Manje Disord. KIJAN Jiyè; KOUMAN POU (NAN): KIJAN – NAN.
Pibliye sou entènèt 2011 jen 21. doi: 10.1080 / 10640266.2011.584803
PMCID: PMC3144482
Robert A. Pretlow1, *
Abstrè
Yon entèaktif, ouvè-aksè sou sit wèb te lanse kòm yon entèvansyon ki twò gwo pou jèn yo ak preteens, e li te jeneralman san siksè. Yon konpreyansyon te nesesè pou rezon ki fè yo pèdi pwa echèk ak siksè nan jèn lè l sèvi avèk sit la. Aficha tablo afichaj, relve nòt chanm chat, ak repons biwo vòt te prospètivman rasanble ak kalitatif ak kantitativman analize sou yon peryòd dis-ane. Anpil moun ki repond, ki gen laj 8 21, ekspoze DSM-IV sibstans depandans (dejwe) kritè lè dekri relasyon yo ak manje trè plezi. Plis rechèch ki nesesè sou dejwe posib nan manje trè plezi nan jèn. Mete ladan l metòd depandans sibstans ki ka amelyore pousantaj siksè nan konbat epidemi obezite timoun lan.
Nan mwa Desanm NN, yon entèaktif, ouvè-aksè sou sit wèb te lanse kòm yon entèvansyon ki twò gwo pou jèn yo ak preteens. Li te sipoze ke bay enfòmasyon sou manje an sante, kontwòl pòsyon, ak fè egzèsis, ansanm ak sipò kanmarad sou entènèt, ta pèmèt moun ki lè l sèvi avèk sit la atenn epi kenbe pwa sante. Malgre demontre konesans sou manje ak fè egzèsis an sante, pifò jèn ki itilize sit la rapòte ti pèt oswa pa gen okenn pwa ak kèk menm kontinye pran pwa.
Yo nan lòd yo detèmine faktè sa yo rasin vre sabote efò yo, yo te yon potansyèl analiz kalitatif fèt nan entèraksyon yo anonim nan jèn lè l sèvi avèk sit entènèt la soti nan mwa jen 2000 septanm.
Jèn ki twò gwo anjeneral anbarase pou pale fas-a-fas sou pwa yo. Li te ipotèz ke done entènèt anonim ta revele enfòmasyon pa koleksyon pa mwayen konvansyonèl fas-a-fas.
METÒD
Enfòmasyon yo te kolekte pa de vle di direktè lekòl la: a) afich tablo afichaj ak transkripsyon chanm chat, ak b) biwo vòt chwa miltip, ki pèmèt tou patisipan yo tape kòmantè sou sijè biwo vòt la. Bilten tablo ak itilizatè chanm chat yo te oblije antre nan laj, sèks, wotè, ak pwa. Lojisyèl, ki itilize dosye tablo kwasans pou ane 2000 nan Sant Ameriken yo pou Kontwòl Maladi (2009), pèmèt sèlman moun ki gen yon endèks mas kò (BMI) ki pi gran pase oswa egal a percentile 85th a poste mesaj epi sèvi ak chanm yo chat. Biwo vòt yo te egzije itilizatè yo pou yo antre nan laj, sèks, wotè, ak pwa. Sepandan, lojisyèl biwo vòt la pa t 'eskli okenn itilizatè.
Katrevendis-sis biwo vòt sou entènèt yo te fèt. Yon "bonbon" te louvri sesyon sou òdinatè yon itilizatè a pou chak biwo vòt kote li te reponn. Deteksyon bonbon biwo vòt la bloke repons kopi yo. Akseptasyon nan bonbon pa òdinatè itilizatè a te oblije pèmèt biwo vòt yo. Pli lwen, adrès IP yon itilizatè a te anrejistre, ak repons kopi ak adrès IP ki idantik yo te efase.
Afichaj afichaj afichaj, chat chanm relve nòt, ak kòmantè biwo vòt yo te kalitatif analize pou denominatè komen nan pèt pèt echèk ak siksè, pandan y ap biwo vòt opsyon chwa miltip yo te analize kantitativman. Prevalans ak rapò nan sèten chwa mo yo te kalkile tou nan baz done tablo afichaj yo 'ak chat chanm relve nòt.
REZILTA
Baze sou yon konbinezon de adrès IP, non, ak kòmanse pwa, li te detèmine ke 29,406 itilizatè inik, ki gen laj 8 21, anonim afiche mesaj tablo afichaj 41,535 ak 93,787 Reply soti nan mwa jen 2000 septanm. Katreven-kat pousan nan postè yo te fi, XNIM gason, ak XNIM% sèks unknown. Vle di vle di te 2010 (SD = 5) ane, IMC vle di nan pwòp tèt ou-rapòte pwa te 1 (SD = 14.2), ak vle di BMI percentile te 2.0 (SD = 33.7) Douz san-senkant-de jou nan konvèsasyon chanm chat yo te anrejistre.
Anonim sou entènèt favorize onètete sansasyonèl kòm, pou egzanp, sa a kòmantè chanm chat montre: "u kno sa u mesye ... mwen pa janm sa a louvri ak ne yon sèl sou pwa mwen pa menm fanmi mwen" (fi, laj 15′5, "2, ... lbs).
Nivo mizè moun te eksprime nan mesaj jèn sa yo te terib. Pi gwo tandans yo te jan sa a:
a. Majorite a te rayi aparans yo: "Mwen pèdi kò m 'ak lonje po mwen ... mwen rayi yo gade nan glas la" (fi, laj 17′5, "4 lbs);
b. Yo andire toumante: "yon moun toujou ap pran plezi nan mwen oswa mok m 'oswa rele m' non! Mwen ri men anndan an ap mouri! ”(Fi, laj 12, 5′9,” 235 lbs);
c. Yo te soufri limit fizik: "Mwen pa kapab monte woulib yo nan pak amizman an" (fi, laj 19, 5′9, "350 lbs);
d. Kwis yo fwote ansanm ak frennen: "mwen reyèlman reyèlman vle yon espas ant kwis mwen pou yo pa fwote" (fi, laj 15′5, "lbs);
e. Rad te difisil jwenn: "Pa gen anyen 'fre' adapte m ', li absorb !! Λ "(fi, laj 15, 5′8," 240 lbs); ak
f. Date te difisil: "Mwen te gen yon nouvo konpayon ... mwen panse ke li pral kraze avè m 'paske yo te flab mwen an" (fi, laj 17, 5'2, "200 liv).
Degre nan ki jenn moun sa yo plede pèdi pwa te stupéfiants (http://www.weigh2rock.com/struggles/). Pi wo percentile BMI a, se pi gwo lit la. Egzanp posts nan lit sa yo se jan sa a:
se tankou mwen pa t 'kapab sispann manje ... mwen pa konprann poukisa mwen jwenn santiman sa a. (fi, laj 17, 5′2, "240 liv)
mwen te eseye tèlman difisil yo di pa gen okenn nan manje ... men mwen jis cant pou kèk rezon. (fi, laj 15, 5′4, ”200 liv)
Soti nan kontwòl manje te komen:
Bondye mwen pa ka sispann manje ... sa a se konsa retade. (fi, laj 16, 5′4, ”216 liv)
mwen manje twòp baraj mwen pa konnen kijan pou kontwole li. (fi, laj 17, 5′2, "240 liv)
Itilizatè yo nan sit wèb la plede reziste ankouraje yo manje manje trè plezi, malgre konsyans plen nan efè yo nan pran pwa:
Bagay dous, pòp, anyen manje tenten. Mwen sanble yo jwenn trase sou li tankou yon vole nan yon limyè ... Li vrèman blese estim pwòp tèt mwen. (fi, laj 15, 5′0, ”155 liv)
Mwen se yon vantouz pou sirèt, krèm glase, pòp ak bonbon ... mwen fatige pou yo te 'ti fi a grès soti.' (fi, laj 18, 5′7, "320 liv)
Komite Manje
Trant-de pousan nan moun ki pataje lit yo sou sit entènèt la, klèman dekri vire nan manje lè tris, deprime, strès, nève, poukont, fatige, oswa anwiye (http://www.weigh2rock.com/comfort-eating/) . Pa egzanp:
tout tan mwen panse sou granmè mouri m 'mwen ale nan manje pou konfò. (Fi, laj 13, 5′7, ”223 liv)
Maman mwen ak papa m 'divòse Se konsa, mwen konsole manje. (Gason, laj 12, 5′1, ”165 liv)
Yo itilize plezi nan manje yo dòmi santiman dezagreyab:
Mwen vle / bezwen pèdi pwa ... ankò malad jis kenbe manje sa yo bar chok angoudi tou sa santiman mwen gen nan moman sa. (Fi, laj 17, 5′4, ”184 liv)
Anpil nan jèn yo, ki moun ki afiche sou manje konfò yo, yo te aktyèlman advèsè a li:
Mwen rayi lè mwen konsole manje ... Mwen PA KONNEN KOUMAN POU kanpe yon tiye m 'yo. (Fi, laj 13, 5′6, ”177 liv)
Estrès manje
Patisipan yo ki gen rapò ak twòp manje nan estrès nan lavi yo:
mwen manje lè mwen ensiste soti oswa deprime ... soo li difisil pou mwen. (Fi, laj 14, 5′4, ”189 liv)
mwen te ensiste sou tan gwo sou egzamen mwen ... mwen te gen pwoblèm nan pi gwo tout tan tout tan. (Fi, laj 16, 5′8, ”171 liv)
Manje lè ensiste soti, jan sa dekri nan jèn sa yo, ka yo te an pati konfò manje. Men, pòsyon nan pi gwo nan manje sa a estrès parèt yo dwe aktivite deplasman, menm jan ak klou mòde, pann-klou davwa, ak tik nève, jan pòs sa a montre, "Mwen mòde klou mwen lè mwen nève oswa estrès. Mwen tou overeat Lè sa a, tou "(fi, laj 13, 5′2," 158 lbs).
Manje annwi
Manje soti nan annwi te rezon ki fè yo pi komen timoun yo te bay pou suralimantasyon yo. Self-eksprime annwi te trè répandus nan jèn lè l sèvi avèk sit la. Nan 1,252 jou nan chanm chat relve nòt lèt b, o, r, e, d ki te fèt prèske osi souvan ke lèt yo, e, mwen, g, h (0.623: 1 rapò). Mesaj egzanp enkli:
mwen manje tenten chak fwa mwen anwiye. (fi, laj 14, 5′4, ”153 liv)
mwen manje lè mwen anwiye ak im menm pa grangou. (Fi, laj 17, 5′3, ”225 liv)
Annwi, kòm atikile pa jèn sa yo, aktyèlman ka te yon etikèt kòrèk pou lòt, mwens sosyalman akseptab, emosyon, tankou depresyon oswa enkyetid. Posts souvan dekri ke yo te anwiye ak yon lòt emosyon nan menm fraz la, pou egzanp:
Mwen manje lakòz mwen deprime ak anwiye pi fò nan tan an. (Fi, laj 16, 5′2, ”215 liv)
mwen anwiye. oswa tris ak Lè sa a, BANG gen mwen gettin manje ankò. (Fi, laj 15, 5′8, ”183 liv)
Konfò manje ak aktivite deplasman manje evidamman anile santiman an pou yo te plen ki nòmalman twotwa twòp, jan sa pwouve sa nan egzanp sa a: "lè mwen anwiye mwen manje menm ou mwen santi mwen plen mwen toujou manje pi plis ak plis e mwen pa konnen poukisa" (gason, laj 16, 6′3, ”300 liv).
Mindless Manje
Konfò manje nan jèn sa yo parèt yo dwe tipikman san konesans oswa estipid. Nan yon biwo vòt 3-chwa mande sou manje estipid, 54% nan moun ki repond (n = 52) te chwazi, "Mwen mindlessly manje, epi mwen reyalize apre sa ke mwen fè sa lè mwen tris, ensiste, oswa anwiye."
Sik visye
Anpil nan moun ki afiche yo te kwense nan yon sik visye, kote yo te manje pou soulaje doulè ak estrès yo te obèz tèt li:
Mwen pa kontan paske mwen manje m manje paske mwen pa kontan. (Fi, laj 12, 5′3, ”145 liv)
Chak fwa mwen ensiste mwen manje ak pwa mwen ap fè m 'ensiste. (fi, laj 14, 5′6, "171 liv)
Disarite Sèks
Diferans diferans sèks postè (sèlman gason 5%) te eksplore nan yon biwo vòt 3-chwa, ki te mande, "Poukisa ou panse plis ti fi vle pèdi pwa pase mesye?" Fifty-sèt pousan nan moun ki repond (n = 114) te santi li te paske "ti fi pran swen mwens si mesye yo ki twò gwo pase mesye swen si ti fi yo ki twò gwo." Yon egzanp kòmantè biwo vòt te: "ti gason tankou anfòm ti fi, men ti fi pa lide twòp" (fi, laj 12, 5′3, ”NAN lbs). Gason ki te fè afiche sou tablo yo pa te tankou konsène sou pwa yo kòm fanm, sepandan, yo ekspoze difikilte konparab pèdi pwa.
DSM-IV Sibstans Depandans Kritè
Fason sa yo jèn dekri relasyon yo ak manje trè plezi te vin fèmen nan satisfè prèske tout DSM-IV sibstans ki sou depandans (adiksyon) kritè yo (Ameriken Sikyatrik Association, 1994). Kritè sa yo se: a) gwo kantite sibstans ki boule sou yon peryòd ki long, b) efò san siksè pou koupe, c) kontinye itilize malgre konsekans negatif, d) tolerans, e) retrè, ak f) neglije aspè nan lavi nan pouswit nan sibstans lan. Twa oswa plis kritè obligatwa pou etablisman yon dejwe. Majorite pòs yo te ekspoze omwen twa kritè, patikilyèman: a) gwo kantite sibstans ki te boule nan yon peryòd tan, b) efò san siksè pou koupe, epi c) kontinye itilize malgre konsekans negatif.
Tolerans se te yon katriyèm kritè obsève. Manje pwogresivman pi plis ak plis sou tan ka reprezante tolerans. Nan yon biwo vòt 2-chwa, 77% nan moun ki repond (n = 92) endike yo manje plis kounye a pase lè yo te vin twò gwo premye fwa. Yon kòmantè egzanp te: "anvan lè mwen te ale soti nan manje mwen ta manje sèlman yon plak oswa de nan yon dégéné epi pou yo jwenn boure. kounye a mwen manje 3 epi mwen toujou grangou "(fi, laj 18, 5′2, 275 liv). Pwogresivman manje plis sou tan ta ka byen soti nan kwasans lineyè ak laj, etann nan kapasite nan vant, oswa yon sik visye nan manje konfò. Toujou, nan yon kesyon 4-chwa, "Poukisa ou panse ou manje plis kounye a ?," 15% nan moun ki repond endike ke manje satisfè yo mwens, ki se ki konsistan avèk tolerans. Yon ti fi 14-zan dekri tolerans sa a:
Se tankou yon dwòg. Ki sa ki itilize yo satisfè ou anvan kounye a pa gen okenn efè. Mwen santi mwen tankou mwen te vin iminitè a manje yo ki te konn konsole m '. Ak tankou dwòg ou kontinye deplase sou pi gwo, bagay sa yo vin pi mal yo nan lòd yo jwenn santi a menm jan ak lè ou te kòmanse soti. (fi, laj 14, 5′2, ”201 liv)
Retrè se te yon kritè senkyèm obsève nan etid sa a. Nan pòs yo ki gen rapò ak difikilte lè yo ap eseye pèdi pwa, 56% espesyalman dekri ankouraje san rete oswa anvi pou sèten manje. Ankouraje sa yo te konsistan avèk retrè. Men kèk egzanp: "Mwen gen yon anvi ekstrèm .... UGH !!!!!! mwen rayi ankouraje! " (fi, laj 17, 5′4, "174 liv) ak" POUKISA li se konsa difisil reziste CRAVEings ??? Mwen SOUFRI ak tout PWA sa a, men mwen toujou oblije manje sa mwen anvi! ” (fi, laj 14, 5'0, "304 liv).
Nan yon biwo vòt ki te mande, "Lè ou eseye manje mwens, ki jan ou santi ou ?," 46% nan moun ki repond (n = 134) endike ke yo ki gen eksperyans "anvi entans," ankò sijere sentòm retrè.
Yon biwo vòt te deklare, "Definisyon de 'dejwe' se santi kondwi nan yon konpòtman menm si moun nan konnen ke li pral domaje sante li oswa lavi sosyal li." Lè sa a, biwo vòt la te mande, "Èske ou panse ke ou se dejwe nan manje?" Ven-nèf pousan (n = 63) te chwazi, "Mwen panse ke mwen dejwe nan pifò manje," 37% chwazi, "Mwen dejwe, men sèlman nan sèten manje," ak 34% te chwazi, "Mwen pa fè sa panse mwen dejwe nan nenpòt manje. "
Yon lòt biwo vòt te mande, "Èske ou gen yon pwoblèm ak sitou yon sèl manje?" Ak "Si se wi, tape manje a isit la." Swasant-yon pousan nan moun ki repond (n = 80) te vote "wi" ak endike ke yo te gen yon pwoblèm ak sitou yon sèl manje; chokola, manje vit, bato, ak sirèt te manje ki pi pwoblèm (http://www.blubberbuster.com/poll/abused_foods_87.htm).
Sansasyon Pleasurable
Plezi imedya nan sansasyon manje nan bouch — gou, teksti, ak vale - parèt tankou yon pwosesis kote jèn yo nan etid aktyèl la te branche, olye ke yon repons chimik reta analoji a yon medikaman. Pou egzanp, posts bulimic dekri imedyatman netwayaj manje manje yo, men toujou jwenn konfò nan manje yo ak montre depandans sou konpòtman manje konpòtman an. Te Pwa benefis amelyore pa purg. Pa egzanp:
lè im nan kay la anwiye tout jounen ... e kisa mwen fini fè? BINGEING !! Onètman mwen dwe te boule omwen kalori 5000 jodi a ak mwen netwaye ki im reyèlman fache sou cos im nan rekiperasyon pou boulimi. (Fi, laj 17, 5′8, ”163 liv)
Siksè Stories
Istwa siksè karakteristik montre tolerans sentòm retrè-kalite (egzanp, anvi ak chimerik) yo nan lòd yo pèdi pwa. Tipikman, sentòm retrè diminye nan lespas de semèn, menm jan ak retrè lè li vini sou sigarèt oswa dwòg, jan yo note sa nan kòmantè: "si ou ka gen ase kontwòl pwòp tèt ou epi rete nan sik la pou de semèn ou sispann bzwen konplètman" (fi, laj 15, 5′10, ”209 lbs).
De-kondisyone tou te pwodiktif, tankou yon jèn ki gen rapò:
Manje yon Big Mac pandan y ap fikse sou yon foto nan twalèt sal oswa ki gen poul fri pandan y ap gade ravèt. Mwen te fini fè yon bagay ki sanble ak kraze dejwe mwen an. (Epi mwen desann 30 liv). (fi, laj 17, 5′8, ”190 liv)
Malgre ke kalitatif, echantiyon mesaj sa yo montre ekspresyon an nan jèn sa yo ak rezon ki fè yo pèdi pwa echèk ak siksè. Pli lwen, nan yon Biwo 3-chwa mande, "Èske ou panse ke enfòmasyon sou manje an sante ede ou pèdi pwa ?," 67% nan moun ki repond (n = 96) chwazi "Non, mwen te overdosed sou enfòmasyon sou sante-mwen bezwen ... enfòmasyon sou ki jan yo reziste anvi. "
diskisyon
Jèn yo ak preteens nan etid sa a itilize manje fè fas ak lavi yo. Plezi a nan manje kalme santiman dezagreyab yo, ak aktivite a deplasman nan manje soulaje strès yo. Sepandan, yo pa t 'kapab sispann sa a konfò ak estrès manje, menm lè gwo soufwans ki twò gwo oswa obèz paske nan li e menm si okouran de rezilta yo. Pòs yo te eksprime yon repiyans pou yo te gra ak yon efò imans reziste ankouraje yo manje manje trè agreyab, espesyalman tenten manje ak manje vit, konnen ke manje manje sa yo ta lakòz plis pran pwa. Epi, anpil te note ke manje yo te soti nan kontwòl. Pòs sa a karakterize lit sa a: "nenpòt moun ki gen nenpòt enfòmasyon sou kòman yo resis ankouraje a 2 manje, konnen ke pita sou ou pral regrèt ... mwen bezwen èd move!" (gason, laj 16, 5′6, ”230 liv).
Ki sa timoun sa yo di pwen nan yon depandans grav sou plezi a ak aksyon nan manje, konparab ak depandans sou tabak, alkòl, e menm dwòg, byenke mwens grav. Sa ka genyen yon eleman enpòtan nan epidemi obezite timoun lan. Anplis de done yo satisfè DSM-IV kritè dejwe, de egzanp plis sipòte raison sa a:
Mwen panse ke mwen ADIKTE AK MANJE ... MWEN ESEYE MANJE DWAT men mwen ale FOU jiskaske mwen manje bagay ki GOU BON! Mwen konnen mwen bezwen sispann suralimante, men mwen eseye pi bon mwen nan rejim alimantè ak pa ka! ... Mwen eseye pale tèt mwen soti nan suralimantasyon men li pa travay! (fi, laj 14, 50, "304 liv)
Mwen pa pral grangou, men mwen pral, tankou, "Hmmm, mwen vle chokola," epi mwen pral manje l 'ak Lè sa a, santi move, men lè mwen ap manje li, se tankou mwen pa pran swen. Li etranj. (fi, laj 21, 5'7, "170 liv)
Kouran literati
Pou dat, gen prèv minimòm klinik pou dejwe manje: yon validasyon preliminè nan yon echèl dejwe manje nan granmoun 353 (Gearhart, Corbin, & Brownell, 2009) ak yon envestigasyon preliminè sou dejwe manje nan timoun 50 (Merlo, Klingman, Malasanos, & Silverstein, 2009). Prèv prensipal la pou dejwe manje soti nan modèl bèt, kote ki gen sik, konsomasyon manje gra yo te lye avèk siy konpòtman nan depandans (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002; Johnson & Kenny, 2010) ak emisyon pozitron tomografik ( PET) etid D 'nan imen, ki revele nivo redwi nan reseptè dopamine nan sèvo moun ki obèz, menm jan ak nivo nan sèvo moun dwòg-dejwe (Wang, Volkow, Thanos, & Fowler, 2004). Pli lwen, valè a rekonpans nan tou de manje trè agreyab ak dwòg nan abi redwi pa blokaj famasi nan reseptè dopamine oswa pa blesi nan sistèm dopaminergic la (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002). Se sistèm nan Opiate nan sèvo a menm jan an tou patisipe nan tou de dwòg nan abi ak rekonpans manje agreyab, tankou inhibiteurs Opiate, tankou naloxone, ki te itilize pou trete abi ewoyin, tou redwi tandrès pou ak konsomasyon nan dous, manje ki gen anpil grès nan tou de nòmal pwa ak Manjè repa egzajere (Drewnowski, Krahn, Demitrack, Nairn, & Gosnell, 1995).
Malgre ke prèv klinik nan dejwe manje se rar, gen resanblans ant depandans sibstans ak twòp, tankou yon pèt nan kontwòl ak yon enkapasite yo sispann oswa koupe sou konsomasyon malgre yon entansyon eksprime yo fè sa (Gold, Frost-Pineda, & Jacobs , 2003). Anplis, menm jan ak moun ki gen depandans sibstans, kèk moun obèz kontinye manje manje malsen menm nan fè fas a konsekans grav negatif, tankou dyabèt, maladi kè, ak stigmatizasyon (Volkow & O'Brien, 2007).
Obsèvasyon ke timoun nan etid sa a parèt branche sou sansasyon manje imedya se konsistan avèk sa Volkow ak Wang (2005). Kontrèman a dwòg, ki aktive sistèm nan rekonpans nan efè famasi dirèk, manje plezi aktive sistèm lan atravè siyal vit sansoryèl, osi byen ke pwosesis dousman, tankou k ap monte glikoz nan sèvo.
Espekilasyon pou chak rezilta etid sa a
Okòmansman, timoun yo manje twòp paske "manje a la" - li tou senpleman bon. Men, yon fwa sèvo yo reyalize ke doulè, estrès, ak annwi yo fasilite pa plezi nan manje a, konpòtman sa a konfò manje yo pral repete, tipikman mindlessly. Kòm timoun yo kontinye manje pou soulaje detrès emosyonèl, chanjman nan reseptè dopamine yo trètr pran plas nan sèvo yo. Yon fwa ke chanjman enpòtan reseptè dopamine yo te pran plas, timoun yo pa kapab sispann konfò manje a-yo dejwe. Aktyèl tolerans depandans ka devlope (egzanp, "Mwen santi mwen tankou mwen te vin iminitè a manje yo ki te konn konsole m '."). Se konsa, yo manje pi gwo kantite ak pi wo plezi-nivo manje yo jwenn menm degre nan konfò.
Obsèvasyon ke timoun yo nan etid sa a plede pèdi pwa pwopòsyonèl yo percentile BMI yo sijere ke depandans sou plezi nan manje ka sou yon continuum: timoun ki twò gwo ka sèlman pasyèlman depandan (dejwe); timoun obèz ka konplètman depann (dejwe); ak timoun ki maladwa obèz ka nan mòd depandans depandans. Aversion nan sentòm retrè (anvi, chimerik, depresyon), ansanm ak konfò kontinye bezwen manje ak sik la visye mete kanpe pa sa a, kenbe dejwe a, manifeste pa echèk pèdi pwa ak rplonje.
Nan fen a nan suralimantasyon, Kessler dokiman, "Manje jodi a yo pi plis edonik pase nan tan lontan an ... kouch ak sik, sèl, grès, ak gwo teknoloji arom ... manje hyperpalatable yo se pi plis nòmal la jodi a" (Kessler, 2009). Manje jodi a se konsa pi plis konfòtab ak pi plis adiktin. High-teknoloji, endistriyalizasyon masiv te rann sa yo hyperpalatable, adiktin manje bon mache epi lajman disponib (Snack Manje Tech, 2007). Timoun yo gen difikilte pou jwenn tabak, alkòl, oswa dwòg, men yo gen aksè tou pare nan manje ipèrpatab. Lè yo anwiye, ensiste, oswa deprime yo ka itilize manje sa yo kòm yon "dwòg nan konfò," ki se pi plis akseptab pase tabak, alkòl, ak dwòg nan abi.
Depandans sou manje trè agreyab ekspoze pa timoun yo nan etid sa a parèt yo devlope soti nan plezi nan manje ti soulajman estrès ak doulè emosyonèl (sa vle di, konfò manje). Obsèvasyon sa a kontredi reklamasyon Kessler a ki depandans devlope soti nan ekspoze senp nan manje ipèrpalabl. Pli lwen, "Etid sou imen ak modèl bèt endike ke estrès ka mennen nan tou de vilnerabilite yo devlope dejwe, ak ogmante dwòg pran ak rplonje nan moun ki dejwe" (Briand & Blendy, 2010, p. 219). Chanjman reseptè Dopamine ta sanble sanble konstitye yon kal newo-konpòtman pou pwoteje kont plis doulè sikolojik epi yo pa ta espere rive nan absans doulè. Konpayi manje menm mache soulajman doulè sa a (egzanp, "Comfort nan chak Bar" se yon eslogan ba sirèt [Mas Corporation, 2006]).
Nan Estrès nan Amerik lan (Ameriken Asosyasyon Sikolojik, 2010) konklizyon (n = X, laj 2010-1,136) sijere sibstansyèl nivo estrès nan timoun yo ak yon relasyon ant ki estrès ak obezite. Timoun ki twò gwo yo gen plis chans rapòte ke yo enkyete anpil oswa yon gwo zafè sou bagay sa yo nan lavi yo pase timoun ki gen pwa nòmal (8% vs 17%). Timoun ki twò gwo yo gen plis chans pase timoun ki gen pwa nòmal pou rapòte manje twòp oswa twò piti kòm yon sentòm estrès (31% vs 14%) epi pou rapòte rapò pou yo santi yo pi byen lè yo vrèman enkyete oswa ensiste sou yon bagay (48% vs 16%).
An konsekans, yon tanpèt pafè ka kontribiye nan epidemi obezite timoun lan: a) bon mache, lajman disponib, manje trè plezi, b) estrès ogmante nan timoun yo, ak c) manje konfò, ki mennen ale nan depandans ().
Feblès etid sa a
Patisipan yo nan etid sa a genyen sèlman yon gwoup espesifik - jèn moun ki te pwòp tèt ou-motive jwenn sit entènèt la ak afiche mesaj-yo, epi, kidonk, rezilta yo ka pa jeneralize. Toujou, li ta sanble counterintuitive ke jèn ki pa afiche sou sit entènèt la ta gen yon kòz diferan pou ki twò gwo pase sa yo ki te afiche sou sit la.
Done sa a etid ka pli lwen defi akòz nati a kalitatif. Menm si sa, done yo vas, ak anonim nan metòd la ki baze sou wèb done koleksyon fasilite remakab, espontane sirèt, nan contrast nan tipikman soumèt devan-a-fas rezilta rechèch quantitative.
Opoze View
Opozan konteste, "Menm si itilize nan yon modèl abi sibstans ki sou trete twòp ta ka pwouve ke benefis ... kontrèman ak dwòg ak alkòl, manje ki nesesè pou lavi ... epi se pa yon sibstans ki soti nan ki timoun yo ka tou senpleman abstrenn" (Pretlow, 2008, p. ). Sepandan, rezilta biwo vòt yo nan etid aktyèl la te revele ke 476% nan moun ki repond te gen yon pwoblèm ak sitou yon sèl manje ak manje ki esansyèlman trè plezi. Se konsa, li parèt ke timoun ki twò gwo ka dejwe sèlman manje sèten manje, prensipalman manje trè plezi. Manje sa yo pa nesesè pou lavi. Li posib pou timoun yo evite yo. Absan nan nenpòt manje, menm manje sa yo pwoblèm, ka sanble rezonab. Sepandan, si timoun yo te fè alèji ak manje sa yo, yo ta bezwen evite yo pou tout tan. Evite adiktin manje se konparab.
KONKLIZYON
Rezilta sa yo demontre ke konsomasyon manje ak depandans la ki kapab lakòz sou trè plezi manje, oswa sibstans ki sou manje, ka yon eleman nan epidemi obezite timoun lan. Men, pa gen okenn konklizyon sou prévalence de manje konfò ak dejwe manje nan timoun ki posib nan rechèch sa a. Li espere ke sa yo jwenn kalitatif ap ankouraje rechèch lè l sèvi avèk metòd quantitative, tankou Yale Echèl la Dejwe Manje (Gearhardt et al., 2009), sou popilasyon jeneral la. Prevalans sentòm depandans sou sèten manje nan jèn (egzanp, manje malgre konsekans negatif antisipe) ka Lè sa a, dwe detèmine.
Etandone ke entèvansyon obezite timoun montre pousantaj siksè majinal ak rezilta jeneralman pòv alontèm (Whitlock, O'Connor, Williams, Beil, & Lutz, 2010), e yo bay enpak aktivite fizik nan kesyon (Metcalf et al., 2010), li ka sansib yo ajoute nan metòd depandans sibstans (medikaman dejwe) nan pwogram jesyon pwa. Pli lwen, yo ta dwe adrese rezon ki fè jèn yo chache konfò nan manje agreyab (sètadi, pou soulaje tristès, estrès, ak annwi) epi kidonk yo ka devlope depandans. Kòm yon timoun konkli: "Si paran yo te pran tan pou yo aktyèlman koute timoun yo ... mwens timoun ta ale nan frijidè a lè yo te deprime" (fi, laj 12, 5'3, "186 liv).
Jèn nan etid sa a parèt tankou moun ki viktim, estrès, ak depresyon nan yon anviwònman manje depandans, konfò. An konsekans, li ka pridan pou limite ekspozisyon ak aksè pa timoun yo manje trè plezi (egzanp, sik-bwason ki gen sikre, manje tenten, ak manje vit). Taksasyon nan sik-sikre bwason ki gen, e petèt manje tenten ak manje vit, ak restriksyon nan plòg sa yo timoun yo, ta sanble jistifye e menm anbrase pa kèk timoun: "OMG sa a ta ede SÈLMAN !! ... mwen jwenn mwen nan acha deli yo ... sirèt dèyè manman m 'tounen ugh "(fi, laj 13, 5′0," 128 lbs).
Rekonèt trè plezi manje kòm yon sibstans ki depandans pou yon segman nan popilasyon pedyatrik la, ak enkòpore metòd depandans sibstans nan entèvansyon ki twò gwo ak pwogram prevansyon, ka pwouve ke yo dwe yon faktè enpòtan pou kontwòl sou epidemi obezite timoun lan.
Nòt anba paj
Sit entènèt etid sa a, www.weigh2rock.com, posede pa eHealth International, konpayi Dr. Pretlow a.
REFERANS YO
Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. Dyagnostik ak estatistik manyèl nan maladi mantal. 4th ed. Washington, DC: Otè; NAN.
Asosyasyon Sikolojik Ameriken an. Estrès nan Amerik — Rapò NAN (Seksyon Konklizyon Kle) Washington, DC: Otè; NAN. Jwenn nan http://www.apa.org/news/press/releases/stress/key-findings.aspx.
Avena NM, Hoebel BG Yon rejim pwomosyon depandans sik lakòz konpòtman kwa-sansibilizasyon nan yon dòz ki ba nan anfetamin. Newoscience. NAN; KIKE: KOUMAN POU: NAN-NAN. [PubMed]
Briand LA, JA Blendy substrats molekilè ak jenetik ki lye estrès ak adiksyon. Rechèch nan sèvo. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC atik gratis] [PubMed]
Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Ane 2000 dosye kwasans percentile dosye done ak valè LMS. Atlanta, GA: Otè; NAN. Retri soti nan http://www.cdc.gov/growthcharts/percentile_data_files.htm.
Colantuoni P., Rada P., McCarthy C., Patten C., Avena NM, Chadeayne A. Prèv ke konsomasyon sik souvan tanzantan lakòz depandans opioid andojèn. Rechèch Obezite. NAN; KIKE: KOUMAN POU: NAN-NAN. [PubMed]
Drewnowski A., Krahn D., Demitrack K., Nairn MA, Gosnell BA. Ameriken Journal of klinik Nitrisyon. NAN; KIKE: KOUMAN POU: NAN-NAN. [PubMed]
Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Validasyon preliminè nan Echèl Yale Addiction Manje. Apeti. NAN; KIKE: KOUMAN POU: NAN-NAN. [PubMed]
Gold MS, Frost-Pineda K., Jacobs WS twòp, repa egzajere manje, ak manje maladi tankou depandans. Istwa sikyatrik. KOULYE; KI NAN (KIYEN): KIJAN-NAN.
Johnson PM, Kenny PJ Dopamine D2 reseptè nan malfonksyònman rekonpans dejwe-tankou ak konpulsif manje nan rat obèz. Nati neroloji. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN.
Kessler D. nan fen twòp: Pran kontwòl nan gou a ensasyabl Ameriken an. New York, NY: Rodale; NAN.
Mars Corporation. "Comfort nan chak ba" -Milky Way sirèt slogan. Mars Corporation; NAN. Retri soti nan http://www.blubberbuster.com/school/milky_way_bar_com.html.
Merlo LJ, Klingman C., Malasanos TH, Silverstein JH Eksplorasyon dejwe manje nan pasyan pedyatrik yo: Yon envestigasyon preliminè. Journal of Medikaman Addiction. KOULYE; KI NAN (KIYEN): KIJAN-NAN. [PMC atik gratis] [PubMed]
Metcalf B., Hosking J., Jeffery A., Voss L., Henley W., Wilkin T. Fatness mennen nan inaktivite, men inaktivite pa mennen nan grès: Yon etid Longitudinal nan timoun (EarlyBird 45) 2010. Achiv nan Maladi nan Childhood, Epub devan nan enprime. doi: XNUM jen mwa.
Pretlow R. Twò gwo gwosè ak obezite nan anfansinite, Lèt bay editè a. Pedyatri. KOULYE; KI NAN (KIYEN): KOUMAN POU. [PubMed]
Ti Goute Tech. Modèn seri televizyon sezi. NAN. Retri soti nan http://www.HistoryChannel.com.
Volkow ND, O'Brien CP Pwoblèm pou DSM-V: Èske obezite dwe enkli kòm yon maladi nan sèvo? Ameriken Journal of Sikyatri. 2007; 164: 708-710. [PubMed]
Volkow ND, Wang RA Kouman ka dejwe dwòg ede nou konprann obezite? Lancet. NAN; KIKE: KOUMAN POU: NAN-NAN. [PubMed]
Wang G., Volkow N., Thanos P., Fowler J. Resanblans ant obezite ak dejwe dwòg jan yo evalye nan D 'neurofunctional: Yon revizyon konsèp. Journal of Maladi depandans. 2004; 23 (3): NAN-NAN. [PubMed]
Whitlock EP, O'Connor EA, Williams SB, Beil TL, Lutz KW Efikasite nan entèvansyon jesyon pwa nan timoun yo: Yon revizyon vize sistematik pou USPSTF la. Pedyatri. 2010; 125 (2): e396 – e418. [PubMed]
;