Cambridge Inivèsite Etid: Entènèt adyo pònografi adiksyon miwa dejwe dwòg (Voon et al., 2014)

University of Cambridge

dènye Nouvèl:

KÒB YBOP (Jiyè, 2014)

Etid la long dire Valerie Voon make nan dokimantè nan UK "Porn sou sèvo a”Finalman soti. Kòm espere, chèchè Cambridge University te jwenn ke itilizatè konpulsif pònografi reyaji nan siyal pònografi nan menm fason an ke dwòg dwòg reyaji nan siyal dwòg. Link to etid konplè - "Korrelat neral nan reaktivite Replik Sèks nan endividi ak ak san konpòtman seksyèl konpòtman (2014)"

Men, gen plis.

Itilizatè pònografi konpulsif craved pònografi (pi gwo vle), men pa t 'gen pi wo dezi seksyèl (senpati) pase kontwole. Sa a jwenn aliyen parfe ak modèl aktyèl la nan dejwe, ak refite la teyori ke "pi wo dezi seksyèl"Lakòz itilizasyon pònografi konpulsif. Moun ki dwòg yo panse yo dwe kondwi al chache dwòg yo paske yo vle - olye ke jwi - li. Se pwosesis sa a nòmal li te ye tankou motivasyon ankourajman, ki se yon karakteristik de maladi dejwe.

Lòt konklizyon nan pi gwo (pa rapòte nan medya yo) te ke sou 50 nan matyè (mwayèn laj: 25) te gen difikilte pou reyalize erections ak patnè reyèl, ankò te kapab reyalize erections ak pònografi. Soti nan etid la (CSB vle di konpulsif pònografi itilizatè):

"Sou yon vèsyon adapte nan Echèl eksperyans seksyèl Arizona [43], Matyè CSB konpare ak volontè ki an sante yo te siyifikativman plis difikilte ak eksitasyon seksyèl ak eksperyans plis difikilte erectile nan relasyon entim seksyèl, men se pa materyèl seksyèl eksplisit (Table S3 nan File S1). "

Finalman, chèchè yo te jwenn ke pi piti matyè yo te ogmante aktivite kous rekonpans lè yo ekspoze a siyen pònografi. Pi gwo Spikes dopamine ak sansiblite rekonpans pi gwo yo se pi gwo faktè nan adolesan ke yo te plis vilnerab a dejwe ak seksyèl kondisyone.

Nan etid sa a (Voon et al. 2014) chèchè yo te jwenn prèv fò nan sansibilizasyon nan itilizatè konpulsif pònografi. Sensibilizasyon se ipèr-reyaktivite nan siyal ki mennen nan bzwen yo sèvi ak, epi yo konsidere yo dwe nwayo a dejwe ki gen rapò ak chanjman nan sèvo. A gwo kò prèv sijere li nan ki te koze pa la akimilasyon nan DeltaFosB. Sansibilizasyon evalye nan lè l sèvi avèk fMRIs pou mezire aktivite nan estrikti sikwi rekonpans espesifik lè matyè yo ekspoze a siyal - nan ka sa a fim seksyèl. Kòm chèchè plon Valerie Voon te di:

"Gen diferans klè nan aktivite nan sèvo ant pasyan ki gen konpulsif konpòtman seksyèl ak volontè ki an sante. Diferans sa yo reflete sa yo ki nan dwòg dwòg. "

Yon lòt konklizyon kle se ke itilizatè konpulsif pònografi pa t '"renmen" pònografi a nenpòt ki plis pase gwoup la kontwòl. Sa a aliyen parfe ak modèl la dejwe kòm dwogè fè eksperyans anvi fò yo itilize (vle), men se pa tankou "li" (kèlkeswa sa "li" pouvwa gen) kòm fòtman.

Chèchè yo tou te mande patisipan yo pou yo ta koute nivo de dezi seksyèl yo ke yo te santi tou pandan y ap gade videyo yo, ak ki jan yo te renmen videyo yo. Dwog Dwòg yo te panse yo dwe kondwi al chache dwòg yo paske yo vle olye ke jwi li. Pwosè nòmal sa a li te ye kòm motivasyon ankourajman, yon teyori konvenkan nan maladi dejwe.

Kòm antisipe, pasyan ki gen konpòtman konpulsif seksyèl te montre pi wo nivo nan dezi nan direksyon pou videyo yo seksyèl eksplisit, men li pa nesesèman to yo pi wo sou senpati nòt.

Rezilta ki anwo la a kontredi agiman an ke moun ki gen difikilte kontwole itilizasyon pònografi yo tou senpleman posede pi gwo libidos ak tankou fè sèks pi plis pase rès popilasyon an.

De etid Cambridge yo rive sou pinga'w yo yon etid Alman ki korele chanjman nan sèvo plizyè ak frekans lan ak ane nan pònografi itilize. Tou de syans tou senpleman konfime sa 110 entènèt dejwe sèvo nan sèvo yo te montre - ke entènèt la ka pwovoke aprantisaj pathologie (dejwe), epi yo ka lakòz menm chanjman nan sèvo jan yo wè nan dwogè dwòg.

Anba la a se atik sou etid la, ak ekstrè etid ak kòmantè.

ATIK 1 - Dejwe seksyèl ka reyèlman apre tout

Quotes kle:

  • "Pa gen okenn kesyon [moun sa yo] ap soufri," te di otè etid plon Dr Valerie Voon. "Konpòtman yo gen yon enpak negatif sou nivo miltip nan fonksyon, espesyalman fonksyon sosyal, ak ... yo kapab kontwole konpòtman yo."
  • "Mwen panse [nou se] yon etid ki ka ede moun konprann ke sa a se yon patoloji reyèl, sa a se yon maladi reyèl, se konsa moun pa pral ranvwaye konpulsif konpòtman seksyèl kòm yon bagay moralist," Voon te di. "Sa a se pa diferan de ki jan patolojik jwèt aza ak dejwe sibstans yo te wè plizyè ane de sa."
  • Dr Richard Krueger, asosye klinik pwofesè nan sikyatri nan Inivèsite Columbia, te di ke li kwè rechèch la pral yon "etid fondasyon" nan jaden an.
  • "Li se yon sèl, men yon sèl trè sibstansyèl, ti jan nan prèv," te di Krueger, ki moun ki soti nan 2008 2013 te sèvi sou komite doktè a ki enplike nan pwopoze maladi iperseksyèl dwe ajoute nan DSM-5 la. "[Etid la] sipòte nosyon la ke sa a se yon maladi, nan gade m ', epi yo pral enfliyanse ekspè ak gen kèk enpak siyifikatif kounye a nan ekspresyon nan medya yo."

Pa Tara Berman, MD. Jiyè 11, 2014

Deba a sou si dejwe fè sèks aktyèlman egziste ka mete nan kabann pa yon etid nouvo ki kanmarad nan sèvo yo nan moun ki gen konpulsif konpòtman seksyèl.

Chèchè nan Inivèsite Cambridge te itilize fonksyonèl imaj sonorik (fMRI) nan sèvo analize yo pou yo konpare aktivite sèvo moun 19 yo ak konpulsif konpòtman seksyèl ak sa ki nan menm kantite sijè ki an sante pandan tou de gwoup yo gade pònografi.

Ki sa yo te jwenn te ke sèvo yo nan moun ki gen konpòtman yo konpulsif seksyèl "limen" nan yon fason diferan nan men moun san yo pa kontrent sa yo. Enteresan, modèl yo nan aktivasyon nan sèvo nan moun sa yo reflete sa yo wè nan sèvo yo nan dwòg dwòg yo lè yo te ekspoze a dwòg. Anplis de sa, twa rejyon an patikilye ki limen plis nan sèvo adikte fè sèks '- striatum la ventral, dorsal anterior cingulate ak amygdala - se rejyon li te ye yo dwe patisipe nan rekonpans, motivasyon ak bzwen.

Rezilta yo ka prete pwa konsèp nan dejwe fè sèks kòm yon twoub lejitim.

"Pa gen okenn kesyon [moun sa yo] ap soufri," te di otè etid plon Dr Valerie Voon. "Konpòtman yo gen yon enpak negatif sou nivo miltip nan fonksyon, espesyalman fonksyon sosyal, ak ... yo kapab kontwole konpòtman yo."

Dapre Voon, anpil tankou yon sèl nan adilt 25 ka afekte pa konpulsif konpòtman seksyèl - yon mani enkontwolab ak panse seksyèl, santiman oswa aksyon. Moun ki fè eksperyans li souvan fè fas ak santiman wont ak kilpabilite, ak opsyon tretman yo limite.

Kounye a pa gen okenn definisyon fòmèl aksepte kondisyon sa a. Li pa t 'ankò rekonèt nan DSM-5 la - souvan refere yo kòm "Bib la" nan kondisyon sikyatrik. Jiska konpulsif konpòtman seksyèl yo rekonèt nan fason sa a, li pral difisil pou moun ki gen kondisyon sa a yo ka resevwa èd la ak tretman ke yon nimewo k ap grandi nan ekspè sikolojik yo di ke yo bezwen.

"Mwen panse [nou se] yon etid ki ka ede moun konprann ke sa a se yon patoloji reyèl, sa a se yon maladi reyèl, kidonk moun pa pral rejte konpulsif konpòtman seksyèl kòm yon bagay moralist," Voon te di. "Sa a se pa diferan de ki jan patolojik jwèt aza ak dejwe sibstans ki te wè plizyè ane de sa.

"Moun yo gen yon maladi yo bezwen èd pou ak resous yo ta dwe mete nan direksyon pou finansman sa a ak trete sa a."

Ekspè sikolojik pa patisipe nan rechèch la di etid la ka pwouve ke yo dwe yon etap enpòtan nan dejwe seksyèl k ap resevwa menm degre la kòm lejitimite kòm lòt adiksyon konpòtman, tankou jwèt aza konpulsif.

Dr Richard Krueger, asosye klinik pwofesè nan sikyatri nan Inivèsite Columbia, te di ke li kwè rechèch la pral yon "etid fondasyon" nan jaden an.

"Li se yon sèl, men yon sèl trè sibstansyèl, ti jan nan prèv," te di Krueger, ki moun ki soti nan 2008 2013 te sèvi sou komite doktè a ki enplike nan pwopoze maladi iperseksyèl dwe ajoute nan DSM-5 la. "[Etid la] sipòte nosyon la ke sa a se yon maladi, nan gade m ', epi yo pral enfliyanse ekspè ak gen kèk enpak siyifikatif kounye a nan ekspresyon nan medya yo."

Sepandan, Dr Reef Karim, yon pwofesè klinik asosye ak sikyat nan UCLA, te di rezilta yo ta dwe entèprete ak prekosyon. Espesyalman, li te di, rezilta yo ta dwe montre nan yon pi gwo, plis divès gwoup moun yo nan lòd yo dwe verifye.

"Akote de ogmante demografik yo soti nan men etewoseksyèl nan fanm ak moun ki gen oryantasyon diferan seksyèl, ou gen règ soti lòt pwoblèm sante mantal ki ka lakòz moun yo aji soti seksyèlman," te di Karim, ki moun ki se tou direktè nan Sant lan kontwòl nan Beverly Hills, yon sant sante mantal ki trete dejwe sèks, pami lòt maladi dejwe. Li te ajoute ke gen pafwa lòt kondisyon - tankou twoub bipolè, ADHD ak OCD - ki pasyan kondwi aji soti seksyèlman.

Pran Doktè a

Pandan ke sa a ka yon etid enpòtan ki kanmarad nan lespri yo nan moun ki gen kontrent seksyèl, yo pral plis rechèch ap bezwen plis defini adisyon seksyèl - menm jan tou li kapab trete.

Li klè, sepandan, ke gen anpil moun ki gen lavi negatif afekte pa sa yo obsession ak kontrent. Ak malgre ki jan nou mete etikèt sou li, moun sa yo bezwen èd.

"Liy anba a se ke sa a se de pli zan pli idantifye kòm sous detrès nan moun ak bezwen karakterizasyon plis yo devlope pi bon tretman pou li," Krueger te di.

ATIK 2 - Lanmou se dwòg la, syantis jwenn

Quotes kle:

  • Syantis plon Dr Valerie Voon, ki soti nan Cambridge University, te di: "Pasyan yo nan jijman nou yo te tout moun ki te gen difikilte konsiderab kontwole konpòtman seksyèl yo ak sa a te gen konsekans enpòtan pou yo, ki afekte lavi yo ak relasyon yo.
  • ”Nan plizyè fason, yo montre resanblans nan konpòtman yo ak pasyan ki gen dejwe dwòg. Nou te vle wè si resanblans sa yo te reflete nan aktivite nan sèvo, tou.
  • "Gen diferans klè nan aktivite nan sèvo ant pasyan ki gen konpulsif konpòtman seksyèl ak volontè ki an sante. Diferans sa yo reflete sa yo ki nan dwòg dwòg. "
  • Dr John Williams, ki an tèt nerosyans ak sante mantal nan Wellcome Trust la, ki finanse rechèch la, te di: "Konpòtman konpulsif, ki gen ladan l ap gade pònografi depase, twòp manje ak jwèt aza, yo de pli zan pli komen.
  • "Etid sa a mennen nou yon etap pi lwen pou chèche konnen poukisa nou kontinye repete konpòtman ke nou konnen ki kapab domaje nou. Kit nou ap abòde dejwe sèks, abi sibstans oswa maladi manje, konnen ki jan pi bon, ak ki lè, entèvni yo nan lòd yo kraze sik la se yon objektif enpòtan nan rechèch sa a. "

Syantis Inivèsite Cambridge yo jwenn ke moun ki gen dejwe dwòg ak dejwe fè sèks gen menm repons nerolojik

Pa Ajans, BST 11 Jul 2014

Lè Roxy Klas Mizik zetwal Bryan Ferry te deklare ke "renmen se dwòg la" li ka yo te pale verite a.

Syantis inivèsite Cambridge yo te jwenn ke sèks ak dwòg dejwe ka de pati nan menm pyès la newolojik.

Lè dyagnostik sèks dyagnostik gade imaj eksplisit seksyèl, li deklanche aktivite nan sèvo trè menm jan ak sa wè nan moun ki depann sou dwòg.

Men, chèchè yo prekosyon ke sa a pa sijere pònografi se jeneralman depandans.

Syantis plon Dr Valerie Voon, ki soti nan Cambridge University, te di: "Pasyan yo nan jijman nou yo te tout moun ki te gen difikilte konsiderab kontwole konpòtman seksyèl yo ak sa a te gen konsekans enpòtan pou yo, ki afekte lavi yo ak relasyon yo.

”Nan plizyè fason, yo montre resanblans nan konpòtman yo ak pasyan ki gen dejwe dwòg. Nou te vle wè si resanblans sa yo te reflete nan aktivite nan sèvo, tou.

"Gen diferans klè nan aktivite nan sèvo ant pasyan ki gen konpulsif konpòtman seksyèl ak volontè ki an sante. Diferans sa yo reflete sa yo ki nan dwòg dwòg. "

Syans anvan yo te sigjere ke jiska youn nan adilt 25 yo ka afekte pa yon mani ak panse seksyèl, santiman oswa konpòtman yo kapab kontwole.

Te konsyans piblik nan dejwe fè sèks te ogmante pa selebrite k ap chèche èd pou pwoblèm nan, tankou aktè Michael Douglas ak David Duchovny.

Syantis yo Cambridge rekrite gason dwòg gason 19 epi li te jwe videyo kout prezante sèn eksplisit sèn pònografik oswa moun ki angaje nan espò enteresan tankou ski oswa parachutism.

An menm tan an, yo te kontwole aktivite sèvo mesye yo lè l sèvi avèk yon scanner fonksyonèl sonorite mayetik (fMRI). Eksperyans lan te repete ak yon gwoup matche nan volontè ki pa afekte nan dejwe sèks.

Twa rejyon nan sèvo a yo te jwenn yo dwe espesyalman pi aktif nan sèvo yo nan dwogè yo fè sèks pase nan volontè yo an sante, striatum a ventral, dorsal anterior cingulate ak amygdala.

Tout twa yo tou konnen yo dwe aktive nan dwòg dwòg ankouraje pa je a nan dwòg-pran ekipman.

Striatum vantral la ak cingulate antérieure yo patisipe nan pwosesis la ak antisipasyon nan rekonpans, pandan y ap amygdala a ede etabli siyifikasyon nan evènman ak emosyon.

Patisipan yo te mande tou pou yo te rate nivo dezi seksyèl yo te santi pandan y ap gade videyo yo, e ki jan yo te renmen yo.

Kòm espere, dwogè sèks te montre pi wo nivo dezi lè l ap gade pònografi, men li pa nesesèman pousantaj videyo eksplisit yo pi wo nan nòt "senpati" yo.

Pifò patisipan yo te ekspoze plis aktivite nan striatòm ventral la an repons pou videyo pònografik, e asosyasyon sa a te pi fò nan abize seksyèl yo.

Syantis yo fè remake ke rejyon kontwòl devan sèvo ki aji kòm yon "fren" sou konpòtman ekstrèm kontinye devlope nan mitan ven yo. Sa a pouvwa kont pou pi gwo enpilsyon ak risk pran nan jèn moun.

Dr Voon te ajoute: "Tou sa yo jwenn yo enteresan, li enpòtan sonje, sepandan, ke yo pa t 'kapab itilize fè dyagnostik kondisyon an. Ni rechèch nou an nesesèman bay prèv ke moun sa yo dejwe pònografi, oswa ke pònografi se natirèlman depandans. Pi plis rechèch oblije konprann relasyon sa a ant konpòtman seksyèl konpulsif ak dejwe dwòg. "

Dr John Williams, ki an tèt nerosyans ak sante mantal nan Wellcome Trust la, ki finanse rechèch la, te di: "Konpòtman konpulsif, ki gen ladan l ap gade pònografi depase, twòp manje ak jwèt aza, yo de pli zan pli komen.

"Etid sa a mennen nou yon etap pi lwen pou chèche konnen poukisa nou kontinye repete konpòtman ke nou konnen ki kapab domaje nou. Kit nou ap abòde dejwe sèks, abi sibstans oswa maladi manje, konnen ki jan pi bon, ak ki lè, entèvni yo nan lòd yo kraze sik la se yon objektif enpòtan nan rechèch sa a. "

Konklizyon yo parèt nan bibliyotèk piblik sou entènèt jounal inisyal YON.

Etid la konplè: Correlates neral nan Reyalite Replik Sèks nan Moun ki gen ak san konpòtman konpòtman seksyèl

PLoS Youn. 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.

Voon V1, Mol TB2, Bank P3, Porter L3, Morris L4, Mitchell S2, Lapa TR3, Karr J5, Harrison NA6, Potenza MN7, Irvine M3.

Otè enfòmasyon

  • 1Depatman Sikyatri, Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge, Cambridge, Wayòm Ini; Konpòtman ak klinik nerosyans Enstiti, University of Cambridge, Cambridge, Wayòm Ini; Cambridgeshire ak Peterborough Foundation Trust, Cambridge, Wayòm Ini.
  • 2Depatman Sikyatri, Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge, Cambridge, Wayòm Ini; Cambridgeshire ak Peterborough Foundation Trust, Cambridge, Wayòm Ini.
  • 3Depatman Sikyatri, Lopital Addenbrooke a, University of Cambridge, Cambridge, Wayòm Ini.
  • 4Depatman Sikyatri, Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge, Cambridge, Wayòm Ini; Konpòtman ak klinik nerosyans Enstiti, University of Cambridge, Cambridge, Wayòm Ini.
  • 5Britanik Asosyasyon pou konsèy ak Sikoterapi, London, Wayòm Ini.
  • 6Depatman Sikyatri, Brighton ak Sussex Medical School, Brighton, Wayòm Ini.
  • 7Depatman Sikyatri, nerobyoloji ak Sant etid pou timoun, Inivèsite Yale, New Haven, Connecticut, Etazini nan Amerik.

Veronique Sgambato-Faure, Editè

Ekstrè soti nan etid la, ak kòmantè YBOP (CSB refere a konpulsif konpòtman seksyèl):

Dwòg-Replik-réaktivité ak syans anvi nan nikotin, kokayin ak alkòl enplike rezo ki gen ladan striatòm la ventral, dACC ak amygdala 13. Nan etid aktyèl la, rejyon sa yo te aktive pandan gade nan materyèl seksyèl eksplisit atravè gwoup yo ak ak san CSB. Obsèvasyon an nan pi fò aktivasyon nan rejyon sa yo nan CSB kont patisipan yo volontè an sante se menm jan ak rezilta obsève pou siyal sibstans nan depandans sibstans, sijere ke resanblans nerobyolojik atravè maladi yo.

tradiksyon: Lè ekspoze a siyal, itilizatè konpulsif pònografi reflete dwòg dwòg nan rejyon sèvo yo aktive ak nivo deklanchman. Sepandan, itilizatè pònografi konpulsif pa t 'gen pi wo libido oswa pi gwo "senpati". Olye de sa, yo te fè eksperyans pi gwo anvi oswa anvi.

Dezi seksyèl oswa mezi subjectif nan vle parèt disosyasyon soti nan senpati, nan liy ak teyorèm-teyorans teyori nan dejwe 12 nan ki gen egziste ranfòse vle, men se pa senpati de rekonpans esansyèl.

Konpare ak volontè ki an sante yo, sijè CSB yo te gen pi gwo dezi seksyèl oswa vle siyal eksplisit epi yo te gen pi gwo rezilta senp nan siyal erotik, konsa demontre yon izolman ant vle ak senpati. Sosyal CSB yo te genyen tou pi gwo pwoblèm nan eksitasyon seksyèl ak difikilte erectile nan relasyon entim, men se pa materyèl seksyèl eksplisit ki te anmezi ke nòt dezi ranfòse yo te espesifik sou siyal yo eksplisit epi yo pa jeneralize dezi seksyèl.

tradiksyon: Itilize pònografi konpulsif nan etid sa a aliyen ak modèl la aksepte nan dejwe, rele motivasyon ankourajman or ankourajman sansibilizasyon. Dwogè eksperyans anvi fò yo sèvi ak "li" (vle), ankò yo pa fè sa tankou "Li" nenpòt ki plis pase moun ki pa dwogè. Oswa jan kèk di, "vle li plis, senpati li mwens, men pa janm satisfè."

Sijè CSB rapòte ke kòm yon rezilta nan itilize twòp nan materyèl seksyèl eksplisit ... .. ki gen eksperyans libido diminye oswa fonksyon erectile espesyalman nan relasyon fizik ak fanm (byenke pa nan relasyon ak materyèl la seksyèl eksplisit) (N = 11) ...

Sèvi CSB yo te konpare ak volontè ki an sante yo te siyifikativman pi difikilte ak eksitasyon seksyèl ak eksperyans plis difikilte erectile nan relasyon entim seksyèl, men se pa materyèl seksyèl eksplisit.

tradiksyon: Laj an mwayèn nan gason ki gen CSB te 25, ankò 11 soti nan sijè yo 19 ki gen eksperyans malfonksyònman erectile / diminye libido ak patnè, men se pa ak pònografi. Chèchè yo te di sa a aliyen ak modèl la dejwe ak ak matyè yo ki gen pi wo repons sant rekonpans nan siyal pònografi. Jwenn sa a konplètman demantle reklamasyon an ke itilizatè pònografi konpulsif tou senpleman gen "pi wo dezi seksyèl" pase moun ki pa konpulsif itilizatè pònografi.

Rezilta yo aktyèl ak ekstansyon sijere ke yon rezo komen ki egziste pou reyaktif seksyèl-Replik ak dwòg-réactivité reyaksyon nan gwoup ak CSB ​​ak depandans dwòg, respektivman. Rezilta sa yo sijere sipè nan rezo kache maladi nan konsomasyon pathologie nan dwòg ak rekonpans natirèl.

tradiksyon: Sensibilizasyon nan dejwe dwòg ak dejwe pònografi enplike chanjman nan sèvo menm nan estrikti yo nan sèvo menm. Mekanism yo molekilè nan sansibilizasyon yo byen etabli: akimilasyon nan DeltaFosB nan sant lan rekonpans

Nou ensiste tou ke sa yo jwenn yo enpòtan patikilyèman nan gwoup la nan moun ki devlope difikilte ak konpulsif itilize nan sou entènèt materyèl eksplisit seksyèl ak chans pa reflechi sou popilasyon an pi laj ki sèvi ak materyèl sa yo nan konpòtman ki pa danjere. Rezilta yo endike yon enfliyans sou laj sou reyabilitasyon limbik ogmante nan rekonpans seksyèl, patikilyèman nan gwoup CSB la. Etandone ogmantasyon resan yo nan itilizasyon entènèt, ki gen ladan pami jèn moun, ak aksè a pare yo sou materyèl sou entènèt eksplisit, etid lavni ki konsantre sou idantifye faktè risk pou moun (patikilyèman jèn) nan risk pou devlope CSB yo jistifye.

tradiksyon: Malgre ke tit yo sou etid sa a pale de "dejwe sèks," etid la te reyèlman sou dwòg pònografi entènèt, ak prekosyon sou pi piti itilizatè entènèt pònografi.

REZIME

Malgre ke konpulsif seksyèl konpòtman (CSB) te konsèptualize kòm yon "konpòtman" dejwe ak sikui nòmal komen oswa sipèpoze neral pouvwa gouvène pwosesis la nan rekonpans natirèl ak dwòg, se ti kras li te ye konsènan repons yo nan materyèl seksyèl eksplisit nan moun ki gen ak san CSB. Isit la, te pwosesis la nan siyal nan varye kontni seksyèl evalye nan moun ki gen ak san CSB, ki konsantre sou rejyon neral idantifye nan syans anvan nan reyaksyon dwòg-Replik. 19 CSB sijè yo ak volontè yo te evalye kiltirèl volontè pou yo itilize fonksyonèl MRI konpare videyo seksyèl eksplisit ak videyo ki pa seksyèl enteresan. Evalyasyon de dezi seksyèl ak senpati yo te jwenn. Relatif nan volontè ki an sante, sijè CSB te gen plis dezi, men nòt sanble senp an repons a videyo yo seksyèl eksplisit. Ekspozisyon nan siyal seksyèl eksplisit nan CSB konpare ak ki pa CSB matyè yo te asosye ak aktivasyon nan dorsal antérieure cingulate, ventral striatum la ak amygdala. Fonksyonèl koneksyon nan dorsal anterior cingulate-ventral rezo-amigal rezo a te asosye ak dezi subjectif seksyèl (men li pa senpati) nan yon pi gwo degre nan CSB relatif ak sijè ki pa CSB. Disosyasyon ki genyen ant dezi oswa vle ak senpati ki konsistan avèk teyori nan motivasyon ankourajman kwayans CSB kòm nan depandans dwòg. Nòmal diferans nan pwosesis la nan reyaksyon seksyèl-Replik te idantifye nan sijè CSB nan rejyon te deja enplike nan dwòg-Replik syans reyaksyon. Angajman an pi gwo nan kortikostriatal sikwi limbik nan CSB apre ekspoze nan siyal seksyèl sijere mekanis neral ki kache CSB ak objektif potansyèl byolojik pou entèvansyon.

entwodiksyon

Yon angajman twòp oswa pwoblèm nan fè sèks, ki te rele konpulsif konpòtman seksyèl (CSB), maladi hypersexuality oswa dejwe seksyèl, se yon antite klinik relativman komen ki ka pote konsekans konsekans sante mantal ak fizik [1]. Malgre ke estimasyon egzak yo enkoni kòm anpil etid epidemyoloji pi gwo sikiatris pa enkli mezi CSB, done ki deja egziste sijere ke pousantaj pou CSB ka varye ant 2 ak 4 nan kominote ak kolèj ki baze sou jèn adilt ki gen menm pousantaj nan pasyan sikyatrik [2]-[4], byenke pi wo ak pi ba pousantaj yo te rapòte depann sou ki jan CSB defini [5]. Yon faktè ki konplike pou detèmine prévalence presi ak enpak CSB ​​enplike nan mank yon definisyon fòmèl pou maladi a. Malgre ke kritè pou maladi hypersexual yo te pwopoze pou DSM-5 [6], maladi a pa te enkli nan DSM-5. Sepandan, kòm CSB ka asosye ak detrès enpòtan, santiman nan wont ak malfonksyònman Psychosocial, li manda egzamen dirèk.

Ki pi bon yo konsèptualize CSB te deba, ak rasyonèl pwopoze pou konsidere kondisyon an kòm yon maladi enpilsyon-kontwòl oswa yon ki pa sibstans oswa dejwe "konpòtman" [7]. Ki baze sou done ki deja egziste, te jwèt aza patolojik (oswa maladi jwe jwèt aza) dènyèman reklase nan DSM-5 ansanm ak maladi sibstans-itilize kòm yon dejwe konpòtman [8]. Sepandan, lòt maladi (egzanp, sa ki gen rapò ak angajman twòp nan itilizasyon entènèt, videyo-bank oswa sèks) pa te enkli nan seksyon prensipal la nan DSM-5 a, an pati akòz done limite sou kondisyon yo [9]. Kidonk, yon konpreyansyon amelyore nan CSB ak kijan li ka montre resanblans nan oswa diferans ki genyen nan maladi sibstans ki sou yo ka ede ak efò klasifikasyon ak devlopman nan efò prevansyon ak efikas pi efikas. Genyen resanblans ant sibstans ki itilize, jwèt aza ak twoub ipèr eksepsyonèl (egzanp, nan pwoblèm ki gen pwoblèm sou konpòtman plezi oswa rekonpanse), ankèt la nan eleman enpòtan pou depandans (egzanp, Reactivité Replik) garanti dirèk envestigasyon nan CSB.

Reactivité lakre gen rapò enpòtan nan klinikman aspè ki enpòtan nan maladi sibstans-itilize. Pou egzanp, entansifye reyaktif Replik ki asosye ak rplonje [10], [11]. Yon dènye meta analiz de etid yo nan réactivité réplique sou sibstans ki sou malad ki gen ladan alkòl, nikotin ak kokayin demontre aktivite sipèpoze pou siyal dwòg nan striatum ventral a, dorsal anterior cingulate (dACC) ak amygdala, ak aktivite sipèpoze pou tèt ou rapòte Replik- atire espirasyon nan dACC, pallidum ak ventral striatum [11]. Sepandan, nan ki pwen sa yo rejyon yo ka montre reyaksyon diferans seksyèl-Replik nan moun ki gen ak san CSB pa te etidye.

Modèl diferan yo te pwopoze nan eksplike konpòtman depandans, ak yon sèl modèl pitting ki nan depandans, "vle" vin izolman nan "senpati" kòm yon sèl vin dejwe [12]. Sepandan, nan ki sans ak vle gen rapò ak reyaksyon seksyèl-Replik ak neral li korel nan CSB pa te sistematik egzamine, ak rezilta ki soti nan syans sa yo ka bay done ede gid klasifikasyon ki pi apwopriye nan CSB ak idantifye objektif neral pou tretman devlopman.

Etid miltip te deja konsantre sou siyal seksyèl nan volontè ki an sante ki idantifye rejyon ki gen ladan hypothalamus, thalamus, amygdala, antérieur cingulate cortical, antérieure izolasyon, enferyè cortical devan, girus fusiform, jiraf precentral, cortical parietal ak cortical okipan oksipital [13]-[19]. Rejyon sa yo enplike nan eksitasyon fizyolojik ak emosyonèl, atansyon ak atansyon espesyalman visuospatial, ak motivasyon. Sèvi ak mezi tumeans penal, striatòm, antérieure cingulate, izòl, amygdala, cortical oksipital, cortical sensorimotor ak hypothalamus yo te montre yo jwe yon wòl nan erection penal [15], [20]. Diferans ki gen rapò ak sèks yo te rapòte ak gason ki gen pi gwo aktivite amygdala ak hypothalamic stimuli seksyèl relatif ak fanm yo, ak diferans sa yo ka reflete eta apeti [21]. Yon meta-analiz idantifye yon rezo sèvo komen nan monetè, erotik ak rezilta manje ki gen ladan cortical prefrontal ventromedial la, ventral striatum, amygdala, anterior izolwa ak medyòmal thalamus [22]. Manje ak erotik rekonpans yo te asosye patikilyèman ak antérieure aktivite ensilèr ak rekonpans erotik plis espesyalman ak aktivite amygdala. Yon etid resan te montre tou ke dire pi long nan itilize nan materyèl sou entènèt eksplisit nan gason ki an sante korel ak aktivite ki pi ba kite putaminal ak pi ba komès kouddwa dwa toujou imaj seksyèl [23].

Syans nerofizyolojik ki konsantre sou CSB nan popilasyon an jeneral olye ke volontè sante yo comparativement plis limite. Yon difizyon MRI etid ki konsantre sou yon ti gwoup matyè ki pa parafil CSB (N = 8) konpare ak volontè ki an sante (N = 8) te montre pi ba diffusivite nan rejyon siperyè devan yo [24]. Sijè yo te rekrite nan yon pwogram tretman ak 7 nan sijè 8 ki gen yon istwa de maladi itilizasyon alkòl, 4 nan 8 ak yon istwa nan lòt abi sibstans oswa depandans ak 1 nan 8 ak yon istwa nan obsession twoub konpulsif. Nan yon etid ki konsantre sou 52 gason ak fi matyè CSB ak pwoblèm regilye sou entènèt gade nan imaj seksyèl rekrite soti nan piblisite sou entènèt, ekspoze nan imaj estatik seksyèl konpare ak imaj net te asosye ak anplitud elve nan repons lan P300, enplike nan kontwòl atansyonèl [25]. Kòm mezi sa a korelasyon ak dyadic dezi seksyèl, men se pa mezi konpulsivite seksyèl, otè yo sijere anplitid la P300 medyatè dezi seksyèl olye ke konpòtman konpulsif. Hypersexuality te rapòte nan yon kontèks maladi newolojik ak medikaman ki asosye yo. Hypersexuality konpulsif, ki rive nan 3-4% nan pasyan maladi Parkinson la ak ki gen rapò ak medikaman dopaminergic [26], [27], te tou te etidye lè l sèvi avèk modalite D '. Yon rapò ka lè l sèvi avèk technetium-99 m-ethyl sibstetik dimer SPECT te montre relativman ogmante koule san nan rejyon mesial tanporèl nan pasyan an CSB [28]. Yon etid pi gwo konsantre sou pasyan maladi Parkinson la ak hypersexuality te montre pi gwo fonksyonèl MRI san nivo oksijèn depandan aktivite nan siyal foto seksyèl ki Koehle ak dezi seksyèl amelyore [29], ki otè yo sijere ta ka reflete teyorans ankourajman-motivasyon nan dejwe. Yon etid voxel ki baze sou-morfometri nan iperseksyalite souvan rapòte nan konpòtman Variant frontotemporal demansi, yon maladi ki afekte ventromedial devan ak antérieure rejyon tanporèl, te montre pi gwo atrofye nan right putanten yo ventral ak pallidum nan asosyasyon ak nòt rekonpans k ap chèche [30]. Nan nòt, nan echantiyon sa a, hypersexuality te rapòte nan 17 ak lòt rekonpans chèche rekonpans ki gen ladan suralimantasyon nan 78 ak nouvo oswa ogmante alkòl oswa dwòg itilize nan 26% nan moun ki nan etid sa a. Nan etid sa a kounye a, nou konsantre sou sijè CSB nan popilasyon jeneral la.

Isit la nou evalye Reactivité Replèt konpare siyati videyo eksplisit ak stimuli ki pa seksyèl enteresan (tankou videyo nan aktivite espòtif) ak nòt evalyasyon de dezi seksyèl oswa vle ak senpati nan matyè ak ak san CSB. Nou ipotèz ke moun ki gen CSB konpare ak sa ki san yo pa ta montre pi plis dezi (vle), men se pa senpleman (menm jan an atravè gwoup) an repons a seksyèl eksplisit, men se pa sizi ki pa seksyèl eksitan. Malgre ke gen yon seri de rejyon yo te enplike nan repons a siyal seksyèl nan volontè sante, jan nou te etidye pasyan ki gen CSB, nou ipotèz ke ta gen pi gwo deklanchman seksyèlman eksplisit kòm konpare ak ki pa seksyèl enteresan enteresan nan rejyon enplike nan replik dwòg reyaksyon syans ki gen ladan striatòm la ventral, dACC ak amygdala. Nou te gen plis ipotèz ke aktivasyon rejyonal sa yo ta dwe fonksyone lye atravè gwoup yo, men pi fò nan moun ki gen CSB konpare ak moun san yo pa, epi dezi seksyèl (vle) ta pi solidman lye nan aktivite nan rejyon sa yo nan moun ki gen CSB an konpare ak moun ki san yo pa. Bay chanjman nan devlopman nan sistèm motivasyon kache konpòtman ki riske [31], nou menm tou nou eksplore relasyon ak laj.

Metòd

Matyè CSB yo te rekrite atravè Entènèt ki baze sou piblisite ak nan referans soti nan terapis. Volontè an sante yo te rekrite nan reklam kominote ki baze sou nan zòn nan East Anglia. Pou gwoup CSB la, tès depistaj la te fèt lè l sèvi avèk Tès Estrès tès depistaj sou Entènèt la (ISST) [32] ak yon kesyonè envestigatè ki fèt anpil sou detay ki gen ladan laj aparisyon, frekans, dire, tantativ pou kontwole itilizasyon, abstinans, modèl itilizasyon, tretman ak konsekans negatif. CSB matyè yo te sibi yon entèvyou fas-a-fas ak yon sikyat konfime yo rive vre kritè dyagnostik pou CSB [6], [33], [34] (Table S1 nan File S1) konsantre sou itilizasyon konpulsif nan materyèl sou entènèt seksyèl eksplisit. Tout patisipan te rankontre pwopoze kritè dyagnostik pou twoub ipèrseksyèl [6], [33] ak kritè pou dejwe seksyèl [34] (Table S1 nan File S1).

Pa konsepsyon ak bay nati a nan siyal yo, tout sijè CSB ak volontè ki an sante yo te gason ak etewoseksyèl. Gason volontè ki an sante yo te laj-matche (+/− 5 ane ki gen laj) ak matyè CSB. Yon lòt 25 laj-matche gason volontè etewoseksyèl an sante sibi evalyasyon yo videyo deyò nan scanner a asire konpetans nan repons yo subjectif nan videyo yo kòm evalye pa repons subjectif. Kritè eksklizyon enkli ke yo te ki poko gen 18 an, ki gen yon istwa nan maladi itilizasyon sibstans, yo te yon itilizatè aktyèl regilye nan sibstans ki sou ilegal (ki gen ladan Cannabis), epi ki gen yon maladi grav sikyatrik, ki gen ladan aktyèl modere-grav depresyon pi gwo (Beck Depresyon Envantè > 20) oswa twoub obsession-konpulsif, oswa istwa twoub bipolè oswa eskizofreni (Mini Entènasyonal Envantè neropsikyatrik) [35]. Lòt konpilsyon oswa konpòtman depandans yo te tou esklizyon. Sijè yo te evalye pa yon sikyat konsènan itilizasyon pwoblematik nan bank sou entènèt oswa medya sosyal, jwèt aza orijinal oswa konpulsif komèsyal, enfimite timoun oswa adilt defisi hyperactivity maladi, ak dyagnostik maladi benget manje. Sijè yo te ekzamine pou konpatibilite ak anviwònman MRI.

Sijè yo te konplete echèl UPPS-P enpak konpòtman [36] Pou evalye enpilsyon, Beck Depresyon Envantè [37] ak envantè Enkyetid Eta a [38] Pou evalye depresyon ak enkyetid, respektivman, Obsessive-Compulsive Inventory-R pou evalye karakteristik obsession-compulsive ak Tès idantifikasyon alkòl-itilizasyon (AUDIT) [39]. Itilize Entènèt Jeneral sou Entènèt la te evalye avèk Tès Depandans Entènèt Young la (YIAT) [40] ak Echèl konpulsif entènèt la itilize (CIUS) [41]. Tès Nasyonal Adilt Lekti [42] te itilize pou jwenn yon endèks IQ. Yon vèsyon modifye nan Echèl la Arizona Seksyèl Echèl (ASES) [43] te itilize ak yon sèl vèsyon ki gen rapò ak relasyon entim ak yon lòt vèsyon ki gen rapò ak materyèl sou entènèt seksyèl eksplisit.

Karakteristik sijè yo rapòte nan Table S1 nan File S1. CSB matyè yo te gen pi gwo depresyon ak nòt enkyetid (Table S2 nan File S1) men pa gen okenn dyagnostik aktyèl de depresyon pi gwo. De nan 19 sijè CSB yo te pran depresè oswa te gen komorbid jeneralize maladi enkyetid ak fobi sosyal (N = 2) oswa sosyal fobi (N = 1) oswa yon istwa timoun nan ADHD (N = 1). Youn nan sijè CSB ak volontè an sante nòmalman itilize Cannabis tanzantan.

Yo te jwenn konsantman enfòme enfòme, epi etid la te apwouve pa University of Cambridge Research Ethics Committee. Sijè yo te peye pou patisipasyon yo.

Statistik konpòtman

Karakteristik sijè ak nòt kesyonè yo te konpare lè l sèvi avèk endepandan t-tès yo oswa tès Chi-kare yo. Multivariate analyses yo te itilize pou nòt ASES yo. Pou evalyasyon de dezi seksyèl oswa senp, melanje-mezi ANOVA yo te itilize yo konpare eksplisit yo kont evalyasyon erotik ak gwoup (CSB, ki pa CSB) kòm yon mezi ant-matyè, kalite videyo (eksplisit oswa erotik siyal), ak Rating subjectif (dezi oswa senpati) kòm mezi ki nan sijè yo.

Neuroimaging

Nan travay la D ', sijè wè videyo klip prezante nan yon mòd counter-balanse nan youn nan kondisyon 5: eksplisit seksyèl, erotik, ki pa seksyèl enteresan, lajan ak net. Videyo yo te montre pou segonn 9, ki te swiv pa yon kesyon si videyo a te andedan kay la oswa deyò. Sijè yo te reponn lè l sèvi avèk yon kle 2-bouton ak dezyèm ak twazyèm chif yo nan men dwat yo pou asire ke yo te peye atansyon. Kesyon an te fèt pandan yon entèval entè-jij entè-jijman nan 2000 pou milisconds 4000. Videyo eksplisit te montre entèraksyon konsekans seksyèl ant yon gason ak yon fanm jwenn nan videyo telechaje nan entènèt la ak lisans jwenn kote sa nesesè. Men kèk egzanp sou videyo erotik enkli yon fanm abiye danse erotik oswa yon sèn yon fanm bwose fant janm li. Ki pa seksyèl enteresan videyo ki montre espòtif videyo menm jan an nan nati nan imaj trè eksite soti nan sistèm lan Afè Entènasyonal Afekte tankou ski, syèl-plonje, wòch-k ap grenpe, oswa motosiklèt-monte. Videyo videyo te montre imaj nan pyès monnen oswa papye lajan yo te peye, tonbe oswa gaye. Neutral videyo te montre sèn nan paysages. Kondisyon yo te owaza ak uit esè pou chak kondisyon yo montre pou yon total de 40 videyo klip. Senk videyo diferan pou chak kondisyon yo te montre pou yon total de 25 klip videyo diferan.

Nan travay la videyo-Rating deyò nan scanner la, matyè yo gade videyo yo menm ak ranpli yon echèl Rating kontinyèl pou dezi seksyèl ak senpati. Sijè yo te mande kesyon sa yo sou 2 glisad apa: 'Konbyen sa te ogmante dezi seksyèl ou a?' ak 'Konbyen ou te renmen videyo sa a?' ak endike yon repons lè l sèvi avèk yon sourit sou yon liy ki ancrage de 'trè ti' pou 'anpil'. Yon lòt gason volontè pou gason ki te an sante yo te teste sou videyo-Rating travay la. Sijè yo te mande si yo te deja wè videyo yo anvan etid la. Tout travay yo te kode lè l sèvi avèk E-Pwemye 25 lojisyèl.

Done akizisyon ak pwosesis

Paramèt akizisyon etid fMRI yo dekri nan File S1. 9-dezyèm klip yo videyo ak entèval entè-jijman yo te modle kòm fonksyon bwat-machin konplike ak fonksyon repons emodinamik. Analiz yo te fèt lè l sèvi avèk modèl lineyè jeneral. Kondisyon videyo yo te konpare lè l sèvi avèk ANOVA ak gwoup (CSB, ki pa CSB) kòm yon faktè ant sijè ak kondisyon (kalite videyo) kòm yon faktè andedan sijè yo. Efè prensipal yo nan gwoup atravè tout kondisyon yo te premye konpare. Efè kondisyon yo te konpare endividyèlman kontras kondisyon eksplisit, erotik ak lajan ak kondisyon enteresan an. Videyo espò enteresan yo te itilize kòm yon kontwòl pou kondisyon yo eksplisit ak erotik jan yo tou de patisipe k ap deplase moun ki nan videyo yo. Aktivasyon pi wo a tout-sèvo fanmi ki gen bon konprann erè (FWE) korije P <0.05 yo te konsidere kòm siyifikatif nan konparezon efè prensipal yo. Gwoup-pa-kondisyon (egzanp CSB (eksplisit - enteresan) - Healthy volontè (eksplisit - enteresan)) entèraksyon konsantre sou yon priori rejyon ipotèz nan enterè yo te fèt si kontras la nan kondisyon (egzanp eksplisit - enteresan) idantifye rejyon siyifikatif nan tout sèvo a FWE P <0.05 nivo. Laj ak nòt depresyon yo te itilize kòm covariates. Varyab ki gen ladan mezi subjectif nan dezi seksyèl ak repons senpati nan siyal yo videyo, nòt sou Young Entènèt Dejwe Tès la, ak jou Abstinans yo te enkli nan modèl kòm covariates nan enterè yo. Kovaryè a ki gen laj te tou envestige, kontwole pou depresyon ak dezi subjectif, atravè gwoup ak lè l sèvi avèk eksplisit maskin.

Striatum la ventral, amygdala ak dorsal cingulate te ipotizize rejyon nan enterè yo. Pou twa rejyon sa yo ak fò yon priori ipotèz, nou konbine ROI yo lè l sèvi avèk yon ti-volim-koreksyon (SVC) ak koreksyon Fanmi-Wise-Erè nan p <0.05 konsidere kòm siyifikatif. Bay konklizyon ki lye ak evalyasyon subjectif nan dezi a dorsal anterior activation cingulate, psikofizyolojik analiz entèraksyon te fèt ak dorsal cingulate kòm rejyon an pitit pitit (kowòdone xyz = 0 8 38 mm, reyon = 10 mm) kontras eksplisit - videyo enteresan. Etandone potansyèl patisipasyon nan sikwi mesolimbik ak mesokòtikal, aktivite nan sibstans Nigr la te evalye tou sou yon nivo eksplorasyon. Vant striatal rejyon an anatomik nan enterè (ROI), te deja itilize nan lòt syans [44], te men trase nan MRIcro apre definisyon an ventral striatum pa Martinez et al. [45]. ROIs yo pou cingulate ak amygdala yo te jwenn nan aal modèl nan WFUPickAtlas SPM Toolbox [46]. De modèl diferan pou sibstans nigra ROI yo te itilize ki gen ladan modèl la WFUPickAtlas ak yon ROI men-trase nan MRIcro lè l sèvi avèk sekans transfè mayetik nan 17 volontè sante. Tout done D 'yo te pre-trete ak analize lè l sèvi avèk SPM 8 (Bienvenue Sant Trust pou NeuroImaging, London, UK).

rezilta

Karakteristik

Nineteen gason etewoseksyèl ak CSB ​​(laj 25.61 (SD 4.77) ane) ak 19 laj-matche (laj 23.17 (SD 5.38) ane) etewoseksyèl gason volontè sante san yo pa CSB yo te etidye (Table S2 nan File S1). Yon lòt 25 menm jan an tou ki gen laj (25.33 (SD 5.94) ane) gason etewoseksyèl volontè an sante rated videyo yo. Matyè CSB rapòte ke kòm yon rezilta nan itilizasyon twòp nan materyèl eksplisit seksyèl, yo te pèdi travay akòz itilize nan travay (N = 2), domaje relasyon entim oswa negatif enfliyanse lòt aktivite sosyal (N = 16), ki gen eksperyans libido diminye oswa erectil fonksyone espesyalman nan relasyon fizik ak fanm (byenke pa nan relasyon ak materyèl seksyèl eksplisit) (N = 11), yo itilize eskòt twò (N = 3), ki gen eksperyans ideyal komèt swisid (N = 2) epi itilize gwo kantite lajan (N = 3; soti nan £ 7000 a £ 15000). Dis sijè swa te oswa yo te nan konsèy pou konpòtman yo. Tout sijè rapòte Masturbation ansanm ak gade nan sou entènèt materyèl seksyèl eksplisit. Sijè yo te rapòte tou pou sèvi ak eskòt sèvis (N = 4) ak cybersex (N = 5). Sou yon vèsyon adapte nan Echèl la Arizona seksyèl Echèl [43], Matyè CSB konpare ak volontè ki an sante yo te siyifikativman plis difikilte ak eksitasyon seksyèl ak eksperyans plis difikilte erectile nan relasyon entim seksyèl, men se pa materyèl seksyèl eksplisit (Table S3 nan File S1).

Konpare ak volontè ki an sante yo, matyè CSB yo wè premye sou entènèt materyèl seksyèl eksplisit nan yon laj pi bonè (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) nan ane) relatif nan laj la nan aparisyon pou itilize entènèt an jeneral (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) nan ane) (gwoup-pa-onset entèraksyon: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). CSB matyè yo te gen pi gwo itilizasyon entènèt relatif nan volontè ki an sante yo (Table S3 nan File S1). Importantly, CSB sijè rapòte lè l sèvi avèk entènèt la pou gade sou entènèt materyèl seksyèl eksplisit pou 25.49% nan total itilize sou entènèt (pou yon mwayèn 8.72 (SD 3.56) ane) konpare ak 4.49% nan volontè ki an sante (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs HV: itilizasyon materyèl seksyèl eksplisit: 13.21 (SD 9.85) vs 1.75 (SD 3.36) èdtan pa semèn; total itilizasyon entènèt: 37.03 (SD 17.65) vs 26.10 (18.40) èdtan pa semèn).

Reyon réactivité

Evalyasyon sibitif nan dezi ak senpati nan videyo yo te izole nan ki te gen yon entèraksyon gwoup-pa-Rating-kalite-pa-videyo-kalite (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): evalyasyon dezi videyo eksplisit yo te pi gran nan CSB konpare ak volontè ki an sante yo (F = 5.088, p = 0.032), men se pa siyal erotik (F = 0.448, p = 0.509), tandiske senpman siyifikasyon siyati erotik yo te pi gwo nan CSB konpare ak volontè sante (F = 4.351, p = 0.047), men se pa siyal eksplisit (F = 3.332, p = 0.079). Dezi ak senpati nòt yo nan siyal eksplisit yo te siyifikativman korele (HV: R2 = 0.696, p <0.0001; CSB: R2  = 0.363, p = 0.017) byenke regresyon lineyè a pa te siyifikativman diferan ant gwoup yo (F = 2.513, p = 0.121). Pa te gen okenn diferans nan nòt videyo-Rating pou dezi ak senpati pou chak kondisyon ant eskane volontè sante yo ak yon lòt volontè sante 25 ki sijere evalyasyon subjectif videyo yo te reprezantan (p> 0.05). Tout sijè rapòte yo pa te deja wè videyo yo anvan etid la.

Imaging analize

Pa gen diferans ant-gwoup prensipal-efè aktivasyon sèvo siviv koreksyon antye sèvo. Kontrèman a nan videyo eksplisit - enteresan atravè gwoup sijè idantifye deklanchman nan striatum ventral la, dACC ak amigdal nan tout-sèvo-korije FWE p <0.05 nivo afigi 1, Tablo S4 ak S5 nan File S1). Kontras la idantifye tou bilateral deklanchman nan ipotalamus la ak sibstans nigra (antye-sèvo-korije FWE p <0.05), rejyon ki enplike nan eksitasyon seksyèl ak fonksyon dopaminergic, respektivman [13], [22]. Kontrè yo nan eksplisit - enteresan ak erotik - enteresan tou de idantifye aktivite nan rejyon bilateral occipito-tanporèl, paryetal ak enferyè cortices devan ak dwa caudate (antye-sèvo-korije FWE p <0.05) (Table S4 nan File S1). Sepandan, kontras nan erotik - eksitan pa t 'idantifye yon priori rejyon ipotèz. Menm jan an tou, lajan an - kontras enteresan idantifye bilateral paryetal ak enferyè cortices devan (antye-sèvo-korije FWE p <0.05), men se pa yon priori ipotizize rejyon yo.

figi 1

Kondisyon kontras.

Nou pwochen egzamine diferans ki genyen ant gwoup yo nan kontras eksplisit - eksitan ki te montre yon efè enpòtan nan tout gwoup nan rejyon hypothesized nou an. Matyè CSB yo te demontre pi gwo aktivite nan striatum dwat ventral la (pik voxel xyz nan mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), DACC (0 8, Z = 38, FWE p = 3.88) ak dwa amigal (0.020 -32 -8, Z = 12, FWE p = 3.38) (figi 2). Bay yon wòl pou sikwi dopaminergic nan reyaktif Replik, nou menm tou nou eksplore aktivite nan nigra a sibstans. Sik CSB ​​te gen plis aktivite nan dwa nigra a (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) nan kontras nan eksplisit - enteresan. Yon sub-analiz eksepte de matyè yo ki te sou depresè pa t 'chanje rezilta yo siyifikatif.

figi 2

Eksplisit kont siyal eksitan.

Egzamine relasyon ki genyen ant repons neral sou siyal yo ak evalyasyon de dezi ak senpati, nou fè kowaryè analize ki enplike repons nan sèvo nan siyal yo eksplisit. Nan de gwoup yo, evalyasyon de dezi seksyèl seksyèl yo te pozitivman korelé avèk aktivite dACC (-4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), ki pa gen diferans ant gwoup (figi 3). Pa te gen okenn korelasyon neral ak subjektif senpati.

figi 3

Dezi seksyèl.

Sou yon nivo eksplorasyon, aktivite neral te envestige kòm yon fonksyon laj. Laj atravè tout matyè yo te negatif korelasyon avèk aktivite nan striatum ventral dwat la (dwa: 8 -20, Z = 8, FWE p = 3.13) ak DACC (0.022 2, Z = 20, FWE p = 40). Yo te obsève pi gwo aktivite kòm yon fonksyon laj nan gwoup CSB la kòm konpare ak volontè ki an sante nan striatòm bilateral ventral (dwa: 3.88 0.045 -4, Z = 18, FWE p = 2, kite -3.31 -0.013 -8, Z = 18 , FWE p = 2) (figi 4).

figi 4

Laj.

Bay asosyasyon ki genyen ant evalyasyon nan aktivite seksyèl dacc aktivite seksyèl, yon analiz entèaksyon psikozyolojik lè l sèvi avèk dACC a kòm yon grenn te kondi konpare explicit - enteresan siyal. Tou patou de tou de gwoup yo, te ogmante koneksyon fonksyonèl nan dACC la ak striatum dwat la ventral (8 20 -4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) ak dwa amigal (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Pa te gen okenn diferans ant gwoup nan koneksyon fonksyonèl. Lè yo te evalye nòt dezi subjectif yo kòm yon kovarya, te gen yon korelasyon pozitif ant nòt dezi ak pi gwo koneksyon fonksyonèl nan matyè CSB ant dACC a ak dwa ventral striatum (12 2 -2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) ak dwa amygdala (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (figi 3), epi, sou yon nivo eksplorasyon, kite yon lòt moun (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) konpare ak volontè ki an sante. Pa te gen okenn rezilta enpòtan ki gen rapò ak senpati senpati.

Diskisyon

Nan etid sa a nan seksyèlman eksplisit, siyal erotik ak ki pa seksyèl, moun ki gen CSB ak moun ki san yo pa te montre resanblans ak diferans ki gen rapò ak modèl nan responsablite neral ak relasyon ant repons subjectif ak neral. Dezi seksyèl oswa vle nan siyal yo eksplisit seksyèl te lye nan yon dACC-vantral rezo fyab-amygdala fonksyonèl evidan atravè tou de gwoup yo ak pi fòtman aktive ak lye nan dezi seksyèl nan gwoup la CSB. Dezi seksyèl oswa mezi subjectif nan vle parèt disosyasyon soti nan senpati, nan liy ak teyorèm-teyorans teyori nan dejwe [12] nan ki gen egziste ranfòse vle, men se pa senpati de rekonpans esansyèl. Nou plis obsève yon wòl pou laj nan ki pi piti laj, patikilyèman nan gwoup CSB la, te asosye ak pi gwo aktivite nan striatum ventral la.

Konpare ak volontè ki an sante, sijè CSB te gen pi gwo dezi subjectif seksyèl oswa vle siyal eksplisit e li te gen pi gwo nòt senpati siyal erotik, konsa demontre yon disosyasyon ant vle ak senpati. Sijè CSB yo te gen tou pi gwo andikap nan eksitasyon seksyèl ak difikilte erectile nan relasyon entim, men se pa ak materyèl seksyèl eksplisit en nòt yo dezi amelyore yo te espesifik nan siyal yo eksplisit epi yo pa jeneralize entansifye dezi seksyèl. Nan sijè CSB kòm konpare ak volontè ki an sante, pi wo nòt nan dezi seksyèl nan siyal eksplisit yo te asosye avèk pi gwo aktivite dACC ak ranfòse koneksyon fonksyonèl ant dACC, ventral striatum ak amgydala (jan sa dekri anba a), sijere ke yon rezo ki enplike nan pwosesis la nan subjectif vle ki gen rapò ak siyal seksyèl. Yon etid anvan nan hypersexuality konpulsif ki gen rapò ak agonist dopamine nan maladi Parkinson la, ki ka gen ladan konpòtman tankou itilizasyon konpulsif nan materyèl seksyèl eksplisit, demontre pi gwo aktivite neral siyal foto seksyèl ki Koehle ak amelyore dezi seksyèl [29]. Rezilta nou yo konsantre sou CSB nan popilasyon jeneral la menm jan dovetail ak teyori motivasyon ankourajman mete aksan sou vle oswa motivasyon nan direksyon pou dwòg la oswa Replik seksyèl, men se pa nan 'senpati' oswa tonik tonik [12].

Dwòg-Replik-réaktivité ak syans anvi nan nikotin, kokayin ak alkòl enplike rezo ki gen ladan striatòm la ventral, dACC ak amygdala [13]. Nan etid aktyèl la, rejyon sa yo te aktive pandan gade nan materyèl seksyèl eksplisit atravè gwoup yo ak ak san CSB. Obsèvasyon an nan pi fò aktivasyon nan rejyon sa yo nan CSB kont patisipan yo volontè an sante se menm jan ak rezilta obsève pou siyal sibstans nan depandans sibstans, sijere ke resanblans nerobyolojik atravè maladi yo.

Nan etid aktyèl la an repons a siyal eksplisit seksyèl, dezi seksyèl te asosye avèk pi gwo aktivite DACC, ak pi gwo aktivite dACC-ventral antigmatic fizyal-amygdala ki gen rapò ak dezi ranfòse nan yon pi gwo limit nan matyè yo CSB pase nan matyè volontè sante yo . Sosyal CSB yo te demontre tou pi gwo aktivite nigrasyon an konpare ak volontè ki an sante yo, enben, pètèt ki gen rapò ak rezilta dopaminergic yo. Nan imen ak moun ki pa imen primates, dACC la se yon sib enpòtan nan projections dopaminergic soti nan sibstans lan nigra ak ventral Tegmental zòn [47], Suivi syans ak prediksyon siyal erè. DACC voye pwojeksyon anatomik nan striatum ventral ak dorsomedial, enplike nan reprezantasyon an nan valè ak rekonpanse siyal ak motivasyon e li gen koneksyon resipwòk ak lateral nwayo a fondamantal nan amygdala a konsa resevwa enfòmasyon sou evènman emosyonèl evidan [48], [49]. Rejyon an tou gen koneksyon miltip ak rejyon kortik ki gen ladan premotor, motè prensipal ak kortis devan-parietal epi li byen lokalize pou enfliyanse seleksyon aksyon an. DACC a enplike nan pwosesis la nan doulè, stimuli negatif ak kontwòl mantal [48], ak etid resan en wòl nan dACC la nan prediksyon erè siyal ak tann rekonpans [50], [51], patikilyèman pou gide aprann rekonpans aksyon [52], [53]. Rezilta koneksyon fonksyonèl nou an ki gen yon wòl pou yon rezo konvèje sou dACC a nan pwosesis la nan rekonpans seksyèl ak nan reyaksyon seksyèl-relye ki gen rapò ak relasyon li a vle kòm yon siyal motivasyonèl.

Rezilta nou sijere aktivite DACC yo reflete wòl de dezi seksyèl, ki ka gen resanblans nan yon etid sou P300 nan sijè CSB ki korelasyon ak dezi [25]. Nou montre diferans ki genyen ant gwoup CSB la ak volontè sante yo pandan ke etid anvan sa a pa t gen yon gwoup kontwòl. Konparezon nan etid aktyèl la ak piblikasyon anvan yo nan CSB ki konsantre sou diffusion MRI ak P300 a se difisil bay diferans metodolojik. Etid nan P300 a, yon evènman ki gen rapò potansyèl itilize yo etidye patipri atansyon nan maladi itilizasyon dwòg, montre mezi ki wo ki gen rapò ak itilizasyon nikotin [54], alkòl [55], ak opiates [56], ak mezi souvan korelasyon ak endis cra. P300 la tou se souvan etidye nan maladi sibstans-itilize lè l sèvi avèk travay oddball nan ki objektif ki ba-pwobabilite yo souvan melanje ak-wo objektif pwobabilite. Yon meta-analiz te montre ke matyè sibstans ki itilize ak dezòd ak manm fanmi ki pa afekte yo te diminye anplitid P300 konpare ak volontè sante [57]. Rezilta sa yo sijere maladi sibstans ki sou itilizasyon yo ka karakterize pa alokasyon ki gen pwoblèm nan resous atansyon a enfòmasyon ki enpòtan sou travay mantal (ki pa dwòg sib) ak ranfòse atansyon patipri siyal dwòg. Diminisyon nan anplitid P300 kapab tou yon mak endofenotipik pou maladi itilizasyon sibstans. Etid sou potansyèl ki gen rapò ak evènman ki konsantre sou enpòtans motivasyon nan kokayin ak siyal ewoyin plis rapò anomali nan eleman yo an reta nan ERP a (> 300 milisgond; anreta potansyèl pozitif, LPP) nan rejyon devan machin lan, ki ka reflete tou anvi ak alokasyon atansyon [58]-[60]. LPP a kwè reflete tou de bonè kaptire atansyon (400 pou 1000 msec) ak pita soutni pwosesis nan stimul motivasyonèl siyifikatif. Sijè ak maladi kokayin itilize yo te ogmante bonè LPP mezi yo konpare ak volontè ki an sante yo sigjere yon wòl pou byen atansyon kaptire nan atansyon motive ansanm ak repons atenye a stimul bèl emosyonèl. Sepandan, mezi LPP an reta pa t anpil diferan de sa yo nan volontè sante [61]. Dèlko yo nan potansyèl evènman P300 ki gen rapò ak evènman ki gen rapò ak sib yo kwè ke cortical la paryetal ak cingulate [62]. Kidonk, tou de aktivite dACC nan etid aktyèl CSB ak aktivite P300 te rapòte nan yon etid CSB anvan yo ka reflete pwosesis ki similè yo nan kaptire atansyonèl. Menm jan tou, tou de syans montre yon korelasyon ant mezi sa yo ak dezi ranfòse. Isit la nou sijere ke aktivite dacc korel ak dezi, ki ka reflete yon endèks nan bzwen, men se pa korel ak senpman sijestif nan sou yon modèl ankouraje-salye nan depandans.

Rezilta aktyèl yo sijere enfliyans ki gen rapò ak laj sou pwosesis tretman siyal seksyèl yo. Maturation nan matyè fronto-kortik gri patisipe nan kontwòl egzekitif toujou nan adolesans nan mitan-20 nan [63]. Amelyore risk pran nan adolesan yo ka reflete pi bonè devlopman nan limbic motivasyon ankourajman ak rekonpans sikwi relatif nan plis reta devlopman nan sistèm kontwòl egzekitif devanèl ki enplike nan siveyans oswa konpòtman anpeche [31], [64], [65]. Pou egzanp, adolesan yo te demontre pi gwo aktivite vètikal striatal relatif nan prefrontal aktivite kortik pandan pwosesis rekonpans konpare ak granmoun [65]. Isit la nou obsève ke atravè sijè, jèn gen laj ki asosye avèk pi gwo aktivite vètikal striatal nan siyal seksyèl eksplisit. Sa a efè nan aktivite vètikal striatal parèt patikilyèman gaya nan sijè CSB, sijere yon potansyèl wòl modulation nan laj sou repons siyal seksyèl an jeneral ak nan CSB espesyalman.

Nan kenbe literati a sou aktivite nan sèvo nan volontè ki an sante nan eksitasyon stimuli eksplisit seksyèl, nou montre yon rezo menm jan an ki gen kortices occipito-tanporèl ak parietal, izòl, cingulate ak orbitofwontal ak enferyè kortik devan, pre-santral jiros, caudate, ventral striyat, pallid, amni, dwòg ak hypothalamus [13]-[19]. Peryòd ki pi long nan itilize nan materyèl sou entènèt eksplisit nan gason ki ansante yo te montre yo korelate ak pi ba bò gòch aktivite putaminal brèf toujou imaj eksplisit sijere yon wòl potansyèl de desansibilizasyon [23]. Kontrèman, etid aktyèl la konsantre sou yon gwoup patolojik ak CSB ​​ki karakterize pa difikilte ak kontwòl kontwole ki asosye ak konsekans negatif. Anplis de sa, etid sa a kounye a sèvi ak klip videyo kòm konpare ak kout imaj toujou. Nan volontè sante, gade nan imaj erotik toujou konpare ak videyo klip gen yon modèl aktivasyon plis limite ki gen ladan ipokanp, amygdala ak posterior tanporèl ak korti parietal [20] sijere ke posib nè diferans ant imaj yo toujou kout ak videyo yo pi long yo itilize nan etid sa a kounye a. Anplis de sa, maladi nan dejwe tankou maladi sèvi ak kokayin yo te montre tou yo dwe asosye avèk patipri amelyore atansyon alòske itilizatè rekreyasyon kokayin pa yo te montre yo te ogmante patipri atansyon [66] sigjere diferans ki genyen ant divèsite itilizatè depre lwazi. Kòm sa yo, diferans ki genyen ant syans ka reflete diferans nan popilasyon an oswa travay. Etid nou sijere ke repons yo nan sèvo nan materyèl eksplisit sou entènèt ka diferan ant sijè ak CSB ​​kòm konpare ak moun ki an sante ki ka itilizatè lou nan materyèl eksplisit sou entènèt men san yo pa pèdi kontwòl oswa asosyasyon ak konsekans negatif.

Etid aktyèl la gen limit miltip. Premyèman, etid la enplike sèlman sijè etewoseksyèl gason, ak syans nan lavni yo ta dwe egzamine moun ki nan divès kalite oryantasyon seksyèl ak fanm, patikilyèman kòm ti fi ak enkyetid sante mantal ka montre to segondè nan CSB [67]. Dezyèmman, malgre CSB matyè nan etid la te rankontre kritè pwovizwa dyagnostik ak demontre fonksyonèl ki gen rapò ak sèks lè l sèvi avèk plizyè balans valide, gen kounye a pa gen okenn kritè fòmèl dyagnostik pou CSB e konsa sa a reprezante yon limit pou konprann rezilta yo ak mete yo nan pi gwo a literati. Twazyèmman, yo bay nati kwa-seksyonèl nan etid la, enferans sou kozalite pa ka fèt. Etid lavni yo ta dwe egzamine nan ki nivo ki aktivasyon neral nan siyal seksyèl ka reprezante faktè risk potansyèl ki endike vulnerabilite ranfòse oswa si ekspoze repete, petèt enfliyanse pa pi piti laj ak pi gwo ekspoze nan materyèl seksyèl eksplisit, ta ka mennen nan modèl yo neral obsève nan CSB. Syans Pli lwen nan yon nati potentiels oswa moun ki konsantre sou manm fanmi afekte yo jistifye. Ranje laj ki gen restriksyon nan etid la ka limite tou rezilta posib. Katriyèmman, etid nou an konsantre sou sipò konpulsif nan materyèl sou entènèt ak asosye masturbation ak mwens souvan itilize nan cyberex oswa itilize nan sèvis eskòt. Kòm matyè sa yo te rekrite soti nan tou de piblisite sou entènèt ak anviwònman tretman, si yo konplètman reprezante sijè nan anviwònman tretman an mwens klè. Yon etid sou 207 tretman-k ap chèche matyè CSB yo itilize nan yon jijman jaden DSM-5 pou dyagnostik la nan maladi ipersexual Menm jan an tou te note konpòtman ki pi souvan yo te sèvi ak pònografi (81.1), Masturbation (78.3), Cybersex (18.1) ak fè sèks ak granmoun konsantman (44.9) [33] sigjere resanblans ant popilasyon nou an ak popilasyon sa a rapòte popilasyon an. Sepandan, etid ki konsantre sou yon tretman k ap chèche popilasyon ka reflete pi gwo severite sentòm yo. Nou te itilize yon rejyon nan analiz enterè olye ke yon apwòch sèvo plis antye. Se konsa, echantiyon an ti ak mank de yon sèvo tout korije apwòch se yon limitasyon. Sepandan, yo bay fò nou an yon priori ipotèz ki baze sou done ki disponib meta-analitik soti nan syans réactivité syans, nou te santi yon rejyon nan analiz enterè fanmi ki gen bon konprann erè korije pou konparezon miltip, yon apwòch ki souvan itilize nan etid D ' [68], se te yon apwòch ki rezonab.

Rezilta yo aktyèl ak ekstansyon sijere ke yon rezo komen ki egziste pou reyaktif seksyèl-Replik ak dwòg-réactivité reyaksyon nan gwoup ak CSB ​​ak depandans dwòg, respektivman. Rezilta sa yo sijere sipè nan rezo kache maladi nan konsomasyon pathologie nan dwòg ak rekonpans natirèl. Pandan ke etid sa a ka sijere sipè ak maladi sibstans-itilize, plis syans nan klinik yo oblije detèmine si CSB yo ta dwe kategori kòm yon maladi enpilsyon-kontwòl, nan yon spectre obsession-konpulsif oswa kòm yon dejwe konpòtman. Gwo etid milti-sant epidemyoloji ak long tèm swiv-up yo oblije evalye frekans nan CSB ak rezilta alontèm li yo. Etid Epidemyoloji sou relasyon ki genyen ant CSB ak maladi nan enpilsyon, konpulsivite ak depandans yo mande yo. Menm jan an tou, konparezon plis vaste sou pwofil neurokognitive ak nerofizyolojik atravè maladi ta ka itil nan plis konpreyansyon fizyoloji a ak rezo neral ki kache maladi sa yo. Nou ensiste tou ke sa yo jwenn yo enpòtan patikilyèman nan gwoup la nan moun ki devlope difikilte ak konpulsif itilize nan sou entènèt materyèl eksplisit seksyèl ak chans pa reflechi sou popilasyon an pi laj ki sèvi ak materyèl sa yo nan konpòtman ki pa danjere. Rezilta yo endike yon enfliyans sou laj sou reyabilitasyon limbik ogmante nan rekonpans seksyèl, patikilyèman nan gwoup CSB la. Etandone ogmantasyon resan yo nan itilizasyon entènèt, ki gen ladan pami jèn moun, ak aksè a pare yo sou materyèl sou entènèt eksplisit, etid lavni ki konsantre sou idantifye faktè risk pou moun (patikilyèman jèn) nan risk pou devlope CSB yo jistifye.

Sipòte enfòmasyon

File S1

Sipòte enfòmasyon.

(DOCX)

Remèsiman

Nou ta renmen remèsye tout patisipan yo ki te patisipe nan etid la ak anplwaye a nan Centre lan Imaging Wolfson. Dr Voon se yon Wellcome Trust Entèmedyè Kamarad. Chèn 4 te enplike nan ede ak rekritman pa mete piblisite ki baze sou entènèt pou etid la.

Finansman Deklarasyon

Finansman founi pa Wellcome Trust Entèmedyè Fellowship sibvansyon (093705 / Z / 10 / Z). Dr Potenza te sipòte nan pati pa sibvansyon P20 DA027844 ak R01 DA018647 nan Enstiti Nasyonal Sante; Depatman Sante Mantal ak Sèvis Adiksyon Eta Connecticut; Sant Sante Mantal Connecticut; ak yon sant nan Ekselans nan Prim Jwèt aza rechèch nan Sant Nasyonal pou Gaming Responsab. Fondatè yo pa t gen okenn wòl nan desen etid, koleksyon done ak analiz, desizyon pou pibliye, oswa preparasyon nan maniskri a.

Referans

1. Fong TW (2006) Konprann ak jere konpulsif konpòtman seksyèl. Sikyatri (Edgmont) 3: 51-58 [PMC gratis atik] [PubMed]
2. Odlaug BL, Grant JE (2010) Maladi enpulsyon nan yon echantiyon kolèj: rezilta ki soti nan minit yo administre Minimasyon Enfimite Minnesota (MIDI). Prim Swen konpayon J Klin Sikyatri 12 [PMC gratis atik] [PubMed]
3. Odlaug BL, Lust K, Schreiber LR, Christenson G, Derbyshire K, et al. (2013) Konpulsif seksyèl konpòtman nan jèn adilt yo. Ann klinik psikyatri 25: 193-200 [PubMed]
4. Grant JE, Levine L, Kim D, Potenza MN (2005) Maladi kontwòl enpilsyon nan pasyan granmoun sikyatrik. Am J Psychiatry 162: 2184-2188 [PubMed]
5. Reid RC (2013) Pèspektif pèsonèl sou maladi iperseksyèl. Dejwe seksyèl ak konpulsivite 20: 14
6. Kafka MP (2010) Maladi hypersexual: yon dyagnostik pwopoze pou DSM-V. Arch Sèks Konpòtman 39: 377-400 [PubMed]
7. Kor A, Fogel Y, Reid RC, Potenza MN (2013) Èske twoub ipèrseksyèl dwe klase kòm yon dejwe? Sèks Adikte Compulsivité 20 [PMC gratis atik] [PubMed]
8. Asosyasyon AP (2013) Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal. Arlington, VA: Piblikasyon Sikyatrik Ameriken.
9. Petry NM, O'Brien CP (2013) Entènèt dezòd Gaming ak DSM-5 la. Dejwe 108: 1186-1187 [PubMed]
10. Childress AR, twou AV, Ehrman RN, Robbins SJ, McLellan AT, et al. (1993) Reactivité Replikant ak révète reyaksyon entèvansyon nan depandans dwòg. NIDA Res Monogr 137: 73-95 [PubMed]
11. Kuhn S, Gallinat J (2011) Biyoloji komen nan bzwen atravè dwòg legal ak ilegal - yon quantitative meta-analiz de Replik-reyaksyon repons nan sèvo. Eur J Neurosci 33: 1318-1326 [PubMed]
12. Robinson TE, Berridge KC (2008) Revizyon. Teyori a sansibilizasyon ankouraje nan dejwe: kèk pwoblèm kounye a. Philos Trans R Soc London B Biol Sci 363: 3137-3146 [PMC gratis atik] [PubMed]
13. Kuhn S, Gallinat J (2011) Yon quantitative meta-analiz sou siy-induced gason seksyèl eksitasyon. J Sèks Med 8-2269 [PubMed]
14. Mouras H, Stoleru S, Bittoun J, Glutron D, Pelegrini-Issac M, et al. (2003) Pwosè nan sèvo nan stimuli vizyèl seksyèl nan gason ki an sante: yon fonksyonèl etensèl mayetik D 'etid. Neroimage 20: 855-869 [PubMed]
15. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Salomon A, et al. (2002) Aktivasyon nan sèvo ak eksitasyon seksyèl nan sante, etewoseksyèl gason. Sèvo 125: 1014-1023 [PubMed]
16. Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, et al. (1999) Neuroanatomical correlates de vizyèlman evoke eksitasyon seksyèl nan gason imen. Arch Sèks Konpòtman 28: 1-21 [PubMed]
17. Bocher M, Chisin R, Parag Y, Freedman N, Meir Weil Y, et al. (2001) Aktivasyon Cerebral ki asosye ak eksitasyon seksyèl an repons a yon clip pònografik: Yon etid 15O-H2O PET nan moun etewoseksyèl. Neroimage 14: 105-117 [PubMed]
18. Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Pri N, Cinotti L, et al. (2000) Pwosesis sèvo nan stimuli vizyèl seksyèl nan gason imen. Hum Brain Mapp 11: 162-177 [PubMed]
19. Pòl T, Schiffer B, Zwarg T, Kruger TH, Karama S, et al. (2008) Repons nan sèvo nan stimuli vizyèl seksyèl nan gason etewoseksyèl ak omoseksyèl. Hum Brain Mapp 29: 726-735 [PubMed]
20. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A, et al. (2005) Dinamik nan eksitasyon gason seksyèl: konpozan distenksyon nan aktivasyon nan sèvo devwale pa fMRI. Neroimage 26: 1086-1096 [PubMed]
21. Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K (2004) Gason ak fanm diferan nan repons amygdala nan stimuli vizyèl seksyèl. Nat Neurosci 7: 411-416 [PubMed]
22. Sescousse G, Caldu X, Segura B, Dreher JC (2013) Pwosesis primè ak segondè rekonpans: yon quantitative meta-analiz ak revize nan syans imen fonksyonèl neroimaging. Neurosci Biobehav Rev 37: 681-696 [PubMed]
23. Kuhn S, Gallinat J (2014) Estrikti nan sèvo ak koneksyon Fonksyonèl ki asosye ak konsomasyon pònografi: sèvo a sou pònografi. JAMA Sikyatri [PubMed]
24. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009) Preliminè ankèt sou karakteristik san reflechi ak konpòtman seksyèl san reflechi. Sikyatri Res 174: 146-151 [PMC gratis atik] [PubMed]
25. Steele VR, Staley C, Fong T, Prause N (2013) Dezi seksyèl, pa iperseksyalite, ki gen rapò ak repons neurofizyolojik elize pa imaj seksyèl. Socioaffect Neurosci Sikol 3: 20770. [...]PMC gratis atik] [PubMed]
26. Voon V, Hassan K, Zurowski M, de Souza M, Thomsen T, et al. (2006) Prevalans nan konpòtman repetitif ak rekonpans-ap chèche nan maladi Parkinson. Neroloji 67: 1254-1257 [PubMed]
27. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, et al. (2010) Maladi kontwòl enpilsyon nan maladi Parkinson: yon etid kwa-seksyonèl nan pasyan 3090. Arch Neurol 67: 589-595 [PubMed]
28. Kataoka H, ​​Shinkai T, Inoue M, Satoshi U (2009) Ogmante medyal sikilasyon san tanporèl nan maladi Parkinson la ak hypersexuality pathologie. Twoub Mov 24: 471-473 [PubMed]
29. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, et al. (2013) Neral repons a siyal vizyèl seksyèl nan tretman ipaminèksyalite dopamine ki lye nan maladi Parkinson la. Sèvo 136: 400–411 [PubMed]
30. Perry DC, Sturm VE, Seeley WW, Miller BL, Kramer JH, et al. (2014) Anatomik correlates nan konpòtman rekonpans-ap chèche nan konpòtman Variant frontotemporal demans. Sèvo [PMC gratis atik] [PubMed]
31. Somerville LH, Casey BJ (2010) Devlopman nerobyoloji nan kontwòl mantal ak sistèm motivasyonèl. Curr Opin Neurobiol 20-236 [PMC gratis atik] [PubMed]
32. Delmonico DL, Miller JA (2003) Tès Estrès tès depistaj entènèt: yon konparezon konpulsif seksyèl kont konpulsif ki pa seksyèl. Seksyèl ak relasyon Terapi 18
33. Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, et al. (2012) Rapò sou rezilta nan yon jijman jaden DSM-5 pou maladi iperseksyèl. J Sèks Med 9-2868 [PubMed]
34. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2001) Nan lonbraj Net la: Breaking Free from Compulsive Online Sexual Behavior, 2nd Ed. Sant Vil, Minnesota: Hazelden
35. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. (1998) Entèvyou Mini-Entènasyonal Minisipal Entènasyonal la (MINI): Devlopman ak Validasyon yon entèvyou entèvyou sikyatrik estriktirèl pou DSM-IV ak ICD-10. Journal of Psychiatry Clinical 59: 22-33 [PubMed]
36. Whiteside SP, Lynam DR (2001) Modèl nan faktè senk ak enpilsyon: lè l sèvi avèk yon modèl estriktirèl nan pèsonalite yo konprann enpilsyon. Pèsonalite ak diferans endividyèl 30: 669-689
37. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J (1961) Yon envantè pou mezire depresyon. Arch Gen Psychiatry 4: 561-571 [PubMed]
38. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA (1983) Manyèl pou Envantè nan Anksyete Eta-Trait. Palo Alto, CA: Consulting Sikològ pou laprès.
39. Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M (1993) Devlopman nan Maladi Itilizasyon Maladi pou Idantifikasyon (AUDIT): KI MOUN KO Pwojè Kolaboratif sou deteksyon bonè moun ki gen konsomasyon alkòl danjere-II. Adiksyon 88: 791-804 [PubMed]
40. Young KS (1998) dejwe Entènèt: Aparisyon nan yon nouvo maladi klinik. Sibèrpsikoloji & Konpòtman 1: 237-244
41. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009) Echèl Sèvi ak Entènèt Konpulsif (CIUS): Gen kèk Pwopriyete sikometrik. Sibèrpsikoloji & Konpòtman 12: 1-6 [PubMed]
42. Nelson HE (1982) Egzamen Nasyonal Adilt pou Lekti. Windosr, UK: NFER-Nelson.
43. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA, Moreno FA, Delgado PL, et al. (2000) Arizona Eksperyans nan Seksyèl Arizona (ASEX): fyab ak validite. J Sèks Marital Tèm 26: 25-40 [PubMed]
44. Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, et al. (2008) Sibstans nòmal / ventral tegmental rekonpans prediksyon erè dezòd nan sikoz. Mol psikyatri 13: 239, 267-276 [PMC gratis atik] [PubMed]
45. Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Hwang DR, et al. (2003) Imaging imen mesolimik dopamine transmisyon ak tomografi emisyon pozitron. Pati II: anfetamin-pwovoke Dopamine lage nan sibdivizyon yo fonksyonèl nan striatòm la. J Cereb san Flow Metab 23: 285-300 [PubMed]
46. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH (2003) Yon metòd otomatik ki fonksyone pou inogasyon neuroanatomik ak cytoarchitectonic atlas ki baze sou done fmri. Neroimage 19: 1233-1239 [PubMed]
47. Williams SM, Goldman-Rakic ​​PS (1998) Gwo orijin nan prime mofofrontal dopamine sistèm lan. Cereb Cortex 8-321 [PubMed]
48. Shackman AJ, Salomon televizyon, Slagter HA, Fox AS, Winter JJ, et al. (2011) Entegrasyon an nan afekte negatif, doulè ak kontwòl mantal nan cortical a cingulate. Nat Rev Neurosci 12: 154-167 [PMC gratis atik] [PubMed]
49. Shenhav A, Botvinick MM, Cohen JD (2013) Presan valè kontwòl: yon teyori entegre nan anterior cingulate cortical function. Neuron 79: 217-240 [PMC gratis atik] [PubMed]
50. Wallis JD, Kennerley SW (2010) siyal rekonpans eterogèn nan cortical prefrontal. Curr Opin Neurobiol 20-191 [PMC gratis atik] [PubMed]
51. Rushworth MF, Noonan MP, Boorman ED, Walton ME, Behrens TE (2011) Cortical devan ak rekonpans-gide aprantisaj ak pran desizyon. Neuron 70: 1054-1069 [PubMed]
52. Hayden BY, Platt ML (2010) neron nan antérieure cingulate cortical miltiplex enfòmasyon sou rekonpans ak aksyon. J Neurosci 30: 3339-3346 [PMC gratis atik] [PubMed]
53. Rudebeck PH, Behrens TE, Kennerley SW, Baxter MG, Buckley MJ, et al. (2008) Nan rejyon subregions cortical jwe wòl diferan nan chwa ant aksyon ak stimuli. J Neurosci 28: 13775-13785 [PubMed]
54. Warren CA, McDonough BE (1999) Potansyèl nan sèvo ki gen rapò ak evènman kòm endikatè nan Reactivation fimen reyon. Klinik neurofizyol 110: 1570-1584 [PubMed]
55. Heinze M, Wolfling K, Grusser SM (2007) Reyalize koze-pwovoke oditif potansyèl yo nan alkòl. Klinik neurofizyol 118: 856-862 [PubMed]
56. Lubman DI, Allen NB, Peters LA, Deakin JF (2008) Prèv elèktrofizyolojik ki siyal dwòg gen plis enpòtans pase lòt stimuli afektif nan dejwe opiate. J Psychopharmacol 22: 836-842 [PubMed]
57. Euser AS, Arends LR, Evans BE, Greaves-Lord K, Huizink AC, et al. (2012) P300 evènman ki gen rapò ak nan sèvo potansyèl kòm yon endophenotip nerobyolojik pou maladi itilizasyon dwòg: yon ankèt meta-analitik. Neurosci Biobehav Rev 36: 572-603 [PubMed]
58. Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2003) Prèv nerofizyolojik pou pwosesis nòmal mantal nan siyal dwòg nan depandans ewoyin. Psychopharmacology (Berl) 170: 205-212 [PubMed]
59. Franken IH, Hulstijn KP, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink W (2004) De nouvo endis neurophysiological nan bzwen kokayin: evakye potansyèl nan sèvo ak Replik modele demare reflèks. J Psychopharmacol 18: 544-552 [PubMed]
60. van de Laar MC, limyè R, Franken IH, Hendriks VM (2004) Potansyèl ki gen rapò ak evènman endike siyifikasyon motivasyonèl nan siyal kokayin nan dwòg kokayin konsistan. Psychopharmacology (Berl) 177: 121-129 [PubMed]
61. Dunning JP, Parvaz MA, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, et al. (2011) Motivasyon atansyon sou siyal kokayin ak emosyonèl nan itilizatè kokayin aktyèl ak aktyèl-yon etid ERP. Eur J Neurosci 33: 1716-1723 [PMC gratis atik] [PubMed]
62. Linden DE (2005) p300 a: kote nan sèvo a li pwodui e ki sa li di nou? Neuroscientist 11: 563-576 [PubMed]
63. Sowell ER, Thompson PM, Holmes CJ, Jernigan TL, Toga AW (1999) Nan prèv vivo pou spirasyon sèvo post-adolesan nan rejyon devanèl ak striatal. Nat Neurosci 2: 859-861 [PubMed]
64. Chambers RA, Taylor JR, Potenza MN (2003) Devlopman neurocircuitry nan motivasyon nan adolesans: yon peryòd kritik nan vilnerabilite dejwe. Am J Psychiatry 160: 1041-1052 [PMC gratis atik] [PubMed]
65. Galvan A, Hare TA, Parra CE, Penn J, Voss H, et al. (2006) Byen bonè devlopman nan akumbèn relatif yo sou orbitofrontal cortical ka underlie konpòtman risk pran nan adolesan yo. J Neurosci 26: 6885-6892 [PubMed]
66. Smith DG, Simon Jones P, Bullmore ET, Robbins TW, Ersche KD (2014) Enhanced fonksyon cortical orbitofrontal ak mank de patipri atansyon sou siyal kokayin nan itilizatè estimilan lwazi. Biol Sikyatri 75: 124-131 [PubMed]
67. Grant JE, Williams KA, Potenza MN (2007) Maladi enpwisans kontwole nan pasyan adolesan psikyatrik: twoub ko-rive ak diferans sèks. J Klinik Sikyatri 68: 1584-1592 [PubMed]
68. Poldrack RA, Fletcher PC, Henson RN, Worsley KJ, Brett M, et al. (2008) Gid pou rapòte yon etid fMRI. Neroimage 40: 409-414 [PMC gratis atik] [PubMed]