ʻO ka makemake ʻana o ka cocaine i hoʻokomo ʻia e Cue: neuroanatomical kikoʻī no nā mea hoʻohana lāʻau a me nā lāʻau hoʻoikaika kino (2000). - Hoʻoikaika ka lolo i nā kuhi cocaine e like me ka hoʻoulu ʻana i ka porn

Ua ʻōlelo pinepine ʻia ka mea nui o ka ʻiʻini ʻana i nā ʻike i ka hoʻomau ʻana i ka lāʻau lāʻau kanaka (1-3). ʻO ka makemake ʻana i ka lāʻau e manaʻo ʻia he mana hoʻonāukiuki nui a i ʻole ka makemake nui e hoʻokau i ka mea hoʻohana kokaine e ʻimi cocaine. Eia nō naʻe, ʻaʻole i maopopo pono i nā ʻano hana psychology kikoʻī, ka hopena a me ka noʻonoʻo, ke kumu o ke kuko lāʻau, nā mea hoʻoholo, a me ka pilina o ka lawe ʻana i ka lāʻau. ʻO Phenomenologically, hōʻike ka poʻe hoʻohana kokaine i ka ʻālua ʻana o ke kuko i ʻelua mau manawa i kēlā me kēia lā (me kēlā me kēia ʻāpana e 20 mau minuke a ʻoi iki paha [4]), he loli ka loli, a hiki ke hoʻopili ʻia e nā ʻano he nui. ʻO kahi laʻana, hiki i ka hoʻoponopono cocaine ke hoʻihoʻi i ka pane no ka cocaine i nāʻiole (5) a ua hōʻike ʻia e hoʻoulu i ka makemake i nā kānaka no ka cocaine hou aʻe (6). Ua hōʻike ʻia nā ʻenehana e pili ana i ka Laboratory e hoʻoulu i ke koʻikoʻi e hōʻeuʻeu i ka makemake i hōʻike ʻia iā ʻoe iho i nā lawena cocaine (7). Hōʻike pū kahi kino o ka noiʻi e hiki i nā kuhi kaiāulu pili i ka lāʻau ke lawelawe i ka makemake i nā mea hoʻohana lāʻau (3, 8, 9) a ʻo ka ikaika o kēlā ʻiʻini i hoʻokomo ʻia e ka cue e hoʻopili maikaʻi ʻia me ka paʻakikī o ka hilinaʻi cocaine (10). ʻO Childress a me nā hoa hana (8) ua hōʻike ʻia e hoʻohana pinepine nā mea kokaine e like me ka ʻimi ʻana i nā mea hoʻomaka i waho e like me ke kālā a i ʻole he hoa hoʻohana lāʻau lāʻau a me nā hōʻailona kūloko e like me dysphoria. ʻO kahi anamanaʻo o nā mea e hoʻoholo ana i ka hoʻi hou ʻana o ka cocaine crack i hoʻomaopopo ʻia he 34% o ka hoʻi hou ʻana i ukali i ka hālāwai me nā lāʻau e pili ana i ka lāʻau, a ʻo 11% ka ukali kālā. (11). Eia nō naʻe, ʻike ʻole ʻia nā pūnaewele neuronal a me nā ʻōnaehana psychological no ka hoʻomaka ʻana a me ka mālama ʻana i ka makemake ʻana o ka cocaine i hoʻowali ʻia a pehea e ʻokoʻa ai mai nā mokuʻāina huhū ʻē aʻe. ʻIke ʻia kēlā ʻano ʻikepili no ka hoʻomohala ʻana i nā hana hou a me nā lāʻau lapaʻau no ka mālama ʻana i ka cocaine, kahi hanana i ʻoi aku ka wikiwiki e like me ka emi o ka maikaʻi o nā regima therapeutic o kēia manawa no ka hapanui o nā kānaka e ʻimi nei i ka lāʻau. Hāʻawi nā hana neuroimaging noninvasive i ka manawa kūpono e ʻike ai i nā kumu neuroanatomical o kēia mau hanana psychological.

Ua hoʻopili ka noiʻi neuroimaging mua i kekahi mau wahi cortical a me subcortical i ka makemake kanaka lāʻau, e like me ka prefrontal a me nā lālā limbic. ʻO kahi laʻana, ua hōʻike ʻia nā pilina koʻikoʻi ma waena o nā helu i makemake nui ʻia a me nā kūpuna glucose cerebral glucose i prefrontal a me orbitofrontal cortex. (12). Ua ʻike like ʻia ka pili mua e Maas a me nā hoapili (13), nāna ma o ka hana magnetic resonance imaging (fMRI) i hōʻike i ka hoʻoulu nui ʻana i ka cortex prefrontal dorsolateral hema a me ka cingulate mua i kūlike me ka hōʻike ʻana o nā stimulus e pili ana i ka cocaine. Ua hōʻike pū ʻia nō hoʻi nā kuhi cocaine, e pili ana i nā ʻōuli kūlohelohe, i hoʻonui ʻia i ka metabolism cerebral glucose metabolism ma ka dorsolateral prefrontal, medbit orbitofrontal, retrosplenial, peristriate, a me nā helu o nā manawa a me nā parietal. (14). Loaʻa nā pilina koʻikoʻi o 0.60 a ʻoi aku paha ma waena o nā ana i makemake ʻia a me nā kūmole cerebral glucose ākea ma ka dorsolateral prefrontal Cortex, cerebellum, a me ka lobe temporal medial, kikoʻī ʻia ka amygdala. ʻO nā noi neuroimaging ʻē aʻe i hana i kahi mua a me ka limbic e pili ana i ka lawena cocaine (15-17). Maliʻa paha kuhi ʻia ke kiʻi hou ʻia o ke komo nui ʻana o ka neuronal e hōʻike ana i ke komo ʻana o kekahi mau hana noʻonoʻo a me ka naʻau e hana ana i ka ʻahamele e hana i ka ʻike i ka ʻikepili.

ʻO ka hoʻoholo i hoʻokumu ʻia ka ʻiʻini ma o ka hōʻike ʻana i nā kuhi pili i ka cocaine e pono ai e hoʻokō ʻia kekahi mau ana. Ua noi ʻia i ka pane o ka ʻiʻini e like me ka heluna kanaka a me ka ʻike kikoʻī, e ʻike ʻia i nā mea hoʻohana cocaine akā ʻaʻole i nā kumuhana hoʻohālikelike cocaine-naive a i ka pane ʻana i nā stimulus cocaine akā ʻaʻole, e ʻōlelo, nā ʻōpili e pili ana i ka opiate (18). Paipai mākou e pili ana ke kūpono o ka ʻike kikoʻī kikoʻī i ka koho a kekahi o nā stimulus hoʻohālikelike. ʻO kahi laʻana, ʻo ka hoʻonui ʻana i ka hoʻonāukiuki kahi mea paha ia o ka makemake ʻana o ka cocaine i hoʻokomo ʻia cue. ʻOiai he mea kūpono paha ke koi ʻana i kēia hoʻonāukiuki e hoʻoulu ʻia e nā mea kūleʻa kūlike ʻole (e laʻa me, opiate-kikoʻī paraphernalia, e like me ia i hōʻike ʻia e Ehrman et al. [19]), manaʻo paha kekahi i kahi pane like i nā stimulus hoʻonāukiuki ʻē aʻe (e laʻa me nā mea hoʻonāukiuki evocative sex). ʻOiai, ʻo ke kekelē e hōʻike ʻia ka neuroanatomical pane i nā kuhi kokain i ka pane ʻana i nā mea hoʻonāukiuki ʻē aʻe he nīnau ākea e hoʻomālamalama i kekahi o nā kaʻina (maʻamau) i hoʻonāukiuki ʻia e nā ʻāpana ʻelua. No kēia mea, ua ʻimi ka noiʻi o kēia manawa e hoʻoholo inā he neuroanatomical pane i ʻike ʻia i nā mea hoʻohana cocaine ke hōʻike ʻia i nā stimulus e pili ana i ka cocaine e kū hoʻokahi i nā mea hoʻohana cocaine (ʻo ia hoʻi, ʻaʻole i loko o nā kumuhana hoʻohālikelike cocaine-naive) a kū hoʻokahi i nā stimaine cocaine ( ie, ʻaʻole i loaʻa no nā stimulus kūlike ʻole) akā maliʻa ʻia paha e nā stimulus evocative nondrug.

Nā Kaupapa

I ka huina, 24 mau mea hoʻohana kokain a me 18 mau mea hoʻohālikelike olakino i komo i kēia noi. Ua kiʻi ʻia nā kumuhana ma o nā hoʻolaha nūpepa kūloko a uku ʻia no ko lākou komo ʻana. Ua nānā ʻia nā mea hoʻohana kokain i hiki wale ai i ka poʻe i loaʻa ka hana mua o ka mālama ʻana i ka cocaine ma o ka freebase (crack) puhipaka. ʻAʻohe kumuhana i kū i nā pae hoʻohālikelike no kēlā me kēia axis ke ʻano psychiatric ʻē aʻe ma mua o ka hoʻomāinoino ʻia ʻana o ka cocaine a i ʻole ka hilinaʻi ʻana. ʻUmikūmāhiku poʻe hoʻohana cocaine (14 kāne a ʻekolu mau wahine; mean makahiki = 34 mau makahiki, pae makahiki = 27-44) a me 14 mau mea hoʻohālikelike (ʻeiwa kāne a ʻelima mau wahine; mean makahiki = 26 mau makahiki, makahiki makahiki = 19-39) i hala nā mea a pau nā pae hoʻohālikelike a ua hoʻokomo ʻia i loko o nā kālailai fMRI. ʻO nā mea hoʻohana kokain 17, ʻeiwa ko Caucasian, a ʻewalu ko ʻAmelika ʻAmelika. 13 mau lima ʻākau, hoʻokahi hema, a ʻekolu poʻe ambidextrous. ʻO nā kumuhana hoʻohālikelike he 14, he 12 Caucasian, hoʻokahi no ʻAsia, a ʻo kekahi Hispanic; 13 mau lima ʻākau, a hoʻokahi ka lima hema. Ua ʻawelike nā mea hoʻohana cocaine i 11 mau makahiki o ka hoʻohana ʻana i ka cocaine (laulā = 2-25) me ka lilo o ka $ 1,025 ($ 150) $ average (awelika = $ 5,000- $ XNUMX). ʻAʻole hōʻike nā kumuhana hoʻohālikelike i ka mōʻaukala o ka hoʻohana ʻana o ka cocaine. Ma hope o ka wehewehe piha ʻana, ua ʻae nā mea āpau i ka ʻae i kākau ʻia e komo i kēia noi ʻana, i ʻae ʻia e ka papa loiloi o nā kula o ke Kula Lapaʻau ʻo Wisconsin.

Ke Kaʻina hana

I ka hōʻea ʻana i ka mokuna MRI, ua hoʻopiha kēlā me kēia kumuhana i nā palapala ʻae a loaʻa nā ʻōlelo aʻo no, a hoʻomaʻamaʻa ʻia ma, kahi hana hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo e hana ʻia i ka wā o ka scanning. Hoʻolālā ʻē ʻia nā ʻāpana kiʻi ʻoniʻoni a me ka hana hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo e hana ana ma ka papakaumaka i nā wāwae o ke kumuhana a ua nānā ʻia me ke kōkua o nā aniani prism i hoʻopili ʻia i loko o ka wili poʻo alapine frequency frequency. Ua hāʻawi ʻia ke kūkā kamaʻilio wikiō i nā kumuhana e ka ea lewa ma o nā paipu ea i ulana ʻia e nā earplugs i hoʻonui i ka walaʻau scanner. ʻEkolu mau kiʻi ʻoniʻoni me nā ʻike like ʻole i hoʻohana ʻia. Ua hōʻike ʻia ke kiʻi cocaine i ʻelua mau kāne ʻAmelika ʻApelika e hana ana i ka kamaʻilio kūkākūkā me ka puhipaka ʻana i ka "crack cocaine" (ʻo ia ka benzocaine maoli i hana ʻia e like me ka cocaine crack) a me ka inu ʻana i ka "ʻalekole" (ʻo ia ka wai i loko o kahi ʻōmole gin). Ua ʻike nā kāne i ka hoʻohana ʻana o ka cocaine; ua hana ʻia ke kiʻi ʻoniʻoni me ke kūkākūkā pū ʻana me, a loiloi ʻia e, kekahi mau mea hoʻohana cocaine ma mua a me kēia manawa e hōʻoia i ka ʻoiaʻiʻo. Tʻo ia ke kiʻi ʻoniʻoni kū i nā kiʻi kū i waho; i loko o ke kiʻi ʻoniʻoni i loko o kahi ʻano hana heterosexual explicit. ʻO kēlā me kēia kiʻi ʻehā mau minuke i ka lōʻihi, a ua hele mua kēlā me kēia me kahi pale polū hakahaka 4 mau minuke. ʻO nā kumuhana āpau i ʻike mua i ke kiʻi ʻoniʻoni, a ua kaulike ke ʻano o ke ʻano o ke kiʻi moekolohe a me ka cocaine ma o nā kumuhana. Ma hope koke o kēlā me kēia kiʻi ʻoniʻoni, ua hana nā kumuhana i kahi hana hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo visuospatial no 5 mau minuke. No laila, ʻo kēlā me kēia holo scanning ʻana he manawa hoʻomaha no 3 mau minuke, kahi kiʻi ʻoniʻoni 4 minuke, a me kahi hana hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo he 5 mau minuke. Ma hope o nā hoʻokolohua hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo e pili ana i kēlā me kēia kiʻiʻoniʻoni, ua hoʻopau nā kumuhana i nā hōʻike hōʻike pono ponoʻī e loiloi ana i kā lākou pane i ka ʻikepili o ka kiʻi i hala. ʻO nā nīnau e pili ana i nā pane a ke kumuhana i ke kiʻi ʻoniʻoni (1 Pūnaewele). ʻO ka hana hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo i hana i ʻelua mau manawa: ma ke ʻano he mea e hoʻoliʻiliʻi i nā kūkākūkā kuko i hoʻokomo ʻia i waena o nā kiʻi ʻoniʻoni a me kahi ʻimi e hoʻoholo ai i nā hopena o ka ʻiʻini i ka hana o ka hana noʻonoʻo a me ka hoʻoulu ʻana o ka lolo. E hōʻike ʻia nā hopena o kēia ʻāpana o ka hoʻokolohua ma nā wahi ʻē aʻe.

ʻAʻole hiki iā mākou ke kaohi no ke kuleana e loaʻa ai ka cocaine a i ʻole ka moekolohe ma hope o ke aʻo ʻana e pili ana i nā kumuhana. Loaʻa i nā mea hoʻohana cocaine kahi pōkole therapeutic "talk-down" ma hope o ke kaʻina hana scanning a ʻaʻole i ʻae ʻia e haʻalele i ka haukapila a hiki i ka manawa e hōʻoia ai ka psychiatrist hele ʻole lākou i ka cocaine. I kahi noi i hala (20), ʻaʻohe hoʻohana lāʻau hou aʻe ma hope o ke komo ʻana i kahi hoʻokolohua cocaine intravenous i hōʻike ʻia, e hōʻike ana i ka liʻiliʻi o ka lawe ʻana mai kahi pilina hoʻokolohua e pili ana i ka lāʻau i ke ʻano o ka honua maoli.

Nā Hanana Nānā fMRI

ʻO nā ʻāpana sagittal 7-mm pili pono e uhi ana i ka lolo holoʻokoʻa i ʻohiʻohi ʻia e ka hoʻohana ʻana i kahi gradient-echo blipped, echo-planar pulse series (TE = 40 msec; TR = 6000 msec; kahua ʻike = 24 cm; 64 × 64 matrix; in- hoʻonā hoʻonā = 3.75 × 3.75 mm). Ua mālama ʻia ka nānā ʻana a pau ma kahi scanner 1.5-T Signa (GE Medical Systems, Milwaukee) me ka 30.5-cm kūloko ana ʻekolu-axis coil gradient kūloko a me kahi quadrature manu lele manuahi radio frequency head coil (21). Hoʻohana ʻia ka pale kapa e kaupalena i ka neʻe ʻana o ke poʻo i loko o ka wili. Hoʻomanaʻo ʻia ka lekiō hoʻonā kiʻekiʻe i ka gradient hoʻomanaʻo i ka loaʻa ʻana i nā kiʻi anatomic paʻa i loaʻa ma mua o ke kiʻi kiʻi ʻana e ʻae i ka localization anatomical o ka hoʻoulu ʻana i ka hana.

fMRI Nānā

Ua mālama ʻia nā hana ʻikepili āpau me ka pūʻulu polokalamu AFNI mana 2.2 (22). Ua hoʻohana mua ʻia nā hoʻoponopono neʻe i loko o ka mokulele a me nā algorithms ʻike palena i ka ʻikepili hana. ʻO nā kumuhana nona ka manawa manawa fMRI no kahi kiʻi ʻoniʻoni i ʻike ʻia i ke neʻe ʻana o ke poʻo e like me ka mea i hoʻoholo ʻia e ka nānā cine. Hōʻike ʻia ka helu o nā mea hoʻohana cocaine a me nā kumuhana hoʻohālikelike i hoʻopili ʻia i nā loiloi hana no kēlā me kēia kiʻiʻoniʻoni 1 Pūnaewele. I ka hōʻuluʻulu ʻana, 47% o nā kiʻi ʻoniʻoni o nā mea hoʻohana cocaine a me 57% o nā kiʻi o nā poʻe hoʻohālikelike i hiki ke kālailai ʻia. Hoʻokaʻawale ʻia o 40% o nā kiʻi ʻoniʻoni o nā mea hoʻohana cocaine a me 35% o nā kiʻi o nā kumuhana hoʻohālikelike ma muli o ka neʻe ʻana, a me nā mea i koe i loaʻa i nā pilikia ʻenehana i ka loaʻa ʻana o ka ʻikepili. ʻO nā mea hoʻohana kokae āpau i hoʻopili ʻia i ka hōʻiliʻili ʻana i ka kiʻi ʻoka cocaine he mea hoʻohana i kēia manawa, ʻaʻohe mea e mālama ʻia ana.

ʻO nā minuke 7.5 (75 mau kiʻi) o kēlā me kēia holo scanning i hoʻokomo ʻia i loko o ka loiloi fMRI o kēia manawa. Hoʻokomo ʻia kēia i ka manawa o ka laina laina 3 minuke, ke kiʻi ʻoniʻoni 4 minuke, a me ka manawa hoʻomaha hoʻomaha he 30 mau kekona o ka hana hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo e hana ana ma hope. No ka hoʻohālikelike ʻana i ka pane a voxel, ua hoʻohālikelike ʻia nā hōʻailona fMRI i loaʻa ma luna o kēia manawa he 7.5 mau minuke me nā mahele beta ma ke kumu no kēlā me kēia-voxel ma o ka hoʻohana ʻana i kahi ʻano hana hoʻoponopono nonlinear. (23) (Hōʻike 1). Koho ʻia ka mahele beta ma nā kahua empirical, hāʻawi ʻia i ka laulā o nā ʻano manawa like ʻole i hiki ke hoʻohālikelike. Ua kāohi ʻia ka manawa hoʻomaka o ke k betakohu beta i loko o 1.5 mau minuke ma hope o ka hoʻomaka wikiō, a ua hoʻokomo ʻia ka laina laina ʻoi loa i ke kaʻina manawa ma mua o kēia manawa hoʻomaka. ʻO nā palena ʻē aʻe o ka mahele beta (kahi mau multiplicative [k] a me ʻelua exponents [α, β]) (Hōʻike 1) kāohi liʻiliʻi ʻia i mea e hiki ai ke loaʻa kahi hiʻohiʻona kūpono no kēlā me kēia manawa o ka voxel. Ua kānana ʻia ka ʻikepili moʻo manawa e kāpae i nā alapine āpau ma luna o ka 0.01 Hz ma mua o ka hoʻohālikelike laina ʻole, ʻoiai ua hōʻike ʻia nā loiloi mua i nā hoʻololi pinepine pinepine ʻana i nā kaʻina manawa ʻike i ka maikaʻi o ka hoʻohālikelike nonlinear. No kēlā me kēia voxel, ua hōʻike ʻia kahi ma lalo o ka piko o ke ana hoʻohālike beta ma ke ʻano he pākēneka o ka wahi ma lalo o ke kaha laina kūpono (kahi kuhiakau ʻole e hōʻike ana i ka pane ʻole). ʻO kēia pākēneka o ka ʻāpana ma lalo o ke ana curve i lawelawe ʻia ma ke ʻano he kuhi o ka nui o ka pane o kahi voxel i hāʻawi ʻia i ka ʻike kiʻiʻoniʻoni (Hōʻike 1). ʻO ka pākēneka o ka wahi ma lalo o nā kiʻi hana i hoʻohuli ʻia i hoʻololi ʻia i kahi ʻōnaehana hoʻohui stereotaxic maʻamau (24) a pohihihi spatially e ka hoʻohana ʻana i kahi 4.2-mm piha ākea ma ka hapalua o nā kānana isotropic gaussian kānana. Kuhi ʻia kēia mau kiʻi hana ma hope ma ke ʻano he palapala ʻāina hoʻouluulu a hoʻohana ʻia no nā anamanaʻo o kēia hui.

Ka hoʻokokoke ʻana a me ke kikoʻī o ka makemake ʻana o Cocaine

Ua hana ʻia kahi hoʻāʻo t hoʻokahi e kūʻē i ke kuhiakau null o ka hopena ma ka pākēneka o ka wahi ma lalo o ke ana curve no nā mea hoʻohana cocaine e nānā nei i ke kiʻi cocaine. Kēia ho'āʻo t, paepae ʻia me kahi waiwai voxel-akamai p o 0.0025 a me kahi pae i kēlā me kēia voxel nui i ʻāpana o kahi hui 100-μl nui o nā voxels nui pili (e like paha me ka nui o nā voxels i loaʻa mua), ʻike ʻia nā voxels i hōʻike i kahi pane i ke kiʻi ʻoka kokain i nā mea hoʻohana kokaine. ʻO nā mea maikaʻi o ka hoʻohui ʻana i kahi paepae voxel-wisdom me kahi hōʻuluʻulu liʻiliʻi i wehewehe ʻia ma kahi ʻē aʻe (25). ʻO nā huhui o ka hoʻoulu ʻana i ola i kēia mau pae hoʻohālikelike i wehewehe ʻia i nā wahi hana o ka hoihoi no kēia mau hoʻohālikelike.

No ka hoʻoholo inā kū hoʻokahi ka pane o kēia mau ʻāpana i nā mea hoʻohana cocaine (ka nui o ka heluna kanaka), ua hoʻokau ʻia nā wahi i hoʻohana ʻia o nā mea hoʻohana cocaine i ka wā e hōʻike ʻia ana i ke kiʻi ʻona cocaine ma luna o nā palapala hoʻoulu o nā kumuhana hoʻohālikelike i ka wā e hōʻike ana i ke kiʻi ʻona cocaine, a ua hoʻohālikelike ʻia nā ʻāpana hoihoi e ka hoʻohana ʻana i nā hōʻike t-ʻelua. E hoʻoholo inā pili ka pane o kēia mau ʻāpana hoihoi i ke kiʻi ʻona cocaine (ʻike kikoʻī), nā wahi i hoʻohana ʻia o nā mea hoʻohana cocaine i ka wā e hōʻike ʻia ana i ke kiʻi ʻona cocaine ma luna o nā palapala hoʻoulu o nā mea hoʻohana cocaine i ka wā e hōʻike ana i ke kiʻi ʻoniʻoni. , a me nā t t i hoʻohālikelike ʻia i nā helu hoʻouluulu manaʻo. ʻO ka mea hope loa, e hoʻoholo inā i hoʻoulu ʻia kēia mau wahi hoihoi e nondrug, stimulus evocative (ʻike kikoʻī), nā wahi i hoʻoneʻe ʻia o nā mea hoʻohana cocaine i ka wā e hōʻike ʻia ana i ke kiʻi cocaine ma nā palapala hoʻoulu o nā mea hoʻohana cocaine a me nā mea hoʻohālikelike i ka wā ka hōʻike ʻana i ke kiʻi ʻoniʻoni. Ua hoʻokaʻawale ʻia nā hoʻokolohua hoʻokaʻawale no kēlā me kēia hoʻohālikelike e like me ke ʻano ad hoc o nā hoʻokoe ʻana mai nā kālailai hana i waiho ʻia i kekahi mau kumuhana me ka ʻikepili piha e ʻae ai i kahi anamanaʻo piha o ka ʻokoʻa.

Ka pane i nā kiʻi ʻoniʻoni a me nā ʻano

E ʻike i nā wahi i hoʻouluulu ʻia i ka nānā ʻana i ke kiʻi ʻoniʻoni, hoʻokaʻawale ʻia hoʻokahi mau hoʻāʻo t e kūʻē i ke kuhiakau ʻole o ka hopena i hana ʻia ma nā palapala hoʻoulu o nā mea hoʻohana cocaine a me nā mea hoʻohālikelike. Ua paepae ʻia kēlā me kēia me ka waiwai p voxel-wisdom o 0.0025 a me kahi ana hoʻohālikelike 100-μl, e like me ka mea i hōʻike mua ʻia. I mea e hoʻomaʻalahi ai i nā hoʻokolohua helu helu ma waena o nā hui ʻelua, ua hoʻohui ʻia kēia mau palapala ʻāina i mea e hoʻopili ai i kahi voxel inā nui i kēlā me kēia palapala ʻāina. Hana ʻia nā hoʻāʻo lua hoʻohālikelike hoʻohālikelike i nā mea hoʻohana a me nā kumuhana hoʻohālikelike ma nā helu hoʻoulu manaʻo maʻamau no kēlā me kēia puʻupuʻu o kēia palapala ʻāina i hoʻohui ʻia. Ua mālama ʻia kahi kaʻina like o nā loiloi no ke kiʻi ʻoniʻoni.

Results

Nā ana hōʻike hōʻike ponoʻī

1 Pūnaewele he mau awelika hui o nā liker pālāki i nā nīnau i nīnau ʻia ma hope o kēlā me kēia kiʻi ʻoniʻoni. Hōʻike ka ʻikepili i ke kiʻi ʻoniʻoni cocaine i kahi makemake i nā mea hoʻohana cocaine. ʻO kahi laʻana, ua hōʻike nā mea hana kokain i ka makemake ʻana i ke kiʻi cocaine ma mua o ka hoʻohālikelike ʻana i nā kumuhana ʻoiai ʻaʻole ʻokoʻa mai nā kumu hoʻohālikelike i ka nui o kā lākou makemake i ke ʻano a i ʻole nā ​​kiʻi ʻoniʻoni. Ua ʻike ʻia kahi hiʻohiʻona like e pili ana i ka hauʻoli a me ka hoʻoikaika ʻana o lākou i nā kiʻi ʻoniʻoni a, me ke ʻano koʻikoʻi, e ka nui o kēlā me kēia kiʻi ʻoniʻoni e makemake lākou e puhi cocaine. Ua hōʻike pū nā mea hoʻohana kokaine i ka luhi ma mua o ka hoʻohālikelike ʻana i nā kumuhana ma hope o ke kiʻi ʻoka wale. I mea e hoʻomohala ai i nā hoʻohālikelike hou aʻe e pili ana i kēia mau pane i ke kiʻi ʻona cocaine, ua helu ʻia kahi helu ʻai nui. ʻO nā nīnau ʻelima i hoʻokaʻawale ʻokoʻa i nā mea hoʻohana cocaine a me nā kumuhana hoʻohālikelike ma hope o ka hōʻike ʻana i ke kiʻi ʻona cocaine akā ʻaʻole i koho ʻia nā kiʻi ʻē aʻe ʻelua e like me ka makemake ʻana i ka cocaine. ʻO ka helu o ka ʻiʻini huipū ka huina o kēia mau nīnau ʻelima (ua unuhi mua ʻia ke ana luhi mai ka 10 e like me ka luhi ʻana o ka luhi e hoʻonui ʻia me ka hoʻonui ʻana i ka ʻiʻini). Ua ʻae ka helu ʻai ʻana i ka ʻimi ʻana iā mākou e hoʻāʻo inā ʻokoʻa ka ʻiʻini cocaine ma waena o nā mea i kāpae ʻia a i hoʻokomo ʻia a e hoʻāʻo no nā hopena o ke kaʻina kiʻiʻoniʻoni.

Ua ʻokoʻa ʻokoʻa nā helu ʻai i makemake ʻia ma waena o nā mea hoʻohana cocaine (N = 23; ua nalowale ka ʻikepili no hoʻokahi kumuhana) a me nā mea hoʻohālikelike (N = 18) i nānā i ke kiʻi ʻoka (t = 6.7, df = 39, p <0.0001) pū kekahi. e like me ma waena o kēlā mau kumuhana i hoʻopili ʻia i loko o ke kiʻi ʻoniʻoni ʻo cocaine (t = 6.4, df = 21, p <0.0001). Ua hōʻike ʻia nā loiloi hou i hoʻokaʻawale ʻia nā mea hoʻohana cocaine mai ke kiʻi ʻoniʻoni cocaine ma muli o ka neʻe ʻana o ke poʻo i ka ʻokoʻa ma mua o nā mea hoʻohana i loiloi ʻia i hōʻike ʻia ka ʻiʻini (t = 1.9, df = 17, p = 0.07). I ka ʻoiaʻiʻo, ua hōʻike ʻia nā kumuhana i loko o nā kālailai hana i kahi helu kiʻekiʻe o ka ʻiʻina ahupua kiʻekiʻe (27.7 a me 20.5), no laila ke ʻoki nei i nā hopohopo no kahi bias koho i kā mākou kālailai kahi i neʻe ai ka poʻe nui. ʻO kahi anamanaʻo o ka hopena o ke kiʻi ʻoniʻoni i nā mea hoʻohana cocaine nāna i nānā i ke kiʻi ʻona cocaine ma mua a ma hope paha o ka hōʻike ʻana o ke kiʻi ʻoniʻoni i hōʻike ʻole i nā ʻokoʻa i ka helu ʻai i makemake ʻia Heʻoiaʻiʻo kēia no nā mea hoʻohana cocaine (t = 0.4, df = 21, p = 0.73) a no nā mea wale nō i hoʻopili ʻia i nā kiʻi ʻoniʻoni cocaine (t = 0.1, df = 9, p = 0.91). Ua helu ʻia kahi helu hui like no nā pane i ke kiʻi ʻoniʻoni (ie, ka nui o nā poʻe makemake i ke kiʻi ʻoniʻoni, hoʻoikaika ʻia e ia, a me nā mea ʻē aʻe) a me ke kiʻi ʻoniʻoni (ie, ka nui o nā kumuhana i makemake i ke kiʻi ʻoniʻoni, hoʻoikaika ʻia e ʻo ia, etc.). No ua loaʻa nā ʻokoʻa hui nui me nā hoʻāʻo t pā ʻole ʻia no ka moekolohe a i ʻole ke kiʻi ʻoniʻoni a i ʻole ke hoʻokomo ʻia nā kumuhana āpau a i ʻole ia mau kumuhana i loko o kēlā me kēia anamanaʻo kiʻi ʻoniʻoni.

Nānā i nā hana hoʻoulu hana: Cocaine Craving

No nā mea hoʻohana kokain, 19 mau ʻāpana hoihoi i hōʻike nui i nā pane i ka hōʻike ʻana i ke kiʻi ʻona cocaine (2 Pūnaewele). ʻO ka hapa nui kēia i nā lobes frontal a me nā limbic, i waiho maʻamau ʻia, a hoʻokomo ʻia i ka medial, haʻahaʻa, waena, a me nā gyri mua o mua a me nā gyrus cingulate mua a me hope. Ua ʻike ʻia ka hoʻoulu ʻana o ka bilateral i loko o ka lobule parietal haʻahaʻa, a ua ʻike ʻia ka hoʻoulu ʻana lateralized i ka pou kūlohelohe. ʻO nā wahi i koe o ka hoihoi i ʻike ʻia i ka insula ʻākau a me subcortically, i ka caudate hema / lateral dorsal nucleus a me ka mua o ka thalamus.

ʻO ka hapa nui (13 o 19) o kēia mau wahi hoihoi i hōʻike i ka hoʻoulu nui ʻana i nā mea hoʻohana cocaine ma mua o nā kumuhana hoʻohālikelike ke hoʻohālikelike nei i ka hoʻoulu ʻana i hoʻokomo ʻia e ka kiʻi cocaine (3 Pūnaewele a Hōʻike 2). Ua hōʻike ʻia kēia mau ʻāpana like o ka hoihoi i ka hoʻoulu nui ʻana no nā mea hoʻohana cocaine e nānā nei i ke kiʻi ʻona kokain ke hoʻohālikelike ʻia me nā mea hoʻohana cocaine e nānā nei i ke kiʻi ʻoniʻoni. Ma ka ʻole ʻana i ka hoʻohālikelike ʻana i nā kumuhana e nānā ana i ka ʻike ʻoniʻoni cocaine like a ʻaʻole i loaʻa i nā mea hoʻohana e nānā ana i ka ʻike kiʻi ʻoniʻoni kūlohelohe, ua kamaʻilio kēia mau hopena i ka kikoʻī o kēia mau ʻāpana 13 no ka ʻiʻina cocaine.

ʻO ka mea ʻāpiki, ʻo ka hapa liʻiliʻi wale nō o kēia mau wahi hoihoi (ʻehā o 19) i hōʻike i ka hana ʻokoʻa loa ke hoʻāʻo ʻia ka poʻe cocaine e nānā ana i ke kiʻi cocaine e pili ana i nā mea hoʻohana cocaine e nānā nei i ke kiʻi ʻoniʻoni, a ʻo kekahi o kēia mau mea ʻehā, aia ma ka hema o ka mua. ʻaʻole koʻikoʻi ma kekahi o nā hoʻohālikelike ʻelua ma mua (3 Pūnaewele). ʻO nā ʻāpana ʻekolu o ka hoihoi, ka mea nui i nā hoʻohālikelike ʻekolu, ua kau ʻia ma ka gyrus cingulate mua, ka lobule parietal haʻahaʻa haʻahaʻa, a me ka caudate hema / ʻaoʻao dorsal nucleus. ʻO ka mea hope loa, ʻehā wale nō o nā māhele 19 o ka hoihoi i hōʻike i nā ʻokoʻa nui ma waena o nā mea hoʻohana cocaine e nānā nei i ke kiʻi ʻona cocaine a me nā mea hoʻohālikelike e nānā nei i ka kiʻi ʻoniʻoni. Ua hōʻike nā ʻāpana āpau ʻehā i ka hoʻoulu ʻana i nā mea hoʻohana kokain akā hoʻokahi wale nō, aia ma ka lobule parietal haʻahaʻa haʻahaʻa, he mea nui i nā hoʻohālikelike mua. ʻO nā koena ʻekolu o ka hoihoi i loaʻa i ka gyrus frontal ʻoi aku ka maikaʻi, i waiho i lalo o ka parietal lobule, a me nā nukle mua o ka thalamus. I ka unuhi ʻana i kēia mau hopena, pono e hoʻomaopopo ʻia e pili ana kēia ma waena o ka hui a me ka hoʻohālikelike ma waena o nā kiʻi ʻoniʻoni i ka palapala hoʻoheheʻe o nā mea hoʻohana cocaine e nānā nei i ke kiʻi cocaine, ʻoiai ʻo kēia ʻano i wehewehe pono i nā wahi hoihoi.

Nānā i nā hana hoʻoulu hana

Ua hoʻoulu ʻia nā wahi like i nā mea hoʻohana cocaine a hoʻohālikelike i nā kumuhana ke nānā lākou i ke kiʻi ʻoniʻoni. Hoʻopili kēia i ka frontal (medial, superior, and inferior front of gyri), nā cingulate o mua a me ka hope, nā insula bilateral, caudate, thalamic, occipital, a me nā cerebellar. ʻO nā hui hou aʻe (36 versus 25), e hoʻopili ana i ka nui o ka nui o ka nui (8,942 μl me 5,280 μl), a me ka loaʻa ʻana o ka awelika ʻoi aku ka nui (0.24% me 0.20%) i nā kumuhana hoʻohālikelike ma mua o nā mea hoʻohana cocaine. Hoʻohui ʻia nā hui i hoʻoulu ʻia o nā hui ʻelua a ua hana ʻia nā hoʻokolohua t i hoʻohālikelike ʻia i nā hui ʻelua ma nā helu hoʻouluulu maʻamau o kēlā me kēia hui. Ma nā pali 52 ma kēia palapala ʻāina i hoʻohui ʻia, ua hōʻike ʻo 29 i nā ʻokoʻa nui, a me kēia mau mea, ua hōʻike ʻo 23 i ka hoʻoulu nui aʻe i nā kumuhana hoʻohālikelike ma mua o nā mea hoʻohana cocaine. ʻO kahi hoʻoponopono Bonferroni (p≤0.001), hāʻawi ʻia i ka nui o nā hoʻokolohua helu ʻokoʻa, hoʻemi i ka helu o nā ʻokoʻa nui a 10. Aia ka hapalua o kēia mau puʻupuʻu i nā lobes mua, a ʻo ka hapalua ma ka cerebellum, cingulate o hope, a nā lobes parietal (4 Pūnaewele). ʻO kēia mau pūʻulu he 10, ua hōʻike ʻoi aku ka nui o ka hoʻoulu ʻana i nā kumuhana hoʻohālikelike ma mua o nā mea hoʻohana cocaine. ʻAe no ka mea ʻo nā kumuhana hoʻohālikelike i hāʻawi i nā puʻupuʻu hou aʻe i ka palapala ʻāina i hoʻohui ʻia a me ka helu ʻana no ka nui o nā hōʻike helu, ua hōʻike kēia mau anamanaʻo i kahi pane nui aʻe ma ka ʻaoʻao o nā kumuhana hoʻohālikelike i ke kiʻi ʻoniʻoni ma mua o ka mea i hōʻike ʻia e nā mea hoʻohana cocaine. Kū ʻē kēia i ka ʻokoʻa i nā hopena mai ka nānā ʻana i ka kiʻi ʻoniʻoni cocaine.

Ua hoʻoneʻe nui ʻia nā wahi i nā mea hoʻohana cocaine (ʻehā mau puʻupuʻu) a i ʻole nā ​​mea hoʻohālikelike (ʻelua mau hui) ke nānā nei i ke kiʻi ʻoniʻoni.. ʻElua mau huhui, aia ma ka cingulate hope a me ka gusus fusiform ʻākau, ʻoi aku ka nui ma ka hoʻohālikelike ʻana i nā kumuhana ma mua o nā mea hoʻohana cocaine, ʻoiai ʻelua mau mea ʻē aʻe, aia ma ka ʻaoʻao kiʻekiʻe ma mua o ka mua (Brodmann's area 9) a me ka gyrus postcentral hema (kahi o Brodmann. 3), hōʻike i ke kumu hoʻohālikelike.

kūkākūkā

Neuroanatomical Localization o Cue-Induced Cocaine kuko

Ua pili ka ʻiʻini Cocaine me kahi laulā ākea o ka hoʻoulu ʻana o cortical i kūlike me nā hōʻike neuroimaging o mua o ka ʻiʻo ʻana o ka cue a me ka lāʻau. ʻO ka mua mua o ka dorsolateral (12-15) a me ka hoʻonā mua cingulate mua (13, 15-17, 26) ʻike mau ʻia. Kūlike ka hoʻāla pou kūlike me kahi hōʻike hou o ka hoʻonui ʻia o ke kahe o ke kahe o ka cerebral i kēia wahi ke nānā nā mea hoʻohana cocaine i kahi kiʻi cocaine e pili ana i kahi kiʻi kūlohelohe. (17), a me ka hoʻoulu ʻana i ka lobe parietal e pili ana i ka ʻiʻina cocaine i hōʻike pū ʻia (14, 26).

Wehewehe mākou i ka hoʻoulu ʻia ʻana i nā mea hoʻohana cocaine ma ke ʻano he hōʻike i ka hāʻawi ʻana o nā hana psychological, ʻokoʻa, ka noʻonoʻo a me ka naʻau, i ka hoʻokumu ʻana i ka mokuʻāina. ʻO kahi laʻana, hāʻawi ʻia i ka nui o nā noi neuroimaging i nānā i ka hana mua ʻana o mua a me parietal i ka hoʻomanaʻo ʻana i ka hana (27-30) a me nā hana koi koi (31, 32), ka hoʻoulu ʻana i ʻike ʻia i loko o kēia mau hale i loko o ka noi i kēia manawa e kuhi nei i ke komo ʻana o kahi kaiapuni hoʻomanaʻo mua e hana ana i ka ʻiʻini a i ʻole ka hoʻonui ʻana i ka nānā i ke kiʻi cocaine e nā mea hoʻohana. ʻO ke kumumanaʻo o kēia loaʻa ʻana ʻo ke komo ʻana o ka nānā a ka mea hoʻohana lāʻau a me kāna mau kūkala e pili ana i ka lāʻau, ma waena o kahi ʻōnaehana hoʻomanaʻo e hana nei, he mea koʻikoʻi paha no ka hoʻomaka a mālama ʻana i ka mokuʻāina. E kamaʻilio paha kēlā ʻano ʻike e pili ana i ke kūpono o nā ʻano therapeutic e ʻimi nei e hoʻonui i ka makemake ʻana i ka lāʻau ma o ka hoʻohuli hou ʻana a me nā ʻano hana subvocal.

ʻO ka hoʻoulu ʻana o ka cingulate mua i ʻike pinepine ʻia i ka wā o ka makemake ʻana o ka cocaine a ua manaʻo ʻia he mea nui i ka ʻikepili a me nā hana pili ʻelua. (33, 34). ʻO kahi loiloi e hoʻohālikelike nei i nā hoʻoulu ʻana cingulate no ka hana / ʻike moto a me ka hoʻonāukiuki / hōʻailona i hoʻonoho ʻia i ka mea mua i kahi mua e pili pū ana me ka cingulate activation i mālama ʻia i loko o ka noi i kēia manawa (35). ʻO Posner lāua ʻo Rothbart (36) ua noi e hana ka cingulate i kahi kuleana koʻikoʻi i ka mana hoʻokō a i ʻole ka hoʻonohonoho ʻana o nā mokuʻāina manaʻo. Ua ʻae ʻia nā ʻaoʻao mua waena e lawelawe i nā hana noʻonoʻo (37, 38), hiki ke wehewehe i ka hoʻoulu ʻana i ʻike ʻia i kēia mau ʻāpana i nā mea hoʻohana cocaine i ka wā o ke kiʻi cocaine, kahi manaʻo i kākoʻo ʻia e ka medial frontal activation i nā hui ʻelua i ka wā o ke kiʻi ʻoniʻoni. I loko o kahi loiloi o nā noiʻi e pili ana i ke ʻano o ke kiʻi ʻoniʻoni a hoʻomanaʻo ʻia e like me ka hopohopo anticipatory, Reiman (39) hoʻopau i ka cingulate mua a me ka medial prefrontal ʻāpana (Brodmann ʻāpana 9) komo i loko o "ka ʻike ʻike o, pane hoʻolohe i, a i ʻole ka hana i ka hopohopo hoʻonāukiuki." He mea kūpono ke hoʻopau ʻana, no laila, ʻo ka cingulate mua a me ka medial prefrontal activations o ka noi i kēia manawa e hōʻike ana i ke komo ʻana o kēia mau ʻano naʻau a me ka noʻonoʻo i ka makemake ʻana o ka cocaine.

ʻO ka māhele cingulate o hope i hoʻoulu ʻia i ka wā o ka makemake ʻana o ka cocaine e hōʻike paha i ke komo ʻana o kahi "drive" endogenous drive state a i ʻole ka makemake i ka pane, ʻoiai ua hōʻike ʻia kēia wahi i ka hana nui loa i ka hoʻopili ʻana me ka make wai hypertonic saline i hoʻokomo ʻia a me ka māʻona ma hope o ka mālama maʻamau. kumuhana (40). ʻOkoʻa, Vogt a me nā hoapili (34) hāʻawi i kahi loiloi i ka loiloi i ke kaiapuni a me kahi hana hoʻomanaʻo i ka cingulate o hope. Ua ʻike mua ʻia ka hoʻoulu ʻana o Retrosplenial i ka ʻiʻini i hoʻokomo ʻia e ka cue (14) a i ka wā o ka hōʻike ʻana i nā huaʻōlelo pili i ka hoʻoweliweli (41) a ma nā hihia ʻelua ua unuhi ʻia e hōʻike i nā kaʻina hana hoʻomanaʻo episodic, kūlike me ka manaʻo e pili kikoʻī ʻia kēia wahi i ka hoʻomanaʻo ʻana i nā hoʻomanaʻo hoʻomanaʻo (42).

ʻO ka hāʻawi ʻana o ka hana psychological i ka hoʻoulu ʻana o ka ʻāina kahi mea kuhi a kali ʻia ka ʻāpono mai nā hoʻokolohua e kamaʻilio i ke kuleana kikoʻī o kahi hana psychological i ka anatomy hana o ka makemake kokain. Eia nō naʻe, ke ʻano o ka hoʻouluulu i ʻike ʻia e kikoʻī ʻia i nā mea hoʻohana cocaine a me nā ʻike o ke kiʻi ʻoniʻoni cocaine e hōʻike nei e hōʻike maikaʻi ʻia ka pane o ka ʻiʻini ma o ke kaʻapuni like i ʻike ʻia i loko o nā hoʻokolohua ʻē aʻe i nā kumuhana lāʻau-naive maʻamau. . Manaʻo ʻia ʻo nā kaʻina hana noʻonoʻo a me nā hana i hōʻike mua ʻia i nā paradigms hoʻokolohua ʻole nondrug nā ʻano hana like i hāʻawi ʻia e nā wahi lolo like kahi i puka mai ai ka pane ʻiʻini.

Hoʻohālikelike me ka pane i ka ʻike pili i ka moekolohe

No nā mea hoʻohana kokain, ʻo ka hapa nui o nā pūnaewele makemake i ʻike ʻia he ʻokoʻa loa i ka hoʻoulu ʻana i ka pane ʻana i ka cocaine a me nā mea hoʻonāukiuki. Eia kekahi, ʻehā wale nō o nā pūnaewele makemake i ʻike ʻia i ʻokoʻa i ka hoʻoulu ʻana ke hoʻohālikelike ʻia me nā pane a nā poʻe hoʻohālikelike i nā mea hoʻonāukiuki. Hoʻohui like, hōʻike kēia mau hopena i kahi overlap nui o ka circuitry lolo e pili ana i ka pane ʻana i nā mea e pili ana i ka cocaine a me nā mea nondrug, stimulus evocative. Hoʻopili kēia i nā ʻāpana medial frontal āpau, ka hapa nui o nā māhele frontal dorsal i koe, a me ka hapa nui o nā ʻaoʻao cingulate. ʻOiai hoʻokahi wale nō māhele o ka hoihoi, aia ma ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka parietal lobule, i ʻike ʻia he kikoʻī loa no ka ʻiʻina cocaine ma ke ʻano he mea nui i nā hoʻohālikelike a pau i hoʻolālā ʻia, e akahele mākou no ka hoʻoholo ʻana ʻo ia ke kumu o ka kuko. Ma ke ʻano, wehewehe mākou i kēia mau hopena i ke ʻano o kēlā mau wahi hoihoi i ʻike ʻia e like me nā substrates neuroanatomical no ka makemake ʻana o ka cocaine i hoʻokomo ʻia e ka cue, ʻo ka hapanui hoʻi i pane i nā mea hoʻonāukiuki ʻē aʻe a no nā mea hoʻohana lāʻau a me nā mea hoʻohālikelike hoʻohālikelike lāʻau. ʻAʻole kēia e hōʻemi i ke kuleana o kēia mau wahi kikoʻī i ka makemake ʻana i ka cocaine akā hōʻike ʻia ʻaʻole i hana ʻia kahi pane kuko e ka circuitry kū hoʻokahi i ka mea hoʻohana cocaine. Akā, ʻo ia ka mea e hoʻonāukiuki i kēia circuitry kū hoʻokahi i ka mea hoʻohana kokain. ʻO ka ʻike piha o kēia mau pane kū hoʻokahi nui e hoʻomālamalama i ka hopena o ka hoʻohana ʻana o ka cocaine i nā ʻōnaehana lolo maʻamau no ka makemake a alakaʻi i ka maʻi hōʻino i kapa ʻia ka hilinaʻi cocaine.

Ua ʻōlelo ʻia e kū mai ka ikaika o ka cocaine mai kona hiki ke hoʻohana pololei i ka mesocorticolimbic dopamine ʻōnaehana. (43). Ua hōʻike ʻia i ka mālama ʻana o cocaine mau i nāʻiole e hoʻonui i nā paepae uku stimulate lolo i ka wā o ka haʻalele hope ʻana (44). I kahi ʻano like, hiki i ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau maʻamau ke hōʻemi i ka hopena hoʻoikaika o nā stimulus kūlohelohe; anecdotally, ʻike nā mea hoʻohana lāʻau lapaʻau ʻike i kahi makemake no ka cocaine ma mua o ka moekolohe. I ke aʻo ʻana i kēia manawa, ʻo ka hapa nui o nā wahi i ʻike ʻia e like me nā kahua kuko o ka cocaine e like me ka hoʻoulu ʻia e nā mea hoʻonāukiuki (ʻoi aku ka pololei, ʻaʻole ʻokoʻa loa i ka hoʻoulu ʻana ma waena o nā kiʻi ʻelua). Eia kekahi, ua hōʻike nā mea hoʻohana cocaine i ka hoʻoneʻe e pili ana i nā kumuhana hoʻohālikelike i kā lākou pane i ka moekolohe. He hopena koʻikoʻi paha kēia mau hopena. Inā hāʻawi ʻia ka ʻiʻo cocaine e nā wahi lolo like e hoʻoulu ʻia e nā hanana kūlohelohe / kūpuna "kūlohelohe", a laila hiki i kēia ke hopena i ke kākau hou ʻana i nā makemake "hoʻoulu manaʻo" (45). Inā ʻaʻole hana wale ka cocaine akā ua koho like ʻo ia i nā kaapuni uku o ka lolo, no laila ke alakaʻi nei i ke kākau hou ʻana i nā makemake e hoʻohau ʻia i ka naʻau, a laila he hopena koʻikoʻi paha kēia no ka hoʻoholo ʻana i nā mea hoʻohana cocaine. ʻO ka pane maʻalahi i nā uku maʻamau e hoʻonui ʻia paha i ka wā i makemake ʻia, a laila e hānai hou ana i ka makemake kikoʻī no ka cocaine.

Pono e hoʻomaopopo ʻia ʻo ka pane neuroanatomical liʻiliʻi o nā mea hoʻohana cocaine i nā mea hoʻonāukiuki e pili ana i nā kumuhana hoʻohālikelike ʻaʻole i hōʻike ʻia i loko o nā hōʻike ponoʻī i ukali i ke kiʻi moekolohe kahi, ma ka laulā, ʻaʻole ʻike ʻia nā ʻokoʻa ma waena o nā hui. ʻO kahi mea hiki ke hoʻohana ʻia nā mea hoʻohana, ka mea i ʻōlelo wahaheʻe e pili ana i kā lākou hoʻohana lāʻau ʻana, i ʻoi aku ka pono i kā lākou loiloi i ke kiʻi moekolohe (ʻo ka manaʻo e hōʻike ana nā kumuhana hoʻohālikelike i ka nui o kā lākou makemake i ke kiʻi ʻoniʻoni). Ma muli o ke kūkulu ʻia ʻana o nā nīnau hōʻike pilikino me ka loiloi o ke kiʻi ʻona cocaine i mua, kahi ʻimi noʻeau o nā hopena o kēlā me kēia kiʻi ʻoniʻoni, e laʻa, kahi i hoʻopiʻi i ka waiwai hoʻoikaika o ka cocaine e kūʻē i kēlā moekolohe (e like me ke koho i koi ʻia. ma waena o kahi kiʻiʻoniʻoni, moekolohe a cocaine paha, e hoʻomau i ka nānā ʻana), ua loaʻa paha i nā ʻikepili lawena e hōʻike pono i nā hoʻoulu ʻana o ka lolo. Hiki i kahi unuhi ʻē aʻe ke ʻae i ka dissociation maopopo e like me ka hōʻike o kahi "maʻamau," ʻike (ie, waha) mahalo i nā mea moekolohe akā kahi hiki ʻole ke neurological hiki ke ʻoluʻolu iā ia, me ke ʻano he "trait a state" paha kēia hopena o makahiki o ka hoʻohana lāʻau.

hopena a