Allostasis nan sante ak dejwe manje: fMRI (2016)

Sci Rep. 2016 Nov 23; 6: 37126. doi: 10.1038 / srep37126.

De Ridder D1, Manning P2, Leong SL1, Ross S2, Vanneste S3.

Abstrè

Omeyostazi se baz medikaman modèn ak allostasis, yon pi gwo elaborasyon nan omeyostaz, te defini kòm estabilite nan chanjman, ki te pita modifye a prediksyon referans repons. Li te sijere ke plezi ki gen rapò ak Salience (konpòtman enpòtans), ak retrè te lye nan allostasis nan kalite depandans. Kesyon an rive kouman siyati yo nan klinik ak neral nan plezi, enpòtans, allostasis ak retrè gen rapò, tou de nan yon eta ki pa dejwe ak adikte eta. Repoze EEG leta yo te fèt nan 66 moun, ki enplike nan yon gwoup dejwe manje-dejwe, yon ki pa manje dejwe gwoup obèz ak yon gwoup kontwòl mèg. Analiz korelasyon yo te fèt sou done konpòtman, ak korelasyon, konparatif ak analiz konjwen yo te fè ekstrè relasyon elektwofiyolojik ant plezi, enpòtans, allostasis ak retrè. Plezi / senpati sanble ekspresyon nan fenomenolojik ke estimulan ase salisant yo jwenn, ak retrè ka wè sa tankou yon motivasyon motivasyonèl paske akòz referans allostatic re, plis stimuli yo gen obligasyon. Anplis de sa, nan contrast nan ki pa depandans, yon pathologie, ki pa adaptab Savantite atache nan rezilta manje nan retrè medyatè nan pèsistan allostatic referans retabli.

PMID: 27876789

Doi: 10.1038 / srep37126

entwodiksyon

Konsèp nan omeyostazi se fondamantal nan konpreyansyon nou nan ki jan nòmal pwosesis fizyolojik yo reglemante. Li anrejistre kapasite kò a pou kenbe tout paramèt milye entèn òganis lan nan limit ki pèmèt yon òganis pou li siviv1. Li te pwopoze ke siviv depann de de mekanism enpòtan: sa yo ki oblije kenbe yon eta fizyolojik fiks (omeyostazi) ak sa yo ki nesesè yo satisfè ak demand toudenkou ekstèn (ijans).2. Nan lòt mo, anviwònman an entèn (milieu intérieur) dwe kenbe nan balans ak anviwònman an ekstèn2.

Omeyazas se sitou ki baze sou mekanis fidbak negatif ki pa patikilyèman adaptasyon nan yon anviwònman ki janm chanje, espesyalman depi bèt pluriksil devlope mobilite. Nan sikonstans sa yo prediksyon estimilis sansoryèl pèmèt pou referans referans nan sistèm ostyostatik pi byen ajiste nan yon anviwònman kontinyèlman chanje3. Sa a te mekanis te rele allostasis, ki ka panse a kòm "estabilite nan chanjman"4. Allostasis enpòtan paske li pèmèt yon ajisteman nan yon referans oswa mete pwen nan demand prevwa ki baze sou memwa ak kontèks3. Eleman nan prediksyon nan allostasis se diferans lan fondamantal ant li ak omeyostazi, ki se sèlman reponn. Avantaj ki pwopoze nan mekanism allostatic gen ladan yo (1) erè yo redwi nan grandè ak frekans, (2) kapasite repons nan eleman diferan yo matche, (3) resous yo pataje ant sistèm pou misyon pou minimize kapasite rezèv ak erè (4) yo sonje ak itilize yo. redwi nan lavni erè3.

Okòmansman yo te konsidere allostasis yon pwosesis pathologie5. Pou egzanp, nan depandans degre nan plezi ki gen eksperyans pa yon sibstans ki adikte diminye pou menm kantite lajan an nan sibstans ki sou tan, ki kapab lakòz yon konsomasyon pwogresivman pi gwo nan sibstans lan dejwe pou yon repons hedonic tout tan diminye. Nan lòt mo, referonic a edonik te mennen nan dejwe5. Sepandan, li te resamman te sijere ke allostasis se yon repons fizyolojik nòmal yo kenbe estabilite lè paramèt yo deyò nan seri a homeostatic nòmal pa retabli paramèt yo sistèm nan yon pwen seri nouvo.4,5,6.

Siwojèn nan newwyurolojik ak nerofizyolojik nan allostasis gen ankò yo dwe defini. Nan yon nivo sistèm, izolasyon la ak antérieure cingulate yo te enplike nan doulè allostasis7,8.

Obezite ka panse a kòm yon chanjman nan referans la oswa homeostatic mete pwen pou pwa kò oswa opinyon enèji. Malgre ke kontwovèsyal, li te tou te sijere ke omwen yon sub-seri moun ki obèz ka gen yon tandans depandans nan direksyon pou manje.9,10. Dènyèman te yon kesyonè devlope ki se kapab idantifye modèl manje ki sanble ak konpòtman wè nan zòn klasik nan dejwe11,12: sibstans ki pran nan yon pi gwo kantite lajan ak pou yon peryòd ki pi long pase entansyon; dezi pèsistan oswa tantativ repete san siksè yo kite; siyifikatif tan / aktivite ki fèt jwenn, itilize, oswa refè; aktivite sosyal enpòtan, okipasyonèl, oswa aktivite lwazi bay oswa redwi; itilize kontinye malgre konesans sou konsekans negatif; tolerans; sentòm retrè karakteristik; sibstans ki pran pou soulaje retrè; epi sèvi ak ki lakòz klinikman defisyans oswa detrès.

Li te sijere ke nan dejwe manje 'vle', ki te envante bonis ankourajman13, vin sansibilize ak disosye soti nan 'senpati', ki tipikman rete chanje oswa ka devlope yon repons afebli plezi nan manje a14. Rezilta a se konsomasyon manje twòp malgre plezi minim ke yo te ki gen rapò ak retrè, ki ka wè sa tankou yon motivasyon motivasyonèl pran nan plis manje.14.

Konsomasyon manje yo dwe gen enpòtans konpòtman (sa vle di savwa) nan tou de moun ki mèg ak obèz, kòm konsomasyon enèji oblije rete vivan. Nan dejwe manje a, li ipotèz ke manje a vin yon salisyon nòmal oswa paradoks, epi li konsidere kòm konpòtman enpòtan menm si gen ase manje te pran nan satisfè kondisyon enèji. Sa kaptivan paradoks la te kapab reyajiste referans la oswa mete pwen pou sasyete lè w ap jwenn manje ki pral imedyatman kondwi plis konsomasyon manje. Anplis de sa, referans lan re pou sasyete (allostasis) ta ka tou mennen nan retrè nan absans la nan atipik la konpòtman konpòtman enpòtan estimilis, plis konsomasyon ogmante manje. Sa a mennen nan prediksyon ki nan sajès dejwe manje ak allostasis yo ki gen rapò, nan kontra ki pa manje dejwe, ki ka fè tès eksperimantal. Nan etid sa a nou klinikman envestige ki jan plezi, saience, allostasis ak retrè yo ki gen rapò ki baze sou konpòtman pwòp tèt ou-rapò ki soti nan moun obèz ak dejwe manje, moun obèz san yo pa dejwe manje, ak moun mèg. Anplis de sa, nou gade nan aktivite nan sèvo ak koneksyon korlasyon nan plezi, enpòtans, allostasis ak retrè ak analize ki jan yo gen rapò pa gade nan sipèpoze ak aktivite diferans ak koneksyon.

 

 

  

Metòd ak Materyèl

Patisipan rechèch la

Ven granmoun pwa ki nòmal granmoun ak 46 patisipan obèz (gade Table 1 pou karakteristik debaz) yo te rekrite nan men kominote a pa yon piblisite jounal. Kritè pou enkli enkli patisipan gason oswa fi ki gen laj ant 20 ak 65 ane ak yon BMI 19 – 25 kg / m2 (mèg gwoup) oswa> 30 kg / m2 (gwoup obèz). Patisipan yo te eskli si yo te gen lòt siyifikatif ko-maladi tankou dyabèt, malveyan, maladi kadyak, tansyon wo san kontwòl, maladi sikyatrik, anvan blesi nan tèt oswa nenpòt ki lòt kondisyon medikal enpòtan.

 

 

 

Table 1: Demografik, antropometrik, mezi laboratwa ak jeneral depandans tandans depandans pou gwoup yo mèg ak obèz (vle di, devyasyon estanda ak ranje).  

 

 

  

Tab gwosè konplè

 

 

20 an sante pwa ki nòmal granmoun ki gen BMIs ant 18.5 ak 24.9 yo te rekrite yo sèvi kòm yon gwoup kontwòl verifye ki sa neral la korelasyon pou plezi, salience, allostasis ak retrè yo nan yon pwa nòmal, gwoup ki pa manje dejwe ak ki jan dejwe manje ak moun ki pa manje ki dejwe moun obèz diferan nan aktivite nan sèvo yo ak koneksyon fonksyonèl ak sante kontwole ki pa obèz. 

pwosedi

Tout patisipan potansyèl yo te ale nan lokal rechèch yo pou yon vizit deteksyon epi pou yo antreprann pwosedi konsantman eklere. Pwotokòl etid la te apwouve ak te pote an akò pa Sante Sid la ak Komite a Etik Andikap (LRS / 11 / 09 / 141 / AM01). Tout patisipan yo sibi mezi antropometrik, egzamen fizik ak depans enèji repoze ak analize konpozisyon kò yo. Imedyatman, moun ki patisipan yo ki te rankontre kritè enklizyon rapòte nan etablisman an ki apre yon vit lannwit lan pou analiz EEG, koleksyon san ak evalyasyon kesyonè.

Evalyasyon Kesyonè yo

YFAS. Yale Echèl Manje Dejwe (YFAS) se yon kesyonè pwòp tèt ou-rapòte estanda, ki baze sou DSM-IV kòd pou kritè depandans sibstans, yo idantifye moun ki nan gwo risk pou dejwe manje, kèlkeswa pwa kò12,15,16. Pandan ke gen kounye a pa gen okenn dyagnostik ofisyèl nan "dejwe manje", YFAS a te kreye yo idantifye moun ki ekspoze sentòm depandans nan direksyon pou sèten manje. YFAS la se yon zouti psikometrikman valide ki konpoze de kesyon ki idantifye modèl manje ki sanble ak konpòtman yo wè nan zòn klasik nan dejwe.12. YFAS la kapab tou gen pou divize an 8 subscales ak domèn ki sanble ak sa yo ki nan twoub itilizasyon sibstans: sibstans ki pran nan yon pi gwo kantite lajan ak pou yon peryòd ki pi long pase entansyon; dezi pèsistan oswa tantativ repete san siksè yo kite; siyifikatif tan / aktivite ki fèt jwenn, itilize, oswa refè; aktivite sosyal enpòtan, okipasyonèl, oswa aktivite lwazi bay oswa redwi; itilize kontinye malgre konesans sou konsekans negatif; tolerans; sentòm retrè karakteristik; sibstans ki pran pou soulaje retrè; epi sèvi ak ki lakòz klinikman defisyans oswa detrès. Sèvi ak echèl la sistèm sistèm nòt kontinyèl nou kalkile yon nòt YFAS soti nan 7 pou chak patisipan (2). Men, nan lòd yo dikotomize echèl la kontinyèl nan yon dejwe manje vs gwoup ki pa dejwe manje nou fè yon fann medyàn, ak yon ba ak segondè gwoup YFAS, se konsa ke korne nè nan plezi, enpòtans, allostasis ak retrè nan obezite dejwe manje ka konpare ak ki pa manje dejwe obezite ak yon gwoup kontwòl mèg. Se konsa, yon medyàn-divize te aplike sou YFAS la pou gwoup la obezite. Uit patisipan yo te gen yon nòt ki egal a medyàn lan (= 3) epi yo te eskli nan analiz la. Patisipan yo ki gen yon nòt pi ba pase medyàn lan te asiyen nan gwoup la YFAS ki ba, pandan y ap moun ki gen yon nòt ki pi wo pase medyàn nan te asiyen nan gwoup la YFAS segondè.

Evalyasyon nan tandans depandans jeneral

Te jeneral tandans a depandans nan moun dejwe manje sou domèn miltip envestige lè l sèvi avèk jeneral la depandans tandans (GATQ). Sa a baze sou konsèp transfè adiksyon an, sètadi lè yon sèl depandans se trete, tankou dejwe manje pa operasyon gastric, ki moun ki dejwe pafwa vin dejwe nan sibstans ki sou lòt oswa prezante ak lòt konpòtman depandans.17.

Baze sou literati ki disponib yo ke ka gen yon inivèsèl mekanis fofiyolojik kache dejwe / abi sibstans an jeneral18, nou enterese nan jwenn korne neral plezi, alèzasis ak retrè an jeneral nan dejwe sèvo, ak nan moun ki pa gen tandans depandans. Se poutèt sa nou itilize yon vèsyon modifye nan kesyonè a jeneral tandans depandans19. Nòt yo kesyonè wo sou fyab epi li gen valab bon konstwi19. Kat atik ki gen rapò ak dejwe te anrejistre pou chak nan domèn sa yo 12: alkòl, sigarèt, dwòg, kafeyin, chokola, fè egzèsis, jwèt aza, mizik, entènèt, fè makèt, travay ak renmen / relasyon. Atik sa yo ki gen rapò ak dejwe te (1) si wi ou non patisipan yo konsidere sibstans / aktivite a kòm konpòtman enpòtan (entèlijans), (X) si yo konsidere li kòm agreyab (plezi), (X) si yo te santi yon bezwen konsome plis / angaje yo nan. li plis reyalize menm efè a (allostasis) ak (2) si yo santi yo malèz lè yo sispann itilize (retrè). Echèl repons senk pwen ki soti nan (3) trè fo pou mwen pou (4) trè vre pou mwen yo te itilize pou chak atik. Tout balans ki gen rapò ak depandans gen gwo nivo fyabilite nan konsistans entèn (eg, pou echèl total dejwe ak atik 1, alpha = 5). Nòt mwayèn pou chak nan atik ki gen rapò ak adiksyon 96 (plezi, entelijan, allostasis ak retrè) yo te kalkile atravè tout domèn 0.93, kòm reprezante yon nòt vre pou yon tandans depandans jeneral.

Estatistik

Yon konparezon ant mèg, YFAS ki ba ak segondè YFAS gwoup la te fèt lè l sèvi avèk yon ANOVA lè l sèvi avèk asosyasyon gwoup kòm varyab la endepandan ak domèn yo 8 nan YFAS yo kòm varyab depandan. Anplis de sa, nou aplike yon korelasyon Pearson ant kat mezi yo nan tandans depandans jeneral pou tout gwoup la, menm jan tou pou mèg yo, YFAS yo ki ba ak segondè YFAS gwoup separeman. Anplis de sa, nou fè yon medyasyon retou annaryè analiz20 sou segondè YFAS gwoup yo gen yon pi bon konpreyansyon yo genyen sou relasyon ki genyen ant montre, allostasis ak retrè. Olye de yon relasyon dirèk kozatif ant varyab endepandan (salience a) ak varyab depandan (retrè), yo te kalkile yon modèl medyasyon pou detèmine si wi ou non varyab endepandan (entèlijans) enfliyanse medyatè varyab (allostasis), ki vire enfliyanse varyab depandan an. (retrè).

D 'done

EEG Done koleksyon

Repoze EEG leta yo te anrejistre, kòm otè yo te enterese nan elucidating korne yo nè nan plezi, enpòtans, allostasis ak retrè kòm mekanis kache prezante nan sèvo a (dejwe manje). Ipotèz la se ke gen siyati neral nan sèvo a, menm lè (manje) moun ki dejwe pa ekspoze a sibstans nan abi (manje), ki ka detekte, ki predispozan moun ki nan (manje) dejwe.

Done EEG yo te anrejistre pou chak pwosedi estanda. Anrejistreman yo te fèt nan yon chanm konplètman limen ak chak patisipan chita mache dwat sou yon chèz ti men konfòtab. Anrejistreman aktyèl la te dire apeprè senk minit. Pasyan yo te enstwi yo chita toujou ak detann machwè yo ak kou yo ak je yo fèmen, konsantre sou yon pwen nan devan yo. EEG a te echantiyon lè l sèvi avèk Mitsar-201 anplifikatè (NovaTech http://www.novatecheeg.com/) avèk elektwod 19 mete dapre estanda 10 – 20 entènasyonal plasman an (Fp1, Fp2, F7, F3, Fz, F4, F8, T7, C3, CZ, C4, T8, P7, P3, Pz, P4, P8, O1 , O2). Patisipan yo te absan konsomasyon alkòl 24 èdtan anvan anrejistreman EEG ak soti nan bwason ki gen kafeyin nan jou a nan anrejistreman yo nan lòd pou fè pou evite chanjman alkòl-pwovoke nan EEG.21 oswa yon pouvwa alfa koze-koze diminye22,23. Yo te kontwole vijilans patisipan yo pa paramèt EEG tankou ralanti nan ritm alfa oswa aparans nan file koton kòm somnolans ki reflete nan pouvwa theta ranfòse.24. Enpedans yo te tcheke yo rete anba a 5 kΩ. Done yo te ranmase ak je-fèmen (echantiyon pousantaj = XNXX Hz, bann pase 500-0.15 Hz). Off-liy done yo te resanpled 200 Hz, band-pase filtre nan seri a 128-2 Hz ak imedyatman transpoze nan Eureka! lojisyèl25, trase ak anpil prekosyon enspekte pou manyèl atif-rejè. Yo te retire tout objè kriz sanzatann yo, ki gen ladan zye yo, mouvman je yo, dan fèy, mouvman kò, oswa asosye ECG nan kouran EEG a. Anplis de sa, yon analiz eleman endepandan (ICA) te fèt nan plis verifye si tout zafè te eskli. Pou envestige efè rejè posib pou eleman ICA, nou konpare spèktr pouvwa yo ak de apwòch: (1) apre rejè artifak vizyèl sèlman, ak (2) apre rejè plis eleman ICA. Pouvwa a vle di nan delta (2 – 3.5 Hz), theta (4-7.5 Hz), alpha1 (8-10 Hz), alpha2 (10-12 Hz), beta1 (13-18 Hz), beta2 (18.5-21 Hz) ), beta3 (21.5 – 30 Hz) ak gamma (30.5 – 44 Hz) Gwoup Mizik26,27,28 pa montre yon diferans estatistik enpòtan ant de apwòch yo. Nou te Se poutèt sa, gen konfyans nan rapò rezilta yo nan de-etap done koreksyon asosye, sètadi rejè asosye vizyèl ak plis eleman endepandan rejè. Mwayèn Fourier kwa-espèk matris yo te calculée pou tout bann uit.

Lokalizasyon Sous

Tomografi elektwomayetik sèvo ki pa gen anpil rezolisyon (sLORETA)29,30) te itilize pou estime sous entrakerebral elektrik ki te pwodwi sèt gwoup BSS konpozan yo. Kòm pwosedi estanda, yon komen transfòmasyon referans mwayèn29 te fèt anvan ou aplike algorithm nan sLORETA. sLORETA kalkile aktivite newòn elektrik kòm dansite aktyèl (A / m2) san yo pa asepte yon nimewo predefini nan sous aktif. Espas solisyon yo itilize nan etid sa a ak matris plon asosye sa yo ki aplike nan lojisyèl LORETA-Key (lib disponib nan http://www.uzh.ch/keyinst/loreta.htm). Lojisyèl sa a aplike kowòdone elektwiz yo te reyalize ak jaden plon an ki te pwodwi pa aplike metòd eleman fwontyè a sou modèl MNI-152 (Monreyal monnolojik enstiti, Kanada) Mazziotta et al.31,32. Modèl anatomik sLORETA-kle divize ak etikèt neokortikal la (ki gen ladan ipokanp ak antérieure cortical cingulate) volim MNI-152 nan voksèl 6,239 nan dimansyon 5 mm3, ki baze sou pwobablite tounen pa Demon Atlas la33,34. Ko-enskripsyon an itilize tradiksyon kòrèk nan espas MNI-152 nan Talaiach ak Tournoux35 espas36.

Entè analiz korelasyon nan sèvo

Korelasyon yo kalkile pou plezi, retrè, allostasis ak entèlijans ak aktivite nan sèvo. Metodoloji ki te itilize pou korelasyon sLORETA se pa paramètrik. Li baze sou estimasyon, atravè randomizasyon, distribisyon pwobabilite anpirik pou estatistik max la, anba konparezon ipotèz nil yo.37. Metodoloji sa a korije pou tès miltip (sètadi, pou koleksyon tès ki fèt pou tout voksèl yo, ak pou tout gwoup frekans yo). Akòz nati a ki pa Peye-paramètrik nan metòd la, validite li yo pa konte sou nenpòt sipozisyon nan Gaussianity37. kat sLORETA kontras statistik yo te kalkile nan plizyè konparezon voxel-by-voxel. Limyè a siyifikasyon te baze sou yon tès pèmitasyon ak permutations 5000.

Analiz konjonksyon

Nou fè yon analiz konbinezon ak tout mezi korelasyon nan sèvo nan plezi, retrè, allostasis ak salience38,39,40,41. Yon analiz konbinezon idantifye yon 'eleman pwosesis komen' pou de oswa plis travay / sitiyasyon pa jwenn zòn aktive nan soustraksyon endepandan38,39,40,41. Friston et al.39 te endike tou ke malgre analiz konjesyon jeneral yo itilize nan yon kondisyon nan gwoup la, li kapab aplike tou ant gwoup yo e li te aplike nan kèk papye ki resan yo42,43.

Analiz konplè nan sèvo

Yo nan lòd yo idantifye diferans potansyèl nan aktivite nan sèvo elektrik ant ba ak segondè YFAS patisipan yo obèz, sLORETA te Lè sa a, yo itilize fè voxel-pa-voxel konparezon ant-kondisyon nan distribisyon an dansite aktyèl. Analiz estatistik nonparametric nan imaj sLORETA fonksyonèl yo te fèt pou chak kontras anplwaye yon F-estatistik pou gwoup unpaired ak korije pou konparezon miltip. Jan yo eksplike sa nan Nichols ak Holmes, metodoloji a SnPM pa mande pou nenpòt ki sipozisyon nan gawzzi ak korije pou tout konparezon miltip.37. Nou fè yon sèl tès voxel-pa-voxel (comprenant 6,239 voxels chak) pou diferan Gwoup Mizik yo frekans.

Koherans Faz Lagged

Koerans ak faz senkronizasyon ant seri tan ki koresponn a diferan kote espasyal yo anjeneral entèprete kòm endikatè nan "koneksyon an". Sepandan, nenpòt mezi depandans trè kontamine ak yon enstantane, ki pa fizyolojik kontribisyon akòz kondiksyon volim44. Sepandan, Pascual-Marqui45, entwodwi nouvo mezi nan koperasyon ak faz senkronizasyon pran an kont sèlman ki pa Enstantane (dekalaj) koneksyon, efektivman retire faktè a konfizyon nan kondiksyon volim. Tankou "ko-faz dekalaj faz" ant de sous ka entèprete kòm kantite lajan an nan kwa-pale ant rejyon yo kontribiye nan aktivite a sous.46. Depi de konpozan yo osilan avèk yon lag faz, yo ka entèprete pale kwa a tankou pataje enfòmasyon pa transmisyon axonal. Plis jisteman, disrè Fourier transfòme dekonpoze siyal la nan yon seri fini nan kosinis ak vag sinu nan fwekans Fourier (Bloomfield 2000). Lag an nan vag kosinis yo ki gen rapò ak tokay sinis yo se envers pwopòsyonèl ak frekans yo ak kantite lajan nan yon ka nan peryòd la; pou egzanp, peryòd yon vag sinusoid nan 10 Hz se 100 ms. Se sinis la deplase yon ka nan yon sik (25 ms) ak respè nan kosinis la. Lè sa a, retach koansion an faz nan 10 Hz endike osersasyon adaktif ak yon reta 25 ms, pandan y ap nan 20 Hz reta a se 12.5 ms, elatriye Ka papòt la nan siyifikasyon pou yon ba valè valè koansyon dekape dapre rezilta asenptotik ka jwenn jan sa dekri nan Pascual-Marqui (2007), kote definisyon an retade koansyon faz ou ka jwenn kòm byen. Kòm sa yo, ka sa a mezi depandans dwe aplike nan nenpòt ki kantite zòn nan sèvo ansanm, sa vle di, distribye rezo cortical, ki gen aktivite ka estime ak sLORETA. Yo defini mezi depandans lineyè (koyans) ant seri tan multivarye a. Mezi yo pa negatif, epi yo pran valè zewo a sèlman lè gen endepandans epi yo defini nan domèn frekans lan: delta (2 – 3.5 Hz), theta (4 – 7.5 Hz), alpha1 (8 – 10 Hz), alpha2 (10-12 Hz), beta1 (13-18 Hz), beta2 (18.5-21 Hz), beta3 (21.5-30 Hz) ak gamma (30.5-44 Hz). Baze sou sa a, prensip dekalaj koneksyon linè te kalkile. Tan-seri de dansite aktyèl yo te extrait pou rejyon diferan nan enterè lè l sèvi avèk sLORETA. Pouvwa nan tout voxels 6,239 te normalized nan yon pouvwa nan 1 ak louvri sesyon transfòme nan chak pwen tan. Rezilta yo rapòte ke yo sèvi avèk yon tès F epi rapòte kòm boutèy demi lit la nan F-rapò an. Valè rejyon nan enterè konsa reflete boutèy demi lit nan transfòme fraksyon nan pouvwa total atravè tout voxels, separeman pou frekans espesifik. Rejyon ki enterese chwazi yo te gwosè a ansyen cingulate pregenual, dorsal antérieure cortical a cingulate ak cortical a posterior posterior.

Analiz estatistik pou koyans faz dekalaj la

Yo te kalkile faz senkronizasyon / koperasyon pou kat fonksyonalite koneksyon an. Konparezon te kalkile ant dejwe ak kontwòl gwoup yo kòm byen ke Koehle ak allostasis, retrè ak enpòtans pou segondè YFAS gwoup la. Limyè a siyifikasyon te baze sou yon tès pèmitasyon ak permutations 5000. Metodoloji sa a korije pou tès miltip (sètadi pou koleksyon tès ki fèt pou tout voksèl, ak pou tout frekans). Rezilta yo rapòte ke yo sèvi avèk yon tès F epi rapòte kòm boutèy demi lit la nan F-rapò an.

 

 

  

rezilta

Karakteristik patisipan yo

An jeneral, yon konparezon ant YFAS mèg, ki ba ak segondè montre yon diferans enpòtan (F = NAN, p <0.001). Gwoup la mèg ak YFAS ki ba yo pa diferan youn ak lòt, men yo diferan de gwoup YFAS segondè yo. Sa a te konfime pa subscales diferan nan YFAS la: abuze manje, tan pase sou manje, retrè sosyal, sentòm retrè ak manje (gade Fig. 1); sepandan, segondè YFAS gwoup la pa diferan de YFAS ki ba oswa gwoup mèg konsènan itilize pèsistan malgre advèsite oswa tolerans.

 

 

 

Figi 1: Imaj rada ki reprezante pousantaj moun ki montre chak manje ki gen rapò ak sentòm.  

 

 

  

figi 1

Manje gwoup dejwe obèz la (segondè YFAS) konpòte li yon fason diferan soti nan mèg la ak moun ki pa manje dejwe gwoup la obèz (ki ba YFAS). Gwoup la dejwe ak sa ki pa manje dejwe egzakteman menm konpòtman ki gen rapò ak manje.

Imaj gwosè konplè

 

 

 

Done Konpòtman  

Yon analiz korelasyon ant kat anba a nan kesyonè jeneral tandans depandans devwale yon siyifikatif korelasyon pozitif (apre koreksyon) ant plezi ak entèlijans kòm byen ke ant allostasis ak retrè pou tout gwoup patisipan yo twa (gade Table 2). Yo te idantifye yon relasyon ki sanble ant plezi ak entèlijans yo ak ant allostasis ak retrè pou patisipan mèg ak ba YFAS separeman. Pou gwoup YFAS segondè a, yo te jwenn yon korelasyon siyifikatif pozitif ant toude plezi ak entèlijans ak ant allostasis ak retrè. Yon korelasyon pozitif te idantifye tou ant konsyans ak allostasis osi byen ke ant entèlijans ak retrè pou menm gwoup la. Yon efè medyasyon pli lwen te montre ke relasyon ki genyen ant enpòtans ak retrè te medyatè pa allostasis (Tès Sobel: 3.17, p = 0.001; wè Fig. 2).

 

 

 

Tablo 2: Korelasyon ant konsyans, plezi, retrè ak plezi pou tout gwoup la, gwoup la mèg, gwoup la ki pa dejwe ak dejwe.  

 

 

  

Tab gwosè konplè

 

 

 

Figi 2: Plezi ki gen rapò ak salience nan tout gwoup, menm jan se allostasis retrè.  

 

 

  

figi 2

Sepandan, salience ki gen rapò ak allostasis ak retrè sèlman nan gwoup la dejwe. Anplis de sa, enfliyans nan salience sou retrè se endirèk, medyatè via allostasis.

Imaj gwosè konplè

 

 

 

D 'done  

Analiz korelasyon antye nan sèvo: plezi, retrè, allostasis ak konsyans (tout gwoup la: mèg, ba ak segondè YFAS)

Yon analiz korelasyon ant plezi ak aktivite nan sèvo devwale yon enpòtan korelasyon pozitif ant aktivite alpha2 nan cortical la rostral anteryè cingulate ki pwolonje nan cortical a prefrontal dorsomedial ak cortical prefrontal dorsolateral (Fig. 3). Yon korelasyon pozitif te idantifye tou ant plezi ak aktivite frekans beta1 ki te fèt nan gwosè gwosè cingulate antérieure ak cortical ventrolateral prefrontal ak aktivite frekans beta2 nan izolasyon dwat la.Fig. 3). Pa gen okenn efè enpòtan ki te idantifye pou delta, theta, alpha1, beta3 oswa gamma frekans gamma.

 

 

 

Figi 3: Analiz korelasyon ant plezi (tèt panèl), retrè (panèl mitan), allostasis (anba panèl) ak sous lokalize (sLORETA) aktivite nan sèvo.  

 

 

  

figi 3

Koulè cho (jòn-wouj) reprezante korelasyon pozitif, koulè frèt (ble) reprezante korelasyon negatif.

Imaj gwosè konplè

 

 

 

Yo te idantifye yon korelasyon siyifikatif pozitif ant retrè ak aktivite frekans alpha2 gwoup nan rostral antik cortical a cingulate / dorsal cortical prefrontal medyal (Fig. 3). Yo te wè yon korelasyon pozitif ant retrè ak aktivite frekans beta1 nan precuneus, cortical prefrontal dorsolateral la, siperyè mas pareyit ak junction temporo-occipital bò gòch la. Yo te idantifye yon korelasyon negatif ant aktivite retrè ak gwoup gamma nan cortical prefrontal dorsomedial ak zòn parahippocampal, ak nan zòn tanporoparietal dwat la. Pa gen okenn efè enpòtan ki te idantifye pou delta, theta, alpha1, beta2 oswa beta3 frekans frekans.  

Allostasis korelasyon pozitivman ak beta3 aktivite nan gwosè a ansyen cingulate pregenual ak dorsolateral cortical prefrontal ak negativman ak aktivite gamma gamma nan parahippocampus a gòch (Fig. 3). Pa gen okenn efè siyifikatif idantifye pou delta, theta, alpha1, alpha2, beta1 oswa beta2 Gwoup frekans.

Pa gen korlasyon enpòtan yo te idantifye ant entèlijans ak aktivite nan nenpòt nan Gwoup Mizik yo frekans.

Analiz konjonksyon (tout gwoup la)

Yon analiz konbinezon ant allostasis ak retrè te montre pataje bilateral aktivite alpha2 nan rostral antérieure cortical a cingulate / dorsal medikal prefrontal cortical. Pa gen okenn efè ki te idantifye pou delta, theta, alpha1, beta1, beta2, beta3 oswa bande frekans gamma (Fig. 4, anwo panèl agòch).

 

 

 

Figi 4: Analiz konjonksyon pou moun ki dejwe manje, ki pa manje-dejene ak mèg moun ki gen ant allostasis ak retrè (panèl tèt, kite), ant plezi ak salience (panèl tèt, dwa) ak ant allostasis, retrè, plezi ak entèlijans (pi ba ... panèl).  

 

 

  

figi 4

Imaj gwosè konplè

 

 

 

Yon analiz konjonksyon ant bon konprann ak plezi te montre tou komen aktivite alpha2 nan rostral antik cortical a cingulate / dorsal medikal prefrontal corticalFig. 4, anwo panèl dwat). Pa gen okenn efè ki te idantifye pou delta, theta, alpha1, beta1, beta2, beta3 oswa bann frekans gamma.  

Yon analiz konbinezon de analis konbinezon ki endike anwo a te montre komen aktivite bilateral Alpha2 nan rostral antérieure cingulate cortical / dorsal medyal prefrontal cortical ak aktivite komen gwoup gamma nan goch rostral antérieure cingulate cortical / dorsal medikal prefrontal cortical, bilatèr dorsal lateral la prefrontal ak bilateral cortical posterior posteriorFig. 4, pi ba panèl). Pa gen okenn efè ki te idantifye pou delta, theta, alpha1, beta1, beta2 oswa beta3 frekans.

Low vs High YFAS konparezon

Yon konparezon ant patisipan YPAS (adikte ak manje) ak segondè YFAS (adikti manje) montre aktivite beta1 ak beta2 ogmante nan rostral cortical anwo cingulate / dorsal cortical prefrontal medial bilateralman osi byen ke nan cortical a premotor / motè sou bò gòch la pou segondè YFAS gwoup la (Fig. 5). Pa gen okenn efè ki te idantifye pou delta, theta, alpha1, alpha2, beta3, oswa bann frekans gamma.

 

 

 

Figi 5: Yon konparezon ant ba (ki pa dejwe nan manje) ak segondè YFAS (manje dejwe) patisipan yo montre ogmante beta1 ak beta2 aktivite nan rACC / dmPFC a bilateralman kòm byen ke nan cortical a premotor / motè sou bò gòch la pou YFAS segondè yo. gwoup.  

 

 

  

figi 5

Imaj gwosè konplè

 

 

 

Analiz konjonksyon (segondè YFAS gwoup)  

Yon analiz konbinezon pou patisipan segondè YFAS ant enpòtans ak allostasis demontre aktivite pataje nan cortical a posterior posterior ki pwolonje nan precuneus a pou delta, theta, ak bann alfa1 (Fig. 6). Anplis de sa, pou gwoup frekans theta a, yo te idantifye aktivite pataje nan mas mas siperyè pareyal la. Pou gwoup gama a, aktivite patnè a te note nan cortical a posterioryè baryè osi byen ke nan cortical ventral lateral prefrontal bò gòch la, izolasyon ak antérieure poto tanporèl (kadran pi ba dwa nan Fig. 6). Pa gen okenn efè ki te idantifye pou delta, alpha2, beta1, oswa bann frekans beta2.

 

 

 

Figi 6: Yon analiz konjonksyon pou patisipan yo segondè YFAS ant enpòtans ak allostasis demontre pataje aktivite nan cortical a posterior posterior etann nan precuneus a pou delta a, theta, ak bann alpha1.  

 

 

  

figi 6

Anplis de sa, pou gwoup la frekans theta aktivite pataje yo te idantifye nan mas volebòl la siperyè. Pou aksyon band la pataje gamma yo note nan PCC a bilateralman kòm byen ke nan VLPFC a gòch, izolasyon ak poto antérieure tanporèl (kadran an pi ba dwa nan. Fig. 5).

Imaj gwosè konplè

 

 

 

Konparezon gwoup pou korespondans faz dekalaj  

Siyifikativman ogmante koneksyon (F = NAN, p <0.05) yo te idantifye ant corten an prejenual cingulate anterior, dorsal anterior cingulate cortical ak cortical cingulate posterior pou bann frekans gama pou gwoup YFAS segondè a konpare ak gwoup kontwòl la (gade Fig. 7). Pa gen okenn efè siyifikatif idantifye pou delta, theta, alpha1, alpha2, beta1, beta2 oswa beta3 Gwoup frekans.

 

 

 

Figi 7: Pou band la frekans gamma, yon konparezon ant gwoup la dejwe ak gwoup kontwòl la montre yon koneksyon siyifikatif ogmante (boutèy la nan. F-ratio = 1.76, p <0.05) ant corten an prejenual cingulate cortical, dorsal anterior cortical cingulate ak cortical la cingulate posterior pou gwoup la dejwe.  

 

 

  

figi 7

Imaj gwosè konplè

 

 

 

Analiz korelasyon faz nan faz ki te la pou gwoup YFAS segondè yo  

Yon analiz korelasyon ant koyans faz an dekalaj ak allostasis te montre yon efè enpòtan (r = 0.38, p <0.05) pou delta, theta, alpha1, alpha2, beta1, beta2, beta3 ak gama frekans bann. Pou delta a, theta, beta2, beta3 ak gama frekans Gwoup Mizik yon koneksyon ogmante te idantifye ant pregenual cortical a anterior cingulate, dorsal anterior cortical cingulate ak cortical a cingulate posterior. Sa a sijere ke pi wo a patisipan yo dejwe nòt sou allostasis, pi fò a koneksyon an se ant twa zòn yo. Pou bann alfa1 ak alfa2 frekans, yo te idantifye yon koneksyon diminye ant pregenual anterior cortical cingulate ak cortical cingulate posterior osi byen ke ant dorsal anterior cortical cingulate ak cortical cingulate posterior. Sa endike ke pi ba nòt yo patisipan dejwe sou allostasis, pi fò a koneksyon an se. Pou bann frekans beta1 yo te idantifye yon efè enpòtan ant cortical antérieure dorsal cingulate ak cortical cingulate posterior kòm byen ant pregenual cortical antérieure cingulate ak dorsal anterior cortical cingulate. Konklizyon sa a lèt sijere ke pi wo patisipan yo dejwe nòt sou allostasis, pi fò nan koneksyon ki asosye se. Gade Fig. 8 pou yon BECA.

 

 

 

Figi 8: Yon analiz korelasyon ant koyans faz dekalaj ak allostasis te montre yon efè enpòtan (r = 0.38, p <0.05) pou delta, theta, alpha1, alpha2, beta1, beta2, beta3 ak gama frekans bann pou gwoup la dejwe.  

 

 

  

figi 8

Imaj gwosè konplè

 

 

 

Yon analiz korelasyon ant koyans faz dekalaj yo ak respektivman retrè ak montre pa revele efè siyifikatif pou delta, theta, alpha1, alpha2, beta1, beta2, beta3 oswa gamma frekans gamma.  

 

 

  

Diskisyon

Rezilta konpòtman pwòp tèt ou ki rapòte nou yo sijere ke plezi ki sòti nan yon sibstans ki sou oswa aktivite ki gen rapò ak entelijan a, oswa enpòtans konpòtman, atribiye nan li. Anplis de sa, li sanble ke prediksyon referans rekonsidere (allostasis) se fòtman ki gen rapò ak retrè. Asosyasyon sa yo prezan pou toude moun ki dejwe manje ak moun ki pa dejwe moun, ki endike ke yo se yon repons fizyolojik nòmal. Vreman vre, lè w ap pran nan manje, egzakteman estimilis nan manje nan kòmansman an nan repa (lè grangou) gen yon po hedonic diferan tache ak li pase nan pwen an nan manje a lè sasyete te mete pous sa a sijere ke allostasis, sa vle di referans retabli, fèt fizyolojik, pou ke moun sispann manje yon fwa kondisyon yo ki enèji kòporèl yo rive vre. Nan lòt mo, allostasis se eta oswa depandan kontèks. Nan moun ki pa manje dejwe oswa moun mèg salience pa enfliyanse allostasis, men li fè sa nan moun ki gen dejwe manje, sijere ke sa a se yon fenomèn pathologie ki ta ka yon karakteristik nan dejwe manje. Sa a sijere ke nan moun ki gen dejwe manje, enpòtans konpòtman (sètadi salience) nan sibstans lan (nan abi) kondwi yon referans prediksyon rekonsidere (sètadi allostasis) ki rezilta nan yon dezi yo jwenn plis nan sibstans lan (bzwen) ki kouri paralèl ak la. eta motivasyonèl negatif ke yo rekonèt kòm retrè47.

Enteresan, rezilta yo neuroimaging sijere ke plezi, Salience, allostasis ak retrè yo tout ki gen rapò nerofizyolojik, menm jan yo pataje yon sant komen nan rostral antik cortical a cingulate / dorsal medyal cortical prefrontal ak dorsolateral cortical prefrontal, kòm byen ke nan cortical a posterior posterior. demontre pa analiz analiz yo ansanm. Sa a se komen tou de dejwe manje a, ki pa manje dejwe ak moun ki mèg, sijere ke li reprezante yon fenomèn nòmal fizyolojik.

Rostral antérieure cortical a cingulate ki enplike nan "ensèten" pwosesis48,49,50,51,52. Ensèten defini kòm yon eta kote yon reprezantasyon nan mond lan pa kapab adopte pou gide kwayans ki vin apre a53 epi yo ka redwi pa gen plis enfòmasyon nan anviwònman an51 oswa pa fè desen sou memwa54. Rostral a dorsal anterior cingulate cortical gen yon wòl nan trape nouvo done nan yon tantativ diminye ensèten.55,56. Se poutèt sa, etonan ke rezilta nou yo endike ke aktivite nan rejyon an cingulate rejyon an korelasyon ak retrè, ki pral deklanche yon ijans pou aksyon, kode pa dorsal antérieure cortical a cingulate ak izolasyon.57. Pregtexal cortical an antye cingulate sanble siprime plis opinyon nan somatosansoryèl la58,59, vestibular60 ak sistèm oditif61. Mal fonksyone nan sa a mekanis kondwi a yon eta iperaktif nan sistèm sa yo ki kapab lakòz yon fibromyaljya ki gen rapò ak doulè62, vertige60 oswa tentman respektivman63,64,65,66. Anplis de sa, zòn nan menm reprim agresyon67,68,69, ak yon Defisi jenetikman detèmine nan anterior antecualcingulate kontwole cortical sou amygdala a ki gen rapò ak agresyon.67,68,69. Se konsa, gwosè a pre-ansyen cingulate pregenual sanble gen yon fonksyon repwesyon ki pa Peye-espesifik analoji a ki pa espesifik nan dorsal antérieure cortical a cingulate kòm yon pati nan yon rezo sayan jeneral.70,71 ki fonksyon pou jwenn plis D '57 pa atache bonh nan stimuli70,72,73. Pregtexal cortical an antye cingulate tou gen yon wòl enpòtan nan plezi kodaj via koneksyon li nan cortical a orbitofrontal.74. Sa a se nan kenbe ak konsèp la ki plezi se yon lajan komen yo bay priyorite pwosesis nan konpòtman ki enpòtan stimuli75,76. Nan etid sa a, kantite lajan an nan plezi ki sòti nan sibstans la oswa aksyon korelasyon ogmante aktivite nan ansyen pregenual cingulate ak rostral kortis yo antérieure pwolonje nan dorsal lateral cortical a prefrontal Fig. 3).

Rezilta nou yo montre ke yo te yon pwosesis fizyolojik nòmal, ki te konfime rezilta lòt moun yo3. Sa a mekanis prediksyon referans parèt yo dwe kontwole pa rostral cortical antérieure cingulate ak dorsal cortical lateral la prefrontal kòm demontre nan done yo neuroimaging nan etid sa a. Enpòtan, done nou yo sijere ke allostasis tou kondwi retrè fizyolojik kòm li se yon jwenn komen nan mèg kòm byen ke tout moun obèz. Li ta konsa parèt ke retrè endike vle gen rapò ak allostasis nan yon mòd menm jan an kòm "senpati" / plezi gen rapò ak salience.

Nan moun ki dejwe pa adye yo ak manje ki pa manje, yo pa gen rapò ak konsyans ak retrè yo. Kontrèman, nan manje dejwe moun, salience modifye retrè; sepandan, efè sa a parèt medyatè endirèkteman, atravè referans allostatic. Se konsa, dejwe manje sanble ap karakterize pa yon entèraksyon selektif ant enpòtans ak allostasis. Kesyon an Lè sa a, vin: ki sa neral mekanis anba sa a referans pathologie Salience-kondwi re-ye? Analiz konbinezon ant sante ak allostasis nan gwoup dejwe manje a endike ke fenomèn sa a ki gen rapò ak aktivite nan cortical a posteriori cingulate ki pwolonje nan precuneus la ak lobule nan paryèt siperyè, osi byen ke cortical la ventral lateral prefrontal pwolonje nan izolan la ak antérieure tanporèl mas. Youn ta ka espekile ki nan eta a dejwe, posterior patisipasyon cortical cingulate pèmèt pou re-nan pwen endepandan referansèl ki baze sou entelijan a nan estimilis la. Sa a se sijere pa koneksyon an fonksyonèl ant PCC a ak ACC a (Fig. 6), ki korelasyon ak kantite lajan an nan referans retablisman (allostasis) (Fig. 7). Postichèl cortical a cingulate se mwaye prensipal la nan pwòp tèt ou-referansyèl mòd mòd rezo a77,78 epi li sanble patisipe nan allostasis (gade Fig. 5). Youn nan fonksyon fondamantal li yo se pou pèmèt chanjman adaptasyon nan konpòtman nan figi yon mond k ap chanje79. Adapte a yon anviwònman chanje mande pou stimuli entèn ak ekstèn yo prevwa ak Lè sa a, konpare ak eta aktyèl la nan tèt la. Sa a gen anpil chans rive nan diferan zòn nan cortical a posteriori cingulate80,81. Vreman vre, yo pwosesis nan stimuli soti nan mond lan majorite fèt nan ventral cortical a posterior cingulate, tandiske pwosesis nan stimuli soti nan mond lan ekstèn majorite rive nan dorsal cortical a posterior cingulate81. Se konsa, prediksyon referans prediksyon ka kritik depann sou aktivite posteryè cingulate ak koneksyon fonksyonèl.

Diferans nan konpòtman kritik ant dejwe ak adiksyon ki pa Peye-a se entelijan kondwi alostaz (flèch wouj Fig. 1), ki se ki gen rapò ak aktivite nan ansyen gwosè a cingulate pregenual / ventral cortical prefrontal medikal ak envès ki gen rapò ak aktivite nan zòn nan parahippocampal. Nan lòt mo, sa a endike yon ogmantasyon nan plezi ki gen rapò ak yon sibstans ki sou ak yon diminisyon parallèle nan enfliyans kontèks li yo82,83, kòm zòn nan parahippocampal patisipe majorite nan pwosesis kontèks82,83. Sa a sijere ke sibstans ki nan abi vin endepandan soti nan kontèks li yo. Sa a ta ka eksplike ipotèz poukisa moun ki dejwe pa sispann konsome sibstans lan nan abi, kòm enfliyans kontèks vin mwens enfliyan nan suppressing plis opinyon. Sa a se espesifik pou kalite a depandans, kòm yon konbinezon ant sajès ak allostasis nan moun ki pa depandans obèz ak mèg pa montre okenn aktivite sipèpoze siyifikatif. Sa a sijere ke nan kalite a depandans yon enpòtans nòmal, detache soti nan enpòtans kontèks li yo, kondwi prediksyon referans prediksyon, kòm jwenn plis opinyon diminye ensèten (mwen te pran nan ase manje li kapab akonpli demand enèji mwen an?), E ke sa a se fenomenolojikman. eksprime kòm retrè, yon eta emosyonèl negatif ki pral kondwi bzwen, yon dezi entans pou konsome sibstans lan. Menm si nan moun ki pa dejwe Allostasis tou kondui retrè, li se nan moun yo dejwe sèlman ke allostasis a se depann sou entelijan a nan estimilis la, ak referans sa a re sanble yo dwe kontwole pa cortical a posterior cingulate.

Yon kesyon enpòtan se si allostasis la sapience-kondwi, inik nan dejwe, se rezilta a nan yon koneksyon fonksyonèl nòmal ki devlope nan dejwe ant sant la nan rezo a pridan (rostral nan dorsyal cortical anterior cingulate) ak mwaye a nan endepandan an referansyèl-. rezo (allostasis) (posterior cortical cingulate) (gade Fig. 5).

Sepandan, allostasis tèt li sanble yo dwe Koehle pre-ansyen cingulate cortical / ventral medyal cortical prefrontal aktivite, ki se tou yon pati nan pwòp tèt ou-referansyal mòd rezo a. Yon lòt fason konseptyèlèl nan gade nan sa a se ke oto-referansyèl cortical a posteriori cingulate kominike ak dorsal antérieure cortical a cingulate, ki enplike nan trape plis opinyon, ak pregenual antérieure cortical a cingulate, ki enplike nan sipresyon plis, e ke referans lan re-nan posterior la. cingulate cortical kontwole balans ki genyen ant rasanblaj opinyon yo ak repwesyon nan opinyon55. Se poutèt sa, koneksyon an fonksyonèl ant zòn sa yo 3 te analize. Sa a demontre ke moun ki dejwe manje obez te ogmante koneksyon fonksyonèl ant rostral cortical antérieure cingulate - pregenual antérieure cortical Cingulate - posterior cingulate rezo cortical lè yo konpare ak kontwòl yo. Kòm tou de pregenual antérieure cortical a cingulate ak posterior cortical cingulate fè pati nan rezo a oto-referansyèl mòd default, rezo a salience sanble yo vin intrinsèquement lye nan mòd la default, ak pi fò koneksyon an, referans nan plis retounen (eksepte pou alfa). . Rezilta yo nan etid sa a sijere ke enpòtans a oswa enpòtans konpòtman tache ak manje nan dejwe manje moun ki ta ka Reyajiste pwen referans yo mete nan gwosè a pre-ansyen cingulate medyatè via oto-referansyèl cortical a posteriori cingulate. Kòm pa gen okenn mezi koneksyon efikas yo te kalkile, sa a kapab fèt sèlman ipotèz soti nan yon pwen mekanik de vi sòti nan analiz la medyasyon.

Yon feblès nan etid sa a se ke konsèp yo nan plezi, salience, allostasis ak retrè yo baze sou kesyon sèl olye ke kesyonè; sepandan, kesyon yo sanble kapte sans nan konsèp yo. (1) salience se defini nan yon kesyon ki espesyalman mande si patisipan yo konsidere sibstans / aktivite a kòm konpòtman enpòtan71,84, (2) plezi dekri pa yon kesyon ki espesyalman mande si yo konsidere li kòm agreyab, (3) allostasis defini nan yon kesyon ki espesyalman mande si yo te santi yon bezwen konsome plis / angaje nan li plis reyalize menm efè a.3,5 ak (4) retrè defini nan yon kesyon ki mande si yo santi yo malèz lè yo sispann konsome. Paske kesyon sa yo tout sanble kapte definisyon an nan konsèp yo etidye, nou kwè apwòch sa a yo dwe valab, kwake san yo pa nuancing konsèp yo etidye. Yon avantaj de apwòch sa a se ke pa limite kesyon an nan definisyon an nan konsèp la, li separe konsèp yo etidye pi bon pase nan pi gwo kesyonè kote plis kesyon sipèpoze ka mande. Plis etid yo ta dwe evalye si wi ou non kesyon yo sèl ki yo te itilize nan etid sa a yo se vre reflete konpòtman ki dekri (plezi, enpòtans, allostasis ak retrè). Sa a ta ka fè pa ajoute plis kesyonè complète ak pèfòme analyse korelasyon ant kesyon yo sèl ak kesyonè yo pi konplè.

Yon lòt feblès nan etid la se ke akòz lefèt ke pi fò patisipan satisfè 3 oswa plis kritè nan YFAS a, pi pasyan yo ka konsidere kòm dejwe manje. Malgre sa, verifye si patisipan yo ki pi sevè yo te konpòtman ak nerofizyolojik diferan de mwens dejwe ak kontwòl mèg, yo te fè yon analiz divize medyàn. Etid tan kap vini yo ta dwe gen ladan pi gwo gwosè echantiyon yo kòm byen ke plis gwoup diferan. Anplis de sa, nou aplike yon fann medyàn pou YFAS la, ki ta ka konsidere kòm yon feblès. Sepandan, medyàn-divize an klè montre yon diferansyasyon sou YFAS la. Kòm Fig. 1 endike sijè ba YFAS gen yon pwofil menm jan ak matyè yo mèg, Lè nou konsidere ke moun ki fè nòt segondè sou YFAS la byen klè gen yon pwofil diferan.

Yon lòt limitasyon nan etid sa a se rezolisyon an ki ba nan lokalizasyon nan sous enn ki soti nan yon kantite limite nan detèktè (elektwòd 19) ak yon mank de sijè-espesifik modèl anatomik pou pi devan. Sa a se ase pou rekonstriksyon sous men rezilta nan pi gwo ensèten nan lokalizasyon sous ak diminye presizyon anatomik, e konsa presizyon nan espasyal nan etid la prezan se konsiderableman pi ba pase sa yo ki an fonksyonèl MRI. Malgre sa, sloreta te resevwa validasyon konsiderab nan etid konbine LORETA ak lòt metòd lokalizasyon plis etabli, tankou fonksyonèl Imaging rezonan mayetik (fMRI)85,86, estriktirèl MRI87 ak tomat pou emisyon Positron (PET)88,89,90 e li te itilize nan etid anvan yo detekte aktivite espesifik egzanp aktivite nan cortical la oditif91,92,93. Pli lwen validation sLORETA te baze sou aksepte kòm verite tè rezilta lokalizasyon yo jwenn nan pwogrese, elaji pwofondè implantés, ki se demontre nan plizyè etid sou epilepsi.94,95 ak ERP mantal96. Li se vo mete aksan sou ki estrikti gwo twou san fon tankou cortical antérieure cingulate97, ak mesial tanp tete98 ka kòrèkteman lokalize ak metòd sa yo. Sepandan, pli lwen rechèch ta ka amelyore presizyon espasyal, ak presizyon ta ka reyalize lè l sèvi avèk segondè-dansite EEG (egzanp, 128 oswa 256 elektwòd), sijè-espesifik modèl tèt, ak MEG anrejistreman.

An rezime, se rasanbleman opinyon oswa repwesyon nan opinyon ki baze sou yon prediksyon sou sa ki desizivman obligatwa, ak enfòmasyon ranmase nan zòn ki enplike nan trape plis D '(rostral nan dorsal cortical anyè antérieure) ak yon zòn ki reprim plis opinyon (pregenual antérieure cortical cingulate) ). Prediksyon nan endepandan referans ki baze sou egzijans enèji a detèmine referans allostatic, ki se kontwole pa oto-referansyèl cortical a posteriori cingulate. Retrè se yon siyal ki plis D 'obligatwa, ak plezi endike ke gen ase opinyon te idantifye. Santiman sa yo ajiste dapre nivo allostatik, ki nan moun ki dejwe detèmine pa yon adaptasyon ki pa adaptab (ki pa dinamik oswa ki fiks) ki atache a sibstans lan. Se konsa, plezi / senpati sanble ap ekspresyon an fenomenolojik ki ase stimuli salisye yo jwenn, ak retrè ki mennen nan vle se akòz referans allostatic re pou ke plis stimuli yo gen obligasyon. Anplis de sa, nan kontras ki pa depandans, yon misyonè ki pa adaptasyon atache a sibstans nan abi rezilta nan retrè, ki pral kreye yon ankouraje pou aksyon jwenn plis nan estimilis a menm. Plis etid ap bezwen konfime kèk nan mekanis yo pwopoze ki dekri nan rapò sa a. Sa a ka fè pa gade nan yon modèl dinamik nan ki manje oswa bwè yo bay jouk sasyete yo rive jwenn ak fè EEG sekans nan moman diferan nan tan Koehle ak eta a sasyete.

 

 

  

Lòt Enfòmasyon

Ki jan yo site atik sa a: De Ridder, D. et al. Allostasis nan depandans sante ak manje. Sci. Rep. 6, NAN; doi: 37126 / srep10.1038 (37126).

Nòt Piblikatè: Springer Nati rete netral ak konsiderasyon reklamasyon jiridiksyon nan kat pibliye ak afilyasyon enstitisyonèl.

 

 

  

Referans

  1. 1.

Entwodiksyon yon Expérimentale Médiéval de la. (JB Baillière, 1865).

  •  

 

 

· 2.

 

 

Forganizasyon pou omeyostazi fizyolojik. Fizyol Rev 9, 399-431 (1929).

  •  

3.

Allostasis: yon modèl nan règleman prediksyon. Fizik konpòtman 106, 5-15 (2012).

  •  

· 4.

& In Manyèl nan lavi estrès, koyisyon ak sante (eds & ) NAN - NUMM (Wiley, N).

  •  

5.

& Dejwe dwòg, dysregulation nan rekonpans, ak allostasis. Neuropsychopharmacology 24, 97-129 (2001).

  •  

· 6.

& Dejwe ak sèvo antireward sistèm lan. Annu Rev Psychol 59, 29-53 (2008).

  •  

· 7.

, & De sistèm repoze eta koneksyon ant izolasyon la ak cortical cingulate. Hum nan sèvo MAP . (2008)

  •  

8.

, & Fasèt ak mekanism nan konpòtman doulè adaptasyon: prediksyon règleman ak aksyon. Front Hum Neurosci 7, 755 (2013).

  •  

· 9.

Rekonpans mekanism nan obezite: nouvo apèsi ak direksyon nan lavni. Newòn 69, 664-679 (2011).

  •  

· 10.

, & Obezite ak sèvo a: ki jan konvenk se modèl la dejwe? Revizyon Nati. Newoscience 13, 279-286 (2012).

  •  

· 11.

& Wòl nan dejwe manje nan rechèch nan klinik. Konsepsyon aktyèl pharmaceutique la 17, 1140-1142 (2011).

  •  

· 12.

, & Preliminè validation nan Yale Echèl la Dejwe Manje. Apeti 52, 430-436 (2009).

  •  

· 13.

& Baz neral nan bwè dwòg: yon teyori ankourajman-sansibilizasyon nan dejwe. Resin nan sèvo Res Rev 18, 247-291 (1993).

  •  

· 14.

, , , & Wòl nan "vle" ak "renmen" nan motivasyon Konpòtman: Jwèt aza, Manje, ak Depandans dwòg. Curr Top Behav Neurosci . (2015)

  •  

15.

& Validasyon echèl Manje Dejwe Yale nan yon popilasyon operasyon pèt-pèt. Manje Behav 14, 216-219 (2013).

  •  

· 16.

et al. Pwopriyete psikometrik Echèl Italyen pou Manje Dejwe Yale nan pasyan ki twò gwo epi ki obèz. Manje Disord Pwa . (2014)

  •  

· 17.

et al. Newo-Jenetik nan Sendwòm Defisyans Rekonpans lan (RDS) kòm kòz rasin nan "Depandans Depandans": yon nouvo fenomèn ki komen apre operasyon baryatrik la.. Journal of sendwòm jenetik & terapi jèn 2012 . (2011)

  •  

18.

Neurobioloji nan dejwe: yon View neuroadaptational ki enpòtan pou dyagnostik. Dejwe 101 Suppl 1, 23 – 30 (2006).

  •  

· 19.

, & Karakteristik pèsonalite Ipomanik ak tandans depandans. Pèsonalite ak diferans endividyèl 42, 801-810 (2007).

  •  

· 20.

& Modere-medyatè distenksyon an varyab nan rechèch sosyal sikolojik: konseptyèlman, estratejik, ak konsiderasyon estatistik. J Pers Soc Psychol 51, 1173-1182 (1986).

  •  

· 21.

et al. Asosyasyon ant n bès ki gen rapò ak laj nan aktivite Dopamine nan sèvo ak defisyans nan metabolis devanal ak cingulate. Sikyatri AJ 157, 75-80 (2000).

  •  

· 22.

, , , & Anba-rekritman ak rekritman pa selektif: separe mekanis nè ki asosye ak aje. Newòn 33, 827-840 (2002).

  •  

· 23.

& Ensidans nan tande n bès nan granmoun aje la. Acta Otolaryngol 111, 240-248 (1991).

  •  

· 24.

, , & Amelyorasyon tanporè-izolasyon nan EEG frekans ki ba ak segondè nan pasyan ki gen kònen kònen twoub. Etid QEEG sou pasyan kwonmin ak tentman. BMC nerosyans 11, 40 (2010).

  •  

· 25.

EureKa! (Version 3.0) [Software Odinatè]. Knoxville, TN: NovaTech EEG Inc. gratui ki disponib nan . (2002)

  •  

· 26.

et al. Hyperacusis-asosye pathologie repoze-eta Vibration nan sèvo nan sèvo akoufen an: yon rezo hyperresponsiveness ak paradoksal aktif cortical oditif. Fonksyon estrikti nan sèvo . (2013)

  •  

27.

, , , & "Ansyen detrès": diferans ki genyen nan aktivite nan sèvo ant rafineur bonè ak anreta-kòmansman. Neobiol aje 34, 1853-1863 (2013).

  •  

· 28.

, , , & Substrat nè predi amelyorasyon nan tentman apre enplantasyon kokleyè nan pasyan ki gen sèl-sided soud. Koute Res 299, 1-9 (2013).

  •  

· 29.

Estandadize tomografi elektwomayetik sèvo ki ba-rezolisyon (sLORETA): detay teknik. Metòd Jwenn Exp Clin Pharmacol 24 Suppl D, 5-12 (2002).

  •  

· 30.

, , & Fonksyònman D ak tomografi elektwomayetik sèvo ki ba-rezolisyon (LORETA): yon revizyon. Metòd Jwenn Exp Clin Pharmacol 24 Suppl C, 91 – 95 (2002).

  •  

· 31.

et al. Yon Atlas probabilist ak sistèm referans pou sèvo imen an: Consortium Entènasyonal pou Transfòmasyon nan sèvo (ICBM). Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 356, 1293-1322 (2001).

  •  

· 32.

et al. Yon kat dimansyon probabilistic Atlas sèvo imen an. J Am Med Inform Assoc 8, 401-430 (2001).

  •  

· 33.

et al. Anatomik mondyal nòmalizasyon espasyal. Neuroinformatics 8, 171-182 (2010).

  •  

· 34.

et al. Bias ant kowòdone MNI ak Talairach analize lè l sèvi avèk modèl nan sèvo ICBM-152. Kat sèvo imen 28, 1194-1205 (2007).

  •  

· 35.

& Ko-planar stereotaksik atlèt nan sèvo imen an: sistèm pwopòsyonèl 3-dimansyon: yon apwòch nan D 'serebral. (Georg Thieme, 1988).

  •  

36.

, & Pwoblèm lan nan lokalizasyon fonksyonèl nan sèvo imen an. Nat Rev Neurosci 3, 243-249 (2002).

  •  

· 37.

& Tès permuta paramètrik pou neuroimaging fonksyonèl: yon Jadendanfan ki gen egzanp. Hum nan sèvo MAP 15, 1-25 (2002).

  •  

· 38.

& Konjesyon kognitif: yon nouvo apwòch nan eksperyans aktivasyon nan sèvo. Neuroimage 5, 261-270 (1997).

  •  

· 39.

, , , & Etid fMRI milti-objè ak analyses konjonksyon. NeuroImaj 10, 385-396 (1999).

  •  

· 40.

, & Conjunction revisited. NeuroImaj 25, 661-667 (2005).

  •  

· 41.

, , , & Valab surferans konferans ak estatistik minimòm-nan. NeuroImaj 25, 653-660 (2005).

  •  

· 42.

, & Sistèm neuroplasticity nan aje sèvo: rekrite plis resous nè pou siksè pèfòmans motè nan moun ki granmoun aje. Journal of nerosyans: jounal ofisyèl la nan Sosyete a pou neroloji 28, 91-99 (2008).

  •  

· 43.

et al. Rezo Pataje pou pwosesis oditif ak motè nan pyanis pwofesyonèl: prèv ki soti nan konbinezon fMRI. NeuroImaj 30, 917-926 (2006).

  •  

· 44.

Enstantane ak dekalaj mezi depandans lineyè ak linear ki genyen ant gwoup seri tan multivarye: dekonpozisyon frekans (2007).

  •  

· 45.

Disrè, 3D distribye, metòd D 'lineyè nan aktivite elektwonik newonal. Pati 1: egzat, zewo lokalizasyon erè (2007).

  •  

46.

, , , & Sou "depandans nan" nan gwoup "endepandan" sous EEG; yon etid EEG sou de gwo baz done. Sèvo Topogr 23, 134-138 (2010).

  •  

· 47.

Bò fènwa a nan emosyon: pèspektiv nan dejwe. Eur J Pharmacol 753, 73-87 (2015).

  •  

· 48.

, & Ak nè aktivite nan sèvo imen an ki gen rapò ak ensèten ak eksitasyon pandan antisipasyon. Newòn 29, 537-545 (2001).

  •  

· 49.

et al. Neral substrate ak entegrasyon fonksyonèl nan ensèten nan desizyon y ap pran: yon apwòch teyori enfòmasyon. PLoS Youn 6, e17408 (2011).

  •  

· 50.

, , & Ensèten karakteristik aktive antérieure cortical cingulate. Hum nan sèvo MAP 21, 26-33 (2004).

  •  

· 51.

& Chwa, ensèten ak valè nan prefrontal ak cingulate cortical. Nat Neurosci 11, 389-397 (2008).

  •  

· 52.

, , & Mete ajou kwayans pou yon desizyon: korne neral nan ensèten ak underconfidence. J Neurosci 30, 8032-8041 (2010).

  •  

· 53.

, & Fonksyonèl neuroimaging nan kwayans, enkredilite, ak ensèten. Ann Neurol 63, 141-147 (2008).

  •  

· 54.

, & Sèvo Bayesyen an: Phantom pèsepsyon rezoud ensèten sansoryèl. Newosyans ak revizyon biobehavioral 44, 4-15 (2014).

  •  

· 55.

et al. Sikosirurgi diminye ensètitid ak Ogmante volonte gratis? Yon revizyon. Neromodulasyon 19, 239-248 (2016).

  •  

· 56.

& Deafferentation ki baze sou diferans ki genyen nan fizikolojik phantom son: òneman ak ak san pèt tande. Neuroimage 129, 80-94 (2015).

  •  

· 57.

, , , & Sou anatomi an fonksyonèl nan ankouraje-pou-aksyon an. Newosyans kognitif 2, 227-243 (2011).

  •  

· 58.

et al. Eksplore sèvo a nan doulè: aktivasyon, netralizasyon ak relasyon yo. Doulè 148, 257-267 (2010).

  •  

· 59.

Kontwòl opioid depandans eta a. Nat Rev Neurosci 5, 565-575 (2004).

  •  

· 60.

et al. Koreyen nè yo nan sentòm kwonik nan orijin vèrtij nan moun. PLoS youn 11, e0152309 (2016).

  •  

· 61.

, , & Blokaj chirijikal sèvo kònen twoub: sot pase a, prezan ak nan lavni. Journal nan syans nerochirurjik 56, 323-340 (2012).

  •  

· 62.

et al. Sipòte chanjman nan sèvo estriktirèl ak fonksyonèl nan pasyan ki gen ekspozisyon alontèm nan doulè fibromyalji. Atrit ak rimatism 65, 3293-3303 (2013).

  •  

· 63.

& Eksitasyon Bifrontal aktyèl transkranyèn modile entansite òrèy ak òrèy kònen / sonnen aktivite ki gen rapò ak nan sèvo. Jounal Ewopeyen an nan nerosyans 34, 605-614 (2011).

  •  

· 64.

et al. Disregolasyon nan lenbik ak rezo oditif nan tentenm. Newòn 69, 33-43 (2011).

  •  

· 65.

, & Akor soti bri a: entèraksyon lenb-oditif nan tentenisman. Newòn 66, 819-826 (2010).

  •  

· 66.

, & Disfonksyonèl anilasyon bri nan rostral cortical antérieure cingulate nan pasyan òrèy. PLoS youn 10, e0123538 (2015).

  •  

· 67.

& MAOA ak achitekti neurogenetic de agresyon imen. Tandans Neurosci 31, 120-129 (2008).

  •  

· 68.

, , , & Konprann risk jenetik pou agresyon: endikasyon ki soti nan repons sèvo a pou esklizyon sosyal. Biol Sikyatri 61, 1100-1108 (2007).

  •  

· 69.

et al. Mekanism neral pou risk jenetik pou enpilsyon ak vyolans nan imen yo. Pwosesis Natl Akad Sci USA 103, 6269-6274 (2006).

  •  

· 70.

, , & Matris doulè a ​​rcharje: yon sistèm deteksyon priz pou kò a. Pwogrè nan nerobioloji 93, 111-124 (2011).

  •  

· 71.

et al. Chak rezo koneksyon intrinsèques pou pwosesis yo ak kontwòl egzekitif. J Neurosci 27, 2349-2356 (2007).

  •  

· 72.

& Soti nan neuromatrix a matris la doulè (ak tounen lakay ou). Rechèch nan sèvo eksperimantal. Experimentelle Hirnforschung. Eksperimantasyon sèvo 205, 1-12 (2010).

  •  

· 73.

, , , & Yon ankèt multisensory nan siyifikasyon fonksyonèl nan "matris la doulè". NeuroImaj 54, 2237-2249 (2011).

  •  

· 74.

& Kolye yo neral nan bèl amizman. Neuroimage 61, 289-294 (2012).

  •  

· 75.

Plezi: lajan an komen. J Theor Biol 155, 173-200 (1992).

  •  

· 76.

Emosyon, koyisyon, ak konpòtman. Syans 298, 1191-1194 (2002).

  •  

· 77.

, & Neuroanatomi fonksyonèl nan memwa otobiyografik: yon meta-analiz. Neuropsychologia 44, 2189-2208 (2006).

  •  

· 78.

, & Rezo default sèvo a: anatomi, fonksyon, ak enpòtans nan maladi. Ann NY Akad Sci 1124, 1-38 (2008).

  •  

· 79.

, , , & Postèraj cortical cingulate: adapte konpòtman nan yon mond k ap chanje. Tandans Cogn Sci 15, 143-151 (2011).

  •  

· 80.

et al. Subspecialization nan imen cortical a posterior medikal. Neuroimage 106, 55-71 (2015).

  •  

· 81.

& Wòl nan cortical a posteriori cingulate nan koyisyon ak maladi. Sèvo 137, 12-32 (2014).

  •  

· 82.

, & Cortical a parahippocampal medye asosyasyon espasyal ak nonspatial. Cereb cortical 17, 1493-1503 (2007).

  •  

· 83.

, & Wòl cortical parahippocampal nan koyisyon. Tandans nan syans mantal 17, 379-390 (2013).

  •  

· 84.

& Bonjan, enpòtans, ak revokasyon: yon kat priyorite pou seleksyon sib la. Tandans Cogn Sci 10, 382-390 (2006).

  •  

· 85.

et al. Entegrasyon nan fMRI ak similtane EEG: nan direksyon pou yon konpreyansyon konplè nan lokalizasyon ak tan-kou nan aktivite nan sèvo nan deteksyon sib. NeuroImaj 22, 83-94 (2004).

  •  

· 86.

, , & Korespondans nan tomografi potansyèl ki gen rapò ak evènman ak fonksyonèl D 'sonorite mayetik pandan pwosesis langaj. Hum nan sèvo MAP 17, 4-12 (2002).

  •  

· 87.

et al. Lokalizasyon konsantrasyon epileptik pa tomografi elektwomayetik ba rezolisyon an nan pasyan ki gen yon lezyonèl demontre pa MRI. Topografi nan sèvo 12, 273-282 (2000).

  •  

· 88.

et al. Modèl espas nan metabolis glikoz serebral (PET) korelasyon ak lokalizasyon entrakerebral EEG-dèlko yo nan maladi alzayme a.. Clin Neurophysiol 111, 1817-1824 (2000).

  •  

· 89.

et al. Fonksyonèl men se pa estriktirèl subgenual cortical prefrontal anomali nan tristesse. Mol psikyatri 9, NAN, KI – NAN - (NXT).

  •  

· 90.

, , , & H2 (15) O oswa 13NH3 PET ak tomografi elektwomayetik (LORETA) pandan yon pati nan èpilèptikus. Newoloji 65, 1657-1660 (2005).

  •  

· 91.

, & Prèv D 'elèktrisite nan enstalasyon elektrik kapktis gòch nan diskou diskou ak pa diskou ki baze sou karakteristik tanporèl. Konpòtman nan sèvo 3, 63 (2007).

  •  

· 92.

, , , & Diferans ki genyen ant pèfeksyon yon-ak bilateral oditif Phantom. Clin Neurophysiol . (2010)

  •  

93.

, , , & Diferans ki genyen ant pèfeksyon yon-ak bilateral oditif Phantom. Clin Neurophysiol 122, 578-587 (2011).

  •  

· 94.

, & Elektòd Pwofondè anrejistre repons serebral ak stimulation nan sèvo byen fon nan talamis la antérieure pou epilepsi. Clin Neurophysiol 117, 1602-1609 (2006).

  •  

· 95.

, , & Cortical deklanchman ak gwo twou san fon stimulation nan sèvo nan talamis la antérieure pou epilepsi. Clin Neurophysiol 117, 192-207 (2006).

  •  

· 96.

et al. Dèlko yo cortical de P3a ak P3b: yon etid LORETA. Rechèch rechèch sou sèvo 73, 220-230 (2007).

  •  

· 97.

et al. Aktivite ansyen cingulate kòm yon predi nan degre nan repons tretman nan pi gwo depresyon: prèv ki soti nan analiz sèvo tomografi elektrik. Am J Sikyatri 158, 405-415 (2001).

  •  

· 98.

, & Mezil anpèchman tanporèl nan yon pasyan ki gen stimulation gwo twou san fon nan sèvo nan talamis la antérieure pou epilepsi. Epilepsia 47, 1958-1962 (2006).

  •  

98.  

 

 

  

o    

Download referans yo

 

 

  

Otè enfòmasyon

Afilyasyon

1. Seksyon nan nerochirurji, Depatman Syans chirijikal, Dunedin Lekòl Medsin, University of Otago, New Zeland

o Dirk De Ridder

o & Sook Ling Leong

2. Seksyon nan andokrinoloji, Depatman Medsin, Dunedin Lekòl Medsin, University of Otago, New Zeland

o Patrick Manning

o & Samantha Ross

3. Lekòl nan Syans konpòtman ak nan sèvo, University of Texas nan Dallas, USA

o Sven Vanneste

Kontribisyon

DDR: done analiz, ekri, revizyon. PM: koleksyon done, ekri. SLL: done koleksyon. SR: done-koleksyon. SV: done-analiz, ekri, revizyon.

Konpetisyon enterè

Otè yo deklare pa gen konpetisyon enterè finansye.

Korespondan otè

Korespondans a Dirk De Ridder.