Nou ap aprann plis sou bzwen ki gaz pwòp tèt ou-bat abitid-ak ki jan dekouvèt nouvo ka ede nou choute abitid la. [Gade kout videyo]
Dejeksyon pirat wout nè nan sèvo a. Syantis yo defi wè a ke li nan yon echèk moral ak rechèch tretman ki ta ka ofri yon sòti nan sik la nan dezi, bingeing, ak retrè ki pyèj dè dizèn de milyon moun.
Janna Raine te vin dejwe ewoyin de deseni de sa apre li te pran medikaman pou preskripsyon doulè pou yon aksidan nan travay. Ane pase a li te rete nan yon kan ki san kay anba yon otowout Seattle.
Patrick Perotti te meprize lè manman l 'te di l' sou yon doktè ki sèvi ak onn elektwomayetik pou trete dejwe dwòg. "Mwen te panse li te yon pirat," Perotti di.
Perotti, ki moun ki se 38 ak ap viv nan Genoa, Itali, te kòmanse plonje kokayin nan 17, yon jenn ti kabrit rich ki te renmen pati yo. Tolerans li piti piti tounen yon abitid chak jou ak Lè sa a, yon fòse tout konsome. Li tonbe nan renmen, te gen yon pitit gason, epi li louvri yon restoran. Anba pwa de dejwe l 'yo, fanmi l' ak biznis evantyèlman tonbe plat atè.
Li te fè yon misyonè twa-mwa nan reyabilitasyon ak relached 36 èdtan apre li te kite. Li te pase uit mwa nan yon lòt pwogram, men jou a li te retounen lakay li, li te wè konsesyonè l ', li te resevwa segondè. "Mwen te kòmanse sèvi ak kokayin ak raj," li te di. "Mwen te vin paranoya, obsede, fou. Mwen pa t ka wè okenn fason pou m kanpe. ”
Lè manman li bourade l 'yo rele doktè a, Perotti te bay pous Li te aprann li ta jis gen chita nan yon chèz tankou yon dantis a epi kite doktè a, Luigi Gallimberti, kenbe yon aparèy tou pre bò gòch nan tèt li, sou teyori a li ta siprime grangou li pou kokayin. "Li te swa falèz la oswa Dr Gallimberti," li te sonje.
Rale chèn lan
Yon depandans kokayin grav ki ta rpase plizyè fwa apre tretman, Patrick Perotti finalman pran rekou nan yon tretman eksperimantal-aplikasyon an nan pulsasyon elektwomayetik cortical prefrontal l 'yo - nan yon klinik nan Padua, Itali. Li te travay. Sikyat Luigi Gallimberti te itilize transkranyèn eksitasyon mayetik sou lòt pasyan ki gen siksè menm jan an. Li menm ak kòlèg li yo ap planifye yon gwo echèl jijman. Teknik la kounye a yo te teste pou lòt kalite dejwe pa chèchè atravè mond lan.
Gallimberti, yon gri-chveu, bele siksyalis ak toksikolog ki te trete dejwe pou 30 ane, kouri yon klinik nan Padova. Desizyon l 'yo eseye teknik la, ki rele transkranyèn stimulasyon mayetik (TMS), soti nan pwogrè dramatik nan syans nan dejwe-ak nan fristrasyon l' ak tretman tradisyonèl yo. Medikaman ka ede moun kite bwè, fimen, oswa lè l sèvi avèk ewoyin, men rplonje se komen, epi pa gen okenn efikas remèd medikal pou dejwe nan stimulan tankou kokayin. "Li trè, trè difisil a trete pasyan sa yo," li te di.
Plis pase 200,000 moun atravè lemond mouri chak ane soti nan overdoses dwòg ak dwòg ki gen rapò ak maladi, tankou VIH, selon Biwo Nasyonzini pou Dwòg ak Krim, ak byen lwen plis mouri nan fimen ak bwè. Plis pase yon milya moun fimen, epi tabak enplike nan senk kòz lanmò yo: maladi kè, konjesyon serebral, enfeksyon respiratwa, maladi kwonik pilmonè kwonik, ak kansè nan poumon. Prèske youn nan chak adilt 20 atravè lemond se dejwe nan alkòl. Pa gen moun ki poko konte moun ki branche sou jwèt aza ak lòt aktivite obligatwa ki genyen rekonesans kòm depandans.
Nan peyi Etazini yon epidemi depandans opioid kontinye vin pi mal. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi rapòte yon dosye dosye lanmò dòz 33,091 nan 2015 soti nan opioid, ki gen ladan kalman doktè preskri ak ewoyin-16 pousan pi plis pase dosye a anvan, mete jis ane a anvan. An repons a kriz la, yo te premye rapò tout tan US chirijyen jeneral la sou depandans lage nan mwa novanm 2016. Li konkli ke 21 milyon Ameriken gen yon dwòg oswa dejwe alkòl, fè maladi a pi komen pase kansè nan.
Apre depans deseni sonde sèvo yo nan bèt laboratwa ki renmen dwòg ak optik sèvo yo nan volontè imen, syantis yo te devlope yon foto detaye sou ki jan dejwe deranje wout ak pwosesis ki anba dezi, fòmasyon abitid, plezi, aprantisaj, règleman emosyonèl, ak koyisyon. Dejwe lakòz dè santèn de chanjman nan anatomi nan sèvo, chimi, ak siyal selil-a-selil, ki gen ladan nan twou vid ki genyen ant newòn yo rele sinaps, ki se machin nan molekilè pou aprann. Pa pran avantaj de plastisite bèl bagay nan sèvo a, dejwe remolds sikwi neral yo asiyen valè sipwèm nan kokayin oswa ewoyin oswa djin, nan depans lan nan lòt enterè tankou sante, travay, fanmi, oswa lavi tèt li.
Antonello Bonci, yon newològ nan Enstiti Nasyonal sou Abi Dwòg, di: "Nan yon sans, dejwe se yon fòm patolojik pou aprann."
Gallimberti te kaptive lè li li yon atik nan jounal sou eksperyans Bonci ak kòlèg li yo nan NIDA ak Inivèsite nan Kalifòni, San Francisco. Yo te mezire aktivite elektrik nan newòn nan rat k ap chèche kokayin-yo ak dekouvri ke yon rejyon nan sèvo a ki enplike nan konpòtman materyèl te yon fason nòmal trankil. Sèvi ak optogenetik, ki konbine optik fib ak jeni jenetik yo manipile sèvo bèt ak yon fwa vitès inimajinabl ak presizyon, chèchè yo aktive selil yo san nan rat yo. "Bon enterè yo nan kokayin fondamantalman disparèt," Bonci di. Chèchè yo te sijere ke enteresan rejyon an nan sèvo imen an ki responsab pou materyèl konpòtman, nan cortical la prefrontal, ta ka konfwonte ankouraje ensasyabl adikte a jwenn segondè.
Gallimberti te panse TMS ta ka ofri yon fason pratik fè sa. Sèvo nou yo kouri sou enpilsyon elektrik ki postal nan mitan newòn ak tout panse ak mouvman. Eksitasyon nan sèvo, ki te itilize pou ane a trete depresyon ak migrèn, wobinè ki sikui. Aparèy la se pa gen anyen men yon fil espiral andedan yon ralonj. Lè kouran elektrik kouri nan li, ralonj la kreye yon batman kè peman mayetik ki chanje aktivite elektrik nan sèvo a. Gallimberti te panse repete pulsasyon ta kapab aktive dwòg-domaje wout neral, tankou yon rdemare sou yon òdinatè jele.
Li menm ansanm ak patnè li, psikològ nerokonstitisyonèl Alberto Terraneo, te asosye ak Bonci pou teste teknik la. Yo rekrite yon gwoup dwogè kokayin: sèz sibi yon mwa nan stimulation nan sèvo pandan y ap 13 te resevwa swen estanda, ki gen ladan medikaman pou enkyetid ak depresyon. Nan fen esè a, 11 moun ki nan gwoup la eksitasyon, men se sèlman twa nan lòt gwoup la, yo te dwòg gratis.
Envestigatè yo pibliye rezilta yo nan pwoblèm 2016 janvye jounal la Ewopeyen Neuropsychopharmacology. Ki pouse yon pakèt piblisite, ki te trase plizyè santèn itilizatè kokayin nan klinik la. Perotti te vin nan abitan nan zòn ak ajite. Apre premye sesyon l 'yo, li te di, li te santi li kalm. Byento li te pèdi dezi a pou kokayin. Li te toujou ale sis mwa pita. "Li te yon chanjman konplè," li te di. "Mwen santi mwen yon vitalite ak dezi yo viv ke mwen pa t 'santi pou yon tan long."
Li pral pran gwo, esè fo medikaman ki kontwole pwouve ke tretman an ap travay ak benefis ki sot pase yo. Ekip la planifye pou li fè plis etid, epi chèchè yo atravè mond lan ap teste eksitasyon nan sèvo pou ede moun sispann fimen, bwè, jwe jwèt aza, manje ki pa manje, ak move itilizasyon opioids. "Li se konsa pwomèt," Bonci di. "Pasyan di m ', Kokayin itilize yo dwe yon pati nan ki moun mwen ye. Koulye a, li nan yon bagay byen lwen ki pa gen okenn ankò kontwole m '.' ”
Pa lontan de sa lide repare fil kouran nan sèvo a al goumen depandans ta sanble bon jan. Men pwogrè nan enkyetid yo te monte ide konvansyonèl sou depandans-sa li ye, kisa ki ka deklanche li, e poukisa kite fimen se konsa difisil. Si ou ta louvri yon liv medikal 30 ane de sa, ou ta te li ke dejwe vle di depandans sou yon sibstans ki gen ogmante tolerans, ki egzije plis ak plis santi efè yo ak pwodwi yon retrè anbarasan lè sèvi ak sispann. Sa eksplike alkòl, nikotin, ak ewoyin rezonab byen. Men, li pa t 'kont pou marigwana ak kokayin, ki tipikman pa lakòz tranbl, anvi vomi, ak vomisman nan retrè ewoyin.
Modèl la fin vye granmoun tou pa t 'eksplike petèt aspè ki pi trètr nan dejwe: rplonje. Poukisa moun ki long pou boule nan wiski nan gòj la oswa Bliss nan cho nan ewoyin apre kò a pa gen okenn ankò depann fizikman?
Rapò jeneral chirijyen an reyafime sa etablisman syantifik la te di pou ane: Dejwe se yon maladi, se pa yon echèk moral. Li nan karakterize pa nesesèman pa depandans fizik oswa retrè men pa repetisyon konpulsif nan yon aktivite malgre lavi-konsekans domaj. View sa a te mennen syantis anpil yo aksepte lide nan yon fwa eretik ke dejwe se posib san yo pa dwòg.
Revizyon ki pi resan nan la Manyèl dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal, manyèl la nan psikyatri Ameriken yo, pou premye fwa rekonèt yon dejwe konpòtman: jwèt aza. Kèk syantis kwè ke anpil atire nan lavi modèn — manje tenten, fè makèt, smartphones — yo kapab depandans akòz efè pwisan yo sou sistèm rekonpans sèvo a, sikwi kansè kache yo.
"Nou tout se detektè ekskiz rekonpans," se sa di Anna Rose Childress, yon syansyalis nan klinik nan Inivèsite nan sant Pennsylvania a pou Etid Dejwe. "Se eritaj evolisyonè nou an."
Pandan plizyè ane Childress ak lòt syantis yo te eseye débouyé mistè yo nan dejwe pa etidye sistèm rekonpans lan. Anpil nan rechèch Childress a enplike nan glisman moun ki dejwe dwòg nan tib la nan yon D 'rezonans mayetik machin (MRI), ki pistes sikilasyon san nan sèvo a kòm yon fason yo analize aktivite neral. Atravè algoritm konplèks ak koulè-kodaj, analiz nan sèvo yo konvèti nan imaj ki identifier sikui yo ki choute nan Kovèti pou segondè lè sèvo a vle.
Childress, ki gen flanm dife cheve wouj ak yon ri gwo, chita nan òdinatè li, defile nan yon galeri foto nan sèvo-oval gri ak eklat nan koulè kòm rete vivan tankou yon fim Disney. "Li sanble nèrd, men mwen te kapab gade imaj sa yo pou èdtan, e mwen fè sa," li te di. “Yo se ti kado. Pou panse ou ka aktyèlman visualized yon eta nan sèvo sa a, se pou pwisan ak an menm tan an se konsa danjere. Se tankou lekti fèy te. Tout sa nou wè se tach ke òdinatè a vin nan Fuchsia ak koulè wouj violèt ak vèt. Men, kisa yo ap eseye di nou? ”
Sistèm rekonpans lan, yon pati primitif nan sèvo a ki pa diferan anpil nan rat yo, egziste pou asire ke nou chache sa nou bezwen, epi li avèti nou nan aklè yo, son yo, ak esans ki pwen nou la. Li opere nan domèn nan ensten ak reflèks, bati pou lè siviv depann sou kapasite nan jwenn manje ak sèks anvan konpetisyon an te resevwa yo. Men, sistèm nan ka vwayaj nou moute nan yon mond ak 24 / 7 opòtinite satisfè dezi nou yo.
Dezi depann sou yon cascade konplèks nan aksyon nan sèvo, men syantis kwè ke deklanche la pou sa a se chans yo dwe yon Spike nan dopamin la nerotransmisè. Yon mesaje chimik ki pote siyal atravè sinaps, Dopamine jwe wòl lajè-nan sèvo an. Pifò ki enpòtan nan dejwe, koule nan dopamine ranfòse sa syantis yo rele enpòtans, oswa rale nan motivasyonèl nan yon estimilis - kokayin, pou egzanp, oswa rapèl nan li, tankou yon aperçu nan poud blan. Chak dwòg ki abize afekte chimi nan sèvo nan yon fason distenk, men yo tout voye nivo dopamine soaring byen lwen dèyè ranje natirèl la. Wolfram Schultz, yon newosyantifik nan Inivèsite Cambridge, rele selil yo ki fè dopamine "move lespri yo ti kras nan sèvo nou an," se konsa pouvwa fè dezi a kondwi chimik.
Ki jan pisan? Konsidere efè segondè etranj nan medikaman ki imite natirèl dopamine ak yo te itilize nan trete Parkinson la. Maladi a detwi selil pwodui Dopamine yo, ki afekte mouvman prensipalman. Medikaman ranplasman dopaminè a soulaje sentòm yo, men sou XNIM pousan pasyan Parkinson la ki pran medikaman sa yo devlope depandans nan jwèt aza, fè makèt, pònografi, manje, oswa medikaman nan tèt li. Yon rapò nan jounal la Mouvman Maladidekri twa pasyan ki te vin boule nan "jenewozite ensousyan," branche sou bay lajan kach bay etranje ak zanmi yo panse yo te bezwen li.
Atravè aprantisaj, siyal yo oswa siyal rapèl pou rekonpans vini nan pwovoke monte nan dopamine. Se poutèt sa bon sant nan snickerdoodles boulanjri nan dife pou chofe fou a, ping a nan yon alèt tèks, oswa bavardaj ki soti deyò pòt la louvri nan yon bar ka Yank atansyon yon moun ak deklanche bzwen. Childress te montre ke moun ki se dejwe pa gen konsyans enskri yon Replik pou li eksite sistèm rekonpans yo. Nan yon etid pibliye an PLoS Youn li tcheke sèvo yo nan 22 refè dwòg kokayin pandan y ap foto nan tiyo krak ak ekipman pou dwòg lòt klere devan je yo pou 33 milliseconds, yon dizyèm tan an li pran nan bat. Gason yo pa t 'konsyans "wè" anyen, men imaj yo aktive pati yo menm nan sikwiyèr a rekonpans ki siyal dwòg vizib eksite.
Nan Childress a wè istwa yo jwenn sipò li te tande pale de pasyan kokayin ki rle ankò pa t 'kapab eksplike sa ki pouse li. "Yo t'ap mache nan anviwònman kote pifò tan yon bagay oswa yon lòt te siyal pou kokayin," li te di. "Yo te fondamantalman ap resevwa prime, ki gen sistèm rekonpans ansyen tingle. Depi lè a yo te vin konsyan de li, li te tankou yon Snowball woule desann. "
Sèvo a, nan kou, se plis pase yon ògàn rekonpans. Li kay evolisyon an pi sofistike machin pou panse, konsidere risk, ak kontwole dezi ki sove. Poukisa anvi ak abitid domine rezon ki fè, entansyon bon, ak konsyans sou kantite a nan dejwe?
"Gen yon move lespri sou-manman bourik ki fache ou leve," di yon nonm burly ak yon vwa en ki fimen krak regilyèman.
Li chita nan yon chèz nikleyè nan yon ti sal fenèt nan Icahn School of Medicine nan mòn Sinayi nan Manhattan, ap tann pou MRI l 'yo. Li pran pati nan yon etid nan laboratwa Rita Z. Goldstein, yon pwofesè nan sikyatri ak nerosyans, sou wòl nan sant egzekitif kontwòl sèvo a, cortical a prefrontal. Pandan ke scanner a anrejistre aktivite nan sèvo l ', li pral wè foto nan kokayin ak enstriksyon imajine swa plezi yo oswa danje yo ke chak imaj rapèl. Goldstein ak ekip li yo ap teste si wi ou non neurofeedback, ki pèmèt moun yo obsève sèvo yo nan aksyon, ka ede dwogè pran plis kontwòl sou abitid konpulsif.
"Mwen kenbe panse, mwen pa ka kwè mwen te gaspiye tout sa ki modi modi sou dwòg la," nonm lan di kòm li te mennen nan machin lan MRI. "Li pa janm balanse soti, ki sa ou jwenn kont sa ou pèdi."
Etid neuroimaging Goldstein a te ede elaji konpreyansyon yo genyen sou sistèm rekonpans sèvo a pa eksplore ki jan dejwe ki asosye ak cortical a prefrontal ak lòt rejyon cortical. Chanjman nan pati sa a nan sèvo a afekte jijman, kontwòl tèt yo, ak lòt fonksyon mantal ki lye ak dejwe. "Rekonpans enpòtan nan kòmansman sik dejwe a, men repons lan pou rekonpanse redwi jan maladi a ap kontinye," li te di. Moun ki gen adiksyon souvan pèsiste nan itilize dwòg pou soulaje mizè yo santi yo lè yo sispann.
Nan 2002, k ap travay ak Nora Volkow, kounye a direktè a nan NIDA, Goldstein pibliye sa ki te vin yon modèl enfliyan nan dejwe, ki rele iRISA, oswa pwoblèm anpèchman repons ak atribisyon sapience. Sa a yon grenn yon non pou yon lide jistis senp. Kòm siyal dwòg jwenn importance, jaden an nan atansyon Narrows, tankou yon kamera zoum nan sou yon sèl objè ak pouse tout lòt bagay soti nan vi. Pandan se tan kapasite sèvo a nan kontwole konpòtman nan figi nan siyal diminye.
Goldstein te montre ke kòm yon gwoup, dwogè kokayin te redwi volim matyè gri nan cortical la prefrontal, yon Defisi estriktirèl ki asosye ak pi pòv fonksyon egzekitif, epi yo fè yon fason diferan de moun ki pa adikte sou tès sikolojik nan memwa, atansyon, desizyon- fè, ak pwosesis la nan rekonpans dwòg tankou lajan. Yo jeneralman fè pi mal, men se pa toujou. Sa depann de kontèks la.
Pou egzanp, sou yon travay estanda ki mezire fasilite - ki jan anpil bèt fèm ou ka nonmen nan yon minit? - Moun ki gen dejwe ka lag. Men, lè Goldstein mande yo nan lis mo ki gen rapò ak dwòg yo, yo gen tandans depase tout lòt moun. Itilizatè dwòg kwonik yo souvan bon nan planifye ak egzekite travay ki enplike lè l sèvi avèk dwòg, men patipri sa a ka konpwomi lòt pwosesis mantal, ki gen ladan konnen ki jan ak ki lè yo sispann. Defisyans konpòtman ak sèvo yo pafwa gen plis sibtil pase lòt maladi nan sèvo yo, e yo gen plis enfliyans sou sitiyasyon an.
"Nou panse ke se youn nan rezon ki fè adiksyon te ye e li toujou youn nan dènye maladi ki te rekonèt kòm yon maladi nan sèvo a," di.
Etid Goldstein lan pa reponn kesyon poul la ak ze a: Èske dejwe koze defisyans sa yo, oswa fè feblès nan sèvo akòz jenetik, chòk, estrès, oswa lòt faktè ogmante risk pou yo vin dejwe? Men laboratwa Goldstein te dekouvri tantalizing evidans ke rejyonal nan sèvo devan kòmanse geri lè moun sispann lè l sèvi avèk dwòg. Yon etid 2016 Suivi dwogè 19 kokayin ki te gen bon konprann te sispann oswa grav koupe tounen pou sis mwa. Yo te montre ogmante siyifikatif nan volim matyè gri nan de rejyon ki enplike nan materyèl konpòtman ak evalye rekonpans.
Pwogresyon Marc Potenza nan kazino kavènen Venetian nan Las Vegas. Jwèt elektwonik-machin plas, kazino, piche, pokè-beep ak sonnen ak tril. Potenza, yon sikyat afab ak enèjik nan Inivèsite Yale ak direktè nan Pwogram lekòl la pou Rechèch sou Impulsivity ak Maladi Kontwòl enpilsyon, diman sanble yo avi. "Mwen pa yon ganbadeur," li te di ak yon ti osijè ak yon grimes. Soti nan palè a plezi, li chèf desann yon endeksasyon ak nan yon concourse lontan nan yon sal reyinyon kalme nan Sands Expo Konvansyon Center a, kote li pral prezante rechèch l 'sou dejwe jwèt aza sou sou yon santèn syantis yo ak klinisyen yo.
Reyinyon an òganize pa Sant Nasyonal pou Jwèt Responsab, yon gwoup ki sipòte endistri ki finanse rechèch nan jwèt aza pa Potenza ak lòt moun. Li pran plas yo a lavèy konvansyon mega endistri a, Global Gaming Ekspozisyon an. Potenza kanpe nan Podium a, ap pale de entegrite matyè blan ak koule san kòtikil nan joueuz. Jis pi lwen pase sal la, ekspozan Ekspozisyon yo ap mete kanpe montre touting innovations Enjenieri yo ka resevwa Dopamine ap koule tankou dlo nan milenèr. E-espò parayj. Jwèt kazino modle sou Xbox. Plis pase 27,000 manifaktirè jwèt, konsèpteur, ak operatè kazino ap patisipe.
Potenza ak lòt syantis yo te pouse etablisman sikyatrik la aksepte lide depandans konpòtman an. Nan 2013 Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an te deplase pwoblèm jwèt aza soti nan yon chapit ki rele "Enpilsyon kontwòl Twoub pa yon lòt kote Klasifye" nan la. Manyèl dyagnostik ak estatistik ak nan chapit la ki rele "Sibstans ki gen rapò ak maladi depandans." Sa a te pa sèlman teknikite. "Li kraze baraj la pou konsidere lòt konpòtman kòm dejwe," se sa Judson Brewer, direktè rechèch nan Sant pou Atensyon nan Inivèsite nan Massachusetts Medical School.
Asosyasyon an konsidere pwoblèm lan pou plis pase yon dekad pandan y ap rechèch akimile sou ki jan jwèt aza sanble ak dejwe dwòg. Dezi ensasyabl, preyokipasyon, ak enkontwolab ankouraje. Frison nan vit ak bezwen nan kenbe up ante la yo santi yo fedatifis. Yon enkapasite yo sispann, malgre pwomès ak rezoud. Potenza te fè kèk nan premye syans-syans yo D 'joueuz ak dekouvri ke yo gade menm jan ak analiz nan abize dwòg, ak aktivite paresseux nan pati yo nan sèvo a ki responsab pou kontwòl enpilsyon.
Kounye a ke sikyatrik la etablisman aksepte lide ki di ke dejwe posib san dwòg, chèchè yo ap eseye detèmine ki kalite konpòtman kalifye kòm adiksyon. Èske tout aktivite plezi potansyèlman depandans? Oswa èske nou medikalize chak abitid, ki soti nan ti gade minit-a-minit nan imèl nan kraze sirèt an reta-apremidi a?
Nan peyi Etazini an Manyèl dyagnostik ak estatistik kounye a bay lis sou entènèt maladi jwèt kòm yon kondisyon merite pou yo plis etid, ansanm ak kwonik, chagren feblès ak maladi kafeyin-itilize. Dejwe nan Entènèt pa t 'fè li.
Men, li fè lis sikyat Jon Grant a nan depandans. Se konsa, fè konpulsif fè makèt ak fè sèks, dejwe manje, ak kleptomania. "Nenpòt bagay ki an plis rekonpanse, nenpòt ki bagay ki ankouraje gwo mouvman oswa kalme, ka depandans," di Grant, ki moun ki kouri depandans, Obsesyon pou yo ak enpilsif Maladi Klinik nan University of Chicago. Si li pral depandans depann sou vilnerabilite yon moun nan, ki afekte pa jenetik, chòk, ak depresyon, nan mitan lòt faktè. "Nou tout pa jwenn dejwe," li te di.
Petèt pi kontwovèsyal la nan "nouvo" depandans yo manje ak sèks. Èske yon dezi primal dwe depandans? Hasganizasyon Mondyal Lasante rekòmande ki gen ladan fè sèks konpulsif kòm yon maladi kontwòl enpilsyon nan pwochen edisyon li yo nan la Klasifikasyon Entènasyonal Maladi, akòz soti nan 2018. Men, Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an te rejte sèks konpulsif pou dènye manyèl dyagnostik li yo, apre yon gwo deba sou si wi ou non pwoblèm lan se reyèl. Asosyasyon an pa t 'konsidere dejwe manje.
Nicole Avena, yon newosyantifik nan Mount Sinai Lopital St Luke a nan New York, te montre ke rat ap kenbe gobbling sik si ou kite yo, epi yo devlope tolerans, bzwen, ak retrè, menm jan yo fè lè yo jwenn branche sou kokayin. Li di manje ki gen anpil grès ak manje trè trete tankou farin rafine ka tankou pwoblèm tankou sik. Avena ak chèchè nan Inivèsite Michigan ki fèk sot sondaj adilt 384: 90 pousan rapòte yon dezi pèsistan yo manje sèten manje ak repete tantativ san siksè yo sispann, de karakteristik nan dejwe. Repond yo klase pitza — tipikman te fè ak yon kwout blan-farin frans ak antèt ak sik-laden sòs tomat-kòm manje ki pi depandans, ak bato ak chokola mare pou dezyèm plas. Avena pa gen okenn dout dejwe manje a se reyèl. "Se yon gwo rezon ki fè moun ki ap lite ak gwosè."
Syans te gen plis siksè nan tabli sa ki ale mal nan adikte nan sèvo pase nan élaborer fason yo fikse li. Yon kèk medikaman ka ede moun simonte depandans sèten. Pou egzanp, naltrexòn te devlope nan trete move itilizasyon opyòd, men li la tou preskri ede koupe oswa sispann bwè, manje repa egzajere, ak jwèt aza.
Buprenorfin aktive reseptè opioid nan sèvo a men nan yon degre anpil mwens pase ewoyin fè. Medikaman an reprim sentòm terib bzwen ak retrè pou moun ka kraze modèl depandans. "Se yon mirak," di Justin Nathanson, yon sineast ak mèt galeri nan Charleston, South Carolina. Li te itilize ewoyin pandan plizyè ane e li te eseye reyabilitasyon de fwa men li te repati. Lè sa a, yon doktè preskri buprenorfin. "Nan senk minit mwen te santi nòmalman nòmal," li te di. Li pa itilize eroin pou 13 ane.
Pifò medikaman yo itilize pou trete dejwe yo te alantou pou ane. Dènye pwogrè nan nerosyans yo poko pwodui yon zouti geri. Chèchè yo te teste plizyè douzèn konpoze, men pandan ke anpil montre pwomès nan laboratwa a, rezilta yo nan esè klinik yo te melanje nan pi bon. Eksitasyon nan sèvo pou tretman adiksyon, yon dévlop nan dènye dekouvèt nerosyans, se toujou eksperimantal.
Malgre ke pwogram 12-etap, terapi mantal, ak lòt apwòch psikoterapi yo transfòme pou anpil moun, yo pa travay pou tout moun, ak pousantaj rplonje yo wo anpil.
Nan mond tretman adiksyon an, gen de kan. Youn nan kwè ke yon geri manti nan repare chimi defèktueu a oswa fil kouran ki deyò nan sèvo a dejwe nan medikaman oswa teknik tankou TMS, ak sipò psiko-sosyal kòm yon adjwen. Lòt la wè medikaman kòm adjwen an, yon fason diminye bzwen ak agoni nan retrè pandan y ap pèmèt moun yo fè travay la sikolojik esansyèl nan rekiperasyon dejwe. Tou de kan yo dakò sou yon sèl bagay: tretman aktyèl la kout. "Pandan se tan pasyan mwen yo ap soufri," di Brewer, chèchè a atensyon nan Massachusetts.
Brewer se yon elèv nan sikoloji Boudis. Li se tou yon sikyat ki espesyalize nan dejwe. Li kwè ke pi bon espwa pou trete dejwe manti nan melding syans modèn ak ansyen pratik contemplative. Li se yon evanjelis pou atensyon, ki itilize meditasyon ak lòt teknik yo pote konsyans sou sa nou ap fè ak santi yo, espesyalman nan abitid ki kondwi pwòp tèt ou-bat konpòtman.
Nan filozofi Boudis, bzwen yo konsidere li kòm rasin tout soufrans. Bouda a pa t ap pale de ewoyin oswa krèm glase oswa kèk nan lòt kontrent ki pote moun nan gwoup Brewer. Men, gen nan prèv k ap grandi ki atensyon ka kontrekare inondasyon an dopamine nan lavi kontanporen. Chèchè nan Inivèsite Washington te montre ke yon pwogram ki baze sou atensyon te pi efikas pou anpeche rplonje dwòg-depandans ke pwogram 12-etap yo. Nan yon konparezon tèt-a-tèt, Brewer te montre ke fòmasyon atensyon te de fwa pi efikas tankou lò-estanda pwogram lan antiswàn konpòtman.
Atensyon antrene moun yo peye atansyon sou anvi san yo pa reyaji nan yo. Lide a se monte soti vag nan dezi entans. Atensyon tou ankouraje moun pou remake poukisa yo santi yo rale apresye. Brewer ak lòt moun yo te montre ke meditasyon quiets a posteriori cortical cingulate, espas neral la ki enplike nan ki kalite rumination ki ka mennen nan yon bouk nan mani.
Brewer pale nan ton yo kalme ou ta vle nan terapis ou. Fraz li yo aktive ant tèm syantifik-ipokanp, izolasyon-ak Pali, yon lang nan tèks Boudis. Nan yon aswè resan li kanpe devan manjè estrès 23, ki moun ki chita nan yon demi-sèk nan bèlj chèz plastik mod, kousen wouj wonn nich mete blemèt pye yo.
Donnamarie Larievy, yon konsiltan maketing ak antrenè egzekitif, ansanm gwoup la mindfulness chak semèn kraze krèm glase li yo ak abitid chokola. Kat mwa nan, li manje an sante manje ak jwi yon efè okazyonèl nan eskive doub men raman aspir pou li. "Li te yon changer lavi," di. "Anba liy, anvi mwen te diminye."
Natan Abels te deside sispann bwè — plizyè fwa. An jiyè a te fini nan sal ijans nan Inivèsite Medikal nan South Carolina nan Charleston, hallucinating apre yon twa jou, djin-alimenté bender. Pandan ke sibi tretman, li volontè pou yon etid TMS pa neuroscientist Colleen A. Hanlon.
Pou Abels, 28, yon atizan ak teknisyen konsepsyon ekleraj ki konprann kouman sikwi travay, Sur nan nerosyans bay yon sans de sekou. Li pa santi bloke pa byoloji oswa wete responsablite pou bwè l 'yo. Olye de sa li santi l mwens wont. "Mwen pou tout tan te panse de bwè kòm yon feblès," li te di. "Gen anpil pouvwa pou konprann li se yon maladi."
Li voye tout bagay ke sant medikal la ofri nan rekiperasyon li-medikaman, sikoterapi, gwoup sipò, ak zaps elektwomayetik nan tèt la. "Sèvo a ka rebati tèt li," li te di. "Sa se bagay ki pi etonan."
;