J Klin Endokrinol Metab. 2007 Aug;92(8):3278-84.
Haltia LT, Viljanen A, Parkkola R, Kemppainen N, Rinne JO, Nuutila P, Kaasinen V.
sous
Depatman neroloji, University of Turku, PO Box 52, FIN-20521 Turku, Fenlann. [imèl pwoteje]
Abstrè
Abstrè
Kontèks ak objektif:
Obezite asosye ak plizyè anomali metabolik. Etid resan yo sijere ke obezite tou afekte fonksyon nan sèvo epi li se yon faktè risk pou kèk maladi nan sèvo dejeneratif. Objektif etid sa a se te egzamine efè pran pwa ak pèdi pwa sou estrikti matyè gri ak blan nan sèvo. Nou te ipotèz ke diferans posib yo wè nan sèvo yo nan sijè obèz ta disparèt oswa diminye apre yon peryòd rejim entansif.
Metòd:
Nan pati I nan etid la, nou analize ak imaj sonorite mayetik 16 mèg (mwayèn endèks mas kò, 22 kg / m2) ak 30 obèz (vle di endèks mas kò, 33 kg/m2) matyè ki an sante. Nan pati II, 16 sijè obèz kontinye ak yon rejim alimantè ki ba anpil kalori pou 6 semèn, apre sa yo te analize ankò. Volim rejyonal nan sèvo blan ak matyè gri yo te kalkile lè l sèvi avèk mòfometri ki baze sou voxel.
Rezilta:
Volim matyè blan yo te pi gwo nan matyè obèz yo, konpare ak matyè mèg nan plizyè rejyon fondamantal nan sèvo, ak moun ki obèz te montre yon korelasyon pozitif ant volim matyè blan nan estrikti nan sèvo fondamantal ak rapò ren ak anch. Te detekte ekspansyon matyè blan an pasyèlman ranvèse pa rejim. Volim matyè gri rejyonal yo pa t diferan anpil nan sijè obèz ak mèg, e rejim pa t afekte matyè gri.
Konklizyon:
Mekanis egzak pou chanjman matyè blan yo dekouvri rete klè, men etid prezan an demontre ke obezite ak rejim alimantè yo asosye ak chanjman opoze nan estrikti nan sèvo. Li pa eskli ke ekspansyon matyè blan nan obezite gen yon wòl nan neuropathogenesis nan maladi nan sèvo dejeneratif.
OBEZITE Akonpaye pa chanjman nan konpozisyon kò a ak ogmantasyon nan grès visceral ak sc. Akimilasyon nan grès nan kò a konekte ak plizyè anomali metabolik, ki ka predispoze maladi tankou dyabèt tip 2, tansyon wo, konjesyon serebral, ak kansè. Chanjman nan sistèm nève santral nan obezite yo mwens byen li te ye, byenke syans epidemyolojik sijere yon lyen ant sèten maladi nan sèvo dejeneratif ak obezite. Ogmantasyon pwa kò yo konnen se yon faktè risk pou bès mantal (1, 2) ak maladi alzayme a (3), ak asosyasyon ki genyen ant obezite ak demans se endepandan de lòt kondisyon komorbid (4). Obezite santral ka asosye tou ak yon pi gwo risk pou lòt maladi newolojik, tankou maladi Parkinson la.5). Mekanis fizyolojik ki kache relasyon konplèks sa yo pa byen konprann, men yon lyen posib ant obezite ak maladi demansman se devlopman nan rezistans ensilin ak / oswa dyabèt melitus, ki afekte koyisyon.1).
Pakonsekan, etid konsènan maladi dejeneratif nan sèvo sipòte lide ke obezite gen yon enpak negatif sou fonksyon nan sèvo, e gen etid imen ki endike diferans fonksyonèl nan sèvo ant moun ki an sante obèz ak mèg. Etid Imaging ak tomografi emisyon positron (PET) ak fonksyonèl imaj rezonans mayetik (fMRI) te jwenn ke obezite asosye ak chanjman nan sikilasyon san nan sèvo ak nerochimik. Yon etid PET ak [11C] raclopride te endike ke disponiblite reseptè dopamine D2 nan sèvo moun ki gen anpil obèz diminye an pwopòsyon ak endèks mas kò yo (BMI) (6). Etid ki sèvi ak PET ak mezi sikilasyon san serebral rejyonal yo te montre repons diferans nan sèvo a satiyasyon nan moun ki obèz ak mèg (7, 8), ak yon etid fMRI demontre ke enjèstyon glikoz oral pwovoke yon anpèchman nan siyal la fMRI nan pati yo nan ipotalamus ak ke repons inhibitor santral sa a se ansibleman atténué nan sijè obèz (9). Yon lòt etid fMRI te revele pi gwo kantite zòn deklanchman sèvo nan moun ki obèz yo (konpare ak moun ki pa gen anpil pwoblèm ak moun ki pa gen anpil pwoblèm ak mèg ak obèz) an repons a stimuli vizyèl ak oditif.10). Anplis de sa, yon etid anvan ak yon sèl tomografi emisyon foton te montre ke ekspoze vizyèl nan manje ki asosye ak ogmantasyon nan sikilasyon san serebral rejyonal la nan kortik tanporèl dwat ak parietal nan fanm obèz men se pa fanm ki gen pwa nòmal.11). Yon etid estriktirèl resan ak imaj sonorite mayetik (MRI) ak mòfometri ki baze sou voxel (VBM) te endike ke moun ki obèz yo gen anpil pi ba volim matyè gri nan sèvo nan gyrus postsantral la, operculum frontal, putamen, ak gyrus frontal mitan, konpare ak gwoup la. nan matyè mèg, e ke BMI nan sijè obèz (men pa mèg) asosye negatif ak volim matyè gri nan gyrus postsantral gòch la (12). Epitou, yon diferans nan volim matyè blan yo te detekte nan vwazinaj la nan striatum a, nan ki sijè obèz te gen pi gwo volim pase sijè mèg.
Pifò syans D 'sèvo obezite yo se konparezon gwoup estatik. Souvan gwoup yo te separe dapre BMI, ak yon varyab sistèm nève santral chwazi, egzanp sikilasyon san rejyonal, reseptè dopamine oswa volim matyè gri, yo etidye nan yon fason kwa-seksyonèl. Pou konesans nou, pa gen okenn analiz longitudinal nan fonksyon nan sèvo nan obezite. Nan etid la prezan, nou te enterese nan efè pran pwa ak pèt sou estrikti nan sèvo imen ak matyè blan. Fosfolipid yo se pi gwo eleman nan manbràn newòn ak glial, epi yo patisipe nan renovasyon manbràn ak sentèz ak transdiksyon siyal.13). Metabolis fosfolipid nan sèvo a se yon pwosesis dinamik, ki afekte pa egzanp konsantrasyon plasma asid gra gratis. Apeprè 5% nan asid gra ki pa esterifye yo ekstrè nan san pandan li pase nan sèvo rat, ak ekstraksyon se endepandan de sikilasyon san serebral (13). Obezite akonpaye pa depase asid gra gratis nan plasma a ki bay akimilasyon grès nan adiposit kòm byen ke nan plizyè ògàn. Se poutèt sa, nou te ipotèz ke moun ki obèz ta ka gen diferans nan metabolis nan grès nan sèvo ak ogmante akimilasyon grès nan matyè blan an, e sa ka gen yon refleksyon nan volim nan matyè blan.
Etid la te fèt pou konpoze de de pati: 1) yon konvansyonèl konparezon kwa-seksyonèl nan sèvo moun ki obèz ak mèg ak analiz korelasyon, ak 2) yon swivi longitudinal nan sèvo endividyèl apre yon gwo pèdi pwa kò rapid. Nan pati I a, nou te envestige diferans ki genyen nan sèvo rejyonal gri ak blan matyè volim ant moun mèg ak obèz. Nan pati II a, yon sou-populasyon moun ki obèz (n = 16) ki soti nan premye pati a te kòmanse yon rejim kontwole trè ba kalori (VLCD) pou 6 semèn, epi dezyèm eskanè nan sèvo te swiv apre yo te avèk siksè redwi pwa yo an mwayèn pa 12. %. Yo konnen rejim alimantè yo gen yon efè benefik sou, pou egzanp, sansiblite ensilin ak lipid plasma nan moun ki obèz (14), ak rediksyon pwa tou ki asosye ak yon rediksyon nan nivo leptin plasma (15). Sèvo, kòm yon tisi lipid ki rich, ta ka tou afekte pa pèdi pwa. Nou teste si rediksyon pwa ka diminye volim nan sèvo nan sijè obèz nan liy ak rediksyon nan grès nan tout kò a.
Sijè ak metòd
Sijè ak konsepsyon etid
Pati I.
Etid la te gen ladann 30 obèz (12 gason ak 18 fanm) ak 16 mèg (uit gason ak uit fanm) sijè. Moun ki mèg yo te defini kòm moun ki gen IMC mwens pase 26 kg / m2 ak moun ki obèz moun ki gen BMI ki pi gran pase 27 kg/m2. Pasyan ki gen maladi manje, maladi metabolik, maladi kadyovaskilè, anvan oswa prezan fonksyon nòmal epatik oswa ren, anemi, oswa tretman kortikoterapi oral yo te eskli. Karakteristik prensipal fizik ak metabolik sijè yo prezante nan Tablo 1⇓. Moun ki obèz yo te gen anpil pi gwo konsantrasyon plasma nan jèn nan glikoz, ensilin, leptin, ak asid gra gratis (Tablo 1).⇓). Yo te jwenn konsantman enfòme alekri apre yo fin eksplike sijè yo objektif ak risk potansyèl etid la. Pwotokòl etid la te apwouve pa komite etik Sidwès Fenlann Swen Sante Distri a epi ki fèt dapre prensip deklarasyon èlenki.
Karakteristik prensipal demografik ak valè laboratwa (apre jèn) nan matyè yo etidye
Pati II.
Sèz sijè obèz (kat gason ak 12 fanm) ki soti nan pati I a te patisipe nan pati II, pandan ki te preskri yo yon VLCD (Tablo 2).⇓). Tout manje chak jou yo te ranplase pa pwodwi VLCD pou yon peryòd de 6 semèn (Nutrifast; Leiras Fenlann, Helsinki, Fenlann) (2.3 MJ, 4.5 g grès, 59 g pwoteyin, ak 72 g idrat kabòn pou chak jou). Ajoute nan Nutrifast, matyè yo bwè chak jou omwen 2 lit dlo oswa bwason ki pa gen sik. Pa gen okenn chanjman nan aktivite fizik yo te pèmèt. Rejim alimantè a te kontwole regilyèman pa yon enfimyè etid ki gen ekspètiz nitrisyonèl. Apre rejim alimantè a te gen yon peryòd rekiperasyon 1-sem ak rejim alimantè normokalori pou evite eta katabolik. MRI, mezi antropometrik, ak evalyasyon laboratwa yo te repete apre peryòd rekiperasyon an. Mas tisi adipoz nan zòn nan vant yo te evalye nan nivo L2/L3 disk entèvètebral anvan ak apre rejim lè l sèvi avèk yon metòd estanda ki baze sou MRI (16).
Imaj ak analiz done
MRI yo te jwenn ak Philips Gyroscan Intera 1.5 T CV Nova Dual scanner (Philips, Best, Netherlands). Tout sèvo T1-weighted twa dimansyon rapid jaden eko (FFE) done yo te akeri nan plan transverse (repetisyon tan = 25 ms, eko tan = 5 ms, ang baskile = 30 °, kantite eksitasyon (NEX) = 1, ak jaden de vi = 256 × 256 mm2), ki bay omwen 160 tranch vwazen nan tèt la. Imaj yo te transfere nan yon òdinatè pèsonèl ak konvèti nan fòma analize lè l sèvi avèk MRIconvert (http://lcni.uoregon.edu/∼jolinda/MRIConvert/) ak analize lè l sèvi avèk SPM2 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) ak Matlab 6.5 (The MathWorks, Natick, MA). Pwotokòl VBM optimize te aplike nan imaj yo (17). Anvan analiz VBM, yon evalyasyon vizyèl klinik nan imaj MR yo te fèt pa yon neroradiologist ki gen eksperyans (RP). Yon sijè granmoun aje mèg te gen yon ti enfaktis lakonèr tou pre cortical insular gòch la; pa gen okenn lòt rezilta klinikman enpòtan yo te obsève nan nenpòt nan matyè yo.
Templates
Modèl Customized yo te kreye pou fasilite nòmalizasyon pi bon ak segmentasyon nan analiz MRI yo nan sijè obèz ak mèg. Yo te fè jenerasyon modèl lè l sèvi avèk yon ekstansyon bwat zouti nan algorithm segmentasyon SPM2 (Christian Gaser, University of Jena, Jena, Almay; http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/). Modèl yo te konstwi paske kontras analiz MRI aktyèl yo ta ka diferan de modèl ki deja egziste a, demografik popilasyon sijè prezan an ta ka diferan de sa yo itilize pou jenere modèl ki egziste deja a, epi chak scanner prezante non inifòmite espesifik ak inhomogeneities. Se poutèt sa, modèl yo te konstwi nan yon tantativ pou diminye potansyèl pou patipri nan direksyon yon gwoup pandan nòmalizasyon espasyal (18).
Optimize VBM
Apre kreyasyon modèl etid espesifik yo, yo te aplike pwotokòl optimize a nan done orijinal yo (17). Pwotokòl VBM optimize amelyore nòmalizasyon espasyal pa itilizasyon imaj matyè gri ak yon modèl matyè gri olye ke imaj anatomik T1. Pwotokòl optimize tou enplike nan netwaye patisyon yo lè w aplike operasyon mòfolojik ak modulasyon opsyonèl nan patisyon pou konsève kantite total siyal la. Paske nou te sitou enterese nan diferans yo volumetrik nan obezite olye ke diferans ki genyen nan konsantrasyon, nou te chwazi sèvi ak plis modulasyon nan pwotokòl VBM nou an. Koupe nòmalizasyon espasyal la te 25 mm, yo te itilize regilarizasyon mwayen ki pa lineyè, epi pwotokòl la te enplike 16 iterasyon ki pa lineyè. Imaj yo modulation yo te lis ak yon 12-mm plen lajè nan mwatye maksimòm (FWHM) izotwòp Gaussian Kernel. Nan etid anvan yo, VBM optimize yo te byen valide, ak teknik klasifikasyon tisi yo itilize nan VBM te bay rezilta trè repwodiktif (17).
Analiz byochimik
Metòd glikoz oksidaz te detèmine konsantrasyon glikoz nan plasma (Analox GM9 analyser; Analox Instruments, London, UK). Glycosylated emoglobin te mezire pa rapid pwoteyin likid kwomatografi (MonoS; Pharmacia, Upsala, Syèd). Konsantrasyon ensilin Plasma te mezire pa fluoroimmunoassays doub-antikò (Autodelfia; Wallac, Turku, Fenlann). Kolestewòl total serom ak kolestewòl lipoprotein wo-dansite yo te mezire lè l sèvi avèk metòd estanda anzimatik (Roche Molecular Biochemicals, Mannheim, Almay) ak yon analizè konplètman otomatize (Hitachi 704; Hitachi, Tokyo, Japon). Kolestewòl lipoprotein ba-dansite nan serik yo te kalkile dapre ekwasyon Friedewald (19). Asid gra gratis nan serik yo te detèmine pa yon metòd anzimatik (acil-CoA synthase-acyl-CoA oxidase peroxidase metòd; Wako Chemicals, Neuss, Almay). Plasma leptin te analize ak RIA (Linco, St. Charles, MO). Nan pati I a, done ki soti nan tès san, sikonferans ren, ak rapò ren ak anch pa t disponib nan kat sijè mèg ak done leptin yo te manke nan yon sijè obèz.
Estatistik analiz
Done lis, modulation yo te analize lè l sèvi avèk kat parametrik estatistik (SPM2) lè l sèvi avèk modèl lineyè jeneral la. Chanjman volumetrik yo te teste pa analiz done yo modulation. Paske pandan modulation nou enkòpore koreksyon an pou chanjman volim pwovoke pa nòmalizasyon espasyal, li te apwopriye pou enkli volim total entrakranyen (TIV) kòm yon kovarye pou retire nenpòt divèjans akòz diferans ki genyen nan gwosè tèt. TIV te kalkile lè l sèvi avèk fonksyon get_globals nan SPM2. Kantite voxels nan chak nan konpatiman tisi yo te kalkile ak adisyone.
Pou analiz estatistik la, voxels ki gen yon valè matyè gri oswa blan mwens pase 0.1 yo te eskli pou evite efè kwen posib alantou fwontyè ant matyè gri ak blan. Diferans ki genyen ant sijè obèz ak mèg yo te teste ak analiz de kovarians lè l sèvi avèk sèks ak TIV kòm kovarye konfonn. Analiz korelasyon ant mezi fizik / metabolik yo ak volim matyè blan / gri nan sèvo yo te fèt ak analiz regresyon miltip lè l sèvi avèk sèks ak TIV kòm kovarye konfonn. Efè yo nan rejim sou matyè blan ak gri yo te teste ak pè t tès nan SPM2. Analiz korelasyon pou pati II yo te fèt ak senp regression pa kalkile imaj delta (eskanè 1 - eskanè 2) ak valè delta pou mezi fizik ak metabolik. Yo te fikse papòt wotè nan analiz SPM nan P = 0.01 ak limit limit 50 voxels. Yo te itilize ekstansyon SPM pou sèvis piblik espas MNI (Sergey Pakhomov, Akademi Larisi Syans, St. Petersburg, Larisi) pou entèprete SPM yo epi detèmine etikèt anatomik ki apwopriye yo. Nivo siyifikasyon estatistik yo te fikse nan nivo voxel korije P <0.01 [korije pou konparezon miltip lè l sèvi avèk to dekouvèt fo (FDR)]. Done yo prezante kòm mwayen (sd), sof si yo endike otreman.
rezilta
Volim nan sèvo rejyonal nan sijè mèg ak obèz (pati I)
Yo te obsève pi gwo volim relatif nan sèvo nan matyè blan nan sijè obèz, konpare ak sijè mèg, nan plizyè rejyon: siperyè, mitan, ak enferyè gyri tanporèl; gyrus fusiform; gyrus parahippocampal; tij nan sèvo; ak serebelo (tout rezilta bilateralman) (Fig. 1⇓, A ak B). Nan kat jeyografik nan sèvo SPM, voxels vwazen yo ki gen diferans siyifikatif gwoup nan volim matyè blan relatif la fusion pou fòme de grap [35,901 voxels, pik voxel (nan 6 mm, -23 mm, -29 mm), FDR korije. P = 0.006; 16,228 voxels, pik voxel (nan -52 mm, -18 mm, -28 mm), FDR korije P = 0.006] (Tablo 3⇓). Sijè mèg pa t gen pi gwo volim matyè blan, konpare ak sijè obèz, nan nenpòt rejyon nan sèvo. Mwayen an (sd) volim mondyal matyè blan te 0.486 lit (0.063) nan sijè obèz ak 0.458 lit (0.044) nan matyè mèg (TIV korije P = 0.14).
A, Rejyon kote sijè obèz yo te montre pi gwo volim matyè blan, konpare ak sijè mèg. Kat parametrik estatistik yo trase an mwayèn T1 MRI nan tout echantiyon etid la (n = 46). Koulè ba T vle di valè estatistik. Remake byen distribisyon simetrik grap yo nan lob tanporèl yo ak tij sèvo a. Konklizyon enpòtan yo prezante, FDR korije P = 0.006. B, volim matyè blan nan gason (kare) ak fi (ti sèk yo) Sijè nan yon gwoup ki te okipe pati nan lob tanporèl gòch ak lenbik (16,228 voxels), reprezante kòm yon fonksyon rapò sikonferans ren ak anch. Remake pi ba volim matyè blan yo nan matyè yo ki gen pi ba rapò ren ak anch.
Kote diferans rejyonal enpòtan nan volim matyè blan an nan pati I ak pati II etid la
Yo te wè yon korelasyon pozitif ant volim matyè blan ak rapò ren ak anch nan gwoup obèz la nan lob tanporèl, tij nan sèvo, ak serebeleu (tankou pi wo a). Anplis de sa, yo te wè menm korelasyon an nan pati nan lòb lenbik ak oksipital (nwayo lentiform ak mitan oksipital gyrus). Zòn sa yo te fòme de grap ak korelasyon enpòtan [59,340 voxels, pik voxel (nan -33 mm, -53 mm, -47 mm), FDR korije P = 0.008; 7,269 voxels, pik voxel (nan 43 mm, -48 mm, -21 mm), FDR korije P = 0.008]. Laj pa t siyifikativman korelasyon ak rapò ren ak anch (r = 0.21, P = 0.28). Yon lòt asosyasyon pozitif nan sijè obèz yo te detekte ant volim matyè blan ak konsantrasyon serik asid gra gratis. Sa a te enpòtan nan gwoup la ki te okipe pati nan lob tanporèl gòch ak oksipital (10,682 voxels, pik voxel (nan -43 mm, -49 mm, -18 mm), FDR korije. P = 0.004]. Pa gen okenn korelasyon enpòtan yo te wè ant volim matyè blan ak BMI. Nan gwoup mèg la, pa gen okenn korelasyon enpòtan yo te wè ant mezi fizik oswa metabolik ak volim rejyonal yo.
Pa te gen okenn diferans estatistik enpòtan nan volim matyè gri ant sijè obèz ak mèg, byenke matyè mèg yo te gen pi gwo volim nan matyè gri nan nivo tandans nan sèten rejyon nan sèvo tankou gyri cingulate a, gyri siperyè ak medyòm frontal, tij nan sèvo, ak serebeleu a. FDR korije P = 0.025). Mwayen an (sd) volim mondyal matyè gri te 0.752 lit (0.070) nan sijè obèz ak 0.734 lit (0.074) nan matyè mèg (TIV korije P = 0.79).
Efè rejim alimantè (pati II)
Sis semèn nan rejim VLC pwovoke yon rediksyon pwa trè siyifikatif nan tout matyè obèz [11 (3.4) kg, ranje 6.6-19 kg] ak yon diminisyon nan sc ak mas grès visceral nan zòn nan vant (Tablo 2).⇓). Pèdi pwa a te asosye ak diminisyon nan san presyon, kolestewòl, leptin, ak emoglobin glikozile (Tablo 2).⇓), men yo pa te wè okenn chanjman enpòtan nan konsantrasyon glikoz plasma ak ensilin nan jèn.
Efè rejim alimantè sou mezi fizik ak valè laboratwa (apre jèn)
Rejim redwi volim mondyal matyè blan: 0.498 lit (0.051) anvan ak 0.488 lit (0.048) apre rejim (P = 0.002). Volim nan matyè blan rejyonal yo te diminye nan lòb tanporèl gòch la (jis fusiform; gyrus parahippocampal; ak gyri tanporèl enferyè, medyal, ak siperyè) [12,026 voxels vwazen, pik voxel (nan -46, -6, ak -31 mm), FDR korije. P = 0.009] (figi 2⇓, A ak B, ak Tablo 3⇑). Anplis de sa, rediksyon matyè blan an te rive nan nivo tandans nan plizyè lòt gwoup (FDR korije P valè ant 0.03 ak 0.07). Okenn nan estrikti nan sèvo a te montre ogmantasyon nan volim matyè blan yo apre rejim. Chanjman nan matyè gri mondyal oswa rejyonal yo pa t siyifikatif (P > 0.28).
A, Rejyon nan sèvo kote sijè obèz yo te montre rediksyon enpòtan nan volim matyè blan apre 6 semèn nan rejim. Kat parametrik estatistik yo trase an mwayèn T1 MRI sou echantiyon rejim alimantè a (n = 16). Koulè ba T vle di valè estatistik, FDR korije P = 0.009. B, Efè rejim alimantè sou volim endividyèl matyè blan nan gwoup yo montre nan A. Kare, Sijè Gason; ti sèk yo, matyè fi.
Diskisyon
Etid sa a demontre ke sijè obèz yo gen pi gwo volim matyè blan nan plizyè rejyon fondamantal nan sèvo, konpare ak sijè mèg. Lè sijè obèz yo te trete ak VLCD pou 6 semèn, yo te jwenn yon rediksyon nan volim mondyal matyè blan ak volim rejyonal matyè blan nan lòb tanporèl gòch la. Volim matyè gri mondyal ak rejyonal yo te menm jan an ant gwoup yo epi yo pa chanje pa rejim alimantè.
Ogmantasyon volim matyè blan yo dènyèman te detekte nan vwazinaj striatum nan sijè grav obèz (BMI 39.4) (12). Nan etid sa a, volim matyè gri te pi ba nan sijè obèz nan plizyè rejyon nan sèvo epi yo te wè yon asosyasyon envès ant BMI ak volim matyè gri nan gyrus postsantral gòch la nan sijè obèz men pa mèg. Nou pa t 'detekte diferans enpòtan matyè gri ant matyè mèg ak obèz, byenke te gen plizyè zòn nan sèvo kote sijè obèz te montre nivo tandans pi ba volim matyè gri pase moun ki mèg.P = 0.025). Paske sijè ki nan etid prezan an te mwens obèz, konpare ak moun ki nan etid la anvan an (12), li posib ke obezite kwonik ki pi grav enfliyanse matyè gri ansanm ak matyè blan.
Nan etid la prezan, yo te wè pi gwo volim matyè blan nan gwoup obèz la nan rejyon bilateral fondamantal yo, epi ekspansyon matyè blan an te asosye ak ogmante rapò ren ak anch (sèks korije) men se pa BMI. Anpil etid te demontre ke distribisyon an, olye ke kantite a, nan kò grès ki gen rapò ak chanjman metabolik (20, 21, 22). Rapò ren ak anch sanble pi bon pase BMI nan evalye risk pou maladi kadyovaskilè ak anomali metabolik nan fanm pre- ak apre menopoz (23). Anplis de sa, gen prèv pa yon etid resan gwo (n = 27,007), ke rapò ren ak anch ajoute enfòmasyon pronostik sou risk kadyovaskilè nan fanm nan tout nivo BMI ak gason ki gen pwa nòmal (24). Nan etid prezan an, nou te wè yon gwo korelasyon pozitif korije sèks ant rapò ren ak anch ak volim matyè blan. Sa a sijere ke matyè blan serebral ka gen plis ki gen rapò ak akimilasyon nan grès nan vant olye ke grès nan kò Rep. Nan sèvo a, sepandan, gwo gwosè total grap yo sijere ke relasyon an ta ka pi jeneral ak mwens espesifik rejyon an. Yon entèpretasyon ta ka ke ogmantasyon nan grès visceral asosye ak akimilasyon nan grès nan myelin santral nan tout sèvo a.
Etid aktyèl la te demontre tou yon asosyasyon pozitif ant konsantrasyon serik asid gra gratis ak volim matyè blan nan sèvo nan lob tanporèl gòch ak oksipital nan sijè obèz, ak sijè obèz te montre konsantrasyon siyifikativman pi wo nan asid gra gratis nan serom. Se poutèt sa, yon eksplikasyon sou diferans ki genyen nan matyè blan nan obezite ta ka metabolis lipid nòmal ak akimilasyon nan sèvo a. Etid anvan yo ak wonjè yo te montre ke metabolis ipotalamik asid gra yo ka modifye konpòtman manje e ke nivo ipotalamik aciltransferase-coenzyme A nan chèn long ka ogmante pa esterifikasyon amelyore nan lipid sikile oswa santral ak / oswa pa anpèchman lokal la nan oksidasyon lipid (25). Konklizyon yo nan etid la prezan ansanm ak rezilta yo nan etid sou bèt yo sijere ke depase asid gra nan obezite ka lakòz metabolis lipid patolojik nan sèvo a, e sa ta ka gen yon enfliyans sou tou de volim nan sèvo matyè blan ak fonksyon nan sèvo nan règleman an nan manje. konsomasyon. Nan lòt men an, byenke diferans yo volim detekte yo nan liy ak ipotèz etid la, yo pa dirèkteman pwouve ke obezite akonpaye pa akimilasyon grès nan sèvo a. Pou konfime ipotèz la, etid nan lavni yo ta dwe bay plis prèv ki montre metabolis asid gra nan sèvo a chanje nan obezite nan imen.
Li ta dwe remake ke byenke VBM ka detekte avèk presizyon chanjman volim rejyonal yo, li pa bay okenn endikasyon sou ajan kozatif la. Se poutèt sa, ekspansyon volim matyè blan nan obezite se pa nesesèman ki gen rapò ak tisi adipoz oswa myelin. Nan teyori, estati idratasyon endividyèl ka enfliyanse volim matyè blan paske yo rapòte mank de konsomasyon likid pou 16 èdtan diminye volim nan sèvo a 0.55% (26). Sepandan, matyè mèg ak obèz te swiv enstriksyon jèn ki idantik anvan eskanè MRI a epi yo te gen valè ematokrit san nòmal (ak menm jan an) (vle di 41% nan gwoup mèg la, 42% nan gwoup obèz la). Dezyèmman, konklizyon yo te selektif rejyonal epi yo te lokalize sitou nan rejyon fondamantal nan sèvo. Nan pati entèvansyon an, sijè obèz yo te sibi rejim alimantè normokalori 1 semèn anvan dezyèm eskanè MRI a, ki sipoze nòmalize ekilib likid la. Yo menm tou yo te gen valè nòmal ematokrit san anvan ak apre rejim (39 vs 37%, respektivman), sijere ke pa te gen okenn chanjman enpòtan nan estati idratasyon.
Yo konnen rejim alimantè yo amelyore sansiblite ensilin ak pwofil lipid plasma (14), kidonk anpeche komorbidite ki asosye ak obezite. Efè rejim alimantè sou estrikti nan sèvo pa te etidye deja. Diminisyon nan matyè blan pwovoke pa rejim nan pati II nan etid la prezan konbine avèk rezilta yo nan pati I sijere ke tou de pran pwa kwonik ak pèdi pwa rapid yo lye nan matyè blan nan sèvo. Li te pi lwen pase sijè ki abòde lan etid sa a pou mennen ankèt sou siyifikasyon klinik chanjman volim matyè blan nan obezite. Nou pa ka reponn si chanjman estriktirèl nan sèvo rapòte yo se prensipal oswa segondè. Sepandan, sou baz lokalizasyon rezilta yo nan myelin rich matyè blan an (ak prezèvasyon matyè gri), nou espekile ke chanjman yo demontre yo segondè, reflete akimilasyon grès. Nou echwe pou pou korelasyon chanjman nan matyè blan nan rejim ak chanjman nan mezi fizik oswa metabolik, byenke yon relasyon tandans-nivo ant rediksyon matyè blan ak pèt grès nan vant visceral (an relasyon ak grès sc) te wè. Sepandan, rezilta yo pa sijere ke chanjman santral matyè blan se yon evènman izole nan pran pwa ak pèdi pwa men pito ke sou-populasyon etidye nan 30 sijè obèz (pati I) ak 16 sijè obèz (pati II) ta ka twò piti. pou analiz korelasyon ak gwo varyasyon an. Finalman, akòz erè enskripsyon posib ak atenuasyon, li posib ke byenke gwo majorite nan diferans yo obsève reflete chanjman matyè blan, li pa ka eskli ke kèk siyal matyè gri enkli nan siyal total la.
Pou konklizyon, nou te prezante done ki endike ke obezite asosye ak ekspansyon volim matyè blan nan sèvo. Relasyon ki pi enpòtan an te wè ant rapò ren ak anch ak matyè blan. Nan analiz Longitudinal la, rezilta yo montre sèvo matyè blan kontraksyon apre yon rejim kout tèm. Malgre ke etid epidemyolojik yo te montre ke risk pou maladi sèvo dejeneratif ogmante nan moun ki obèz, siyifikasyon nan klinik nan chanjman nan matyè blan yo prezante isit la nan obezite ak rejim rete klè. Etid nan lavni ta ka fèt pou mennen ankèt sou wòl akimilasyon santral grès ak anomali matyè blan nan neuropathogenesis nan koripsyon.
Remèsiman
Nou remèsye Dr Paul Maguire (University of Groningen, Groningen, Netherlands) pou asistans anpil valè nan analiz imaj. Nou remèsye tou anplwaye Turku PET Center pou asistans kalifye yo nan egzamen yo.
Nòt anba paj
Travay sa a te sipòte pa Akademi Fenlann (Desizyon 104334), Turku University Central Hospital, ak Turku University Foundation.
Enfòmasyon Divilgasyon: LTH, AV, RP, NK, JOR, PN, ak VK pa gen anyen pou deklare.
Premye Pibliye sou Entènèt 29 me 2007
Abreviyasyon: BMI, Endèks mas kò; FDR, to dekouvèt fo; fMRI, fonksyonèl MRI; MRI, imaj sonorite mayetik; PET, tomografi emisyon positron; TIV, total volim entrakranyen; VBM, mòfometri ki baze sou voxel; VLCD, rejim alimantè ki ba anpil kalori.
- Resevwa Novanm 13, 2006.
- Aksepte Me 23, 2007.
Referans
Atik ki site atik sa a
;