(L) Adiksyon Manje: Èske li ka eksplike Poukisa Kantite Ameriken yo Grès? (70)

Dejwe Manje: Èske li ta ka eksplike Poukisa ksunX Pousantaj Ameriken yo Grès?

Mark Hyman MD, Oktòb 16, 2010

Gouvènman nou yo ak endistri manje tou de ankouraje plis "responsablite pèsonèl" lè li rive batay epidemi an obezite ak maladi ki asosye li yo. Yo di moun ta dwe fè egzèsis plis kontwòl tèt yo, fè pi bon chwa, evite twòp manje, epi redwi konsomasyon yo nan bwason sik sikre ak manje trete. Nou ap mennen nan kwè ke pa gen okenn bon manje oswa move manje, ke li nan tout yon kesyon de balans. Sa a son bon nan teyori, eksepte pou yon sèl bagay ...

Nouvo dekouvèt nan syans pwouve ke endistriyèlman trete, sik, grès ak sèl ki chaje manje - manje ki fèt nan yon plant olye ke grandi sou yon plant, jan Michael Pollan ta di - se byolojik depandans.

Imajine yon pil pye ki wo nan bwokoli, oswa yon bòl jeyan nan tranch pòm. Ou konnen nenpòt ki moun ki ta bingo bwokoli oswa pòm? Nan lòt men an, imajine yon ti mòn nan bato pòmdetè oswa yon sak antye nan bonbon, oswa yon pent nan krèm alaglas. Moun sa yo ki fasil imajine disparèt nan yon san konesans, sèvo reptil manje foli. Bwokoli se pa depandans, men bonbon, bato, oswa soda absoliman ka vin dwòg depandans.

Apwòch la "jis di non" nan dejwe dwòg pa te byen ale, epi li pa pral travay pou dejwe manje endistriyèl nou an, swa. Di yon kokayin oswa dwòg ewoyin oswa yon alkòl "jis di non" apre premye ronfle, piki, oswa bwè. Li pa ki senp. Gen mekanis espesifik byolojik ki kondwi konpòtman depandans. Pèsòn pa chwazi yon adikte ewoyin, cokehead, oswa bwè. Pa gen moun ki chwazi yo dwe gra, swa. Konpòtman yo leve soti nan primitif sant rekonpans nerochimik nan sèvo a ki pase sou fòs volontè ak sitèlman chaj siyal òdinè byolojik nou yo ki kontwole grangou.

Konsidere:

• Poukisa fimè sigarèt kontinye fimen menm si yo konnen fimen pral ba yo kansè ak maladi kè?
• Poukisa mwens pase XNX pousan nan alkòl gen siksè kite bwè?
• Poukisa pi fò dwogè kontinye itilize kokayin ak ewoyin malgre lavi yo te detwi?
• Poukisa w kite kafeyin mennen nan chimerik ak maltèt?

Li se paske sibstans sa yo tout biyolojik depandans.

Poukisa li difisil pou moun ki obèz pèdi pwa malgre stigma sosyal ak konsekans sante tankou tansyon wo, dyabèt, maladi kè, atrit, e menm kansè, menm si yo gen yon dezi entans pèdi pwa? Se pa paske yo vle gen anpil grès. Li se paske sèten kalite manje yo depandans.

Manje ki fèt ak sik, grès, ak sèl ka depandans. Espesyalman lè konbine an sekrè fason endistri a manje pa pral pataje oswa fè piblik la. Nou se biyolojik câblé anvi manje sa yo, epi pou manje kòm anpil nan yo ke posib. Nou tout konnen sou anvi, men ki sa syans la di nou sou manje ak dejwe, e ki sa ki enplikasyon yo legal ak politik si yon sèten manje, an reyalite, depandans?

Syans ak nati a nan Dejwe Manje

Ann egzamine rechèch la ak resanblans ki genyen ant gwo sik, enèji-dans, gra ak sale trete ak tenten manje ak kokayin, ewoyin, ak nikotin.

Nou pral kòmanse pa revize kritè dyagnostik yo pou depandans sibstans oswa dejwe yo te jwenn nan Bib la nan dyagnostik sikyatrik, DSM-IV a, ak gade nan ki jan ki gen rapò ak dejwe manje:

1. Se sibstans ki te pran nan pi gwo kantite lajan ak pou pi long peryòd pase entansyon (yon sentòm klasik nan moun ki abitye overeat).
2. Dezi pèsistan oswa tantativ repete san siksè yo kite fimen. (Konsidere tantativ yo repete nan rejim alimantè pou anpil moun ki twò gwo ale nan.)
3. Yo pase anpil tan / aktivite pou jwenn, itilize, oswa refè. (Moun sa yo ki tantativ repete pèdi pwa pran tan.)
4. Enpòtan aktivite sosyal, okipasyonèl, oswa lwazi bay oswa redwi. (Mwen wè sa a nan anpil pasyan ki twò gwo oswa obèz.)
5. Itilizasyon ap kontinye malgre konesans sou konsekans negatif (egzanp, echèk nan satisfè obligasyon wòl, itilize lè fizikman ki gen danje ladan). (Nenpòt ki moun ki malad epi ki gen anpil grès vle pèdi pwa, men san yo pa ede kèk yo kapab fè chanjman yo dyetetik ki ta mennen a rezilta sa a.)
6. Tolerans (make ogmantasyon nan kantite lajan; make diminye nan efè). (Nan lòt mo ou dwe kenbe manje pi plis ak plis jis yo santi yo "nòmal" oswa ou pa eksperyans retrè.)
7. Sentòm retrè karakteristik; sibstans ki pran soulaje retrè. (Anpil moun sibi yon "kriz gerizon" ki gen anpil nan sentòm yo menm jan retrè lè yo retire sèten manje nan rejim alimantè yo.)

Kèk nan nou yo gratis nan modèl sa a depandans. Si ou egzaminen pwòp konpòtman ou ak relasyon ak sik, an patikilye, ou ap gen chans pou jwenn ke konpòtman ou nan sik ak efè yo byolojik nan surkonsomasyon sik matche ak parfe. Anpil nan kritè ki anwo yo gen plis chans pou aplike pou ou.

Chèchè ki soti nan Rudd Sant Yale a pou Policy Manje ak obezite valide yon echèl "dejwe manje". (Mwen) Men kèk pwen sou echèl la ke yo itilize pou detèmine si ou gen yon dejwe manje. Èske nenpòt nan sa a son abitye? Si li fè sa, ou ka yon "dejwe manje endistriyèl."

1. Mwen jwenn ke lè mwen kòmanse manje sèten manje, mwen fini manje plis ke mwen te planifye.
2. Mwen pa enkyete pou mwen pa manje sèten kalite manje oswa koupe sèten kalite manje.
3. Mwen depanse anpil tan santi ou paresseux oswa letarji soti nan twòp.
4. Te gen fwa lè mwen boule sèten manje konsa souvan oswa nan gwo kantite sa yo ke mwen pase tan fè fas ak santiman negatif soti nan suralimantasyon olye pou yo travay, pase tan ak fanmi mwen oswa zanmi, oswa angaje nan lòt aktivite enpòtan oswa aktivite lwazi ke mwen renmen .
5. Mwen te toujou konsome menm kalite manje oswa menm kantite manje menm si mwen te gen pwoblèm emosyonèl ak / oswa fizik.
6. Apre yon sèten tan, mwen te jwenn ke mwen bezwen manje pi plis ak plis toujou jwenn santiman ke mwen vle, tankou emosyon negatif redwi oswa plis plezi.
7. Mwen te gen sentòm retrè lè mwen koupe oswa sispann manje sèten manje, ki gen ladan sentòm fizik, ajitasyon, oswa enkyetid. (Tanpri pa enkli sentòm retrè ki te koze pa koupe sou bwason ki gen kafeyin tankou soda pòp, kafe, te, bwason enèji, elatriye)
8. Konpòtman mwen ki gen rapò ak manje ak manje lakòz detrès enpòtan.
9. Mwen fè eksperyans pwoblèm enpòtan nan kapasite mwen nan fonksyone efektivman (woutin chak jou, travay / lekòl, aktivite sosyal, aktivite fanmi, difikilte pou sante) akòz manje ak manje.

Ki baze sou kritè sa yo ak lòt moun, anpil nan nou, ki gen ladan timoun ki pi obèz, yo "dejwe" nan manje endistriyèl.

Men kèk nan rezilta syantifik yo ki konfime ke manje ka, tout bon, ka depandans (ii):

1. Sik stimul sant rekonpans sèvo a nan nerotransmeteur dopamine, egzakteman tankou lòt dwòg depandans.
2. Sèvo imajine (PET rechèch) montre ke manje ki gen anpil sik ak anpil grès travay menm jan ak ewoyin, opyòm, oswa morfin nan sèvo a. (Iii)
3. Imaj nan sèvo (PET rechèch) montre ke moun obèz ak abize dwòg gen pi ba nimewo nan reseptè dopamine, fè yo plis chans anvi bagay ki ranfòse Dopamine.
4. Manje ki gen anpil grès ak bagay dous ankouraje liberasyon pwòp opioid kò a (pwodwi chimik tankou morfin) nan sèvo a.
5. Dwòg nou itilize pou bloke reseptè sèvo a pou ewoyin ak morfin (naltrexone) tou redwi konsomasyon an ak preferans pou dous, manje ki gen anpil grès nan tou de pwa nòmal ak moun ki manje gra repa egzajere.
6. Moun (ak rat) devlope yon tolerans a sik - yo bezwen pi plis ak plis nan sibstans la satisfè tèt yo - jis tankou yo fè pou dwòg nan abi tankou alkòl oswa ewoyin.
7. Moun ki obèz kontinye manje gwo kantite manje malsen malgre gwo konsekans sosyal ak pèsonèl negatif, tankou dwogè oswa alkòl.
8. Bèt ak moun fè eksperyans "retrè" lè toudenkou koupe soti nan sik, jis tankou dwogè dezentoksike nan dwòg.
9. Jis tankou dwòg, apre yon peryòd inisyal nan "plezi" nan manje a, itilizatè a pa konsome yo ankò yo ka resevwa segondè, men yo santi yo nòmal.

Sonje fim nan Super Size m ', kote Morgan Spurlock te manje twa manje super-gwosè soti nan McDonald a chak jou? Ki sa ki frape m 'sou fim sa a pa t' ke li te pran 30 liv oswa ke kolestewòl li moute, oswa menm ke li te resevwa yon fwa gra. Ki sa ki te etone te pòtrè a li pentire nan bon jan kalite a depandans nan manje a li te manje. Nan konmansman an nan fim nan, lè li te manje premye repa supersized l 'yo, li jete l', jis tankou yon tinedjè ki bwè twòp alkòl nan premye pati l 'yo. Rive nan fen fim nan, li sèlman te santi "byen" lè li te manje ki tenten manje. Rès la nan tan an li te santi deprime, fin itilize, enkyete, ak chimerik ak pèdi kondwi sèks l ', jis tankou yon adikte oswa fimè retire li nan dwòg l' yo. Manje a te klèman depandans.

Pwoblèm sa yo ak dejwe manje yo agrave pa lefèt ke manifaktirè manje refize lage nenpòt done entèn sou ki jan yo mete engredyan yo ansanm maksimize konsomasyon nan pwodwi manje yo, malgre demann de chèchè yo. Nan liv li a Fen Manje twòp, David Kessler, MD, ansyen tèt nan Administrasyon Manje ak Medikaman, dekri syans nan ki jan manje yo te fè nan dwòg pa kreyasyon manje hyperpalatable ki mennen nan dejwe chimik newo.

Sa a binging mennen nan konsekans pwofon fizyolojik ki kondwi moute konsomasyon kalori ak mennen nan pran pwa. Nan yon etid Harvard ki te pibliye nan Journal of American Medical Association, adolesan ki twò gwo konsome yon 500 kalori siplemantè yon jou lè yo pèmèt yo manje manje tenten kòm konpare ak jou lè yo pa te pèmèt yo manje manje tenten. Yo te manje plis paske manje a deklanche anvi ak dejwe. Tankou yon alkòl apre premye bwè a, yon fwa timoun sa yo te kòmanse manje manje trete ki gen sik, grès, ak sèl ki deklanche sant rekonpans sèvo yo, yo pa t 'kapab sispann. Yo te tankou rat nan yon kaj. (Iv)

One Stop epi reflechi sou sa a pou yon minit. Si ou ta manje 500 kalori plis nan yon jou, ki ta egal 182,500 kalori nan yon ane. Ann wè, si ou gen manje yon siplemantè 3,500 kalori jwenn yon liv, sa a se yon pran pwa chak ane nan 52 liv!

Si gwo sik, anpil grès, kalori ki rich, eleman nitritif pòv, trete, vit, manje tenten se tout bon depandans, ki sa sa vle di? Ki jan yo ta dwe enfliyanse apwòch nou nan obezite? Ki enplikasyon li genyen pou règleman ak règleman gouvènman an? Èske gen enplikasyon legal? Si nou pèmèt e menm ankouraje sibstans depandans nan rejim timoun nou yo, ki jan nou ta dwe jere sa?

Mwen kapab asire ou, Big Manje pa pral fè nenpòt ki chanjman volontèman. Yo ta pito inyore syans sa a. Yo gen twa mantra sou manje.

• Li nan tout sou chwa. Chwazi sa ou manje se sou responsablite pèsonèl ou. Règleman Gouvènman kontwole ki jan ou mache manje oswa ki manje ou ka manje mennen nan yon eta jounou, manje "fachis," ak entèferans ak libète sivil nou an.
• Pa gen bon manje ak move manje. Li nan tout sou kantite lajan. Se konsa, pa gen okenn manje espesifik ka blame pou epidemi an obezite.
• Konsantre sou edikasyon sou egzèsis pa rejim alimantè. Osi lontan ke ou boule sa yo kalori, li pa ta dwe gen pwoblèm sa ou manje.

Malerezman, sa a se ti kras plis pase pwopagand soti nan yon endistri ki enterese nan pwofi, pa nan nourisan nasyon an.

Èske nou vrèman gen yon chwa sou sa nou manje?

Pi gwo imitasyon nan estrateji endistri manje ak politik manje gouvènman an ap defann ak mete aksan sou chwa endividyèl ak responsablite pèsonèl yo rezoud obezite nou yo ak epidemi maladi kwonik. Nou te di ke si moun jis pa t 'manje anpil, fè egzèsis plis, epi pran swen tèt yo, nou ta dwe anfòm. Nou pa bezwen chanje politik nou yo oswa anviwònman nou an. Nou pa vle pou gouvènman an di nou kisa pou nou fè. Nou vle lib chwa.

Men, se chwa ou yo gratis, oswa se Big Manje kondwi konpòtman nan teknik maketing trètr?

Reyalite a se ke anpil moun ap viv nan dezè manje kote yo pa ka achte yon pòm oswa kawòt, oswa ap viv nan kominote ki pa gen okenn twotwa oswa kote li an sekirite yo dwe soti mache. Nou blame moun nan gra. Men, ki jan nou ka blame yon de-zan pou yo te gra? Ki kantite chwa li genyen?

Nou ap viv nan anviwònman manje toksik, yon dezè nitrisyonèl. Lekòl manje midi ak machin lavant debòde ak manje tenten ak "espò bwason." Pifò nan nou pa menm konnen ki sa nou ap manje. Senkant pousan nan manje yo manje deyò kay la, ak pifò manje kwit lakay yo se senpleman mikwo-ond endistriyèl manje. Restoran ak chenn bay okenn etikèt meni klè. Èske w te konnen ke yon sèl lòd nan fri fwomaj kanbrous steakhouse se 2,900 kalori, oswa ke yon Starbuck venti mocha lat se 508 kalori?

Faktè anviwònman (tankou piblisite, mank de etikèt meni, ak lòt moun) ak pwopriyete yo depandans nan "manje endistriyèl," lè yo te ajoute ansanm, pase sou desizyon mekanis nòmal byolojik nou yo oswa sikolojik kontwòl. Pran pòz ke chanje sa a depase sijè ki abòde lan responsablite gouvènman an oswa ki kreye politik ede jere faktè anviwònman sa yo ta mennen a yon "eta jounou" se tou senpleman yon eskiz pou Big Manje kontinye pratik immoral li yo.

Men kèk fason nou ka chanje anviwònman manje nou yo:

• Bati pri reyèl la nan manje endistriyèl nan pri an. Enkli enpak li sou depans swen sante ak pwodiktivite pèdi.
• Sibvansyone pwodiksyon fwi ak legim yo. KOlS pousan nan sibvansyon gouvènman an kounye a ale nan soya ak mayi, ki yo te itilize yo kreye anpil nan manje nan tenten nou konsome. Nou bezwen repanse sibvansyon ak bay plis pou pi piti kiltivatè yo ak yon etalaj pi laj de fwi ak legim.
• Ankouraje makèt pou louvri nan kominote pòv yo. Povrete ak obezite ale men nan men. Yon rezon ki fè se dezè manje nou wè alantou nasyon an. Moun ki pòv yo gen dwa manje bon kalite, tou. Nou bezwen kreye fason pou bay yo pou yo.
• Fini maketing manje bay timoun yo. 50 lòt peyi atravè lemond te fè sa, poukisa nou pa?
• Chanje sal manje midi lekòl la. Pwogram manje midi lekòl nasyonal nan fòm prezan li se yon parody. Sòf si nou vle pwochen jenerasyon an pi gra ak pi malad pase nou, nou bezwen pi bon edikasyon nitrisyon ak pi bon manje nan lekòl nou yo.
• Bati pwogram sipò kominotè ak yon nouvo mendèv nan travayè sante nan kominote a. Moun sa yo ta kapab sipòte moun ki nan fè pi bon chwa manje.

Nou ka chanje kondisyon yo default nan anviwònman an ki ankouraje ak ankouraje konpòtman depandans. (V) Li nan tou senpleman yon kesyon de volonte piblik ak politik. Si nou pa fè sa, nou pral fè fas a yon epidemi kontinyèl nan obezite ak maladi atravè nasyon an.

Pou plis enfòmasyon sou ki jan nou ka jere kriz la manje nan peyi sa a, gade nan rejim alimantè a ak nitrisyon seksyon nan drhyman.com.

Pou bon sante ou,

Mark Hyman, MD

Referans

(mwen) Gearhardt, AN, Corbin, WR, ak KD 2009. Brownell. Preliminè validation nan Yale Echèl la Dejwe Manje. Apeti. KOUMAN POU (NAN): KIJAN-NAN.

(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. NAN. Konsomasyon twòp sik sikilatwa pou dopamine ak mu-opioid reseptè nan sèvo an. Neworeport. KOUMAN POU (NAN): KIJAN-NAN.

(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, et al. 2002. "Nonhedonic" motivasyon manje nan imen enplike nan dopamine nan striatom nan dorsal ak metilfenidat anplifye efè sa a. Sinaps. 44 (3): 175-180.

(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Konpansasyon pou konsomasyon enèji nan manje vit nan mitan adolesan ki twò gwo ak mèg. JAMA. KOUNYE a Jen; KA NAN (KIYEN): KIJAN-NAN.

(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. NAN. Responsablite pèsonèl ak obezite: Yon apwòch konstriktif nan yon pwoblèm kontwovèsyal. Afè Sante (Millwood). KOUMAN POU (NAN): KIJAN-NAN.