Nā pilina ma waena o nā manaʻoʻole, nā mea'ānoninoni a me nā moekolohe: he hōʻike'ōnaehana o nā hoʻokolohua a me nā mea e nānāʻia ana i nā kānaka (2019)

Philos Trans R Soc Lond B 2019 Feb 18; 374 (1766): 20180129. doi: 10.1098 / rstb.2018.0129.

Leeman RF1,2, Rowland BHP1, Gepu NM1, ʻO ka Potenza MN2,3,4,5.

Hōʻuluʻulu Manaʻo

Pili nā pilina o Impulsivity i ka lawena hoʻomāinoino a me ka moekolohe i nā nīnau e pili ana i ka impulsivity hiki ke lilo i kahi mea hoʻonāwaliwali no ka lawena a me ka moekolohe a me / a me nā hopena mai kēlā me kēia. Maʻaneʻi, ua nānā ʻōnaehana mākou i ke kākoʻo empirical no ka impulsivity ma ke ʻano he stimitating factor a i ʻole he hopena o ka addictive a moe kolohe. Ua kaupalena mākou iā mākou iho i nā noi kanaka hou me nā loiloi i ka manawa, e komo pū ana me hoʻokahi ana o ka impulsivity, nā hana hoʻopulapula a me ka moekolohe, e hāʻawi ana i kahi loiloi me 29 hōʻike i paʻi ʻia mai nā noi 28. Kuhi nā mea i loaʻa i ka impulsivity i hōʻike ākea ʻia i hōʻike ʻia iā ia iho ma ke ʻano he wānana i nā ʻano mea hōʻalo a moekolohe ma ka laulā o ke koʻikoʻi, me nā mea o ka impulsivity a me ka compulsivity i kēia mau hana. Hoʻonui pinepine ka ʻai ʻana i ka waiʻona i ka lawena impulsive, me nā kuko i nā hana moekolohe impulsive a me ka compulsive. ʻO ka noiʻi e hoʻohana ana i ka Hana Hoʻoiho Hoʻokaʻawale Haʻawina ua loaʻa nā hopena e pili ana i ka impulsivity, ka mea hoʻomake a me ka moekolohe a ma ke ʻano he mea noiʻi noiʻi pono e hoʻohana nui ʻia. Ua ʻike ʻia ka loiloi e hōʻike ana i nā hakahaka e hoʻoponopono ʻia ai i ka noiʻi hou e nānā like i nā helehelena o ka impulsivity, ka hoʻokalakupua a me nā ʻano moekolohe, keu hoʻi no ka mea ua hoʻokomo ʻia nā pae no ka hoʻohaʻahaʻa moekolohe i ka ʻumikūmākahi kumamākahi o ka International Classification of Diseases. ʻO kēia ʻatikala kahi ʻāpana o ka kumuhana kumuhana 'Ka lawe ʻana i nā pilikia a me nā lawehala impulsive: nā ʻike nui, nā kuanaʻike a me nā hopena maʻi'.

KEKAHI MEA: ka ʻona; cocaine; lohi hoʻemi; kanaka noiʻi noiʻi; marijuana; minamina

PMID: 30966924

DOI:10.1098 / rstb.2018.0129

1. Introduction

(a) Background no ka impulsivity a me ke ʻano hoʻohālikelike a me nā moʻo kino

ʻO ka hala ʻole, i wehewehe ʻia ka makemake ʻana i ka hana wikiwiki a wikiwiki paha me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i nā hopena e hiki mai ana.1,2], hāʻawi aku i ka maʻi psychiatric lehulehu a me nā kumu hoʻohālikelike i ka hopena pili i ke olakino e hoʻoholo ai. Nui nā maʻi psychiatric a me nā tendencies pili i pili pū me, me ka pili ʻana i ke ʻano hoʻohālikelike a me ke ʻano weliweli he mau kumu ʻelua [3]. Keʻano hoʻohālikelike [4] ua ho'ākāka ʻia ka hoʻohana 'ana5] a me nā hana ʻē aʻe i kūpono i ke ʻano hana a hana paha i ka nui me ko lākou hopena maikaʻi ʻole. Hoʻokomo ʻia nā ʻano moekolohe pili i ka hana moekolohe i pale ʻole ʻia, me ka nui o nā mea pili a pilikino paha, a me / a i ʻole ka hoʻohana ʻana i ka mea e hoʻohana ai [6].

Nui nā hanana maʻamau ma waena o ka impulsivity, hoʻohui a me ka moekolohe. I nā pae haʻahaʻa, i ka hoʻohaʻahaʻa, ka impulsivity, addictive a me ka hanana kino i nā mea āpau āpau. I nā pae haʻahaʻa, hiki ke nānā ʻia ka impulsivity i ke ʻano o ka spontaneity normative [7]. Alkohol, ka mea, ke manaʻo ʻia he normative me nā hoʻopaʻapaʻa pili e pili ana inā paha e loaʻa i nā pōmaikaʻi maʻalahi i pōmaikaʻi.8]. Pēlā nō, kūlike ka hana moekolohe e pili ana i ka helu ʻole a hāʻule i nā pae compulsive he pili i ka pilina aloha a me ka hoʻoulu hou ʻana [9]. Hōʻike ka hōʻike hōʻike ʻo ka impulsivity i hāʻawi wale ʻaʻole i ka hoʻomaka (me ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻomaka mua) o nā mea hoʻohui a me nā mea hoʻonaninani, akā ke wikiwiki hoʻi i kēia mau hana.10,11]. Aia hiki ke hoʻololi ʻana i ka hana, hiki i ke hōʻiliʻili a me ke ʻano no ka wahine.12-14].

ʻO ke kiko, ke hoʻohana ʻana i ka hana a me ka moekolohe i ʻoi aku i ke kiʻekiʻe o ka normative no ke kiʻi ʻana inā ʻoi paha ka hopena maikaʻi ʻole. Hōʻike kēia i ka ho'ākāka o nā pilikia-hoʻohana ʻeha (SUDs): hoʻohana hou i ka hana hoʻohana e alakaʻi i ka hana koʻikoʻi a me nā ʻoihana nui me ka pilikia o ke olakino, ka maʻi a me ka hiki ʻole e hoʻokō i nā kuleana [15]. Pēlā nō, hoʻohālikelike ʻia ka ʻano hana hewa e ka ʻeha nui a / a i ʻole ka hōʻemi ʻana i nā mea o ka psychosocial functioning [9,10]. Eia kekahi, i ka lawehala, hoʻohui a hoʻoweliweli ka hele ʻana i ka pae pilikia, ʻoi aku nā pilikia e mālama pono ʻia ana me kēlā me kēia.1-3,9-11]. ʻElua DSM-5 (Nā Papa Hana Hua'ōlelo a me nā Heluhelu o nā Haumānaʻonaʻi-5) Nā hōʻailona SUD (ʻo ia ka hoʻohana ʻana i ka waiwai i nā nui he nui a i ʻole ka manawa lōʻihi ma mua o ka manaʻo; ʻo nā pilikia i ka hōʻemi ʻana a i ʻole ke hoʻohana ʻana;15]) e pili ana i ka mana kīnā ʻole o ka hoʻohana ʻana i nā mea. ʻO nā hana o ka hoʻomoʻomaʻo ʻana i ka waiʻona e hana me ka nui o ka impulsivity [16]. Eia kekahi, ʻo ka impulsivity he ʻāpana o nā kūlana psychiatric e pili pono ana i ka hōʻino i ke ʻano moeʻuhane, kahi e hopohopo ai ka mālama pono ʻana i ka pilikino i ka hopohopo (e like me borderline personality disorder, bipolar disorder) [15].

ʻO ka ulu ʻole ʻana i nā hopena maikaʻi ʻole e hōʻike i ka hoʻohana ʻana i nā mea pilikia pilikia a me nā hana moekolohe, ʻo ia hoʻi kahi o ka wehewehe o ka impulsivity [1,2]. Akā naʻe, ke hoʻohālikelike nei ka hana hoʻokaumaha ʻia me ka uku laʻana a me ka hopena maikaʻi.17], ka ulu ʻana o ka lawehala a me nā ʻano hana moekolohe e nānā wale nō ʻoiai nā hiʻohiʻona maikaʻi i hoʻōla ʻia i ka wā lōʻihi. Hoʻohālikelike kēia hoʻololi i kahi hoʻololi mai nā ʻano i hana ʻia e ka impulsivity i ka hana compulsive a maʻamau paha.9,18,19]. Ua wehewehe ʻia nā ʻano hoʻohālikelike me nā hana i kūpono ʻole i nā kūlana e hoʻomau nei ma ka hapa ʻole o ka pilina paʻa ʻana i kahi pahuhopu nui, e alakaʻi pinepine ana i nā hopena maikaʻi ʻole [20]. Ma muli o kēia kiʻekiʻe o ka ulu ʻole i nā pahuhopu a me nā hopena, e hoʻomau ka hopena ma muli o ka hoʻopiʻi nui ʻana i ka moekolohe a me / a i ʻole nā ​​mea hoʻonaninani.

Ma waho aʻe o ka hana impulsivity i loko o ka hana hoʻopulapula a me ka moekolohe, hiki i nā hana hoʻomake ke hoʻonui i ka impulsivity [3,10] a alakaʻi i ka moekolohe, me ka hoʻoweliweli11]. Hoʻohana ʻia ka pilina ma waena o ka hoʻohana 'ana a me ka hana kūpono i ka moekolohe.11]. ʻO ka pane ʻana o ka suboptimal i ka lohi hoʻi he ʻano hana i ka impulsivity [21].

(b) Impulsivity ma kahi kūkulu paʻakikī

ʻO nā hoʻokolohua e pili ana i ka impulsivity e pono e hoʻomaopopo i kona ʻano paʻakikī, multifaceted. Ka hoʻokaʻawale ʻana ma waena o ka impulsivity ma ke ʻano pōkole, i hoʻihoʻi ʻia e ka hoʻohana lāʻau a me nā mea hoʻoulu hou ʻia, a e like me ka mea maʻamau a i ʻole ka mea i hōʻike ʻia ma ke ʻano o ka manawa a i ʻole i kākoʻo ʻia e kākoʻo ʻia [10]. ʻOiai hoʻi, hiki i nā mea maʻamau a i ke ʻano a me ka luhi a me ka pelekikena hoʻokaumaha paha e hāpai i nā mea hoʻohālikelike a me nā moekolohe.10,11]. ʻOiai ua ʻokoʻa nā faculs impulsivity ma waena o nā noiʻi, ua ʻike pinepine ʻole ʻia lākou me kekahi.10,21]. A mahele ʻae o ka ʻikepili o ka impulsivity, i kākoʻo ʻia e kekahi hōʻike loiloi i kēia manawa.21], aia hoʻi i waena o ka pane, koho a me ka impulsivity maʻamau me ka hōʻike no ka ʻelua ma mua e hele mua mai nā hana cognitive a me ka mea hope mai nā hōʻike hōʻike.

Ua hoʻohālikelike ʻia ka hoʻonāukiuki ʻana ma ke ʻano he hana kūpono ʻole i ka wā i kūpono ʻole i nā koi kaiāulu.22] a ʻo ka paʻakikī ʻana no ka hoʻokaʻawale ʻana i nā pane.1]. ʻO ka koho koho impulsivity ka mea i koho ʻia e ka hoʻohaʻahaʻa ʻokoʻa a i ʻole hiki ke ʻae i ka hoʻopale pinepine e pili ana i ka hoʻohemo ʻana.21]. Hoʻohana ka hoʻohana ʻana i nā hopena maikaʻi ʻole e pili i kēia makemake i ka pono i kahi manawa pōkole ma mua o nā uku wā lōʻihi e hōʻike ana i ka impulsivity [21]. ʻO kahi mea i pili ʻia, ʻo ia ka uku hoʻemi ʻana, ka mea e pili ana i nā mea makemake no ka nui, ʻoi aku ka nui o nā uku, ʻoi aku ka nui o nā uku keu.23]. ʻOiai ka impulsivity [22] a hōʻemi kālā i ke koina [23,24] hoʻomaopopo i nā hopena hopena o ke aʻalolo, lohi i ka hoʻokaʻawale ʻana, ma ka liʻiliʻi no ka hypothetical a me ke kālā maoli, ʻike i kahi kūlana, kūʻokoʻa kūʻokoʻa [10]. I ka hoʻohālikelike ʻana i ka hana hana, ua hoʻopaʻa ʻia nā hōʻike ponoʻī āpau i ka manaʻo o ka poʻe no kā lākou hana.10]. ʻO ka UPPS Impulsive Behavi scale scale, kahi kūlana nui i ʻike ʻia i ka lehulehu, ke nānā aku nei i ka ʻimi ʻana o ka sensation, ka nele i ka hoʻolālā ʻana, nele i ka ahonui, a me ka wikiwiki a me ka wikiwiki.25,26]. Ma waho o ka UPPS, ʻ ,lelo a me nā hōʻike hōʻike e hōʻike nei ka ʻimi ʻana i ka ʻimi ʻana he mea e pili ana akā hoʻokaʻawale hoʻi.21].

(c) ʻO ka loiloi ʻōnaehana paʻa ʻana

Nā kumu kumu a me nā pane ʻana i nā nīnau e pili ana i ka pilina ma waena o ka impulsivity, hoʻohui ʻia a me ka moekolohe hoʻi e hōʻoia i nā loiloi o nā haʻawina e pili ana i nā ana o kēia mau kiʻi ʻekolu ma mua o ka manawa (prospectively / longitudinally or experimental, in the laboratory). Hiki i kēlā loiloi ke ʻike i ka nui o ka impulsivity i hana ai i kahi mea hopena wīwī a hopena paha i ka lawehala a i ʻole nā ​​hopena hoʻoweliweli e ka ʻike ʻana i nā mea pono e pili ana i ka pilina, nā mea maʻi a me nā kūlana like ʻole. ʻO kēia mau kumuhana, nona ka noʻonoʻo a me nā pili ola olakino, ʻo ia ka mea o ka loiloi loiloi o kēia manawa o nā puke hou. Hāʻawi ʻia i ka mea nui o ka neʻe mai ka normative a me nā pilikia pilikia a me ka impulsivity e pili ana i ka compulsivity shift, pono pono e hoʻokaʻawale i waena o nā noi e ana i nā ʻano hana ma ka haʻahaʻa a me ka ʻoi aku ka paʻakikī. Ke hōʻike nei i kēia ʻokoʻa, e kāhea mākou i ka nānā ʻana i nā pilina ma waena o ka impulsivity a me ka luhi me ka pilikia like me ka pilikia ʻole.

(d) Nā mea kūlohelohe a me ke ʻano genetic

Hāʻawi ʻia i ka nui o nā pilikia o ke kumu i ka loiloi ʻana i kēia manawa, ʻo ka noiʻi e pili ana i ka neuroimaging a me / a me nā genetics he kuleana koʻikoʻi kūʻokoʻa. Hoʻopilikia ka impulsivity i kahi hoʻohuli o ka nui o nā kaʻina neural e pili ana i ka hoʻonohonoho ʻana o ke kaʻa a me nā kaʻina hana hoʻomohala, ʻike a me ka nānā [10]. Ma ke kiko, hiki ke hōʻike ʻia ka impulsivity i ka mana o ka cortical top-down cortical control o fronto-striatal circuitry a / a i ʻole ka hana i loko o fronto-striatal uku kaulike [3]. E komo paha nā impulsivity a me SUD i nā neurons dopaminergic e kahe ana mai ka wahi penalial ventralal a hiki i ka nucleus accumbens (NAc) [3,27]. A me nā hana hoʻohālikelike a me nā makana kūlohelohe e like me ka hana moekolohe e hōʻike i ka hana like me nā kaila ma nā wahi e pili ana i ka amygdala, hippocampus a me ka cortex mua.27].

Pili nā mea genetic / familial me ka impulsivity i ke aʻo ʻana i nā kanaka a me nā holoholona.3]. ʻO nā kaikaina o nā poʻe me SUD ka kiʻekiʻe o ka impulsivity ma mua o ka pilina ʻole, kaohi i nā poʻe hui [28]. Ma nā noiʻi nui, hōʻike kaomi palaki e hōʻike ana i nā SUD, ka impulsivity a me nā hana e pili ana (hana / ʻona ʻano antisocial) i hele mai.29].

2. Keʻano

Ua hoʻomaʻamaʻa mākou i nā mea pili i kēia manawa, nā puke kanaka e pili ana i nā pilina ma waena o ka impulsivity a me ke ʻano hoʻohālikelike a me nā moʻoalania. Hoʻopili mākou iā mākou iho e noiʻi me ka liʻiliʻi o hoʻokahi ana o kēlā me kēia ʻano ʻekolu. Hoʻopili wale mākou iā mākou iho i nā haʻawina a me ke ana o ka impulsivity kūpono e like me ke kūkākūkā ʻana i ka hoʻomaka. ʻO nā haʻawina i helu ʻia i nā mea koʻikoʻi wale nō e like me nā maʻi heʻulima, ka lawe ʻana, lawe ʻia ʻana, a i ʻole ke ʻimi ʻana aku i ka naʻau.21]). ʻAʻole i noʻonoʻo ʻia nā haʻawina e pili ana i ke kūlana HIV. Hāʻawi ʻia i ka nui o nā loiloi e pili ana i kēia mau ʻano, me ka maikaʻi o nā loiloi e kā mākou hui (e laʻa.30]), palena mākou iā mākou iho i nā puke paʻi mai 2013 i mua. Hāʻawi ʻia i kā mākou mana kikoʻī i kēia loiloi, ʻike mākou i nā haʻawina e nānā ana i kēia mau pilina i ka wā o ka manawa, ʻo ia hoʻi ma ka pōkole (ʻo ia hoʻi nā hoʻokolohua o nā hana hoʻokolohua) a i ʻole wā lōʻihi (ʻo ia paha ka hana ʻana a lōʻihi paha e ʻike ʻia nā hoʻokolohua paʻa ʻole). No laila, ʻaʻole i hoʻokaʻawale ʻia nā noi ʻāpana ʻāpana.

Ua ʻimi ʻia mākou i ka nūpepa e hoʻohana ana i ka ʻikepili PubMed a me PsycInfo no nā peer-review, English-English publication. Ua ʻimi ʻia nā ʻikilua ʻelua no kēia mau huaʻōlelo: 'impulsiv *', 'hele go go', 'go stop', 'delay discounting', 'barratt', 'upps', 'alkohol ",' drug ',' addict * ', 'HIV', 'sex' and 'risky sex.' Ua ʻimi mākou i nā huaʻōlelo ma nā hui ʻekolu; no laila, hoʻokahi huaʻōlelo e hōʻike ana i kēlā me kēia mau mea ʻekolu i hoʻokomo ʻia i kēlā me kēia hulina i nā mana āpau i hoʻopau ʻia. Ma waho aʻe o nā kānana, neʻe ka huli i nā pepa 420 no ka loiloi i ʻApelila 2018.

Ua nānā nā mea kākau ʻelua i nā hopena mua no nā pae hoʻohui i lalo: (1) ana o ka impulsivity; (2) ana i ke ʻano hana hoʻopilikia; (3) ana i ke ʻano moekolohe; (4) hoʻolālā hoʻolālā (hoʻokolohua, prospective / longitudinal observational a i ʻole kahi hoʻokolohua hoʻokolohua); a (5) hoʻokomo ʻia o nā mea komo kanaka. ʻO ka mea mua, ua loiloi ʻia nā poʻo inoa a me nā kahakaha o kēlā me kēia pepa e hoʻopau i nā noiʻi akāka ʻole ka hālāwai ʻana i hoʻokahi a ʻoi paha nā pae hoʻohālikelike A laila nānā hou ʻia ka palapala piha o kēlā me kēia pepa i koe me ka hilinaʻi waena waena i kēia kaʻina (Cohen's kappa = 0.83). Hoʻoholo ʻia nā kūlike ʻole ma o ke kūkā kamaʻilio ʻana. ʻO ka loiloi piha piha ka hopena i nā pepa 29 i paʻi ʻia mai 28 mau aʻo makua (kiʻi 1).

Hōʻike 1.
Hōʻike 1. ʻO ke kahawai kaila no ka loiloi. (Hōʻano pūnaewele ma ke kala.)

ʻEkolu mau mea kākau i hōʻike i nā ikepili mai nā pepa i koe. ʻO ka ʻikepili ʻia ua ʻekena ʻia: (1) ka nui lahilahi; (2) pākēneka hui wahine; (3) kī hoʻokomo / wehe kīnā; (4) hoʻolālā hoʻonohonoho; (5) nā hui aʻo a me nā kūlana; (6) nā ʻike e pili ana i ka hoʻopakeʻole a me nā hana hoʻohui; (7) ʻike i pili e pili ana i ka impulsivity a me ke ʻano moe kino; (8) nā ʻike e pili ana i ka hana hoʻohui a me ka moekolohe; a (9) loaʻa i waena o nā mea āpau ʻekolu.

Ua hoʻokumu ʻia nā hana i loaʻa i kēia loiloi ʻōnaehana ma ka hana PRISMA.31]; akā naʻe, ʻaʻole i pau nā hana e pili ana i ka hanauna o nā mea hoʻohālike nui. ʻO ka pālahalaha nui o nā ʻano a me nā kumu kūpono kūpono i loko o nā haʻawina i koho ʻia i loko o kēia loiloi i kāpae ʻia i ka meta-analysis a i ʻole he mea noʻonoʻo o ka hopena hiʻona like. ʻAʻole i lawe ʻia nā kuʻina o nā hana pākahi me ka nele o nā hoʻokolohua ʻole i hoʻopaʻa ʻia i loko o ka loiloi a no ka mea ʻo nā ʻano o nā hoʻokolohua i komo i ka loiloi ʻaʻole i ʻae ʻia i ka makapō piha ʻana i ka mea hoʻopukapuka.

3. Nā hualoaʻa

Ma muli o nā kūkākūkā nui, ua noʻonoʻo mākou i nā wehewehe kikokikona i nā kākau moʻolelo kūpono loa, i hōʻiliʻili ʻia i loko pākaukau 1; akā, ʻo ka hopena piha i nā mea hoʻohui uila uila, papaʻaina S1. Ua hōʻuluʻulu ʻia nā hopena e like me nā mea i pili ai (impulsivity a me ke ʻano hana addictive; impulsivity a me nā ʻano moʻo ʻano moʻo; moʻa hoʻohui, a me nā mea kūpono; a i ʻole e pili ana i nā pilina ma waena o ʻekolu). Ma waena o kēia mau pūʻulu, ua hoʻokaʻawale ʻia nā hopena e like me ka pae o ka nui o ka ʻano i hōʻike ʻia. Hoʻohana mākou i kēia huaʻōlelo 'wānana' e hōʻike i nā data longitudinal e hōʻike ana i kekahi kumu e alakaʻi i kekahi. Nā hōʻike genetic a me neuroimaging, ka ʻokoʻa, hōʻike ʻia i kā lākou mau ʻāpana.

Papa 1.

ʻO ka pōkole pōkole o nā huaʻōlelo nui i hoʻokomo ʻia i ka loiloi. Pili maikaʻi nā pilina āpau inā ʻaʻole i haʻi ʻia. Nā Kūmole: AD, ka hilinaʻi i ka waiʻona; AWT, e hana ana me ka noʻonoʻo ʻole; CSB, koi i ka hana kolohe; ʻO IDG, hiki ʻole ke hoʻomālamalama i ka hoʻomaikaʻi; LHPP, ka phospholysine phosphohistidine inorganic pyrophosphate phosphatase; NA, ʻaʻohe hopena nui i hōʻike ʻia; NR, ʻaʻole i hōʻike ʻia; ʻOD, ka hana hilinaʻi opioid; STI, hōʻeha ʻia i nā maʻi; SDDT, hana hana hoʻoweliweli i ka hana. SPDT, hana hoʻemi i ka hopena pili kino.

(a) Hōʻihue a hoʻohui ʻia

(i) Ka hana a me ka hoʻohana hana

Ke hoʻohana nei i ka ʻikepili mai ka Philadelphia Trajectory Study, e loli ana ka manawa ma ka hōʻike ʻana i ka hana ʻana me ka manaʻo ʻole me ka manaʻo ʻana he nui e pili ana i ka hoʻonui ʻana i ka ʻemi ʻawaʻawa nui i ka manawa like.40]. Ma ka haʻawina hoʻokahi, ʻo nā pilikia i hoʻolilo i ka hoʻokaʻawale ʻana i ka hana maʻa kālā he mea pili ʻole i ka nui o ke ana ʻana o ka inu ʻawaʻawa, akā ua hele ka nui o ka hopena i ka inu ʻona (ʻo ia hoʻi ka nui o ka inu ʻana i ʻelima a ʻoi aku paha nā kāne, ʻehā a keu paha no nā wahine me kahi kū ʻole o ka manawa). Ma kahi hōʻike hoʻonaʻauao ʻo 18 hoʻokahi mahina e kākau inoa ana i nā kāne ʻōpio maikaʻi loa i hele kāne me ka kāne, maikaʻi a me ka maikaʻi ʻole e like me ke ʻimi ʻana i ka inu ʻana i ka inu ʻawaʻawa (ʻo ia ka maʻamau o ka ʻelima a ʻoi paha mau mea inu i loko o kahi manawa 2 h manawa), aʻo ka wikiwiki hewa loa. a me ka hāwili-ʻimi i ka hoʻohana ʻana i ka marijuana.45]. I ka papa noiʻi, hoʻopaʻa inoa haumāna haumāna i ke kula, male hoʻomohala, hōʻike ʻia i ka lawepio i hōʻike ʻia i ka wā o ko lākou makahiki mua o ke kolamu i wānana i ka hoʻohana ʻana i ka wikiwiki 1 makahiki ma hope mai [41].

Ka alakila ka hoʻokele ʻana ma ka hoʻokolohua hoʻokolohua hoʻokolohua ʻaʻole i pili pili i ka impulsivity o ka mokuahi (ʻo ka nui o kekahi manaʻo i ka hoʻonāukiuki, wiwo ʻole, a me nā mea hou aʻe) i hōʻike ʻia i loko o ka hanana ʻano haʻahaʻa hypothetical i ka wā ʻōpiopio, ka heterosexual, non-problem-inu kāne kāne [35].

Ma waena o nā mea inu wai maʻamau, ua hoʻopili ʻia ka hoʻokele wai ʻōiwi me ka liʻiliʻi o ka hōʻemi ʻana no ka uku kālā hypothetical ma mua o ka placebo (ʻo ia hoʻi ka paʻakikī o ka hoʻololi ʻana). Eia nō naʻe, ma ka noi like ʻana, ʻaʻole i hoʻohālikelike iki ka ʻemi i ka hoʻohemo ʻana i ka hoʻolaʻa maoli ʻana a i ʻole nā ​​kālā hypothetical [24].

(ii) Hoʻopilikia a me nā pilikia pilikia

Ma ka hoʻokolohua hoʻokolohua ʻaʻole i pili i ka hoʻokele waiwai e hoʻohālikelike nei i nā hui e hui nei no ka DSM-IV wai hilinaʻi me nā kumumana palekana olakino, ua hōʻike ʻia ke ʻano o ka hopena ma waena o ka hui i ka hopena kālā.38].

ʻO ka hoʻokele cocape hoʻokaumaha i waena o ka poʻe me ka maʻi kokoleka ka mea i loaʻa i ka ʻimi like ʻole no ka hoʻēmi kālā ʻana a me ka hoʻēmi ʻana ʻana i ka cocaine e like me ka mea inu i waena o ka poʻe inu ʻina i hōʻike ʻia ma luna. Eia kekahi, ʻaʻole i hoʻopili ʻia ka hopena o ka waiʻona ma ka hōʻaiʻē hōʻemi i ka cocaine [39].

(iii) Hōʻike

Kākoʻo ka ʻike i ka hopena i pili i ka nui o ka inu ʻana i ka nui o ka inu ʻana i ka waiʻona a me ka inu ʻona. Eia naʻe, ʻo nā hōʻike e kākoʻo ana i nā pilina o ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona a me ka hoʻohana ʻana i ka pilikia me ka hōʻole ʻia o ka hōʻemi ʻana, ua hui ʻia. Ma muli o ka wai ʻokoʻa o ka ʻoka ʻōpio ʻaʻole ia i ka hoʻokaʻina i ke kālā.

(b) Pāʻuhane a me ka moekolohe

(i) wahine kolohe a me ka wahine

Ma waena o nā haumāna wahine haumāna makahiki mua i loko o kahi noiʻi noiʻi e pili ana i nā hōʻike moʻolelo pilikino, ua wānana ʻia ka impulsivity i ka loaʻa ʻana o ka moe kolohe (me nā ʻimi ʻokoʻa no ka ʻimi ʻana i ka sensation). Ua ʻimi pū ka ʻāpekema-pili i nā leʻaleʻa wahine.36]. Ma ka Philadelphia Trajectory Study, ʻoi aku ka hoʻomanaʻo-hana ikaika e wānana i ka palena haʻahaʻa o ka moekolohe (ʻoi aku ka pelekikena ʻole) a me ke ʻano o ka hana ʻana, ʻaʻole i noʻonoʻo ', a me nā meaʻoi aku e hoʻolōʻihi i ka hoʻomaʻamaʻa ʻana, ʻelua mau ʻano o ka impulsivity.40]. Ma ka haʻawina hoʻokahi, ʻoi aku ka nui o ka ʻomaʻomaʻi ʻana me ka hana ʻole me ka noʻonoʻo ʻana. Loaʻa kekahi pono ʻike null. Ma waena o nā mākeke wahine hoʻonaʻauao wahine, ʻaʻole i hoʻomaʻamaʻa ʻole ʻia, ka hoʻopiʻi ʻana a me ka huli ʻole ʻana i ka manaʻo me ka hoʻohana ʻana i ka wai i ka hoʻohana ʻana i nā hōʻike pilikino i ka mahina ʻo 1 makahiki.48].

Nui nā mau hoʻokolohua hoʻokolohua e pili ana i ka hoʻopakei ʻana i nā moekolohe i hoʻohana i ka Sexual Delay Discounting Task (SDDT) [51]. I kēia hana, nīnau ʻia nā mea komo i nā kanaka i loko o nā kiʻi a lākou e noʻonoʻo ai no ke kuhiakau, moekolohe maʻamau, ma muli o ke ʻano o ke kino wale nō, inā he kūpono ke kaiapuni a makemake lākou i ke ʻano o ke kanaka. Kauoha ʻia nā mea komo e manaʻo he kāne hoʻokahi lākou a loaʻa me ka loaʻa ʻole o ka hāpai keiki. No kēlā poʻe i wae ʻia, kēnā hou ʻia nā mea komo e koho i ʻehā mau kānaka me lākou a lākou e makemake nui ai (1) a ʻoi iki (2) makemake e moekolohe a koho i ka poʻe a lākou e ʻike nui ai (3) a ʻo ka mea liʻiliʻi (4) paha i loaʻa i nā maʻi i loaʻa i ka moekolohe. (STI). Nīnau ʻia nā mea komo i kahi moʻo o ʻewalu mau nīnau aniani-aniani-kaulike no kēlā me kēia hoa. Loaʻa ka pae i ka nīnau mua mai ka 0 e hōʻike nei i ka moekolohe koke ole he condom ke 100 e hōʻike koke ana i ka wahine me he kaohi. Ke mālama nei nā nīnau ma hope aku i ka ʻōlelo 0 a hoʻololi i ka ʻōlelo 100 e hoʻohui i ka hoʻonui ʻana i nā luhi i ka moe me kahi condom. Ma nā hopena e pili ana i kēia hana, ua noʻonoʻo mākou i nā pane i kēia mau nīnau e pili ana i ka ʻano moe kino a me ka impulsivity. I kahi hōʻike lāʻau lapaʻau e pili ana i ka wahine me ka maʻi opioid-hoʻohana, ka laulā nui, ka hōʻike ʻana i ka mana o ka manaʻo i hōʻike ʻia [52] ka hoʻoponopono maikaʻi ʻana me ka nele o ka makemake e kali no ka hoʻomalu ʻana i ka moe (ʻoi aku ke kala ʻana aʻe. Eia nō naʻe, ma nā papa loiloi ʻē aʻe, ua hōʻike ʻia kahi hopena null ma waena o ka hoʻolei ʻana o ka moʻo ʻana i ka moekolohe a me ka hoʻolimalima kālā ʻana.37]. Ua hōʻike ʻia kahi hopena like ʻole no ka hōʻemi ʻana o ke kālā ma waena o nā poʻe me ka maʻi cocaine-hoʻohana.53]. Ke hoʻohālikelike nei i ka ʻike mua ʻana i hōʻike mua ʻia e ka impulsivity i hōʻike ʻia mua aʻe [i ka lehulehu.52], ʻaʻole i ʻike ʻia nā mea i ʻike ʻia ma waena o ka hōʻike ʻana i ka hōʻike ʻana o ka manaʻo nui a me ke kala ʻana i ka hoʻoweliweli ʻana i nā wā ʻōpiopio.33].

(ii) Ka hana hoʻokaumaha a me ka hana hōʻino

Ma waena o nā kamaliʻi male undergraduates, generalized, self-report impulsivity loiloi ʻia i ka makahiki mua o ke kulanui i hoʻohālikelike ʻia ai ka hōʻeuʻeu kino (ʻo ia hoʻi ka launa ʻana i ka moe kolohe, hana paʻa ʻana, hoʻāʻo a hoʻopau ʻia) hana hoʻomalu ʻia me ka hōʻike ʻana o ka mea ma 35-item iho i ke kolu o ke kula o ke kulanui.41]. ʻO ka laulā nui, ka hōʻike ʻana i ka lawehala me ka hōʻike ʻana i ka moekolohe i hōʻike ʻia ʻana iho i waena o nā kāne ʻōpio i hōʻike ʻia i loko o ke kūkala ʻo ʻekolu mahina.34]. Pēlā nō, i ka papa o ka noi lōʻihi ma waena o nā makahiki 4 o ke kolamu, ʻo nā hui o nā kāne undergraduates e hōʻike ana i ka hoʻohana mua ʻana o nā ʻano hana hoʻokolohua pili ʻole i hōʻike ʻia ʻoi aku ka nui o nā helu ma mua o nā mea ʻole i hoʻokō i ka mea antisocial e pili ana i ka hōʻike o ka pilikino me ke komo ʻana i ka mana ākea. Eia kekahi, ʻoi aku ka mea i hoʻopaʻa ʻia ma mua o ka hana hoʻokaumaha a ʻoi aku ka kiʻekiʻe ma luna o kēia ʻano antisocial ma mua o nā ʻano hana ʻē aʻe [50].

Ma ka pōʻaiapili o kahi hoʻokolohua, hoʻopaʻa ʻohi ʻana i ka wai inu wai ʻona, kahi pilina ma waena o ka hōʻike mōʻaukala ponoʻī o ka hoʻoulu ʻana a me ka manaʻo e kūʻē i ka hoʻohana ʻana i ka condom i hoʻomalu ʻia e ka haʻi ʻana i ka pelekikena pilikino [i hōʻike ʻia e ka lehulehu.35].

(iii) Hōʻike

Ma ka nānā / ʻike noiʻi ʻana i lehulehu, i ʻike ʻia i ka impulsivity a me ka manaʻo hoʻopukapuka ʻana i ka moekolohe i hōʻike ʻia no ka moeʻuhane me ke ʻano he condom, ʻoiai he mea ʻole ka loaʻa. Aia nō hoʻi he hōʻike no ka pilina ma waena o ka lehulehu, ka hōʻike ʻana i ka hewa a me ka hōʻemi ʻana o ka hoʻonaninani ʻana (ʻoi aku ka makemake i ka makemake e kali no ka ʻōnohi no ka hana kolohe) i loko o ka hoʻokolohua hoʻokolohua a ʻoiai ua loaʻa pū kekahi. ʻAʻole pili pili ka hoʻemi ʻana i ke kālā no ka hōʻemi ʻana i ka moekolohe. ʻO nā ʻike ʻike / hoʻokaumaha a me nā hoʻokolohua hoʻokūkū pili i ka pale nui o ka hoʻokau ʻana i ka moe kolohe.

(c) pili pono

(i) Hoʻohana a me ka moekolohe

Ma waena o nā haumāna wahine haumāna makahiki mua i loko o ke aʻo ʻana e hoʻopili ana i nā hōʻike moʻolelo pilikino, ʻo ka maʻamau o ka inu nui a me ka hana ʻana i ka marijuana i wānana i ka hana a me ka loaʻa ʻana o ka waha a me nā ʻōpū.36]. I loko o ka papa loiloi hoʻonaʻauao kikoʻī e kākau inoa ana i nā haumāna moeʻuhane haʻahaʻa, ʻoi loa ka hoʻohaʻahaʻa i ka ʻona ʻawaʻawa hoʻohālikelike i ka hanana ʻana (ʻoi aku ka nui o nā wahine).46]. Ma waena o nā mākeke wahine mua wahine hana hoʻohālikelike, hoʻohana i ka inu ʻona (ʻo wai a koʻikoʻi) e hoʻopili ʻia i ka moekolohe me nā hoa hana ʻole. ʻAʻole kēia ka hihia no ka marijuana, i pili i ka hoʻemi ʻana i ka hopena o ka ʻenekena mālama i nā pilina paʻa.48].

Ma kahi hoʻokolohua hoʻokolohua hoʻokolohua e pili ana i ka hoʻokele waipapa e kākau inoa ana i ka poʻe inu ʻona ʻole me ka maʻi ʻawaʻawa ʻole, ua koho nā mea hou i nā kiʻi hou aʻe e hōʻike ana i nā hana hoʻonaninani hypothetical ma kahi hana hana moekolohe ma hope o ka waiʻona hoʻohālikelike i ka placebo. Ua pili pū kekahi me ke alakine me ka hoʻonui ʻana i nā hiʻohiʻona pilikino i hōʻike ʻia / aʻai ʻole i nā ʻano hana wahine i makemake ʻia.24]. Ma kahi noiʻi ʻē aʻe e hoʻopaʻa ana i ka inu ʻana i ka wai ʻona me ka ʻole o ka inu ʻawaʻawa, inu pū kekahi me nā kuhi i ka make ʻole.35]. Ma kahi noiʻi ʻokoʻa ʻokoʻa ma waena o ka hana moe kolohe, ʻo ka heterosexual undergraduates (ʻoi aku ka nui o ka poʻe inu ʻawaʻawa), ʻoi pū kekahi ona me ka waiʻona me ka makemake e komo i ka moe kolohe.49].

(ii) Ka hana make a me ka hana hoʻokūkū pili

Ma waena o nā kamaliʻi kāne makahiki mua, ho'ēmi i ka inu ʻeke e pili ana i ka hōʻemi ʻana i ka moekolohe.41]. Ma kekahi noiʻi, nā mea hoʻomau i hana ʻole ʻia a hoʻopio hewa paha i ʻoi aku ma mua o ka poʻe e komo ana i ka hoʻopio waha e hōʻike i ka make wai ma mua.50]. Nā hōʻike Null i hōʻike ʻia ma waena o ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona a me ka hoʻoweliweli hou ʻana i ka pepehi kanaka.43] a hoʻomau aku nō.34] ma waena o nā ʻōpio ʻōpio ʻē aʻe i nā haʻawina.

(iii) Hōʻike

I nā hana ʻike, ʻo kekahi inu ʻana a me ka inu nui a, i ʻole, ʻoi aku ka pili o ka marijuana i pili i nā ʻano like ʻole o ka moekolohe me ka wānana riskier. Ua hōʻike nā hōʻike hōʻike hoʻokolohua hōʻike i kahi hōʻike ikaika e pili ana ka hoʻokele waipili me ka manaʻo e komo i ka hana moe kolohe. ʻAʻole naʻe, ua komo kēia noiʻi i nā ʻike e pili ana i ka hoʻokaʻawale ʻana i ka waiʻona me nā manaʻo kolohe e komo i ka moekolohe akā ʻo ka nui o ka wīwī i loko o nā hiʻohiʻona hewa o ka moekolohe. Ua hāʻawi ʻia nā hōʻike ʻōpiopio i nā hōʻike i hoʻopili ʻia ai i ka waiʻona me nā ʻano kolohe kūlohelohe, ʻoiai aia nō kekahi mau ʻike ʻole.

(d) Impulsivity, hoʻohui a me ka moekolohe

(i) impulsivity, hoʻohana mea hana a me ka moekolohe

ʻO ka pilina i ʻōlelo ʻia ma waena o ka hoʻololi i ka hana me ka ʻole o ka noʻonoʻo a me ka moekolohe, ʻoiai me ka hoʻohana ʻole ʻana i ka condom i ka Philadelphia Trajectory Study i hoʻokaʻawale ʻia e nā loli ʻana i ka inu ʻona.40]. E pili ana i ka hoʻonaninani, ma waena o nā kāne ʻōpio a ka wahine me ka kāne, ʻoi aku ka pilina ma waena o ka stigma a me ka inu ʻoluʻolu a me ka hana kūpono ʻole ʻia.45]. ʻO nā ʻike i hōʻike ʻia i kēlā lā i kēia lā e pili ana i ka hoʻonui ʻana i ka hoʻohuʻihui ʻawaʻawa i nā moe kolohe ʻole i alakaʻi ʻia e nā undergraduates me nā haʻahaʻa haʻahaʻa o ke kaohi ʻana.46]. Eia nō naʻe, ma waena o nā wahine hana haʻahaʻa a ʻoi aku ka wahine, ka hopena o ke ʻano nui e ka hōʻike ʻana i ka hōʻike, hōʻike ʻia ka impulsivity nui a me ka ʻimi ʻana no ka pili ʻana i nā pilina lehulehu ma waena o ka mea inu wai a me ka hoʻohana ʻana i ka condom.48].

Ma nā hoʻokolohua hoʻokolohua ʻaʻole i pili i ka hoʻokele waiwai ʻana, ʻo ka helu ponoʻī o nā mea i pili pono i ka hōʻemi ʻana i ka moekolohe ʻana i ka moekolohe ʻana ma ka SDDT ma waena o nā ʻōpiopio.33]. Eia kekahi, ʻo nā mea me ka cocaine pākeke e hoʻohana ana i ke kiʻekiʻe ʻana o ka hōʻemi ʻana i ka moekolohe ʻana ma ka SDDT ma mua o ka mālama ʻana i nā poʻe hui, me nā ʻike e hōʻike nei i ka hoʻohana ʻana i ka cocaine ʻoliʻoli e pili ana i nā kuhi e ʻae i ke hoʻohana ʻana i ka wahine.42]. ʻO ka hoʻohana ʻana i ka cocaine launa pū i wehewehe ʻia ma ka hoʻohana pinepine ʻana, ka hapa liʻiliʻi ma nā kūlana kūwaho me ka hana ʻole o ka hōʻino kino.

Ma waena o nā mea inu ʻawaʻawa, ka hui ʻana o ka ʻona ʻenehana i loko o ka pūnaehana me ka hōʻemi ʻana i ka moekolohe. Ua aʻo ʻia kēia haʻawina like a me ka hōʻemi haʻahaʻa ʻana i ka hana ma kahi ʻano o kahi STI ʻokoʻa. Ma hope o ka waiʻona, hoʻohālikelike i ka placebo, ʻoi aku ka nui o ka poʻe i komo i ka hopena o ka pilikia o STI. Nā hōʻike like like i hōʻike ʻia ma ka haʻawina kokoti i hōʻike ʻia no ka hoʻokuʻu ʻana i ka moekolohe a me nā ʻano hana like ʻole [39]. Ma ka hoʻohālikelike ʻana, ma ka ʻike i ʻōlelo ʻia ma luna o ke ʻano o nā hana hoʻonaninani, ʻo nā mea heterosexual undergraduates [49], ʻaʻohe nui o ka pilina ma waena o ka uku kālā.54] a me nā ʻano ʻie ʻē aʻe a pau e pili ana i ka inu ʻana i ka waiʻona.

(ii) Hoʻopilikia, pilikia pilikia a me nā moemoeā

Nā mea komo me nā maʻi waiʻona [38], lilo ma ka hana opioid.37] a me ka kuhi 'pulu'42] hōʻike i ka hōʻemi i ke kauā ʻana ma ka SDDT ma mua o ka kaohi o nā mea i komo.

(iii) Hoʻihoʻi, ka hoʻohana ʻana i ka pilikia a me ka hana hoʻoweliweli

Ma waena o nā haumāna undergraduates, ka laulā nui, ka hōʻike ʻana i ka hewa impulsivity wānana i hoʻohālikelike ʻia i ka hopu ʻia ʻana o ka male hou ʻana i ka moekolohe, ʻoiai ma hope o ka helu ʻana no nā pilikia pili i ka waiʻona a me ka hoʻohana ʻana i ka marijuana.43].

(iv) Hōʻike

Kākoʻo nā mea ʻike / nānā kūpono i nā pilina ma waena o ka inu ʻana, ka inu ʻona a me ka inu ʻana i ka inu ʻona. generalized, self-Report impulsivity; a me ka moepoki kolohe. Eia nō naʻe, nā ʻano kikoʻiwaho a me nā loea e pili ana i ka mediation a i ʻole hoʻohālikelike i waena o nā noi ʻana, e kaupalena ana i ka nui o nā manaʻo kikoʻī e kikoʻi ʻia. Ua hana ʻia nā hoʻokolohua hoʻokolohua e ʻike ʻia ai ka hoʻohana ʻana i nā mea hou aku a me SUD ka mea i pili me ka hōʻaila ʻana i ka moekolohe. ʻAʻole like me ka ikaika ka pilina ma ka haʻawina kālā. Pākuʻi ʻia nā ʻike ʻehina i nā wahine undergraduates i ka hoʻomohala ʻana i ka male ʻana ma luna o ka wahine i luna a i ʻole o ka hana o ka marijuana a me ka pilikia o ka inu ʻana i ka wai ʻona.

4. ʻO nā haʻawina genetic a me neuroimaging

Kahi ʻikepili i ka hana molekole ma o ke hoʻohana ʻana i ka waiʻona me ka hopena e pili ʻole ai ka moekolohe. Ua hāʻawi ʻia kā mākou loiloi i ʻelua mau haʻawina kūpono me nā implications no ka impulsivity. Ua hōʻike ʻia nā loiloi genetic i kahi hōʻike lōʻihi kahi i loiloi ʻia ai nā mea i hana mua ʻia i ka wā o ko lākou makahiki mua e like me nā haumāna undergraduates [32]. Ua hoʻohana lākou i ka 'phenotyping hohonu' e pili ana i kahi kumu o waho e pili ana i ka hoʻohana hewa ponoʻī ʻana iho, ka lehulehu ka waiwai a me ka hoʻonaninani kino ma ka 3281 single nucleotide polymorphism (SNPs) i nā gen 104 i pili i ka hilinaʻi i ka waipukina i ka noiʻi mua. Ua hōʻike lākou i ka hoʻonui ʻia ʻana o nā hui ma waena o kēia mau SNP a me ke kumu o waho, ʻaʻole naʻe no ka kuhi hewa ʻana, ka hoʻopihapiha ʻana a i ʻole ka hoʻonaninani ʻana i ka hoʻohaʻahaʻa pilikino. Hōʻike kēia i nā pilina ma waena o ka hilinaʻi i ka ʻona a me nā ʻano like ʻole o ke ʻano o ka waho o ka ʻona, ʻo ia hoʻi ka hoʻohana pono ʻana o nā mea waiwai ʻē aʻe, ka impulsivity a me ka hanana hewa e pili ana, akā i ka ʻokoʻa ma kahi o nā mea maʻamau. nā hiʻohiʻona o waho. Ma nā haʻawina ʻē aʻe, kahi loiloi o ka nui maoli-a-alaka-hoʻonaninani hilinaʻi i alakaʻi i ka ʻike o LHPP rs34997829 [44], ka mea i hui pū me nā kūlana psychiatric [55]. Aia kahi hui nui e like me ka pilina ma waena o LHPP rs34997829 a me STIs e hoʻololi ʻia e ka maʻi kūkaina wai, a laila e hōʻoia i ka pili ʻana o kēia SNP i ka moe kolohe a me ka hoʻohana ʻana i ka wai ʻona. Ua hana ʻia nā mea noiʻi e pili ana i kahi noi neuroimaging e huli ana i loko o kekahi mea hou aku a loaʻa iā C allele o LHPP rs34997829 e pili ana i nā hiʻohiʻona o ka hana neural ma nā wahi pili i ka impulsivity (e ʻike i nā kumuhana hoʻohui uila, papaʻa S1). Ma kekahi noiʻi fMRI, ʻo ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā makemake moekolohe o ke kumuhana i kūpono ʻia me ka hana ma ka dorsal anterior cingulate cortex (dACC) i waena o nā kāne heterosexual me a me ke ʻano ʻole i hana. ʻO ka hōʻike ʻana i nā wikiō kaila pili i pili me ka hoʻōla nui ʻana o ka dACC, ventral striatum a me amygdala i nā kāne me ka hoʻohālikelike ʻana me nā ʻano hana hoʻohālikelike, me ka hana pili i loko o kēia mau wahi i pili i ka makemake wahine / ʻonaʻeha i kahi kiʻekiʻe nui i nā kāne me ka koi. kaʻanalelam wahine [47]. ʻAʻole i loaʻa kahi noiʻi hou i loko o kā mākou loiloi i kahi hana striatal ventral nui loa i nā cic anticipatory no nā kiʻi erotic i nā kāne me ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi e pili ana i ka hoʻohālikelike ʻia i nā poʻe ʻole.56]. Ua pili ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi pilikia kiʻi i ka impulsivity i ka laulā ma ka noiʻi mua.57]. Hōʻailona ka hoʻāla manawa a-oxygen-level kiʻekiʻe i loko o kēia wahi i kahi pane e pili ana i nā manawa erotic a me nā ʻano kūpono.56]. ʻO ka dACC, ventral striatum a me amygdala i pili me ka cue réactactivity a me nā mākaukau o ka impulsivity i nā hana ma mua.30,58]. Ma ka hōʻohalike, nā ʻōlelo kikoʻī a me nā neuroimaging e hōʻike i nā mea maʻamau e pili ana i nā mea genetic a me ka hana disfunctional i nā wahi koʻikoʻi o ka lolo i lalo o nā pilina ma waena o ka make aloha, a me ke ʻano.

5. Kōkua

ʻO ke ʻano nui o ke ʻano o nā loiloi mai kā mākou loiloi i ka nui o ka wānana o ka hōʻike ponoʻī ʻana o nā hōʻike ponoʻī o ka impulsivity maʻamau. Wahi a ko lākou waiwai, pono e hoʻohui ʻia kēia mau kaʻina i nā noiʻi āpau e pili ana i nā mea hoʻohālikelike a i ʻole nā ​​ʻano kūpono. Kūkākūkā nui, ma ka hōʻike ʻana i hōʻike ʻia i ka lawehala me ka hopena o ka moekolohe a me ka hopena e pili ana i ka nānā ʻana / nānā pono a me nā manaʻo e pili ana i ka hanana ka hopena o ka moekolohe.36,37,40,45]. Kahi mea hoʻi, ma nā hana ʻike, ua wānana mua ka impulsivity i ka hōʻeuʻeu ʻana i ka moe kolohe ma ke ʻano o nā ʻōpio kāne a me ka hōʻino hou ʻana i ka wahine.34,41,43,50]. Hōʻike kēia ʻatikala e wānana ka impulsivity i ka male i ka hana moe kolohe, ka mea i hoʻokaʻawale ʻia a me ka uku maoli ʻia, a me nā hiʻohiʻona o ka hana hana i hoʻokau ʻia i ke kūlohelohe (ʻo ia hoʻi ke ʻano o nā hopena maikaʻi ʻole a emi ʻole ka uku ʻia). Kahi ʻia nā ʻōpiopio o nā mea e komo nei i kēia mau haʻawina; no laila, ʻo nā pilina ma waena o ka impulsivity a me ka hana kolohe / hana hōʻino kino, ʻaʻole paha pono e hana i nā makahiki he nui e ulu. ʻOiai pili ʻia ka noiʻi hou ʻana i ke kāne a me nā wahine, ua hōʻike nā hōʻike mua i kēia hopena e pili ana i nā kāne ʻōpio a me nā wahine.

Kākoʻo ka ʻike i kēia manawa i ka nānā mua ʻana o ka hopena ʻelua ma waena o ka impulsivity a me ka hoʻohana mea i [nā mea hoʻohana i ke kino]38,40,41,45]. Hoʻopili ka hoʻokele waipuna ma ka wahi o ka mea noiʻi me ka wehe ʻana o nā kālā.24] a ʻoi aku ka lōʻihi o ka hōʻolo a me ke kūʻai ʻana aku i ke ʻano.24,39], nā mea e pili ana i ka impulsivity a me nā hikiwawe i ka hōʻeha (ʻo ia hoʻi ʻo ka mālama pono ʻole).

I nā ʻike ʻike, inu nui i ka inu ʻana wānana i ka hana hoʻoweliweli.36,46,48]. ʻOiai i komo i loko o nā haʻawina liʻiliʻi, ua pili pū ka hoʻohana ʻana i ka marijuana me ka moekolohe, me ka ʻike ʻole ʻia e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka marijuana i mea e hoʻohaumia ai i ka hewa.36,48]. Ma ka ʻimi noiʻi ʻana, pili i ka wai ʻona ʻaʻole wale me nā manaʻo i komo i ka moekolohe akā pū kekahi me nā mea pono ʻole e hōʻike ʻia i loko o ka moe kolohe.24]. Hōʻalo kēia mea i ka hiki ke hoʻohana ʻia ka wai ʻona, ʻoiai i ka poʻe i inu ʻole i ka waiʻona, hiki ke hoʻowalewale i ka hana kolohe ke manaʻo ʻia. Pono e pane ʻia kēia hiki i ka ʻimi noiʻi. Ua hoʻopili pū ʻia ka inu wai ʻana me ka ʻekekino.50], ʻoiai ua ʻike like kēia mau mea e like me ka hōʻike ʻana o ka hōʻike iā ʻoe iho, ka impulsivity maʻamau. Hōʻike kēia mau pilina e pale a mālama aku paha i ka hoʻoulu ʻia o ka moekolohe, ke nānā ʻana i nā mea hoʻohālikelike ʻia ma o ka pharmacotherapy, ʻano hana hoʻoweliweli a i ʻole nā ​​mea ʻē aʻe paha.

Loaʻa nā ʻike i kākoʻo i ka pilina ma waena o ka impulsivity a me ke ʻano hana hoʻohālikelike a me nā ʻano hana pilikino mai nā haʻawina palena ʻole i komo pū ʻia o nā hana āpau ʻekolu. Eia nō naʻe, ʻo ka hoʻohui ʻana i kēia mau noiʻi i ka helu, ua komo lākou i nā ʻano like ʻole a me nā hypotheses e like me ka pili o ka pilina i waena o nā kāpili (e pili ana i ka hoʻololi ʻana a i ʻole mediation). Pono nā haʻawina ʻē aʻe i ka wā e hiki mai ana i nā ana o nā kūkulu ʻekolu ʻekolu. Eia kekahi, he pono noiʻi ʻo SDDT no ka nānā ʻana i nā ʻokoʻa kūʻokoʻa o ka poʻe (e like me nā poʻe i hoʻohālikelike ʻole me ka hana ʻole i ka ʻawaʻawa) a no ka loiloi ʻana i nā hopena o ka lawelawe ʻana i ka waiwai ma ka laboratori e pili ana i ka manaʻo kolohe i ka hoʻoholo.

He mea kūpono nā kumu o ka moe kolohe a me ka hana moekolohe me nā wahine like ʻole e kū'ē i ka launa ʻoi aku; akā naʻe, hoʻokahi noi ʻana i komo pū i kēia pilikia. Ua kākau kēia haʻawina ma nā kāne wale aku i kāne me nā kāne. Ua hāpai ʻia ka noiʻi i kahi pilikia nui e pili ana i nā pilina ma waena o ka homophobia internalized a me ka inu ʻona a me nā hopena kūlohelohe no ka hopena, e hōʻike ana e ʻoi aku ka ikaika o kēia mau pilina i waena o nā poʻe e hōʻike ana i ka impulsivity nui. He mea e pili ana i nā mea pipī i hiki ke loaʻa i ka ram ramona ikaika o ka stigma. E kūkākūkā hou ʻia kēia mau pilikia a, inā kūpono, pono e hoʻopaʻa ʻia nā haʻawina i ka poʻe i komo i ka hana pilikino i ka hana like a me ka mea e hoʻohālikelike ai i ka launa wahine i ka hoʻohālikelike ʻana ma waena o kēia mau hui.

Hoʻolilo ʻia ka ʻikepili genetics a me ka neuroimaging, akā ua hōʻike nā haʻawina i hoʻohui ʻia i nā SNP e pili ana i ka hoʻohālikelike ʻana a me nā hana hoʻohiwahiwa wahine.32,44]. Pēlā nō, ʻike i nā kaila neuroimaging e hoʻopili i nā wahi o ka lolo e pili ana i nā mea āpau ʻekolu, ka wehe ʻole ʻana i ka noho hoʻomaha, a i ka pau ʻana o nā hana i pili i ka impulsivity a me ka hana moe kino [44,47]. ʻO ka mea, ua hōʻike ʻo Voon a me nā hoa hana i ka pili pono ma waena o ka dACC, ka ventral striatum a me ka amygdala, e hoʻohālikelike nei i ka cue ka hopena a me ka impulsivity, pili pili i ka makemake moekolohe ma mua o ka makemake ʻana i nā kāne me ka hana hoʻohālike manuahi.47,59]. Hoʻomaopopo kēia i kahi mea o ka compulsivity e pili pono i nā hui i waena o ka impulsivity, addictive a me nā ʻano hana wahine. ʻO ka noiʻi genetic a me ka neuroimaging he mau ala e pono e hoʻohana hou ai i ka holomua o ka ʻike o nā etiology a me nā ʻano kūpono.

ʻO nā loiloi o kēia manawa he mau palena a me ka loaʻa ʻole o nā hopena i ʻike e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā pilikia pilikia / hoʻohana i ka pilikia i ka hana a me ka hana ʻino ʻana me ka hapa ʻole o ka hōʻike ʻana i nā huli i pili pono i nā pilina ma waena o kā mākou ʻekolu o ka makemake. Ua hoʻohana ʻia nā hana e hopu ana i ka hoʻonāukiuki pane. Huli ʻia nā haʻawina ma kēia loiloi ʻaʻole ia e hōʻike i nā hōʻailona o ka maʻi pilikino a me / a e nānā ana i ka hoʻopiʻi a me nā ʻikepili helu. ʻO nā hana moekolohe a me nā makemake hoʻi ua kokoke like me ka hopena hopena. ʻOiai he mea koʻikoʻi kēia, ua pili nā noiʻi i ka haʻalele ʻana i ka moe kolohe, ke ala, nā manaʻo a me nā mea ʻē aʻe e pili ana i ka hiki ke hoʻopau ʻia o nā hana a i ʻole nā ​​kuhi hewa. ʻAʻole i hoʻokomo ʻia ka loiloi i nā noiʻi o ka paraphilias, a pono e nānā ʻia kēia mau hoʻokolokolo ma hope aku.

6. Panina

Hoʻoikaika loa nā ʻike mai ka loiloi o kēia manawa no ka ʻike o ka wānana o ka hōʻike ʻana i ka hōʻike o ka hōʻike ʻana i ka lehulehu. ʻAʻole naʻe, ua loaʻa kēia mau ʻike i ka pili ʻana i ka hoʻouka ʻana i ka moekolohe a me ka pepehi hou ʻana, nā hopena i hiki ke manaʻo ʻia e kūpono i ka compulsivity. Pono e hoʻopili pono nā hōʻike ponoʻī o ka impulsivity i ka lehulehu i ka noiʻi i hope nei e pili ana i ka hana hoʻohālikelike a i ʻole nā ​​ʻano kūpono. Ua pili ka lawelawe ʻana i ka waiʻona me ka wehe ʻana o ke kālā me ka hopena a me ka hōʻole ʻana i ka hōʻemi ʻana i ka moekolohe a me ka piʻi nui ʻana i ka hana moekolohe ʻo ia hoʻi nā mea o ka compulsivity. Ke kākoʻo nei nā ʻike mai kēia loiloi i ka waiwai o ka SDDT me ka ʻole o ka hoʻokele waiwai i loko o ka hale hana.

Ua hōʻike ʻia kēia loiloi i nā ʻano noiʻi ʻē aʻe, me ka manaʻo nui no nā haʻawina hou: ʻo ka hōʻike ʻana i nā pilina ma waena o nā mākaʻi a me ka hana hoʻohālikelike a me nā moʻoalania; ka hana ʻana i nā wahine a me nā kāne (a me nā mea trans-gendered kekahi) a me ka hoʻāʻo ʻana no ka hoʻokaʻawale ʻana o nā kāne a me nā kamaʻilio e pili ana i ka wahine; ka hoʻokō ʻana i nā ʻokoʻa kūpono e pili ana i ka moeʻuhane pilikino / makemake i nā hana moekolohe me ka wahine a me / a i ʻole e hoʻohālikelike aku ai i ka launa kāne; ke nānā ʻana i nā ʻano makemake hana pilikino; ka hoʻohana ʻana i nā hana impulsivity pane; a hoʻohui pū i nā hoʻokolohua genetic a me ka neuroimaging. ʻO ka noiʻi ʻana i hope e pili ana i nā kumu ʻekolu ʻekolu i ka manawa like pono e hoʻohui i nā mea ʻokoʻa ma mua o ka waiʻona (e komo pū ka uka) a me nā pāʻani pili ʻole a me nā pāʻani pili. Ma ka mahalo i ka hopena o hope, nā pāʻani kīwaha, a me ke ʻano hoʻomanawanui, a ua pā ʻia i ka helu ʻumikūmākahi o ka International Classification of Diseases.60], a me ka pāʻani a me nā kiʻi i nā kiʻiʻoniʻoni e hoʻohana i nā ʻano mea e hoʻopili ʻia ma nā ala i hoʻopili ʻia [59]. No laila, pili i nā pilina paʻa e pili ana i ka hoʻohana 'ana a me ka impulsivity e pili ana i kēia mau kūlana i hōʻoia i ka hoʻokolokolo hou.

ʻOiai ua hōʻike pinepine ʻia nā hopena o ka hoʻokele waiwai (ʻoi aku ka waiʻona) ma ka impulsivity o ka mokuʻāina a me ka hoʻonui ʻana i ka hana moekolohe. ka hopena o ka waiwai ʻole e hoʻohuli i ka hoʻonāukiuki moku ʻana a me ka hoʻohana ʻana i nā mea (c. ke kaumaha)61]). Pono ka hana ʻana i ka hana ka wahine ma muli o ka impulsivity a me ka hoʻonui ʻana i ka nui o ka waiwai e nānā ʻia i nā haʻawina i ka wā e hiki mai ana.

I ka pani ʻana, ka impulsivity (kūikawā, hōʻike ʻia, hōʻike pono ʻia) e wānana pinepine i ka komo ʻana i ka hana hoʻohālikelike a me nā ʻano hana wahine ma ke ʻano ākea. Hoʻonui pinepine ka inu ʻana i ka waiʻona i nā mea hoʻokaumaha kūpono, ʻoiai hoʻi me ka hemahema e hana ai i nā hana moekolohe. Ua hōʻike ʻia ma kēia loiloi he nui o nā kaʻina noiʻi e kūkā ʻia i nā haʻawina ma hope.

ʻIke ʻia ka ʻikepili

Nā kumuwaiwai ʻē aʻe i hoʻouka ʻia e like me ka lako o ke kikoo uila.

Nā papa inoa o nā mea hoʻohana

Ua kōkua ʻo RFL, BHPR a me NMG i ka loiloi puke. Ua kākau ʻo RFL i ka hoʻolālā mua o ka huaʻōlelo me ke kōkua mai BHPR a me NMG; Ua hoʻopiʻi ʻo MNP i ka kākau a kau i ka manaʻo o ka hōʻike ʻana me RFL Ua hāʻawi nā mea kākau a pau i ka ʻae hope no ka paʻi ʻana.

Nā mea hoʻolimalima

Ke hoʻolaha nei mākou, ʻaʻohe makemake o ka hoʻokūkū. Hōʻike ʻo Dr Potenza i kēia. Ua kūkā ʻo Dr Potenza no Shire, INSYS, Healthmend Health, ʻOpiant / Lightlake Therapeutics a me Jazz Pharmaceuticals; ua loaʻa i ke kākoʻo noiʻi (i ka Yale) mai Mohegan Sun Casino a me ka National Center for gaming Responsible; ua komo i loko o nā loiloi, leka uila a me nā kūkākūkā kelepona paha e pili ana i ka hoʻohui ʻana i ka lāʻau lapaʻau, pilikia kīloʻi ʻole a me nā kumuhana olakino ʻē aʻe; ua kūkākūkā no / a ua ʻōlelo ʻia i ka pāʻani ʻana a me nā mea ʻae kānāwai e pili ana i nā pilikia e pili ana i ka hoʻomake-control / ʻulihui hui ʻole; ua hoʻolako i ka mālama mālama lapaʻau ma kahi pilikia o nā lawelawe lawelawe i ka pilikia; ua hana i nā kūkā hāʻawi no nā hui noiʻi noiʻi; i hoʻoponopono i nā mea kākau moʻolelo a me nā ʻatikala; ua hāʻawi i nā haʻawina hoʻonaʻauao ma nā kikowaena nui, nā hanana CME a me nā wahi ʻepekema a ʻepekema paha; a ua hana i nā puke a i ʻole puke paha puke no nā mea paʻi o nā palapala olakino noʻonoʻo.

hoʻolako 'ia o

Ua kākoʻo ʻia kēia loiloi e ke kālā mai State of Florida, kākoʻo mai ke National Center for Advancing Translational Sciences of the National Institutes of Health ma lalo o ke Kulanui o Florida's Clinical and Translational Science Awards TL1TR001428 a me UL1TR001427 i NMG a me NIH e hāʻawi iā R21 AA023368 a me UH2 AA026214 a me UH01 AA035508 Ua kākoʻo ʻia ʻo RFLMNP e ka National Center for Gaming Responsible (Center of Excellence Grant), ka hui ʻo Connecticut of Mental Health and Addiction Services, ka hui ʻo Connecticut e pili ana i ka pāʻani pū ʻana me ka NIH (R50 DA09241, P01 DA026437, R01 DA039136, R01 DA040699, R21 DA040138, R03 DA045289, RXNUMX DAXNUMX DAXNUMX, RXNUMX DAXNUMX a me RXNUMX DAXNUMX).

Nāʻaoʻao hemahema

ʻO kekahi hāʻawi o 14 i kahi kumuhana paʻi 'ʻO ka lawe ʻana a me ka hana hoʻonāukiuki: ʻike mua, ʻike kūmole a me nā hopena kulekele'.

Loaʻa nā waihona lako uila uila ma ka pūnaewele ma https://doi.org/10.6084/m9.figshare.c.4309340.