Dyshomeostasis, obezite, dejwe ak estrès kwonik (2016)

Sikol Sante Louvri. NAN Jan; KA NAN (NAN): NAN.

Pibliye sou entènèt 2016 Mar 28. doi: 10.1177/2055102916636907

PMCID: PMC5193275

David F Marks¹

Abstrè

Lè manje kontwole pa rekonpans hedon, yon kondisyon nan obezite dyshomeostasis rive. Rekonpwa vanton vant lan se yon repons natirèl nan yon anviwònman obezogenic ki gen estrès andemik ak fasilman aksesib ak gou wo-enèji manje ak bwason. Se dysomezostaz obèzite medyatè pa cortical a prefrontal, amigdala ak ipotalamik-pitwitèr-adrenal aks. Aks la ghrelin bay sistèm nan siyal pafè pou manje dysomeosasis, afekte kontwòl ak rekonpans hedonik. Dòmozosta jwe yon wòl santral nan gwosè obezite, depandans yo ak kondisyon kwonik yo ak nan moun ki gen kò divès. Efò prevansyon ak tretman ki sib sous disomeroosta bay fason pou diminye adiposity, amelyore enpak sante nan dejwe ak ogmante kalite lavi nan moun ki soufri ak estrès kwonik.

Keywords: dejwe, estrès kwonik, Sèk nan mekontantman, dysomeosasis, grelin, rekonpans hedonik, obezite

Omeostasya omniprezante nan lanati ak tout bagay vivan yo. Li fèt nan òganis endividyèl, nan milye sosyal ak nan anviwònman an. Nan nivo yo byochimik, fizyolojik, sikolojik ak sosyal, fonksyone lis nan òganis sante depann sou operasyon an siksè nan omeyostazi. Sepandan, tout kote gen omeyostazi, gen potansyèl la nan dyshomeostasis. Lè omeyostazi deranje a, byennèt yon moun, fanmi oswa popilasyon an mete an danje. Dènyèman, te prensip la nan dyshomeostasis aplike nan eksplikasyon an nan obezite (Marks, 2015).

Kle dilemma kle a se konprann ki jan obezite ka rive an plas an premye ak sou balans mondyal la ki egziste nan moman sa a kounye a. Te gen yon vakyòm teyorik konsènan obezite ki Defiant lojik ak imajinasyon. Yon fenomèn ki se konsa omniprésente pa ka kouche pi lwen pase eksplikasyon nan syans. Eksplikasyon an, mwen kwè, se yon relativman senp men neglije yon sèl: obezite se yon fòm dysomezosta. Nan atik sa a, mwen eksprime ipotèz preliminè konsènan baz nerobiyolojik nan obomite dyshomeostasis (OD) epi diskite sou pwoblèm ki leve soti vivan nan kòmantatè (Annunziato ak Grossman, 2016; Brindal ak Wittert, 2016; DiClemente ak Delahanty, NAN; Markey et al., 2016; Pelletier et al., 2016; Piko ak Brassai, NAN; Roosen ak Mills, NAN; Rosenbaum ak Blan, NAN).

Yon vakyòm teyorik

Te eksplikasyon yo aksepte nan ki twò gwo ak obezite te Teyori a Balans Enèji (EBT) nan ki pran pwa se yon konsekans depans enèji yo te mwens pase konsomasyon enèji. Apwòch sa a mekanisyen mennen nan mani modèn ak konte kalori ak rejim (Mak et al., 2015). Se vre ke ka kout tèm pèdi pwa kapab reyalize pa nenpòt ki kalori-diminye rejim alimantè, men, nan yon tèm ki long, etid yo montre ke konte kalori pa asosye ak pèdi pwa enpòtan. Yon rezon pou rezilta sa a se ke tout kalori yo pa egal (Feinman ak Fine, NAN). Si ou manje yon kantite egal kalori nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn, pwosesis yo metabolik yo diferan, ak kalori soti nan grès yo gen plis chans fini sou ren ou kòm mwens kalori yo boule nan efè tèmik nan manje. Bon jan kalite a ak kalite manje yon sèl konsome enfliyanse divès chemen ki gen rapò ak pwa homeostasis, tankou rekonpans nan sèvo, grangou, glikoz-ensilin repons, sasyete, adipocyte fonksyon, metabolik depans ak microbiome la. Tout kalori yo pa egal: kèk manje afekte wout nan omeyostasya pwa ak lòt moun ankouraje entegrite nan nan règleman pwa. Sòm total, EBT a se yon apwòch ki senplifikasyon, deskriptif ki te ankouraje viktim ak stigmatizasyon, ki fè ti kras diminye prévalence de obezite (Mak et al., 2015). Youn ta ka menm di, li ogmante li.

Asosye ak EBT a se gade nan ki obezite ak ki twò gwo yo se konsekans yo nan inaktivite. Sa a te kwayans ki te responsab pou anpil desepsyon nan mitan moun kap fè efò pou pèdi pwa enpòtan. Yon nonm 100-kg bezwen kouri sou 20 km chak semèn yo rive jwenn yon pwa nan 85 kg. Sepandan, rezilta sa a ta pran apeprè 5 ane lè l sèvi avèk fè egzèsis pou kont li. Sa ta vle di kouri 5000 km, yon sèl-wityèm nan sikonferans nan planèt la, sou 5 ane pèdi 15 kg (Mak et al., 2015). Li petèt etonan ke revizyon sistematik te konkli ke ajoute aktivite fizik (PA) nan yon entèvansyon dyetetik pou moun ki obèz gen yon majinal, si genyen, efè sou pèdi pwa mwayèn.Loveman et al., 2011; Konsèy Swedish sou Evalyasyon Teknoloji Sante, NAN).

Enkapasite EBT pou bay entèvansyon efikas alontèm pou tretman obezite oswa prevansyon sijere otè sa a ke apwòch balans enèji a teworiye tewoye. Li se yon teyori piman deskriptif nan transfè enèji nan ak soti nan kò a, men li echwe di nou prediksyon poukisa nenpòt moun ki yon sèl ap devlope obezite olye ke yon lòt. EBT a tonbe kout, pa sèlman pou mank de pouvwa eksplikasyon, men tou paske li te fè mal aktyèl pa stigmatizasyon nan moun ki twò gwo ki te te blame pou yo te tou de 'visye' ak 'parese'. EBT a pa konsidere kòm itil nan konpreyansyon konplè sou obezite epi yo ta dwe retrete.

Antre nan teyori omeyostazi. Teyori a nan Sèk la nan mekontantman (COD) pwopoze ke kontwòl homeostatic nan manje ka vin deranje anba kondisyon yo nan k ap viv modèn nan ki gwo sektè nan popilasyon an yo ekspoze a estrès kwonik ak negatif afekte pandan y ap menm tan ke yo te ofri pwovizyon nan pri ki ba- ak manje ki gen sik. Nan kondisyon sa yo opresif, palyabilite nan estrès ak negatif afekte fasilite pa edonik manje a nan gwo enèji, ki gen anpil grès oswa manje ki gen anpil sik ak bwason ki gen, ki san mank kòz prensipal obezite a. Sou yon peryòd tan ki long, OD gen yon enpak trè negatif sou imen sante fizik ak mantal ak ki asosye avèk metabolik sendwòm, ensilin rezistans / dyabèt, maladi kadyovaskilè, kansè, gra fwa maladi, maladi ovè polisistik, depresyon ak anpil lòt kondisyon ki yo pa fasil ranvèse, oswa yo se irevokabl.

Baz nerobiyolojik obezite a

Premye plas pou chèche yon eksplikasyon sou OD se nerobiyoloji. Nan moun nan obèz, yon bagay ale mal nan sistèm nan psicononeuroendocrinal. Klèman, mekanis ki responsab pou bay kontwòl manje yo te deranje. Men, sa ki nati a nan dezòd la? Epi poukisa yon sèl moun olye ke yon lòt?

Obezite rive kòm yon konsekans yon dezòd nan fòmil yo omeostatik ki kontwole kontwòl la nan manje. Lè adrese spectre la nan kondisyon klinik ki konsène yo nan syans medikal ak nan klinik, lide a nan move lespri homeostasis se byen ansyen. Depi teyori klasik nan Hippocrates ak Galen, istwa a nan medikaman nan klinik ki te asosye ak prensip la fondamantal nan dyshomeostasis. Ki sa ki petèt etone se ke dysomeosasis pa te deja te site kòm kòz obezite a. Nan sa ki annapre yo, yo pral ka a pou dysomeosasis nan obezite ap elabore. Paralèl enteresan yo ap vin aparan ant manje ak lòt fòm konsomasyon ki konte sou menm fòmil nerobiolojik: depandans yo nan nikotin, alkòl ak dwòg ilegal ak tou depandans konpòtman. Seksyon sa yo diskite sou li te ye mekanis byolojik ki gen rapò ak pwoblèm yo sikolojik ak sosyal ki enkli nan 'COD' la. Nan fè sa, se opòtinite pou prete 'yon vrèman entegre biopsychosocial lantiy' kòm sijere pa Rosenbaum ak Blan (2016).

Disomèostaz nan manje moun

Nan yon anviwònman ki ankouraje mekontantman kò a, angrenaj ak depresyon, pasan amitye lakaywazit yo pwodwi twòp konsomasyon nan manje trete malsen ki sou yon peryòd pwolonje lakòz obezite nan gwo kantite moun ki vilnerab. Plizyè etid klinik nan diferan domèn medikaman demontre wòl prensipal la nan omeyostazi nan fonksyone an sante ak konsekans yo nan dyshomeostasis. Omeyostazi ka twò chaje oswa ankonbre avèk yon koule twò fò nan entrain oswa sorti ki deranje fonksyònman nòmal li yo: 'konpòtman an homeostatik nan contrôleur flo kraze anba lè gen gwo aflu san kontwòl, tandiske contrôleur ekoulman pwodiksyon pèdi konpòtman ostwop yo nan prezans gwo san kontwòl ekoulmanDrengstig et al., 2012). Omeyostazi ka deranje nenpòt kote, ak perturbation pral inevitableman rive nan fonksyone nòmal (Richards, NAN).

Gen anpil egzanp dysomeosasis nan medikaman nan klinik la. Byen li te ye nan sikològ, Hans Selye te rapòte ke yon estrèsan ki pèsistan nan anviwònman an (egzanp tanperati ekstrèm yo), ansanm ak yon repons ki asosye nan òtostatik òmòn, mennen nan aksidan tisi ke li te rele yon 'maladi nan adaptasyon' ((...)Selye, NAN). Konjesyon serebral nan omeyostazi kraze desann nan maladi enflamatwa entesten (Maloy ak Powrie, NAN) ak nan ekoloji microbes nan plak dantè sa ki lakòz maladi dantè (Marsh, NAN). Fòm sa a nan dyshomeostasis ka rezilta nan enfeksyon lokal yo ak enflamasyon ak bay monte konplikasyon ki afekte sistèm nève yo ak sistèm andokrinyen (Maynard et al., 2012). Yon balans ki chanje ant de pi gwo phyla bakteri an, Bacteroidetes yo ak Firmicutes yo, te asosye avèk kondisyon klinik yo. Nan mikrobota nan zantray la, obezite te asosye avèk yon prezans diminye nan bacteroidetes ak yon prezans ogmante nan actinobacteria (Ley, NAN; Turnbaugh ak Gordon, NAN). Kamalov et al. (2010) pwopoze yon teyori dysomeosasis nan ensifizans kadyak konjestif. Craddock et al. (2012) sijere yon ipodoz dysomeosasis zenk nan maladi alzayme a.

Regleman omeostasya nan andokrin ak sistèm nève santral la te asosye avèk kontwòl manje. Zòn kòtikal ki konsène enfliyans sansoryèl ak konpòtman sou bay manje entrain nwayo accumbens yo (NAc) ak zòn ipotalamik lateral (LHA) se sit enflamasyon lakayostatik ak sirkadyènSaper et al., 2002). Onesmòn tankou leptin sikile nan pwopòsyon an mas kò grès, antre nan sèvo a ak aji sou nerokirkulasyon ki gouvène konsomasyon manje (Morton et al., 2006). Atravè aksyon dirèk ak endirèk, li ipotèz ke lèptin diminye pèsepsyon nan rekonpans manje pandan y ap amelyore repons lan nan siyal sasyete ki te pwodwi pandan konsomasyon manje ki anpeche manje ak mennen nan revokasyon manje.

Yon lòt òmòn enpòtan se grelin ki se sèl òmòn peptides mamifè ki kapab ogmante konsomasyon manje. Enteresan, grelin tou reponn a eksitasyon emosyonèl ak estrès (Labarthe et al., 2014; Müller et al., 2015). Pandan estrès kwonik, ogmante sekresyon grilin ankouraje manje emosyonèl nan aji nan nivo sistèm hedonic / rekonpans lan. Kòm grelin gen aksyon anksyolitik an repons a estrès, repons adaptasyon sa a ka kontribiye nan kontwòl twòp enkyetid ak anpeche depresyon (Labarthe et al., 2014). Nan obezite, etid yo montre yon kapasite redwi mobilize grelin an repons a estrès oswa rezistans grelin santral nan nivo sistèm hedonic / rekonpans lan ki ka eksplike enkapasite a fè fas ak enkyetid ak ogmante emotivite nan depresyon (figi 1). Resipwòk, etid yo montre ke moun ki gen depresyon yo te ogmante emotivite nan obezite ak manje maladi (Marks, 2015).

Figi 1.

Modèl nan repons edonik / rekonpans grelin apre estrès kwonik nan relasyon ak yon enkyetid ak depresyon.

Anplis leptin ak grelin, yo te idantifye kèk lòt mesaje lipid ki modile manje pa voye mesaj soti nan zantray la nan sèvo a. Pa egzanp, oleoylethanolamine te asosye avèk kontwòl valè rekonpans manje nan sèvo a (Lo Verme et al., 2005; Tellez et al., 2013). Sourit manje yon rejim alimantè ki gen anpil grès te gen yon nivo nòmal ki ba nan oleoylethanolamine nan trip yo ak pa t 'lage kòm Dopamine anpil konpare ak sourit sou rejim ki pa gen anpil grès. Kidonk, amenajman nan fizyoloji gastwoentestinal induit pa depase grès dyetetik ka yon faktè responsab pou manje twòp nan obèz la (Tellez et al., 2013).

OD teyori kenbe ke obezite ki te koze pa enpozisyon nan sistèm la rekonpans edonik, ki fèt pou amelyore a nan estrès kwonik, enkyetid ak depresyon, kayosta règleman. Nan OD teyori, COD (Marks, 2015) se byen paralèl pa modèl la nan repons la hedonic / rekonpans ghrelin (Labarthe et al., 2014; figi 1).^¹ Labarthe et al. modèl gen kèk karakteristik redondants ak repetisyon nan konstwi ki ka evite. Nan figi 2, 'estrès kwonik' ak 'enkyetid / depresyon' se fizyone nan konstwi a sèl, 'afekte negatif'. Menm jan an, nan yon kontèks obezite, 'edonik rekonpans / repons' ak 'manje emosyonèl' yo tou operasyon an yon pwosesis sèl. Avèk amannman sa yo, li ka wè ke estrikti a dyaman senp nan COD a sòti nan modèl la Labarthe (figi 2). Modèl la nan Labarthe et al. (2014) bay COD a ak yon fondasyon andedan nerochemistry.

Figi 2.

Wòl potansyèl ghrelin la nan dyshomeostasis gwosè ak sistèm rekonpans hedonik nan amelyorasyon negatif afekte, estrès kwonik, enkyetid ak depresyon.

Convergence of teyori OD ak nerobiyoloji

Tradisyonèlman, kontwòl manje te asosye avèk ipotalamik laKelley et al., 2005). Faktè sikilasyon nan san an modulation aktivite a nan enèji kèk newòn nan arcate nwayo a, ki modile manje ki dirije konpòtman atravè aktivasyon yo nan rezilta soti nan rejyon lateral ipotalamik sistèm thalamocortical, santral otomobil efèkteur ak motè modèl dèlko. Gen yon dirèksyon nan entrain de amygdala, prefrontal cortical (PFC) ak NAc koki ki pèmèt dirèk modulation nan konpòtman manje ki baze sou mantal ak afektif siyal. Avni sa yo nan enfliyans sou manje kontwòl bay pwen an pou COD la. Lè kondisyon yo nan anviwònman an se (yon) obezogenic, akòz disponiblite a pare anpil manje ki wo anpil enèji; (b) estrès, akòz prezans stigma, depresyon ak enkyetid; ak (c) engaying mekontantman kò, akòz omniprezant sosyalokultèl mens-ideyal la, nou gen tout engredyan ki nesesè yo pou fòmasyon obezite. Selon OD teyori, pwosesis koyitif ak afektif COD la pase sou pwosesis newwobiyolojik ki kontwole manje ak omeyostazi enèji kase.

Amygdala, PFC ak NAc patisipe nan règleman tou de afekte ak manje. Amygdala a konsiste de yon gwoup nwayo ki enplike nan aprantisaj emosyonèl ak ekspresyon, yon eleman kle nan baz la neral nan emosyon. Domaj nan amygdala a ka mennen nan yon papòt ogmante pou pèsepsyon emosyonèl ak ekspresyon, defisyans nan aprantisaj emosyonèl, defisi nan pèsepsyon nan emosyonèlman eksprime pasyèlman ak memwa pwoblèm pou evènman emosyonèlKadinal et al., 2002).

Pami pi piti granmoun, li te jwenn ke kapasite nan volontèman kontwole negatif afekte, pèmèt repons efikas a eksperyans estrès, angaje rejyon yo nan PFC ak amygdala la. Urry et al. (2006) teste si wi ou non PFC ak amygdala repons pandan règleman emosyon predi modèl la dyurnal nan saliv kortisol sekresyon. Yo menm tou yo teste si wi ou non rejyon PFC ak amygdala yo patisipe nan règleman emosyon nan pi gran (62-64 ane) moun. Yo mezire aktivite nan sèvo lè l sèvi avèk fonksyonèl D 'sonorite mayetik kòm patisipan yo reglemante (pa entansyonèlman ogmante oswa diminye) repons afektif yo oswa ale nan stimuli foto negatif. Urry et al. tou kolekte echantiyon saliv pou 1 semèn nan kay la pou assay kortisol. Ogmante negatif afekte a nan rejyonal ventral, dorsolateral ak dorsomedial rejyon yo nan PFC ak amygdala aktivasyon. Lyen an prevwa ant fonksyon nan sèvo nan PFC a ak amygdala ki te fèt pandan y ap diminye negatif afekte nan laboratwa a ak règleman dyurnal nan aktivite andokrin nan anviwònman an kay (Urry et al., 2006). Otè yo konkli ke kouti fonksyonèl ant PFC a ak amygdala a pèmèt règleman efikas nan emosyon negatif ak aktivite a nan sikwi PFC-amygdala pandan règleman nan afekte negatif predi alontèm règleman nan aktivite andokrin ki ka enpòtan pou sante ak byennèt.

Nan teyori a OD, afekte negatif lakòz ogmante manje. Sa a se relasyon kozatif fè posib pa lefèt ke sistèm lan ki kontwole negatif afekte, ipotalamik-pitwitwar-adrenal (HPA) aks la tou kontwole manje, epi konsa chak pwosesis enfliyanse lòt la nan suscite konsomasyon ogmante (Maniam ak Morris, NAN). Negatif afekte antren ogmante konsomasyon konsomasyon manje ak pran pwa kò nan imen (Dallman et al., 2003). Nan rat, estrès kwonik pwodui diminye kortikotropin-divilge faktè (CRF) mRNA nan ipotalamik la. Moun ki deprime ki overeat gen diminye sere pèt CRF, konsantrasyon catecholamine, ak aktivite HPA. Nan liy ak teyori a COD, li te pwopoze ke gen moun ki manje manje konfò nan yon tantativ diminye aktivite a nan estrès kwonik-repons rezo a ak enkyetid asistan li yo (Dallman et al., 2003, 2004).

Obezite a asosye ak latwoublay neuroendocrine, nan ki aks la HPA jwe yon wòl santral. Se aks la HPA ankouraje pa afekte negatif ki asosye avèk disrè, elevasyon peryodik nan kortisol (Björntorp ak Rosmond, NAN). Se pwolonje eksitasyon HPA aks ki te swiv pa yon degradasyon kontinyèl nan mekanis yo kontwole manje ak afekte. Efè nèt yo nan neuroendocrine-andokrin perturbation nan aks la HPA yo se ensilin rezistans ak akimilasyon nan kò grès. Sa yo se efè kortisol konbine avèk sekresyon diminye nan kwasans ak sekresyon òmòn sèks. Rezilta chanjman sa yo se yon eksitasyon ipotalamik ak yon sendwòm metabolik. Règleman an fidbak nan aks la HPA gen yon pozisyon kle nan chèn sa a nan evènman ki gen kontwòl medyatè pa reseptè glikokòtikoyid (Björntorp ak Rosmond, NAN).

Enpak la nan afekte negatif, si nan fòm lan nan enkyetid, depresyon oswa estrès, se modifye pa PFC a ki evalye, evalye, entèprete ak kontwole pwòp tèt ou a ak mond lan deyò, ki gen ladan repons a aparans aktyèl la nan kò an. Mekontantman kò yon moun se nan yon fwa yon pwodwi koyitif ak afektif ki baze sou evalyasyon mantal ak pèsepsyon otokon nan atribi kò kò a ak santiman yon sèl la sou sa yo. Nan repons, aks la HPA pwodui glucocorticoids ki kontwole omeyostazi a nan konsomasyon.

Anplis de medyasyon nan repons estrès pa aks la HPA, dènye etid yo te obsève ke gen yon sistèm altènatif pou medyasyon nan repons estrès nan sikwi ghrelin, yon òmòn peptide, aji sou amiggala la (Meyer et al., 2014). Nou retounen nan wòl ghrelin pita nan atik sa a.

Baze sou revizyon an pi wo a nan prèv, se yon deskripsyon pwovizwa nan substrate a newobiolojik nan COD a rezime nan figi 3. Modèl la montre pasyon fidbak ant cortical a prefrontal, amygdala a, aks la HPA ak adiposity brankyo kòm medyatè nan mekontantman kò, negatif afekte, manje konpòtman ak obezite, respektivman.

Figi 3.

Modèl nan baz la newobiolojik nan sèk la mekontantman.

Prèv ki soti nan nerobioloji sijere ke omeyostazi nan manje ka pase siplemantè pa sistèm nan rekonpans hedonic aji soulaje strès nan konsomasyon an twòp nan manje gou (figi 4). Anplis de sa, manje a kontwole pa yon rezo neral konplèks ki gen ladan chemen an mesocorticolimbic, ki gen ladann zòn nan ventral tegmental, NAc, amigdala, ipokanp ak PFC. Rejyon sa yo se substrats neral nan atitid, plezi, dezi, eksperyans nan pwòp tèt ou, satisfaksyon kò ak rekonesans pwòp tèt ou epi yo gen yon enfliyans enpòtan sou manje modèl epi yo ka jenere manje twòp. Sistèm hedonik la anvayi e deranje kontwòl omeostatik lè gen afekte kwonik negatif ak aksè a manje ki gen anpil enèji. Nan moun ki obèz, manje a depase se pwodwi pa yon COD, yon difisil-a-kontwole oto-medikaman nan rekonpans edonik asire estrès, enkyetid ak depresyon ki se paralèl ak, men pa idantik ak, itilize nan alkòl, ak dwòg, ak dwòg pami divinò dejwe.

Figi 4.

Entèaksyon nan homeostatic ak kontwòl edonik konsomasyon manje.

K ap antre nan ak sòti COD la

Yon kesyon kle enkyetid antre ak sòti nan COD la (DiClemente ak Delahanty, NAN). Ki moun ki antre nan sèk la pou premye fwa, ki moun ki rete epi ki kite, e se li yon pòt k ap vire? Ki kandida yo, yon fwa andedan Sèk la, pou fè chanjman pozitif?

DiClemente gwoup la te pote yon travay enpòtan sou kesyon chanjman nan konpòtman ki gen rapò ak sante.DiClemente, NAN; DiClemente et al., 2015). Si teyori a gen vrè valè eksplikasyon, pwoblèm sa yo bezwen adrese pa teyori a omeyostazi. Jan sa endike nan DiClemente ak Delahanty (2016),

Defi a se konprann kijan pwoblèm bonè nan atachman ka enfliyanse kèk nan suralimantasyon oswa nè, lòt moun nan sosyopati ak abi dwòg, lòt moun nan depresyon oswa enkyetid, epi li toujou lòt moun yo te pwofesyonèl siksè. Sa depann de kijan eksperyans, anviwònman, konesans, ak opòtinite filtre eksperyans yo byen bonè ak enfliyans mouvman pou pi devan nan pwosesis la nan chanjman pou rezilta sa yo diferan.

Teyezaj nan omeostase nan Obezite dekri de sistèm prensipal yo, COD a ak Motivasyon ak Mobilizasyon nan Enèji (MEM) sistèm (MEM)figi 5). Nan COD a, nivo mekontantman nan kò a, afekte negatif ak konsomasyon wo-enèji kouri soti nan kontwòl. Yon koneksyon kle nan sèk la se ant estrès kwonik ak manje konfò (Dallman et al., 2003). Nan sistèm nan MEM, bese motivasyon lakòz chanjman nan kontrent, konsomasyon dyetetik ak aktivite, ki lakòz rediksyon nan byennèt subjectif, mobilite ak afekte pozitif. Tout konplèks la etabli abitid malsen manje, nivo aktivite ki ba, negatif afekte, ki twò gwo ak obezite.

Figi 5.

Maladòzèsyal obezite: sa ki lakòz twò gwo ak obezite, pasan fidbak obligatwa pou ekilib vin deranje pa sistèm nan rekonpans hedonik.

Li se souvan sipoze nan sikoloji ke obezite ki te koze sitou pa 'chanjman fòm'. Sipozisyon sa a, sepandan, pa fè soti nan prèv la. Anpil chofè pouse yon moun nan direksyon pou antre nan sèk la. Nou ka itilize analoji a nan yon lotri nan ki moun yo resevwa lajan tikè. Pou pati ki pi, tikè yo afekte nan peryòd diferan kritik nan sik la lavi kòmanse nan moman sa a nan KONSEPSYON. Tikè yo pote pwen pousantaj dapre enpòtans yo kòm detèminan obezite yo. A nenpòt ki moman, endèks mas kò yon moun (BMI) se lineyèman ki gen rapò ak kantite total 'pwen obezite' yo te attribué. Yon plan schematic de déterminants gwosè montre nan Table 1.

Detèminasyon nan obezite nan pwen yo antre prensipal nan sèk la nan mekontantman.

Peryòd anvan akouchman an ak adolesans lan prezante peryòd kritik pou devlopman obezite ki toujou nan laj adiltDietz, NAN). Predispozisyon jenetik, faktè epigenetik ak estrès prenatal matènèl, ki gen ladan pwoblèm ak patnè a (Sominsky ak Spencer, NAN; Talge et al., 2007) tout gen yon enfliyans. Dezavantaj sosyoekonomik nan fòm povrete lakòz estrès lavi kwonik nan tout etap soti nan anfans ak adolesans jiska laj granmoun. Moun ki rete ak nivo ki ba nan revni soufri sosyal opresyon, estrès kwonik ak epizòd miltip nan negatif afekte, kontrent ak rekonpans edonik manje nan manje gra ak sik ki mennen nan obezite (Drewnowski ak Spectre, NAN; McLaren, NAN; Monteiro et al., 2004). Estrès lavi bonè ki gen ladan paran jeneral, abi anfans paran yo ak style atachman enfliyans apeti, konpòtman manje ak metabolis pandan tout lavi ...Felitti, 1993; Felitti et al., 1998; Puig et al., 2013; Sleddens et al., 2011; Sominsky ak Spencer, NAN).

Jaden epigenetics ak obezite a se relativman nouvo men etap bonè yo te fè nan idantifye biomarqueurs pou obezite. Rezilta sijere ke mak epigenetik plizyè yo modifye pa sèlman pa chanje ekspoze a nan utero, men tou pa chanjman fòm nan lavi granmoun, se konsa gen potansyèl la pou entèvansyon nan refòm favorab pwofil epigenomic.Van Dijk et al., 2015).

Faktè jenetik ak nerobiyolojik ede eksplike poukisa anpil moun devlope obezite pandan ke lòt moun nan direksyon pou lòt kondisyon konsomasyon ki gen rapò ak tankou tafya, nikotin oswa depandans dwòg. Yon fwa ankò, grelin ede rakonte istwa a. Nivo ghrel nan timoun ki gen sendwòm Prader Willi yo 3- pou 4-fwa pi wo konpare ak BMI-matche kontwòl obèz (Haqq et al., 2003). Ghrelin montre diferans ki laj ant obèz ak pwa nòmal granmoun (Tschop et al., 2001) ak nan mitan adolesan ki gen diferan kalite maladi tankou nè anorexia ak obezite. Konsantrasyon debri ghrelin ogmante ak diminye, respektivman, nan yon repa melanje nan anorèksen ak obèz adolesan fi (Stock Et al., 2005). Grandin plasma ki ba te asosye endepandan avèk dyabèt tip 2, konsantrasyon ensilin, rezistans ensilin ak tansyon ki wo (BP) (Pöykkö et al., 2003). Nivo ghrelin yo tou te jwenn yo dwe siyifikativman pi wo nan fi alkòl-depandan pasyan pase nan kontwòl, men se pa nan alkòl gason ...Wurst et al., 2007). Yon revizyon nan literati a devlope sou psikoendokrinolojik korèl nan diferan wout COD atravè sèks ak gwoup popilasyon yo pral pibliye yon lòt kote.

Yon fwa andedan sèk la, èske gen yon chape? Kòm nou te wè nan Table 1, yo majorite nan 'tikè' ki disponib pou obezite a 'lotri' resevwa lajan nan moman an yon moun rive nan laj granmoun. Obezite se XN pousan detèmine anvan laj granmoun byen bonè ki gen sèlman dimansyon limite pou chanjman. Te mouri obezite a te jete. Si nou pèmèt pou posibilite ke alantou mwatye nan enfliyans epigenetik sou obezite ta ka revèsib ak yon lòt 90 pousan pou detèminan lavi ki kapab revèsib, nou konkli ke 10-80 pousan nan detèminan obezite yo se irevokabl pa tretman.

COD a se yon visye, oto-soutni yon sèl. Opsyon pou sòti yo se kèk. Kase soti nan sèk la visye mande pou moman an fò motivasyon ak yon chanjman transfòmasyon nan abitid manje, fòm ak filozofi nan k ap viv. Obezite a se yon kondisyon ki pèsistan ki se entranzijan ak tretman an. Yon modès pèdi pwa mwayèn nan 2 – 4 kg ka reyalizab pa angajman respè yon rejim rejim alimantè ki estriktire (Dansinger et al., 2005) men sistèm rejim alimantè anjeneral pa bay kle pou yon geri (Foster et al., 2003; Katz, 2002). Terapi sikolojik mennen nan rezilta enèvan, ak terapi konpòtman mantal pwodwi pèt la pwa pi wo nan yon kilogram kèk (Shaw et al., 2005). Tretman dwòg enplike pwoblèm sekirite ak tou sede nivo relativman ba nan pèdi pwa. Pèdi pwa relatif nan plasebo chenn nan 3 pousan pou orlistat ak lorcaserin 9 pousan pou phentermine plis topiramate-pwolonje Release nan ane 1 (Yanovski ak Yanovski, 2014). Sèlman efikas tretman pou long tèm pèdi pwa nan pasyan ki gen gwosè nan klinik se operasyon, ki se koute chè ak aksesib pou majorite nan pasyan yo (Buchwald et al., 2004).

Nan konesans aktyèl la, detèminan obezite yo pratikman irevokab; maladi a se pèsistan epi li se prèske untreatable. Bay nenpòt ki lòt enpresyon pasyan yo se immoral ak bay manti. Yon moun andedan KOD gen anpil chans pou li rete anndan an. Pwen sòti ki pi posib la pral yon lanmò bonè. Pou kontinye ofri tretman ke yo konnen yo dwe minim efikas ak, byen posib, danjere nan sante fizik oswa mantal se immoral. Jiskaske nouvo, konplètman otantifye tretman andokrinolojik vin disponib, tout resous nesesè yo ta dwe dirije nan direksyon pou prevansyon.

Atenn nan omeyostazi sikolojik

Gade pi lwen pase sijè sa a nan obezite, prèv nan dyshomeostasis rive nan plizyè jaden nan sikoloji sante ak medikaman konpòtman. An jeneral, jaden sa yo soufri de yon vakyòm teyorik. Mwen diskite sou isit la de zòn espesifik kote dyshomeostasis se yon karakteristik enpòtan, depandans ak divèsite kò.

Depandans

Nan obezite, li te diskite pi wo a ke rekonpans edonism jwe yon fonksyon siyifikatif deranje nan pwa omeyostas. Anpil otè te fè remake ke manje ak rekonpans dwòg pataje kèk substrats neral komen, ak reseptè opioid jwe yon wòl nan tou de manje ak rekonpans (...Kelley et al., 2005). Saper et al. (2002) deklare,

sistèm opioid andojèn yo kontwole valè edonik konsomasyon manje a endepandan de bezwen kontinyèl metabolik moun nan. Anplis de sa, privasyon manje, ki amelyore repons lan edonik nan manje, tou ogmante valè a motivasyonèl nan ki pa Peye-manje rekonpans, tankou psychostimulants ... entrakranyal pwòp tèt ou-eksitasyon ... ak konsomasyon ewoyin.

Pèspektiv sa a mete manje ak dwòg depandans tankou nikotin ak ewoyin nan yon kategori menm jan an. Sepandan, pandan y ap gen definitivman resanblans, revize nan konparezon an ak distenksyon ant mekanis nan rekonpans manje ak dejwe dwòg tou endike gwo diferans ki genyen ant de kalite konsomasyon yo (DiLeone et al., 2012). Pandan ke manje nesesè pou siviv ak sansib a presyon seleksyon pandan evolisyon, dejwe dwòg kòmanse kòm yon chwa volontè ak se wè sa tankou li te gen 'piggybacked' sou pre-evolye wout rekonpans, angaje yon sou nan sikwi yo mande pou manje (figi 6).

Figi 6.

Zòn nan sèvo a medyasyon konsomasyon manje ak dwòg k ap chèche.

COD a gen enpòtans nan yon varyete de kondisyon ki make pa obligatwa tankou depandans yo nan tabak, alkòl, dwòg ilegal ak konpòtman tankou jwèt aza ak Gaming entènèt. Abitid sa yo / depandans enplike fòse ak pèt nan kontwòl ki ka koute chè pou moun ki konsène nan tou de sante ak tèm monetè; tout yo te asosye avèk estrès kwonik ak negatif afekte nan fòm la nan kòlè, enkyetid oswa depresyon (Breslau et al., 1993; Helzer ak Pryzbeck, 1988; Patton et al., 1996, 1998; Swendsen et al., 1998). Modèl konsomasyon divès nan tout gwoup popilasyon diferan pwouve ke 'pa gen okenn gwosè ki adapte tout' men fòm sa yo kozatif rete esansyèlman menm bagay la.

Twòp konsomasyon se yon estrateji hedon ogmante rekonpans ak ranfòse konpòtman abityèl pa diminye afekte negatif ak mekontantman. Alkòl, dwòg, jwèt aza, bank, fè makèt, itilize entènèt, gade televizyon, espò, kapasite fòmasyon, kouri, naje, bwonzaj ak sèks yo tout aktivite ki te di yo dwe depandans oswa abitid fòme pa yon sèl otorite oswa yon lòt. Li pral sifi isit la yo konsidere dejwe tabak.

Fimen yon sigarèt se yon konpòtman lakayostatik ki korije move balans nan sistèm rekonpans la dopaminergic nan nivo yo byochimik ak fizyolojik ak diminye mekontantman ak afekte negatif. Kalite diferan nan omeyostazi konpleman chak lòt estabilize fizyolojik ak sikolojik byennèt. Gen anpil egzanp sou abitid malsen ke yo te ranfòse pa rekonpans hedonik ak palliation nan afekte negatif nan COD.

Depandans nikotin se rezilta chanjman nerochimik nan sèvo a. Itilizasyon tabak alontèm rezilta nan depandans fizik ak yon fòse pou itilize tabak. Sigarèt la se metòd ki pi efikas ak rapid pou delivre nikotin nan sèvo a. Nikotin ki soti nan lafimen sigarèt rapidman absòbe nan poumon yo epi rapidman pase nan sèvo a kote li lye ak reseptè espesyalize nikotinik asetilkolin yo (nAChRs). Eksitasyon nan nAChRs pa nikotin rezilta nan liberasyon an nan yon varyete de nerotransmeteur nan sèvo a, nan yo ki Dopamine se pi enpòtan an paske li pwodui plezi. Nan yon fimè dejwe, nikotin Se poutèt sa pwodui plezi, eksitasyon ak atitid batman. Sepandan, efè yo nan yon sigarèt yon sèl ap viv kout, ak fimè a egzije pou souvan tèt-ups nan nikotin kenbe yon eta nan mantal ak estabilite afektif. Pou fimè ki dejwe a, fimen se yon pwosesis omeostatik ki kenbe nivo nikotin obligatwa nan sèvo aProchaska ak Benowitz, 2016).

Avèk dejwe nikotin kwonik, tolerans devlope pou ke plis nikotin oblije delivre menm efè a neurochemical. Nikotin nesesè pou kenbe fonksyònman nan sèvo nòmal, epi sispann fimen, oswa kite yon entèval ki pi long ant fimen, ki asosye avèk sentòm retrè nan chimerik, enkyetid, konsantrasyon pòv, grangou, pran pwa ak pwoblèm pou li ak lòt moun. Depandans nikotin se poutèt sa se yon 'nepe de bò' ki soutni tou de pa efè pozitif nan plezi ak eksitasyon ak pa evite nan efè yo dezagreyab nan retrè nikotin. Kondisyone sipòte itilizasyon tabak atravè asosyasyon ranfòse ant fimen ak 'deklannche' nan fòm nan konpòtman espesifik tankou bwè kafe oswa alkòl, pale nan telefòn, kondwi yon machin ak / oswa ranpli yon repa. Faktè deklanchè Sensorimotor ki asosye ak zak la nan fimen, pou egzanp, pran sant la, gou ak santi nan lafimen sigarèt la vin siyal pou fimen ak kenbe itilize tabak (Sulzberger ak Marks, NAN).

Nan fòmasyon nan dejwe tabak, inisyasyon la aspir lafimen tabak ki, nan premye etap yo byen bonè, bay yon sansasyon toksik ak dezagreyab nan bouch la ak nan gòj. Sepandan, ak chak rale siksesif, sansasyon yo dezagreyab nan gòj la ak bouch yo ranplase pa santiman nan satisfaksyon kòm fimè a ranfòse abitid la. Santiman satisfaksyon yo vin pi fò kòm abitid la ranfòse pa sansasyon nan plezi ak rediksyon an nan afekte negatif. Kòm fòs nan abitid ogmante epi li se dejwe a etabli, fimè a santi sentòm retrè ki ogmante nan entansite pi long lan li / li tann anvan ekleraj sigarèt nan pwochen an. Sentòm dejwe parèt nan jou oswa semèn apre fimen okazyonèl premye kòmanse (Russell, NAN).

Fimè a efikasman lè l sèvi avèk fimen sigarèt kòm yon fòm kontwòl atitid, kòm oto-medikaman, titring dòz la matche ak atitid momantane. Fimè yo kapab kontwole konsomasyon lafimen ak nikotin sou yon baz soufou pa, yon aspè nan kontwòl fimen ki se akeri byen bonè nan pwosesis la depandans tabak (Collins et al., 2010). Pou rezon sa a, fimè rapòte ke sigarèt ede soulaje santiman yo nan estrès (figi 7).

Figi 7.

Sèk la nan mekontantman nan dejwe: rediksyon homeostatic nan afekte negatif ak ba satisfaksyon Anpeche konsomasyon ogmante, ki ogmante fòs abitid nan ranfòsman pozitif pa rekonpans hedonik ak ranfòsman negatif soti nan palliation ...

Kontrèman ak eksperyans lan subjectif nan fimè, nivo estrès fimè yo pi wo pase sa yo ki nan fimen, ak fimè adolesan rapòte ogmante nivo estrès jan yo devlope modèl regilye nan fimen (Parrott, NAN). Konsomasyon nikotin rapidman ogmante batman kè ak BP (Rose et al., 2001).

Nicotine dejwe agrave estrès ankò rann enpresyon nan Delicious fimè ke li se estrès diminye. Se konsa, swadizan 'efè a detant' nan fimen se yon konsekans ranvèse tansyon an ak chimerik ki devlope pandan rediksyon nikotin ant sigarèt. Fimè dejwe yo bezwen nikotin pou yo santi yo nòmal (Parrott, NAN). Sentòm retrè dezagreyab yo souvan asosye avèk ogmantasyon nan entansyon ak entansyon pran dwòg. Anplis de sa, moun ki dejwe to pou debat ak negatif afekte kòm motif a prepot pou itilizasyon dwòg (Baker et al., 2004). Zak la nan kite fimen mennen nan estrès redwi.

Yon mekanis potansyèl de dejwe nikotin se ogmante Dopamine transmisyon, ki bay yon santiman nan plezi oswa satisfaksyon. Ogmantasyon nan aktivite Dopamine nan rezilta nikotin nan santiman bèl nan satisfaksyon pou fimè a, men diminye nan ki vin apre nan Dopamine kite fimè anvi pou plis sigarèt (Arias-Carrión et al., 2010; Gamberino ak lò, NAN).

Negatif afekte enfliyanse konbyen yon moun gen tandans konsome, si li se manje, fimen, alkòl, lòt dwòg oswa konpòtman ak ki jan intans yon sèl craves, epi, finalman, si yon moun abandone pral retounen nan konsomasyon danjere. Konsomasyon Kwonik alkòl modifye fonksyon nòmal nan sistèm nan afekte sa ki lakòz yon emotivite ogmante nan estrès (Adinoff et al., 1998). Sa a ogmante chans pou pwogresyon kòm li pwodui yon sik koripsyon kote ekspoze a estrès mennen nan eskalade nan konsomasyon, pli lwen diminye kapasite nan fè fas ak estrès ak rakousi longè a nan entèval ant peryòd Abstinans.

Anpil moun nan popilasyon an gen plizyè depandans.Anthony et al., 1994; Lorains et al., 2011). Nan moun sa yo, plizyè COD opere nan mòd konplemantè. figi 8 ilistre yon modèl yon moun ki se dejwe nikotin, etanòl, kokayin ak jwèt aza. Kat depandans yo konkouran chak gen pwòp sistèm ostyostatik ak COD. Menm moun nan kapab byen gen lòt depandans tou (pa egzanp kafeyin, lòt dwòg ak entènèt la), epi dyagram ki deja konplèks la ta dwe pwolonje pou li enkli ladan yo. Adiksyon yo diferan gen koneksyon asosyatif ak nenpòt youn nan konpòtman yo ka aji kòm yon deklanche pou youn oswa plis nan lòt moun yo. Zòn nan sèvo medye chèche apèl dwòg ak konpòtman depandans ka diferan ant depandans, men gen ladan omwen kèk nan zòn yo montre nan. figi 5. Kat adiksyon yo ranfòse youn ak lòt, apre yon ekspozisyon pwolonje, depandans yo vin fèmen nan enfliyans ekstèn ak konpulsif nan nati (Vanderschuren ak Everitt, 2004; Volkow ak Fowler, NAN). Sistèm total la vin endepandan avèk tout depandans yo anba kontwòl yon sistèm rekonpans edonik ki deziyen pou afekte negatif afekte pa repete konpòtman yo. Kòm mansyone anvan, ghelin nan peptides aktive sistèm rekonpans, ak reseptè li yo (GHS-R1a ak R1b) parèt yo dwe obligatwa pou alkòl, kokayin, anfetamin ak nikotin-indwi rekonpans (Jerlhag ak Engel, 2011). Sistèm nan rekonpans hedonik, ki anba enfliyans nan grelin, surcharges fonksyònman nòmal nan omeyostazi, kenbe COD la epi mete moun nan nan risk alontèm enpòtan.

Figi 8.

Sèk miltip nan mekontantman: yon moun ki dejwe nikotin, etanòl, kokayin ak jwèt aza.

Kò divès

Nan diskite sou stigmatizasyon obezite, Roosen ak Mills (2016) sijere bezwen pou yon chanjman kiltirèl 'pa sèlman diminye mens valorizasyon, men tou ankouraje sosyal akseptasyon nan kò divès, ki gen ladan kò ki tradisyonèlman konprann kòm atraktif, malsen, ak enproduktiv (sa vle di enfim ak / oswa obèz)'. Roosen ak Mills (2016) sijere ke chanjman kiltirèl sa a deja sou pye, valorize yon kò ideyal 'anfòm' olye de yon sèl mens oswa miskilè.

Nan liy ak sa a pèspektiv, omeyostazi ak dysomeo, yo evidan nan yon etalaj divès nan sikonstans lavi ak kondisyon (gade Table 2). Konjesyonèl omeyostazi rive nan yon varyete fason ki gen ladan estrateji pou siviv, aksyon konpansatwa, pwojè idantite lavi ak yon seri enfini nan adaptasyon sofistike nan maladi, aksidan ak evènman lavi. Nan siyifikasyon enpòtan nan stigmatizasyon se vizibilite a plenn nan obezite, jigantism, nanism ak, nan anpil ka, defigirasyon. Pouvwa degre nan stigmatizasyon enfliyanse an pati pa konnen responsablite nan pwòp tèt ou-pou kondisyon an. Gigantism, nanism ak, nan anpil ka, defigire yo se jenetik ak inevitab. Obezite souvan wè li kòm kontwole, chanjan ak yon kesyon de chwa pèsonèl. Pèsepsyon sosyal la ke moun obèz kapab chwazi pèdi pwa si yo vle, men echwe pou yo fè sa, te kapab eksplike stigmatizasyon relativman fò moun obèz yo nan sosyete modèn (Backstrom, NAN).

Sèk la nan mekontantman pou kondisyon divès.

Motivasyon

Pelletier et al. (2016) konsantre revizyon yo sou konstwi motivasyon soti nan teyori oto-detèminasyon (SDT; Deci ak Ryan, NAN). Yo sijere ke COD 'la pa eksplike poukisa kèk moun ki ekspoze a menm kondisyon yo (pa egzanp abondans manje malsen, evènman lavi negatif) pa pran pwa epi yo vin obèz' e ke li mete aksan sou estrateji ki pa konsidere moun ki kòm ajan aktif nan pwòp konpòtman yo. Mwen klarifye isit la aspè yo motivasyonèl nan teyori mwen an.

Pa ka gen okenn kesyon ki motivasyon jwe yon wòl esansyèl nan chanjman konpòtman moun ak nan etyoloji a nan obezite. Kòm deja deklare, 'Li rete nesesè yo eksplike kouman or poukisa ki twò gwo oswa obezite ka devlope nan yon moun ki sansib, epi poukisa kèk moun devlope li epi yo pa lòt moun'(Marks, 2015). Teyezi a nan omeostazya Sante (HTO) kenbe ke se sante imen kontwole nan tout fwa pa sistèm miltip nan omeyostazi ki ap opere nan paralèl ak nan kaskad tout dirije nan direksyon pou estabilite nan fonksyon. Tout dè milye yo anpil nan sistèm homeostatik yo konekte ak konplemantè nan kenbe estabilite nan òganis imen an. Mwen refere lektè a figi 5. Nan atik pi bonè mwen an, mwen konsantre sou yon sèl nan anpil sistèm yo òtwostatik, la Kòd, yon bouk fidbak ki gen ladan Sante fizik, Satisfaksyon lavi, afekte ak konsomasyon.

Enpòtans egal a COD a se MEM. Sistèm MEM a enkòpore Motivasyon, Kontrent, Rejim, Sante Fizik, Aktivite, Byennèt subjectif, Mobilite ak Afekte. Kòm dyagram nan figi 5 montre, MEM yo ak sistèm COD tou de se menm patisipe nan reglemante Sante fizik ak afekte, men se sèlman sistèm nan MEM gen ladan motivasyon endividyèl. San okenn dout, sistèm nan MEM se nan gwo enpòtans nan antretyen an nan abitid sante ak konpòtman ak, lè bagay yo ale mal, nan jenerasyon an nan ki twò gwo ak obezite.

Li se itil yo konsidere Styles yo regilasyon nan SDT ke yo différenciés ansanm yon continuum swadizan ki chenn nan ki pa pwòp tèt ou-detèmine Styles (sètadi amotivasyon, règleman ekstèn ak introjeksyon) nan pwòp tèt ou-detèmine moun (sa vle di idantifikasyon, entegrasyon ak motivasyon intrinsèques). Kòm sijere pa Pelletier et al. (2016), gen paralèl ant konsèp SDT konsènan style motivasyonèl ak HTO la. COD a se yon anfòm pafè a pwofil la nan 'Kontwole motivasyon'^² nan SDT.

Etid pa Pelletier et al. (2004) te bay enteresan prèv konsènan style la nan motivasyon plis chans yo dwe asosye ak manje malsen, sentòm depresyon ak ogmante IMC, sètadi, 'Kontwole motivasyon'. Pelletier et al. (2004) revele yon modèl repons ki konsistan avèk COD a, sètadi règleman san siksè nan manje, yon enkyetid ak kantite men se pa bon jan kalite nan manje manje, sentòm bulimic ak depresyon, ba estim pwòp tèt- ak satisfaksyon lavi ki ba ak IMC ogmante, tout siyifikativman ki asosye ak kontwole règleman (tab 4 an Pelletier et al., 2004). Nan lòt men an, yo te regilasyon otonòm yo te jwenn siyifikativman Koehle ak yon enkyetid pou bon jan kalite olye ke kantite manje manje yo, ak règleman siksè nan manje, konpòtman manje an sante, segondè amou ak satisfaksyon lavi segondè. Youn pa ta ka swete pou yon konfimasyon plis pozitif nan teyori a, byenke mwen te inyorans nan li jouk Pelletier et al. atire atansyon mwen sou li.

Nan limyè sa a, de (2) Des Motivasyon Kontwole ak Motivasyon Otonòm reprezante pwent opoze a nan kontwòl omeyostazi a. Motivasyon Otonòm pote kontwòl enteryè satisfezan nan konpòtman manje, satisfaksyon lavi relativman wo ak afè pozitif, yon eta nan omeyostaz pozitif. Kontwole Motivasyon, nan lòt men an, se yon eleman nan move balans homeostatic nan ki moun nan echwe yo jwi, oswa internalize, objektif yo vle nan konpòtman manje (Ryan ak Deci, NAN). COD a parfe reprezante pa 'Kontwole regilatè', yon moun ki gen abitid manje yo ap kouri soti nan kontwòl ak ki gen satisfaksyon lavi, ak afekte nivo yo deteryore. Nan SDT, règleman kontwole rive nan twa fòm:

Regilatè a Introjected, pa vle yo dwe wont sou fason yo gade ak manje, santi ke yo dwe absoliman dwe mens, santi yo ta dwe wont si yo pa t 'nan kontwòl sou konpòtman manje yo.
Regilatè ekstèn lan, lòt moun ki fèmen yo ensiste pou yo fè bagay sa yo yon fason, lòt moun ki fèmen yo pral fache si yo pa manje byen, moun ki bò kote yo ap bat yo pou fè l, oubyen yo atann de yo.
Regilatè Amotivate, senaryo ka ki pi mal la, santi li enpwisan ak san espwa, pa vrèman konnen kisa pou fè, gen enpresyon ke yo ap gaspiye tan yo ap eseye kontwole konpòtman manje yo, pa wè ki jan efò yo ka janm mennen nan manje an sante oswa ede amelyore sante yo.

Nan SDT, motivasyon se wa, ak yon wòl kòmandan nan satisfaksyon bezwen pou otonomi, konpetans ak relasyonRyan ak Deci, NAN). Nan la HTO, motivasyon se pi yon kourtisyen pase yon wa, men yon jwè kle, kanmenm, nan sistèm nan MEM. Soti nan pèspektiv nan HTO, wòl nan motivasyon nan chanjman konpòtman reyèl ta dwe evalye sou baz rezilta yo difisil-te genyen nan revizyon sistematik ak meta-analyses. Ng et al. (2012) meta-analiz de etid SDT nan swen sante yo jwenn sèlman korlasyon ki ba: ant otonòm oto-règleman ak sante mantal ak fizik nan .06 ak .11, respektivman; ant règleman kontwole ak sante mantal ak fizik nan −.19 ak .09, respektivman; epi ant amotivasyon ak sante mantal ak fizik −.05 ak −.15, respektivman. Konklizyon sa yo sijere ke style motivasyonèl kontwole, nan pifò, NAN-NAN pousan nan divèjans nan sante mantal ak fizik.

Sa yo modest asosyasyon anpirik ant SDT konstwi ak rezilta sante pouvwa, an pati, dwe eksplike pa pwoblèm metodolojik ki gen rapò ak ki fè nòt nan otodeterminasyon motivasyon. Validite kontinèm sipozisyon endepandans lan, ki fòme baz mezi yo itilize yo, pa te sipòte pa bon jan analiz eta-of-the-art sikolojik. Nan yon analiz Rasch sou konsèp kontinyèl la, Chemolli ak Gagne (2014) te jwenn prèv solid nan yon estrikti faktè pluridimansyonèl olye ke prèv nan yon continuum. Kesyon enpòtan sa a mete yon limit grav sou itilizasyon SDT nan prevansyon obezite. Jiskaske pwoblèm metodolojik sa yo rezoud, estati SDT rete ensèten e pa klè. Sòf si teyori sikolojik ak entèvansyon ka ranmase soti nan benefis objektif nan rezilta sante yo, yo gen tandans mennen sèlman nan espere fo ak desepsyon.

Yon jijman owaza kontwole (RCT) avèk varyab motivasyon SDT ki baze sou egzèsis evalye yon entèvansyon pwa konpòtman kontwòl sou 3-ane chanjman pwa (Silva et al., 2011). Te entèvansyon an ki baze sou 1 SDT-ane imedyatman swiv epi Lè sa a, ankò 2 ane pita ak 221 patisipan fi. Gwoup entèvansyon an te patisipe nan sesyon 30 yo, ki vize pou ogmante PA ak enèji depans, adopte yon rejim alimantè ki konsistan avèk yon defisi enèji modere ak entegre egzèsis ak modèl manje ki ta sipòte antretyen pwa. Gwoup kontwòl la te resevwa sesyon 29 nan edikasyon sante jeneral sou baz plizyè kou edikasyonèl ki kouvri divès sijè, pa egzanp, nitrisyon prevantif, jesyon estrès, swen pèsonèl ak ladrès kominikasyon efikas.

Tretman te gen efè enpòtan sou 1- ak 2-ane règleman otonòm, 2-ane PA ak 3-ane chanjman pwa. Mwayèn pèdi pwa nan 12 mwa te −7.29 pousan kont −1.74 pousan nan gwoup la kontwòl, men efè a entèvansyon kon nèt sou tan ki montre sèlman −3.9 pousan kont −1.9 pousan nan kontwòl la nan 36 mwa. Entèvansyon an te pwodwi yon 2.0 pousan pi gwo pèdi pwa mwayèn nan mwa 36 pase kondisyon an kontwòl. Motivasyon otonòm style korelasyon −.31 ak chanjman 3-pwa ane, ki eksplike sèlman 10 pousan nan divèjans la nan chanjman pwa.

Malerezman, abstrè, enpòtans teyorik nan motivasyon nan SDT pa gen ankò yo te etabli nan fòm lan nan rezilta sante konkrè. Wòl motivasyon endividyèl la parèt yon sèl byen modès, yon pwosesis nan yon sistèm konplèks, menm jan eksplike nan HTO la.

En amand kont en entèval

Pou gen nenpòt enpak siyifikatif sou epidemi obezite a, entèvansyon efikas yo dwe delivre. Nenpòt estrateji alontèm pou diminye epidemi obezite a bezwen baze sou efikasite ak efikasite pri. Nan sans sa a, entèvansyon en yo (prevansyon primè) yo te montre yo dwe pi efikas ak plis pri-efikas pase en (prevansyon segondè) moun. Yon dènye analiz ekonomik epidemi obezite a te konkli:

Edikasyon ak responsablite pèsonèl yo se eleman enpòtan nan nenpòt ki pwogram diminye obezite, men se pa ase sou kont yo. Entèvansyon adisyonèl yo bezwen ki depann mwens sou chwa konsyan pa moun ak plis sou chanjman nan anviwònman an ak nòm sosyete. (Dobbs et al., 2014)

Gen 1 milya dola plis moun ki gen mal vivan jodi a. Enfrastrikti yo egzije pou entèvansyon psikolojik nan nivo endividyèl sou yon baz inivèsèl pou moun ki gen anpil milya dola depase resous ki disponib yo. Pou fè nenpòt ki enpak reyèl sou epidemi an obezite, li esansyèl nan konbine efò prevansyon ak moun ki gen en en pou chanje kontèks la ki se kounye a pwomosyon gaye obezite a nan tout nivo nan sosyete a.

Pelletier et al. (2016) diskite ke 'Chanjman anviwònman ... ka ralanti nan aplike, ka trè chè, epi yo ka bloke pa endistri yo ak enterè konpetisyon'. Sepandan, bay jis de egzanp, chanjman nan anviwònman an nan fòm nan règleman sou sik oswa piblisite ka jenere siyifikatif revni. Tou de sik la sikre bwason taks endirèk ak eliminasyon nan sibvansyon taks la pou piblisite manje malsen bay timoun ki ta mennen a revni sibstansyèl taks chak ane (US $ 12.5 milya dola ak US $ 80 milyon dola, respektivman; wè Gortmaker et al., 2015b). Analiz yo nan Gortmaker et al. (2015a, 2015b) te montre ke efikasite nan pri sa yo entèvansyon prevantif ki pi konsekan pase sa ki jwenn nan pibliye entèvansyon klinik nan trete obezite. Apwòch endividyèl lè l sèvi avèk modèl koyisyon sosyal yo te eseye ak teste pou plizyè ane, ak rezilta yo te enèvan (Mak et al., 2015). Lehnert et al. (2012) revize rezilta ekonomik alontèm (omwen 40 ane) pou entèvansyon prevansyon 41 obezite. Entèvansyon yo te gwoupe selon metòd yo nan livrezon, anviwònman ak faktè risk vize nan konpòtman (n = 21), kominote (n = 12) ak entèvansyon anviwònman (n = 8). Entèvansyon ki modifye anviwònman yon popilasyon sib la, se sa ki, mezi fiskal ak regilasyon, rapòte pi favorab pri-efikasite la. Kapab gen ti dout ke prevansyon obezite mande pou itilize entèvansyon pri-efikas nan tout nivo nan sosyete a.

Pou 1 milya dola plis moun k ap viv jodi a ak obezite, pawòl sa yo pa pral trè akeyi. Men, li se pi bon fè fas a verite a pase ap viv nan yon mond rèv ak espwa enposib ak atant. Pou a vas majorite de moun obèz viv jodi a, pa pwal gen okenn ranvèse siyifikatif. Tretman aktyèl yo se dezagreyab fèb, chè, epi, souvan, gen efè segondè vle, espesyalman dwòg ak operasyon (...Mak et al., 2015). Sèl fason pou avanse ki fè sans se prevansyon - pou anpeche nouvo ka, otan ke posib. Anfaz la ta dwe mete sou apwòch en, anpeche inondasyon nouvo nan ka yo anvan yo rive nan pwen an nan pa gen retounen.

Espirityalite omeyostazi?

Piko ak Brassai (2015) fè yon ka pou balans espirityèl kòm yon fòm omeyostazi. Yo pretann, kòrèkteman mwen kwè, ke atitid ekzistans yo pre relasyon ak 'fòmasyon idantite, devlopman moral, valè ki gen rapò ak atitid, objektif pèsonèl ak chwa vi'. Èske w gen siyifikasyon nan lavi ankouraje angajman nan konpòtman ki pwomouvwa sante ak evite nan konpòtman risk pou sante, tankou obezite ak pwoblèm pou manje. Ansanm ak bezwen fizik, kiltirèl, psiko-sosyal ak ekonomik, yon definisyon sante kapab gen ladan tou bezwen espirityèl, pa senpleman absans maladi aMak et al., 2015: 5).

Piko ak Brassai (2016) diskite sou siyifikasyon-fè modèl la nan Park (2010), ki pwopoze ke pèsepsyon moun nan ka kontribye nan kontni / mekontantman ak lavi, kò ak mond lan. Park (2013) eta yo,

Selon siyifikasyon fè modèl la, degre nan ki yon sèl pèrsevwar maladi yon sèl la kòm depa nan kwayans mondyal yon moun, tankou sa ki konsènan idantite (egzanp, mwen ap viv yon style lavi ki an sante) ak sante (egzanp, k ap viv yon vi ansante pwoteje moun ki soti nan maladi. ), ak objektif mondyal (egzanp, anvi viv yon bon bout tan ak sante gaya) detèmine nan ki pwen maladi a se lapenn. (p. 43)

Sa vle di ki fè modèl nan Park (2013) sipoze ke yon erè ant kwayans mondyal ak idantite pwodui detrès. Nan kèk ka, kwayans sa yo nan nati espirityèl. Sepandan, sous prensipal rechèch sou espirityalite pa jeneralman sipò modèl ki pwopoze pa Park (2013).

Te wòl santral la nan sans ak objektif nan lavi te deja defann pa Viktor E Frankl (1959) epi, pita, nan teyori Salutogenic de Aaron Antonovsky (1979.), 1987). Ni Frankl's (1959) etid ni teyori Antonovsy nan salutogenesis diskite pa Park (NOU, 2013). Nou pa dwe janm bliye sa Frankl (1959) te di sou prizonye yo k ap viv nan kan konsantrasyon: 'Chak moun te kontwole pa yon sèl panse sèlman: kenbe tèt li vivan pou fanmi an ap tann pou l' nan kay la, ak pou konsève pou zanmi l ''. Nan dekri lavi rèv prizonye yo, li te deklare, 'Ki sa ki te prizonye a rèv sou pi souvan? Nan pen, gato, sigarèt, ak bèl basen cho. Mank li te genyen sa yo dezi senp satisfè mennen l 'nan chache akonplisman vle nan rèv'. Nan yon lòt kote, Frankl dekri reyalizasyon final li ke li se lanmou ki satisfè bezwen yon moun nan pou siyifikasyon:

Yon panse ki tranche m ': pou la pwemye fwa nan lavi mwen mwen te wè verite a jan li te mete nan chan pa powèt anpil, pwoklame kòm bon konprann final la pa anpil pansè. Verite a - ke renmen se final la ak objektif ki pi wo a ki moun ka renmen. Lè sa a, mwen ranmase siyifikasyon an nan sekrè nan pi gran ke pwezi imen ak panse imen ak kwayans gen separe: Sali a nan moun se nan renmen ak nan renmen. Mwen konprann ki jan yon nonm ki pa gen anyen ki rete nan mond sa a toujou ka konnen Bliss, se pou li sèlman pou yon ti moman, nan Kontantrasyon li renmen anpil ... 'Mete m' tankou yon sele sou kè ou, renmen se fò tankou lanmò '.

Pa gen okenn mansyone te fè nan kont Frankl la nan rechèch la pou vle di jwenn espirityalite. Frankl (1959) te deklare sa li te rele 'volonte siyifikasyon an': rechèch la moun pou siyifikasyon kòm motivasyon prensipal la nan lavi li.

HTO la se yon ka patikilye nan Teyori Jeneral la byennèt, ki posit kozal relasyon resipwòk ant subjectif byennèt ak satisfaksyon lavi (Marks, 2015; Mak et al., 2015). Etid anpirik sijere egzistans lan nan yon relasyon fò ak ki estab ant siyifikasyon nan lavi ak subjectif byennèt ().Zika ak Chamberlain, NAN). Moun ki fè eksperyans lavi yo kòm siyifikatif yo gen tandans yo dwe pi optimis ak pwòp tèt-aktualize (Compton et al., 1996), eksperyans plis estim pwòp tèt- (Steger et al., 2006) ak afè pozitif (King et al., 2006), osi byen ke soufri mwens depresyon ak enkyetid (Steger et al., 2006) ak mwens ide swisid (Harlow et al., 1986). Teyori Salutogenic nan Antonovsky mete aksan sou relasyon ki genyen ant siyifikasyon, bi nan lavi ak rezilta sante pozitif (Eriksson ak Lindström, NAN).

Pou anpil moun, eksperyans espirityèl se yon sous gwo sans pou lavi yo. Sepandan, kwayans espirityèl ak eksperyans yo lwen lwen inivèsèl. Pou site yon estatistik, nan rejyon 500 – 750 milyon moun atravè lemond pa gen okenn kwayans relijye oswa espirityèl epi yo ap viv kòm deklare ate (Zuckerman, NAN). Nan omeyostazi, òganis lan aktivman fè efò diminye erè ki genyen ant yon nivo pi gwo nan yon kantite oswa bon jan kalite ak eta li ye kounye a. Pandan ke anpil moun sètènman fè efò pou siyifikasyon epi yo ka santi ke yo mennen 'lavi vid', pa gen okenn prèv ki montre yon nivo pi gwo oswa yon mekanis homeostatic pou espirityalite.

Pwoblèm ki mande plis rechèch

Teyori omeyostazi pwopoze ke pwa a favorize pa yon COD ki fòme ak mekontantman kò, afekte negatif ak konsomasyon twòp. Desen sou fondasyon sa a, Annunziato ak Grossman (2016) dekri rechèch nan de domèn, viktim blame ak devalorize ideyal la mens. Yo sijere ke inivèsite ki baze sou sikològ sante klinik yo inikman pozisyone aplike apwòch gwo-echèl ki te montre pwomès nan adrese pwoblèm debaz nan HTO la. Annunziato ak Grossman site egzanp rechèch ki enkli yon kourikoulòm 'Sosyal ak emosyonèl' nan Sweden ki demontre diminisyon nan viktim yo (Kimber et al., 2008) ak 'Pwojè Kò' ki te pwodwi rediksyon nan maladi manje (Stice et al., 2013), nan internalizasyon mens-ideyal, mekontantman imaj kò ak afekte negatif nan elèv fiStice et al., 2011) ak yon pwogram ki baze sou entènèt ki demontre efè prevansyon gwo pran pwa (...)Stice et al., 2014). Annunziato ak Grossman (2016) pwopoze plis itilizasyon tou de entèvansyon sistemik ak endividyèl ak adolesan ak jèn adilt nan anviwònman lekòl la. Pou egzanp, pwogram gwo-echèl nan lekòl segondè ak inivèsite ta ka fèt yo pote sou chanjman kilti.

Yon pwogram ki baze nan lekòl dekri nan Tran et al. (2014) ki baze nan pwovens Kanadyen an Alberta. Fung et al. (2012) demontre posibilite ak efikasite nan yon pwogram ki baze sou lekòl nan anpeche obezite timoun, Pwojè Alberta Pwomosyon aktif Living ak manje an sante nan lekòl (Lekòl APPLE). Entèvansyon an te enplike yon Fasilitatè Sante Lekòl atanplen nan chak lekòl 10 pou aplike règleman manje, manje ak prensip ak estrateji aktif k ap viv, pandan y ap angaje moun ki gen enterè yo, tankou paran yo, anplwaye yo ak kominote a. Fasilitè yo te kontribiye nan kourikoulòm sante lekòl yo ak aktivite òganize tankou klib pou kwit manje ak pwogram manje maten, manje ak goute an sante, pwogram PA apre lekòl, jou mache-a-lekòl, jaden kominotè, evènman nan fen semèn yo ak bilten sikile. Pa 2010, abitid manje ak nivo PA elèv yo nan Lekòl APPLE te amelyore siyifikativman pandan ke prévalences obezite te bese parapò ak kamarad klas yo ki nan lòt lekòl Albertan.figi 9). Lòt pwogram konplè lekòl ki baze sou reyalize menm rezilta pozitif (Ekolojik ak al., NAN; Khambalia et al., 2012; Verstraeten et al., 2012; Veugelers ak Fitzgerald, NAN). Idealman, edikasyon sou ak fòmasyon nan abitid manje ki bon pou sante ak regilye PA yo ap vin yon pati nan tout kourikoulòm lekòl inivèsèlman.

Figi 9.

Pwojeksyon kou lavi nan evite depans swen sante pou Kanada ak pwovens lan nan Alberta (nan milyon dola) nan limyè de yon lekòl ki baze sou pwogram prevansyon obezite (repwodwi soti nan ... Tran et al. (2014), figi 6).

Markey et al. (2016) refere yo bay wòl nan relasyon sosyal nan modèl manje ak patnè amoure ki parèt yo dwe espesyalman enpòtan ak yon faktè understudied nan konpòtman manje, imaj kò, ak risk obezite. Nan liy ak Markey et al. (2016) ide, enfliyans bon jan kalite nan relasyon sivil nan règleman apeti te envestige nan yon doub-avèg avyon de gè jijman kwaze (Jaremka et al., 2015). Tou de manm nan koup marye manje yon repa estanda nan kòmansman de vizit. Anrejistreman obsèvasyon konfli sivil la te itilize pou evalye detrès maryaj. Grelin ak leptin te echantiyon pre ak postmeal nan èdtan 43, 2 ak 4. Moun ki nan maryaj plis detrès yo te jwenn ki gen pi wo grelelin postmeal ak yon rejim alimantè ki pi pòv bon jan kalite pase sa yo ki nan mwens detrès maryaj, men se sèlman nan mitan patisipan yo ki gen pi ba BMI. Kwonèl ak bon jan kalite rejim alimantè Se poutèt sa ka lyen ki genyen ant detrès maryaj ak efè negatif sante li yo (Jaremka et al., 2015).

Timoun k ap grandi nan yon anviwònman ki pa gen inifòm, si wi ou non dezakò a koze pa dezavantaj sosyoekonomik oswa lòt faktè, ekspoze a fristrasyon paran yo, diskisyon relasyon, mank sipò ak jwenti, sistèm kwayans negatif, nesesite bezwen emosyonèl ak ensekirite jeneral. Eksperyans sa yo ki lakòz estrès ogmante risk pou yo detrès sikolojik ak emosyonèl, ki gen ladan ba amou pwòp tèt ou ak pwòp tèt-vo, emosyon negatif, negatif pwòp tèt ou-kwayans, enpwisans, depresyon, enkyetid, ensekirite ak yon sansiblite entansifye a estrès (...Hemmingsson, NAN).

Brindal ak Wittert (2016) sijere konsiderasyon nan allostasis, fason pou siviv ak abitid adisyon a modèl la COD. Yo diskite ke enkòporasyon nan eleman sa yo nan Teyori a homeostatic nan Obezite ka ede 'elaji pouvwa eksplikasyon li yo ak avni ki asosye nan entèvansyon'. Anplis de sa, yo sijere ke yon apwòch siyifikatif nan epidemi obezite a ak ki asosye maladi kwonik yo pral mande pou 'règleman ak règleman kòm byen ke vize estrateji konpòtman vise yo diminye alostatik chaj'. Sepandan, nan opinyon otè sa a, konsèp la nan allostasis pa ajoute anyen nouvo nan modèl la COD, ki se fonde sou konsèp nan omeyostazi ki dekri nan ... Cannon (1932). Konsèp yo nan 'allostasis' ak 'allostatic chaj' parèt yo dwe ki baze sou yon enkonpreyansyon sou konsèp orijinal la nan omeyostazi, ki kouvri tout fonksyon yo ke défenseur yo vle atribi nan allostasis (Jou, NAN). Anplis de sa, konstwi nan allostasis pa ede nou pi byen defini estrès. Mwen dakò avèk yo Jou (2005), ki te bay yon précis itil nan 'teyori a allostasis' jan sa a: McEwen ak Wingfield (2003) wrote:

'(tèm nan) estrès yo pral itilize yo dekri evènman ki menase endividyèl la ak ki provoke reyaksyon fizyolojik ak konpòtman kòm yon pati nan allostasis. nan adisyon a ki enpoze pa sik lavi sa a ki nòmal'(mwen italik). Yo pwopoze, an efè, ke estrès se jis yon kalite defi ki ka aktive ... allostatic (oswa, jan mwen prefere, homeostatic) repons. An konsekans, nou ka rezime pozisyon yo jan sa a: lavi a se yon seri de defi; kèk se yon pati nan sik lavi nòmal; kèk ka dekri tankou ajan estresan; tout defi sa yo dwe satisfè, sètadi omeyostazi dwe konsève; pwosesis la nan kenbe omeyostazi (yon pwosesis yo ta refere yo kòm allostasis) enplike nan mete ak chire (ki yo, al gade nan kòm allostatic chaj) ki ka enpak negatif sou sante. Re-deklarasyon sa a nan tèz McEwen ak Wingfield la ka sanble ordinèr men li li ak mo sa yo parantèz elimine yo pral demontre ke konprann tèz yo pa mande pou adopsyon an nan tèmikoloji Allostasis. Kesyon kritik ki rete Lè sa a, se sa a: konsèp la nan allostasis ede nou pi byen defini estrès? Mwen sijere ke repons lan se 'non'. (Jou, NAN: 1198)

konklizyon

Omeostasya se yon pwosesis omniprésente ki te neglije nan sikoloji teyorik. Omeyostazi se pwosesis prensipal pou antretyen òganis ki an sante yo. Dekonpozisyon nan omeyostazi lakòz maladi ki gen ladan obezite, depandans yo ak kondisyon kwonik ki gen ladan estrès nan moun ki gen kò divès. Tout kondisyon sa yo egzije aktivite kap ranfòse tèt li nan yon KOD visye. Rekonpans embedon an paw pran piki omeyostazi pou pwodwi OD. Yon modèl preliminè sijere ke OD se medyatè pa PFC, amygdala ak HPA aks la ak siyal pa òmòn nan peptide grelin ki ansanm kontwole manje, afekte ak rekonpans hedonik. Totalite prèv ki nan konesans aktyèl la sijere ke obezite a se yon kondisyon ki pèsistan, entranzijan. Efò prevansyon ak tretman vize sous dysomeosasis bay fason pou diminye adiposity, amelyore depandans ak ogmante kalite lavi nan moun ki soufri estrès kwonik.

Remèsiman

Otè a cho favè kòmantatè yo sou Teyez nan omeyostaz nan Obezite pou Sur yo konsènan devlopman nan teyori a: Rachèl Annunziato, Kristin Out, Lindzee Bailey, Laszlo Brassai, Emily Brindal, Janine Delahanty, Carlo DiClemente, Stephanie Grossman, Camille Guertin, Charlotte Markey, Patrick Markey, Jennifer Mills, Christopher Nave, Luc Pelletier, Bettina Piko, Pap Paige, Meredith Rocchi, Kaley Roosen, Diane Rosenbaum, Kamila Blan ak Gary Wittert.

nòt

^1.Yon modèl menm jan an, dènyèman pibliye pa Hemmingsson (2014), diskite sou detrès emosyonèl nan sa ki lakòz obezite:

… Latwoublay enteryè evantyèlman lakòz yon surcharge psiko-emosyonèl, deklanche yon cascade nan pwa genyen-pwovoke efè ki gen ladan maladaptive estrateji pou siviv tankou manje siprime emosyon negatif, estrès kwonik, apeti moute-règleman, ba-klas enflamasyon epi pètèt redwi metabolis baz. Apre yon tan, sa lakòz obezite, kozalite sikilè ak plis pran pwa. (p. 770)

^2.Nan teyori oto-detèminasyon, tèm nan pou motivasyon ki pa otonòm se 'Motivasyon Kontwole'. Petèt, yon tèm plis apwopriye ta dwe 'Unkontwole motivasyon '.

Nòt anba paj

Deklarasyon enterè konfli: Otè a (yo) te deklare pa gen okenn konfli potansyèl nan enterè ki gen rapò ak rechèch la, patènite ak / oswa piblikasyon nan atik sa a.

Finansman: Otè a (yo) pa resevwa okenn sipò finansye pou rechèch, patènite ak / oswa piblikasyon atik sa a.

Referans

Adinoff B, Iranmanesh A, Veldhuis J, et al. (1998) Twoub nan repons lan estrès: wòl nan aks la HPA pandan retrè alkòl ak Abstinans. Mond lan Alkòl Sante ak Rechèch 22: 67-72. [PubMed]
Annunziato R, Grossman S. (2016) Entegre objektif entèvansyon ofri nan teyostat homeostatic. Sikoloji Sante Open (pwoblèm sa a).
Anthony JC, Warner LA, Kessler RC. (1994) Konparatif epidemyoloji nan depandans sou tabak, alkòl, sibstans ki sou kontwole, ak inhalants: Debaz jwenn soti nan sondaj la komorbidite Nasyonal la. Sikofarmakoloji eksperimantal ak nan klinik la: NAN.
Antonovsky A. (1979) Sante, Estrès ak pou siviv. San Francisco, CA: Jossey-Bass.
Antonovsky A. (XN) Desannivè mistè a nan Sante: Ki jan moun jere Estrès ak Rete Oke. San Francisco, CA: Jossey-Bass.
Arias-Carrión O, Stamelou M, Murillo-Rodríguez E, et al. (2010) sistèm dopaminergic rekonpans: Yon revizyon kout entegre. Achiv Entènasyonal nan Medsin 3: 24. [PMC gratis atik] [PubMed]
Backstrom L. (2012) Soti nan montre nan sovaj nan sal la ap viv: reprezantasyon kiltirèl nan nanism ak obezite. Forum sosyolojik KOUMAN POU: NAN-NAN - NAN.
Baker TB, Piper ME, McCarthy DE, et al. (2004) Dejwe motivasyon refòme: Yon modèl pwosesis afektif nan ranfòsman negatif. Revizyon Sikolojik NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Bjork S, Jonsson B, Westphal O, et al. (1989) Kalite lavi nan granmoun ki gen Defisi òmòn kwasans: Yon etid kontwole. Acta Paediatrica Scandinavica NAN: NAN-NAN. [PubMed]
Björntorp P, Rosmond R. (2000) Anomali neuroendocrine nan obezite brankyo. Jounal Entènasyonal Obezite ak Maladi Metabolis ki Asosye yo NAN: S24-S80. [PubMed]
Breslau N, Fenn N, Peterson EL. (1993) Early fimen inisyasyon ak depandans nikotin nan yon kòwòt nan jèn adilt. Dwòg ak Alkòl Depandans (NT): NAN-NAN. [PubMed]
Brindal E, Wittert G. (2016) Aksyon an balanse pwa ak allostasis: Ladann sou teyori a omeyostazi nan obezite. Sikoloji Sante Open (pwoblèm sa a).
Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. (2004) Bariatric operasyon: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz. JAMA 292: 1724 – 1737. [PubMed]
Cannon WB. (XN) Sajès kò a. New York: Norton.
Kadinal RN, JA Parkinson, Hall J, et al. (2002) emosyon ak motivasyon: wòl nan amigdala a, ventral striatum, ak cortical prefrontal. Newoscience and Biobehavioral Reviews 26: 321 – 352. [PubMed]
Chemolli E, Gagné M. (2014) Prèv kont estrikti kontinyèl mezi motivasyon ki sòti nan teyori otodeterminasyon. Evalyasyon Sikolojik 26 (2): 575. [PubMed]
Collins CC, Epstein DH, Parzynski CS, et al. (2010) konpòtman soufle pandan fimen yon sigarèt sèl nan adolesan tabak ki depann. Nikotin & Tabak Rechèch 12: 164-167. [PMC gratis atik] [PubMed]
Compton WC, Smith ML, Cornish KA, et al. (1996) Faktè estrikti nan mezi sante mantal. Journal of pèsonalite ak Sosyal Sikoloji (N) ... [PubMed]
Craddock TJA, JA Tuszynski, Chopra D, et al. (2012) Ipodoz dyshomeostasis zin nan maladi alzayme a. PLoS YON NAN (7): e3. [PMC gratis atik] [PubMed]
Dallman MF, La Fleur SE, Pecoraro NC, et al. (2004) Minireview: glikokortikoid - konsomasyon manje, obezite nan vant, ak nasyon rich nan 2004. Endocrinology NAN: 145-2633. [PubMed]
Dallman MF, Pecoraro N, Akana SF, et al. (2003) Kwonik estrès ak obezite: Yon View nouvo nan 'manje konfò'. Pwosedi Akademi Nasyonal Syans Etazini yo nan Amerik la: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, et al. (2005) Konparezon Atkins, Ornish, Watchers Pwa, ak rejim Zòn pou pèdi pwa ak rediksyon nan risk maladi kè: Yon jijman randomized. JAMA 293: 43 – 53. [PubMed]
Jou TA. (2005) Defini estrès kòm yon prelid nan kat nerokiritri li yo: Pa gen èd nan allostasis. Pwogrè nan Neuro-Psychopharmacology & Byolojik Sikyatri 29: 1195-1200. [PubMed]
Deci EL, Ryan RM. (1985) Jeneral kozalite orientations echèl la: Oto-detèminasyon nan pèsonalite. Journal of Research in Personality 19 (2): 109 – 134.
DiClemente CC. (XNIK) Dejwe ak Chanjman: Kijan depandans Devlope ak Moun ki Dejwe Rekipere. New York: Guilford Press.
DiClemente CC, Delahanty J. (2016) omeostasya ak chanjman. Sikoloji Sante Open (pwoblèm sa a).
DiClemente CC, Delahanty JC, SW Havas, et al. (2015) Konprann pwòp tèt ou-rapòte rasanbleman nan konpòtman dyetetik nan ti-revni fanm. Journal of Sikoloji Sante 20: 741-753. [PubMed]
Dietz WH. (1994) peryòd kritik nan timoun piti pou devlopman obezite a. Jounal Ameriken Nitrisyon nan klinik la: KIJAN-NAN. [PubMed]
Dijkers M. (1997) Kalite lavi apre aksidan mwal epinyè: Yon analiz meta nan efè nan eleman enkapasite. Spinal Cord 35 (12): 829 – 840. [PubMed]
DiLeone RJ, Taylor JR, MR Picciotto. (2012) kondwi a yo manje: Konparezon ak Distenksyon ant mekanis nan rekonpans manje ak dejwe dwòg. Nati Newrosyans 15 (10): 1330 – 1335. [PMC gratis atik] [PubMed]
Dobbs R, Sawers C, Thompson F, et al. (NT) Simonte Obezite: Yon Premye Analiz Ekonomik. London: McKinsey Global Institute.
Drengstig T, Jolma IW, Ni XY, et al. (2012) Yon seri de baz motè kontwolè omeostatik. Biofizik Journal NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Drewnowski A, Spectre SE. (2004) Povrete ak obezite: wòl nan dansite enèji ak depans enèji. Jounal Ameriken Nitrisyon nan klinik la: KIJAN-NAN. [PubMed]
Elliott TR, Frank RG. (1996) Depresyon apre aksidan nan kòd epinyè a. Achiv Medsin fizik ak Reyabilitasyon NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Eriksson M, Lindström B. (2006) Sans Antonovsky a nan echèl konesans ak relasyon an ak sante: Yon revizyon sistematik. Journal of Epidemyoloji ak Kominote Sante (N) ...: NAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Feinman RD, Fine EJ. (2004) 'Yon kalori se yon kalori' vyole dezyèm lwa a nan tèmodinamik. Nitrisyon Jounal la: NAN – NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Felitti VJ. (1993) Timoun nan abi seksyèl, depresyon, ak malfonksyònman nan fanmi nan pasyan granmoun obèz: Yon etid kontwòl ka. Southern Medical Journal NUMT: KIJAN-NAN. [PubMed]
Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, et al. (1998) Relasyon abi sou timoun ak malfonksyònman nan kay la nan anpil nan kòz yo ki mennen nan lanmò nan granmoun: Eksperyans Adrès Timoun (ACE) etid la. Ameriken Journal of prevantif Medsin 14: 245-258. [PubMed]
Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, et al. (2003) Yon jijman randomized nan yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn pou obezite. New England Journal of Medicine 348: 2082 – 2090. [PubMed]
Frankl VE. (1959) Ein Psycholog erlebt das Konzentrationslager [Rechèch Man la pou siyifikasyon: Yon Entwodiksyon nan Logotherapy]. Boston, MA: Beacon Liv.
Fung C, Kuhle S, Lu C, et al. (2012) Soti nan 'pi bon pratik' a 'pwochen pratik': efikasite nan lekòl la ki baze sou pwomosyon sante nan amelyore sante manje ak aktivite fizik ak anpeche obezite timoun. Jounal entènasyonal sou konpòtman nitrisyon ak aktivite fizik la: NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Gallagher P, MacLachlan M. (1999) Sikolojik ajisteman ak pou siviv nan granmoun ki gen manm pwostetik. Konpòtman Medsin 25: XN – 117. [PubMed]
Gamberino WC, Gold MS. (1999) newobioloji nan fimen tabak ak lòt maladi depandans. Klinik Sikyatrik yo nan Amerik di Nò KIJAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Gordon-Larsen P, Adair LS, Nelson MC, et al. (2004) Senk-ane ensidans obezite nan peryòd tranzisyon an ant adolesans ak adilt: Nasyonal la etid Longitudinal nan adolesan Sante. Jounal Ameriken an nan Nitrisyon nan klinik la (80): NAN-3. [PubMed]
Gortmaker SL, Long MW, SC Resch, et al. (2015a) Pri efikasite nan entèvansyon obezite timoun. Ameriken Journal of prevantif Medsin 49: 102-111. [PubMed]
Gortmaker SL, Wang YC, Long MC, et al. (2015b) Twa entèvansyon ki diminye obezite timoun yo prevwa pou konsève pou plis pase sa yo koute aplike. Sante Afè 34: 1932-1939. [PubMed]
Vèt L, Harrell KT, Low AK, et al. (2011) Efikasite yon pwogram entèvansyon obezite pou timoun ki baze nan lekòl nan yon kominote zòn riral Sid: EKIP Pwojè Mississippi. Obezite 19: 1213 – 1219. [PubMed]
Grogan S. (2006) Imaj kò ak sante: Pèspektif Haitian. Journal of Sikoloji Sante 11: 523-530. [PubMed]
Guo SS, Wu W, WC Chumlea, et al. (2002) Predi ke twò gwo ak obezite nan laj granmoun soti nan valè endèks mas kò nan timoun piti ak adolesans. Jounal Ameriken Nitrisyon nan klinik la: KIJAN-NAN. [PubMed]
Haqq AM, Farooqi IS, O'Rahilly S, et al. (2003) Serom nivo grelin yo envers korelasyon ak endèks mas kò, laj, ak konsantrasyon ensilin nan timoun nòmal epi yo ansibleman ogmante nan sendwòm Prader-Willi. Jounal la nan andokrinoloji nan klinik & metabolis 88 (1): 174-178. [PubMed]
Harlow LL, Newcomb MD, Bentler PM. (1986) Depresyon, derespay endepandan, itilizasyon sibstans, ak ideyediksyon: mank objektif nan lavi kòm yon faktè medyasyon. Journal of klinik Sikoloji 42 (1): 5-21. [PubMed]
Heijnders M, Van Der Meij S. (2006) Batay kont stigma: Yon apèsi sou estrateji rediksyon stigma ak entèvansyon. Sikoloji, Sante ak Medsin 11: 353-363. [PubMed]
Helzer JE, Pryzbeck TR. (1988) Ko-ensidan an nan tafia ak lòt maladi sikyatrik nan popilasyon jeneral la ak enpak li sou tretman an. Journal of Etid sou Alkòl 49 (3): 219-224. [PubMed]
Hemmingsson E. (2014) Yon nouvo modèl wòl detrès sikolojik ak emosyonèl nan pwomouvwa obezite: Revizyon konseptyèl ak enplikasyon pou tretman ak prevansyon. Obezite Kòmantè 15: 769 – 779. [PubMed]
Horgan O, MacLachlan M. (2004) Ajisteman psiko-sosyal pou pi ba-manm nan anpitasyon: Yon revizyon. Andikap ak Reyabilitasyon NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Hurxthal LM. (1961) Pituitè gigantism nan yon timoun senk ane ki gen laj: Efè x-radyasyon, estwojèn terapi ak pwòp tèt-enpoze rejim alimantè grangou pandan yon peryòd onz ane. Journal of andokrinoloji nan klinik ak metabolis 21: 343-353. [PubMed]
Jaremka LM, Belury MA, Andridge RR, et al. (2015) Novel lyen ant maryaj boulvèse ak règleman apeti: detrès marital, grelin, ak bon jan kalite rejim alimantè. Syans Klinik Sikolojik. Epub devan enprime 29 jiyè DOI: .10.1177 / 2167702615593714 [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
Jerlhag E, JA Engel. (2011) brusch antagonism reseptè atenu nikotin-pwovoke stimilasyon lokomoteur, akouchman dopamine lage ak kondisyone preferans plas nan sourit yo. Dwòg ak Alkòl Depandans NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Kamalov G, Bhattacharya SK, Weber KT. (2010) konjestif ensifizans kadyak: Ki kote omeyostazi jenere dyshomeostasis. Journal of farmakoloji kadyo-vaskilè 56: 320-328. [PMC gratis atik] [PubMed]
Katz DL. (2002) Pandemik obezite ak contagion nan istwa san sans nitrisyonèl. Piblik Sante Reviews NAN: NAN-NAN. [PubMed]
Kelley AE, Baldo BA, Pratt WE, et al. (2005) kortikostriatal-ipotalamik sikwi ak motivasyon manje: Entegrasyon nan enèji, aksyon ak rekonpans. Fizyoloji & Konpòtman 86: 773-795. [PubMed]
Kennedy P, Lude P, Taylor N. (2006) Kalite lavi, patisipasyon sosyal, estimasyon ak blesi pòs domaj nan do kolòn vètebral: Yon revizyon nan kat echantiyon kominotè. Spinal Cord 44: 95 – 105. [PubMed]
Khambalia AZ, Dickinson S, Hardy LL, et al. (2012) Yon sentèz revizyon ki egziste deja sistematik ak meta-analize nan lekòl ki baze sou konpòtman entèvansyon pou kontwole ak anpeche obezite. Obezite Kòmantè 13: 214 – 233. [PubMed]
Kimber B, R Sandell, Bremberg S. (2008) Fòmasyon sosyal ak emosyonèl nan sal klas Swedish pou pwomosyon nan sante mantal: Rezilta soti nan yon etid efikasite nan Sweden. Sante Pwomosyon Entènasyonal (NOUVO): NAN-NAN. [PubMed]
King LA, JA Hicks, Krull JL, et al. (2006) Pozitif afekte ak eksperyans nan siyifikasyon nan lavi. Journal of pèsonalite ak Sosyal Sikoloji (N) ... [PubMed]
Kuo SF, Chuang WY, Ng S, et al. (2013) gigantism pitwitèr prezante ak maladi atitid depresyon ak ketoakidoz dyabetik nan yon adolesan Azyatik. Journal of andokrinoloji pedyatrik ak metabolis 26: 945-948. [PubMed]
Labarthe A, Fiquet O, Hassouna R, et al. (2014) peptides Ghrelin-sòti: Yon lyen ant apeti / rekonpans, aks GH, ak maladi sikyatrik? Frontiers in Endocrinology 5: 163 DOI: .10.3389 / fendo.2014.00163 [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
Lehnert T, Sonntag D, Konnopka A, et al. (2012) alontèm pri-efikasite nan entèvansyon prevansyon obezite: sistematik revizyon literati. Obezite Kòmantè 13: 537 – 553. [PubMed]
Ley RE. (2010) Obezite ak mikrobomi imen an. Opinyon aktyèl la nan gastroanteroloji 26: 5-11. [PubMed]
Lorains FK, Cowlishaw S, Thomas SA. (2011) Prevalans nan maladi komorbid nan pwoblèm ak jwèt pathologie: sistematik revizyon ak meta-analiz de sondaj popilasyon an. Depandans 106: 490 – 498. [PubMed]
Lo Verme J, Gaetani S, Fu J, et al. (2005) Règleman konsomasyon manje pa oleoylethanolamide. Selilè ak molekilè Syans Lavi NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Loveman E, Frampton GK, Shepherd J, et al. (2011) Efikasite nan klinik ak pri-efikasite nan alontèm rapid jesyon pwa pou granmoun: Yon revizyon sistematik. Evalyasyon teknoloji sante 15: 1 – 182. [PMC gratis atik] [PubMed]
McEwen BS, Wingfield JC. (2003) konsèp nan allostasis nan byoloji ak biomedicine. Mòn ak konpòtman 43: 2 – 15. [PubMed]
McLaren L. (2007) sitiyasyon sosyoekonomik ak obezite. Revizyon epidemyolojik la: NAN-NAN-NAN. [PubMed]
Maes HH, Neale MC, Eaves LJ. (1997) faktè jenetik ak anviwònman an relatif pwa kò ak adiposity imen. Konpòtman Jenetik N :T: NAN-NAN. [PubMed]
Maloy KJ, Powrie F. (2011) omeyostazi intestinal ak dekonpozisyon li nan maladi enflamatwa entesten. Nati a (KIYÈS): NAN-NAN. [PubMed]
Maniam J, Morris MJ. (2012) lyen ki genyen ant estrès ak konpòtman manje. Neuropharmacology 63: 97 – 110. [PubMed]
Markey CN, Out KJ, Bailey LC, et al. (2016) wòl nan pivotal nan sikoloji nan yon teyori konplè nan obezite. Sikoloji Sante Open (pwoblèm sa a).
Marks DF. (2015) omeostasya teyori nan obezite. Sikoloji Sante Open. Epub devan enprime 29 jen DOI: .10.1177 / 2055102915590692 [Cross Ref]
Mak DF, Murray M, Evans B, et al. (2015) Sikoloji Sante: Teyori, Rechèch & Pratike. 4th ed London: SAGE.
Marsh PD. (1994) Mikwolojik ekoloji nan plak dantè ak enpòtans li yo nan sante ak maladi. Pwogrè nan rechèch dantè 8: 263 – 271. [PubMed]
Maynard L, Elson CO, Hatton RD, et al. (2012) Resipwosite entèraksyon nan mikwòb la entesten ak sistèm iminitè a. Nati a (KIYÈS): NAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Meyer RM, Burgos-Robles A, Liu E, et al. (2014) Yon aksyon òmòn ghrelin-kwasans kondwi frajilite estrès-pwovoke nan pè ogmante. Molecular Psychiatry 19: 1284 – 1294. [PMC gratis atik] [PubMed]
Monteiro CA, Moura EC, Conde WL, et al. (2004) sitiyasyon sosyo-ekonomik ak obezite nan popilasyon granmoun nan peyi devlope yo: Yon revizyon. Bilten nan Organizationganizasyon Mondyal Lasante NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Morton GJ, Cummings DE, Baskin DG, et al. (2006) Santral kontwòl sistèm nève nan konsomasyon manje ak pwa kò. Nati a (KIYÈS): NAN-NAN. [PubMed]
Müller TD, Nogueiras R, ML Andermann, et al. (XN) Ghrelin. Molekil Metabolism NUMT: NAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Ng J, Ntoumanis N, C Thogersen-Ntoumani, et al. (2012) Teyat Self-detèminasyon aplike nan kontèks sante: Yon meta-analiz. Pèspektif sou Syans Sikolojik KOUMAN POU: NAN-NAN - NAN. [PubMed]
Obuchowski K, Zienkiewicz H, Graczykowska-Koczorowska A. (1970) Syans Sikolojik nan pitrisyè a nanism. Polonè Medikal Journal NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Park CL. (2010) Fè sans nan literati a siyifikasyon: Yon revizyon entegre nan fè siyifikasyon ak efè li sou ajisteman nan evènman nan lavi estrès. Bilten Sikolojik NAN: NAN-NAN. [PubMed]
Park CL. (2013) Siyifikasyon an fè modèl: Yon fondasyon pou konprann siyifikasyon, espirityalite, ak estrès ki gen rapò ak kwasans nan sikoloji sante. Sikològ Ewopeyen Sante 2: 40 – 47.
Parrott AC. (1999) Èske fimen sigarèt lakòz estrès? Ameriken Sikològ 54: 817 – 820. [PubMed]
Patton GC, Carlin JB, Coffey C, et al. (1998) Depresyon, enkyetid, ak fimen inisyasyon: Yon etid fiti sou 3 ane. Jounal Ameriken pou Sante Piblik la (KIJAN): KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Patton GC, Hibbert M, Rosier MJ, et al. (1996) Èske fimen ki asosye ak depresyon ak enkyetid nan adolesan? Jounal Ameriken pou Sante Piblik la (KIJAN): KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Pelletier LG, Dion SC, Sloveni-D'Angelo M, et al. (2004) Poukisa ou kontwole sa ou manje? Relasyon ant fòm règleman, konpòtman manje, soutni chanjman konpòtman dyetetik, ak ajisteman sikolojik. Motivasyon & Emosyon 28: 245-277.
Pelletier L, Guertin C, Pap P, et al. (2016) Homeostasans move balans oswa diferan pwosesis motivasyonèl? Kòmantè sou Marks (2015) "Teyostik homeostik nan Obezite". Sikoloji Sante Open (pwoblèm sa a).
Piko P, Brassai L. (2016) Yon rezon pou manje an sante: wòl sans nan lavi nan kenbe omeyostazi nan sosyete modèn lan. Sikoloji Sante Open (pwoblèm sa a).
Pöykkö SM, Kellokoski E, Hörkkö S, et al. (2003) se ghilin Plasma ki ba ki asosye ak rezistans ensilin, tansyon wo, ak prévalence de dyabèt tip 2. Dyabèt NUMT: NAN-NAN. [PubMed]
Prochaska JJ, Benowitz NL. (2016) sot pase a, prezan, ak nan lavni nan terapi depandans nikotin. Revizyon Anyèl nan Medsin 67: 467-486. [PMC gratis atik] [PubMed]
Puig J, Englund MM, Simpson JA, et al. (2013) Predi ke granmoun maladi fizik soti nan atachman tibebe: Yon fiti etid Longitudinal. Sikoloji Sante NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, et al. (2005) Bonè faktè risk pou lavi nan obezite nan anfans lan: etid kòwòt. BMJ NUM (330): NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Remes L, Isoaho R, Vahlberg T, et al. (2010) Kalite lavi twa zan apre gwo anpitasyon pi ba ekstrèm akòz maladi atè periferik. Granmoun Aje rechèch nan klinik ak eksperimantal 22: 395 – 405. [PubMed]
Richards DW. (1960) homeostasis: perturbations li yo ak perturbation. Pèspektiv nan Biyoloji ak Medsin 3: 238-251.
Roosen K, Mills J. (2016) Kisa moun ki gen andikap fizik ka aprann nou sou obezite? Sikoloji Sante Open (pwoblèm sa a).
Rose JE, Behm FM, Westman EC. (2001) Efè egi nan nikotin ak mecamylamine sou sentòm retrè tabak, rekonpans sigarèt ak ad lib lib fimen. Famakoloji, byochmistri ak konpòtman NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Rosenbaum D, White K. (2016) Konprann konpleksite a nan faktè biopsychosocial nan epidemi sante piblik la ki twò gwo ak obezite. Sikoloji Sante Open (pwoblèm sa a).
Rumsey N, Harcourt D. (2004) Imaj kò ak defigire: Pwoblèm ak entèvansyon. Imaj Kò NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Russell MA. (1990) pyèj nan depandans nikotin: Yon fraz 40-ane pou kat sigarèt. Britanik Journal of adiksyon 85: 293-300. [PubMed]
Ryan RM, Deci EL. (2000) Self-detèminasyon teyori ak fasilitasyon nan motivasyon intrinsèques, devlopman sosyal, ak byennèt. Ameriken Sikològ 55 (1): NAN. [PubMed]
Ryan RM, Deci EL. (2006) Oto-règleman ak pwoblèm nan otonomi imen: sikoloji bezwen chwa, otodeterminasyon, epi yo pral? Jounal nan pèsonalite NOU (74): NAN-NAN. [PubMed]
Saper CB, Chou TC, Elmquist JK. (2002) bezwen an manje: homeostatic ak kontwòl edonik nan manje. Newòn 36: 199 – 211. [PubMed]
Selye H. (1946) Sendwòm nan adaptasyon jeneral ak maladi yo nan adaptasyon. Journal of andokrinoloji nan klinik ak metabolis 6: 117-230. [PubMed]
Shaw K, O'Rourke P, Del Mar C, et al. (2005) Entèvansyon sikolojik pou twò gwo oswa obezite. Cochrane Database sistematik Reviews 18: CD003818. [PubMed]
Silva MN, Markland D, Carraça EV, et al. (2011) Egzèsis motivasyon otonòm predi pèdi pwa 3-ane nan fanm yo. Medsin ak Syans nan Espò ak Egzèsis 43: 728-737. [PubMed]
Sleddens SF, Gerards SM, Thijs C, et al. (2011) Jeneral paran yo, timoun ki twò gwo ak obezite ki lakòz konpòtman yo: Yon revizyon. Creole Jounal nan Obezite Pedyatrik 6: e12 – e27. [PubMed]
Sominsky L, Spencer SJ. (2014) Manje konpòtman ak estrès: Yon chemen nan obezite. Frontiers in Psychologie 5: 1 – 8. [PMC gratis atik] [PubMed]
Steger MF, Frazier P, Oishi S, et al. (2006) Siyifikasyon an nan kesyonè lavi: Evalye prezans nan ak rechèch pou siyifikasyon nan lavi yo. Journal of Counseling Psychology 53 (1): 80.
Stice E, Becker CB, Yokum S. (2013) Manje maladi prevansyon: Kouran prèv-baz ak direksyon nan lavni. Creole Journal of Eating Disorders 46 (5): 478 – 485. [PMC gratis atik] [PubMed]
Stice E, Durant S, Rohde P, et al. (2014) Efè nan yon pwototip dissonans ki baze sou entènèt pwogram manje prevansyon maladi nan 1-ak 2-ane swivi. Sikoloji Sante (N )T): NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Stice E, Marti CN, Durant S. (2011) Faktè risk pou kòmansman twoub manje: Prèv nan wout risk miltip ki sòti nan yon etid 8-ane potentiels. Rechèch Konpòtman ak Terapi 49 (10): 622 – 627. [PMC gratis atik] [PubMed]
Stock S, Leichner P, Wong AC, et al. (2005) Ghrelin, peptide YY, polipeptid insulinotropik glikoz ki depann, ak repons grangou nan yon repa melanje nan anoreksik, obèz, ak kontwòl adolesan fi. Journal of Endocrinology nan klinik & Metabolism 90: 2161-2168. [PubMed]
Sulzberger P, Marks D. (1977) Pwogram Isis Smoking cessation. Dunedin, New Zeland: ISIS Research Center.
Konsèy Swedish sou Evalyasyon Teknoloji Sante (2013) Dietarye Tretman pou Obezite. Stockholm: SBU.
Swendsen JD, Merikangas KR, Canino GJ, et al. (1998) komorbidite nan alkolis ak enkyetid ak depresyon maladi nan kat kominote jeyografik. Sikyatri Comprehensive NAN (39): NAN-NAN. [PubMed]
Talge NM, Neal C, Glover V. (2007) Antenatal matènite estrès ak efè alontèm sou newo-devlopman timoun: Ki jan ak poukisa? Journal of Child Psychology and Psychiatry 48: 245 – 261. [PubMed]
Taveras EM, Rifas-Shiman SL, Belfort MB, et al. (2009) Pwa estati nan premye mwa yo 6 nan lavi ak obezite nan XNX ane ki gen laj. Pedyatri NAN: NAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Tellez LA, Medina S, Han W, et al. (2013) Yon mesaje lipid nan zantray konekte depase grès dyetetik nan deficiency Dopamine. Syans NAN (KIJAN): KIJAN-NAN. [PubMed]
Thompson A, Kent G. (2001) Ajisteman nan defigirasyon: Pwosesis ki enplike nan fè fas ak yo te wè diferan. Klinik Sikoloji Revizyon NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Tran BX, Ohinmaa A, Kuhle S, et al. (2014) Lavi kou enpak nan lekòl ki baze sou pwomosyon nan manje an sante ak k ap viv aktif yo anpeche obezite timoun. PLoS YON NAN (9): e7. [PMC gratis atik] [PubMed]
Tschop M, Weyer C, Tataranni PA, et al. (2001) ap sikile nivo grelin yo diminye nan obezite moun. Dyabèt NUMT: NAN-NAN. [PubMed]
Tsutsumi A, Izutsu T, Islam MA, et al. (2004) Depresyon estati nan pasyan move maladi po yo nan Bangladèch: Asosyasyon ak pwòp tèt ou-pèsepsyon nan stigma. Lepros Revizyon NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Turnbaugh PJ, Gordon JI. (2009) mikwòb inite nwayo a, balans enèji ak obezite. Journal of Fizyoloji 587: 4153 – 4158. [PMC gratis atik] [PubMed]
Urry HL, Van Reekum CM, Johnstone T, et al. (2006) Amygdala ak ventromedial cortical prefrontal yo envèpleman makonnen pandan règleman nan afekte negatif ak predi modèl la dyurnal nan kortisol sekresyon nan pi gran granmoun. Jounal la nan neroloji 26: 4415-4425. [PubMed]
Van Dijk SJ, Molloy PL, Varinli H, et al. (2015) Epigenetics ak moun obezite. Jounal Entènasyonal Obezite a: NAN-NAN. [PubMed]
Van Vugt DA. (2010) Sèvo D syans nan apeti nan yon kontèks la nan obezite ak règ la. Imèn Repwodiksyon Mizajou NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Vanderschuren LJ, Everitt BJ. (2004) Dwòg ap chèche vin konpulsif apre pwolonje kokayin pwòp tèt ou-administrasyon an. Syans NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Verstraeten R, Roberfroid D, Lachat C, et al. (2012) Efikasite nan prevansyon entèvansyon ki baze sou obezite lekòl nan ki ba- ak mwayen-revni peyi yo: Yon revizyon sistematik. Ameriken Journal of Nitrisyon nan klinik NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Veugelers PJ, Fitzgerald AL. (2005) Efikasite nan pwogram lekòl nan anpeche obezite timoun: Yon konparezon multi. Jounal Ameriken pou Sante Piblik la: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
Volkow ND, Fowler JS. (2000) Dejwe, yon maladi nan fòse ak kondwi: Patisipasyon nan cortical a orbitofrontal. Serebral cortical 10: 318 – 325. [PubMed]
Whitehead EM, Shalet SM, Davies D, et al. (1982) Pititèr gigantism: Yon kondisyon enfimite. Klinik andokrinoloji NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
Woodhouse LJ, Mukherjee A, Shalet SM, et al. (2006) enfliyans nan estati òmòn kwasans sou pwoblèm fizik, limit fonksyonèl, ak sante ki gen rapò ak bon jan kalite nan lavi nan granmoun. Revizyon andokrin yo 27: 287 – 317. [PubMed]
Wurst FM, Graf mwen, Ehrenthal HD, et al. (2007) diferans Sèks pou nivo grelin nan pasyan ki depann de alkòl ak diferans ki genyen ant tafyatè ak kontwòl sante. Alkolis: rechèch nan klinik ak eksperimantal 31: 2006 – 2011. [PubMed]
Yanovski SZ, JA Yanovski. (2014) Alontèm tretman dwòg pou obezite: Yon revizyon sistematik ak klinik. JAMA 311: 74 – 86. [PMC gratis atik] [PubMed]
Zika S, Chamberlain K. (1992) Sou relasyon ki genyen ant siyifikasyon nan lavi ak sikolojik byennèt. Britanik Journal of Sikoloji 83: 133 – 145. [PubMed]
Zuckerman P. (2009) Ateism, sekularite, ak byennèt: Ki jan rezilta yo nan syans sosyal kontwa Estereyotip negatif ak sipozisyon. Sosyoloji Compass NAN-3: 6-949.