Front Nutr. 2016; 3: 6.
Pibliye sou entènèt 2016 Feb 15. fè: 10.3389 / fnut.2016.00006
PMCID: PMC4753312
entwodiksyon
Avèk kriz mondyal la obezite kontinye pran nimewo telefòn li yo, li te demand la pou solisyon ogmante. Diskisyon an sou nati vs nouri ak byoloji vs sikoloji te abouti nan deklare obezite kòm yon maladi pa kèk òganizasyon medikal. Faktè anviwònman ak predispozisyon jenetik, olye ke responsablite pèsonèl yo se blame, tankou pou nenpòt ki lòt maladi. View sa a vle di ke pwosesis biyolojik yo ki regle pwa kò yo ap esansyèlman opere nan domèn san konesans lan. Malgre ke sa a te lontan te aksepte pou règleman an lakayostatik sa yo rele nan enèji balans, li se mwens klè pou kontwòl yo edonik. Isit la, nou kritik evalye kesyon an enpòtan ki jan modèl wonjè ka ede konprann kontribisyon an nan pwosesis hedonal nè règleman pwa kò. Lè w ap gade konsèp rekonpans, ranfòsman, motivasyon, dejwe plezi, ak mekanism neral yo, nan yon kontèks manje ak fè egzèsis, nouvo pwennvi a parèt ke kontwòl omeostatik ak edonik yo gen relasyon sere ak souvan aji nan inite nan nivo san konesans reyalize repons biyolojik adaptasyon. Malgre ke diskisyon sou yon pwen mete pwa kò yo te neglije nan dènye ane yo, sijè sa a vin pi peze kòm yon aspè enpòtan pou tretman efikas pou obezite.
Mekanis hedonik Overpower Règleman omeostatik
Lè se pwa kò a nan bèt ak moun detounen nan peryòd swa anba- oswa overfeeding, li san pèdi tan li retounen nan nivo pre-perturbation nan yon pwosesis yo te rele règleman ostyostatik ki enplike kontwole yo nan tou de konsomasyon enèji ak depans enèji (1, 2). Kondwi ipotalamik debaz la kache règleman sa a depi lontan te konnen (3) epi li te anpil rafine, patikilyèman nan dènye ane yo 20 nan reveye nan dekouvèt la nan lèptin. Nan brèf, de popilasyon distenk nè nan ipotalam nan milieu aji kòm detèktè enèji prensipal ak angaje yon rezo konplèks nan sikwi efèkteur kontwole tou de enèji-nan ak enèji-soti nan yon mòd biyolojik adaptasyon [pou revizyon, gade Ref. (4-7)].
Sepandan, pandan y ap pi dakò ak règleman sa yo lakayostatik de baz yo, te gen anpil diskisyon konsènan nivo egzak la nan pwa kò defann ak mekanism ki enplike yo (8-13). Klèman, pa gen okenn pwen fiks alantou ki espès mamifè regle pwa kò yo. Olye de sa, li fleksib, tou depann de kondisyon entèn ak ekstèn tankou predispozisyon jenetik ak epigenetik, disponiblite manje, manjabilite manje, ak lòt faktè anviwònman yo (10). Sa a se pi byen ilistre pa sezon la varyab ak endostatikman defann pwa kò mete pwen nan ibernatè (14).
Yon faktè ki se lajman kwè yo dwe trè enpòtan pou enfliyanse endividyèl pwa kò mete pwen an se edonik manje, patikilyèman chanjman an nan direksyon pi wo pwa kò pa trè manjab, kalori-dans manje (Figi (Figi1A) .1A). Egzanp ki pi klè nan chanjman sa a nan pwa kò defann se kafeterya rejim alimantè-pwovoke rat la obèz ak sourit (15). Malgre ke yo sispèk ke disponiblite a ogmante nan trè manjab, enèji-dans manje tou se sitou responsab pou epidemi aktyèl la obezite, li se pi difisil pwouve, paske nan difikilte entèdi kontwole enèji balans ak kondisyon anviwònman an moun sou peryòd pwolonje nan tan kòm li posib nan modèl bèt. Yon View lajman aksepte se ke nan jenetikman ak / oswa epigenetically moun ki sansib, anviwònman an manje obezogenic se kapab etabli yon nouvo, pi wo pwen pwa kò ansanm ki se menm defann kont fòse jèn ak overfeeding tankou nan moun ki pwa nòmal (11). Se poutèt sa, youn nan pwoblèm kle yo nan konprann regilasyon pwa kò a se eksplikasyon newolojik pou chanjman sa a nan defann pwa kò. Ki mekanism neral ki pèmèt disponiblite ak bon jan kalite manje enèji-dans pou kraze sistèm defans lakayostatik de baz la? Konprann mekanis sa yo te kapab mennen nan devlopman dwòg plis espesifik oswa entèvansyon konpòtman nan batay kont obezite a.
Processing hedonic se yon pati entegral nan sistèm regilasyon homeostatic
Opinyon ke hedonik yo ak omeostatik sikwaryòm neral yo pa antite separe men yo fè pati de menm sistèm regilasyon an rapidman pran traction. Sa a baze sou prèv pou batil bidirèksyonèl nan zòn nan sèvo corticolimbic pa siyal interoceptive, ak nan ipotalamik la pa siyal exteroceptive ak koyitif ak emosyonèl korèl yo (Figi (Figi11B).
Anba-up Modulation nan sikwiyis Corticolimbic kognisyon ak motivasyon pa siyal Interoceptive nan nitrisyon Disponibilite
Kontwòl anba-a nan pwosesis edonik ak mantal pa siyal entèn se pa yon insight nouvo. Bay enpòtans kritik nan eleman nitritif pou siviv, li se yon atribi fondamantal nan ekspresyon an nan grangou ak ale tounen nan konmansman an nan evolisyon nan sistèm nève a. Espesyalman, se eta a grangou karakterize pa ogmante atribisyon sagience ankourajman (mekanis a pa ki yon objè objektif tankou manje ap vin trè vle ak te vle - yon leman konpòtman), ki se nerolojik manifeste pa aktivite entansifye nan sistèm nan dopamine mesolimbic (16-18). Kisa ki nouvo, yo se kèk nan mesaje yo ak mekanism neral yo montre yo dwe enplike nan sa. Pou egzanp, li se kounye a klè ke youn nan regilatè yo pi emineostatik nan pwa kò - leptin - modul apeti pa aji pa sèlman sou ipotalamus a, men tou sou eleman nan sistèm nan dopamine mesolimbic (19-22) ak sou pwosesis olfactif ak gou sansoryèl23-25). Menm jan tou, anpil lòt siyal entèn nan disponiblite eleman nitritif, tankou grelin, entesten GLP-1 ak PYY, ak ensilin, osi byen ke glikoz ak grès, tou an pati aji sou estrikti corticolimbic ki patisipe nan aspè yo mantal ak rekonpanse nan kontwòl konsomasyon manje (26-36). Efè sou fonksyon mantal pa òmòn sa yo enteresan nan yon kontèks etid imen ki montre andikap de fonksyon tou de koyitif ak metabolik nan pasyan obèz (37-39). Malgre ke lyen ki komen yo poko konnen, yon ipotèz dirijan sijere ke dysbiosis entesten ki soti nan yon entèraksyon ant sub-nitrisyon optimal, mikwòbota nan zantray, ak sistèm iminitè a natirèl ak chanjman ki vin apre nan siyal zantray-a-sèvo ak entegrite baryè san-sèvo yo enpòtan (40-43).
Top-desann Modulation nan regilatè a klasik ipotalam pa siyal sansoryèl, kognitif, ak motivasyon
Lòt chofè a nan vi sa a entegre se nouvo insight nan modulasyon nan tèt-desann nan sikwiwèl homeostatic klasik pa pwosesis mantal ak emosyonèl nan sistèm corticolimbic (44). Se Replikasyon pwovoke, konsomasyon manje te panse yo dwe yon mekanis enpòtan nan suralimantasyon pa moun nan yon anviwònman obezogenic (45, 46) e li te etidye nan rat pou kèk tan (47). Gen kèk nan wout ki enpòtan yo ki enplike nan konsomasyon manje koyisyon-depandan sa a yo te idantifye nan rat la lè yo demontre depandans sou amijdala ak pwojeksyon prefrontal cortical-to-lateral ipotalamik (48, 49). Pi resamman, yo te prezante prèv pou tèt-desann batman nan neuron AGRP nan ipotalamik nan medyeval, epitou sant la nan règleman homeostatic klasik,. Sa yo newòn pwisan yo te panse yo dwe sitou kontwole pa sikile òmòn ak metabolites nan yon relativman ralantisman ak diminye mòd koresponn ak eta yo san manje ak manje. Sèvi ak modèn, jenetikman ki baze sou newòn-teknoloji espesifik, li te demontre ke aktivite nan neuron AGRP tou kontwole sou yon baz dezyèm-pa-dezyèm pa tann nan kondisyone nan enjeksyon manje iminan (50, 51). Sa a egi ekstèn sansoryèl ak mantal kontwòl sou AGRP newòn pousantaj revizyon chans akonpli pa entrain dirèk oswa endirèk nan yon kantite cortical ak zòn subcortical kòm demontre nan newòn-espesifik retrograde viral tras52).
Kontwòl konsomasyon Manje ak Règleman balans enèji se sitou enkonsyan
Li klè ke klasik ipotalamik sikwi nè ki responsab pou règleman omeostatik balans enèji ak pwa kò, menm jan ak règleman omeostatik nan lòt fonksyon kòporèl, tankou glikoz nan san oswa tansyon, ap fonksyone pi plis pase konsyans, nan nivo san konesans lan. Anplis de sa ak jan diskite pi wo a, mekanis nan sansibilizasyon ankourajman pa ki siyal interoceptive nan rediksyon enèji tankou leptin ki ba kondwi "vle" nan sistèm nan dopamine mesolimbic (16, 18, 53) se tou lajman opere deyò konesans kòm demontre nan syans imenite imen moun (54-56). Menm nan absans metabolik grangou ak asosye siyal entèekseptib yo, konsyans konsyans de repons lan pa sanble nesesè. Sa te montre nan rat ak konsomasyon aluzyon-induit konsomasyon manje (47, 48). Anplis de sa, nan sèvo imen an ka aprann valè rekonpans monetè epi sèvi ak li pou pran desizyon san yo pa konsyan pwosesis la siyal kontèks (57). Malgre ke pi bon pran desizyon mande pou oto-kontwòl, reprezante nan cortical a prefrontal dorsolateral (58, 59), transfòmasyon nan aksyon kondwit rekonpans ki kondwi se pa anba kontwòl obligatwa nan zòn sa a nan sèvo e souvan kontrenn volonte a lib yo aji ().60). Finalman, aktivite neral nan zòn nan sèvo yo ka ale sou pou kèk fwa anvan moun vin konsyan de pwòp desizyon yo (61, 62), sijere ke anpil nan pwosesis yo ki mennen ale nan yon desizyon yo ap pran plas nan nivo a san konesans.
Konpòtman enèji nan tou de moun ak rat parèt vin patikilyèman rezistan a kontwole mantal lè li trè abityèl (63, 64). Anba kondisyon nòmal yo, enfòmasyon sou rezilta posib enpòtan pou aksyon ki endike nan objektif ki dirije aksyon ki fè aksyon sa yo sansib pou devalorizasyon. Sepandan, konpòtman abityèl pa depann sou ap atann rekonpans aprann ak se konsa lajman sansibl a mekanis nan devalorizasyon rekonpans (...64, 65). Sikui neral ki gouvène konpòtman ki pa abityèl yo diferan òganize pase sa yo pou konpòtman abityèl oswa otomatik. Konpòtman ki pa abitye depann anpil de striatom ventral (nwayo accumbens) ak cortical a prefrontal ventromedial, tandiske konpòtman abityèl yo depann plis sou striatum dorsolateral la.65, 66). Depo memwa yo ak mekanis rapèl yo diferan tou pou aksyon ak konpòtman abityèl kont moun ki pa abityèl yo. Nan diferans sou memwa asèrtif ki mande pou yon lide konsyan, souvni pwosedi opere lajman anba a nivo nan konsyans konsyans ak depo se pi plis distribiye (67-69). Kòm yon konsekans, memwa pwosedi ak konpòtman yo abityèl enèji yo gide yo relativman rezistan a inhibition kontwòl entelektyèl ak fonksyon egzekitif.
konklizyon
Modèl Animal yo te enpòtan pou disekction mekanism yo konplèks kache predispozisyon nan obezite. Etandone ke majorite akablan nan lokal jenetik lye ak obezite moun yo ki asosye ak fonksyon neral (70), li pa etone ke kontwòl yo neral nan konsomasyon manje ak règleman nan balans enèji yo se yon eleman prensipal nan mekanis sa yo. Malgre ke neuroimaging fonksyonèl nan imen se tou kòmanse fè kontribisyon enpòtan, sèlman apwòch yo plis pwogrese nan rat yo te kapab bay eksplikasyon mekanisyen. Kòm yon rezilta, dikotomi nan tradisyonèl ant omeostatik ak sistèm ki pa homeostatic / hedonic ki responsab pou kontwòl apeti a ak règleman nan pwa kò, byen ke eristik toujou itil, pa byen dekri apwopriye anatomik ak entèraksyon fonksyonèl ant de sistèm yo. Anplis de sa, anpil nan pwodiksyon sa a pi gwo sistèm entèaktif se contournement konsyans. Enplikasyon sa yo nouvo Sur yo byen lwen tankou yo pral gide pa sèlman rechèch nan lavni, men tou konsepsyon an nan terapi famasi ak konpòtman pou obezite ak manje maladi.
Otè Kontribisyon
HM ak CM te ede konsepsyon opinyon an, revize literati a, te ekri pati nan maniskri a, epi te modifye vèsyon pre-final nan maniskri a. EQ-C ak SY te enplike nan diskisyon sou lide orijinal la, revize pati nan literati a, te ekri pati nan maniskri a, epi te pibliye maniskri pre-final la. H-RB vin ansent lide orijinal la pou opinyon an, diskite plizyè vèsyon bouyon nan maniskri a ak tout koòdone, fè rechèch sou literati a, epi li ekri maniskri final la.
Konfli nan Deklarasyon enterè
Otè yo deklare ke rechèch la te fèt nan absans nenpòt relasyon komèsyal oswa finansye ki ta ka entèprete kòm yon konfli potansyèl de enterè.
Finansman
Travay sa a te sipòte pa Enstiti Nasyonal Sante nan sibvansyon DK047348 (H-RB), DK092587 (HM), ak DK081563 (CM).
Referans
;