Substrates neural nan dezi seksyèl nan moun ki gen konpòtman Hypersexual pwoblèm (2015)

K :MANTÈ: etid fMRI Koreyen sa a repwodwi lòt etid nan sèvo sou itilizatè pònografi. Menm jan ak etid Inivèsite Cambridge yo li te jwenn modèl aktif nan deklanchman nan sèvo nan adikte sèks ki reflete modèl abize dwòg la. Nan liy ak plizyè etid Alman li te jwenn chanjman nan cortical a prefrontal ki koresponn ak chanjman ki obsève nan abize dwòg.

Pandan ke li repwodui aspè nan lòt etid, papye sa a Koreyen tou ajoute bagay sa yo:

1. Li egzamine lòt rejyon nan sèvo ki enplike nan reyaktivite Replik la, e li te jwenn tout reyaji avèk pi gwo entansite pase kontwole ki an sante. Lòt rejyon nan sèvo: thalamus, gòch nwayo caudate, dantèl dwat supramarginal dwat, ak dwa deryèl cingulate antérieure.
2. Ki sa ki nan nouvo se ke rezilta yo parfe matche ak modèl yo cortical prefrontal obsève nan dwogè dwòg: Pi gwo Replik-reyaktivite imaj seksyèl, ankò inibit repons a lòt stimuli nòmal. Nan yon adikte, siyal ki gen rapò ak rezilta a dejwe nan cortical a prefrontal eksplozif kous la rekonpans ak "ale jwenn li" siyal. Li te tou rezilta nan mwens eksitasyon an repons a rekonpans nòmal chak jou. Sa se, mwens motivasyon yo pouswiv rekonpans nòmal.

Front. Behav. Neurosci., NAN mwa novanm

LINK POU KONPLÈ ETID

Ji-Woo Seok ak Jin-Hun Sons*

• Depatman Sikoloji, Enstiti Rechèch nan sèvo, Inivèsite Nasyonal Chungnam, Daejeon, Kore di sid

Etid sou karakteristik moun ki gen maladi ipèksèksyèl yo te akimile akòz ogmante enkyetid sou pwoblèm konpòtman ipèksèksyèl (PHB). Kounye a, se relativman ti kras li te ye sou kache konpòtman ak mekanis neral dezi seksyèl. Etid nou an ki vize mennen ankèt sou korelasyon neral yo nan dezi seksyèl ak evènman ki gen rapò ak fonksyonèl D sonorite mayetik (fMRI). Ven-twa moun ki gen PHB ak 22 laj-matche kontwòl sante yo te tcheke pandan y ap pasivman wè stimuli seksyèl ak nonsexual. Nivo sijè yo nan dezi seksyèl yo te evalye an repons a chak estimilis seksyèl. Relatif nan kontwòl, moun ki gen PHB ki gen eksperyans pi souvan ak ranfòse dezi seksyèl pandan ekspoze a stimuli seksyèl. Pi gwo deklanchman te obsève nan nwayo caudate, enferyè lobe paryetal, dorsal anterior cingulate gyrus, talamus, ak dorsolateral cortical prefrontal nan gwoup PHB pase nan gwoup kontwòl la. Anplis de sa, modèl emodinamik yo nan zòn aktive yo diferan ant gwoup yo. Ki konsistan avèk rezilta yo nan syans D 'nan sèvo sou sibstans ak dejwe konpòtman, moun ki gen karakteristik konpòtman nan PHB ak dezi ranfòse ekspoze chanje aktivasyon nan cortical prefrontal la ak rejyon subcortical. An konklizyon, rezilta nou yo ap ede yo karakterize konpòtman yo ak mekanis asosye neral nan moun ki gen PHB.

entwodiksyon

Konpòtman pwoblèm hypersexual (PHB) defini kòm patisipasyon an kontinyèl nan repete sèks zak ki pa gen okenn kontwòl sou twòp konpulsivite seksyèl ak konpòtman malgre konsyans a nan rezilta yo asosye negatif (Goodman, 1993; Carnes, 2001, 2013). Moun ki soufri soti nan PHB ka fè eksperyans difikilte ekstrèm nan relasyon fanmi yo ak pèfòmans travay. Anplis de sa, yo nan pi gwo risk pou trape maladi transmisib seksyèlman oswa ki gen gwosès vle soti nan relasyon malèks seksyèl (Schneider ak Schneider, NAN; Kuzma ak Nwa, 2008). Nan peyi Etazini, 3 – 6% nan kominote a ak elèv kolèj gen PHB (...Coleman, 1992; Nwa, 2000; Seegers, NAN). Nan Kore, apeprè 2% nan tout elèv kolèj gen PHB (...Kim ak Kwak, 2011). Akòz prévalence segondè li yo ak pwoblèm ki gen rapò ak, risk ki asosye yo de pli zan pli rekonèt nan sosyete a kòm ensidans nan PHB sanble yo ap grandi.

Malgre ke yo rekonèt gravite PHB la kounye a, li pa te enkli nan DSM-5 la (American Psychiatric Association, 2013) Deba yo ap kontinye sou si wi ou non yo ta dwe twoub hypersexual klase kòm yon maladi; Se poutèt sa, pa gen okenn konsansis sou definisyon li yo, klasifikasyon, oswa kritè dyagnostik. Sa a reflete difikilte yo nan etabli yon estanda klasifikasyon klè akòz mank nan objektif ak syans anpirik sou faktè sa yo ki gen rapò ak maladi hypersexuality.

Malgre ke klasifikasyon nan PHB kòm yon maladi se toujou kontwovèsyal, li te pwopoze ke yo ta dwe twòp aktivite seksyèl dwe klase kòm yon kategori nan depandans men yo paske PHB gen ladan sentòm ki sanble ak lòt fòm depandans (Goodman, 2001; Kor et al., 2013). Dwe amelyore dezi fò ki gen rapò ak aspè yo nan klinikman ki enpòtan nan depandans depandans. Syans Imaging yo montre ke fonksyon an nan rejyon nan sèvo ki enplike nan dezi chanje nan moun ki gen dejwe sibstans (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Franklin et al., 2007;McClernon et al., 2009). Depandans sou konpòtman, tankou jwèt aza, jwèt entènèt, ak konpòtman seksyèl, ki pa enplike konsomasyon dirèk nan dwòg tou enplike yon dezi ki pi wo ki sanble yo dwe ki gen rapò ak fonksyon chanje nan rejyon ki enpòtan nan sèvo (Crockford et al., 2005; Ko et al., 2009;Kühn ak Gallinat, 2014; Voon et al., 2014).

Syans D 'nan sèvo nan dezi nan dejwe sibstans ak dejwe konpòtman yo te montre chanjman fonksyonèl nan cortical a prefrontal (PFC) ak sikwi subcortical rekonpans nan sijè ki gen maladi sa yo (Goldstein ak Volkow, 2011). An patikilye, etid sa yo idantifye patisipasyon kle PFC a nan depandans, tou de nan règleman rejyon lenbik yo ak patisipasyon li nan aspè motivasyonèl ki sèvi ak sibstans repetitif ak konpòtman konpulsif. Fonksyònman deranje nan PFC la mennen nan andikap nan repons anpèchman ak atribisyon sapience, tankou atribisyon an nan saksyon mal nan yon Replikasyon depandans, tankou nan sibstans ak konpòtman dejwe, ak yon dezi diminye pou stimuli nòmal rekonpanse (Goldman-Rakic ​​ak Leung, 2002; Goldstein ak Volkow, 2011).

Konsekans ak rezilta sa yo, rezilta yon etid neuroimaging sou PHBs sijere ke moun ki gen PHBs gen pi gwo sijè dezi seksyèl konpare ak kontwole an sante ak ki dezi a ranfòse ki asosye ak modèl diferan nan repons neral nan dorsal antérieure cingulate-ventral striatal-amygdala la rezo fonksyonèl (Voon et al., 2014). Nan yon estrikti nan sèvo ak etid koneksyon fonksyonèl, Kühn ak Gallinat (2014) demontre ke ekspozisyon pònografik souvan asosye avèk estrikti nan sèvo ki chanje ak fonksyònman nan zòn PFC yo e li ka mennen nan yon tandans pou chèche materyèl seksyèl ki pi ekstrèm.

Etid sa yo bay prèv ke dezi anfòme ak anomali fonksyonèl ki enplike nan dezi yo tou patisipe nan PHB, menm si konpòtman an li menm pa pwovoke efè nerotoksik.

Malerezman, done anpirik yo sou repons dezi seksyèl ki asosye ak nè nan moun ki gen PHB yo pa ase. Etid anvan sou mekanis yo nan sèvo kache pwosesis la nan dezi seksyèl nan moun ki gen PHB te itilize paradigms blòk konvansyonèl pandan fonksyonèl D 'sonorite mayetik (fMRI) ak yon ekspoze relativman pwolonje nan stimuli erotik. Nan etid de dezi seksyèl, dire prezantasyon an parèt enpòtan nan yon pwen metodolojik de vi ak paske yo te diferans nan pwosesis enfòmasyon (Bühler et al., 2008). Nan desen blòk, dire dire estimilasyon an pwolonje, epi ensidan kont stimuli kontinyèl nan yon blòk konplètman previzib.Zarahn et al., 1997). Se poutèt sa, desen blòk chans aktive zòn ki asosye ak pwosesis mantal, tankou atansyon soutni, tèt-desann kontwòl, ak anpèchman a nan eksitasyon seksyèl.. Sa a ka mennen nan redwi patisipasyon emosyonèl ak Se poutèt sa, chanje aktivite a kache neral (Schafer et al., 2005). Metodolojik, desen ki gen rapò ak evènman yo enferyè a desen blòk konvansyonèl pou detekte zòn sèvo aktive, pandan y ap yo siperyè pou estime fonksyon repons hemodinamik. (Birn et al., 2002).

Se poutèt sa, objektif yo nan etid sa a yo te

(1) replike konklizyon konpòtman anvan yo dezi seksyèl elve nan moun ki gen PHBs,

(2) idantifye chanjman ki fèt nan fonksyon nan sèvo nan rejyon li te ye yo dwe asosye ak dezi ranfòse, ak

(3) konprann diferans ki genyen nan repons yo hemodynamic nan zòn sa yo nan sèvo sou tan nan moun ki gen PHBs lè l sèvi avèk evènman ki gen rapò ak fMRI.

Nou ipotèz ke moun ki gen PHBs gen plis chans yo montre pi gwo dezi seksyèl konpare ak kontwole an sante ak ke rejyon nan sèvo, tankou PFC a ak sikwi subcortical rekonpans, montre chanje aktivite ak repons emodinamik konpare ak kontwòl sante.

Metòd

patisipan yo

Etid la prezan enkli 23 patisipan gason etewoseksyèl nan gwoup la PHB [vle di laj = 26.12, devyasyon estanda (SD) = 4.11 ane] ak 22 patisipan gason etewoseksyèl nan gwoup la kontwòl (laj vle di = 26.27, SD = KOTE ane). Apwopriye patisipan 70 potansyèl yo te rekrite nan enstalasyon tretman pou konpòtman seksyèl pwoblèm ak Sèks Dejwe reyinyon Anonim. Kritè enklizyon yo te baze sou kritè dyagnostik PHB yo nan etid anvan yo (Table S1; Carnes et al., 2010; Kafka, 2010). Tli kritè eksklizyon yo te sa ki annapre yo: gen laj sou 45 oswa anba 18; yon maladi sikyatrik grav, tankou twoub itilizasyon alkòl, pwoblèm jwèt aza, gwo depresyon, twoub bipolè, oswa maladi obsessiv-konpulsif; kounye a ap pran medikaman; yon istwa de blesi nan tèt grav; envèrsyon; yon dosye kriminèl; oswa kalifikasyon pou D (sètadi, gen yon metal nan kò li, asmatism grav, oswa klostrofobi). Klinisyen yo te fè entèvyou klinik nan tout sijè potansyèl yo, epi yo te chwazi yon gwoup final pou gason ki pa satisfè kritè enklizyon yo epi ki pa kritè esklizyon yo pou gwoup PHB la. Pou gwoup kontwòl la, patisipan 23 ki gen karakteristik demografik (laj, sèks, nivo edikasyon, ak nivo revni) ki matche ak gwoup la PHB yo te chwazi. Tout moun nan patisipan yo te ekri alekri enfòme apre sa ki nan etid sa a te eksplike yo. Chungnam National University Enstitisyonèl Revizyon Komisyon Konsèy la apwouve pwosedi yo eksperimantal ak konsantman (nimewo apwobasyon: 22-SB-201309-003). Tout moun nan patisipan yo te resevwa konpansasyon finansye ($ 10) pou patisipasyon yo.

Enstriman Mezi

Patisipan yo ranpli yon sondaj ki gen kesyon sou karakteristik demografik yo ak aktivite seksyèl pou mwa sa yo anvan 6 ak balans ofisyèl, tankou Barratt Impulsiveness Echèl-11 la (...Patton et al., 1995), Kesyonè Agresyon Buss-PerryBuss ak Perry, NAN), Beck Depresyon Envantè (Beck et al., 1996), Beck Anksyete Envantè (Beck et al., 1996), Egzamen Depistaj Depandans Seksyèl-R (SAST-R; Carnes et al., 2010), ak Hypersexual Konpòtman Envantè (HBI; Reid et al., 2011; Tablo 1). Kesyon yo sou konpòtman seksyèl yo te laj de premye rapò seksyèl ak aktyèl sitiyasyon relasyon seksyèl. Yon eksklizif sitiyasyon seksyèl te defini kòm yon relasyon nan ki sèlman de moun angaje nan rapò seksyèl sèlman youn ak lòt. A relasyon seksyèl san eksklizyon te defini kòm kenbe nan relasyon miltip seksyèl ak plizyè patnè seksyèl diferan san yo pa kenbe nenpòt ki sòt de entimite nan relasyon an.

Kesyon ki gen rapò ak aktivite seksyèl ki gen rapò ak karakteristik enkli frekans lan nan rapò seksyèl pou chak semèn, frekans nan Masturbation pou chak semèn, frekans nan gade pònografi pou chak semèn, ak kantite patnè total seksyèl nan mwa ki sot pase 6 mwa.. Anplis de sa, SAST-R la (Carnes et al., 2010) ak HBI (Reid et al., 2011) yo te itilize pou evalye degre PHB nan patisipan yo. SAST-R la konsiste de 20 kesyon ki fèt yo evalye degre nan adiksyon seksyèl. Nòt la varye soti nan 0 nan pwen 20, ak pi gwo nòt ki endike plis sevè sevè ki grav. HBI a gen ladan li 19 kesyon, ak nòt yo chenn nan 19 95. Yon nòt total de 53 oswa pi wo se indicative de yon maladi hypersexual. Konsistans entèn yo (koyefisyan α Cronbach) nan SAST-R ak HBI se 0.91 ak 0.96, respektivman (Carnes et al., 2010; Reid et al., 2011).

Stimuli eksperimantal ak paradigm eksperimantal

Yon prétudy te fèt sou 130 gason ki gen fonksyon nòmal seksyèl ki pa t patisipe nan eksperyans fMRI a pou kapab chwazi stimil seksyèl ak nonsexual pou etid fMRI (File S1). Stimuli yo vizyèl fèt nan XN foto ki te ranmase nan men sistèm entènasyonal la foto afektif (foto NAN; Lang et al., 2008) ak sit Entènèt (foto 14). Stimul yo seksyèl fèt nan foto ki dekri fanm toutouni ak aktivite seksyèl. Anplis de sa, 20 foto ki pa pwovoke okenn dezi seksyèl te chwazi kòm stimuli yo nonsexual. Yo te matche ak stimil yo seksyèl pou nivo yo nan agrè. Stimuli yo nonsexual parèt sèn trè eksite, tankou aktivite espò dlo, selebrasyon nan yon viktwa genyen, ak ski. Sa yo stimuli te chwazi yo nan lòd yo idantifye aktivite nan sèvo ki te sèlman ki gen rapò ak dezi seksyèl pa deside aktivite ki lakòz soti nan santiman nan agrè ak eksitasyon jeneral.

Pou paradigm eksperimantal fMRI a, yo te bay enstriksyon kout sou eksperyans lan pou 6 yo nan kòmansman eksperyans lan, ki te swiv pa prezantasyon an o aza nan swa stimuli seksyèl oswa nonsexual pou 5 yo chak. Chak entèval entèstimis te NAN-XNUMS (mwayèn, 7 s) ede patisipan an pou li retounen nan eta debaz yo. Pou kenbe patisipan yo konsantre sou stimuli yo, yo te mande yo peze bouton an repons lè yo te yon sib inatandi prezante pou apeprè 500 ms pou yon total de 12 fwa pandan nenpòt entèval. Tan total ki nesesè pou eksperyans lan te 8 min ak 48 s (Figi 1).

Figi 1

                      

 

 

Figi 1. Paradigm evènman ki gen rapò ak pou dezi seksyèl.

Apre w fin ranpli eksperyans lan fMRI, patisipan yo ap gade stimuli yo menm ki te prezante nan eksperyans lan fMRI, epi yo te oblije reponn a twa kesyon sa yo pou yon evalyasyon sikolojik..

Premyèman, yo te mande yo reponn "wi" oswa "non" lè yo te mande si yo te santi dezi seksyèl lè yo vizualiz chak estimilis.

Dezyèmman, yo te oblije to dezi seksyèl yo sou yon echèl senk pwen Likert sòti nan 1 (pi piti entans) nan 5 (pi fò).

Twazyèmman, evalyasyon subjectif patisipan yo sou dimansyon valans ak eksitasyon nan chak estimilis yo te detèmine selon yon echèl Likert sèt pwen.

Evalyasyon yo te formul sou de dimansyon. Valans, ki te pozitif oswa negatif, alan soti nan trè negatif nan 1 trè pozitif nan 7, ak eksitasyon emosyonèl alan soti nan kalm nan 1 eksite / reveye nan 7. Finalman, patisipan yo te oblije rapòte nenpòt lòt emosyon ke yo gen eksperyans apa dezi seksyèl pandan ekspoze yo nan chak estimilis.

Akizisyon Imaj

Akizisyon imaj te fèt ak yon eskanè 3.0 T Philips resonans mayetik (Philips Healthcare, Pi bon, Netherlands). Yon sèl-piki echo-planè D 'metòd optik fMRI [D' varyab: repetisyon tan (TR) = 2,000 ms, tan eko (TE) = 28 ms, epesè tranch = 5 mm ki pa gen okenn espas, matris = 64 × 64, jaden nan View (FOV) = 24 × cm, baskile ang = 24 °, ak nan-plan rezolisyon = 80 mm] te itilize yo jwenn 3.75 tranch kontinyèl nan san oksijèn nivo-depann (BOLD) imaj. Imaj T35-filaplon anatomik yo te jwenn ak yon 1-dimansyon sekans likid-atenuasyon rekiperasyon envèsyon (...TR = 280, TE = 14 ms, baskile ang = 60 °, Fov = 24 × 24 cm, matris = 256 × 256, ak tranch epesè = 4 mm).

Estatistik analiz

Yo nan lòd yo mennen ankèt sou konpòtman an ak repons neral ki te baze sèlman sou dezi seksyèl, D ak done sikolojik pou twa foto yo ki pwovoke emosyon lòt, tankou degou, kòlè, oswa sipriz, lòt pase eksitasyon seksyèl yo te eskli nan analiz done a. . Endepandan t-tès frekans ak entansite dezi seksyèl ant de gwoup yo te fè lè l sèvi avèk SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Frekans de dezi seksyèl te konsidere kòm kantite stimuli pou chak patisipan ki gen eksperyans dezi seksyèl ki soti nan mitan total la 20 stimuli seksyèl, ak entansite a nan eksitasyon seksyèl te nivo an mwayèn nan dezi seksyèl subjectif pou foto yo 20 erotik.

SPM8 (Wellcome Department of Imaging Newoscience, London, UK) te itilize pou analize done fMRI yo. Nan etap nan preprocessing, yo te MRI akizisyon imaj fèt nan lòd sa a: tranch-distribisyon koreksyon pou intercelled akizisyon, koreksyon mouvman, ak nòmal espasyal sou yon modèl estanda ki ofri nan Enstiti a Monreyal Monreyal (MNI). Imedyatman, imaj yo nòmalize yo te lis ak yon 8-mm nèg Gaussian.

Apre w fin konplete preprocessing a, konsepsyon matris ak de kondisyon (kondisyon seksyèl ak nonsexual kondisyon) yo te kreye pou chak patisipan yo idantifye zòn yo ki gen dezi seksyèl ki gen rapò ak deklanchman. Yo te itilize endividyèl analiz premye nivo konparezon yo nan kondisyon seksyèl mwens kondisyon seksyèl te itilize pou yon analiz efè o aza, ak imaj vle di yo te kreye pou chak matyè yo. Yon sèl-echantiyon t-test sou imaj vle di yo te itilize pou evalye efè gwoup siyifikatif nan chak gwoup nan imaj kontras ki te kreye nan analyses endividyèl yo. De-echantiyon t-test te fèt yo idantifye diferans ki genyen ant de gwoup yo pou repons yo nan sèvo nan kondisyon seksyèl la ki gen rapò ak kondisyon an nonsexual. Anplis de sa, analyse korelasyonèl yo te fèt sèlman nan gwoup la PHB detèmine rejyon yo nan deklanchman ki Koehle ak gravite a nan ipersekseksyèl dapre SAST-R la. Paske ta ka varyans nan nòt yo kesyonè yo te twò ba revele korlasyon plis enpòtan nan gwoup la kontwòl, analyse korelasyonèl pa te fèt nan gwoup la kontwòl. Valè P mwens pase 0.05 (Fo Dekouvèt To, korije, gwosè gwoup ≥ 20) oswa 0.001 (ki pa korije, gwosè gwoup ≥ 20) te konsidere kòm enpòtan pou aktivite nan sèvo tankou nivo sa yo jeneralman aksepte nan etid fMRI. Yo montre tout kowòdone voksèl aktive yo kòm kowòdone MNI nan Tablo yo 3, 4.

Chanjman nan siyal pousan te ekstrè soti nan rejyon yo nan enterè (ROIs) ki baze sou rezilta yo nan ant gwoup la-yo ak korelasyon analyses [ie, bilateral talamus, dwa dorsolateral cortical prefrontal (DLPFC), goch nwayo kowòdone, dòz dòz supramarginal, ak dwa dorsal cingulate gyrus] ak MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). ROIs yo te kreye pa mete yon esfè 5-mm alantou kowòdone yo rapòte nan Tablo 3, 4. Yo nan lòd yo egzaminen karakteristik sa yo tanporèl nan repons yo hemodynamik, te BOLD siyal kou a tan tou ekstrè soti nan ROIs la pandan prezantasyon an nan chak estimilis seksyèl (total de 12 yo; 5 yo ak 7 s apre) pou tout patisipan yo.. Kou yo tan yo te Lè sa a, mwayèn nan tout patisipan yo nan chak gwoup.

Kòm yon tès swivi nan korelasyon kalkile koyefisyan nan korelasyon, relasyon ki genyen ant nòt yo sou SAST-R a ak HBI ak chanjman yo siyal pousan nan ROIs yo ki baze sou rezilta yo nan analiz la korelasyon (Table. 4) yo te analize nan gwoup la PHB ak SPSS NAN.

rezilta

Rezilta evalyasyon sikolojik yo

Nan sijè yo kontwòl 20 an sante, sèlman de rapòte emosyon lòt apa eksitasyon seksyèl nan repons a twa stimuli seksyèl yo. Yon patisipan nan gwoup kontwòl la rapòte ke de stimuli seksyèl nan mitan 20 stimil yo seksyèl pwovoke degoutans ak kòlè, pandan y ap patisipan an lòt nan gwoup la kontwòl rated ke yon foto seksyèl indwi sipriz. Twa foto yo seksyèl ki pwovoke santiman lòt pase eksitasyon seksyèl yo te eskli nan analiz done yo.

Yon endepandan t-test endike pa gen diferans gwoup nan dimansyon yo nan valans ak eksitasyon an repons a siyal seksyèl [valans: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohen an d = NAN; eksitasyon: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohen an d = 0.089]. Anplis de sa, pousantaj la nan stimuli seksyèl nan mitan foto yo 20 erotik ki evoke dezi seksyèl ski jan gwoup PHB la te santi dezi seksyèl pi souvan pase gwoup kontwòl la pandan ekspoze a stimul seksyèlmwen [t(43) = 3.23, p <0.01, Cohen an d = 0.960]. Tentansite li nan eksitasyon seksyèl te montre ke gwoup la PHB ki gen eksperyans plis entans eksitasyon seksyèl pase gwoup la kontwòl nan repons a foto seksyèlman eksitan. [t(43) = 14.3, p <0.001, Cohen an d = 4.26]. Rezilta yo nan evalyasyon yo sikolojik yo montre nan tablo 2.

Rezilta fMRI

Nan gwoup PHB a, yo te obsève aktivasyon an nan gyri bilateral mitan / enferyè devanal [zòn Brodmann (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18, ak 19), striatum, talamus, ak gyri cingulate (BA 24 ak 32 ) an repons a stimil seksyèl konpare ak stimuli nonsexual. In gwoup kontwòl la, aktivasyon te parèt nan gyri bilateral mitan / enferyè (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18, ak 19), striatum, talamus, ak gyrus cingulate gòch (BA 24) (korije Fo Dekouvèt To,p <0.05).

Nan analiz ant gwoup la, gwoup la PHB ekspoze pi gwo deklanchman nan dwa dorsal antérieure cortical a cingulate (dACC; BA 24 ak 32), bilateral thalami, goch nwayo caudate, dwa DLPFC (BA 9, 46), ak dantèl supramarginal dwat (BA 40) ki gen rapò ak deklanchman an nan gwoup kontwòl la pandan ekspoze a stimil seksyèl konpare ak stimuli nonsexual. Pa gen rejyon nan sèvo nan gwoup kontwòl la te montre pi gwo aktivasyon pase nan gwoup la PHB. Yo montre tout kowòdone pou voksèl aktive yo kòm kowòdone MNI nan Tablo yo 3, 4. Figi 2 montre pousan chanjman yo siyal nan gwoup yo kontwòl ak PHB nan chak kondisyon eksperimantal (se sa ki, seksyèl ak kondisyon nonsexual) pou ROIs yo chwazi a, ak figi. 3 montre seri tan an vle di pou chak gwoup nan siyal yo pousan chanjman nan chak pwen tan nan ROIs la pandan prezantasyon an nan chak estimilis seksyèl (total nan 12 yo; 5 ak 7 s apre) ki baze sou rezilta yo nan ant analiz la gwoup.

Analiz korelasyon nan rejyon yo ki te ki gen rapò ak nòt la SAST-R demontre ke thalamus dwat la ak DLPFC (BA 9) yo te Koehle ak nòt yo SAST-R (...p <0.001, ki pa korije) nan gwoup PHB pandan ekspoze a stimuli seksyèl, jan yo montre nan tablo 4. Trezilta li nan swivi nan swivi te montre ke pousantaj chanjman siyal ki te extrait de thalamus dwat la ak DLPFC korelasyon siyifikativman ak severite hypersexuality, jan yo montre nan figi 4. Chanjman nan siyal pousan nan thalamus dwat la ak dwa DLPFC korelasyon pozitivman ak nòt yo SAST-R nan gwoup la PHB pandan ekspoze a stimuli seksyèl (talamus dwat.: r = 0.74, n = 23, p <0.01; dwa DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Anplis de sa, chanjman siyal pousan nan bon DLPFC ak talamus dwat yo te pozitivman ki gen rapò ak nòt HBI yo nan gwoup PHB la (dwa talamus: r = 0.65, n = 23, p <0.01; dwa DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), jan yo montre nan Figi 4.

Diskisyon

Etid la prezante egzamine si te gen yon diferans nan nivo yo nan dezi seksyèl ant moun ki gen PHB ak kontwole sante, epi, si se konsa, si diferans sa a te ki gen rapò ak chanjman fonksyonèl nan substrats yo neral nan dezi seksyèl nan moun sa yo. Kòm prevwa, gwoup la PHB te montre siyifikativman nivo entansifye nan dezi seksyèl ak chanje deklanchman nan zòn yo PFC ak subcortical konpare ak kontwòl. Rezilta sa yo sigjere ke chanjman yo fonksyonèl nan sikwiyèr yo nè ki medyase vle indue-dezi pou konpòtman seksyèl yo te menm jan ak sa yo an repons a prezantasyon Replik nan moun ki gen dejwe sibstans oswa konpòtman dejwe. (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Crockford et al., 2005; Franklin et al., 2007;Ko et al., 2009; McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) rapòte dezi nòmal ak chanjman fonksyonèl nan rejyon ki asosye ak dezi ki pi wo nan moun ki gen konpòtman seksyèl konpòtman. Nou repwodwi ak pwolonje rezilta sa yo pa envestige seri yo fwa nan deklanchman an pandan la 12 total nan zòn ki asosye ak dezi seksyèl.

Kòm ipotèz, analiz yo nan rezilta yo nan evalyasyon yo sikolojik te montre ke gwoup la PHB ekspoze de fwa seksyèl pi souvan pase gwoup la kontwòl pandan ekspoze a stimuli seksyèl, ki sijere ke gwoup sa a te gen yon papòt ki pi ba pou dezi seksyèl.. Lè dezi seksyèl te pwovoke, gwoup la PHB te montre yon entansite pi wo nan dezi seksyèl pase gwoup la kontwòl te fè. Rezilta sa a te konsistan avèk rezilta anvan yo sou moun ki gen gwoup PHB (Laier et al., 2013; Laier ak Brand, 2014; Voon et al., 2014), espesyalman demontre ke dezi a pou pònografi ta ka jwe yon wòl kle nan dejwe cybersex.

Rezilta yo sou repons yo nan sèvo a stimuli seksyèl bon jan amelyore ak rezilta neuroimaging anvan ki endike ke aktivite a se obsève nan rejyon yo nan sèvo ki enplike nan vle seksyèl oswa motivasyon / antisipasyon, osi byen ke senpati seksyèl oswa eksitasyon / akonplisman, lè tout patisipan yo yo. ekspoze a seksyèl stimuli (Georgiadis ak Kringelbach, 2012). Rezilta yo nan konparezon yo gwoup D nan nan sèvo revele deklanchman chanje nan DLPFC yo dwa (BA 9) ak rejyon sub-koupe, ki gen ladan dACC nan dwa (BA 24 ak 32), nwayen caudate gòch, dantèl dwa supramarginal (BA 40), ak dwa. talamus, ak chanjman sa yo ta kapab asosye ak karakteristik konpòtman yo nan gwoup la PHB. Anplis de sa nan deklanchman nan sèvo, nou egzamine yon seri tan nan repons yo emodynamik nan zòn sa yo pandan ak apre eksitasyon an dezi seksyèl nan zòn sa yo.

Pami rejyon sa yo, nwayo caudate gòch la ak dwa ACC (BA 24 ak 32) ak dwa DLPFC a yo sipoze asosye ak eleman nan motivasyonèl nan dezi seksyèl. Patisipasyon nan nwayo a kowòdone nan motivasyon ak pwosesis rekonpanse ta ka kont pou repons li nan stimuli seksyèl (Delgado, 2007). Se striatom a dorsal aktive pandan patisipasyon rekonpans (Delgado, 2007), ki posib reflete dezi a ki asosye avèk antisipasyon sa yo. Nan yon etid sou repons nè ki asosye ak konsomasyon pònografi, aktivasyon souvan kòm yon rezilta nan pònografi ekspoze kapab lakòz nan mete desann ak downregulation nan striatum a, ki gen ladan nwayo a kode, nan kontwòl sante. (Kühn ak Gallinat, 2014). Sepandan, nan etid la kounye a, yo te pi gwo aktivasyon obsève nan nwayo a kode nan gwoup la PHB, menm si gwoup la PHB gade pònografi pi souvan.. Sa yo diferans ki genyen ant rezilta yo nan etid la prezan ak sa yo ki nan Kühn ak Gallinat (2014) ta ka eksplike pa diferans lan nan patisipan yo. Sa se, kontrèman ak itilizasyon granmoun ki an sante nan etid anvan an, etid nou an te fèt sou moun ki gen PHB. Prèv ki akimile sijere ke nwayo a kowòdone enpòtan pou aprantisaj abitasyon-repons aprantisaj ak antretyen nan konpòtman depandans (Vanderschuren ak Everitt, 2005). Aktivasyon nan nwayo a kowòdone nan etid sa a ta ka sijere ke seksyèl Reyalite-Replik etabli apre repete ekspoze a eksperyans seksyèl..

Se dACC a li te ye ki gen rapò ak mekanis yo motivasyonèl nan dezi seksyèl (Redouté et al., 2000; Arnow et al., 2002; Hamann et al., 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Pòl et al., 2008). Rezilta nou yo nan deklanchman dACC sijere ke li gen yon wòl nan dezi seksyèl, ak rezilta sa yo te menm jan ak sa yo ki nan yon etid sou dezi ki gen rapò ak nè aktivite nan sijè ki gen konpòtman konpòtman seksyèl. (Voon et al., 2014). Anplis de sa, se dACC la li te ye yo dwe enpòtan nan premye pwosesis la nan konpòtman objektif-oryante pa angaje nan siveyans konfli ant ankouraje a pou konpòtman ekspresyon ak repwesyon an nan ki ankouraje (Devinsky et al., 1995; Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Neuroanatomikman, dACC pwojè a DLPFC la ak mas pareyit (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001). Nan etid sa a, deklanchman an nan dACC a nan gwoup la PHB ta ka reflete entèn konfli ant ankouraje a eksprime enfli seksyèl kòm aksyon ak ankouraje a siprime enpilsyon yo akòz faktè sitiyasyon pandan prezantasyon an nan stimuli seksyèl.

Akozisyon dantèl la supramarginal ki asosye ak atansyon ogmante nan objektif ke yo konnen jan siyal seksyèl (Redouté et al., 2000; Stoléru et al., 2012). Etid anvan yo te pwopoze ke atansyon ogmante a stimuli seksyèl jwe yon wòl enpòtan nan kenbe dezi seksyèl (Barlow, NAN; Janssen ak Everaerd, 1993) e ki gen rapò ak sansasyon seksyèl kap chècheKagerer et al., 2014). Nan etid aktyèl la, aktivasyon an supramarginal te kapab reflete atansyon a pi gwo ki te peye pa PHB sijè stimuli seksyèl ak ki ta ka rezilta nan nivo ki pi wo nan dezi seksyèl konpare ak gwoup la kontwòl.

Pami rejyon yo ki te siyifikativman aktive nan ant gwoup la rezilta yo, DLPFC la ak talamus dirèkteman Koehle ak gravite a nan adiksyon seksyèl nan sijè yo PHB. Nou obsève pi gwo deklanchman talaman, ki te nan liy ak rezilta anvan nan syans sou eksitasyon seksyèl (Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Dapre etid anvan yo sou dezi seksyèl, se deklanchman a nan talamus la ki gen rapò ak repons yo fizyolojik (sètadi, preparasyon pou pou aktivite seksyèl) ki yo pwovoke pa dezi seksyèl epi li se pozitivman Koehle ki gen rapò ak batiman plenyen.MacLean ak Ploog, NAN; Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Enteresan, nou menm tou nou te jwenn yon modèl emodinamik pi wo ak pi laj nan talamus la konpare ak sa ki nan kontwòl yo. Repons emodinamik sa a pi wo ak pi laj ta ka endike ke eksitasyon seksyèl te pi fò ak pwolonje nan moun ki gen PHB.

Menm jan ak sa yo jwenn nan etid sou aktivite neral nan moun ki gen dejwe pandan repons Replik-dezi, nou te jwenn chanje fonksyon PFC nan gwoup la PHB. PFC a jwe yon wòl enpòtan nan lavni planifikasyon ak memwa k ap travay (Bonson et al., 2002). Neuroanatomikman, PFC a konekte youn ak lòt nan divès zòn, tankou dACC, nwayo kowòdone, ak mas volan ().Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001; Goldman-Rakic ​​ak Leung, 2002). Etid anvan sou dejwe te demontre ke malfonksyònman nan rezo sa a, ki gen ladan PFC a, ki gen rapò ak règleman PFC a nan rejyon rekonpans limbik ak patisipasyon li nan pi wo-lòd fonksyon egzekitif, ki gen ladan pwòp tèt ou-kontwòl, atribisyon salience, ak konsyantizasyon (Goldman-Rakic ​​ak Leung, 2002; Feil et al., 2010; Goldstein ak Volkow, 2011; Kühn ak Gallinat, 2014). An patikilye, etid sa yo idantifye fonksyon DLPFC deranje a tankou yon pwoblèm nan atribisyon kapasite, ki rezilta nan sentòm yo, tankou sansiblite anòmal ogmante a yon afich depandans tankou nan sibstans ak konpòtman dejwe ak enterè diminye nan stimuli nòmal-rekonpanse. (Goldman-Rakic ​​ak Leung, 2002; Goldstein ak Volkow, 2011). Nan etid la kounye a, obsèvasyon an nan pi gwo deklanchman DLPFC nan gwoup la PHB konpare ak gwoup la kontwòl ta ka reflete twòp salience atribisyon siyal seksyèl.

An rezime, gwoup la PHB te montre pi gwo dezi seksyèl ki te asosye avèk aktivite nan sèvo chanje. Rezilta sa yo endike ke gwoup PHB la ta ka peye twòp atansyon a stimil seksyèl ak ke li ta ka gen yon repons otomatik paske repons kondisyonèl la a stimuli seksyèl pa ta ka medyatè byen. Limit yo nan etid la prezan yo te jan sa a. Premyèman, ras la nan sijè yo te Azyatik. Dezyèmman, etid sa a ki enplike sèlman etewo seksyèl gason, ak syans nan lavni ki enplike fi ak matyè gason omoseksyèl yo ta dwe itil nan pi bon konpreyansyon PHB. Sijè PHB ak twoub ko-fèt mantal pa te enskri nan etid sa a, kidonk asire ankèt sou disfonksyon neral ki baze sèlman sou PHB. Sepandan, dapre yon etid pa Weiss (2004), 28% nan gason ki gen PHB soufri de gwo depresyon twoub. Pran faktè sa yo ansanm limite jeneralizasyon nan rezilta etid yo nan pi laj popilasyon inivèsèl la. Finalman, de gwoup yo ka gen diferans ak respè pou pwòp tèt ou ak konesans ak / oswa sansiblite emosyonèl akòz tretman an nan patisipan yo PHB. Nou te eseye diminye diferans ki genyen ant gwoup kontwòl yo ak gwoup yo PHB pa matche pou varyab demografik enpòtan, ki gen ladan laj, nivo edikasyon, ak handedness, pou rezon konpare ak pa aplike kritè esklizyon strik, tankou prezans nan maladi sikyatrik ak itilizasyon aktyèl la nan sikotwòp medikaman, a tou de gwoup yo. Apre, nou planifye egzaminen ki jan varyab ki gen rapò ak peryòd tretman oswa kalite tretman afekte repons yo emosyonèl, ki gen ladan repons a siyal seksyèl, moun ki gen PHB.

Malgre limit sa yo, rezilta yo nan etid sa a kontribye anpil nan literati a ak gen enplikasyon siyifikatif pou rechèch nan lavni. Nou idantifye rejyon nan sèvo espesifik ki te dirèkteman ki asosye ak dezi seksyèl ak chanjman yo tanporèl nan aktivite yo nan rejyon sa yo nan mitan sijè ki gen PHB. Tankou syans D 'nan sèvo sou sibstans ak konpòtman dejwe, PHB te ki gen rapò ak chanjman fonksyonèl nan zòn yo PFC ak subcortical, menm san yo pa newrotoksisite a nan dwòg. Rezilta nou yo Se poutèt sa, itil pou karakterize konpòtman yo ak ki asosye mekanism neral moun ki gen PHB, epi ale yon etap pi lwen pase deskripsyon yo nan karakteristik tankou nan syans anvan yo.

Finansman

Travay sa a te sipòte pa Kore di baz syans Enstiti a (No E35600) ak fon rechèch nan 2014 Chungnam Inivèsite Nasyonal la.

Konfli nan Deklarasyon enterè

Otè yo deklare ke rechèch la te fèt nan absans nenpòt relasyon komèsyal oswa finansye ki ta ka entèprete kòm yon konfli potansyèl de enterè.

Remèsiman

Otè yo ta renmen remèsye Koreyen Enstiti Syans Debaz pou pèmèt etid sa a dwe fèt nan Depatman Imaging Imèn Sant lè l sèvi avèk 3T eskanè MRI (Phillips).

Materyèl siplemantè

Materyèl siplemantè a pou atik sa a ka jwenn sou entènèt nan: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

Referans