Efè dyetetik dyetetik glisemik sou rejyon nan sèvo ki gen rapò ak rekonpans ak bzwen nan gason (2013)

Am J Clin Nutr. septanm 2013; 98(3): 641–647.

Pibliye sou entènèt Jun 26, 2013. doi:  10.3945 / ajcn.113.064113

PMCID: PMC3743729

Atik sa a te te site pa lòt atik nan PMC.

Ale nan:

Abstrè

Istorik: Aspè kalitatif nan rejim alimantè enfliyanse konpòtman manje, men mekanis fizyolojik pou efè sa yo endepandan kalori rete spéculatif.

Objektif: Nou egzamine efè endèks glisemi (GI) sou aktivite nan sèvo nan fen peryòd apre pran yon entèval tipik.

konsepsyon: Avèk itilizasyon yon konsepsyon randomized, avèg, kwazman, 12 gason ki twò gwo oswa obèz ki gen laj 18 a 35 ane te konsome manje ki gen anpil ak ba-GI ki kontwole kalori, makronutriman, ak gou nan 2 okazyon. Rezilta prensipal la se sikilasyon san serebral kòm yon mezi aktivite nan sèvo repoze, ki te evalye lè l sèvi avèk atè vire-etikèt fonksyonèl D 'sonans mayetik 4 èdtan apre repa tès yo. Nou te ipotèz ke aktivite nan sèvo ta pi gwo apre repa ki gen gwo GI nan rejyon prespesifye ki enplike nan konpòtman manje, rekonpans, ak anvi.

Rezilta: Glikoz nan plasma venn enkreman (2-h zòn anba koub la) te 2.4 fwa pi plis apre repa ki wo pase GI ki ba (P = 0.0001). Glikoz Plasma te pi ba (mwayèn ± SE: 4.7 ± 0.14 konpare ak 5.3 ± 0.16 mmol / L; P = 0.005) e rapòte grangou te pi gwo (P = 0.04) 4 èdtan apre repa ki wo pase GI ki ba. Nan epòk sa a, repa ki gen anpil GI a te pwovoke pi gwo aktivite nan sèvo ki santre nan nwayo dwat accumbens (yon zòn prespesifye; P = 0.0006 ak ajisteman pou konparezon miltip) ki gaye nan lòt zòn nan striatum dwat la ak nan zòn nan olfactif.

Konklizyon: Konpare ak yon repa izokalorik ki ba-GI, yon repa ki gen anpil GI diminye glikoz plasma, ogmante grangou, ak seleksyon estimile rejyon nan sèvo ki asosye ak rekonpans ak bzwen nan peryòd apre pran an reta, ki se yon tan ki gen siyifikasyon espesyal nan konpòtman manje nan pwochen an. repa. Jijman sa a te anrejistre nan kliniktrials.gov kòm NCT01064778.

ENTWODIKSYON

Sistèm dopaminèrjik mesolimbik nan sèvo a, ki konvèje sou nwayo accumbens (yon pati nan striatum a), jwe yon wòl santral nan rekonpans ak anvi, ak sistèm sa a parèt medyatè repons manje edonik yo.1-3). Nan etid sou wonjè yo, konsantrasyon ekstraselilè nan dopamine ak metabolit li yo nan nwayo accumbens la te ogmante plis apre konsomasyon manje trè bon gou pase granules estanda manje wonjè yo.4). Anplis de sa, mikro-enjeksyon opiate nan nwayo accumbens ogmante konsomasyon manje ak valè rekonpans manje a (5). Etid klinik ki te itilize D fonksyonèl nan sèvo te rapòte pi gwo aktivasyon nan nwayo accumbens la oswa nan lòt rejyon nan striatum la nan moun ki obèz pase moun ki mèg apre yo fin wè oswa konsome manje ki gen anpil kalori ak gou.6-11). Nan enterè patikilye, striatal dopamine D2 Disponiblite reseptè yo te siyifikativman pi ba nan moun ki obèz pase nan kontwòl ki pa gen obèz.11), ki te ogmante posibilite ke twòp manje ka konpanse pou aktivite dopaminergic ki ba. Sepandan, konparezon kwa-seksyonèl sa yo ant gwoup moun mèg ak obèz pa t 'kapab evalye direksyon an kozatif.

Obsèvasyon fizyolojik konsènan endèks glisemi (GI)5 bay yon mekanis pou konprann ki jan yon faktè espesifik dyetetik, lòt pase palatabilite, ta ka lakòz anvi manje ak twòp manje. GI a dekri kijan manje ki gen idrat kabòn yo afekte glikoz nan san nan eta apre manje a (12, 13). Jan te dekri deja nan adolesan obèz (13, 14), konsomasyon nan yon repa ki wo konpare ak ki ba-GI te lakòz pi wo glikoz nan san ak ensilin nan peryòd la byen bonè postprandial (0-2 èdtan), ki te swiv pa glikoz nan san pi ba nan peryòd la apre pran an reta (3-5 èdtan). ). Diminisyon nan glikoz nan san, ki souvan tonbe pi ba pase konsantrasyon jèn nan 4 èdtan apre yon repa ki gen anpil GI, ka mennen nan grangou twòp, twòp manje, ak yon preferans pou manje ki rapidman retabli glikoz nan san nan nòmal (sa vle di, GI wo) (15-17), pwopagasyon sik nan twòp manje. Vreman vre, nan yon etid sou granmoun mèg ak obèz, yon diminisyon vle di ensilin-induit nan konsantrasyon glikoz nan san soti nan 4.9 a 3.7 mmol / L ogmante deklanchman nan estimilis manje nan striatum a ak dezi pou manje ki gen anpil kalori (18). Pou eksplore mekanis sa yo, nou konpare efè manje tès ki wo ak ba-GI kontwole pou kalori, kontni makronutriman, sous engredyan, ak palatabilite pandan peryòd la fen apre pran lè nou itilize D nan sèvo fonksyonèl nan sikwi rekonpans ki enplike nan motivasyon manje ak balans enèji.

SIJÈ AK METHOD yo

Nou te fè yon etid randomize, avèg, kwazman nan jèn gason ki twò gwo ak obèz epi konpare efè manje tès ki gen anpil ak ba-GI sou 2 d separe pa 2-8 semèn. Rezilta prensipal la se sikilasyon san serebral kòm yon mezi aktivite repoze nan sèvo, ki te detèmine lè l sèvi avèk etikèt spin atè (ASL) fMRI 4 èdtan apre repa tès la. Nou te sipoze ke repa ki gen gwo GI a ta ogmante aktivite nan striatum, ipotalamus, amygdala, ipokanp, cingulate, cortical orbitofrontal, ak cortical ensilè, ki se rejyon nan sèvo ki enplike nan konpòtman manje, rekonpans, ak dejwe.6-11). Pwen final segondè yo enkli glikoz plasma, ensilin serik, ak grangou rapòte pandan peryòd 5-h apre pran. Yo te evalye tou palatabilite nan manje tès yo lè l sèvi avèk yon echèl analòg vizyèl 10-cm (VAS). Tretman estatistik yo enkli prespesifikasyon nan rejyon nan sèvo nan enterè ak koreksyon pou konparezon miltip. Pwotokòl la te fèt nan e li te resevwa revizyon etik nan Beth Israel Deaconess Medical Center (Boston, MA). Yo te anrejistre esè a nan clinicaltrials.gov kòm NCT01064778, epi patisipan yo te bay konsantman enfòme alekri. Done yo te kolekte ant 24 avril 2010 ak 25 fevriye 2011.

patisipan yo

Yo te rekrite patisipan yo avèk depliyan ak afich ki te distribye nan zòn metwopolitèn Boston ak lis entènèt. Kritè enklizyon yo te sèks gason, laj ant 18 ak 35 an, ak BMI (an kg / m2) ≥25. Fanm yo pa te enkli nan premye etid sa a pou evite konfizyon ki ta ka rive nan sik règ la (19). Kritè eksklizyon yo te nenpòt pwoblèm medikal pi gwo, itilizasyon yon medikaman ki afekte apeti oswa pwa kò, fimen oswa itilizasyon dwòg lwazi, nivo segondè nan aktivite fizik, patisipasyon aktyèl la nan yon pwogram pèdi pwa oswa chanjman nan pwa kò > 5% nan anvan an. 6 mwa, alèji oswa entolerans nan manje tès yo, ak nenpòt kontr nan pwosedi a MRI [egzanp, kontr enplantasyon metalik, pwa > 300 lb (136 kg)]. Yo te evalye kalifikasyon pa yon tès depistaj telefòn ki te swiv pa yon sesyon evalyasyon an pèsòn. Nan sesyon evalyasyon an, nou te jwenn mezi antropometrik epi nou te fè yon tès oral tolerans glikoz. Anplis de sa, patisipan yo pran echantiyon manje tès yo epi yo te sibi yon sekans MRI pou rann kont kapasite yo pou yo tolere pwosedi a.

Patisipan ki te enskri yo te antre sekans nan yon lis devwa owaza (ki te prepare pa Clinical Research Center nan Boston Children's Hospital) pou lòd repa tès yo lè yo itilize blòk 4 ki te pèmute owaza. Anplwaye etid yo te bay patisipan yo manje likid tès yo nan tas papye. . Tou de manje tès yo te gen yon aparans, sant, ak gou menm jan an. Tout patisipan yo ak anplwaye rechèch ki enplike nan koleksyon done yo te maske nan sekans entèvansyon an. Patisipan yo te resevwa $250 pou ranpli pwotokòl la.

Manje tès yo

Manje tès yo te modifye nan Botero et al.20) reyalize menm jan dous ak gou nan tès gou ki enplike anplwaye etid. Jan yo montre nan Table 1, tou de manje tès yo te konpoze de engredyan ki sanble ak te gen menm distribisyon an makronutriman (ProNutra Software, vèsyon 3.3.0.10; Viocare Technologies Inc). GI prevwa nan manje tès ki wo ak ba-GI yo te 84% ak ​​37%, respektivman, lè yo itilize glikoz kòm estanda referans. Kontni kalori nan manje tès yo te detèmine endividyèlman pou bay chak patisipan 25% nan bezwen enèji chak jou sou baz yon estimasyon nan depans enèji repo (21) ak yon faktè aktivite nan 1.2.

TAB 1 

Konpozisyon tès-repa1

pwosedi

Nan sesyon evalyasyon an, yo te mezire wotè ak pwa, yo te kolekte done deskriptif debaz yo (ki gen ladann etnisite ak ras yo te rapòte pwòp tèt ou), epi yo te jwenn òmòn serik ki stimulan tiwoyid (pou fè tès pou ipothyroidism). Patisipan yo te resevwa yon tès tolerans glikoz oral 75-g (bwason 10-O-75; Azer Scientific) ak echantiyon glikoz plasma ak ensilin serik nan 0, 30, 60, 90, ak 120 min.

Sesyon tès yo te separe pa 2-8 semèn. Patisipan yo te resevwa enstriksyon pou evite chanjman nan rejim alimantè abityèl ak nivo aktivite fizik pou 2 d anvan chak sesyon tès epi kenbe pwa kò nan 2.5% nan debaz pandan tout etid la. Patisipan yo te rive pou tou de sesyon tès yo ant 0800 ak 0930 yo te jene ≥12 èdtan epi yo te absteni nan bwè alkòl depi aswè anvan an. Nan kòmansman chak sesyon, yo te evalye sante entèval, yo te konfime dire vit, epi yo te mezire pwa ak san presyon. Yo te plase yon katetè venn kalib 20 pou pran echantiyon san seri. Apre yon peryòd aklimatasyon 30-min, yo te konsome repa tès la detèmine owaza nan antye li nan 5 minit. Echantiyon san ak evalyasyon grangou yo te jwenn anvan ak chak 30 minit apre kòmansman repa tès la pandan peryòd 5-h apre pran. Nou pa t 'kapab sèvi ak yon aparèy chofaj men metalik pou arterize san venn tou pre machin nan fMRI, ak estrès ki enplike nan baton dwèt repete pou san kapilè te kapab konfonn rezilta etid prensipal la. Itilizasyon san venn te kapab lakòz yon erè nan mezi konsantrasyon glikoz nan san atè ki pi wo a ak pi ba pase konsantrasyon jèn yo, espesyalman pou manje ki gen gwo GI, ki gen ladann yon limit etid (22). Yo te evalye palatabilite apre yo fin manje tès la, epi yo te fè neuroimaging apre 4 èdtan.

Mezi

Pwa yo te mezire nan yon ròb lopital ak kilòt limyè ak yon echèl elektwonik kalibre (Scaletronix). Yo te mezire wotè ak yon stadiomèt kalibre (Holtman Ltd). BMI te kalkile lè w divize pwa an kilogram pa kare wotè an mèt. Yo te jwenn tansyon ak yon sistèm otomatik (monitè IntelliVue; Phillips Healthcare) ak patisipan an chita an trankilman pou 5 minit. Yo te mezire glikoz plasma ak òmòn ki ankouraje tiwoyid ak metòd Amannman pou Amelyorasyon nan laboratwa klinik yo (Labcorp). Serom te prepare pa santrifujasyon epi estoke nan -80 ° C pou mezi ensilin nan yon pakèt nan fen etid la (Harvard Catalyst Central Laboratory).

Yo te evalye palatabilite ak kesyon "Ki jan repa sa a te bon gou?" Patisipan yo te resevwa enstriksyon pou yo fè yon mak vètikal sou yon VAS 10-cm ak lank vèbal ki te varye ant "pa ditou bon gou" (0 cm) rive "trè bon gou" (10 cm). Grangou yo te evalye menm jan an, ak kesyon an "Ki jan grangou ou ye kounye a?" ak lank vèbal ki te soti nan "pa grangou ditou" rive nan "ekstrèman grangou" (14).

Yo te fè neuroimaging nan 4 èdtan apre repa tès la, lè yo te espere nadir glikoz nan san apre repa ki gen IG ki wo (14), lè l sèvi avèk yon eskanè tout kò GE 3Tesla (GE Healthcare). Koule san serebral te detèmine lè l sèvi avèk ASL, ki se yon metòd ki baze sou MRI ki sèvi ak jaden mayetik ki aplike deyò pou mete etikèt sou dlo san atè ki ap koule tankou dlo pou itilize kòm yon traseur difizib. Yo te jwenn yon eskanè localiser 3-plan, ki te swiv pa yon seri done pondéré T1 pou korelasyon anatomik (Transfòmasyon Fourier Ekilib Kondwi Modifye) (23), ak yon tan repetisyon nan 7.9 ms, tan eko nan 3.2 ms, 32-kHz Pleasant coronal akizisyon avyon, 24 × 19 jaden de vi, 1-mm rezolisyon nan avyon, ak 1.6-mm tranch. Tan preparasyon an te 1100 ms ak saturation repete nan kòmansman peryòd preparasyon an ak yon batman envèsyon adiabatik 500 ms anvan D. Apre sekans sa yo, yo te jwenn yon eskanè ASL swiv metòd yo te dekri deja (24). Sekans lan te itilize etikèt pseudocontinuous ak sipresyon background pou minimize zafè mouvman, yon pil multishot 3 dimansyon nan imaj espiral, yon rezolisyon imaj 3.8 mm nan plan, ak karant-kat 4-mm tranch pou chak volim sèl. Etikèt pseudocontinuous pou 1.5 s ak yon reta apre etikèt 1.5-s anvan akizisyon imaj (25) yo te fèt 1 cm anba baz serebelo a (4 mwayèn etikèt ak kontwòl ak 2 imaj san siprime pou quantifikasyon sikilasyon serebral yo te akeri). Serebral sikilasyon san yo te quantifye ak lojisyèl Customized jan yo te deja rapòte (24-26).

Estatistik analyses

Etid la te fèt pou bay 80% pouvwa lè l sèvi avèk yon pousantaj erè tip I 5% pou detekte yon diferans nan sikilasyon san serebral 11.8%, sipoze yon gwosè echantiyon 12 patisipan, SD rezidyèl 11% pou yon sèl mezi, ak intrasubject. korelasyon nan 0.6. Echantiyon 11 patisipan yo te jwenn ak done ki ka itilize yo te bay 80% pouvwa pou detekte yon diferans 12.4%, ak tout lòt sipozisyon ki rete.

Analiz done neuroimaging yo te fèt nan anviwònman analiz estatistik imaj estatistik kat parametrik (SPM5; Wellcome Department of Cognitive Neurology). Imaj sikilasyon san serebral yo te reyaji nan premye imaj la epi yo te transfòme nan yon espas anatomik estanda (Montreal Neurologic Institute/International Consortium for Brain Mapping) (27) lè l sèvi avèk varyab anrejistreman ki sòti nan algorithm normalizasyon SPM5. Imaj yo te lis ak yon lajè 8-mm plen nan mwatye nwayo maksimòm nan preparasyon pou analiz la estatistik.

Nou egzamine espas estereyotaktik lè nou itilize modèl ki nan bwat zouti WFU Pickatlas la (28). Nan yon total 334 rejyon anatomik ki pa redondants nan tout sèvo a, zòn enterè yo prespesifye te kouvri 25 rejyon separe (wè Tablo siplemantè 1 anba "Done siplemantè" nan nimewo sou entènèt la). Pou teste ipotèz prensipal nou an, nou konpare diferans ki genyen nan sikilasyon san an mwayèn rejyonal (repa ki gen IG ki wo mwens manje ki ba-GI) lè nou itilize pè, 2-ke. t tès yo ajiste pou efè lòd ak ak koreksyon Bonferroni pou konparezon miltip (kri P valè miltipliye pa 25). Pou dekri distribisyon espasyal diferans ki genyen nan sikilasyon san serebral, nou te fè yon analiz voxel-pa-voxel lè nou itilize algoritm modèl lineyè jeneral la (29) ak yon papòt estatistik nan P ≤ 0.002.

Yo te kalkile AUC enkreman pou glikoz plasma (0-2 èdtan), ensilin serik (0-2 èdtan), ak grangou (0-5 èdtan) lè l sèvi avèk metòd trapezoidal la. Yo te analize zòn sa yo ak valè pou rezilta sa yo nan 4 èdtan (pwen tan an preespesifye nan enterè prensipal la) pou efè repa tès la lè l sèvi avèk yon 2-bò, pè. t tès ak lojisyèl SAS (vèsyon 9.2; SAS Institute Inc). Ajisteman pou efè lòd la pa t afekte rezilta sa yo. Pou egzamine relasyon ki genyen ant varyab fizyolojik ak aktivasyon nan sèvo, yo te fè analiz jeneral lineyè modèl ak sikilasyon san nan nwayo dwat accumbens kòm yon varyab depandan ak nimewo patisipan an ak varyab metabolik respektif kòm varyab endepandan. Done yo prezante kòm mwayen epi, kote yo endike, SE yo.

REZILTA

Etidye patisipan yo

Nan 89 moun ki te fè tès depistaj yo, nou te enskri 13 gason, ak 1 abandone anvan yo te bay premye repa tès la (figi 1). 12 patisipan ki rete yo enkli 2 Panyòl, 3 nwa ki pa Panyòl, ak 7 blan ki pa Panyòl. Mwayèn laj la te 29.1 ane (ranje: 20-35 an), BMI te 32.9 (ranje: 26-41), konsantrasyon glikoz nan plasma nan jèn te 4.9 mmol / L (ranje: 3.6-6.2 mmol / L), ak konsantrasyon ensilin nan jèn. te 10.3 μU/mL (ranje: 0.8-25.5 μU/mL). Done imaj pou yon patisipan yo te enkonplè akòz yon erè nan estokaj done; lòt patisipan yo te konplete pwotokòl la san pwoblèm.

Figi 1. 

Dyagram koule Patisipan an.

Repons subjectif ak byochimik nan manje tès yo

Palatabilite nan manje tès ki wo ak ba-GI pa t 'diferan selon repons sou 10-cm VAS la (5.5 ± 0.67 konpare ak 5.3 ± 0.65 cm, respektivman; P = 0.7). Konfòm ak GI prevwa a (Table 1), AUC incrémentielle 2-h pou glikoz te 2.4-pliye pi gwo apre repa tès GI ki wo pase ba-GI (2.9 ± 0.36 konpare ak 1.2 ± 0.27 mmol · h / L, respektivman; P = 0.0001) (figi 2). AUC incrémentielle 2-h pou ensilin (127.1 ± 18.1 konpare ak 72.8 ± 9.78 μU · h/mL; P = 0.003) ak incrémentielle 5-h AUC pou grangou (0.45 ± 2.75 konpare ak -5.2 ± 3.73 cm · h; P = 0.04) yo te pi gran tou apre repa tès ki wo pase ba-GI, respektivman. Nan 4 èdtan nan peryòd postprandial la, konsantrasyon glikoz nan san an te pi ba (4.7 ± 0.14 konpare ak 5.3 ± 0.16 mmol / L, P = 0.005), ak chanjman nan grangou soti nan debaz te pi gwo (1.65 ± 0.79 konpare ak -0.01 cm ± 0.92; P = 0.04) apre repa tès ki wo pase ba-GI, respektivman.

Figi 2. 

Mwayèn ± SE chanjman nan glikoz plasma (A), ensilin serik (B), ak grangou (C) apre repa tès yo. Diferans ant repa ki gen anpil IG ak ki ba yo te siyifikatif nan 4 èdtan (pwen tan enterè a) pou tout 3 rezilta yo lè yo itilize pè. t tès. n = 12. GI, ...

Brain Im

Koule san nan sèvo a te pi gran 4 èdtan apre repa ki gen IG ki wo pase ki ba nan nwayo dwat accumbens (diferans mwayen: 4.4 ± 0.56 mL · 100 g).-1 · Min-1; ranje: 2.1–7.3 mL · 100 g-1 · Min-1; yon diferans relatif 8.2%. Diferans sa a te rete enpòtan apre koreksyon Bonferroni pou 25 rejyon anatomik ki enterese yo (P = 0.0006) epi apre koreksyon pou tout 334 rejyon sèvo ki pa redondants (P = 0.009). Yon analiz ki baze sou imaj te montre yon sèl rejyon nan nwayo dwat accumbens nan Monreyal Neurologic Institute/International Consortium for Brain Mapping kowòdone 8, 8, -10 (pik). t = 9.34) ak yon lòt maksimòm lokal nan kowòdone 12, 12, 2 (t = 5.16), ki gaye nan lòt zòn nan striatum dwat la (caudat, putamen, ak globus pallidus) ak zòn olfactif (figi 3). Nou pa t 'obsève diferans ki genyen nan striatum nan kontralateral oswa nan lòt rejyon prespesifye nan enterè yo.

Figi 3. 

Rejyon ki gen anpil diferan sikilasyon san serebral 4 èdtan apre repa tès yo (P ≤ 0.002). Echèl koulè a ​​reprezante valè a t statistik pou konparezon ant manje (n = 11) lè l sèvi avèk analiz jeneral modèl lineyè jan sa dekri nan ...

Relasyon ki genyen ant varyab metabolik ak sikilasyon san nan nwayo dwat accumbens yo montre nan Table 2. Tout varyab ki gen rapò ak glikoz plasma, ensilin serik, ak grangou yo te siyifikativman ki gen rapò ak sikilasyon san nan nwayo dwat accumbens, tandiske palatabilite nan manje pa t '.

TAB 2 

Relasyon ant varyab fizyolojik ak sikilasyon san nan nwayo dwat accumbens1

diskisyon

Konsomasyon manje reglemante pa sistèm edonik ak omeostatik (3) ki istorikman te sèvi pou kenbe BMI vle di nan yon ranje ki an sante anba kondisyon anviwònman ki varye anpil. Sepandan, koyensidans ak epidemi obezite a, rezèv manje a te chanje radikalman, ak konsomasyon nan ogmante rapidman nan pwodwi manje trè trete ki sòti prensipalman nan negosyan grenn jaden. Kòm yon konsekans, chaj la glisemi (pwodwi miltiplikasyon GI ak kantite idrat kabòn) (30) nan rejim alimantè US la te ogmante anpil nan mwatye syèk ki sot pase a, ak tandans eksklizyon sa a ka yon move efè sou tou de sistèm ki kontwole konsomasyon manje. N bès nan glikoz nan san (ak lòt konbistib metabolik) (13, 14(15), men tou ogmante valè edonik manje a atravè aktivasyon striatal (18). Konbinezon sa a nan evènman fizyolojik ka ankouraje anvi manje ak yon preferans espesyal pou idrat kabòn ki wo-GI (16, 17), kidonk pwopaje sik nan manje twòp. Anplis de sa, aktivasyon renouvlab nan striatum a ka diminye disponiblite reseptè dopamine ak plis ogmante kondwi a twòp manje (11).

Etid sa a te gen plizyè fòs. Premyèman, nou te itilize ASL, ki se yon teknik imaj roman ki bay yon mezi quantitative nan sikilasyon san serebral. Metòd konvansyonèl la (fMRI nivo oksijenasyon san ki depann de) evalye chanjman egi nan aktivite nan sèvo, pa diferans absoli, ki tipikman limite obsèvasyon yo nan kèk minit apre yon twoub fizyolojik. Avèk ASL, nou te kapab egzamine efè ki pèsistan nan repa tès san yo pa sipèpoze stimuli (egzanp, foto manje ki gen anpil kalori). Dezyèmman, nou te itilize yon entèvansyon kwazman olye ke yon konparezon kwa-seksyonèl ant gwoup (egzanp, mèg konpare ak obèz), ki te bay ogmante pouvwa estatistik ak prèv pou direksyon kozatif. Twazyèmman, nou konsantre sou yon faktè espesifik dyetetik lè nou kontwole kontni kalori, konpozisyon makronutriman, sous engredyan, ak fòm manje, olye pou nou konpare manje ki diferan anpil (egzanp, gato fwomaj konpare ak legim) (6, 10, 31, 32). Katriyèmman, 2 manje tès yo te fèt ak dokimante pou yo gen yon gou menm jan an, ki te ede dekonekte efè metabolik nan repons imedya edonik yo. Senkyèmman, nou egzamine peryòd apre pran an reta, ki se yon tan ki gen siyifikasyon espesyal nan konpòtman manje nan pwochen repa. Etid anvan yo anjeneral limite dire obsèvasyon an a ≤1 èdtan apre konsomasyon manje, lè absòpsyon glikoz pik ak yon repa ki gen anpil GI ka parèt tanporèman pou bay benefis nan fonksyon nan sèvo (33). Sizyèm, nou te itilize manje melanje ak yon konpozisyon makronutriman ak chaj glisemi dyetetik nan limit dominan yo. Kidonk, rezilta yo gen enpòtans pou dejene ki gen anpil IG ki souvan konsome Ozetazini (egzanp, yon bagel ak fwomaj krèm san grès) (12).

Limit etid prensipal yo enkli ti gwosè a ak yon konsantre eksklizif sou gason ki twò gwo ak obèz. Ti etid limite jeneralizasyon ak ogmante risk pou yon rezilta fo-negatif (men pa fo-pozitif). Etid nou an, malgre gwosè li, te gen gwo pouvwa pou teste ipotèz a priori ak ajisteman pou konparezon miltip. Etid adisyonèl ak matyè kontwòl mèg, fanm, ak moun ki obèz anvan ak apre pèdi pwa ta enfòmatif. Nou pa t 'evalye repons edonik nan manje yo oswa anvi manje dirèkteman, ak Se poutèt sa, nou pa t' kapab eksplore relasyon ki genyen ant valè sa yo subjectif ak aktivasyon nan sèvo. Anplis de sa, fòm likid manje tès yo limite jeneralizasyon rezilta yo nan manje solid.

Plizyè lòt pwoblèm entèpretasyon merite konsiderasyon. Nou pa t 'antisipe yon efè GI a sou sèvo a limite a sa sèlman emisfè dwat la, byenke lateralite te deja enplike nan maladi neurokonpòtmantal ki enplike sikwi rekonpans. Vreman vre, yon etid ki konpare ensilin-sansib konpare ak gason ki reziste ensilin te montre yon efè diferans nan administrasyon sistemik ensilin sou metabolis glikoz pou dwa, men pa gòch, striatum ventral la (34). Nou menm tou nou pa t obsève diferans ki genyen nan lòt rejyon nan sèvo prespesifye, swa paske etid nou an te manke pouvwa pou wè efè mwens gaya oswa paske efè sa yo pa t rive nan pwen tan 4-h. Men, manipilasyon chimik nwayo accumbens nan rat te lakòz eksitasyon newòn oreksijenik ak anpèchman newòn anorexigenic nan ipotalamus la.35), ki montre enfliyans striatum a sou lòt zòn nan sèvo ki enplike nan manje.

Anplis rekonpans ak bzwen, nwayo accumbens la enplike nan abi sibstans ak depandans (36-38), poze kesyon an pou konnen si sèten manje ta ka depandans. Vreman vre, nosyon dejwe manje a te resevwa anpil atansyon popilè atravè liv rejim alimantè ak rapò anekdotik epi li se de pli zan pli sijè a envestigasyon akademik. Dènye etid ki te itilize fMRI ki depann de nivo oksijenasyon san konvansyonèl yo te montre sipèaktivite selektif nan nwayo accumbens la ak zòn sèvo ki gen rapò ak obèz yo konpare ak moun ki mèg lè yo montre imajine manje ki gen anpil gou.6-11) ak nan matyè ki fè nòt segondè sou yon mezi dejwe manje (39). Sepandan, li ta ka diskite ke repons plezi sa a ki enplike manje pa fondamantalman diferan de plezi nan yon jwè gòlf gade foto yon putting green oswa yon odyofil tande bèl mizik (40). Kontrèman ak rechèch anvan yo, etid nou an te itilize manje tès ki gen menm gou ak metòd ASL pou egzamine aktivite nan sèvo ki pa stimule apre 4 èdtan. Men, validite konsèp dejwe manje rete kouray deba (41-47). Kontrèman ak dwòg abi, manje nesesè pou siviv, epi kèk moun ka konsome abityèlman gwo kantite pwodwi manje ki gen anpil GI (ak ki gen anpil kalori, ki trè trete) san okenn konsekans fizik oswa sikolojik aparan negatif. Kidonk, aplikasyon an nan konsèp nan dejwe nan manje garanti plis etid entèvansyon ak obsèvasyon oryante mekanikman.

An konklizyon, nou te montre ke konsomasyon nan yon gwo- konpare ak yon repa tès ki ba-GI ogmante aktivite a nan rejyon nan sèvo ki gen rapò ak konsomasyon manje, rekonpans, ak bzwen nan peryòd la an reta postprandial, ki te konyensidans ak pi ba glikoz nan san ak pi gwo. grangou. Konklizyon nerofizyolojik sa yo, ansanm ak etid sou manje ki pi long nan antretyen pèdi pwa (48, 49), sijere ke yon konsomasyon redwi nan idrat kabòn ki gen anpil GI (espesyalman, pwodwi grenn ki trè trete, pòmdetè, ak sik konsantre) ka amelyore twòp manje ak fasilite antretyen nan yon pwa an sante nan moun ki twò gwo ak obèz.

Remèsiman

Nou remèsye Dorota Pawlak, Simon Warfield, ak Phillip Pizzo pou diskisyon enteresan ak konsèy; Joanna Radziejowska pou èd ak fòmilasyon tès-repa ak pwovizyon; ak Henry Feldman pou konsèy estatistik. Okenn nan moun sa yo pa t resevwa konpansasyon pou kontribisyon yo.

Responsablite otè yo te jan sa a—DCA, CBE, JMG, LMH, BSL, DSL, ak ES: bay konsèp etid la ak konsepsyon; DCA ak BSL: akeri done epi bay ekspètiz estatistik; DCA, JMG, LMH, BSL, ak DSL: done analize ak entèprete; BSL ak DSL: ekri maniskri a; DCA, CBE, JMG, LMH, RR, ak ES: revize maniskri an kritik; RR: bay sipò teknik; DCA, BSL, ak DSL: jwenn finansman; DCA ak DSL: bay sipèvizyon; ak DSL: kòm envestigatè prensipal, te gen aksè konplè a tout done yo nan etid la epi li te pran responsablite pou entegrite done yo ak presizyon nan analiz done yo. DCA te resevwa sibvansyon nan men NIH ak GE Healthcare, ki se yon vandè MRI, pou devlopman teknik imaj ak aplikasyon ak redevans atravè enstitisyon akademik aktyèl ak ansyen li yo pou envansyon ki gen rapò ak teknik ASL yo itilize nan etid sa a. DSL te resevwa sibvansyon nan men NIH ak fondasyon pou rechèch ki gen rapò ak obezite, konsèy, ak swen pasyan ak redevans nan yon liv sou obezite timoun. BSL, LMH, ES, RR, CBE, ak JMG pa rapòte okenn konfli enterè.

Nòt anba paj

5Abreviyasyon yo itilize: ASL, etikèt spin atè; GI, endèks glisemi; VAS la vle di echèl analòg vizyèl.

REFERANS YO

1. Berridge KC. 'Renmen' ak 'vle' rekonpans manje: substrats nan sèvo ak wòl nan maladi manje. Physiol Behav 2009;97:537–50 [PMC gratis atik] [PubMed]
2. Dagher A. Fonksyonèl D 'nan sèvo nan apeti. Tandans Endocrinol Metab 2012;23:250–60 [PubMed]
3. Lutter M, Nestler EJ. Siyal omeyostatik ak edonik kominike nan règleman konsomasyon manje. J Nutr 2009;139:629–32 [PMC gratis atik] [PubMed]
4. Martel P, Fantino M. Mesolimbik aktivite sistèm dopaminèjik kòm yon fonksyon rekonpans manje: yon etid mikrodyaliz. Pharmacol Biochem Behav 1996;53:221–6 [PubMed]
5. Peciña S, Berridge KC. Sit opyoyid nan kokiy nucleus accumbens medyatè manje ak 'renmen' edonik pou manje: kat jeyografik ki baze sou microinjection Fos plumes. Brain Res 2000;863:71–86 [PubMed]
NAN. Bruce AS, Holsen LM, Chambers RJ, Martin LE, Brooks WM, Zarcone JR, Butler MG, Savage CR. Timoun ki obèz yo montre iperaksyon nan foto manje nan rezo sèvo ki lye ak motivasyon, rekonpans ak kontwòl mantal. Int J Obes (Lond) 6; 2010: 34 – 1494 [PubMed]
7. Holsen LM, Savage CR, Martin LE, Bruce AS, Lepping RJ, Ko E, Brooks WM, Butler MG, Zarcone JR, Goldstein JM. Enpòtans rekonpans ak sikwi prefrontal nan grangou ak sasyete: sendwòm Prader-Willi vs senp obezite. Int J Obes (Lond) 2012;36:638–47 [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, HC Bauknecht, Klingebiel R, Flor H, Klapp BF. Aktivasyon diferansye nan striatòm dorsal la pa stimilasyon manje ki gen anpil kalori nan moun ki gen obèz. Neuroimaj NUM; XNIM: NAN-NAN-NAN [PubMed]
NAN. Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, Ti DM. Relasyon nan rekonpans nan konsomasyon manje ak konsomasyon manje antisipe nan obezite: yon fonksyonèl mayetik etid D 'sonorite. J Abnorm Psychol 9; 2008: 117 – 924 [PMC gratis atik] [PubMed]
10. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, 3yèm, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Aktivasyon sistèm rekonpans toupatou nan fanm obèz an repons a foto manje ki gen anpil kalori. Neuroimage 2008;41:636–47 [PubMed]
11. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, Netusil N, Fowler JS. Dopamine nan sèvo ak obezite. Lancet 2001;357:354–7 [PubMed]
12. Atkinson FS, Foster-Powell K, Brand-Miller JC. Tablo entènasyonal endèks glisemi ak valè chaj glisemi: 2008. Diabetes Care 2008;31:2281–3 [PMC gratis atik] [PubMed]
13. Ludwig DS. Endèks glisemi an: mekanis fizyolojik ki gen rapò ak obezite, dyabèt, ak maladi kadyovaskilè. JAMA 2002;287:2414–23 [PubMed]
14. Ludwig DS, Majzoub JA, Al-Zahrani A, Dallal GE, Blanco I, Roberts SB. Manje endèks glisemi ki wo, twòp, ak obezite. Pedyatri 1999;103:E26. [PubMed]
15. Campfield LA, Smith FJ, Rosenbaum M, Hirsch J. Manje moun: prèv pou yon baz fizyolojik lè l sèvi avèk yon paradigm modifye. Neurosci Biobehav Rev 1996;20:133–7 [PubMed]
16. Thompson DA, Campbell RG. Grangou nan imen pwovoke pa 2-deoxy-D-glikoz: kontwòl glucoprivic nan preferans gou ak konsomasyon manje. Syans 1977;198:1065–8 [PubMed]
17. Strachan MW, Ewing FM, Frier BM, Harper A, Deary IJ. Anvi manje pandan ipoglisemi egi nan granmoun ki gen dyabèt tip 1. Physiol Behav 2004;80:675–82 [PubMed]
18. Paj KA, Seo D, Belfort-DeAguiar R, Lacadie C, Dzuira J, Naik S, Amarnath S, Constable RT, Sherwin RS, Sinha R. Nivo glikoz sikile yo modile kontwòl neral dezi pou manje ki gen anpil kalori nan imen. J Clin Invest 2011;121:4161–9 [PMC gratis atik] [PubMed]
19. Frank TC, Kim GL, Krzemien A, Van Vugt DA. Efè faz sik règ sou deklanchman nan sèvo kortikolimbik pa siyal manje vizyèl. Brain Res 2010;1363:81–92 [PubMed]
20. Botero D, Ebbeling CB, Blumberg JB, Ribaya-Mercado JD, Creager MA, Swain JF, Feldman HA, Ludwig DS. Efè egi nan endèks glisemi dyetetik sou kapasite antioksidan nan yon etid manje nitritif kontwole. Obezite (Silver Spring) 2009;17:1664–70 [PMC gratis atik] [PubMed]
21. Mifflin MD, St Jeor ST, Hill LA, Scott BJ, Daugherty SA, Koh YO. Yon nouvo ekwasyon prediksyon pou depans enèji repoze nan moun ki an sante. Am J Clin Nutr 1990;51:241–7 [PubMed]
22. Brouns F, Bjorck I, Frayn KN, Gibbs AL, Lang V, Slama G, Wolever TM. Metodoloji endèks glisemi. Nutr Res Rev 2005;18:145–71 [PubMed]
23. Deichmann R, Schwarzbauer C, Turner R. Optimizasyon sekans 3D MDEFT pou D anatomik nan sèvo: enplikasyon teknik nan 1.5 ak 3 T. Neuroimage 2004; 21: 757–67 [PubMed]
24. Dai W, Garcia D, de Bazelaire C, Alsop DC. Kontinyèl koule-kondwi envèsyon pou etikèt vire atè lè l sèvi avèk frekans radyo enpulsyonèl ak jaden gradyan. Magn Reson Med 2008;60:1488–97 [PMC gratis atik] [PubMed]
25. Alsop DC, Detre JA. Redwi sansiblite tan transpò piblik nan D' non-invasive sonorite mayetik nan sikilasyon san serebral moun. J Cereb Blood Flow Metab 1996;16:1236–49 [PubMed]
26. Järnum H, Steffensen EG, Knutsson L, Frund ET, Simonsen CW, Lundbye-Christensen S, Shankaranarayanan A, Alsop DC, Jensen FT, Larsson EM. Perfusion MRI nan timè nan sèvo: yon etid konparatif nan etikèt spin atè pseudo-kontinyèl ak D dinamik kontras sansiblite. Neroradioloji 2010;52:307–17 [PMC gratis atik] [PubMed]
27. Lancaster JL, Tordesillas-Gutierrez D, Martinez M, Salinas F, Evans A, Zilles K, Mazziotta JC, Fox PT. Patipri ant kowòdone MNI ak Talairach analize lè l sèvi avèk modèl sèvo ICBM-152 la. Hum Brain Map 2007;28:1194–205 [PubMed]
28. Maldjian JA, Laurienti PJ, Kraft RA, Burdette JH. Yon metòd otomatik pou entèwogasyon atlas neroanatomik ak cytoarchitectonic nan seri done fMRI. Neuroimage 2003;19:1233–9 [PubMed]
29. Friston KJ, Holmes A, Poline JB, Price CJ, Frith CD. Detekte aktivasyon nan PET ak fMRI: nivo enferans ak pouvwa. Neuroimage 1996;4:223–35 [PubMed]
30. Salmerón J, Ascherio A, Rimm EB, Colditz GA, Spiegelman D, Jenkins DJ, Stampfer MJ, Wing AL, Willett WC. Fib dyetetik, chaj glisemi, ak risk pou NIDDM nan gason. Swen Dyabèt 1997;20:545–50 [PubMed]
31. Dimitropoulos A, Tkach J, Ho A, Kennedy J. Pi gwo deklanchman kortikolimbik nan siyal manje ki gen anpil kalori apre yo fin manje nan granmoun ki obèz ak pwa nòmal. Apeti 2012;58:303–12 [PMC gratis atik] [PubMed]
32. Murdaugh DL, Cox JE, Cook EW, 3yèm, Weller RE. Reyaksyon fMRI nan foto manje ki gen anpil kalori predi rezilta kout ak alontèm nan yon pwogram pèdi pwa. Neuroimage 2012;59:2709–21 [PMC gratis atik] [PubMed]
33. Page KA, Chan O, Arora J, Belfort-Deaguiar R, Dzuira J, Roehmholdt B, Cline GW, Naik S, Sinha R, Constable RT, et al. Efè fruktoz vs glikoz sou sikilasyon san rejyonal serebral nan rejyon sèvo ki enplike nan chemen apeti ak rekonpans. JAMA 2013;309:63–70 [PMC gratis atik] [PubMed]
34. Anthony K, Reed LJ, Dunn JT, Bingham E, Hopkins D, Marsden PK, Amiel SA. Diminisyon nan repons ensilin-evoke nan rezo sèvo kontwole apeti ak rekonpans nan rezistans ensilin: baz la serebral pou pwoblèm kontwòl konsomasyon manje nan sendwòm metabolik? Dyabèt 2006;55:2986–92 [PubMed]
35. Zheng H, Corkern M, Stoyanova I, Patterson LM, Tian R, Berthoud HR. Peptid ki kontwole konsomasyon manje: manipilasyon accumbens ki pwovoke apeti aktive newòn orexin ipotalamik ak inibit newòn POMC. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2003;284:R1436–44 [PubMed]
36. Di Chiara G, Tanda G, Bassareo V, Pontieri F, Acquas E, Fenu S, Cadoni C, Carboni E. Dejwe dwòg kòm yon maladi nan aprantisaj asosyasyon. Wòl nwayo accumbens koki / pwolonje amygdala dopamine. Ann NY Acad Sci 1999;877:461–85 [PubMed]
37. Feltenstein MW, Gade RE. Neurocircuitry dejwe: yon BECA. Br J Pharmacol 2008;154:261–74 [PMC gratis atik] [PubMed]
38. Kalivas PW, Volkow ND. Baz neral dejwe: yon patoloji nan motivasyon ak chwa. Am J Psychiatry 2005;162:1403–13 [PubMed]
39. Gearhardt AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, Brownell KD. Neral korelasyon nan dejwe manje. Arch Gen Psychiatry 2011;68:808–16 [PMC gratis atik] [PubMed]
40. Salimpoor VN, van den Bosch I, Kovacevic N, McIntosh AR, Dagher A, Zatorre RJ. Entèaksyon ant nwayo accumbens ak kortik oditif predi valè rekonpans mizik la. Syans 2013;340:216–9 [PubMed]
41. Benton D. Plausibilite dejwe sik ak wòl li nan obezite ak maladi manje. Clin Nutr 2010;29:288–303 [PubMed]
42. Blumenthal DM, Gold MS. Nerobiyoloji nan dejwe manje. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010;13:359–65 [PubMed]
43. Corwin RL, Grigson PS. Apèsi sou senpozyòm-adiksyon manje: reyalite oswa fiksyon? J Nutr 2009;139:617–9 [PMC gratis atik] [PubMed]
44. Moreno C, Tandon R. Èske yo ta dwe klase twòp manje ak obezite kòm yon maladi depandans nan DSM-5? Curr Pharm Des 2011;17:1128–31 [PubMed]
45. Parylak SL, Koob GF, Zorrilla EP. Bò nwa nan dejwe manje. Physiol Behav 2011;104:149–56 [PMC gratis atik] [PubMed]
46. ​​Pelchat ML. Dejwe manje nan moun. J Nutr 2009;139:620–2 [PubMed]
47. Toornvliet AC, Pijl H, Tuinenburg JC, Elte-de Wever BM, Pieters MS, Frolich M, Onkenhout W, Meinders AE. Repons sikolojik ak metabolik nan pasyan ki gen idrat kabòn ki anvi manje idrat kabòn, grès ak pwoteyin. Int J Obes Relat Metab Disord 1997;21:860–4 [PubMed]
48. Larsen TM, Dalskov SM, van Baak M, Jebb SA, Papadaki A, Pfeiffer AF, Martinez JA, Handjieva-Darlenska T, Kunesova M, Pihlsgard M, et al. Rejim ki gen gwo oswa ba kontni pwoteyin ak endèks glisemi pou antretyen pèdi pwa. N Engl J Med 2010;363:2102–13 [PMC gratis atik] [PubMed]
49. Ebbeling CB, Swain JF, Feldman HA, Wong WW, Hachey DL, Garcia-Lago E, Ludwig DS. Efè konpozisyon dyetetik sou depans enèji pandan antretyen pèdi pwa. JAMA 2012;307:2627–34 [PMC gratis atik] [PubMed]