me BED, e like me ka meta-analysis o nā ED e hōʻike nei.110, 111]. Aia ka hiki ke hoʻomau ka paʻa o nā kaʻina hana hoʻoholo i nā wā mua o BED [111], ʻoiai he mea pono kēia e nānā hou. I ka hala ʻana o ka manawa a i ka wā o ka hoʻomohala ʻana, hiki i nā kānaka me ka BED ke hoʻomohala i nā hiʻohiʻona maladaptive o ka hoʻoholo ʻana i ka pane i nā hōʻailona ʻai maikaʻi loa [111].

Hoʻokele ʻia paha nā hana e like me ka Binge-ʻai e nā hoʻololi neurocognitive he nui e pili ana i ka hoʻoholo ʻana a me ka impulsivity a me ka compulsivity, a me nā wahi neurocognitive ʻē aʻe [26]. Wahi a kekahi mau mea kākau, eia nō naʻe, ma EDs, hoʻemi kēia hoʻohaʻahaʻa i nā kaʻina hana hoʻoholo i ka wā e ola ai nā mea maʻi, me nā kaʻina hana hoʻoholo e like me ka poʻe i hoʻopilikia ʻole ʻia. No laila, malleable a hoʻoholo ʻia ka hoʻoholo ʻana i nā hana no BED [112].

Ka palena a me ka noiʻana i ka wā

ʻO kahi palena o kēia manawa i ke kahua o ka neurocognition, a kikoʻī i ka hoʻoholo ʻana, ʻo ia ke ola o nā hana a me nā hiʻohiʻona he nui, i mea e keʻakeʻa i ka hoʻohālikelike o nā hopena ma nā noi. Pono nā ʻike empirical hou aku e hoʻomaopopo i ke kuleana kikoʻī no kēia neurochognitive domain i GD, PPU, a me BED. ʻO nā ʻokoʻa i ka manaʻo o ka hoʻoholo ʻana e kaupalena ʻia paha ka loiloi o kēia kūkulu. ʻO ka hoʻokaʻawale ma waena o nā hoʻoholo ma lalo o ka makaʻu a me ka maopopo ʻole i kamaʻilio ʻia i nā noiʻi āpau, a ua hoʻohana ʻia nā mea neuropsychological he nui e nānā i nā kaʻina hana ʻelua, a ʻoi aku paha ka nui o kekahi. Eia kekahi, ʻo ka hoʻohālikelike pololei ma waena o kēia mau mea olakino ʻekolu he paʻakikī mai ka nānā ʻana o nā puke i nā ʻano like ʻole e hoʻopili i ka hoʻoholo ʻana. No laila, pono e hoʻopaʻa i nā noiʻi e hiki mai ana i kēia mau manaʻo a me nā palena helu. ʻO ka mea hope loa, pono e hoʻomaopopo ʻia ʻaʻole hiki i nā ʻike keʻena hoʻokolohua ke unuhi i nā pōʻaiapili o ka honua maoli, a pono e loiloi ʻia kēia mau mea.

ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka hoʻoholo ʻana he hopena koʻikoʻi no ka loiloi a me ka mālama ʻana i kēlā me kēia kanaka me GD, PPU, a me BED. ʻO nā loli like i ka hoʻoholo ʻana ma lalo o ka makaʻu a me ka pohihihi, a me ka hoʻēmi lohi hou ʻana, ua hōʻike ʻia ma GD, BED, a me PPU. Kākoʻo kēia mau hopena i kahi hiʻohiʻona transdiagnostic i hiki ke maʻalahi i nā hana no nā maʻi. Eia nō naʻe, aia nā hemahema kūpono i nā palapala hoʻoholo i loko o kēia mau ʻano lapaʻau ʻekolu, a me ka hoʻohālikelike pololei ʻana o kēia mau pūʻulu i ka hoʻoholo ʻana e loaʻa paha ka pōmaikaʻi mai ka nānā pololei ʻana i nā kūkulu kikoʻī i ka hoʻohālikelike i nā kūlana.