ʻO ka maʻi kūkino a me ke kuleana me ka Pūnaewele Porno
Dan J. Stein, MD, Ph.D.,ʻO Donald W. Black, MD,ʻO Nathan A. Shapira, MD, Ph.D., aʻO Robert L. Spitzer, MD
Hoʻopukaʻia ma ka lā: 1 Oct 2001 https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.10.1590
No ka mālamaʻana i ka maʻi hoʻomanaʻoʻole,ʻo ka hihia i hōʻikeʻia maʻaneʻi e pili ana i nā hiʻohiʻona mai nā maʻiʻelua, a ua hoʻololi houʻia nāʻano hoʻololi'ē aʻe i kaʻike.
Kākoʻo Kūlana
ʻO Mr. A he kanaka maleʻo 42,ʻo ia kekahi kanaka kālaiʻike hoʻonaʻauao, iʻikeʻia me ka loiloi nui o kahi manaʻo kaumaha e hoʻomau hou ana,ʻaʻole naʻe i ka hana mauʻia me kekahi mea hana'āpana antidepressant. Ua hōʻikeʻo ia ma muli o ka lapaʻauʻana me ka fluoxetine, 20 mg / lā, ua holomua i ka mālamaʻana i nā pilikia nui i ka wā i hala, i loko o nā mau mahina i hala aku nei, me keʻano o nā mea hou i loko o kona ola, ua hoʻihoʻi konaʻano kaumaha. Ua hele pū kēia me keʻano o ke kaumaha, ka diabolic, ka emi iho o ka hoʻomana, a me nā loli i ka hiamoe a me ka makemake.
Ma kaʻimi houʻana aʻe, ua hōʻikeʻo Mr. A ma ia manawa ua hoʻonuiʻo ia i kāna hoʻohanaʻana i ka pūnaewele, e hoʻolimalima ana i nā hola he nui i ka lā eʻimi ana i nā kiʻi kiʻi kiʻiʻoniʻoni. Ua wehewehe maopopoʻo ia i ka hopena o ka mālamaʻana i kēia hana i hōʻikeʻia no ia a uaʻike pū hoʻiʻo ia e hoʻonui ana i nā kālā ma nā polokalamu kele pūnaewele ma mua o ka hiki iā ia ke uku. Ma muli o kāna hana i alakaʻiʻia ai i ka emi loa o ka loaʻaʻana o ka noiʻi noiʻi, akā, he kūlana kaulanaʻo ia ma keʻano he kumu maikaʻi, aʻaʻole he pilikia koke o ka naloʻana i kāna kūlana. Ua manaʻoʻo ia ua pilikiaʻole kona pilina mare,ʻoiaiʻoiaiʻo ia i hoʻonele i ka hopena i ka lā,ʻaʻole i hiki iā ia ke hoʻokō i ka hopena inā piliʻo ia me kāna wahine i kēlā pō.
Ke ala koke nei kēia moʻolelo i nā manaʻo likeʻole. Mai kahi o ka nānāʻana,ʻikeʻia ka "hoʻohana pilikia" o ka Pūnaewele i loko o ka puke kākau psychiatric (1, 2). ʻOiai heʻano hou kēia o kaʻikeʻana o ke kino, hoʻohana pono i ka hoʻohanaʻana i nā mea ponokala a me ka masturbation nui loa. (3, 4). Ke hoʻopuka koke nei ka moʻolelo o ka mea maʻi i nā nīnau e pili ana i ka pilina o kona hoʻohana nuiʻana i ka Pūnaewele no ka nānāʻana i nā kiʻi ponoʻole a me ka hoʻihoʻiʻana o keʻano kaumaha. Pela no hoi ka ninau e pili ana i ke ano o ka maikai o ka nana ana i ka noho ana o ka mea hoomanawanui.
Mai kahiʻikeʻike lāʻau, he pepa liʻiliʻi liʻiliʻi ka nui ma ka hoʻihoʻiʻana i nā hōʻailona pōʻino i nā maʻi i pane maikaʻi i kahi antidepressant a ua hoʻomauʻia e kūpono i ka mālama (5). ʻAʻole maopopo i ke kumu o kēiaʻano, akāʻo ka hiki i ka hoʻonuiʻana i nā mea hoʻokaumaha e hana i kahi kūpono he helehelena kūpono. ʻAʻole i aʻo maikaʻiʻia kaʻoihana maikaʻi o kēlā mau maʻi,ʻoiai he nui ka hāpaiʻana o ka hoʻonuiʻana i ka lāʻau lāʻau (5).
ʻOiaiʻaʻole paha i maopopo koke ka hōʻailona maikaʻi a me ka mālamaʻana i kēia maʻi ma mua, uaʻikeʻia he mea kūpono i ka pilikia. ʻO ka hoʻohana nuiʻana o ka Pūnaewele ma kahi hana no nā kumuhanaʻole i pili i ka hana, he mea kānaluaʻole, pili i ka emiʻana o ka hana. ʻO ka mea hoʻomanawanui hiki i ka pilikia ke kū'ē i ka hana i ke kānāwai e kona hakuhana inā ua mālamalama kāna mau hana. ʻO ka pilikia āna iʻike ai, i kekahi mau mea i pōmaikaʻi, no ka mea, ua manaʻoʻia e hoʻoholo i kāna hoʻoholo eʻimi i ka hōʻailona.
No ka nīnau houʻana, ua hōʻikeʻo Mr. A i ka manawa mua i loaʻa ai iā ia kahi hopena o ke kaumaha e koiʻia ana e mālamaʻia me kahi antidepressant i ka wāʻo ia he haumānaʻo ke kulanui 18, ma ka pōʻaia o ka haʻiʻana o kahi pili. Ua loaʻa kekahi mauʻano likeʻole o ke kaumaha, a ua hoʻohanaʻo ia i ka fluoxetine no nā makahiki 3. ʻAʻole i hōʻikeʻia nā nīnau pilikino i hōʻikeʻole i ka moʻolelo o nā hana'awaʻawai a me nā mea manic aʻaʻole hoʻi i nā kumu'ē aʻe. Eia naʻe,ʻo ka nui o kona mau hōʻailona pōʻino, he mau mea piliʻole; i ka wā i kaumaha aiʻo ia eʻai nui a hiamoe nui aʻe, a he mauʻike no ka hōʻoleʻana.
ʻOiai ua mālama nuiʻo Mr. A i nā mea ponokala i kona wā i kaumaha nui ai, ua nui ka hoʻohanaʻana i nā ponokala pūnaewele i ka manawa i pane ai kona puʻuwai i ka lāʻau lapaʻau. ʻOiai ua hauʻoliʻo ia i kāna aʻoʻana a me kāna noiʻi a ua lanakilaʻo ia i kānaʻoihana, i kekahi manawa iʻoi aku ka luhi o ka hana aʻoi aku ka hanaʻino. ʻAʻole hiki i kāna wahine ke hānau keiki, aʻaʻole hoʻi i manaʻo lākou makemake e lawe i kahi keiki. Akā,ʻo kānaʻoihana makemakeʻo ia e hele i nā hebedoma i kēlā me kēia makahiki, a i kēia mau manawa, uaʻano haʻahaʻaʻo ia, ua nui ka manawa ma kona mau lima, a ua hoʻonui i ka hana. ʻOiai, i kekahi manawa o kona olaʻana, ua hilinaʻiʻo ia i ka masturbation no ka loaʻaʻana o keʻano o ka hoʻomaha,ʻo ia hoʻi kekahi manawa e hoʻolālā wikiwiki i ka pāpā aʻekolu aʻoi aʻe paha i ka lā. Akā naʻe,ʻaʻole i kūleʻa kēia i kāna hanaʻoihana a pilina paha a hiki i kona loaʻaʻana i ke komoʻana i nā ponokala pūnaewele.
ʻAʻole nui ka nele o ka maʻi hypomania a me ka mania, no ka mea,ʻo ka moekolohe paha he hōʻailona o kēia mauʻano. ʻO kaʻike nui o nā moe kolohe i loko o nā manawa o keʻano kaumaha e pili ana i nā manaʻo o mua e hiki ai i kēlā mauʻano ke hōʻailona o ke kaumaha a hiki paha ke pane i nā lāʻau antidepressant (6). He mea nui ka hoʻoponoponoʻana i ka hoʻohana hoʻomāinoinoʻana i nā mea lāʻau, akā,ʻo ka hāʻawiʻana i ka hana cocaine e hiki ai i nā hōʻailona maʻamau (7). I ka hopena,ʻo nā maʻi me nā hōʻailona maʻamau e hiki ke loaʻa i kahi o nā kūlana hanaʻole, e like me ka maʻi'eleʻaleʻa (OCD) a me ka maʻi o Tourette (8), no laila, kūpono e hoʻoholo i kēia mau mea.
Ma keʻano o ka hana o ka pharmacotherapeutic, he mau koʻikoʻi koʻikoʻi ka pukaʻana o nā hōʻailona o ke kino. Loaʻa nāʻike ikaika e hiki i nā mea hoʻopukaʻole o ka monoamine (oxidase inhibitors) (MAOI) keʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā antidepressants tricyclic i ka mālamaʻana i nā hōʻailona (9). Ma muli o ka pilikia o ka MAOI mea mālama i ka meaʻai,ʻo nā mea hōʻailona hōʻailona hoʻohohoʻia (SSRI) he mau lāʻau lapaʻau pono mua. ʻOiaʻiʻo,ʻo kā lākouʻike ponoʻana i ka mālamaʻana i ke kaumaha o kēia maʻi nui, e like me keʻano i manaʻoʻia o ke serotonin ma ka haʻikipiki a me ka hyperphagia a me nā hopena o kekahi mau hōʻike o mua e pili ana nā SSRI i ka mālamaʻana i ke kaumaha o ka maʻi (10).
Ua hāʻawi aku ke kulanui i ke keʻena i ka Internet i nā kumu kula a pau e pili ana i nā 3 makahiki i hala. I ka wā mua, ua hoʻohana nuiʻo Mr. A i kēia no nā hana noiʻi. Akā, i kekahi manawa, ua hoʻohanaʻo ia i ka manawa ma nā keʻena keena e pili ana i ka'Inepili, e like me keʻano o ka pecho macho persona, kahi i hoʻohālikelike loa i konaʻano maʻamau aʻoi aku ka wiwoʻole.
I loko o ka manawa lōʻihi, ua lilo ka nui o kāna hoʻohana i ka Internet i mea e huli ai i nā kiʻi pena kiʻi ponoʻole; ʻO kēia mau mea i loaʻa i kahi kanaka āna i manaʻo aiʻo ia he macho a he poʻokela paha ma kekahiʻano e moe ai me ka wahine. A laila, hoʻohanaʻo ia i kēia kiʻi i kumu no ka moekoloheʻana i ka wahine, aʻo ia ke poʻokela kāne male o nā wāhine i loko o ke kiʻi, a lailaʻo ia e hoʻonele i ka hopena. I nā makahiki i hala, uaʻike pinepineʻo ia i nā hale kiʻi kiʻi kiʻi pīkoi eʻimi i kēia mau kiʻi, akā ua paleʻaʻo ia i kēia mau mea i mea eʻikeʻole ai kekahi o kāna mau haumāna iā ia.
ʻO ka loina o ka moe, me nā moeʻuhane, ua hāpaiʻia keʻano o kekahi o nā ala nui e hoʻomaopopo ai i kaʻikeʻole. E makemake ana kekahi kauka e hoʻomaopopo i ke kumu o ka hoʻokanikani i ke kuleana koʻikoʻi ma ke ola o ka maʻi maʻi. ʻOiaiʻo nā koi ikaika keʻano o ka honua āpau,ʻo ka hoʻomaopopoʻana i ka neʻeʻana o ke ola o ka mea maʻi a me ka hakakā i ka hakakā i ka hanaʻana i kahi papa hana. He mea kūpono ia e nīnau e pili ana i nā mea pili i ka moekolohe mua a me ka hoʻonāukiukiʻana i ka wā'ōpiopio, e pili ana me ka moe kolohe i hope loa. (2).
He mea maikaʻi e hoʻomaopopo i nāʻano moʻomeheu-ke kūkuluʻana i ka Pūnaewele-ka mea i hāʻawi nuiʻia i ka pilikino o nā hōʻailona o kēia maʻi. ʻOiai hiki i ka Internet ke hāʻawi aku i nā kauka a me nā poʻe maʻi i nā manawa kūpono no ka hoʻonaʻauao a me ke kākoʻo (11), hiki iā ia ke hāʻawi i kahi manawa no ka pāʻani pilapila a me nāʻanoʻano o ka hana kolohe (1, 2).
Ua'ōleloʻo Mr. Aʻo ka loaʻaʻana o ke kūpono o ke kiʻi wale nō i kekahi manawa ke lawe i nā hola. ʻO ke kanaka ma ka kiʻi e lilo i poʻokela, akā,ʻaʻole i ho'ālaʻiaʻo Mr. A inā loaʻa kekahi hōʻike e hōʻinoʻia ana ka wahine. I ka manawa iʻike aiʻo ia i kahi kiʻi pono i "pololei,"ʻo ia ka masturbate i kogas. Ua hoʻolāʻihiʻiaʻo ia i kēiaʻano kiʻi a loaʻa iā ia kekahi kiʻi o nā kiʻi like, akā, eʻimi mau anaʻo ia i nā mea hou.
I kekahi manawa e hoʻomanaʻoʻo ia i nā kiʻi i hoʻonāukiuki iā ia i ka wā e aloha aiʻo ia a me kāna wahine, akā, ma ka nui, uaʻike lākou i ka piliʻole o ka pilina pili i ke kaikunāne, a uaʻikeʻia he pono. ʻAʻole i hōʻikeʻia kahi hōʻike pilina pili kūʻokoʻa i ka meaʻole. ʻAʻohe moʻolelo o ka hoʻopilikiaʻana i ka wā'ōpiopio.
Akā naʻe, uaʻikeʻo Mr. A he pilikia me ka'ōlelo hōʻoia. Ua mālamaʻo ia, ma ka laʻana, e hahai i nā kuhikuhi a nā poʻe'ē aʻe,ʻoiaiʻo ka manawaʻoleʻo ia i kū'ēʻole iā lākou. I ka hopena, e kahe ana ka huhū, i kekahi manawa ma nāʻano kūponoʻole. Eia kekahi laʻana, ma mua o ke kūkākūkāʻana me kona poʻo o nā 'Oihana e pili ana i kekahi hihia, e hanaʻo ia i kahi alaʻehaʻeha a me ka hihia i nā hālāwai o nā luna i kahi i hiki ai ke kumuhana e kūkā. Ma ka nīnau nīnau makamua o ka'ōpio a Young (12), ua kiʻekiʻe ka mea maʻi ma luna o kekahi mau mea o ka manaʻo hoʻohālike.
ʻO ka hua'ōlelo "pololei,"ʻo ka mea a ka mea hoʻomau e hoʻohana ana i kāna huli no ka hoʻonāukiuki i nā kiʻi kiʻi kiʻi, e hōʻike ana i kahi hōʻailona o'OCD. Eia naʻe, e like me ka mea i hōʻike muaʻia, ua hōʻikeʻia kēia maʻi i ka hōʻikeʻole o ka pilikia o kekahi o nā maʻiʻino. ʻO ka nele o kahi huiʻana o ka moe kolohe me nā mea pale e hoʻoponopono i ka paraphilia o ka moekolohe wahine. He mea nui kēia helu e hoʻokūkino, no ka mea, aia kahi kiʻekiʻe me ke kūlike o waena o nā paraphilias a me nā maʻi pili i ka paraphilia. (13).
Young (12) ua'ōleloʻia e hiki ke hoʻomohala i nā manaʻo hoʻokele i ka wā i hoʻonāwaliwaliʻia ai ka huhū o ke kamaliʻi, a hiki i nā poʻe mākua me kēia mau manaʻo ke haʻi i kēia manaʻo me keʻanoʻole. Hiki ke aʻo mua iā Assertiveness i mea e kōkua ai i ka poʻe maʻi e hoʻomaka i ka lanakila i nā manaʻo hoʻokele. Hoʻoholo pūʻia nā'ōlelo no ka cognitive therapy e kōkua ai i ka hoʻololiʻana i nā kumuhana hoʻonaʻauao mua wawe. ʻO ka pilina ma waena o nā makamae, nā pilikia, nā hōʻailona, a me keʻano o ka naʻau,ʻaʻole i ka hopena hoʻokahi wale nō alakaʻi, akā,ʻoi aku paha ka maʻalahi.
Ua hoole mua o Mr. A i ke kuhikuhi o ka psychotherapy e kona kauka psychiatrist, ka mea i hana nui i ka hana psychopharmacological, akā uaʻaeʻo ia i ka hoʻonuiʻana i ka fluoxetine i ka 40 mg / lā. I loko o nā pule hebedoma i hala aʻe nei, ua alakaʻiʻia kēia i ka hoʻomaikaʻi houʻana i nā hōʻailona maʻamau akāʻaʻole naʻe e hoʻemi iho i ka libido aiʻole i nā loli o kāna moe kolohe. I kekahi mau mahina ma hope mai, uaʻaeʻo Mr. A e kūkākūkā i kāna mau hōʻailona me kahi kanaka kālaiʻike.
Ma ke kaʻina o ka 1-makahiki, ua manaʻoʻo ia he mea kōkua ka psychotherapy i ke kōkuaʻana i nā pilikia o ka hōʻike. ʻOiai, i kēia manawa, ua manaʻoʻo ia ua pili kēia pilikia i ka pilikia iʻikeʻia e ia ma ka hana, me ka manaʻo ua neleʻo ia i ka hoʻomaluʻana i kāna moe kolohe, a me kona kaumaha mua. Ua hoʻonui ikiʻia kāna hoʻohanaʻana i ka Internet, akā i nā manawa o ka hoʻonuiʻia o ka hana a waihoʻole paha i ka hana, ua paʻakikīʻo ia i ka hoʻohana nuiʻana i nā ponokala a me ka masturbation.
ʻO ka weheweheʻana i ka hoʻonāʻau ma waena o ka mea kilokilo a me ke kanaka hulihonua ka hopena i nā pilikia pilikia; ʻOiaʻiʻo i keʻano o nā maʻi iʻikeʻia ka mea hōʻeha e hoʻohilahila,ʻo ka manaʻo e hōʻike i kēia mau mea i kahi kanaka hou, hiki ke hoʻonui i nā mea. ʻO ka pane o nā hōʻailona pōʻino i ka nui o ka nui o fluoxetine e like me nā hōʻike mai kahi hōʻike mua (5). ʻOiai ua hōʻikeʻia nā SSRI he mea pono i ka emiʻana o ka nui o ka masturbation a me nā hōʻailona likeʻole,ʻaʻole ikaika loa nā hopena (6, 8, 14). Eia kekahi, i loko o ka ho'āʻo ponoʻia o clomipramine me ka desipramine no kēlā mau hōʻailona,ʻaʻole i loaʻa ka pono (15). Inā paha e hōʻemi ka SSRI i ka pilikia o ka noho hoʻokahi ma ka nele o kahi pilikia o ka naʻau o ka naʻau, he nīnau pili ponoʻole ia, no laila he mauʻikepili wale nō.
Ua hōʻikeʻia ka'ōlelo o ka Psychotherapy i ka hoʻohana kūpono no ka masturbation nui a me nā hōʻoia likeʻole e nā mea kākau (3), a no ka hemahema o nā noiʻi hoʻomaluʻana ma kēia māhele kūʻokoʻa, ua manaʻo nuiʻia ka psychotherapy no ka hopena o nā mea āpau a me nā pilikia (e like me nā pilikia), a me kekahi mau pilikia axis II (e like me nā pilikia me ka hōʻike). Ua hiki paha i nā kāne ke komo i ka noonooʻana inā uaʻikeʻia nā hōʻike o ka palekana o ka wahine. Hiki nō hoʻi ke hiki i ka pharmacotherapy a me ka psychotherapy i hoʻonui i kekahi i kekahi. Me ka hopena maikaʻi loa o ka mea maʻi, he mea maʻalahi keʻikeʻia nā hōʻailona o ka helekino kolohe nui i ka papa hele wāwae (2).
kūkākūkā
ʻO ka mea hoʻomanawanui maʻaneʻi, he mea hōʻailonaʻo Krafft-Ebbing o ka ho'ākākaʻana o "ka moekolohe pilikino" 100 makahiki i hala iho nei (16):
ʻO ia ka mea e hoʻopau i kona mau manaʻo a me kona mau manaʻo, me kaʻaeʻole i kekahi mea'ē aʻe i ke ola, me ka huhū, a me keʻano likeʻole e makemake ai i ka makemakeʻole me kaʻaeʻole i nā pono kūpono a me ka pono, nā meaʻoliʻoli ...ʻO kēia moe kolohe pilikino he mea weliweli ia no ka mea i loaʻa iā ia, no ka mea, aia nō ia e palekana i nā kānāwai o ka moku'āina a me ka pono,ʻo ka liloʻana o kona hanohano, kona kūʻokoʻa a me kona ola.
ʻOiai, ua hoʻolako nā'enelaʻikepili hou i nāʻanoʻokoʻa'ē aʻe no ka hōʻikeʻana o ka hoʻonaʻauaoʻana. Hiki ke lilo ka Pūnaewele i wahi kūpono no ka weheweheʻana i nā hōʻailona'ē aʻe, e like me "ka moekolohe pilikino."
Ua hōʻikeʻia nā haʻawina kūpono i ka wā iʻikeʻoleʻia "ka moekolohe pilikino" me kaʻikeʻoleʻia a hiki ke pili i ka maʻi nui (3, 17). ʻO ka maʻi iʻoi aʻe ka maʻalahi o nā kāne, aʻikeʻia nā maʻi i nāʻano likeʻole, e like me ka hoʻomaʻamaʻaʻana i ka hana maʻamau, ka hoʻohana nuiʻana i nā paʻi kiʻi a me nā pono pūnaewele, a me ka hoʻohana ponoʻole i nā lawelawe a nā mea hana male. E like me nā maʻi a me ke kīpilikia,ʻoiai keʻoluʻolu nā hōʻailona, aia nō kekahi mahele o ka hōʻai'ē kālā. ʻO Comorbid diagnoses nā maʻi o ke kino, nā maʻi noʻonoʻo, a me nā pilikia o nā mea hoʻohana. Hiki i nā hōʻailona ke hoʻoikaika i kaʻohana, ka pilikanaka, a me kaʻoihana hana, a me nā hopena maikaʻiʻole e pili ana i nā maʻi o ka maʻi i hoʻounaʻia. Aia maopopo he pono no ka hōʻailona kūpono a me ka mālamaʻana i kēlā mau maʻi.
I loko o nā makahiki, ua hoʻohanaʻia kekahi mau'ōlelo likeʻole e nānā i nā maʻi, e like me "Don Juanism" a me "nymphomania" (18, DSM-III). ʻOiai ka mahele o DSM-III-R i nā maʻiʻeʻekeʻole i hōʻokoʻaʻia e pili ana i ka hua'ōlelo "mau manaʻo kuhi hewaʻole," ua hoʻokuʻuʻia kēia manawa mai DSM-IV. ʻO ka manaʻo o "ka hoʻokaumahaʻana" (19, 20) ke hilinaʻiʻia ma ka manaʻo e hoʻoulu ana i kahi phenomenological a psychobiological ma waena o kēia māhele a me'OCD. I ka hoʻohālikeʻana, ua hoʻohana kekahi i ka hua'ōlelo "hoʻonāwaliwali i ka wahine" a hoʻokūpī i ka hoʻouluʻana i nā maʻi o ka mana o ka manaʻo (21, 22). Ua hoʻohālikelikeʻia ka manaʻo o ka moekolohe, e pili hou ana i nā mea putative e like me nā maʻi hoʻonā (3, 23). "Ua'ōleloʻia ka maʻi'āpilikia" paraphilia "i ka nānāʻana i ke kiʻekiʻe me ke kūlana kiʻekiʻe, a me ka likeʻana o ka'ōnoho like, paraphilias (13).
ʻO ka nele o kahi manawa iʻaelikeʻia ua hōʻoiaʻia ka piliʻana i ka nui o ka noiʻi ma kēia wahi. ʻO nā hua'ōlelo a pau e paneʻia ana he mau pono a me nā pōʻinoʻole. ʻOiaʻiʻo, ke hāpai nei lākou i kahi o nāʻokoʻa likeʻole e pili ana i ka noiʻi e hiki mai ana ma kēia wahi. Eia nō naʻe, me nā ikaika a me nā palena o kēia mau alahele, ke hoʻokūkāka nei mākou he nui nā'ōlelo i kākauʻia ma kēia wahi, hiki i ka paʻakikī ke hōʻoia i kekahiʻano papahana (17, 24). E like me ka DSM manaʻo e pili ana i ka'ikeʻanoʻikepili kikokikona ma mua o ka manaʻo kuhihewaʻole, hiki paha i ka hua'ōlelo "hoʻohauna wahine" ke kūpono loa.
"Hoʻopilikia i ka loloʻona" hiki paha ke loaʻa i ka kākoʻo mai nā hōʻikeʻike i ka nui o nā moe kolohe, i hoʻohālikelikeʻia e like me ka helu o nā moe kolohe i ka hebedoma e hoʻopauʻia ai i ka hoʻohei, he kiʻekiʻe loa kēia mahele o nā maʻi (13),ʻoiai ke kaʻina o nā hiʻohiʻona e pili ana i ka hoʻokalakiko kino (ma mua o ka mahele, e like me nāʻano moe kolohe a me nā koi) eʻano likeʻole ia mai ke ahonui a hoʻomanawanui. Akä, akä, e kau ana ka manawa i nä mea e nänä pono ai a neʻe aku mai kekahi mau kumuhana küponoʻole. ʻO ke kohoʻokoʻa'ē aʻe o ka "moekolohe wahine" i ke kaniʻana o keʻano pilikino i ka pepeiao o kēia manawa.
Hiki iā ia ke hoʻokumu i nā papa helu diagnostics e hoʻomaopopo i ka maʻi hoʻohaunaele mai ka halihali he mea hōʻino wale ia no ka maʻiʻeha (e like me ke kaumaha), a me ka moekolohe maʻamau? Ponoʻia e hoʻokumuʻia, e like paha, he nui loa ka mālamaʻana me ka hoʻopiliʻana i nā manaʻo hoʻopunipuni, nā koi, a me nā moe kolohe ma luna o kahi lōʻihi o ka manawa (e like me nā mahina 6). Eia hou, pono e hoʻoholoʻiaʻaʻole maikaʻi kaʻikeʻana i nā hōʻailona e kekahi axis'ē aʻe aʻu i hōʻeha (e like me kahi maʻi manic, aiʻole ka maʻi maʻamau, ka hoʻohaʻahaʻa hoʻohālike) aʻaʻole pono nā hōʻailona i nā hopena physiological kūikawā o kahi mea (e like me ia, ia lāʻau lāʻau hōʻino a lāʻau paha) aiʻole kahi lāʻau lapaʻau maʻamau. ʻO ka hopena,ʻo ka hoʻoponoponoʻana i nā manaʻo moe kolohe, nā koi, a me nā hana eʻoi aku (ʻoi aku, ma muli o keʻano o ka'ikepona) pono e nānā i ka hoʻololi maʻamau i keʻano o ka'ōpio (e like me keʻano o nā'ōpio, kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka hoʻomanaʻana i ka moe koloheʻana) nā kumuhana kūlohelohe (e like me keʻano, i nā mea maʻamau e hoʻohālike i ka hoʻopiliʻana i ke kuʻikahi, hiki ke kūʻokoʻa i ka uluʻana o kekahi mau pilikia a me ka pilikia e pili ana), a me ke kaʻina o ka hōʻailona ke kumu o ka pilikia a iʻole keʻano o nā mea nui o ka hanaʻana.
ʻO kēia mau manaʻo a me ka hua'ōlelo i hoʻohanaʻia maʻaneʻi e kūlike ana me nā noi i loko o nā puke (17, 24). No laila, e hōʻoia anaʻo ka hōʻailona o ka'ōlohelohe, nā koi, a me nā hana e pili ana i ka nonparaphilic e pili ana i ka ho'ākāka DSM-IV o paraphilias; ʻO ka hopena o kēia mau mea, hoʻopiʻi nui i nā manaʻo hoʻopunipuni, nā manaʻo moe kolohe, a me nāʻano maʻamau e pili ana i nā mea nonhuman, ka hōʻeha a me ka hoʻohaʻahaʻaʻana iāʻoe iho a me ka hoa hoa a me nā keiki a me nā mea'ē aʻe. ʻO keʻano,ʻo ka loiloi maʻaneʻi,ʻo ka maʻi maʻamau,ʻo ia ka hōʻailona iʻikeʻia i nā hiʻohiʻona maʻamau.
Pēlā nō, he mea nui loa e hoʻoholo i ka ho'ākāka maikaʻiʻana o nā hōʻailona maʻamau i nā maʻi'ēheu a me nā kauka laulā maʻamau ma mua o kahi hōʻailona maʻamau o ka maʻiʻeha. E like me ka mea i hōʻike muaʻia, e like me ka hanaʻana, hiki i nā maʻi me ka mania a me ka hana cocaine ke hōʻike i ka moe kolohe. Eia kekahi, keʻikeʻia nā hana maʻamau i loko o nāʻano neurolog likeʻole (7). I ka hihia i hōʻikeʻia maʻaneʻi,ʻaʻohe mea hōʻike e hiki keʻike waleʻia nā hōʻailona e keʻano a iʻole ka maʻi'ē aʻe,ʻoiaiʻo ka naʻau (a me ka hemahema paha o ka'ōlelo) iʻoi aku kaʻoi aku o ka hōʻailona me kaʻoi aku.
I ka hopena, aia kahi hana maʻalahi o ka hoʻomaʻamaʻaʻana i ka hoʻololiʻana i nāʻano likeʻole mai kaʻikeʻana i nā maʻi (25). ʻO ka hua'ōlelo i'ōleloʻia ma luna nei e hōʻoia ana i keʻano o nā hoʻoponopono koʻikoʻi e pili ana i ka hoʻonaʻauaoʻana e pili i nāʻano likeʻole a me nā pilikia i loaʻa i nā hōʻailona. No laila, no ka mea,ʻo ka hoʻonāukiukiʻana i ka moekolohe i nā'ōpio a iʻole ka pilikia e ulu ai i nā koiʻana i nā mea e hana ana i ka pilikino,ʻaʻole i keʻano o kaʻikeʻole.
Aia kekahi,ʻoiaʻiʻo, he moʻolelo hoʻonaʻauao akamai e ho'āʻo ana e wehewehe i nā maʻi maʻi a me nā maʻi psychiatric a me ko lākou mau palena me kaʻoihana maʻamau. (26-28); ʻO ka pilikia o ka weheweheʻana i keʻano o ka hoʻololiʻana i nāʻano o keʻano o ke kāponaʻana he mea paʻakikī loa ia,ʻoiai, e like me keʻano o ka maʻiʻeha,ʻo keʻano o ka hoʻonaʻauao he (normal). ʻO ka'ōlelo i hoʻohanaʻia maʻaneʻi e like me nā manaʻo o nā mea kākau nui e'ōlelo ana i kēlā hōʻailona hoʻokolohua e pili ana i ka hoʻoholo kūpono no nā kūlana ahupuaʻa. (27, 28).
ʻOiai paha he mea hiki ke hoʻokomo i ka "maʻi hōʻino" ma ka mahele DSM e pili ana i nā maʻi o ke kino, e like me ka mea nui loa i loko o ka māhele o nā maʻiʻeha. Hoʻohālikelike kēia me ka hoʻohālikeʻana o nā mea like e like me ka bulimia (a heʻano koʻikoʻi kēia akā ua hoʻohālikeʻiaʻo ia e like me kaʻaiʻana).
ʻO ka hōʻea houʻana o nāʻano likeʻole o nāʻano likeʻole ma lalo o ka rubric "pilikia o ka hoʻohana pūnaewele" e hāpai i ka nīnau inā pahaʻo kēia, he diagnochic diagnostic (29, 30). ʻElua papahana (1, 2) ua hōʻike aku i ka hopena o ka hopena o ia hoʻohanaʻana, me nā kumuhanaʻole e moeʻole ana, no ka hanaʻana i ka hana, palekana i nā kuleana o kaʻohana, a me nā hopena pili kālā a me nā hopena. ʻO ke kumuhana maʻamau i loko o kēia mau papahana, aia ma konaʻano haʻahaʻa-i waena o nā 30s, i loaʻa iki kahi aʻo kulanui, hoʻolālā e pili ana i nā hola 30 i kēlā me kēia pule ma ka "hoʻohanaʻole" i ka'ewele pūnaewele, a heʻano manawaleʻa, maʻi. Hāʻawiʻia i kaʻili pūnaewele ke hāʻawi aku i ka wikiwiki i ka moekolohe a me nā hoa moe (31), kūpono ka pili o ka moekino ma kēiaʻano (32). Me he mea kūponoʻole ka'ōleloʻana e hoʻokomoʻia kahi moʻolelo o ka pilina pūnaewele ma keʻano he mahele o ka hālāwai ninaninau psychiatric. Eia naʻe, no kaʻikeʻana i kēlā mau hōʻailona ma keʻano o nā diagnostics o kēia mau mea (e like me ka maʻi hoʻohaunaele), he kumu e makaala ai i ka hanaʻana i kahi hōʻailona o ka pilikia o ka hoʻohanaʻana o kaʻili pūnaewele. ʻO ka loiloi i ka'ōlelo diagnostic a me nā pae hoʻohālike no ka moe kolohe e hoʻoikaika i ka noiʻi hou e kōkua iā mākou e hoʻomaopopo pono i kēia mau maʻi a, manaʻolanaʻia, e hāʻawi i ka mālama maikaʻi. ʻOiai ua nui nā manaʻo kuhi e hoʻopukaʻia e pili ana i ka neiology o ka maʻiʻeha (3, 17), aia he mauʻikeʻike kuhiʻuʻuku no ke kākoʻoʻana i kekahi kumumanaʻo nui. Ua manaʻoʻia kekahi mau lāʻau i mea maikaʻi, me ka nui o nā mea i kaupalenaʻia ma nā SSRI ma kēiaʻano, akā, aia kahi maʻi o nā hoʻokolohua hoʻomalu. Pēlā nō, ua kākoʻo mauʻia ka psychotherapy ma muli o ke kākoʻo o ke noiʻi. Eia naʻe,ʻo nā kaukiko lapaʻa e kūkaʻi nei i ka hanaʻana me ka maʻiʻehaʻeha he mea hiki ke kōkuaʻia me ka mālama ponoʻana (33).
Loaʻa iā Iulai 24, 2000; ua loaʻa i ka lā Jan. 19,ʻApelila 13 a me Mei 22, 2001; iʻaeʻia ka Mei 23, 2001. Mai ka 'Oihana Hoʻonaʻauao Kulanui, Kulanui o Stellenbosch; ke Keʻena Kula Kaiapila, Ke Kulanui o Iowa, Iowa City; ke Keʻena Kula Kaiapila, University of Florida, Gainesville; a me ke Kula Nui Hoʻonaʻauao o ka Moku'āinaʻo New York, Keʻenaʻo ke Kulanui Kāpena, Ke Kulanuiʻo Columbia,ʻo New York. ʻO ka hoʻopiʻi houʻana i nā noi i kā Dr. Stein, Unit on Disorders Disorders, Council Council of Medical Psychiatry, Ke Kulanui o Stellenbosch, PO Box 19063, Tygerberg 7505, Cape Town, South Africa; [pale ʻia ka leka uila] (e-mail) .Dr. Ke kākoʻo 'iaʻo Stein e ka' Ahalepa Nalu Pekelala oʻAmelika Hema.
E hoʻomaopopo '
1. ʻO Shapira NA,ʻO Goldsmith TD, Keck PE Jr, Khosla UM, McElroy SL: Nā hiʻohiʻona palekana o nā poʻe me ka hoʻohana pūnaewele i ka pilikia. Paʻi Nā pilikia 2000; 57: 267-272ʻO Crossref, Ka Medline, Google Scholar
2. ʻO Black DW, Belsare G, Schlosser S: Nā hiʻohiʻona o ke kino, ka meakikōʻau maʻi, a me ka maikaʻi o ka ola o ka nohona i loko o ka poʻe e hōʻike nei i nā kamepiula hoʻohana pono. Ka Haumānaʻo J Clin 1999; 60: 839-844ʻO Crossref, Ka Medline, Google Scholar
3. Goodman A: HoʻopauʻAi Moku'āina: kahi Mahele Mahele. ʻO Madison, Conn, International Press Press Press, 1998Google Scholar
4. Freud S:ʻEkolu essays e pili ana i ke kumumanaʻo o ka moekolohe (1905), ma ka hoʻopauʻana i nā'ōlelo Psychological Works, ka mea i hanaʻia, ka vol 7. ʻO London, Hogarth Press, 1953, pp 125-243Google Scholar
5. ʻO Fava M, Rosenbaum JF, McGrath PJ, Stewart JW, Amsterdam JD, Quitkin FM: Hoʻoulu liʻiliʻi a me ka hoʻopiʻiʻana o ka maʻi fluoxetine no nā pilikia nui kūpono; Ka Ike Kahuna 1994; 151: 1372-1374Link, Google Scholar
6. Ka MP MP Kafka: Ka hoʻoponopono antidepressant kūpaʻa i ka hoʻoponoponoʻana i nā hōʻailona piliʻole i ka moe kolohe a me nā paraphilias i nā kāne. Ka Haumānaʻo J Clin 1991; 52: 60-65Ka Medline, Google Scholar
7. ʻO Stein DJ, Hugo F, Oosthuizen P, Hawkridge S, van Heerden B: Neuropsychiatry o ka moekolohe:ʻekolu mau hihia a me kahi kūkā. CNS Spectrums 2000; 5: 36-48Ka Medline, Google Scholar
8. ʻO Stein DJ, Hollander E, Anthony D, Schneier FR, Fallon BA, Liebowitz MR, Klein DF: Nā lāʻau lapaʻau no ka nānāʻana i ka moekino, i nā moe kolohe, a me nā paraphilias. Ka Haumānaʻo J Clin 1992; 53: 267-271Ka Medline, Google Scholar
9. ʻO Liebowitz MR, Quitkin FM, Stewart JW, McGrath PJ, Harrison WM, Markowitz JS, Rabkin JG, Tricamo E, Goetz DM, Klein DF: Antidepressant kahi maopopo loa i ke kaumaha o ke kino. ʻO Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 129-137ʻO Crossref, Ka Medline, Google Scholar
10. Lonngvist J, Sihvo S, Syvalahti E, Kiviruusu O: Moclobemide a me fluoxetine i loko o ke kaumaha o ke kino: kahi hoʻokolokoloʻelua. Paʻi Nā pilikia 1994; 32: 169-177ʻO Crossref, Ka Medline, Google Scholar
11. ʻO DJ Stein: Kekapekana ma ka Pūnaewele: ke nānāʻana i kahi papa inoa maʻamau o'OCD. ʻO Psychiatr Bull 1997; 21: 95-98ʻO Crossref, Google Scholar
12. ʻO JE JE:ʻO ka maʻi hōʻailona maʻamau no ke kino: kahi Kūkaʻi Kūpono. Sarasota, Fla, Hoʻonui Kōlawai Hana, 1990Google Scholar
13. Ka MP o Kafka, Prentky RA: Ke kau mua o ka nānāʻana i ka axis DSM-III-R. He comorbidity i loko o nā kāne me nā maʻi paraphilias a me nā paraphilia. Ka Haumānaʻo J Clin 1994; 55: 481-487Ka Medline, Google Scholar
14. Kafka M: Nā hana lapaʻau no nā hana kolohe koloheʻole. CNS Spectrums 2000; 5: 49-59Ka Medline, Google Scholar
15. Kruesi MJP, Fine S, Valladares L, Phillips RA Jr, Rapoport JL: Paraphilias: kahi hoʻohālike lua-makapō o ka clomipramine versus desipramine. Hoʻopili i ka wahine Behav 1992; 21: 587-593ʻO Crossref, Ka Medline, Google Scholar
16. ʻO Krafft-Ebbing R: Psychopathia Sexualis: A Medico-Forensic Study (1886). ʻO New York, nā keiki a FP Putt, 1965Google Scholar
17. ʻO DW:ʻO ka moekolohe maʻamau: he loiloi. Ka Hoʻonaʻauao Kaulike a me ka Olakino Behavioral 1998; 4: 219-229Google Scholar
18. ʻO Fenichel O:ʻO ka Psychoanalytic Theory of Neuroses. New York, WW Norton, 1945Google Scholar
19. Quadland M: Hoʻopilikia i ka moe kolohe: ho'ākākaʻana i kahi pilikia a pili kokoke i kahi hana. ʻO J Sex Marriage Ther 1985; 11: 121-132ʻO Crossref, Ka Medline, Google Scholar
20. Coleman E: Keʻano hōʻailona hana hōʻailona no ka ho'ākākaʻana i ka moe kolohe. ʻO J Neachl Psychiatry Neʻalāʻau 1990; 2: 9-14Google Scholar
21. ʻO Barth RJ, Kinder BN:ʻO ka hōʻinoʻana i ka moe kolohe. ʻO J Sex Marriage Ther 1987; 1: 15-23ʻO Crossref, Google Scholar
22. ʻO Stein DJ, Hollander E: Nā palena palena o "hoʻoponopono":ʻo Dr Stein lāuaʻo Dr Hollander pane (leka). Ka Haumānaʻo J Clin 1993; 54: 237-238Ka Medline, Google Scholar
23. Orford J:ʻO ka moeākau: nā hopena no kahi kumumanaʻo o ka hilinaʻi. LIKE LIKE LIKE 1978; 73: 299-310ʻO Crossref, Google Scholar
24. ʻO DJ Stein, Black DW, Pienaar W: Nā maʻi'ekepiliʻaʻole i kuhikuhiʻokoʻaʻia; CNS Spectrums 2000; 5: 60-64Ka Medline, Google Scholar
25. Spitzer RL, Wakefield JC: He hōʻike hōʻailona DSM-IV no ke koʻikoʻi koʻikoʻi: hiki ke kōkua i ka hoʻololi i nā pilikia positua pilikia? Ka Ike Kahuna 1999; 156: 1856-1864Hōʻuluʻulu Manaʻo, Google Scholar
26. ʻO Boorse C: Ma keʻano o ka maʻi a me nā maʻi. Philosophy a me nā hihia lehulehu 1975; 5: 49-68Google Scholar
27. Wakefield JC: Ka manaʻo o ka maʻi o ka naʻau: ma ka palena ma waena o nā mea ola a me nā loina kaiaulu. ʻO Hemolele 1992; 47: 373-388ʻO Crossref, Ka Medline, Google Scholar
28. Reznek L:ʻO ka Philosophical Defense o ke Kahunakala. New York, Routledge, 1991Google Scholar
29. Brenner V: Hoʻoponopono o ka hoʻohanaʻana i ke kamepiula, XLVII: nā palena o ka hoʻohanaʻana i ka Internet, hoʻohana hoʻomāinoino a me nā mea hōʻailona: nā lālani 90 mua loa o ka'Iehana Usage Internet. Hoʻoponopono Kepani 1997; 80: 879-882ʻO Crossref, Ka Medline, Google Scholar
30. ʻO KS ʻōpio: Hopu ʻia i ka ʻupena. New York, John Wiley & Sons, 1998Google Scholar
31. McFarlane M, Bull SS, Rietmeijer CA:ʻO ka'enewele kahi hou e hoʻonui ai i ka hopena no nā maʻi o ka maʻi i laweʻia. ʻO JAMA 2000; 384: 443-446ʻO Crossref, Google Scholar
32. ʻO Cooper A, Scherer CR, Boies SC, Gordon BL:ʻO ka moekolohe ma ka Pūnaewele: mai kaʻike pilikino i kaʻike pilikino. ʻOihana Psychology: ʻImi & Hoʻomaʻamaʻa 1999; 30: 154-164ʻO Crossref, Google Scholar
33. Carnes P: Mai loko mai o nā malu: Ka hoʻomaopopoʻana i ka hanaʻana i ka wahine. Minneapolis, Minn, Hoʻolālā, 1983Google Scholar
;