ʻO Daniel Schöttle, MD*
Daniel Schöttle, Keʻena o ka Haukapila a me ka Psychotherapy, Hamburg-Medical Center ma Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany;
ʻO Peer Briken, MD
ʻO Peer Briken, Ke Kulanui no kaʻImi Haʻawina a me ke Kauka HoʻonaʻauaoʻAmelika, Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Kelemānia;
ʻO Oliver Tüscher, Ke Keʻena Makamaika a me Psychotherapy, Ke Kulanui Aʻo Nui Mainz, Mainz, Kelemania;
ʻO Daniel Turner, MD, PhD
Daniel Turner, Keʻena no kaʻimiʻana i ka'eneke a me ke kauka kaumana, Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Kelemānia; Ke KeʻenaʻoʻAmelika Lapaʻau a me ka Psychotherapy, Ke Kulanui Aʻo Kula Mainz, Mainz, Kelemānia;
Hōʻuluʻulu Manaʻo
E like me nā mea i loaʻa i ka poʻe, nā poʻe me nā maʻi autism autism (ASDs) e hōʻike i kaʻano o nā moe kolohe. Eia nō naʻe, ma muli o keʻano o nā hōʻailona o keʻano maʻi, e like me nā hemahema i nāʻike o ke kaiapuni, nā hypo-hypersensitivities, a me nā hana hou, hiki i kekahi poʻe o ka ASD ke hoʻohālikelike i nāʻano moekolohe a me nā mea iʻoi aku. Ma hope o ka noʻonoʻoʻana i nā palapala kūpono e pili ana i ka moekolohe ma nā mea ASD e hoʻolālā kiʻekiʻe ana, hōʻike mākou i nā hualoaʻa ma ke alapine o nā hana maʻamau a me nā mea e pili ana i ka nānāʻana i nā manaʻo hilahila a me nā hoʻopiʻi o nā ASD o kā mākou noi pono'ī. Uaʻike nā kānaka me ka ASD i nā'ōhumu a me nāʻoihana maʻamau aʻoi aʻe ma mua o nā haʻawina hoʻonui maʻamau. Eia naʻe,ʻo kēia kū'ēʻana i ka nui o kaʻikeʻana i nā kāne me ka ASD. Hiki ke hōʻoia ma muli o ka loiloiʻana o nā wāhine me ka ASD i keʻano o ka pilina o ka poʻe a me ka hōʻikeʻana i ka hōʻailona o ka ASD. ʻO nā mea e pili ana i nā moe kolohe i nā maʻi o ka ASD e pono ke noʻonoʻoʻia no ka hoʻonaʻauaoʻana i nā wāhine a me nā alana maʻi.
Introduction
ʻO nā maʻi o keʻano autism autism (ASD) he mau maʻi neurodevelopmental i loko o nā hui kūikawā, iʻikeʻia i nā hemahema ma ka pilina pilikino a me ka launa pūʻana, a me nā pono a me nā manaʻo e pili ana.1 Ua piʻi nuiʻia nā lāpili pākuʻi i hōʻikeʻia i nā makahiki i hala iho nei (hiki i ka 1% ola honua), me ka nui o ka poʻe i loaʻa i ka ASD.2 Ua manaʻoʻiaʻo ka male-i-wahine ma waena o 3 a me 4 i ka 1,3 a aia kekahi mauʻokoʻa kāne ma ka ASD.4 ʻOiai aneane kokoke i ka hapalua o nā mea me ka ASDʻaʻole lākou i nele i kaʻike a me kaʻike paʻa o kaʻike (e like me nā kānaka me ka autism kiʻekiʻe a me ka maʻi Asperger), ka pilina pilikanaka a me nā pilikia o kaʻike a me nā pilikia i kaʻikeʻana i ka hiʻohiʻona o nā poʻe'ē aʻe a me kaʻikeʻikeʻole 'o ka' aoʻao o ka 'ahahui kahi pale i mea e pale ai i ka uluʻana o ke aloha a me ka pilina.5,6 Hiki i nā pilikia pili i ka moekolohe ke ala aʻe, keu hoʻi i ka hoʻomaka o ka wā ʻōpio, kahi manawa ʻaʻole hiki i ka hoʻomohala ʻana o ka mākau pilikanaka o ASD ke hoʻomau me ka hoʻonui ʻana i nā koi kaiaulu, a ʻike maopopo ʻia nā pilikia e pili ana i ka pilina a me ka pilina.7
ʻO ka hoʻonaʻauao ma ka pilina ma nā mea me ASD
No nā makahiki 10 ma hope o ka hoʻokomoʻiaʻana o autism ma ka huaheluʻekolu o ka Nānā'Ipekema a me Heluhelu o nā Mental Disorders (DSM-III) ma ka 1980, ua paʻiʻia nā papahana aʻo mua e pili ana i ka moekolohe o nā maʻi me ka ASD.8-11 ʻO ke kūlana o ka noiʻi e pili ana i nā hanana pilina, nā moe kolohe, nā moe kolohe, a me kaʻike pilikino o nā mea a pau o ka ASD e hui pūʻia, me kekahi mau noi eʻike ana i nāʻokoʻa mai nā mana olakino (HCs) aʻo nā mea'ē aʻeʻaʻole. Eia naʻe, ma muli o keʻano huliau o ka maʻi kūlohelohe a me nāʻano'enepekema epekema o nā haʻawina,ʻaʻole ia he mea kānalua. Nā hana mua i: (i) ua komo nā wāhine a me nā kāne maʻi i nā noho noho me nā mea kūponoʻole a emiʻole ka manawa kūpono no nā hana pilina; (ii) ke nānā aku i nā poʻe i hoʻonele i ka naʻau a me nā pilikia kīnā o ke kīnā, a laila e alakaʻi i nā hopena pilikia; (iii) hoʻohana i nāʻimi noiʻi pūnaewele kahi i komo ai nā poʻe iʻoi aku ka kiʻekiʻe; (iv) e hilinaʻi ana i nā pūʻulu mai nāʻohana a me nā mālama hānai a maiʻole paha i nā mea maʻi; a (v) i heluʻia me ka ASD ma nā pae pākahi.
Ke kuhikuhi nei kēia mau haʻawina i ka nui o nā poʻe me ka ASD eʻimi i ka moekolohe a me ka pili aloha e like me ka lāhui nonDD12,13 a me nāʻano o nā moe kolohe a me nāʻano.12-18 Eia nō naʻe, he nui nāʻano hilinaʻi a me nā manaʻo o nā poʻe e pili ana i nā mea me ka ASD, e pili ana iā lākou me ka hoihoiʻole i ka pilikanaka a me keʻano aloha a me keʻano maʻamau.10,19,20 Ka Papa I ke hāʻawi nei i kahi hiʻohiʻona o nā haʻawina e nānā ana i nāʻano likeʻole o ka moekolohe i nā poʻe'ōpio a me nā poʻeʻelemakule me ka autism kiʻekiʻe, ma muli o nā nīnau noiʻi pilipino.11,12,15,21-33 Hoʻokumu pū mākou i ka nānāʻana i nā papahana no kēia mau haʻawina ma muli o kā lākou hana e kūlike me kaʻimi noiʻi i hoʻohanaʻia ma ka haʻawina i hōʻikeʻia maʻaneʻi. Ke noiʻia nei Ka Papa I ke hōʻoia i ka mea maʻamau i ka mea maʻamau ma ka ASD ke kanaka, a maopopo i ka hōʻailona o nā'ōlohelohe a me nāʻano i loko o kēia hui.11-13,15,20-31
ʻO ka hapanui o nā noiʻi i hala i kēia manawa, ua nānā aku ia i nā kāne, a he mau'ōlelo noiʻi i kūkā i nā hihia kūkākūkā e pili ana i nā mea pili i nā pilikanaka, pili i ke aloha, a me kaʻikeʻole, a me ka emiʻole o nā haʻawina e pili ana i ka moekolohe ma ke kāne a me ka wahine me ka ASD.12,13,20,32 ʻO nā meaʻikeʻuʻuku32 a me ka haʻawina o nā haʻawina hoʻonaʻauao maʻamau e hōʻike ana i nā wāhine me ka ASD hiki ke hōʻike i nā pōpilikia a me ka hoʻopukaʻana i nā mea piliʻole a pili i ka pono o kā lākou mau hoa.33-36 Eia kekahi,ʻo nā wāhine me ka ASD ke hoʻohana nei lākou i nā kumu hoʻokele, e like me ka hoʻohālike i nā noʻonoʻo pilikanaka o ko lākou hoa nohoʻole ASD, no laila keʻaeʻole nei i keʻano o ka nohona.34 Ma muli o nā hihia pili i ka wahine, pili nā wāhine me ka ASD i ka hemahema o ka nohoʻana o ka wahine, me ka loaʻaʻole o ka moekolohe ma mua o nā kāne me ka ASD, a uaʻoi aku ka pilikia o ka lilo i ka hopena a me ka hoʻomāʻewaʻewa.37 Loaʻa nā kāne me ka ASD i ka hoʻokomoʻana i nāʻoihanaʻoihana moekolohe,11-14,18,37 a me ka makemake nui loa i ka pilikino a me ke aloha20; akā, aia kekahi mauʻike e hele ana nā wāhine me ka ASD, me ka makemakeʻole i ka moekolohe, e ulu pinepine i ka pilina pili pili.13
ʻOiai ʻo ka poʻe me ASD e ʻimi nei i nā ʻike moekolohe a me nā pilina, hoʻomohala nui ʻia ka pilina a me ka pilina pilikino e nā deficit o ka pilikanaka a me ke kamaʻilio kamaʻilio ʻana a me nā pilikia i ka hoʻomaopopo ʻana i nā kuhi kamaʻilio ʻole a maʻalahi a me ka noʻonoʻo (ʻo ia hoʻi ka hiki ke hoʻomaopopo i kāu iho. a me nā manaʻo noʻonoʻo o haʻi, e laʻa, nā manaʻo, nā makemake, nā ʻike i ʻike ʻia e kēlā mau kanaka.6 Eia kekahi, he nui ka poʻe i loaʻa me ka ASDʻaʻole lākou e hoʻonaʻauao i ka hoʻonaʻauao 'ana e mālama ai i kā lākou mau hiʻohiʻona i ka nānā aku, aʻaʻole hiki ke loaʻa kaʻike e pili ana i ka moekolohe mai nā kumu kaiāulu.5,22,38
ʻO kekahi kumu'ē aʻe e noʻonoʻo,ʻo ia ka mau mea i pāpāʻia a me ka hoihoi hou,ʻaʻole paha he mea pili ke kāne i ka wā'ōpiopio akā hiki ke hoʻololi i loko o ka moekolohe a me ka moekolohe. Eia kekahi,ʻo kaʻike pinepine o ka'ikepona i nā manawa i hiki ke alakaʻi i kahi palekana a iʻole ke kumuʻole i nā hopena o ka hopena o ka pilina.39 Ma nā kānakaʻeleʻele, hiki i nā mea pili i nā meaʻoluʻolu keʻikeʻia e like me he meaʻoluʻoluʻole; ma kekahiʻaoʻao, hiki i nā kānaka hilinaʻi ke loaʻa ka pilikia i ka ho'ālaʻana a me ka hoʻokau i ka hopena ma o ka moe koloheʻana.20 Hoʻohuiʻia,ʻo ka hōʻailona o ka ASD i hui pūʻia me ka palenaʻole i ka moekolohe a me kahi wahi haʻahaʻa no ka loaʻaʻana o ka manaʻo aloha a me ka pilina e hiki ke koho mua i kekahi mau mea me ka ASD no ka hoʻouluʻana i nā hiʻohiʻona paʻakikī a hoʻopilikia paha,22,38 e like me nā hana hoʻopunipuni a me nā hiʻohiʻona, a me ka hōʻeha kolohe.
Ua hoʻohanaʻia nāʻano likeʻole no ka weheweheʻana i keʻano o nā moe kolohe ma luna o ka maʻamau a me ka moekoloheʻana, ka hoʻokauʻana i ka wahine, ka moekoloheʻana, a me ka moekolohe. Ma kēiaʻatikala, e hoʻohana mākou i nā hua'ōlelo o ka wahine kāne a me ka moekolohe e pili ana i ka manaʻo nui o ka moekoloheʻana, ka moekolohe, a me nāʻano.40,41 Eia naʻe, pono e hoʻomaopopo i ka hikiʻoleʻana o ke kūkāʻana i nā moe kolohe ma luna o ka maʻamau no ka hanaʻana i ka hōʻailona kilokilo (e like me ka haunaele me ka hoʻohaʻahaʻa i ka moe kolohe). Ua manaʻoʻo Kafka e hoʻohuiʻia nā pae hoʻohālike maʻamau no ka hōʻailona maʻi hōʻino i loko DSM-5. 40 ʻO kēia mau hoʻohālikelike e hoʻohālikelike i ka maʻi maʻamau e like me ka hilahila hou a me ka hoʻokaumaha o ka moekolohe, nā koi, a iʻole i nā moe kolohe ma kahi o 6 mau mahina, e hoʻonāukiuki i ka maʻi nui, aʻaʻole i loaʻa i kekahi mau meaʻokoʻa aiʻole kūlana maʻi; ʻo ia hoʻi, he pono ke kanaka ma lalo o 18 makahiki.40,42 ʻOiai ua hōʻike maiʻo Reid a me nā hoahana e hiki ke hoʻoholo a kūpono i ka hoʻohaunaele hōʻeha ma o ka hoʻohanaʻana i kēia mau hōʻailona diagnostics, ua hōʻole naʻe ka American Psychiatric Association i ka hoʻohanaʻana no kaʻikeʻole o kahi o ka noiʻiʻana, e noi ana eʻike hou i kaʻike kuʻuna. ka maʻi, no ka hoʻonaʻauaoʻana i nā maʻiʻehā, a no nā haʻawina e pili ana i ka neiology a me nāʻano pilikino e pili ana.43
No ka papahanaʻumikumamākahi o ka Ka Hoʻomaopopoʻana o nā Hōʻailona Hawaiʻi (ICD-11), ke ho'ākāka 'ana no ka wehewehe i ka pilikia o ke kolohe41 ke manaʻoʻia nei:
Hoʻohālikelike ʻia ka maʻi moe kolohe e ka hoʻomau a hoʻomau pinepine ʻana i nā moekolohe a i ʻole nā koi e ʻike ʻia me ke kū ʻole a i ʻole kaohi ʻole ʻia, e alakaʻi ana i nā hana moekolohe pinepine, a me nā hōʻailona hou aʻe e like me nā hana moekolohe e lilo i kikowaena o ke ola o ke kanaka a hiki i ka nānā ʻana i ke olakino a me ka mālama pilikino a i ʻole nā hana ʻē aʻe, nā hana kūleʻa ʻole e kaohi a hoʻēmi paha i nā ʻano moekolohe, a i ʻole ka hoʻomau ʻana i ka hana moekolohe pinepine me nā hopena maikaʻi ʻole (e laʻa, ka hoʻohaunaele pili, nā hopena ʻoihana, ka hopena maikaʻi ʻole i ke olakino). Hoʻonui ka ʻike o kēlā me kēia kanaka i ka pīhoihoi a i ʻole ke ala koke ʻana ma mua o ka hana moekolohe, a me ke kōkua a i ʻole ka hoʻopau ʻana i ka haunaele ma hope. ʻO ke kumu o nā moekolohe a me nā lawena ke kumu o ka hopohopo nui a i ʻole ka hōʻino koʻikoʻi i ka pilikino, ʻohana, ka nohona, ka hoʻonaʻauao, ka hana, a i ʻole nā mea nui ʻē aʻe o ka hana.
No ka paraphilias,ʻo DSM-5 i kēia manawa e hoʻokaʻawale i waena o nā paraphilias a me nā maʻi pilikino, a pēlā e hoʻolālā ai i ka hoʻopauʻana i nā moe kolohe a me nā hana i hanaʻole i ka pilikia a iʻole ka hōʻinoʻia i ka kanaka a iʻole i kekahi mea'ē aʻe.42 I ka DSM-5, ua ho'ākāka 'ia nā "paraphilias" ma muli o kekahi' ano pili i ka wahine 'ē aʻe ma mua o ka manaʻo wahine i ka hoʻoulu' ana i ka genital a i ka hoʻomākaukau 'ana paha me ka hananaʻana o ka pilina, ke kino, a me kaʻaeʻana i nā hoa kanaka "(see Box 1 no ka papa inoa o nā maʻi paraphili i komo i loko DSM-5). 44 ʻOiai nā papahana i hoʻohālikelikeʻia no nā maʻi o nā paraphilic i ICD-11 e like me nā DSM-5, ʻO ka hoʻokaʻawale nui ma waena o kēia mau puke weheweheʻelua,ʻo ia ka weheʻiaʻana o nā maʻi paraphilic iʻike muaʻia ma muli o kaʻaeʻana i nā hana i komoʻole i loko o lākou iho a me ka pōʻino o ka hana. Ua alakaʻiʻia kēia ICD-11 ka hoʻonele 'ana i ka' aoʻao pili i ka'etetism, ka moekino 'ana, a me ka maʻi'41,45 nā hana i hōʻikeʻia ma ka ASD o kēlā me kēia kanaka.
Kākau 1. ʻO nā hiʻohiʻona o nā maʻi'elepili i komo i nā papa helu hōʻailona o kēia manawa.
Nā pilikiaʻino
• Hoʻonāukiuki i ka moekolohe ma o ka hōʻike ʻana i nā genital o kekahi a i ʻole nā mea moekolohe i kekahi kanaka pili ʻole.
ʻO ka maʻi kolohe *
• Hoʻoulu i ke kino ma o ka pāʻaniʻana me nā mea kikowaena.
Ka pilikia kaumaha
• Hoʻoulu i ka moekolohe ma o ka ʻānai ʻana i nā mea moekolohe i kekahi kanaka pili ʻole.
ʻO ka maʻi maʻi koloheʻana *
• Hoʻoulu i ka wahine ma ka nakinakiʻana, a iʻokiʻia, a iʻole ia e hanaʻia paha eʻeha i kaʻeha kino aiʻole hoʻohaʻahaʻa.
ʻO ka maʻi kaumaha o ka wahine
• Hoʻoulu i ka wahine ma o ka hōʻehaʻana i ke kino a iʻole ke kaumaha ma luna o kekahi hoa moe kolohe.
ʻO ka maʻi hōʻailona *
• Hoʻoulu i ka wahine ma o ka lole a hana ma keʻano a me keʻano e pili ana me ka wahine'ē aʻe.
ʻO ka maʻi o ka leo
• Hoʻonāukiuki i ka manaʻo mai ka nānā 'ana aku i kahi o ka'ōlohelohe a iʻole e hana i ka moe kolohe.
ʻO ka popo Pedophilic
• Ke 'ano pilikino kumu kūpono a iʻole' ole i nā keiki hoʻolaha.
* Hōʻike i nā kūlana e hilinaʻi ana i nā hanaʻae aʻaeʻole e hoʻokomo i nā meaʻole o nā mea'ē aʻe aʻaʻole i loko o lākou a me ka pilikino e pili ana i ka pilikia a me ka hōʻinoʻole. ʻO ka hui hana ma ka hoʻolahaʻana i nā maʻi kāne a me ka ola kino ka mea i manaʻo e hoʻokahuli i kēia mau kumuhana mai ka ICD-11.
I kēia manawa, he kakaikahi wale nō nā haʻawina i nānā i nā hana maʻamau a me nāʻano pilikino o nā kānaka me ka ASD, aʻo ka hapanui o lākou he mau loiloi kūkā e hōʻike ana i nā hōʻike a ka poʻe ASD e hōʻike ana i ka nui o ka masturbation,46-50 nā hana hōʻikeʻike,51 nā haʻuna a me nā hana e hana ai,52,53 ka manaʻo a me ka manaʻo fetishistic,54,55 ke aloha,50 ole nāʻano likeʻole o paraphilias.56 Eia naʻe, i ko mākouʻike, ua mālamaʻia nā haʻawina a pau e pili ana i nā hana maʻamau a me nāʻano pilikino ma nā kāne a ma ka nui o nā mea i loaʻa i ka poʻe ASD ponoʻole.
Ma hope o ka nānā houʻana i nā puke, uaʻimi mākou e nānā i nā moe kolohe a me nā manaʻo hoʻopau a me nā hiʻohiʻona i loko o kahi nui o nā maʻi male a me ka wahine ASD me ka HC e pili ana i ke kāne, ka makahiki, a me ka pae kula.
Nā Papahana
i komo
No ka loaʻaʻana o nāʻike kiko'ī mai nā poʻe me ASD a no ka noiʻana i kahiʻano likeʻole likeʻole, ua hoʻokomo wale mākou i nā kānaka makua me ka ASD me kaʻole o nāʻike. ʻO ke kumu no ka hoʻokomoʻana i nā poʻe wale nō me ka autism kiʻekiʻe a me ka Asperger Syndrome e hoʻoemi i ka hopena pilikia o ka kīnā o ka naʻau a pēlā e hiki ai ke aʻo pono i ka hopena o ka ASD ma luna o ka moekolohe. Ma muli o keʻano pilikino, uaʻikeʻia nā poʻe maʻi a pau e kekahi mea kilokilo poʻokela a lāʻau kālaiʻike paha (n= 90, maʻi maʻi like; n = 6,'Aiwi Atypical Autism); keʻano makahiki i loaʻa ai ka poʻe maʻi i ka loaʻaʻana o kā lākou helu ASD he mau makahiki 35.7 (ke kaha kikowaena [SD] = 9.1 makahiki, ke kaha = 17 i ka 55 makahiki). ʻO ka hui hoʻomalu o ASD (mean score [M] = 26.7, SD = 4.9) he koʻikoʻiʻoi aku ka nui ma mua o HCs (M = 6.4; SD = 3.3) ma ka mana German o ka Autism Spectrum Quotient Short Form (AQ-SF; P57 ʻO nā maʻi a pau o ka ASD aʻaʻohe o nā HC iʻikeʻia ma luna o ka nui o nā mea i hoʻohālikeʻia o nā helu 17.57 Ua kū like nā mea i komo i nā huiʻelua no ke kāne, ka makahiki. a me nā makahiki o ka hoʻonaʻauaoʻana (Papa II).
Ke Kaʻina hana
Ua'āpono ka papa hana kūkākūkā o ka 'Ahakaleka Kāmelika Hamebaga i kaʻimi noiʻi. No ka hoʻolālāʻana o nā kānaka iʻikeʻia me ka ASD, ua launaʻia nā hui kōkua kōkua a puniʻo Siamani a noiʻia e hāʻawi i ka palapala hoʻolaha i waena o nā mea komo. Ua kālepaʻia kekahi mau mea'ē aʻe ma o ka pūʻulu maʻi autism ma ke Kula Haukikiʻo Hamburg-Eppendorf, Kelemānia. Ua kāʻiliʻia nā HC ma nā hoʻolaha ma ke Kauka Hale Haukapilaʻo Hamburg-Eppendorf a me ka Center Center Medical Center Mainz ma Kelemānia, ma nā hale kūʻai kūʻai ma kahi kūʻai, a ma o ka pilina pilikino o nā mea noiʻi.
Pākuhi
ʻO ka Autism Spectrum Quotient Short Form, German version
ʻO ka'ōlelo Kelemānia o ka nīnau nīnau Pelekikena Quotient Short Form (AQ-SF)57 ua hoʻohanaʻia no ka heluʻana o nā hōʻailona holoʻokoʻa i nā mea a pau i komo. Ua heluʻia ka helu kaulike o 17 e lilo i waiwai kūpono maikaʻi no nā mea e nānā ai a ua loaʻa ka manaʻo o 88.9% a me kahi kiko'ī o ka 91.6% me kahi ma lalo o ke kaʻina o ka mea ho'āhu e hana i ka'ōnaehana pono o 0.92 i ke kolepa German validation.58
Nā Hana Hana Hana'Aiho Halawa (HBI-19)
ʻO ka Inventory Behavior Inventory (HBI-19)58,59 aia nā mea a 19 a nānā i nā moe kolohe. Pono nā pane a pau e paneʻia ma kahi hoʻonuiʻo 5-Likert a ua hoʻopiliʻia keʻano male. Loaʻa ka heluna o nā mea i loaʻa i ka helu kiʻekiʻe ma luna o 49 e like me ka wahine maʻamau. ʻO ka hua'ōlelo German o ka nīnau noi ua loaʻa i keʻano o nā mea like o ka a = 0.90 no ka helu piha.60
Nīnau nīnau e pili ana i nāʻike a me nā hana kino (QSEB)
ʻO ka nīnau nīnau e pili ana i nā hana pilikino a me nā hana (QSEB)61 aia nā mea a 120 a nānā i nā 'ike e pili ana i ka pilinaʻohana, ka pilina' ana i ka wahine, ka moekino, a me nā hana 'ē aʻe. Eia kekahi, ke nānā nei ka nīnau i nāʻike e pili ana i nā hilahila o ka wahine a me nā hana (e pili ana i nā manaʻo moe kolohe a me nā moe kolohe). ʻO ka hapa nui o nā mea e pili ana i kahi manawa hoʻolālāʻo 12 mahina; ma nā mea kiko'ī pili pono, e nīnau ana ka nīnau nīnau i nā mea nāna e kuhikuhi i ka lōʻihi o ke kiko o ka maʻi. No ka noi o kēia manawa,ʻo nā mea wale nō e pili ana i ke alapine o ka masturbation a me nā moekolohe i hoʻokomoʻia, a pēlā pū kekahi me nā hiʻohiʻona a me nā hiʻohiʻona a me nā hiʻohiʻona.
NānāʻIke Heluhelu
Ua ho'āʻoʻia nāʻokoʻa o ka hui ma o ke koho 2 nā ho'āʻoʻana ma nāʻano heluʻano kāhui, a t-i kahi hoʻolālā no nā hiʻohiʻona kūʻokoʻa no nā hanana mau. Ma muli o ka nui o nā ho'āʻo heluʻana i hōʻikeʻia ma ka pūnaehanaʻike like,ʻike mākou i ka nui o ka mea nui no ka hōʻiliʻiliʻana i ka hewa-type me ka hoʻohanaʻana i kaʻikeʻikeʻike hewa (FDR) e pili ana i ke ala i hanaʻia e Beniamina! a me llochberg.62 ʻO ka hoʻonohonohoʻana no nā ho'āʻo nui he alakaʻi i ka emiʻana o ka Pka paepae helu. Ma ka papahana o kēia manawa, ua hoʻoponoponoʻia PʻO ka paepae heluʻo 0.0158,ʻo ia wale nō PʻO nā kūlana ma lalo o kēia cutoff e manaʻoʻia he mea koʻikoʻi. No laila, ua kū ka FDR i ka mea mālamaʻole ma mua o ka hoʻoponopono maikaʻiʻana o Bonferroni; akā naʻe, i kēia manawa, ua manaʻoʻia e loaʻa i ka FDR ke koho ma mua o keʻano Bonferroni, ma kaʻoihana olakino a pilikino.63
Results
Ka pilina pili
ʻO nā kānaka me ASD, nui loa nā wāhine (n = 18; 46.2%) ma mua o nā kāne (n = 9; 16.1%) i kēia manawa i kahi pilina (P<0.01). ʻAʻohe mea ʻokoʻa i loaʻa i ka helu o nā wahine (n = ll; 27.5%) a me nā kāne (n = 8; 14.3%) me ASD nāna i hōʻike i kā lākou keiki ponoʻī. Ke hoʻohālikelike nei i nā poʻe ASD me nā HCs, ua ʻike mākou i ka nui o nā wahine HC (n= 31; 79.5%; P> 0.01) a ʻoi aku nā kāne HC (n= 47; 82.4%; (P> 0.01) ma mua o kekahi kanaka me ASD i kēia manawa i kahi pilina. ʻAʻole ʻike ʻia nā ʻokoʻa i ka helu o nā mea komo i kā lākou keiki ponoʻī (HCs: n= 7; 7.3%).
Nā hana moe kolohe a me ka pili pono
Nā wāhine
E like me ia i hōʻikeʻia Papa III,ʻaʻohe hanana i loaʻa ma waena o nā wāhine i komo i ke alapine o ka masturbation (P> 0.05). Eia nō naʻe, ʻoi aku ka nui o ka moekolohe wahine ma mua o nā maʻi ASD wahine (P<0.05). Ua loaʻa ke ʻano like e pili ana i ka nīnau "ehia mau manawa āu e makemake ai e moekolohe," e hōʻike ana ua ʻoi aku ka makemake o nā wahine HC i ka moekolohe ma mua o kā lākou ASD counterparts (P
ʻO nā kāne
Ma muli o ka masturbation frequency i loko o nā kāne, hōʻike ka poʻe o ka ASD ma mua i ka pākiki pinepineʻana ma mua o nā kāne HC (P<0.01). I ka hoʻohālikelike ʻana i ke alapine o ka moekolohe, ua loaʻa kahi ʻano ʻē aʻe, me nā HC e hōʻike nei i ke kiʻekiʻena kiʻekiʻe o ka moekolohe ma mua o ka ASD kanaka. Ua hōʻike nā kāne ASD i ka makemake nui i ka moekolohe ma mua o kā lākou mau hoa HC (P<0.05, Papa III).
Nā hana maʻamau
Ma ka HBI, nā maʻi maʻi ASD (HBIka huina= 35.1; SD = 13.7) he paʻakikī nuiʻoi aʻe ka nui ma mua o ka HC (HBIka huina= 29.1; SD = 8.7; P<0.001), a ʻoi aku ka nui o nā mea ASD i loaʻa nā helu ma luna o ka helu cutoff i manaʻo ʻia o 49 mau helu a hiki ke hoʻohālikelike ʻia me ka moekolohe (P<0.01). E like me ka mea i hōʻike ʻia ma Ka Papa IV,ʻo nā kāne me ka hōʻikeʻana o ka ASD ua hōʻike hou aku i nā moe kolohe, akāʻaʻole naʻe he likeʻole i waena o nā wāhine maʻi me ka ASD a me ka HC wahine. Eia kekahi,ʻoiaiʻo 17 me nā kāne me ASD iʻikeʻia ma luna o ka waiwai cutoff o nā 49 a hiki ke ho'ākākaʻia e like me ka wahine maʻamau,ʻelua wale nō male HC i kahakahaʻia ma luna o ka hoʻohālike i manaʻoʻia (P<0.001). ʻAʻohe ʻokoʻa i loaʻa ma waena o nā mea maʻi ASD wahine a me nā HCs i ka helu o ka moekolohe.
Nā haʻuki a me nā kūlana o Paraphilic
Ma keʻano likeʻole, uaʻike pinepineʻia nā hiʻona wahine a me nā hana maʻamau i nā kāne me ka ASD ma mua o nā HC male. Ma hope o ka hoʻoponoponoʻana no ka hoʻonuiʻana i nā hoʻokolohua nui, aia i ka nui o nā kānaka e hōʻike ana i nā manaʻo hoʻomanamana, nā manaʻo haʻalulu, nā manaʻo a me nā hana noʻonoʻo, nā manaʻo noʻonoʻo a me nā hana, a me nā manaʻo pilopipal me nā wāhine Papa 4). ʻO nā wāhine i loaʻa me ASD,ʻaʻole lākou iʻike i nā mea likeʻole i ke alapine o nā manaʻo'ōlohelohe a iʻole nā hiʻohiʻona e like me ko lākou mau HC, koe wale nō ma ke alapine o ka hana maʻamau, kahi i hōʻike aku ai nā wāhine HC i nāʻano masochistic ma mua o nā maʻi ASD.
kūkākūkā
I ko mākouʻike,ʻo kēia ka haʻawina mua eʻimi ai i nā hiʻohiʻona e pili ana i ka male a me nā hana a me nā hana maʻamau a me ka ASD e pili ana i kahi pūʻulu hoʻomalu. ʻO nā mea i loaʻa iā mākou,ʻo kēlā me kēia poʻe me ka ASD e hōʻike ana i nā hiʻona a me nāʻano pilikino a me nā kūlohelohe ma mua o ka HC.
Ua hōʻike muaʻia nā noiʻi mua i loko o ka poʻe me ASD,ʻoiai he mea nui i kapaʻia he heterone,18 ua piʻi aku ka nui (a hiki i ka 15% i ka 35%) o ke kūlike kāne a pilikino paha ma mua o ka nuiʻole o ka helu DDD.14,64 Ma kēia haʻawina o kēia manawa, he mau kānaka liʻiliʻi me ka ASD e hōʻikeʻia he heterosexual ma mua o nā HC; Eia naʻe, he mea pono ke hoʻomaopopoʻia he mau hetero male HC a pau aʻaʻole like i ka heluna kanaka. Ma ka Global Online Sexual Survey Survey,ʻo ka 10% o nā mea i hōʻikeʻia he male kāne.65 Ua manaʻoʻia nā manaʻo likeʻole e pili ana i ka nui o ka moekolohe ma ka ASD. Malia pahaʻaʻole i ka wahine ke pili i ka kohoʻana i kekahi hoa, no ka palenaʻole i ke komoʻana i ka hoihoi a me ka pilina piliʻana a me kaʻike i kaupalenaʻia a me ka pānaʻi likeʻole me nā hoa. Ma ka huiʻana me kaʻikeʻole o kaʻike pili i ka wahine, hiki i kēia ke alakaʻi i kahi maopopo o ka pilina a iʻole ka makemake.33,35,37 Eia kekahi, aia kekahi mau hōʻike e hiki i nā kānaka a pau o ka ASD ke hoʻomanawanui i ka pili o ka moe kāne,15 a hiki i nā mea a pau e koho i ko lākou mauʻina wahine ma muli o ka pilina i laweʻia aiʻole i koiʻia paha, malia paha ma muli o ka noʻonoʻo haʻahaʻa i nā kūlana o ka nohona kāne a iʻole nā kuleana kāne.15
Ua nui aku ka nui o nā HC ma mua o nā kānaka me ka ASD e hōʻike nei i loko o ka pilina me nāʻano likeʻole. Nui nā wāhine ma mua o nā kāne me ka ASD i loko o ka pilina. ʻO nā hualoaʻa o nā haʻawina'ē aʻe e nānā ana i kaʻokoʻa o ke kāne ma ke kūlana pili, he mau mea hōʻike ia akā inā makemake nā kāne e pili i ka pilina ma mua o nā wāhine,ʻo ka wahine ASD he nui keʻano a me ka pilina.11,31 Ma muli paha o ka hiki i nā wahine ASD ke kāhea i nā hoʻolālā coping holomua (e laʻa me ka hoʻohālikelike ʻana i ka mākau pilikanaka o kā lākou mau hoa ASD ʻole), e alakaʻi ana i ka hōʻemi iki ʻana i ka hana kaiaulu.33-36 Ma muli o ke alapine o ka moe kolohe,ʻo nā wāhine me ka ASD ua hōʻike houʻia he mea palekana ma mua o ka moekoloheʻana o ka wahine a me kaʻuʻuku o ka makemake e hele i ka pilina me kekahi hoa ma mua o ko lākou mau wāhine ma waho o ASD. Ua loaʻa kekahiʻano like i nā ASD kāne, i kūlike me nāʻike'ē aʻe.12,23,24,33
Eia naʻe, hiki i ka hōʻoleʻole i nā kūlana o ka nohona likeʻole me nā mea i maʻa pinepineʻia i nā mākau pili i nā pilikanaka a me nā hili hili a me nā hipersensitivities hiki ke hoʻonui i ka pilikia no ka hoʻokomoʻana i nā moe kolohe ma luna o kaʻoihana.22,38 Ma ka hōʻoiaʻana i kēia manaʻo, uaʻike mākou he pinepine pinepine ka hōʻikeʻana i nā halihali maʻamau no nā haumāna ASD ma mua o nā HC; akā, ua kāʻili pinepineʻia kēia mauʻokoʻa e nā maʻi male ASD, aʻaʻoheʻike i waena o nā wāhine. Ma ke kumu o ka hoʻokō ponoʻana i nā moe kolohe, ua loaʻa i nāʻike mua ka manaʻo kūpono maʻamau mai ka 3% a hiki i ka 12% no nā kāne kāne olakino.66-68 Ma ke kelepili kiʻi pūnaewele o nā kānaka 9000 German mau loa, uaʻikeʻo Klein a me nā hoahana i ka hoʻomau o nā moe kolohe (e kuhikuhiʻia ma mua oʻehiku mau kogasoa ma kēlā me kēia pule ma kahi o 1 mahina) o 12%.69 Ma kaʻikea, hōʻike kēia i nā kumuhana ASD male ma kā mākou mau'umekualā maʻamau iʻoi aku ma mua o kēia mau manaʻo no ka heluna kanaka. I kēia manawa,ʻo Fernandes a me nā hoahana wale nō i nānā i nā hana maʻamau i ko ASD mau kānaka a loaʻa i nā haʻahaʻa haʻahaʻa ma mua o kā mākou i hana ai.70 Ma ka 55 kiʻekiʻe kāne kūʻokoʻa o ka ASD i heluʻia, ua hōʻikeʻiaʻo 7% i nā moe kolohe, i ho'ākākaʻia ma mua oʻehiku mauʻoihana maʻamau i kēlā me kēia pule, aʻo 4% i hana i nā hana maʻamau no ka meaʻoi aku ma mua o 1 hola i ka lā, ʻikeʻia ma ka papahana o kēia manawa. Eia nō naʻe,ʻaʻole i haʻiʻo Fernandes a me ka hoʻohālikelikeʻana i nā hana maʻamau, a he mea hiki i nā mea i loko o kā lākou haʻawina wale nō ke helu i nā hana moe kolohe, e wehewehe ana i ka nui o nā moe kolohe.70 ʻO nā kumu kūpono o ka nui o ka moekolohe ma ka ASD me ka maopopoʻole i nā kānaka, akā hiki ke hoʻohālikelike heʻano ia o nā hana hou a iʻole i hoʻoikaikaʻia e nā meaʻike. Ma muli o ko mākouʻokoʻaʻana ma waena o ka moekino a me ka pilina e pili ana iā ia iho, hiki i ka kiʻekiʻe o nā hana maʻamau i nā kāne ma ASD ke hōʻike i ka masturbation nui, i loaʻa ma nāʻike a me nā loiloi. Ua manaʻoʻia e hiki i ka hana maʻamau nui ke hōʻike i ka makemake e hana i ka moe kolohe me ka meaʻole e hiki iā ia ke hoʻokō i kēia no ka pilikia e pili ana i ka pilina pili pili i ka pili pili i ka pili pili i ka pili pili i nā pilikanaka.14,46-48,52 No ka wahine, ua emiʻole ka noiʻiʻana e pili ana i ka pinepine o nā moe kolohe, a ma muli o nāʻano liʻiliʻi liʻiliʻi, hiki ke kohoʻia ka hoʻopiʻiʻana mai 4% a 40% i ka heluna lehulehu.60 I kaʻikeʻana o ka HBI ma ka'ōlelo German no ka HBI,ʻo 4.5% o nā wāhine 1000 kokoke i hoʻoukaʻia ma luna o ka hoʻohapuʻana i ka wahine male.59 Ma keʻano he DSM-5 nā ho'āʻo o ka māhele no ka maʻi maʻamau, uaʻikeʻia he 5.3% o nā mea maʻi a pau e noi ana i ke kōkua ma kahi kula hānai kūikawā maikaʻi,ʻo nā wāhine,43 e hōʻike ana i ka emi o ka moekolohe i ka haʻahaʻa o ka wahine ma mua o nā kāne. No ka mea, he mea maikaʻi ka pilina o nā wāhine ASD me kaʻikeʻana i nā symptomatology ASD i kūʻoleʻia (e like me nā hiʻohiʻona o ka hana hou),ʻaʻole ia he mea e kahaha ai i ka loaʻaʻana o nā moe kolohe ma ka papahana i kēia manawa ma mua o nā kāne male ASD.
I kēia manawa,ʻaʻohe kokoke i nā haʻawina hoʻonaʻauao maʻamau e pili ana i nā paraphilias ma ka helu ASD64,70; ʻo ka hapa nui o nāʻike e loaʻa mai ana mai ka hoʻonaʻauaoʻana. Eia kekahi, kokoke i nā hihia kūpono a pau e pili ana i nā hiʻohiʻona palekana i nā kāne ASD kāne me kekahiʻano hemahema o ka naʻau; pēlā, ua hoʻohālikelikeʻia ka hoʻohālikelikeʻana i nā hopena o ka papahana o kēia manawa. Ma ka hoʻonaʻauaoʻana iā Fernandes a me nā hoahana (i ko mākouʻike i kaʻike mua wale nō e pili ana i nā paraphilias ma nā kāne ASD kiʻekiʻe),ʻo ka paraphilias iʻike pinepineʻia he voyeurism a me ka fetishism.70 ʻO nā manaʻo noʻonoʻo a me nā hana i loko o nā mea iʻike pinepineʻia no nā kāne a me nā wāhine o ka ASD i kēia manawa. Eia kekahi, pinepine kaʻike pinepineʻana i nā parapholias he mau manaʻo noʻonoʻo a me ke aloha. Eia hou, hiki i kēia ke hōʻoia o ka pilikino i'ōleloʻia ma ka helu ASD, e hōʻike ana he mea hoʻonāukiuki ka nui o kēlā poʻe i mea e hoʻonāukiuki i ka wahine. Eia kekahi, uaʻikeʻo Fernandes et al i ka hopena o kahi paraphilia e pili ana i nā hōʻailona ASD hou, nā mea haʻahaʻa o kaʻikeʻana i kaʻike, a me nā kūlana haʻahaʻa o ka hanana holoʻokoʻa, e kuhikuhi ana i nā mea iʻikeʻia he mea nui i loko o ka aniology o nā pīpī paraphilici a me nā hana i ASD.70 Hiki ke hoʻohālikelike i kaʻikeʻana i nā kūlana o ka nohona pili kanaka a me ka hoʻonākauʻana i ka hana maʻalahi i lalo o ka poʻe ASD me nā hemahema o ka naʻau, e wehewehe ana i ka nui o nāʻano hoʻopaupiha. ʻOiai he nui nā haumāna o ka ASD i kēia manawa i loaʻa nā'ōhumu'ōhumu, ua emi loa nā kānaka i ka hōʻike i nā halihali hoʻopili, e kākoʻo ana i ka manaʻo e hiki i nā poʻe ASD ke kiʻekiʻe ke loaʻa nā mana kūʻokoʻa kiʻekiʻe aʻe ma mua o nā maʻi o ka ASD me nā hemahema. Loaʻa kaʻike e pili ana i nā paraphilias ma ka heluna lehulehu, me ka hapa nui o nā mea i noiʻia i nā kāne, i loaʻa pinepineʻia i nā hoʻonaʻauao hōʻoia a iʻole nā kauka.71 Ma ka heluna nui o ka heluna kanaka, ua hoʻomauʻia ka pākuʻi o nā paraphilia ma waena o 0.4% a me 7.7%. 72-75 Eia kekahi, me ka hoʻohanaʻana i ka QSEB, ua hōʻoiaʻo Ahlers a al i ka lakene o 59% no nā'ōpili paraphilic a me ka hapa o 44% no kekahi hana hoʻopukapiha i ko lākou hōʻuluʻulu helu heluna o nā 367 poʻe Kelemānia, me nā meaʻoluʻolu maʻamau o ka lehulehu (35 %), ka'okilo (30%), a me nā manaʻoʻoluʻolu (22%).61 Ma ka haʻawina o kēia manawa, i nā keiki kāne ASD kāne a pau, ua kiʻekiʻe ka uku o nā manaʻo'ōhumu a me nā hana ma mua o nā manaʻo koho i loaʻa ma ka hapanui o nā haʻawina hoʻonui maʻamau. Eia hou, uaʻike mākou i ke kūkalaʻana i nāʻano likeʻole o ke kāne ma ke alapine o nā manaʻo hoʻopiʻi a me nā hiʻohiʻona o ka nui o kā mākou ASD. ʻO ka'ōlelo kūpono no kēia mauʻokoʻa he hiki ke hoʻoikaika i ka ikaika ma ka hanaʻana o nā paraphilias ma o ka hoʻonuiʻiaʻana o ka ikehu i ka hanaʻana i kā lākou mau mea pili i ka moe kolohe a iʻole iʻoi aku ka maʻalahi o nā mea me ka wahine kiʻekiʻe i kekahi mau hana. e ho'āʻo i nā hana papa.71,76,77 Eia hou, hiki i ka moekolohe ke alakaʻi i ke kino o ka hoʻohaʻahaʻa i ke kino o ka wahine aiʻole ka hoʻohuliʻana i nā manaʻo o nā paraphili a me nāʻano e wehewehe ana i ka loulou i waena o ka kiʻekiʻe o ka wahine maʻamau, a me nāʻano maʻamau.77
Ua palena nā hopena o kā mākou aʻoʻana no ka mea hoʻokahi wale nō i kauʻia ma luna o ka hōʻike pilipino, aʻaʻole hiki i kekahi ke hōʻoia uaʻikeʻia nā mea a pau iʻikeʻia e kekahi mea kālaika a hoʻonaʻauao kūikawā paha. Eia nō naʻe, ua hōʻoia nā mea a pau o ka ASD ma luna o ka waiwai cutoff o ka'ōlelo German o ka AQ, e hōʻoiaʻiʻo ana ua hōʻike lākou i ka hōʻike ASD. Eia kekahi, ua hōʻailonaʻia nā poʻe a pau ma o nā hui kōkua kōkua kōkua ASD a me nā kikowaena mālama o ka ASD, e hōʻike ana i ko lākou launa pūʻana me ka pūnaewele ke kumu o kā lākou hōʻailona. ʻO kā mākou mau huahana aʻo e kaupalenaʻia ana e ka mea hiki i nā poʻe eʻoi aʻe kaʻiʻini nui i nā hihia pili i ka wahine, a me kaʻoi aku paha o nā pilikia pili i ka wahine, hiki i ka mea kōkua e komo, a laila e hoʻopili ana i ka heluna kanaka. ʻO kēia ka mea i hiki ai i kahi hoʻouluʻana i ka nui o nā haʻalulu a me nā hana hoʻopunipuni a me nā hana i ka hui ASD. Akā, inā heʻoiaʻiʻo, pono ke hanaʻia kēia ma ka hui HC.
ʻO ka haʻawina o kēia manawa,ʻo ia ka mea mua e nānā i nā hiʻona a me nā hana maʻamau a me nā hiʻohiʻona i kahi nui o nā kāne a me ka wahine ASD i ka hoʻohālikelikeʻana i kahi hui mālama i hoʻohālikeʻia, e hōʻike ana inā he nui ka hoihoi o nā kānaka ASD i nā moe kolohe, ʻo kā lākou mau pilikia kūikawā ma ka nohona aloha a me ke aloha,ʻo ka hapa nui o lākou e hōʻike pū nei i kekahi mau mea pilikino.
mau hoomaikai ana
E mahalo ana mākou iā Stefanie Schmidt nāna i hana i ka hana nui i ke kākoʻoʻana i ke komoʻana o nā mea komo. Eia hou, makemake mākou e hoʻomaikaʻi aku i nā pūʻulu kōkua kōkua a pau i makemake e māhele i kā mākou noi e noi ai i waena o ka poʻe hui. ʻAʻole loaʻa kālā kālā i waho no ka noi.
E hoʻomaopopo '