Nā hoʻoweliweli i ke olakino noʻonoʻo i hoʻomākaukau ʻia e nā polokalamu pili aloha e hoʻohana ʻia ma waena o nā kāne e moe kolohe nei me nā kāne (2020)

I nā makahiki i hala aku nei, ua lilo nā noi pili aloha paʻa lima (DAs) i mea kaulana i ka honua holoʻokoʻa, e hoʻololi ana i ke ʻano o ka hoʻokumu ʻana o ka poʻe i ka pilina pili, a me ka ʻimi ʻana i nā hoa kolohe ʻOiai he helu like o nā wahine a me nā kāne (1) e hoʻohana i nā polokalamu kelepona pūnaewele geosocial no ka launa pū ʻana, aia kahi mahele o nā "polokalamu" i hoʻolaʻa ʻia no nā kāne kāne ʻole heterosexual (2) e like me Grindr, Romeo, Hornet, a i ʻole Adam4Adam.

I loko o kēia hōʻike moʻolelo, hōʻike mākou (i ka ʻāpana Manaʻo a me ke olakino noʻonoʻo o MSM nāna e hoʻohana i nā Mobile DA) ke kūlana o ka ʻike i kēia manawa e pili ana i ke olakino a me ke olakino noʻonoʻo o nā kāne e moekolohe ana me nā kāne (MSM) e hoʻohana ana i nā noi i ʻōlelo ʻia, e hōʻike ana i nā mea maikaʻi ʻelua ( hoʻohaʻahaʻa haʻahaʻa, hoʻonui i ka loaʻa o nā hoa) a me nā mea hoʻoweliweli (e laʻa me ke ʻano o ka moe kolohe) e pili ana me ka DA. A laila, kuhikuhi mākou i nā pilikia e kū mai nei a me nā pilikanaka e like me (i ka ʻāpana Hana ʻino a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau i moekolohe ma waena o MSM nāna e hoʻohana i nā DA) hoʻohana lāʻau hoʻomeamea [SDU; (3)], kapa ʻia hoʻi ma ke ʻano he "chemsex," a (ma ka ʻāpana He aha kā mākou e ʻike ai e pili ana i ka CSBD ma waena o MSM e hoʻohana ana i nā DA) pilikia maʻi kolohe [CSBD; (4)], ʻaʻole i hoʻokolokolo piha ʻia i kēia manawa me ka hui pū me nā mea hoʻohana MSM DAs. ʻO ka hope (i ka ʻāpana Kūkākūkā), kūkākūkā mākou i nā palena o ka loaʻa ʻana o nā noiʻi a noi i nā ʻaoʻao no ka noiʻi e hiki mai ana.

Nā Pono a me nā Pono

Wehewehe ʻimi moʻo moʻokalaleo

No ke kumu o kēia loiloi moʻokalaleo, ua ʻimi mākou i nā ʻikepili pūnaewele Google Scholar no nā pepa ʻepekema i paʻi ʻia i nā puke pai i nānā ʻia e nā hoa. Ma ka hōʻuluʻulu, ua lawe mākou i nā ʻatikala 4,270 i paʻi ʻia ma waena o 2010 a me 2020 (ua mālama ʻia ka ʻimi i Iune 2020). ʻO nā huaʻōlelo i hoʻohana ʻia i loko o ka ʻimi pūnaewele ua komo pū me "nā kāne e moekolohe me nā kāne" a me "ke olakino noʻonoʻo." Ma hope o ka hoʻokoe ʻia ʻana o nā noiʻi e pili ana i ka maʻi HIV, he 189 mau ʻatikala i koe. Eia hou, ua hoʻopili mākou i ka laulā i nā DA, a ua hopena i nā ʻatikala he 59, a ʻo ka hapa nui a mākou e hōʻike nei i kēia hōʻike moʻolelo. Ua loiloi ʻia nā poʻo inoa a me nā unuhi o nā ʻatikala i kiʻi ʻia, a ua koho ʻia nā ʻatikala kūpono no ka loiloi piha ʻana i nā huaʻōlelo. Hoʻokomo ʻia nā palapala kikoʻī inā (a) nā noiʻi e pili ana i ka hui MSM, (b) nā noiʻi e pili ana i ka pili pūnaewele a me nā noi pūnaewele geosocial e hoʻohana ana, (c) nā noiʻi e pili ana i nā pilikia olakino noʻonoʻo a me nā hopena psychosocial e pili ana me ka hoʻohana ʻana o DA, a i ʻole (d) ʻatikala. ua paʻi ʻia ma ka ʻōlelo Pelekania. Ua kāpae ʻia nā ʻatikala inā (a) pili ka nānā ʻana i ka olakino moekolohe (ka hāpai ʻana i ke olakino moekolohe, ka maʻi HIV, a me ka pale ʻana aku i nā STD) a i ʻole (b) ua hoʻokumu ʻia ka palapala e pili ana i ka hihia hihia, ka nānā ʻike, a me ka noiʻi kualite.

Nā hiʻohiʻona a me ke olakino noʻonoʻo o MSM nāna e hoʻohana i nā DA Mobile

ʻO nā pilikia i ka loaʻa ʻana o ka ipo a i ʻole ka moekolohe ma kahi kaiāulu heteronormative nui, i kahi kēkelē nui, hoʻēmi ʻia i ka cyberspace, kahi e hiki ai i nā kaiāulu LGBT ke kākoʻo a komo i nā pilina me ka maʻalahi5). Ua lilo ka launa pūnaewele ʻana i mea lapaʻau no ka loaʻa haʻahaʻa o nā hoa, ka hoʻokaʻawale kaiapili, a me ka hoʻokae.6).

Ua hōʻike ʻia ka noiʻi ua ʻike ka poʻe homonormative i ka nele o ke ahonui a i ʻole ka ʻae ʻia, a ʻo ka 20% o lākou i hōʻino ʻia ma muli o kā lākou moekolohe.7). Hiki i kēia ke kōkua i nā pae kiʻekiʻe o ka hapa nui o ke koʻikoʻi a me ka stigmatization, kahi e pili ai me kahi kiʻekiʻe o ka pilikia no ke ʻano o nā maʻi olakino noʻonoʻo (8). Eia kekahi, ua pili ka kaumaha i nā pilikia liʻiliʻi ma nā lāhui LGBT (9). Loaʻa ka ikaika o ke kākoʻo kaiāulu, ka hoʻoweliweli ʻana, a me ka hōʻike ʻana i ka hana ʻino me ka maikaʻi o ke olakino noʻonoʻo maikaʻi ʻole i ka hui LGBT i hoʻohālikelike ʻia me ka hui heterosexual (10). ʻImi (11) alakaʻi ʻia ma kahi laʻana lunamakaʻāinana LGBT a me heterosexual (n = 222,548) hōʻike i nā mea komo ʻole heterosexual, i ka hoʻohālikelike ʻana me nā mea heterosexual, ʻike i kahi kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ke koʻikoʻi ma mua o ka wā holoʻokoʻa a ʻoi aku ka nāwaliwali o kā lākou pili i ka kaiāulu kūloko. Hōʻike ka noiʻi i loaʻa, pili i kā lākou mau kāne heterosexual, kāne kāne a me nā kāne pākahi he 1.5-3 mau manawa i maʻalahi i ke kaumaha, hopohopo, a me nā maʻi hoʻohana lāʻau (12), a ʻoi aku paha ka hoʻāʻo ʻana e pepehi kanaka (13). Hāʻawi ka Homonegativity i nā hopena i ke olakino noʻonoʻo o MSM, no ka laʻana, i ke ʻano o nā hopena maikaʻi ʻole i ka maikaʻi (14), ʻae haʻahaʻa iā ʻoe iho, a me ka mehameha (15).

Ma muli o ka social marginalization o nā hui MSM, hiki i ke komo ʻana i nā DA ke hāʻawi i kahi papahana no ka hoʻokumu ʻana i ka pilina o ka nohona a me ka moekolohe (16) a me kahi puka no ka moe kolohe kahi e hoʻohaʻahaʻa ʻia ai ka hoʻoweliweli o ke kuhi hewa, nā stereotypes, a me stigmatization (6). ʻO ka laha nui o ka hoʻohana ʻana o nā DA, i hui pū ʻia me nā helu kiʻekiʻe o nā maʻi olakino ma ka hui MSM, no ke kumu e aʻo pinepine ʻia ai kēia hui e pili ana i ka pili pūnaewele.

I ka maikaʻi o kā mākou ʻike, aia ʻelua mau loiloi ʻōnaehana (17, 18) e ʻimi nei i nā ʻano sociodemographic a me nā hana moekolohe weliweli ma waena o MSM e hoʻohana nei i nā noi pūnaewele geosocial. Heʻuʻuku ka heluna kanaka MSM [5-7% o nā kāne; (16)]. ʻO Anzani et al. (18) a ʻo Zou a me Fan (17), e hōʻike i ka makahiki maʻamau o nā mea hoʻohana DAs ma waena o 25 a me 35 mau makahiki, a hoʻohālikelike ʻia me nā mea hoʻohana ʻole, he pae kiʻekiʻe ʻoi aʻe ko lākou aʻo a me ka loaʻa kālā a hōʻike i ka nui o nā hālāwai moekolohe i nā mahina i hala iho nei a i ka wā o ke ola. kuanaʻike. Landovitz et al. (19) hoʻopau a hiki i ka 56% o nā mea hoʻohana MSM DAs i hui me nā hoa kolohe ma nā mahina 3 i hala ma o Grindr (ka polokalamu makemake nui ʻia). ʻO nā kāne non-heterosexual pū kekahi ka hui ʻoi loa e hoʻohana ana i nā DA e hoʻopili no nā hana moekolohe (18). Hana ʻo MSM i nā DA e komo i ka moekolohe anal pale ʻole ʻia (ʻelua a me nā mea hoʻokomo) me nā hoa o ke kūlana HIV ʻike ʻole ʻia ma mua o nā mea hoʻohana ʻole, i maʻa mau ma lalo o ka mana o nā lāʻau a i ʻole ka waiʻona i ka wā o ka moekolohe.18).

ʻO ka hapa nui o nā noi (17, 19, 20) ma luna o nā mea hoʻohana MSM e nānā nui i ka olakino moekolohe, keu hoʻi i ka HIV a me ka prevalence a me ka pale ʻana i nā STD ʻē aʻe, ma mua o ke olakino noʻonoʻo. Nā noiʻi hou (6) ma nā mea hoʻohana ʻo Grindr e hōʻike nei ua pili ka hoʻohana nui ʻana o nā DA i ka maikaʻi o ke olakino a me ka nohona kanaka, a ua hōʻike kekahi o nā mea komo i nā hōʻailona addict i ka hoʻohana manawa lōʻihi. Zervoulis (2) hōʻoia i ka hoʻohana nui ʻana o nā DA e hoʻopili ʻia me kahi kaʻawale kiʻekiʻe aʻe, ka ʻike haʻahaʻa o ke kaiāulu, a me ka hōʻemi o ke ola. Duncan ma. (21) ʻike ʻia ua hōʻike nā mea hoʻohana MSM i ka maikaʻi o ka hiamoe (34.6% o nā mea pane) a me ka lōʻihi o ka hiamoe pōkole (43.6% o nā mea pane), i pili i nā ʻōuli depressive, ke komo ʻana i ka moekolohe anal ʻole i pale ʻia, a me ka hoʻohana ʻana i ka waiʻona a me ka lāʻau. Eia kekahi, ua hoʻopili maikaʻi ʻia ka mehameha me ka kaʻana like ʻana i ka ʻike pilikino ma o nā DA.2). I ka hoʻohālikelike ʻana, hiki ke nānā ʻia kahi hopena maikaʻi i ka ʻae ʻana iā ʻoe iho i ka moekolohe ma ka hui LGBT o nā poʻe e hoʻopili pili ana i kekahi i kekahi.22). ʻO MSM ka mea e ʻimi nui i nā hoa kolohe e hoʻohana ana iā DA i kahi pae kiʻekiʻe o ka hilinaʻi a me ka ʻoluʻolu me ke ola ma mua o nā kāne e ʻimi nei i ka pili wahine ʻole. I loko o kahi hui o MSM e ʻimi nei i nā mea ʻē aʻe ma mua o ka moekolohe (e laʻa me ka pilina aloha a aloha paha), hiki i ka hoʻohana ʻana i nā DA ke alakaʻi ʻia i ka huhū ma muli o ka pono maoli ʻole no ka pilina (2).

Ke ʻimi nei i ka moekolohe (SSS), wehewehe ʻia e like me kahi kalaiwa no nā ʻike moekolohe pīhoihoi (23), ua hōʻike ʻia he pilina ikaika o nā hana moekolohe weliweli (23-25). Hoʻohui kūpono ʻia kahi kiʻekiʻe kiʻekiʻe o SSS me kahi helu kiʻekiʻe o nā hoa moekolohe e hui ʻia e nā DA, kahi kiʻekiʻe ʻoi aku ka maikaʻi o ka maʻi HIV, a me ka nui o ka moekolohe anal, e like me ka moekolohe me ka ʻole o nā condom a me ke kūlana e loaʻa ai (23-25). Ua ʻike ʻia ke kuleana kaulike o SSS i ka pilina ma waena o ka hoʻohana pūnaewele a me nā hana moekolohe kiʻekiʻe ma ka hui MSM (20). Ua ʻike ʻia ʻo SSS he mea hoʻoponopono ma waena o ka hoʻohana ʻana i ka wai ʻona a lāʻau paha ma mua o ka moekolohe a me nā helu kiʻekiʻe o ka moekolohe anal pale ʻole ʻia ma waena o MSM (26).

ʻO ka hana ʻino a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau i waena o MSM e hoʻohana ana i nā DA

ʻO kekahi hiʻohiʻona i aʻo maikaʻi ʻia i ko MSM olakino noʻonoʻo he hōʻino ʻana i nā mea, ʻoiai i ka wā o ka moekolohe. ʻOi aku ka maʻamau o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma ka hui MSM ma mua o ka heluna lehulehu (8), ʻo ka lawe ʻana i nā mea psychoactive he pane hoʻokolohua paha ia a i ʻole kahi papa hana kope no ka hoʻoneʻe kaiāulu (27). ʻO nā kāne kāne heterosexual ʻole he 1.5-3 mau manawa ka maʻalahi o ka hilinaʻi ʻana i ka waiʻona a me nā lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia me ka helu kāne kāne heterosexual (12). Ua hōʻike ʻia nā noiʻi ua 30% (28) a i ʻole 48% (19) o ka hoʻohana ʻana o MSM ma lalo o ka mana o ka wai ʻona a me / a i ʻole nā ​​lāʻau i ka wā o ka moekolohe i ka mahina i hala. Hoʻohana MSM i ka hoʻohālikelike ʻana i ka polokalamu ʻole me ka hoʻohana ʻana iā MSM, ua hōʻike ʻia he 59.3-64.6% ʻoi aku ka nui o ka cocaine, ecstasy, methamphetamine, a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lāʻau injection, a me ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe o ka inu inu inu i ke ola holoʻokoʻa (29, 30). ʻOi aku paha ke kaiāulu MSM e hana i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau hoʻomeamea (SDU). ʻIke ʻia ʻo SDU ma ke ʻano he "chemsex," i wehewehe ʻia e like me ka hoʻohana ʻana i kekahi lāʻau lapaʻau (eg, methamphetamine, ecstasy, GHB) ma mua a i ʻole i ka wā o ka moekolohe i hoʻolālā ʻia e kōkua, hoʻomaka, hoʻolōʻihi, kākoʻo, a hoʻoikaika i ka moekolohe.31, 32). He loiloi hou (32), ma muli o nā noi 28, kuhi i ka nui o ke komo ʻana i ka chemsex ma waena o MSM ma waena o 4 a me 43% e pili ana i ka heluna kanaka i helu ʻia (mai nā hoʻonohonoho maʻi i nā wahi kaiāulu).

Pili ʻia ʻo Chemsex me ke komo ʻana i nā kau moe lōʻihi a me ka nui o nā hoa helehelena me ke kūlana HIV ʻike ʻole ʻia (33). ʻO kahi hui o ka hoʻokaʻawale ʻana o ka nila, nā ʻano moekolohe condomless a ma lalo o ka mana o nā lāʻau e hoʻonui i ka lawe ʻana o STD (34). ʻO ka pili o ka chemsex me nā hopena olakino maikaʻi ʻole a hiki i nā hopena psychosocial maikaʻi ʻole ke pilikia.35). Kekahi mau hōʻike (31, 36, 37) ho'ākāka nā hanana kahi i ʻike ai nā mea komo MSM chemsex i ke kaumaha psychological nui, nā hōʻailona psychotic, kaumaha pōkole, ka hopohopo, ka hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo lōʻihi, a me nā loli pilikino.

Hōʻike nā noiʻi he mea maʻamau ia i waena o MSM e hoʻohana i nā polokalamu ʻaʻole wale e komo i nā hana moekolohe, akā no nā ʻaoʻao moekolohe, pili pinepine ʻia me ka lawe lāʻau ʻana (38). ʻO kahi laʻana, ma Thailand, 73% o ke kaiāulu MSM e hoʻohana i nā DA no nā hana moekolohe, a no ke kono ʻana i nā hoa i ka hana lāʻau hoʻomāinoino, me kahi 77% hopena o ka helu kono (39). Nānā Hou (40) hāʻawi i ka ʻikepili e hōʻike nei i ka hoʻohana ʻana o MSM i nā noi pūnaewele geosocial (a) e loaʻa ai nā lāʻau i mua o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau hoʻowalewale, (b) e kūʻai aku i ka moekolohe ma ke kūʻai ʻana no nā lāʻau, (c) e hoʻonohonoho i ka moekolohe me kekahi kanaka inā ʻaʻole lākou e moe kolohe sober, a (d) e ʻike i nā hoa hoʻohana hoʻohana lāʻau. Patten mā. (40) ua hoʻoholo aia kekahi pilina ma waena o ka hoʻokomo ʻana i ka chemsex a me ka hoʻohana ʻana i nā DA ma waena o MSM.

ʻOiai ʻo ka chemsex kahi manaʻo kaiaulu, e manaʻo ʻia ia he ʻano hou o ke kolohe i nā ʻike moekolohe i hoʻokomo ʻia a hoʻonui ʻia e nā mea psychoactive a kōkua ʻia e nā noi pūnaewele geosocial. E nānā pono nā noiʻi e hiki mai ana inā hiki ke noʻonoʻo ʻia ʻo chemsex ma ke ʻano he hui pū o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau a me ka maʻi moekolohe koʻikoʻi (ʻike Hōʻike 1) a i ʻole kahi hui kaʻawale loa.

Hōʻike 1. ʻO ka hōʻike ʻana o chemsex ma ke ʻano he ʻokoʻa ʻokoʻa (A) a me kahi hui pū o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau a me ka maʻi kolohe (B).

He aha kā mākou e ʻike ai e pili ana iā CSBD ma waena o MSM nāna e hoʻohana i nā DA

ʻO ka maʻi kolohe kolohe (CSBD), i hoʻopili ʻia i loko o ka loiloi 11 o ka International Classification of Disorder (ICD-11) i paʻi ʻia e ka World Health Organization (4), kuhi ʻia e kahi ʻano lawena kahi e komo ai ke kanaka (a) i ka hana moekolohe repetitive i lilo i mea nui i loko o kona ola a hiki i ka nānā ʻana i ke olakino a me ka mālama pilikino a i ʻole nā ​​makemake ʻē aʻe, nā hana, a me nā kuleana; (b) ua hana i nā hana kūleʻa he nui ʻole e kāohi a hoʻoliʻiliʻi nui paha i ka moekolohe pinepine ʻana; (c) ke hoʻomau nei e hana i ka moekolohe pinepine me nā hopena maikaʻi ʻole; a (d) ke hoʻomau nei e hana i ka moekolohe pinepine a ʻoiai ke loaʻa iki a ʻoluʻolu ʻole ʻo ia (4). ʻO ka hōʻike maʻamau maʻamau o CSBD ka hoʻohana pono ʻana i nā ponokala kiʻi me ka masturbation koʻikoʻi, a me nā noiʻi i hōʻike ponoʻī ʻia ma USA.41) a me Polani (42) kuhikuhi i 9-11% o nā kāne a me 3% o nā wahine, me ka nānā ʻole i ka moekolohe, ʻike iā lākou iho me he mea lā i ka ponokala kiʻi. Hoʻohana ikaika ʻia o nā lawelawe moekolohe uku ʻia a i ʻole nā ​​hālāwai kūkā makaʻu ʻole i ʻike pinepine ʻia i waena o nā poʻe e kū ana i nā pae hoʻohālike CSBD (43).

ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka CSBD ma ICD-11 e hāpai i kahi nīnau e pili ana i ka prevalence ma waena o ke kaiāulu MSM a i waena o MSM e hoʻohana ana i nā DA. Minamina, ʻaʻole aʻo piha ʻo CSBD i ke kaiāulu MSM a hiki i kēia manawa. Ua loaʻa nā paʻi ma ka lehulehu ākea i kahi hui maikaʻi ma waena o ka hoʻohana ʻana i nā noi pūnaewele geosocial a me CSBD, e hōʻike ana i nā mea hoʻohana o nā noi pūnaewele-geosocial (hoʻohālikelike ʻia i ka lehulehu ma ka pūnaewele) he kāne ʻōpio, kāne ʻole heterosexual. Eia naʻe, nā hopena o kahi noi hou (44) i nā mea hoʻohana o nā noi pūnaewele geosocial e kūʻē i nā ʻike ma mua a hōʻike i ka hoʻonui ʻia o ka makemake o ia mau noi i waena o nā heluna heterosexual.

Eia nō naʻe, ʻo ka hapanui o nā ʻike e hōʻike nei ua ʻoi aku ka makemake o nā DA ma waena o MSM ma mua o nā hui ʻē aʻe, a ʻo kā lākou hoʻohana pinepine ʻana e lilo paha i kumu pilikia no ka ulu ʻana o CSBD. ʻO ia paha, hiki i nā DA ke kōkua i ka hālāwai moekolohe a me ka mea hou e ʻimi nei i ka moekolohe (ʻoi aku ma waena o nā kānaka me ka ʻimi ʻana i ka moekolohe kiʻekiʻe), e hāʻawi paha i ka ulu ʻana o CSBD ma ka liʻiliʻi i kekahi mau kumuhana. Hiki nō hoʻi kahi pilina pili i hope: e hoʻohana paha nā poʻe me CSBD i nā DA no ka mea kōkua lākou i nā hālāwai moekolohe. He mea nui kēia ʻimi noiʻi hoʻomohala ʻole ʻia, e like me ma waena o MSM i hui pū me nā hoa kolohe ma o ka Pūnaewele, pili pū ʻo CSBD me ke alapine ʻoi loa o ke komo ʻana i nā lawena pilikino HIV (45).

ʻO nā pae hoʻohālikelike diagnostical o CSBD i wehewehe ʻia i ICD-11 (4) e kōkua i ka noiʻi e hiki mai ana e pili ana i kēia ʻano hana ma waena o MSM, a laila e lana ka manaʻo i ka loaʻa ʻana o kahi kiʻi kikoʻī o nā pilina ma waena o CSBD, nā maʻi hoʻohana lāʻau a me nā hanana e like me ka chemsex a me nā DA e hoʻohana ai i waena o ka kaiāulu MSM.

kūkākūkā

I loko o kēia loiloi moʻolelo, ua manaʻo mākou e hōʻike i nā mea i loaʻa ma ka noiʻi ʻana i ke olakino noʻonoʻo ma waena o MSM me ka hoʻohana ʻana iā DA. Ua kālele nui ʻia mākou i nā ʻaoʻao e pili ana i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau a me nā hana moekolohe weliweli e like me ka mea ʻo MSM ka mea maʻalahi loa i ka hoʻoweliweli i kēia pae. Loaʻa nā ʻikepili e pili ana i ke olakino noʻonoʻo i ka prevalence o nā maʻi noʻonoʻo (kaumaha, hopohopo, maʻi pilikino) ma waena o MSM. I ka pōkole, hōʻike kēia mau ʻikepili, ke hoʻohālikelike ʻia me nā mea hoʻohana ʻole, hōʻike ʻo MSM me nā DA i ka ʻike haʻahaʻa o ke kaiāulu, ke kaʻawale kiʻekiʻe, ka liʻiliʻi o ka hauʻoli me ke ola, a me ka maikaʻi o ka hiamoe.2, 21). ʻO ke stigma a me ka hoʻokae ʻike ʻia e ke kaiāulu MSM he wehewehe paha ia no ka hoʻohana pinepine ʻana o ka lāʻau leʻaleʻa i kēia hui ma mua o ka lehulehu. Hoʻohui ʻia, ma muli o nā loiloi mua i loiloi ʻia ma luna, me he mea lā ʻaʻole hiki ke kaʻawale ka hana moekolohe ma waena o MSM me nā DA mai ka hana ʻino ʻana. Hiki i nā DA ke kōkua i ka ʻimi ʻana i nā hoa moe kolohe, a hele pinepine ʻia nā hālāwai moe kolohe me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau. Hiki ke hoʻopili ʻia ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau me ka hoʻonui i ka makaʻu o ka hōʻino ʻana i nā mea polydrug, nā hana moekolohe weliweli, ka lawe ʻana i nā STD, ke kaumaha psychological nui, ke kaumaha o ka wā pōkole, ka hopohopo, a me nā ʻāpana psychotic a i ʻole nā ​​hoʻololi i ka pilikino (35). I kēia manawa, ʻike iki ʻia e pili ana i ka hoʻolaha ʻana o CSBD ma waena o nā mea hoʻohana MSM DA, a maopopo ʻole i ka nui o ka pili ʻana o ka chemsex me CSBD a inā paha e hiki ke hoʻomaopopo ʻia e like me ke ʻano o ke ʻano e kū nei i ka hui pū ʻana o CSBD a me nā maʻi hoʻohana lāʻau. Loaʻa ʻikepili (44) e hōʻike i ka hoʻohana pinepine ʻana i nā DA hiki ke lilo i mea weliweli no CSBD. ʻO ka ʻimi ʻana i ka moekolohe kahi mea nui e hoʻopili a alakaʻi i ka hoʻomohala ʻana o ka CSBD a me ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau. Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, no nā poʻe me CSBD i hoʻomohala ʻia, hāʻawi paha nā polokalamu geosocial-pūnaewele i kahi kumu palena ʻole o nā hoa kolohe a me nā ʻike novel.

Pono e hoʻomaopopo ʻia kekahi mau hakahaka o ka ʻike e pili ana i nā noiʻi o kēia manawa e pili ana i ka hana psychological a me ka moekolohe o MSM me ka hoʻohana ʻana i nā DA, a e manaʻo ʻia he mau pahuhopu nui ia no nā noiʻi e hiki mai ana (e nānā 1 Pūnaewele).

1 Pūnaewele. Nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka wā e hiki mai ana e pili ana i ka olakino a me ka moekolohe ma waena o nā mea hoʻohana DA.

He mea nui nō hoʻi e haʻi e hiki ke hoʻohana i nā polokalamu kelepona e hāpai i ka olakino noʻonoʻo, a no ka pale ʻana a i ʻole nā ​​polokalamu therapeutic (46). Ameri et al. (47) kuhikuhi ʻia nā hana pōkole e pili ana i nā polokalamu kelepona paʻalima a hiki i ka leka uila ke hoʻemi i ka helu o ka hoʻohana ʻana i ka methamphetamine, ka moekolohe anal, a me ka maʻi HIV ma waena o MSM. ʻO kekahi laʻana o kahi hōʻemi hōʻemi hōʻemi o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau i moekolohe ʻia ka polokalamu Kelemania ʻo "C: KYL" ("Chems: Know Your Limit"). C: Ke manaʻo nei ʻo KYL e hōʻemi i ka hopena o nā hopena maikaʻi ʻole e like me ka dissociation a me ka overdose ma o ka nānā ʻana i ka lawe lāʻau ʻana i nā kau chemsex. Ma ke ʻano holoʻokoʻa, he hopena maikaʻi ko nā papahana mHealth i nā hana e hoʻolaha ana i ke olakino, ka hele ʻana i ke koho ʻia ʻana, a me ke kiʻi ʻana i ka ʻike a hiki ke hōʻike i kahi ala kūpono no ka paipai olakino noʻonoʻo a me ka pale ʻana inā hāʻawi lākou i nā hoʻolālā optimised no ka hui MSM48, 49).

hoʻokau

ʻO kēia loiloi kahi hoʻokolokolo mua e hōʻike ana i nā hui o ka hoʻohana ʻana o DA a me nā pilikia olakino i waena o MSM. Eia nō naʻe, pono e hoʻomaopopo ʻia nā palena nui o ka hana o kēia manawa. ʻO ka mea mua, aia kahi helu palena o nā haʻawina e pili ana i ka hana psychological o MSM e hoʻohana ana i nā DA. Heʻoiaʻiʻo loa kēia no CSBD, kahi wae diagnostic hou. ʻO ka hapa nui o nā noiʻi mua i nānā i nā ʻaoʻao o ka hāpai ʻana i ke olakino moekolohe, a hiki i kēia manawa, ʻo ka pono mua i ka hui MSM ka pale ʻana i ka maʻi HIV a me nā STI ʻē aʻe. ʻO ka lua, hoʻopuni kā mākou loiloi i nā noiʻi e nānā ana i ka hui o nā kāne kāne ʻole heterosexual. ʻO nā hoʻoweliweli olakino noʻonoʻo i kau ʻia e nā DA ma waena o nā kāne heterosexual a me nā wahine i hāʻule i waho o ka laulima o ka palapala i kēia manawa. ʻO ke kolu, ʻo ka hoʻohana ʻana i nā polokalamu a me nā pāpili kaiaulu no ka hoʻoikaika olakino noʻonoʻo a me ka pale ʻana i nā maʻi noʻonoʻo ʻaʻole ia kahi mea nui o kā mākou anamanaʻo. Pono e nānā i nā noiʻi e hiki mai ana i nā manawa kūikawā no ka paipai olakino noʻonoʻo e pili ana i nā noi (a me nā mea ʻē aʻe), a me nā pāpili kaiaulu a me nā papahana pūnaewele.50)]. ʻO ka mea hope loa, ko mākou kuhiakau ʻo chemsex paha kahi hui pū o CSBD a hoʻohana ʻia ka lāʻau i kēia manawa. Pono e lawe i kēia kuhiakau e like me ka hoʻoulu a me ke kono i ka noiʻi e hiki mai ana.

hopena a

Hiki i nā pilikia olakino noʻonoʻo mua (eg, stigma, hoʻokaʻawale kaiaulu, CSBD) ke makemake i kēlā me kēia kanaka e ʻimi i nā hoa ma ka pūnaewele a laila hōʻike i nā moekolohe moekolohe. ʻO ke komo ʻana i ka launa pūnaewele ʻana ke kumu o ka hopena o ke olakino noʻonoʻo kino e like me ke kaumaha a i ʻole ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau hoʻomāinoino ʻia. Ke kuhikuhi nei i nā kumuhana pili i ka noʻonoʻo a me ke kūlana e pili ana me ka hoʻohana ʻana o DA i hiki ke kōkua i ka ʻike maikaʻi o nā hopohopo olakino noʻonoʻo ma waena o MSM. Hiki paha i nā DA ke hopena maikaʻi i ka hana kaiaulu o MSM e pili ana i ka loaʻa nui o nā moekolohe a i ʻole ke aloha, kahi hoʻonui i ka ʻae ʻana iā ia iho, a me ka hilinaʻi iā ʻoe iho. ʻOiai kekahi mau mea maikaʻi, pili ka launa pūnaewele ʻana me nā mea hoʻoweliweli ʻē aʻe i ka wahi o ke olakino noʻonoʻo. Ma muli o kēia, pono e nānā i nā noiʻi i ka wā e hiki mai ana i ka hoʻomohala ʻana i nā hana hoʻomalu a me nā therapeutic e pili ana i ka hui MSM a me kā lākou ʻano o ka hoʻohana ʻana i nā polokalamu geosocial-networking.

Nā mea kōkua i kākau

Ua hoʻomohala ʻo KO lāua ʻo MG i ka manaʻo no ka pepa a hoʻomākaukau i ka outline. Ua hoʻomākaukau ʻo KO lāua ʻo KS i ka loiloi puke. Ua komo ʻo KO, KS, KL, a me MG i ka kākau kākau lima. Hāʻawi nā mea kākau āpau i ka ʻatikala a ʻae i ka mana i waiho ʻia.

hoʻolako 'ia o

Ua kākoʻo ʻia ʻo MG e ka makana makana mai ka Swartz Foundation.

Ka pilikia o ka lokomaika'i

Ua haʻi aku nā mea kākau i ka hanaʻana o ka noiʻiʻana ma ka nele o nāʻoihana pāʻoihana aʻoihana kālā paha i hiki ke manaʻoʻia he hopena kūpono e pili ana.