J Genet Syndr Gene Ther. KIJAN fevriye a; 4(121): 1000121. fè: 10.4172 / 2157-7412.1000121
Abstrè
Lè w te antre nan epòk jenomik la ak konfyans nan tan kap vini an nan medikaman, ki gen ladan sikyatri, idantifye wòl nan ADN ak asosyasyon polimòfik ak sikwi rekonpans nan sèvo te mennen nan yon nouvo konpreyansyon sou tout konpòtman depandans. Li enpòtan pou remake ke estrateji sa a ka bay tretman pou dè milyon yo ki viktim "Sendwòm Defisyans Rekonpans" (RDS) yon maladi jenetik nan sikwi rekonpans nan sèvo. Atik sa a pral konsantre sou dwòg ak manje yo te depandans mityalite, ak wòl jenetik dopamine ak fonksyon nan depandans, ki gen ladan entèraksyon transpò dopamine, ak manje sodyòm. Nou pral yon ti tan revize konsèp nou an ki konsène antecedents jenetik adiksyon miltip (RDS). Etid yo montre tou ke evalye yon panèl jèn rekonpans etabli ak polimorfism pèmèt stratifikasyon risk jenetik RDS. Yo rele panèl la "Genetic Addiction Risk Score (GARS)", epi li se yon zouti pou dyagnostik yon predispozisyon jenetik pou RDS. Itilizasyon tès sa a, jan lòt moun fè remake, ta benefisye kominote medikal la lè yo idantifye moun ki gen risk nan yon laj trè bonè. Nou ankouraje, an pwofondè travay nan tou de bèt ak modèl moun nan dejwe. Nou ankouraje plis eksplorasyon nan korelasyon nerojenetik yo nan komen ki genyen ant manje ak dejwe dwòg ak andose ipotèz panse pi devan tankou "Ipotèz la Salted Food Addiction".
entwodiksyon
Dopamine (DA) se yon nerotransmetè nan sèvo a, ki kontwole santiman byennèt. Sans sa a nan byennèt rezilta nan entèraksyon an nan DA ak nerotransmeteur tankou serotonin, opioid yo, ak lòt pwodwi chimik nan sèvo. Nivo serotonin ki ba yo asosye ak depresyon. Nivo wo nan opioid yo (opyòm nan sèvo a) asosye tou ak yon sans de byennèt [1]. Anplis de sa, reseptè DA yo, yon klas reseptè G-pwoteyin makonnen (GPCR), yo te vize pou devlopman dwòg pou tretman maladi newolojik, sikyatrik ak twoub okulèr.2]. Yo te rele DA "anti-estrès" ak/oswa "plezi" molekil, men Salamone ak Correa fè deba sou sa a.3] ak Sinha [4].
An konsekans, nou te diskite [5-8] ke Nucleus accumbens (NAc) DA gen yon wòl nan pwosesis motivasyonèl, e ke malfonksyònman mesolimbik DA ka kontribye nan sentòm motivasyonèl nan depresyon, karakteristik nan abi sibstans ak lòt maladi [3]. Malgre ke li te vin tradisyonèl yo mete etikèt sou newòn DA kòm newòn rekonpans, sa a se yon jeneralizasyon sou, epi li nesesè yo konsidere ki jan diferan aspè nan motivasyon yo afekte pa manipilasyon dopaminergic. Pou egzanp, NAc DA patisipe nan pwosesis Pavlovian, ak aprantisaj enstrimantal konpòtman apwòch apetitif, motivasyon aversif, pwosesis aktivasyon konpòtman soutni travay angajman ak efò nan efò byenke li pa medyatè premye grangou, motivasyon pou manje oswa apeti.3,5-7].
Pandan ke se vre ke NAc DA patisipe nan pwosesis motivasyonèl apetitif ak aversif nou diskite ke DA se tou patisipe kòm yon medyatè enpòtan nan motivasyon manje prensipal oswa apeti menm jan ak dwòg nan abi. Yon revizyon nan literati a bay yon kantite papye ki montre enpòtans DA nan konpòtman anvi manje ak medyasyon apeti.6,7]. Gold te pyonye konsèp dejwe manje [5-8]. Avena et al. [9] kòrèkteman diskite ke paske dwòg depandans aktive menm wout newolojik ki te evolye pou reponn a rekonpans natirèl, dejwe nan manje sanble plausible. Anplis, sik poukont li enpòtan pou remake kòm yon sibstans ki degaje opioid ak DA e konsa yo ta ka espere gen potansyèl depandans. Espesyalman, adaptasyon neral gen ladan chanjman nan DA ak reseptè opioid obligatwa, ekspresyon mRNA enkephalin ak lage DA ak asetilkolin nan NAc la. Prèv la sipòte ipotèz ki nan sèten sikonstans rat ka vin depandan sik.
Travay Wang et al. [10] ki enplike etid imaj nan sèvo nan imen te enplike sikui DA-modulasyon nan konpòtman manje patolojik (yo). Etid yo sijere ke DA nan espas ekstraselilè nan striatum a ogmante pa siyal manje, sa a se prèv ki montre DA ki potansyèlman patisipe nan pwopriyete yo motivasyon ki pa edonik nan manje. Yo te jwenn tou ke metabolis cortical orbitofrontal ogmante pa siyal manje ki endike ke rejyon sa a asosye ak motivasyon pou medyasyon konsomasyon manje. Gen yon rediksyon obsève nan disponiblite reseptè striatal DA D2 nan matyè obèz, menm jan ak rediksyon nan sijè ki dejwe dwòg, kidonk sijè obèz yo ka predispoze pou sèvi ak manje pou konpanse tanporèman pou sikui rekonpans ki pa ankouraje yo.11]. Nan sans, efè ranfòsman pwisan tou de manje ak dwòg yo an pati medyatè pa ogmantasyon brid sou DA nan sant rekonpans sèvo mesolimbik yo. Volkow et al. [11] fè remake ke ogmantasyon brid sou DA yo ka pase sou kontwòl mekanis omeostatik nan sèvo moun ki vilnerab yo. Etid D 'sèvo te deliniated malfonksyònman newolojik ki jenere karakteristik yo pataje nan manje ak dwòg dejwe. Pyè prensipal la nan komen, nan kòz rasin dejwe yo se andikap nan chemen dopaminèjik ki kontwole sistèm newòn yo ki asosye tou ak kontwòl tèt yo, kondisyone, reyaksyon estrès, sansiblite rekonpans ak motivasyon ankourajman.11]. Metabolis nan rejyon prefrontal yo enplike nan kontwòl inhibition, nan sijè obèz enkapasite a limite konsomasyon manje enplike ghrelin epi li ka rezilta nan diminye reseptè DA D2 ki asosye ak diminye metabolis prefrontal.12]. Rejyon limbik ak kortik ki enplike nan motivasyon, memwa ak kontwòl tèt yo, yo aktive pa eksitasyon gastric nan matyè obèz.10] ak pandan anvi dwòg nan sijè dwòg-dejwe. Yon sansiblite amelyore nan pwopriyete yo sansoryèl nan manje sijere pa metabolis ogmante nan cortical a somatosensory nan sijè obèz. Sansiblite amelyore sa a nan palatabilite manje makonnen ak reseptè DA D2 redwi ta ka fè manje a ranfòsman enpòtan pou manje konpulsif ak risk obezite.10]. Rezilta rechèch sa yo endike ke anpil sikui nan sèvo yo detounen nan obezite ak dejwe dwòg e ke prevansyon ak tretman obezite ka benefisye de estrateji ki vize amelyore fonksyon DA.
Lindblom et al. [13] rapòte ke rejim kòm yon estrateji diminye pwa kò souvan echwe kòm li lakòz anvi manje ki mennen nan binging ak pwa reprann. Yo menm tou yo dakò ke prèv ki soti nan plizyè liy rechèch sijere prezans nan eleman pataje nan règleman an neral nan manje ak dwòg anvi. Lindblom et al. [13] quantifye ekspresyon de uit jèn ki enplike nan siyal DA nan rejyon sèvo ki gen rapò ak sistèm DA mesolimbik ak nigrostriatal nan rat gason ki sibi restriksyon manje kwonik lè l sèvi avèk reyaksyon chèn polymerase an tan reyèl. Yo te jwenn ke nivo mRNA nan tirozin idroksilaz, ak transpòtè dopamine nan zòn tegmental ventral la te fòtman ogmante pa restriksyon manje ak DAT konkouran moute-règleman nan nivo pwoteyin nan koki NAc la te obsève tou atravè otoradografi quantitative. Ke efè sa yo te obsève apre restriksyon manje kwonik olye ke egi sijere ke sansibilizasyon nan chemen an dopamine mesolimbik ka te fèt. Kidonk, sansibilizasyon pètèt akòz ogmante clearance nan dopamine ekstraselilè soti nan koki NAc a ka youn nan kòz ki kache pou anvi manje yo ki anpeche konfòmite dyetetik. Konklizyon sa yo an akò ak rezilta anvan yo pa Patterson et al. [14]. Yo te demontre ke dirèk perfusion entracerebroventricular nan ensilin rezilta nan yon ogmantasyon nan nivo mRNA pou DAT transpòtè reuptake DA. Nan yon etid privasyon manje 24 a 36 èdtan yo te itilize ibridizasyon sou-sou sit pou evalye nivo DAT mRNA nan rat ki pa gen manje (ipoinsulinemik). Nivo yo te nan zòn tegmental ventral la/substantia nigra pars compacta siyifikativman diminye sigjere ke modération nan fonksyon striatal DAT ka afekte pa estati nitrisyonèl, jèn ak ensilin. Ifland et al. [15] avanse ipotèz ki fè konnen manje trete ak gwo konsantrasyon sik ak lòt sik rafine, idrat kabòn rafine, grès, sèl, ak kafeyin se sibstans ki depandans. Lòt etid te evalye sèl kòm faktè enpòtan nan konpòtman chèche manje. Roitman et al. [16] fè remake ke ogmante transmisyon DA nan NAc a gen rapò ak konpòtman ki motive, ki gen ladan Na apeti. DAT modile transmisyon DA epi li ka jwe yon wòl nan konpòtman ki motive. Nan etid yo nan vivo diminisyon solid nan absòpsyon DA atravè DAT nan NAc rat la te korelasyon ak apeti Na pwovoke pa rediksyon Na. Diminye aktivite DAT nan NAc la te obsève apre vitro Tretman aldosteron. Kidonk, yon rediksyon nan aktivite DAT, nan NAc a, ka konsekans yon aksyon dirèk nan Aldosterone epi li ka yon mekanis kote rediksyon Na pwovoke jenerasyon ogmante transmisyon NAc DA pandan Na apeti. Ogmantasyon NAc DA ka pwopriyete motivasyon pou rat Na-apovri. Plis sipò pou wòl manje sale kòm sibstans posib (manje) nan abi te lakòz "The Salted Food Addiction Hypothesis" jan Cocores ak Gold te pwopoze.17]. Nan yon etid pilòt, pou detèmine si manje sale yo aji tankou yon agonist opiate modere ki kondwi twòp manje ak pran pwa, yo te jwenn ke yon gwoup depandan opiate devlope yon ogmantasyon 6.6% nan pwa pandan retrè opiate ki montre yon gwo preferans pou manje sale. Baze sou sa a ak lòt literati [18] yo sijere ke Manje sale ka yon sibstans depandans ki stimul opiate ak DA reseptè nan sant rekonpans ak plezi nan sèvo a. Altènativman, preferans, grangou, ankouraje, ak anvi pou manje sale "bon gou" ka sentòm retrè opiate ak efè a tankou opiate nan manje sale. Tou de manje sale ak retrè opiate ankouraje Na apeti, rezilta nan ogmante konsomasyon kalori, twòp manje ak maladi ki gen rapò ak obezite.
Fonksyon Dopaminergic nan sèvo
Dopamine D2 reseptè jèn (DRD2)
Lè sinaptik, DA stimul reseptè DA (D1-D5), moun yo fè eksperyans rediksyon estrès ak santiman byennèt [19]. Kòm mansyone pi bonè, chemen mesocorticolimbic dopaminergic medyatè ranfòsman tou de rekonpans anòmal ak rekonpans natirèl. Kondwi natirèl yo ranfòse kondui fizyolojik tankou grangou ak repwodiksyon pandan y ap rekonpans anòmal enplike satisfaksyon nan plezi akeri aprann, sansasyon edonik tankou sa yo ki sòti nan dwòg, alkòl, jwèt aza ak lòt konpòtman ki pran risk.8,20,21].
Yon jèn DA remakab se jèn DRD2 ki responsab sentèz reseptè DA D2 yo.22]. Fòm alelik nan jèn DRD2 (A1 kont A2) dikte kantite reseptè nan sit pòs-junctional ak fonksyon ipodopaminèjik.23,24]. Yon mank de reseptè DA predispoze moun yo chèche nenpòt sibstans oswa konpòtman ki estimile sistèm dopaminergic la.25-27].
Jèn DRD2 ak DA yo te asosye depi lontan ak rekonpans [28] malgre konfli [3,4]. Malgre ke alèl Taq1 A1 nan jèn DRD2 a, te asosye ak anpil maladi neropsikyatrik e okòmansman ak alkòl grav, li asosye tou ak lòt sibstans ak depandans pwosesis, osi byen ke, Sendwòm Tourette a, konpòtman k ap chèche nouvote segondè, Twoub ipèaktivite defisi atansyon. (ADHD), ak nan timoun ak granmoun, ki gen ko-morbid sentòm maladi pèsonalite antisosyal [28].
Pandan ke atik sa a pral konsantre sou dwòg ak manje yo te depandans mityalite, ak wòl jenetik DA ak fonksyon nan depandans, pou konplè, nou pral yon ti tan revize konsèp nou an ki konsène antecedents jenetik yo nan adiksyon miltip. "Sendwòm Defisyans rekonpans" (RDS) te premye dekri an 1996 kòm yon prediktè jenetik teyorik nan konpòtman konpulsif, depandans ak enpilsyon ak realizasyon an ke varyant jenetik DRD2 A1 la asosye ak konpòtman sa yo.29-32]. RDS enplike nan mekanis plezi oswa rekonpans ki konte sou DA. Konpòtman oswa kondisyon ki se konsekans rezistans DA oswa rediksyon se manifestasyon RDS [30]. Defisi nan rekonpans byochimik yon moun ka twò grav, rezilta twòp oswa estrès oswa pi grav, rezilta yon defisi DA ki baze sou makiyaj jenetik. RDS oswa chemen anti-rekonpans ede eksplike kijan sèten anomali jenetik ka lakòz konpòtman aberan konplèks. Ka gen yon nerobyoloji komen, neuro-sikwi ak neroatomi, pou yon kantite maladi sikyatrik ak dejwe miltip. Li se byen li te ye ke .dwòg nan abi, alkòl, sèks, manje, jwèt aza ak emosyon agresif, tout bon, ranfòsman ki pi pozitif, lakòz aktivasyon ak lage newòn nan DA nan sèvo epi yo ka diminye santiman negatif. Anvi nòmal yo lye ak fonksyon DA ki ba [33]. Isit la se yon egzanp sou ki jan konpòtman konplèks yo ka pwodwi pa espesifik antecedents jenetik. Yon defisi nan, pou egzanp, reseptè D2 yo se yon konsekans ki gen varyant A1 nan jèn DRD2 la.34] ka predispoze moun nan yon gwo risk pou anvi ki ka satisfè pa plizyè konpòtman depandans, enpilsyon, ak konpulsif. Defisyans sa a ta ka agrave si moun nan te gen yon lòt polimòfis nan pou egzanp jèn DAT ki te lakòz yo retire twòp DA nan sinaps la. Anplis de sa, itilizasyon sibstans ak konpòtman aborant tou diminye DA. Kidonk, RDS ka manifeste nan fòm grav oswa modere ki se yon konsekans yon enkapasite byochimik pou tire rekonpans nan aktivite òdinè, chak jou. Malgre ke anpil jèn ak polimorfism predispoze moun nan fonksyon nòmal DA, transpòtè alèl Taq1 A1 nan jèn DRD2 a manke ase sit reseptè DA pou reyalize bon jan sansiblite DA. Defisi DA sa a nan sit rekonpans sèvo a ka lakòz apeti malsen ak anvi. Nan sans, yo chèche sibstans tankou alkòl, opiate, kokayin, nikotin, glikoz ak konpòtman; menm konpòtman anòmal agresif ke yo konnen yo aktive chemen dopaminergic ak lakòz preferans lage DA nan NAc la. Kounye a gen prèv ki montre olye ke NAc a, cortical cingulate anteryè a ka patisipe nan operasyon ki baze sou efò pou pran desizyon.35-37] ak yon sit nan rplonje.
Defisyans nan jèn DRD2 oswa nan lòt jèn reseptè DA, tankou DRD1 ki enplike nan omeyostazi ak sa yo rele fonksyon nòmal nan sèvo, ka finalman mennen nan maladi neropsikyatrik ki gen ladan dwòg aberan ak konpòtman chèche manje. Yo te montre abi dwòg prenatal nan fi ansent la gen efè pwofon nan eta nerochimik pitit yo. Men sa yo enkli etanòl [38]; Cannabis [39]; ewoyin [40]; kokayin [41]; ak abi dwòg an jeneral [42]. Pi resamman Novak et al. [43] bay prèv solid ki montre ke devlopman nòmal nan newòn striatal yo se yon pati nan patoloji ki kache gwo maladi sikyatrik. Otè yo te idantifye yon rezo jèn soudevlope (bonè) nan rat ki manke chemen reseptè striatal enpòtan (siyal). Nan de semèn apre akouchman rezo a ap regle epi ranplase pa yon rezo jèn ki gen matirite ki eksprime jèn espesifik ki gen ladan reseptè DA D1 ak D2 epi bay newòn sa yo idantite fonksyonèl ak karakteristik fenotipik yo. Kidonk, chanjman devlopman sa a nan tou de rat la ak imen, gen potansyèl la yo dwe yon pwen nan sansiblite nan dezòd nan kwasans pa faktè anviwònman tankou yon twòp nan manje, tankou sèl, ak abi dwòg.
Dopamine transpòtè (DAT)
Transpòtè DA a (tou transpòtè DA aktif, DAT, SLC6A3) se yon pwoteyin manbràn ki ponpe nerotransmetè DA a soti nan sinaps la tounen nan cytosol, kote lòt transpòtè li te ye yo sekwe DA ak norepinephrine nan vesik newòn pou depo pita ak lage ki vin apre.44].
Pwoteyin DAT la kode pa yon jèn ki sitiye sou kwomozòm imen 5, li gen apeprè 64 kbp nan longè epi li konsiste de 15 ekson kode. Espesyalman, jèn DAT (SLC6A3 oswa DAT1) lokalize nan kwomozòm 5p15.3. Anplis, gen yon polimòfis VNTR nan rejyon ki pa kode 3′ DAT1. Yon polimòfis jenetik nan jèn DAT ki afekte kantite pwoteyin ki eksprime a se prèv ki montre yon asosyasyon ant maladi ki gen rapò ak DA ak DAT.45]. Li byen etabli ke DAT se mekanis prensipal ki efase DA nan sinaps, eksepte nan cortical prefrontal la kote reabsorbasyon DA enplike nan norepinephrine.46,47]. DAT mete fen nan siyal DA a lè yo retire DA a nan fann sinaptik la epi depoze li nan selil ki antoure yo. Sa ki enpòtan, plizyè aspè nan rekonpans ak koyisyon yo se fonksyon DA ak DAT fasilite règleman nan siyal DA.48].
Li enpòtan pou remake ke DAT se yon pwoteyin manbràn entegral epi li konsidere kòm yon sipòtè ak yon ko-transpòtè k ap deplase DA soti nan fant sinaptik la atravè manbràn selil fosfolipid la lè li konekte mouvman li yo ak mouvman iyon Na yo desann gradyan elektwochimik (difizyon fasilite) ak nan selil la.
Anplis, fonksyon DAT mande pou sekans obligatwa ak ko-transpò nan de iyon Na ak yon sèl iyon klori ak substra DA a. Fòs kondwi pou reabsorbasyon DA DAT-medyatè se gradyan konsantrasyon ion ki te pwodwi pa manbràn plasma Na+/K+ ATPase [49].
Sonders et al. [50] evalye wòl modèl lajman aksepte pou fonksyon transpòtè monoamine. Yo te jwenn ke nòmal fonksyon transpòtè monoamine mande pou mete règ. Pou egzanp, iyon Na dwe mare nan domèn ekstraselilè transpòtè a anvan DA ka mare. Yon fwa DA mare, pwoteyin lan sibi yon chanjman konformasyon, ki pèmèt tou de Na ak DA debloke sou bò entraselilè manbràn an. Yon kantite etid elektwofizyolojik te konfime ke DAT transpòte yon molekil nan nerotransmeteur atravè manbràn nan ak youn oswa de iyon Na tankou lòt transpòtè monoamine. Iyon klori ki chaje negatif yo oblije anpeche yon akimilasyon chaj pozitif. Etid sa yo te itilize DA ki gen etikèt radyo-aktif e yo te montre tou ke to transpò a ak direksyon yo depann totalman de gradyan Na a.51].
Piske li se byen li te ye ke anpil dwòg nan abi lakòz liberasyon an nan newòn DA [52], DAT ka gen yon wòl nan efè sa a. Akòz kouple sere nan potansyèl la manbràn ak gradyan Na a, chanjman aktivite-induit nan polarite manbràn ka dramatikman enfliyanse pousantaj transpò. Anplis de sa, transpòtè a ka kontribye nan liberasyon DA lè newòn nan depolarize [53]. Nan sans, jan yo remake pa Vandenbergh et al. [54] Pwoteyin DAT a kontwole nerotransmisyon ki soti nan DA pa rapidman akimile DA ki te lage nan sinaps la.
Topoloji manbràn DAT la te okòmansman teyorik, detèmine ki baze sou analiz sekans idrofob ak resanblans ak transpò GABA la. Premye prediksyon Kilty et al. [55Vaughan ak Kuhar te konfime yon gwo bouk ekstraselilè ant twazyèm ak katriyèm nan douz domèn transmembran.56] lè yo te itilize proteaz, pou dijere pwoteyin nan pi piti fragman, ak glikozilasyon, ki fèt sèlman sou bouk ekstraselilè, pou verifye pifò aspè nan estrikti DAT.
DAT yo te jwenn nan rejyon nan sèvo a kote gen sikwi dopaminergic, zòn sa yo gen ladann mesocortical, mesolimbik, ak nigrostriatal.57]. Nwayo ki fòme chemen sa yo gen modèl ekspresyon diferan. DAT pa te detekte nan okenn fant sinaptik ki sijere ke striatal repaksyon DA rive andeyò zòn aktif sinaptik yo apre DA te difize soti nan fann sinaptik la.
De alèl, 9 repete (9R) ak 10 repete (10R) VNTR ka ogmante risk pou konpòtman RDS. Prezans 9R VNTR a asosye avèk alkòl ak twoub itilizasyon sibstans. Li te montre yo ogmante transkripsyon nan pwoteyin DAT ki lakòz yon clearance améliorée nan DA sinaptik, sa ki lakòz yon rediksyon nan DA, ak aktivasyon DA nan newòn postsinaptik.58]. Repete tandem DAT yo te asosye ak sansiblite rekonpans ak gwo risk pou twoub ipèaktivite defisi atansyon (ADHD) nan tou de timoun ak granmoun.59,60]. 10-repete alèl la gen yon asosyasyon ti men enpòtan ak sentòm ipèaktivite-enpilivite (HI) [61].
Map Reward Genes ak RDS
Sipò pou nati impulsif moun ki posede varyant jèn dopaminèjik ak lòt nerotransmeteur (eg DRD2, DRD3, DRD4, DAT1, COMT, MOA-A, SLC6A4, Mu, GABA).B) sòti nan yon kantite etid enpòtan ki montre risk jenetik pou konpòtman k ap chèche dwòg ki baze sou etid asosyasyon ak lyezon ki enplike alèl sa yo kòm antant risk ki gen yon enpak sou sistèm mesocorticolimbic (Table 1). Laboratwa nou an ansanm ak LifeGen, Inc. ak Dominion Diagnostics, Inc. ap fè rechèch ki enplike douz sant seleksyone atravè peyi Etazini pou valide premye tès jenetik patante a pou detèmine risk jenetik yon pasyan pou RDS yo rele Genetic Addiction risk Score™ ( GARS).
Remèsiman
Otè yo apresye opinyon editoryal ekspè Margaret A. Madigan ak Paula J. Edge. Nou apresye kòmantè Eric R. Braverman, Raquel Lohmann, Joan Borsten, BW Downs, Roger L. Waite, Mary Hauser, John Femino, David E Smith, ak Thomas Simpatico. Marlene Oscar-Berman se moun k ap resevwa sibvansyon nan Enstiti Nasyonal Sante, NIAAA RO1-AA07112 ak K05-AA00219 ak Sèvis Rechèch Medikal Depatman Afè Veteran Etazini. Nou rekonèt tou kontribisyon rapò ka a Karen Hurley, Direktè Egzekitif Enstiti Nasyonal etid Adiksyon Holistic, North Miami Beach Florida. An pati atik sa a te sipòte pa yon gwo akòde nan Path Foundation NY soti nan Life Extension Foundation.
Nòt anba paj
Sa a se yon atik ouvè-aksè distribiye anba kondisyon ki nan Creative Commons lisans lan Wikimedia, ki pèmèt itilize san restriksyon, distribisyon, ak repwodiksyon nan nenpòt mwayen, yo bay otè orijinal la ak sous kredite.
Konfli nan enterè Kenneth Blum, PhD., genyen yon kantite patant Ozetazini ak etranje ki gen rapò ak dyagnostik ak tretman RDS, ki te gen lisans sèlman nan LifeGen, Inc. Lederach, PA. Dominion Diagnostics, LLC, North Kingstown, Rhode Island ansanm ak LifeGen, Inc., patisipe aktivman nan devlopman komèsyal GARS. John Giordano se yon patnè tou nan LifeGen, Inc. Pa gen okenn lòt konfli enterè ak tout otè li ak apwouve maniskri a.