(L) Adiksyon manje, depandans sibstans Share Common Ground (2011)

K :MANTÈ: Sa a dekri yon etid (Nòmal korelasyon nan Dejwe Manje) ki se premye yo konpare modèl deklanchman nan sèvo nan "dejwe manje". Lòt etid yo te gade sèvo moun gra. Gen kèk fanm ki nan etid sa a klase kòm dwogè manje yo pa te obèz. Rezilta yo: deklanchman sèvo nan dwòg manje matche ak sa yo ki nan dwòg dwòg. Isit la nan yon quote trè enpòtan:

"Nou deja konnen ki sa pwofil la D 'se pou konpòtman depandans ak sa ki pwofil la se pou sistèm nan rekonpans, ki se sistèm nan dopamine. Ki sa yo ap reyèlman di se ke sa a se yon modèl aktivasyon nonspecific ki pa estimilis sansib. Kèlkeswa sa dejwe a, li pral afekte menm zòn yo. " 

Nan lòt mo, tout depandans enplike mekanis ki sanble ak wout nan sèvo, ki gen ladan dejwe pònografi.


Imaging etid premye evalye koronal nè nan dejwe manje, pa Deborah Brauser

Avril 7, 2011 - Depandans tankou tankou konpòtman manje ak depandans sibstans ki pataje modèl menm jan an nan deklanchman neral, dapre yon nouvo fonksyonèl mayetik sonorite D (fMRI) etid, ogmante posibilite ke anfaz aktyèl la sou responsablite pèsonèl kòm antidot la potansyèl nan epidemi obezite a ka egare.

Apre evalye 48 fanm ki an sante, envestigatè yo te jwenn ke siyal manje pou yon pwodwi dezirab mennen nan ogmante aktivite nan rejyon rekonpans nan sèvo a, ki gen ladan dorsolateral cortical prefrontal la ak caudate a, Lè nou konsidere ke repons lan nan konsomasyon manje a nan redwi deklanchman nan rejyon inhibition.

"Rezilta nou yo te montre gwo deklanchman ki gen rapò ak deklanchman nan rejyon nan sèvo ki enplike nan anvi ak motivasyon ranfòse nan yon fason trè menm jan ak sa ou ta tipikman espere wè ak alkòl oswa depandans nikotin," plon otè Ashley Gearhardt, MS, etidyan doktora sikoloji nan klinik ki enplike nan sant la Rudd pou Règleman Manje ak Obezite nan Inivèsite Yale nan New Haven, Connecticut, te di Medscape News Medikal.

Envestigatè yo sonje ke malgre etid anvan yo te montre asosyasyon ant obezite ak depandans sibstans, sa a se premye moun ki evalye korne yo neral nan konpòtman dejwe manje.

"Rezilta yo sipòte teyori ki ka konsomasyon konpulsif manje dwe kondwi an pati pa yon antisipasyon amelyore nan pwopriyete yo rekonpanse nan manje. Epitou, si konsomasyon manje gou akonpaye pa disinhibition, anfaz aktyèl la sou responsablite pèsonèl kòm antidot la pou ogmante pousantaj obezite ka gen efikasite minim, "yo ekri.

"Sa a se kalite yon sèl-de kout pyen ki pral sou. Anplis de sa nan yon anvi prèske obsession ki se koupe nan siyal manje, tankou nan piblisite oswa mache pa yon boulanjri, rejyon an byolojik ki kay kapasite nan gen volontè a pa patisipe kalite ale offline, " te ajoute Madam Gearhardt.

Etid la te pibliye sou entènèt avril 4 nan Achiv yo nan Jeneral Sikyatri.

Paradozm Milkshake

Obezite a se kounye a dezyèm kòz ki mennen nan evite lanmò ak afekte yon tyè nan tout granmoun k ap viv nan Etazini yo.

"Malerezman, pifò tretman obezite pa rezilta nan pèdi pwa ki dire lontan paske pifò pasyan reprann pèdi pwa yo nan lespas 5 an," envestigatè yo ekri.

Pou etid sa a, envestigatè yo evalye done sou 48 fanm (laj vle di, 20.8 ane) nan divès kalite kò (vle di endèks mas kò, 28.0) ki te enskri nan yon jijman an sante antretyen pwa.

Sentòm sentòm depandans manje te evalye pou tout patisipan yo lè l sèvi avèk 25-atik Yale Echèl la Dejwe nan Manje (YFAS). Sentòm sa yo te evalye an relasyon ak aktivite neral nan fMRI pandan siyal manje (foto) siyal livrezon nan pwochen nan yon milkshake chokola oswa yon solisyon kontwòl gou, menm jan tou pandan konsomasyon aktyèl la nan swa bwè.

Chèchè yo eksplike: "Te paradigm nan milkshake fèt yo egzaminen deklanchman an repons a konsomasyon ak konsomasyon antisipe nan manje gou,"

An repons a livrezon antisipe nan milkshake la, nòt YFAS yo siyifikativman Koehle ak deklanchman nan cortical a gòch antérieure cingulate (ACC), kite medyals orbitofrontal cortical (OFC), ak kite amygdala (P <.05).

Fanm ki te gen pi gwo nòt YFAS te montre pi gwo deklanchman nan cortical dorsolateral prefrontal la ak bon caudate an repons a siyal nan bwè a antisipe gou konpare ak moun ki te gen pi ba nòt. Sepandan, yo te gen mwens deklanchman nan OFC lateral gòch la an repons a resi aktyèl la nan bwè a (tou de P <.05).

Longitudinal Etid ki nesesè

"ACC ak medya OFC te tou de te enplike nan motivasyon pou nouri ak konsome dwòg nan mitan moun ki gen depandans sibstans. Aktivasyon ACC ki wo an repons a siyal ki gen rapò ak alkòl tou asosye avèk rediksyon disponiblite D2 reseptè ak ogmante risk pou rplonje, "ekri envestigatè yo.

Yo sonje ke yo te amigdala a ak kode tou te enplike nan reyaktivite Replik dwòg ak bzwen.

Anplis de sa, envestigatè yo ekri ke li te "enteresan" ke nòt YFAS yo te pozitivman Koehle ak deklanchman nan OFC medyal la pandan antisipasyon, men yo te Koehle negatif ak deklanchman OFC lateral pandan resevwa. Yo sijere ke modèl sa a ka rive kòm dezi patisipan yo pou rekonpans la diminye ak konpòtman konsomasyon yo Lè sa a, vin konsistan avèk dezi yo.

"Se konsa, lateral aktivite OFC rive lè dezi a yo sispann manje siprime," eksplike chèchè yo, remake ke sa yo ki kalite modèl yo te jwenn tou nan depandans sibstans.

"Pli lwen, si sèten manje yo depandans, sa a ka pasyèlman eksplike difikilte pou moun ki gen eksperyans nan reyalize pèdi pwa dirab. Si siyal manje pran sou pwopriyete amelyore motivasyonèl nan yon fason ki sanble ak siyal dwòg, efò chanje anviwònman manje aktyèl la ka kritik nan siksè pèdi pwa ak efò prevansyon. "

Sepandan, Madan Gearhardt rapòte ke etid la pa t 'kapab diferansye si wi ou non yon bagay te deja ale sou nan sèvo a ki te fè sèten moun plis sansib a deklannche manje oswa si sèten manje depandans yo mete nan aktivite a nan sèvo a.

"Nou bezwen fè yon etid Longitudinal kote nou ta swiv moun anvan yo gen pwoblèm yo wè sa ki vini an premye - deklanchman nan sèvo oswa konpòtman an. Ki sa nou te wè souvan nan dejwe se yon konbinezon de la. "

Li rapòte ke envestigatè yo ap travay sou yon etid ki "eksplore sa dejwe manje sanble sou yon echèl toupatou nan kominote a." Anplis de sa, yo planifye sou gade ki jan dejwe manje ka jwe yon wòl nan obezite timoun.

Prèv Biolojik

"Nou deja konnen ki sa pwofil la D 'se pou konpòtman depandans ak sa ki pwofil la se pou sistèm nan rekonpans, ki se sistèm nan dopamine," Max Wiznitzer, MD, pwofesè asosye nan pedyatri ak newoloji nan Inivèsite Western Western Reserve nan Cleveland, Ohio, ak yon newològ nan UH Rainbow Tibebe ak Lopital Timoun yo, te di Medscape Medikal Nouvèl.

"Ki sa ki papye sa a deklare te ke pwofil la neuroimaging nan kèk degre te Koehle ant nòt dejwe manje ak deklanchman nan sèten zòn nan sèvo a ki te idantifye nan tan lontan an ak pwofil la depandans, "Te ajoute Dr Wiznitzer, ki moun ki pa te patisipe nan rechèch la.

Li te note ke yon pwen etid enteresan te ke kèk nan patisipan yo te rankontre tout kritè pou yon dyagnostik dejwe plen manje.

"Se konsa, sa yo te jwenn konsèvatif. Sa a pa t 'ki grav yon gwoup, ankò li sijere ke plis la ou se yon foodie, gen plis chans a ou yo montre sa a modèl deklanchman. Ki sa yo ap reyèlman di se ke sa a se yon modèl aktivasyon nonspecific ki pa estimilis sansib. Kèlkeswa sa dejwe a, li pral afekte menm zòn yo, "li te di.

"Kounye a ke nou konnen sa a, ki sa ki enplikasyon nan klinik? Genyen deja yon echèl klinik ki dekri dejwe manje. Fondamantalman etid la jis di: Isit la se prèv biyolojik pou sa ou deja konnen. Ke sa a se yon maladi ki baze sou biyolojik ak moun ki afekte yo pa sèlman ap fè yon chwa ekspre yo konpòte yo fason sa a. "

Dr Wiznitzer te di ke yon kesyon plis enteresan se poukisa sa a se yon maladi byolojik.

"Èske se yon bagay ak ki moun ki te fèt ak yon tandans? Èske li ta ka yon bagay ki yon jan kanmenm vin akeri? Èske li bezwen yon entèraksyon jèn-anviwònman yo nan lòd yo pwodwi sa a? Èske li rive apre ou te gen kèk sòt de aksidan? Yo pa t 'poze kesyon sa yo. "

Anplis de sa, li te mansyone ke kèk nan zòn sa yo deklanchman ka menm yo menm ki afekte nan sèten maladi atitid.

"Moun yo sanble yo gen sa yo munchies atitid. Youn nan karakteristik depresyon yo ka ke yo manje twòp. Oswa ou tande pale de moun ki gen enkyetid ki tou manje twòp. Sepandan, okenn nan sa a te etidye nan papye sa a. An reyalite, yo eskli nenpòt moun ki te gen yon maladi mantal. Li soulve kesyon an si sa a se mekanis a menm pou maladi sa yo. "

Dr Wiznitzer te note tou ke "nan ansyen jou yo lè yo te fè operasyon reyèlman agresif," sèten detèktè nan sèvo ta ka blese nan yon timoun lè yo te retire yon timè.

"Apre sa a ki kalite aksidan, timoun yo ta vire nan Manjè ensasyabl. Pa te gen okenn switch koupe. Se konsa, sa a tou youn nan chemen yo ultim? " li te mande.

"Nan etid sa a mwen panse ke moun yo te manje paske te gen kèk benefis. Men, mwen panse ke lòt moun manje tou senpleman paske yo grangou epi yo pa ka debarase m de sa grangou. Apre sa, mwen ta diskite ke li nan vin pi mal pou gwoup sa a paske ou pa ka trete li. "

Liy anba la, li te di, se ke pasyan yo ka montre menm konpòtman an (suralimantasyon) ankò gen li soti nan diferan kòz biyolojik.

"Menm si li pa ka reponn tout nan yo, etid sa a pote moute kèk kesyon trè enteresan," konkli Dr Wiznitzer.

Etid la te finanse pa yon sipleman sibvansyon soti nan Enstiti Nasyonal nan Sante Roadmap pou rechèch medikal. Otè etid yo ak Dr. Wiznitzer te divilge pa gen okenn relasyon finansye ki enpòtan.

Arch Gen Sikyatri.Pibliye sou entènèt Avril 4, 2011.