Obes Rev. 2013 janvye; KOUMAN POU (NAN): KIJAN – NAN.
Pibliye sou entènèt 2012 mwa oktòb la. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01046.x
H Ziauddeen1,2,3 ak PC Fletcher1,2,3
Abstrè
Nan papye sa a, nou konsidere konsèp nan dejwe manje ki sòti nan yon pèspektiv klinik ak newosyansyal. Dejwe manje gen yon lajan etabli ak ap grandi nan yon kontèks modèl nan suralimantasyon ak obezite, ak aksepte li yo fòm deba ak rechèch. Sepandan, nou diskite ke prèv la pou egzistans li nan imen se aktyèlman olye limite, epi, nan adisyon, gen difikilte fondamantal teyorik ki mande pou konsiderasyon.
Se poutèt sa, nou revize dejwe manje tankou yon deskripsyon fenotip, youn ki baze sou sipèpoze ant sèten konpòtman manje ak depandans sibstans. Pou kòmanse, nou konsidere limit nan aplikasyon an jeneral nan konsèp sa a obezite. Nou pataje wè lajman ki te fèt ke tankou yon pèspektiv laj se pa dirab epi konsidere yon View plis konsantre: ke li fondasyon modèl manje patikilye, eke manje repa egzajere. Sepandan, menm avèk sa a konsantre plis espesifik, gen toujou pwoblèm. Validasyon nan dejwe manje nan nivo newobiolojik se absoliman kritik, men gen enkonsistans nan prèv ki soti nan moun ki sijere ke yo ta dwe egzèse prekosyon nan aksepte dejwe manje kòm yon konsèp valab. Nou diskite prèv aktyèl la se preliminè ak sijere direksyon pou travay nan lavni ki ka bay plis tès itil nan konsèp la.
Keywords: Dejwe, repa egzajere manje, obezite
entwodiksyon
Konsèp a nan dejwe manje (FA) atire anpil syantifik ak popilè enterè medya yo. Men, gen yon deba pèsistan sou validite li yo. Sa a se yon deba enpòtan pou kenbe ak rezoud akòz wòl potansyèl FA nan epidemi obezite a. Pandan ke lide a gen entwisyon nan klinik ak apèl syantifik, epi yo ka bay yon narasyon eksplikasyon pou moun ki gen difikilte kontwòl pwa ak rejim alimantè, li te akeri anpil lajan ak relativman ti kras prèv sipò yo. Malgre ensèten k ap kontinye sou konsèp la ak mank relatif nan sipò, li gen remakab, epi, nan wè nou an, enjustifii, enfliyans nan devlope modèl nerobiyolojik nan obezite (1) ak nan ankadre deba sou fòmilasyon nan politik sante piblik (2,3). Nan papye sa a, nou te eksplore fondasyon teyorik ak anpirik pou FA epi kesyone enfliyans sa a.
Nou menm ak lòt moun te deja egzamine syans syantifik (4), prèv konpòtman ak klinik (5,6) pou modèl la dejwe. Nou pral rezime yon ti tan prèv sa a isit la. Nan kòmansman an, li enpòtan yo deklare ke nou pataje ak anpil lòt moun wè nan ki FA se fasil yo dwe yon chemen kozatif nan majorite a nan moun ki gen obezite, ki se yon sendwòm trè etewojèn. Vreman vre, yon egzamen sou wout yo posib nan obezite fè klè ke yon modèl dejwe gen yon limite, si genyen, kote nan konpreyansyon obezite (4,7). Malgre ke agiman yo te fè ke sèten aspè nan manje nan obezite yo 'depandans' (8,9), nou ta prekosyon kont aplikasyon pou mwens sevè nan yon modèl dejwe kòm sa yo riske pèdi pouvwa a eksplikasyon ak baz newobiolojik nan modèl la (1). Pli lwen, yo kouri risk pou yo fòseman atribiye mekanis ak sikwi neral konpòtman obsève. Se poutèt sa, nou ale sou yo konsantre sou validite a posib pou yon modèl FA nan yon kontèks nan yon sougwoup de moun ki moun nan obezite se répandus: espesyalman moun ki soufri nan twoub manje twopikal (BED) (10-12). nann BED, nou gen yon fenotip ki ale pi lwen pase obezite ak yon pwofil konpòtman nan manje dezord ak konpulsif, ak sa a se kritik yo kòmanse yon evalyasyon sou pwosesis yo kache ak sikwi neral.. Objektif nou isit la se te egzamine nan ki pwen modèl sa a ka pi itil nan kontèks sa a pi etwat epi konsidere kisa ki ta bezwen plis travay pou valide li.
Ki sa ki depandans?
Anvan nou ka kòmanse reponn, oswa menm poze, kesyon an si wi ou non FA se yon antite valab nan klinik, gen kèk kesyon prelve ki ta dwe konsidere. Opinyon jeneral la eksprime nan literati a se klè ke FA se menm jan ak depandans sibstans, olye ke depandans konpòtman tankou jwèt aza pathologie, nan sa, gen yon ajan ki gen yon efè neurochemical (s) nan sèvo a. Tli prezimableman bezwen pou prezans nan yon ajan depandans klèman idantifye. Pandan ke travay sou bèt sètènman sipòte agiman an ki konbinezon an ki gen anpil grès ak sik segondè, répandus nan modèn manje trete, pwodui yon fenomèn depandans ki tankou nan rat (13), thE konsèp FA nan imen souvan repoze sou yon èstrapolasyon mwens byen eksplore: savwa ke sèten manje trè trete yo depandans. (2,14). Modèl ki egziste yo paka ale pi lwen pase sa ki gen rapò ak depandans nan gwo kategori ki gen anpil grès ak manje ki gen anpil sik oswa ipèperatabl, epi pa gen okenn lide aktyèl sou yon konsantrasyon patikilye nan eleman nitritif (yo) ki ta ka kreye pwosesis la depandans.. Pandan ke, nan kou, ka yon bon ka fèt pou klas sa yo nan manje yo te danjere pou sante soti nan yon fason metabolik ak kadyovaskilè, sa pa ede definisyon an nan yon sibstans ki depandans. Nou kwè ke yon prelid nesesè nan ekzamine konsèp la FA se rekonèt twa enpòtan limit aktyèl nan konpreyansyon nou nan sa ki ta ka konstitye yon manje depandans.
Premyèman, si nou gen entansyon egzamine modèl la ak konpozan neurobehavioural li yo, li ta enpòtan yo klase jisteman ki sa eleman sa a depandans kritik se.
dezyèm, jan nou konnen nan adiksyon sibstans, dwòg varye nan puisans yo ak potansyèl depandans (menm nan yon klas nan sibstans), sa a yo te an pati reflete nan klasifikasyon legal yo (15). Lè nou pale de FA, èske nou pale de anpil sibstans ki depandans oswa yon sibstans komen (grès? Sik?) Ki kondwi dejwe a atravè anpil manje?
Twazyèm, nan moun ki sèvi ak dwòg, pousantaj moun ki ale nan vin depandan varye ak se ti pou majorite nan dwòg (16). Manje hyperpalatable ke yo panse ke yo ka depandans yo lajman disponib ak lajman boule. Pou konsidere ke yo ka vin depandans nan kèk moun ki pral mande pou karakterizasyon nan yon karakteristik espesifik (oswa plizyè karakteristik) nan manje sa yo ki aji nan konsè ak sèten frajilite endividyèl.
Nou pa kwè ke pwogrè ase satisfezan ankò te fèt nan reponn kesyon ki ensètitid sa yo poze. Se pou ke li kapab, literati klinik la sou FA li te kanmenm avanse byen vit nan dènye ane yo (12,17), ki te sipòte pa ap grandi nimewo nan syans neuroimaging vize yo trase ansanm aspè nan fenotip klinik la nan obezite ak nèrobiyoloji a kache (wè (4) pou yon revizyon). Nou wè sa a kòm yon etap espesyalman pozitif bay FA ki, yo dwe yon konsèp valab, dwe siman lous kèk resanblè ak dejwe dwòg an tèm de chanjman neral. Men, byen lwen tèlman, tantativ pou fè lyen an te anpeche pa enkonsistans nan tout etid yo (4). Nou egzaminen sa a pi byen nan seksyon sa yo, kòmanse ak yon BECA de fenotip klinik la ak kijan li se jeneralman itilize.
Idantifye ak mezire dejwe manje: pwoblèm ak makè fenotipik
Se modèl la dominan fenotip nan FA ki baze sou resanblans ant sèten aspè nan suralimantasyon ak Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan pwoblèm mantal, katriyèm edisyon (DSM-IV) kritè pou dejwe sibstans (9,18). Sa a resanblans yo te ofisyèlman nan Echèl Yale pou Dejwe Manje (YFAS) (19), yon mezi ki fòme yon poto nan literati imen an sou FA. Ap kreye echèl sa a nesesite konfwonte yon kantite difikilte poze pa lefèt ke, premye, manje, kontrèman ak dwòg, se boule omniprésente epi yo pa gen yon senp aksyon dirèk famasi.
Se poutèt sa, itilize li yo ak move itilizasyon pa ka fasil pou chiffres, ni yon moun ka idantifye karakteristik nan konsomasyon li yo ki endike yon tranzisyon klè nan sèvi ak abi / dejwe. Anplis, sèten endikatè itil nan depandans sibstans, tankou tolerans, retrè ak depans nan efò genyen sibstans nan depandans, mande pou atansyon panse lè tradui nan domèn la manje. Nan evite difikilte sa yo, desen an nan YFAS a te dwe adopte adaptasyon sèten ki gen pwòp limit yo. Pou egzanp, bay ke gen, jan nou te diskite, pa gen okenn pratik inivèsèl te dakò nan yon ajan depandans ak ke konpòtman manje se nesesèman yon pati nan yon continuum, echèl la pa gen benefis nan ke yo te kapab dikotomize (se yon ajan depandans itilize ... - wi oswa non?). Li dwe olye aplike Limit severite ak yon kritè andikap jeneral (sa vle di konpòtman ki gen rapò ak manje ki lakòz gwo detrès oswa andikap) yo nan lòd yo distenge yon moun ki se dejwe ak yon moun ki pa. Menm jan an tou, ki gen rapò ak sentòm retrè, echèl la mande sou 'enkyetid, ajitasyon oswa sentòm retrè ...', men lèt la yo pa, epi yo pa kapab ankò, yo defini aklè.
YFAS a te devlope ak objektif pou idantifye ak quantifier yon espesifik antite klinik fenotipik. Se yon nòt nan ≥3 ak kritè a andikap (yo montre pi bonè) satisfè obligatwa pou dyagnostik la nan FA. Sepandan te nòt la tou te itilize kòm yon mezi severite kontinyèl nan moun ki pa apwouve kritè ase pou dyagnostik la (gade (20)) byen ke li pa klè si gen prèv ki sipòte sa a kontinyèl enplisit.
YFAS la se san dout yon zouti rechèch enpòtan; sepandan, li pa swiv ke sendwòm lan li kaptire se nesesèman FA. Li posib, byenke, ke moun ki andose kritè YFAS yo pou FA genyen yon fenotip konpòtman ak konpòtman manje siyifikativman dezord. Si sa a se ase yo defini yon sendwòm FA se kontèstabl.
Li se vo montre nan kèk pwen enpòtan konsènan tolerans ak retrè. Malgre ke sa yo se konsiderasyon enpòtan nan klinik depandans dwòg, li rekonèt ke yo pa nesesèman eleman debaz nan sendwòm lan (21,22), rprezante, olye, karakteristik ki endike konsomasyon pwolonje ak adaptasyon sikolojik ak fizyolojik. Vreman vre, li se yon kritik nan DSM-IV kritè yo pou depandans sibstans yo ke yo total karakteristik debaz yo, tankou konsève itilize malgre konsekans negatif, ak mak pou lontan itilize tankou tolerans ak gravite nan defisyans, tankou efò pase nan trape sibstans . Tolerans ak retrè gen anpil rapò ak aksyon mekanisye sibstans depandans lan. Pli lwen, yo mete aksan sou yon aspè enpòtan ki pa te trè enpòtan konsa lwen nan literati a FA: dejwe sibstans ki sou se yon maladi ak yon istwa natirèl ak kou ak yon seri frajilite oswa faktè risk yo. Si nou dwe konsidere ke FA se yon maladi Lè sa a, li ta bezwen menm karakterize.
Anvan nou deplase sou li, li ta entérésan konsidere yon ti tan yon vi ki gen rapò ak plis nuans ki trase yon lòt paralèl ak maladi itilizasyon dwòg: posibilite a nan abi manje oswa move itilizasyon, sa vle di itilizasyon danjere ki maladaptiv, men li pa satisfè kritè yo pou depandans. . Se abi sibstans ki karakterize pa itilize frekanan nan sibstans lan ak youn oswa plis nan karakteristik sa yo: echèk nan satisfè wòl obligasyon, itilize nan sitiyasyon danjere, konsekan pwoblèm legal ak itilizasyon pèsistan malgre konsekans negatif (malgre konsekans negatif.)23). Etandone ke konpòtman yo nan kontèks manje a se yon pati nan yon kontinyasyon nan konsomasyon konpòtman, yon sèl ta ka pozisyone egzistans lan nan yon sendwòm abi manje swa kòm yon etap entèmedyè anvan tranzisyon an nan FA oswa kòm yon modèl mwens grav nan manje dezòdone. Li se wè nou ke tankou yon eksplorasyon yo ap vin kritik nan karakterize istwa natirèl la ak baz la neral nan FA. Sa vle di, yon envestigasyon fèmen nan tranzisyon soti nan sèvi ak abi ak dejwe pa pral kritik nan elucidating devlopman nan sendwòm lan. Sepandan, gade nan Moisis nan kritè pou abi sibstans ki sou fè li klè ke tradwi kritè sa yo nan manje pral poze pwoblèm menm jan ak moun ki rankontre ak modèl la FA. Sa a pote nou nan yon enkyetid final sou yon fenotip ki baze sou definisyon nan FA: sendwòm nan klinik nan dejwe sibstans ki sou ka pa fondasyon ki pi bon karakterize FA. Petèt, chemen an pi devan ta kapab dekri yon sendwòm neurobehavoural pi egzak nan ki se yon seri debaz konpòtman mezirab defini aklè (enkapasite yo kontwole konsomasyon, ogmante motivasyon pou konsome ak konsomasyon pèsistan malgre konsekans negatif (malgre konsekans negatif (21,22)). Sa ta kaptire yon seri de konpòtman ki manje pwoblèm, ki gen ladan, men se pa restriksyon nan, manje repa egzajere.
Nan konsidere lyen an ak obezite, FA ka yon kòz, yon komorbidite oswa petèt yon konsekans obezite epi yo ka Se poutèt sa domine nan moun ki pa obèz-yo ak pa-ankò-obèz. Sa a se pa vle di ke obezite se pa yon makè ranplasan potansyèl nan sendwòm lan si yon sèl pote nan tèt ou endividyèl vilnerabilite, ak dire a ak gravite nan pran pwa. Sepandan, li sanble ke, kòm te diskite, BED se yon zòn plis anpil pitit pitit pou plis eksplorasyon nan FA kòm, pa definisyon, li gen ladan yon konpòtman nòmal konpòtman manje ki se sa ki lakòz siyifikatif defisyans ak detour.s. Li te genyen tou yon asosyasyon fò ak obezite (24,25). Nou, Se poutèt sa konsantre sou BED ak aplikasyon sa a pi etwat nan modèl la FA.
Limite konsantre a: repa egzajere manje
Gen plis travay resan sou FA konsantre sou yon asosyasyon ak BED (10-12). Kondisyon sa a klase kòm yon maladi manje nan DSM-IV la epi li se karakterize pa epizòd repete ('binges') nan konsomasyon san kontwòl, souvan rapid nan gwo kantite manje, anjeneral nan izolasyon, menm nan absans la grangou. Manje sa a toujou malgre malèz fizik ak binges yo asosye avèk detrès make ak santiman kilpabilite ak degou. Binges ka deklanche nan yon eta emosyonèl negatif ki pa nesesèman amelyore pa repa egzajere a (26). Yon opozisyon enpòtan se ke, byen ke BED ki asosye ak obezite, yon kantite sibstansyèl moun ki montre manje ki gen pwoblèm manje ki pa manje fatra yo pa obèz ak moun ki pi obèz pa gen BED. (25). Obsèvasyon sa a mete aksan sou enpòtans ki genyen nan evite senp pou sèvi ak endèks mas kò (BMI) kòm yon makè jeneral pou overconsumption konpulsif ak dejwe-tankou konpòtman. Sèvi ak YFAS, Davis la et al. te jwenn yon komorbidite segondè nan FA ak BED (XNIM% nan moun ki gen FA-satisfè kritè pou BED konpare ak XNX% nan moun ki pa gen FA) kòm byen ke pi gwo tandans nan direksyon pou enpilsyon ak edonik manje nan yon echantiyon nan moun ki obèz 72 (12). Li ta dwe note, byenke, ke se sèlman moun ki nan echantiyon an ki kalifye pou yon dyagnostik nan FA. Gearhardt et al. (11) te montre ke XNIM% nan yon echantiyon moun ki gen 56.8 ak BED satisfè kritè YFAS pou FA (nan kèk enkyetid se jwenn nan ki 81% nan echantiyon an andose sentòm retrè, malgre mank nan klè sou ki jan yo defini. Sa a li pa yon konsiderasyon minè kòm patisipan yo ka byen gen opinyon trè diferan sou sa ki konstitye yon 'sentòm retrè'). Yon pwen enteresan sonje se ke echantiyon an egzamine pa Gearhardt et al. te gen yon laj mwayèn nan 47 ak yon IMC vle di nan 40.58 atravè tout patisipan yo etid, konpare ak yon laj mwayèn nan 33.58 ak vle di BMI nan 38.48 nan Davis et alechantiyon an. Lè w ap pran an kont avètisman yo susmansyone sou enstriman mezi a ak karakteristik echantiyon diferan yo, gen yon sijesyon ki pi konvenkan dejwe tankou konpòtman ka pi komen nan pi gran moun ki gen pi wo BMI, menm jan yon sèl ta ka predi nan yon maladi ki devlope ak vin pi plis grav avèk tan. Done sa yo mete aksan sou enpòtans ki genyen nan konsidere istwa natirèl la nan kondisyon sa a ak konparan li ak kabann.
Malgre ke pwen sa yo, obsèvasyon an plis ka sipòte yon lyen ki sijere ant BED ak FA. Pou egzanp, BED te tou te asosye ak polimorfism nan OPRM1 mu-opyodik jèn nan reseptè (A118G) ak DRD2 Dopamine jèn reseptè (Taq1A A1), tou de enplike nan depandans sibstans, petèt sijere ke vilnerabilite jenetik la nan kondisyon sa a ka gen rapò ak ranfòse. manje edonik ak yon kondwi pi gwo nan direksyon pou manje (27). Li sanble ke, nan eksplore FA pli lwen, moun ki gen BED ka reprezante pi bon popilasyon an sib yo etidye. Sepandan, gen yon priyorite nosological yo dwe klarifye moute: yon sèl fenomèn subsume lòt la? Sa vle di, èske nou konsidere BED pou nou leve paske yon moun vin dejwe manje? Oswa, Kontrèman, dejwe a sòti kòm yon konsekans BED? Natirèlman, kesyon sa yo gen plis chans yo dwe brit senplifikasyon nan yon relasyon konplèks ak, yo bay figi yo idantifye pa Gearhardt et al., ki% NAN moun ki gen BED montre FA, sipèpoze yo se sèlman yon pati nan ak kondisyon yo / konpòtman yo distraksyon. Kritik pou etid anplis ta klarifye fenotip ak istwa natirèl FA pou detèmine si li vrèman se yon maladi separe epi li pa senpleman yon seri karakteristik, ki YFAS sansib, ki genyen yon sougwoup moun ki gen gwosès. ak BED.
K ap deplase dèyè sipèpoze fenotipik
Pou rezime agiman an byen lwen tèlman, yon FA ka gen rapò ak yon ti gwoup moun ki gen obezite. Anpil moun obèz pa montre okenn siy konpòtman ak eksperyans ki ta ka prevwa pa yon fenomèn FA ak pandan ke yon ti gwoup pi itil yo etidye moun ki gen BED, li se tou vre ke se pa tout moun ki gen BED satisfè kritè pou FA ak vis vèrsa. Makè nan klinik sèlman pran nou byen lwen tèlman nan direksyon pou idantifye FA ak etabli relasyon li yo ak ki deja egziste konstriksyon nan klinik ak kategori nan maladi manje. Difikilte sa yo ka simonte atravè etid byen mache rekritman ak evalye apwopriye sougwoup yo dyagnostik. Sepandan, gen yon pwoblèm plis peze: yon bezwen anvan yo valide konsèp la nan FA tèt li. Li se ensifizan nan supoze, paske gen kèk moun ki nòt trè sou YFAS a, ki FA se nesesèman yon konsèp ki valab ak inite. Yon echèl pa ka mezire an menm tan yon konpòtman ak valide yon pwosesis fiziyolojik te panse underlie ki konpòtman. Pou reyalize nenpòt validasyon konsa, li sanble nou, youn dwe ale pi lwen pase sipèpozisyon fenotypic supèrfisyèl epi detèmine si chanjman neral ki ko-rive ak moun ki parèt yo montre FA yo konparab ak sa yo jwenn nan depandans pi etabli. Sa ka fèt nan plizyè fason.
Apwòch nan répandus byen lwen tèlman te evalye lajman si kalite yo menm nan sikwi entewonpè nan dejwe sibstans yo tou chanje nan obezite ak manje repa egzajere. Sepandan, jan nou te deja revandike (4), sa a te pwodwi ti konsansis epi li, an jeneral, mete nou nan pozisyon an trè satisfezan nan deba si prèv la se konsa konsistan ke nou pa ka aksepte egzistans lan nan FA, oswa konsa preliminè ke nou pa ka rejte li (10,28). Nou sijere Se poutèt sa, ki yon teyorikman plis pouvwa anpil pèspektiv ap soti nan lè l sèvi avèk lesivyèz, pwosesis-espesifik modèl, ki baze lajman sou zannimo newozyans, nan ki nou konsidere pwosesis la nan dejwe an tèm de presi ak dinamik karakteristik neral ak konpòtman ki dwe karakterize longitudinalman. lè l sèvi avèk zouti korèkteman egzak nan mantal neroloji, Nan pwochen seksyon an, nou konsidere tankou yon apwòch teyorikman kondwi nan plis detay.
Yon modèl newosyansif nan dejwe manje
Si, pou dedomajman pou la nan diskisyon, nou aksepte ke FA egziste (tanporèman mete akote sou enkyetid yo susmansyone) ak sanble ak dejwe dwòg, ki sa ki prediksyon ta swiv nan modèl sa a neuroscientific?
Li ta itil pou revize yon ti tan newosyans lan nan dejwe sibstans ki sou. Modèl fondamantal nan dwòg depandans yo te karakterize yon seri pwosesis debaz ki patisipe nan tranzisyon soti nan pran dwòg nan dwòg depandans. Kòm yon pati nan tranzisyon sa a ki dirije pran medikaman objektif, anba ventral striatal ak prefrontal kontwòl, vin abityèl ak konpulsif dwòg-ap chèche kòmanse met, kondwi majorite pa striatum a dorsal, ak pèt nan kontwòl egzekitif sou konpòtman sa a. (22). Okòmansman, administrasyon egi nan dwòg la nan abi pwodui yon ogmantasyon nan accumbens Dopamine. Gen yon sansibilizasyon ki vin apre nan sistèm dopaminèji mesolimbic la, ki mennen ale nan yon entansite ranfòse, ak konsekan motivasyon nan direksyon pou, dwòg ki gen rapò ak siyal yo (29). Sepandan, repons Dopamine accumbens yo vin dekouraje ak devlopman nan dejwe epi li se olye siyal ki gen rapò ak dwòg ki pwodui Dopamine ogmante akonpaye pa fò, petèt akablan, anvi dwòg. Sa a te ankadre kòm yon amelyorasyon nan rekonpans anticipative ak yon diminisyon nan rekonpans consummatory. Tisit la yo tou ki asosye defisyans nan cortical la prefrontal (ranfòse entelijan ak konpulsivite), dorsolateral prefrontal ak enferyè cortices devan (diminye kontwòl egzekitif), zòn kle ki konekte ak striatum la (30).
Devlopman nan dejwe tou yo te asosye avèk yon diminisyon nan striatal D2 reseptè (31), yon konklizyon ki te lye nan yon sendwòm Defisit rekonpans (32), kote pi gwo nivo nan dwòg yo te pran yo pwodwi menm nivo rekonpans lan. Sepandan, vi sa a se an pati nan akwochaj ak yon modèl nan tranzisyon nan pran dwòg abityèl pran, ki vin sansibl a valè aktyèl la nan rekonpans lan. Tchapo se, agiman an ki itilize dwòg ranfòse results kòm yon konpansasyon pou redwi plezi akonplisman pa chita nètman ak obsèvasyon yo ki repons abityèl yo se sansibl a konsekans yo nan konsomasyon. Men, ogmante konsomasyon dwòg mennen nan adaptasyon neral nan striatum a (pli lwen diminye nan D2 reseptè) ki irite konpulsif dwòg-ap chèche ak pwoblèm kontwòl inhibition (31), ak nan amygdala a ki kontrekare eta yo negatif nan disfori ak retrè (33). Adaptasyon sa yo sèvi pou pèrpetue sendwòm lan epi Koob te dekri sa a kòm 'bò nwa nan depandans' kote itilizasyon sibstans yo kontinye ap anpeche disfori ak retrè. Enteresan, te karakteristik enpilsyon, ki gen rapò ak pi ba nivo nan striatal D2 reseptè dopamine, yo te montre ogmante vilnerabilite nan fè tranzisyon a dwòg abityèl pran omwen pou dwòg estimilan. (34). OPRM1 la (35,36) ak jèn DRD2 (37-40) yo te enplike nan depandans. Kòm mansyone pi bonè, jèn sa yo ak trè enpilsyon la te asosye avèk BED27). Yon cannabinoid CB1 polimorfism reseptè CNR1 te tou te asosye ak itilizasyon sibstans (41) ak obezite (42) Men se pa BED Rep.
Li petèt vo mansyone ke rezime a pi bonè manyen sou modèl diferan nan depandans sibstans ki pa totalman konplemantè ak sa a se vo pote nan tèt ou lè pwolonje sa yo jwenn soti nan modèl yo adiksyon sibstans FA. Konsènan yon modèl adiksyon pou manje, prediksyon sa yo yo te fè: nou ta atann yo wè yon repons striatal ranfòse nan siyal manje ak yon repons afebli konsomasyon nan rekonpans manje reyèl. Li pa klè ki siyal patikilye ta enpòtan epi li posib ke yo ta dwe byen endividyalize. Modèl la se tou pa ase jisteman espesifye fè prediksyon sou enpak nan eta aktyèl (egzanp grangou oswa repitasyon) kidonk li se vo mansyone nan pase ke li sanble de pli zan pli chans ke atansyon, etid endividyèlman Customized ta dwe egzije.. Youn ta tou predi ke ta gen yon chanjman nan yon pi gwo wòl striatal dorsal ak devlopman nan manje abitye (ankò, yon spesifikasyon atansyon nan varyasyon endividyèl nan nati a, dire ak mayitid nan manje chanje ta dwe nesesè). An menm tan an, twoub yo ta ka wè nan prefrontal, dorsolateral ak enferyè aktivite cortical devan nan relasyon ak siyal manje ak konpulsivite ki asosye ak pwoblèm kontwòl inibitoryal. D2 nivo reseptè nan striatum a ta diminye kòm yon pati nan adaptasyon la neral ogmante konsomasyon, ak devlopman nan yon eta anhedonic negatif. Jenotip tankou OPRM1 ak DRD2 Taq1A polimorfism ka detèmine frajilite endividyèl nan pwosesis sa yo.
Avèk pèspektiv sa a nan tèt ou, nou konsidere prèv la byen lwen tèlman pou sendwòm la FA kòmanse ak literati a bèt, ki bay prèv ki pi fò twò lwen.
Modèl bèt nan dejwe manje
Pa lwen, prèv ki pi konvenk pou yon modèl FA soti nan modèl bèt kote wonjè ekspoze a wo-sik, grès ki wo ak yon konbinezon de wo-sik ki gen anpil grès (kafeterya) rejim devlope konpòtman ki sanble ak dejwe.
Konpòtman sa yo genyen ladan yo manje ki gen frasi, sentòm konpulsif pou chèche manje ak sentòm retrè13,43). Yo akonpaye pa parematik chanjman nè: elve oto-eksprime papòt, pi ba reseptè D2 reseptè (sijere yon eta anhedonic) (13) osi byen ke diminye accumbens dopamine (44) ak asetilkolin ki wo, ki se petèt karakteristik nan withdrawal (45,46). Nan modèl akoutimans pou sik, yon sendwòm retrè medyatè pa opyat te demontre (46), Men, sa a pa te montre pou grès oswa konbine wo-grès-wo-sik modèl manje manje47). Devlopman konpulsif manje-ap chèche rezistan a degoutans chòk pye (13) se yon konsèy pwisan nan devlopman konpulsivite (22). Genyen tou prèv ki montre yon remèd amelyore dopaminergic nan accumbens yo sou konsomasyon nan sikwoz (48), men sa a ka kondwi pa manjabilite a olye ke kontni an eleman nitritif bay ke li rive tou ak imitation manje nan sikwoz la. (49) (gade (50)).
An jeneral, se poutèt sa, gen liy prèv konvenk ke bèt yo ka vin dejwe nan manje ki nourisan. Sepandan, gen kèk opozisyon enpòtan yo konsidere nan evalye done yo bèt sou FA. Bèt yo prezante ak swa wo-sik oswa rejim wo-grès, manje twò, men pa pran pwa jan yo konpanse konsomasyon an ogmante lè yo manje mwens chow (43,51). Li se sèlman konbinezon segondè a grès ak sik ki lakòz pran pwa (13,52,53). Pli lwen, pi fò nan sa yo eksperyans yo te fèt nan modèl repa egzajere, ki kote chanjman sa yo nan konpòtman yo ki te pwodwi pa rejim aksè patikilye ki pa tradui fasil nan lib vivan moun. Isit la, rezilta yo nan Kenny ak Johnson yo se patikilyèman éklaman kòm nan modèl yo, rat te pwolonje aksè nan yon rejim alimantè kafeterya (egzanp bekonn, fwomaj) ak devlope konpulsif manje, ak konsomasyon eskalade ak pran pwa. Bèt sa yo konsome tou rejim alimantè kafeterya a sou chow estanda. In kout, modèl bèt yo di nou ke li posib pou pwodwi yon sendwòm ki tankou depandans, youn ki mennen nan obezite, ak sèten konbinezon eleman nitritif ak rejim aksè patikilye. Modèl sa yo valide kèk nan prediksyon yo soti nan modèl la nan syans syantifik. Sepandan, konklizyon yo, pandan ke yo di nou ke hyperpalatable manje, administre an patikilye, rejim souvan trè contrainte, pwodwi yon sendwòm dejwe-tankou yo, yo pa peye fasil tradiksyon bay moun ki pa sijè a kontrent sa yo.
Konklizyon ki pi eksepsyonèl la se ke konpòtman ak sikwi nè sibvansyon rekonpans manje yo ka chanje pa disponiblite a nan manje trè manjabl nan fason ki ka konpare siyifikativman ak chanjman ki te pwodwi pa dwòg nan abi.. Men kesyon an rete: èske lèzòm, nan diferan anviwònman yo, vin vrèman dejwe sèten eleman nitritif yo? Isit la, nou tounen vin jwenn literati a nan nerosyans imen: yon kò nan travay ki pral enpòtan anpil nan reponn kesyon sa a.
Prèv nan nerosyans imen
Malerezman, literati moun nan nerosyans lan konsistan epi pafwa kontrè4)). Byennèt, te gen sèlman yon etid kèk ki te aktyèlman eksplore baz neral pou fenotip a FA, swa pa karakterize rejyon nan sèvo ki korelasyon ak konpòtman FA. (20) oswa pa ekzamine popilasyon klinik ki enpòtan (avèk, pou egzanp, konpòtman repa egzajere manje (54,55)). Anvan yo fè sa, yon kantite nan syans t'ap chache detèmine relasyon ki genyen ant estrikti nan sèvo oswa fonksyon ak BMI. Prèv ki pi bonè te soti nan tomograf pozisyon emisyon (PET) optik: yon etid fondateur pa Wang et al (56) te montre redwi reseptè striatal D2 nan moun ki gen obezite grav ak deklanche yon seri de etid plis eksplore fonksyon dopaminergic ki gen rapò ak manje ak obezite.. Travay la pi bonè petèt allusion ke foto a émergentes pa ta dwe dwat, yo bay yon sipèpoze gwo nan nivo reseptè ant patisipan obèz (tout ak yon BMI> 40) ak gwoup la kontwòl sante nan etid sa a.
Imedyatman, te jwenn la te repwodwi, ankò ak yon sipèpoze gwo ant gwoup yo, nan yon etid (57), byen ke li ta dwe te note ke isit la, gwoup diferans yo te konfonn ak eta kòm obèz, men se pa kontwòl yo te tcheke pandan y ap fèm. Ogen etid ki eksplore resèt dopamine obligatwa nan obezite oswa manje repa egzajere, byenke yo te idantifye yon kantite diferans gwoup curieux, ki gen ladan chanje reponn a defi famasi, pa repwodwi sa a jwenn ak yon sèl pa ka konkli ekivalan ki nivo reseptè dopamine yo chanje dirèkteman kòm yon konsekans. oswa kòz obezite. Menm a se laverite nan syans eksplore repons fonksyonèl nan sikwiyon rekonpans moun, si wi ou non nan stimuli manje, si predi manje oswa nan reprezantasyon imaj nan manje. Nou te revize sa yo deja (4) konkli ke gen ti kras done ki konsistan nan tout etid sa yo ak divès kalite jwenn konsa byen lwen pa sipòte yon modèl dejwe oswa tout bon yon sèl modèl nan fonksyon nan sèvo chanje nan obezite.
Nou pa refize ke nenpòt ti seleksyon jwenn yo kapab sanble nan sipò nan varyant patikilye nan modèl la dejwe, men li se difisil jwenn alantou lefèt ke konklizyon ki pi frape se ke ant-gwoup la diferans ki genyen nan tout syans yo lajman konfli.. Kòm pi fò nan etid sa yo gen sijè phenotyped sitou dapre BMI, nenpòt entèpretasyon nan done sa yo yo limite a sa sèlman relasyon ak IMC pou kont li. Etid ki eksplore varyasyon andedan gwoup la epi ki gen rapò ak li a, pou egzanp, faktè jenetik, ka ofri pi gwo potansyèl pou Sur nan kache koze neral ak konsekans obezite (58). Diferan prediksyon soti nan modèl la dejwe yo te fè soti nan kèk nan etid sa yo tankou ogmante striatal ak orbitofrontal deklanchman sou gade imaj manje (59,60) oswa nan patisipe nan yon rekonpans manje reyèl (61), diminye aktivasyon rekonpans consummatory (62) ak diminye metabolis prefrontal (63) nan obèz konpare ak moun ki mèg. Sepandan, yon fwa ankò, sa yo, se pa konklizyon ki konsistan e pa gen okenn vrèman foto aderan ankò te parèt.
Bay limit yo pwofon nan evalye chanjman neral senpleman dapre BMI, nou yon ti tan pran yon View plis konsakre nan done sa yo soti nan pèspektiv nan yon modèl FA. Si nou gade espesyalman nan syans ki gen swa egzamine konsèp la nan FA espesyalman oswa etidye gwoup la sib nan enterè sa vle di BED, literati a se byen lwen plis limite (...55). Se sèlman yon sèl etid fonksyonèl sonorite fonksyonèl (fMRI) te gade espesyalman nan moun ki gen BED epi rapòte ogmante aktivasyon orbitofrontal sou gade foto manje relatif nan kontwòl. Menm jan tou, gen yon etid PET ki te egzamine moun ki gen BED epi sa montre nan moun sa yo, konbinezon methylphenidate ak eksitasyon manje diminye obligasyon Dopamine nan kode a pandan y ap sa a pa te wè nan moun ki pa frenen manje obèz moun (54). Te gen yon sèl etid twò lwen ki egzamine FA lè l sèvi avèk YFAS la kòm enstriman nan klinik fè dyagnostik la. Sepandan, okenn nan matyè yo nan etid la te rankontre kritè YFAS yo pou FA ak analiz final yo te fè yon sipozisyon nan yon kontinyòm, eksplore repons neral korelasyon ak nòt sentòm YFAS. Rezilta yo pa sipòte prediksyon etid la nan ogmante antisipe ak diminye rekonpans consommation (20).
An rezime, literati ki egziste nan neuroimajman ofri ti kras nan fason a nan sipò pou yon modèl FA epi nou diskite fòtman kont prezantasyon selektif li yo nan sipò nan modèl la FA, santi ke, finalman, sa a pral obfuscate yon sitiyasyon trè konplèks. Sepandan, yo bay ke te gen ti kras eksplorasyon espesifik nan ipotèz la FA, sa a, jan sa te diskite (10), kite yon trè limite done ak ki yo tire konklizyon sou modèl la FA. Men, li sijere ke sa a se yon tan trè bon trase moute plan pou yon eksplorasyon sistematik nan konsèp la lè l sèvi avèk plis presi, teyori-dirije apwòch. Nou konsidere sa nan pwochen seksyon an.
Eksplore prèv neuroscientific la pou modèl la: etid nan lavni?
Nan seksyon sa a penultyèm, nou konsidere kèk lòt zòn pou eksplorasyon. De kesyon kritik yo se pwoblèm nan de sa ki depandans ak si wi ou non depandans nan sibstans DSM-IV se fondasyon ki pi bon yo etidye move itilizasyon / abi / dejwe manje. Kesyon sa yo pral mande pou plis deba ak rechèch, men li ta dwe dogmatik yo konsidere ke konsèp sa yo ka evolye yo epi yo vin pi klè ak rechèch pi lwen nan fenotip la ak li yo neurobiology kache. Entegral eksplorasyon sa yo pral etid Longitudinal yo egzaminen istwa natirèl la nan sendwòm lan. Eksplorasyon andofenotipik ak moun ki konsantre sou sentòm / konpòtman ka ede adrese difikilte yo avèk karakterize fenotip la. Impulsivity ak compulsivity, pou egzanp, ta dwe endophenotypes enpòtan yo konsidere nan yon kontèks yon modèl dejwe. Impulsivity pouvwa gen yon faktè frajilite kle nan obezite ak repa egzajere manje ak yon yon sèl kritik yo konsidere nan devlopman FA. Nan lòt men an, sou istwa a nan kondisyon an yon sèl te kapab predi ke konpulsivite ta ogmante kòm yon fonksyon nan tan, yon fenomèn ki ta ka swa dwe egzamine prospèksyonèl oswa Koehle retrospektivman ak dire maladi a. Ogen enpòtan faktè enpòtan yo konsidere se sansiblite rekonpans ak edonik manje kòm byen ke, absoliman, sansiblite a efè siyal anviwònman an sou manje konpòtman. Pwolonje pi lwen de yon modèl dejwe, yon sèl te kapab predi ke tankou manje-dejwe moun ki ta gen plis sansib a efè yo nan manje ki gen rapò ak siyal anviwònman pase moun ki pa dejwe. Menm jan yon sant alkòl ka rive kòm repons a yon siy sibtil ak pèsonèl, se konsa, yon sèl imajine, ta ka yon repa egzajere manje pwovoke. Menm jan tou, relasyon an ak eta negatif emosyonèl yo, ki se li te ye deklanche regrèt manje konpòtman manje nan kabann (26). Wòl jenotip tankou OPRM1 la ak polimorfism DRD2 Taq1A ki ka medyasyon faktè neropsikolojik sa yo pral mande pou fèmen envestigasyon.
Nan konsidere plis rechèch neuroimaging, yon premye etap, youn ki se, pa gen dout, deja ke yo te pran, ta dwe egzaminen yon gwoup moun ki kalifye pou yon dyagnostik nan FA epi egzamine repons nan sèvo yo nan manje ki gen defi mantal diferan evalye entansite siyal manje, motivasyon pou manje ak repons pou antisipe ak konsomasyon manje. Repons sa yo ka itil korelasyon nan mezi severite sentòm, konpulsivite ak bzwen. Natirèlman, yo bay ki relasyon ki genyen ant FA ak BED gen ankò yo dwe konplètman elucidated (wè pi bonè), atansyon izolman nan konstwi sa yo ta nesesè nan entèpretasyon nan travay sa yo. Li se vo anyen isit la ke nan Davis la et al. etid ke yon seri obèz moun ki pa ba yo tou kalifye pou yon dyagnostik nan FA. Pandan ke nou dakò ak konsantre sou BED, li ka ke moun ki pa BED sa yo ka pwouve enfòmatif nan konprann FA ak sa ki konpòtman YFAS kaptire. Si nou se egzaminen korne yo neral nan FA, li enpòtan ke nou defini neuroanatomy fonksyonèl la ak nerokemik nan kous la neral ki subserves pwosesis yo enplike tankou diminye rekonpans consummatory ak ogmante motivasyon pou manje. Farmakolojik fMRI ta kapab yon zouti itil egzaminen nerokemik nan sikui yo idantifye tou de pou rezon yo detaye nerokemyatik la fonksyonèl ak mekanism nan pwosesis la, men tou yo konsidere estrateji ki ka geri ou. Pandan ke, konprann, anpil atansyon te konsantre sou wòl dopaminergic ak sistèm opioidergic nan yon pwosesis dejwe, li enpòtan pou konsidere sistèm endocannabinoid la. Bay eksperyans yo enèvan ak antagonist CB1 yo (64), li petèt etonan ke sistèm cannabinoid a pa te lajman envestige sou moun. Sepandan endokannabinoid yo gen yon wòl enpòtan nan tou de edonik ak manje omeostatik65) ak CB1 siyal nan zantray la amelyore konsomasyon grès, yon mekanis ki ta trè enpòtan si manje ki gen anpil grès ki kapab depandans (66). Yon konsiderasyon enpòtan ak etid sa yo se batman pwosesis enterè pa faktè metabolik tankou eta entèn grangou, adiposite, mas mèg ak nivo òmòn nan zantray ak varyasyon ak BMI.
Èske modèl la dejwe manje ede trete obezite?
Enplikasyon modèl adiksyon an pou tretman obezite ak BED diskite avèk chik, ak an detay, pa Wilson, patikilyèman ak concerne tretman sikolojik (5). Tli pito yon konklizyon ki gen rapò ak konstwi FA a, se ke siksè apwòch ka geri ou pou tretman pou, pa egzanp, manje fren, byen diferan ak sa ki ta pwopoze a te yon kondisyon ki te eksplike pa yon pwosesis depandans.. Ak konsiderasyon tretman famasi, kounye a kesyon an se soulve kòm gen ti kras nan chemen an nan tretman efikas farmakolojik pou depandans oswa obezite. Dis-règleman Mu-opioid te enplike nan manje repa egzajere ak antagonis yo mu-opioid tankou naltrexòn yo te trialled pou tretman pou repa egzajere manje ak siksè trè limite (...67). Sepandan, sa a se yon konsiderasyon trè enpòtan kòm, si FA se gen nenpòt ki valè nan klinik li dwe ajoute yon bagay nan tretman an moun ki gen mal swa an tèm de devlope / chwazi terapi ki apwopriye a sikolojik oswa dwa tretman an famasi. Malgre ke li ka twò twò twò bonè yo konsidere li seryezman kounye a, posibilite pou OPRM1 ak DRD2 varyant fasilite apwòch pharmacogenetic nan tretman, ka byen merite eksplorasyon.
konklizyon
Papye sa a te ekri pou kontribye nan yon brèf epi, yon sèl espere, deba itil sou FA - prèv yo pou yo ak kont validite li yo ak itilite li yo kòm yon konstwi nan pran nou pi devan nan yon moman lè modèl modifye nan konsomasyon imen poze yon gwo ak mondyal. menas pou sante. Nou kwè ke deba a, ki ale pi lwen pase papye yo prezante isit la, se nan yon etap ase matirite pou evite bezwen pou pozisyon senplist ak dikotomize. Pandan ke pwen depa nou an se ke nenpòt ki revizyon konplè ki rezonab dwe konkli ke FA se yon fenomèn deskriptif ki graj ak enkonplè ki pa sipòte pa prèv ki egziste deja, tankou yon pèspektiv reprezante yon pwen depa olye ke yon konklizyon. Nou gen Se poutèt sa, t'ap chache yo dwe plis pozitif, ap eseye sijere kèk fason nan ki ta ka modèl la dwe eksplore plis ak yon lide pou detèmine si validite li yo. Nou pran trè seryezman yon prekosyon ki sot pase kont 'voye ti bebe a soti ak bathwater la'10) pa senpleman anile konsèp la anvan syans yo apwopriye neuroscientific yo te fè nan imen. Sepandan, nou repete ke opinyon yon pati nan yo ak selektif nan literati ki egziste a envoke sipòte modèl la, kèlkeswa jan konseptyèlman konvenkan modèl ki ka sanble, yo pral yon antrav pwofon. Nou pli lwen diskite kont pi laj ak aplikasyon pou mwens sevè nan modèl la obezite kòm yon antye ak ensiste ke li trè enpòtan ke yon modèl dejwe ajoute yon bagay valab nan konpreyansyon nan ak tretman nan obezite.
Anvan nou konkli, nou ta renmen etap deyò jaden an nan egzamen newosyansis nan pi laj kontèks sosyete a. Li enpòtan yo konsidere poukisa modèl sa a te rasanble momantòm sa a nan jaden an ak nan medya yo. Li sanble byen entwisyon ke modèl la ofri kèk rekonfò bay moun ki gen difikilte nan manje ak pwa epi yo ofri yon kontrepwa nan yon View répandus nan obezite kòm yon echèk moral sou pati nan moun nan obèz. Sètènman, te gen asosye (ak valab) kritik nan konpayi manje rapid pou ankouraje konsomasyon twòp ak yon mouvman ankouraje pi gwo responsablite endistriyèl nan envantè manje, tankou 'kontra a Responsablite' nan Wayòm Ini a (byenke pa gen okenn nan sa yo gen rapò espesyalman a. FA). Pandan ke sa a se louabl, yo bay ke gen, nan prezan, ase prèv sipòte nosyon de FA, li se nan kèk enkyetid ke kominote syantifik la te sijere ke FA egzije modifikasyon nan politik sante piblik nan anpil menm jan an ki nikotin. dejwe te fè pou fimen (2). Pandan ke nou kontan akozde ke prèv la se twò preliminè rejte konsèp la nan FA (...10), li swiv ke yon eta nan zafè konsèy fòtman kont itilize nan yon nosyon tès nan tantativ pou gide fè politik.
Sepandan, kap devan yo, li se vo bay kèk konsiderasyon nan lide yo ke yo te sijere pou chanje politik tankou restriksyon sou wo-grès ak manje ki gen anpil sik. Li pral curieux wè efè yo nan 'eksperyans natirèl' ke yo te pwopoze tankou entèdi sou gwo bwason nan New York oswa moun ki deja sou pye tankou taks la grès nan Denmark. Nou ta dwe konsyan de leson yo valab ki soti nan mond lan nan dejwe sibstans ki sou. Klasifikasyon yo nan dwòg nan abi (ak Se poutèt sa ramify legal la asistan) yo detanzantan revize, pa nesesèman ki baze sou prèv syantifik pou kont li (kòm jijman valè sosyete a jwe yon wòl enpòtan (68)). Li bon pou ou sonje ke, nan ka sa a, ajan depandans yo deja klè, kontrèman ak ka a ak manje. Ranfòse lejislasyon an ki enpòtan se pa toujou senp ak dwòg ki klèman idantifye epi li se chans yo dwe byen lwen plis pwoblèm ak manje. Pandan ke li difisil a imajine lide a nan yon fwomaj konsesyonè ilegal li pa twò difisil yo konsidere pwoblèm yo ki ka rive nan restriksyon sou kèk manje nan kèk moun / gwoup epi yo pa lòt moun. Nou konkli sou nòt sa a pridan, en ki menm si FA te dwe valide kòm yon maladi, gen anpil pi lwen pou yo ale nan fè li klinikman itil ak fòmil la prese pwopoze nan politik sante piblik alantou tankou yon modèl ta dwe byen konplike. Petèt, finalman, pwojè syantifik la pral pi byen dirije nan direksyon pou devlopman nan yon baz prèv ki ta ka gide fòmilasyon nan lejislasyon ki enpòtan nan pratik endistri manje.
Remèsiman
HZ se yon medikal translasyonèl medsin ak Therapeutics Kamarad finanse pa Wellcome Trust la ak GlaxoSmithKline. Se PCF sipòte pa Bernard Wolfe Sante Newoscience Fon an ak pa yon Wellcome Trust Fellowship Rechèch nan syans nan klinik.
Konfli nan Deklarasyon enterè
Okenn deklare.
Referans
NAN. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Obezite ak dejwe: siprime nerobiyolojik. Obes Rev. 1 [Epub devan enprime]
NAN. Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RJ, Brownell KD, Potenza MN. Èske manje ka depandans? Sante piblik ak enplikasyon politik. Dejwe. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Gearhardt AN, Bragg MA, Pearl RL, et al. Obezite ak politik piblik. Annu Rev Clin Psychol. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Obezite ak sèvo a: ki jan konvenk se modèl la dejwe? Nat Rev Neurosci. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Wilson GT. Manje twoub, obezite ak dejwe. Eur Eat Disord Rev. 5; 2010: 18 – 341. [PubMed]
NAN. Rogers PJ. Obezite - se dejwe manje nan blame? Dejwe. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Vandenbroeck P, Goossens J, Clemens M. Prévision, Apwopriye Obezite: Chwa nan lavni – Bati Kat Sistèm Obezite a. London: Biwo Gouvènman pou Syans; NAN.
NAN. Davis C, Carter JC. Obsesyon pou manje twòp kòm yon twoub dejwe. Yon revizyon nan teyori ak prèv. Apeti. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Dejwe Manje: yon egzamen nan kritè yo dyagnostik pou depandans. J Addict Med. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Avena NM, Gearhardt AN, Gold MS, Wang GJ, Potenza MN. Lanse ti bebe a soti ak bathwater a apre yon rense kout? Anba kote potansyèl la nan rejte dejwe manje ki baze sou done limite. Nat Rev Neurosci. KOULYE: KOUMAN POU: NAN. [PubMed]
NAN. Gearhardt AN, Blan MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM. Yon egzamen nan dejwe manje a konstwi nan pasyan obèz ak twoub manje twoub. Int J Manje Disord. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Davis C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL. Prèv ke 'depandans manje' se yon fenotip valab nan obezite. Apeti. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Johnson PM, Kenny PJ. Reseptè Dopamine D13 nan malfonksyònman rekonpanse tankou ki tankou ak konpulsif manje nan rat obèz. Nat Neurosci. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Ifland JR, Preuss HG, Marcus MT, et al. Rafine dejwe manje: yon twoub itilizasyon klasik. Med ipotèz. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Nutt PDJ, King LA, Phillips LD. Komite Syantifik Endepandan sou Dwòg. Dwòg enkonvenyans nan UK a: yon analiz desizyon multicritères. Lancet. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Anthony JC, Warner LA, Kessler RC. Konparativ epidemyoloji nan depandans sou tabak, alkòl, sibstans ki sou kontwole, ak inhalants: rezilta debaz nan Sondaj la komorbidite Nasyonal la. Exp Clin Psychopharmacol. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN.
17. Meule A. Ki jan répandus se 'dejwe manje'? Front Sikyatri. 2011; 2: 61. doi: 10.3389 / fpsyt.2011.00061. [PMC gratis atik] [PubMed]
18. Volkow ND, O'Brien CP. Pwoblèm pou DSM-V: yo ta dwe obezite dwe enkli kòm yon maladi nan sèvo? Am J Sikyatri. 2007; 164: 708-710. [PubMed]
NAN. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Preliminè validation nan Yale Echèl la Dejwe Manje. Apeti. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Gearhardt AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, Brownell KD. Rezon nè nan dejwe manje. Arch Gen Sikyatri. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Deroche-Gamonet V, Belin D, Pyadza PV. Prèv pou konpòtman tankou dejwe nan rat la. Syans. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Everitt BJ, Belin D, Economidou D, Pelloux Y, Dalley JW, Revize RTW. Mekanism neral ki kache vilnerabilite a pou devlope abitid ak depandans pou chèche dwòg. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Asosyasyon Sikyatrik Ameriken. Manyèl dyagnostik ak estatistik nan pwoblèm mantal DSM-IV-TR Katriyèm edisyon (Revizyon Tèks) Washington, DC: Ameriken Press sikyatrik; NAN.
24. Fairburn CG, Cooper Z, poupe HA, Norman P, O'Connor M. Kou natirèl la nan boulimi nève ak maladi manje repa egzajere nan jèn fanm yo. Arch Gen Sikyatri. 2000; 57: 659-665. [PubMed]
NAN. Striegel-Moore RH, Cachelin FM, Dohm FA, Pike KM, Wilfley DE, Fairburn CG. Konparezon nan twoub repa egzajere manje ak boulimi anore nan yon echantiyon kominotè. Int J Manje Disord. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
26. Stein RI, Kenardy J, Wiseman CV, Dounchis JZ, Arnow BA, Wilfley DE. Ki sa ki kondwi repa egzajere nan twoub manje repa egzajere ?: Yon egzamen potentiels nan précurseur ak konsekans. Int J Manje Maladi. 2007; 40: 195-203. [PubMed]
NAN. Davis CA, Levitan RD, Reid C, et al. Dopamine pou 'vle' ak opioid pou 'senpati': yon konparezon nan granmoun obèz avèk ak san manje repa egzajere. Obezite (Silver Spring) NAN; KI JAN AN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Dejwe manje: èske gen yon ti bebe nan dlo beny lan? Nat Rev Neurosci. KOULYE: KOUMAN POU: NAN. [PubMed]
NAN. Robinson TE, Berridge KC. Revize. Teyori a ankourajman sansibilizasyon nan dejwe: kèk pwoblèm aktyèl la. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Koob GF, Volkow ND. Neurocircuitry de dejwe. Neuropsychopharmacology. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Volkow ND, Chang L, Wang GJ, et al. Ba nivo nan sèvo Dopamine D31 reseptè nan abizè metanfetamin: asosyasyon avèk metabolis nan cortical a orbitofrontal. Am J Sikyatri. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Vini, Blum K. Sendwòm deficiency rekonpans: aspè jenetik nan maladi konpòtman. Prog Brain Res. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Koob GF, Le Moal M. Revizyon. Mekanis newolojik pou pwosesis motivasyonèl opozan nan dejwe. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Dalley JW, Fryer TD, Brichard L, et al. Nukle accumbens D34 / 2 reseptè predi trè enpilsif ak ranfòsman kokayin. Syans. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Miranda R, Ray L, Justus A, et al. Premye prèv ki montre yon asosyasyon ant OPRM35 ak abi alkòl adolesan. Alkòl Clin Exp Res. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Ramchandani VA, Umhau J, Pavon FJ, et al. Yon detèminan jenetik repons stramine dopamine nan alkòl nan gason. Mol Sikyatri. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Munafò MR, Matheson IJ, Flint J. Asosyasyon polymphism ak tafya nan jèn DRD37 Taq2A: yon meta-analiz de ka-kontwòl etid ak prèv nan patipri piblikasyon. Mol Sikyatri. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Zuo Y, Gilbert DG, NE Rabinovich, Riise H, Needham R, Huggenvik JI. DRD38 ki gen rapò ak TaqIA polimorfism modilasyon motivasyon fimen. Nikotin Tob Res. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Doehring A, Hentig N, Graff J, et al. Varyan jenetik chanje dopamine D39 reseptè ekspresyon oswa fonksyon module risk pou yo dejwe Opiate ak kondisyon yo ki dòz nan sibstitisyon metadòn. Pharmacogenet Genomics. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Noble EP, Blum K, Khalsa ME, et al. Allelic asosyasyon nan jeni a D40 reseptè dopamine ak depandans kokayin. Dwòg alkòl depann. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Benyamina A, Kebir O, Blecha L, Reynaud M, Krebs MO. Polymphisms CNR41 jèn nan twoub depandans: yon revizyon sistematik ak yon meta-analiz. Addict Biol. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Benzinou M, Chevre JC, Ward KJ, et al. Varyasyon endokannabinoid reseptè jèn 42 ogmante risk pou obezite ak modile endèks mas kò nan popilasyon Ewopeyen an. Hum Mol Genet. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Prèv pou dejwe sik: efè konpòtman ak newochimik nan konsomasyon tanzantan, twòp sik. Neurosci Biobehav Rev. 43; 2008: 32 – 20. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Geiger BM, Haburcak M, Avena NM, Moyer MC, Hoebel BG, Pothos EN. Defisit neurotransmisyon dopamine mesolimbic nan rat dyetetik obezite. Newoscience. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, et al. Konsomasyon twòp sik sikilatwa pou dopamine ak mu-opioid reseptè nan sèvo an. Neworeport. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Colantuoni C, Rada P, McCarthy J, et al. Prèv ki fè tanzantan, twòp konsomasyon sik lakòz ki moun ki andojèn depandans opyak. Obes Res. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Bocarsly ME, Berner LA, Hoebel BG, Avena NM. Rat ki repa egzajere manje grès ki rich manje pa montre siy somatik oswa enkyetid ki asosye avèk retrè opiate-tankou: enplikasyon pou eleman nitritif konpòtman dejwe manje espesifik. Physiol Behav. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Rada P, Avena NM, Hoebel BG. Chak jou bingeing sou sikre repete degaje dopamine nan koki a accumbens. Newoscience. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Avena NM, Rada P, Moise N, Hoebel BG. Imitation Sikwoz manje sou yon orè binge degajman accumbens Dopamine repete ak elimine sachets la asetilkolin repons lan. Newoscience. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Benton D. Plozibilite nan dejwe sik ak wòl li nan obezite ak manje maladi yo. Clin Nutr. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Corwin RL, Wojnicki FH, Fisher JO, Dimitriou SG, Rice HB, Young MA. Limite aksè nan yon opsyon grès dyetetik afekte konpòtman enèji men se pa konpozisyon kò nan rat gason. Physiol Behav. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Berner LA, Avena NM, Hoebel BG. Bingeing, oto-restriksyon, ak ogmante pwa nan kò rat ak aksè limite nan yon rejim dous-grès. Obezite (Silver Spring) NAN; KI JAN AN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Pickering C, Alsiö J, Hulting AL, Schiöth HB. Retrè soti nan rejim alimantè ki gen anpil grès ki wo-sik rejim alimèt bzwen sèlman nan obezite ki gen tandans bèt yo. Sikofarmakoloji (Berl) NAN; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Wang GJ, Geliebter A, Volkow ND, et al. Amelyorasyon liberasyon dopamine striatal pandan eksitasyon manje nan twoub frenezi. Obezite (Silver Spring) NAN; KI JAN AN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Schienle A, Schäfer A, Hermann A, Vaitl D. Binge-manje maladi: sansibilite rekonpans ak aktivasyon nan sèvo a imaj nan manje. Sikyatri Biol. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, et al. Sèvo dopamine ak obezite. Lancet. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. de Weijer BA, van de Giessen E, van Amelsvoort TA, et al. Lower striatal Dopamine D57 / 2 disponiblite reseptè nan obèz konpare ak sijè ki pa Peye-obèz. EJNMMI Res. KOULYE: KOUMAN POU: NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Stice E, Spoor S, Bohon C, ti DM. Se relasyon ant obezite ak afebli repons striatal manje douser pa TaqIA A58 allele. Syans. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Stoeckel L, Weller R, Cookiii E, Twieg D, Knowlton R, Cox J. Gaye toupatou rekonpans-sistèm deklanchman nan fanm obèz an repons a foto nan manje ki gen anpil kalori. Neuroimaj. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, et al. Aktivasyon diferansye nan striatòm dorsal la pa stimilasyon manje ki gen anpil kalori nan moun ki gen obèz. Neuroimaj. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Ng J, Stice E, Yokum S, Yon BC. etid fMRI nan obezite, rekonpans manje, ak pèrsonalize dansite kalori. Èske yon etikèt ki pa gen anpil grès fè manje mwens atiran? Apeti. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, Ti DM. Relasyon nan rekonpans nan konsomasyon manje ak konsomasyon manje antisipe nan obezite: yon fonksyonèl mayetik etid D 'sonorite. J Abnorm Psychol. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, et al. Resevwa ba stramin D63 dopamine yo asosye avèk metabolis prefrontal nan sijè obèz: faktè posib kontribiye. Neuroimaj. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Christensen R, Kristensen PK, Bartels EM, Bliddal H, Astrup A. Efikasite ak sekirite nan medikaman rimonabant la pèdi pwa: yon meta-analiz de tras randomize. Lancet. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Di Marzo V, Ligresti A, Cristino L. Sistèm endokannabinoid la kòm yon lyen ant homoeostatik ak wout hedonik ki enplike nan règleman balans enèji. Int J Obes (Lond) 65; 2009 (Suppl. 33): S2 – S18. [PubMed]
NAN. Dipatrizio NV, Astarita G, G Schwartz, Li X, Piomelli D. Siyal endokanabinoid nan zantray la kontwole dyetetik konsomasyon grès. Proc Natl Acad Sci US A. 66; 2011: 108 – 12904. [PMC gratis atik] [PubMed]
NAN. Nathan PJ, Bullmore ET. Soti nan gou edonik ak motivasyonèl kondwi: santral μ-opioid reseptè ak repa egzajere-manje konpòtman. Int J Neuropsychopharmacol. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
NAN. Nutt D. Equasy - yon depandans neglije ak enplikasyon pou deba aktyèl la sou dwòg enkonvenyans. J Psychopharmacol. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. [PubMed]
;