- By Ferris Jabr sou janvye 1, 2016
- LIKE ATIK
Matthew Brien te plede ak twòp manje pou 20 ane ki sot pase yo. Nan laj 24, li te kanpe nan 5′10 ′ ′ e li te peze yon taye 135 liv. Jodi a terapis la masaj ki gen lisans konsèy balans yo nan 230 liv epi li jwenn li patikilyèman difisil reziste pen, pasta, soda, bonbon ak krèm glase-espesyalman sa yo pent dans boure ak nwa ak moso chokola. Li te eseye divès pwogram pèdi pwa ki limite pòsyon manje, men li pa janm ka kenbe li pou lontan. "Li prèske enkonsyan," li te di. "Dine se fè? Oke, mwen pral gen desè. Petèt yon lòt moun ka gen jis de pèl nan krèm glase, men mwen pral gen tout modi [veso a]. Mwen pa ka fèmen santiman sa yo. "
Manje pou dedomajman pou plezi, olye pou siviv, pa gen anyen nouvo. Men sèlman nan plizyè ane ki sot pase yo gen chèchè vini nan konprann pwofondman ki jan sèten manje-patikilyèman grès ak bagay dous-aktyèlman chanje chimi nan sèvo nan yon fason ki kondwi kèk moun ki twòp.
Syantis yo gen yon non relativman nouvo pou anvi sa yo: grando hedonik, yon dezi pwisan pou manje nan absans nan nenpòt ki bezwen pou li; gwo dezi nou fè eksperyans lè vant nou plen men sèvo nou an toujou devore. Ak yon nimewo k ap grandi nan ekspè kounye a diskite ke hedonic grangou se youn nan kontribye prensipal yo nan surging pousantaj obezite nan peyi devlope yo atravè lemond, patikilyèman nan peyi Etazini an, kote desè délisyeu ak mouthwatering manje tenten yo bon mache ak abondan.
"Chanje konsantre nan plezi" se yon nouvo apwòch pou konprann grangou ak pran pwa, di Michael Lowe, yon sikològ nan klinik nan Inivèsite Drexel ki envante tèm "edonik grangou" an 2007. "Yon anpil nan twòp manje, petèt tout nan manje a moun fè pi lwen pase bezwen enèji yo, ki baze sou konsome kèk nan manje ki pi agreyab nou an. Apre sa, mwen panse ke apwòch sa a te deja gen yon enfliyans sou tretman obezite. " Lowe di, detèmine si obezite yon moun rive sitou nan anvi emosyonèl kòm opoze a yon defo natirèl nan kapasite kò a boule moute kalori, ede doktè chwazi medikaman ki pi apwopriye ak entèvansyon konpòtman pou tretman.
Anatomi nan apeti
Tradisyonèlman chèchè konsène ak règleman grangou ak pwa yo te konsantre sou sa yo rele metabolik oswa homeostatic grangou, ki se kondwi pa nesesite fizyolojik epi li se pi souvan idantifye ak gwondman nan yon lestomak vid. Lè nou kòmanse tranpe nan magazen nou yo nan enèji nan kou a nan èdtan 24 oswa lè nou lage anba a pwa tipik kò nou, yon rezo konplèks nan òmòn ak chemen neral nan sèvo a ramp moute santiman nou an grangou. Lè nou manje nou ranpli oswa mete yo sou liv depase, menm sistèm nan ormon ak sikwi nan sèvo yo gen tandans etande pou nou apeti.
Pa syantis yo 1980s te travay soti òmòn yo pi gwo ak koneksyon neral ki responsab pou grangou metabolik. Yo dekouvri ke li se lajman réglementées pa ipotalamik la, yon rejyon nan sèvo a ki gen selil nè ki tou de deklanche pwodiksyon an nan, epi yo ekskizeman sansib nan yon suite nan òmòn disparate.
Menm jan ak anpil mekanis byolojik, siyal chimik sa yo fòme yon rezo ki asosye avèk chèk ak balans. Chak fwa moun manje plis kalori ke yo bezwen imedyatman, kèk nan depase a ki estoke nan selil grès yo jwenn nan tout kò a. Yon fwa selil sa yo kòmanse grandi nan gwosè yo, yo kòmanse churning soti pi wo nivo nan yon òmòn yo rele leptin, ki vwayaje nan san an nan sèvo a, di ipotalamik a voye soti yon lòt pakèt moun sou òmòn ki diminye apeti ak ogmante aktivite selilè koupe kalori siplemantè yo - pote tout bagay tounen nan balans.
Menm jan tou, nenpòt lè selil nan vant lan ak nan twou a detekte prezans nan manje yo, yo sekrete òmòn divès kalite, tankou kolèktozinin ak peptide YY, ki travay yo siprime grangou swa pa vwayaje nan ipotalamus la oswa pa aji dirèkteman sou nè a vag, yon tan ,. pake sereng nan selil nè yo ki konekte sèvo a, kè ak zantray. Nan contrast, grelin, yon òmòn lage nan vant lan lè li se vid ak glikoz nan san (sik) nivo yo ba, gen efè nan opoze sou ipotalamik la, enteresan grangou.
Pa 1990s yo an reta, sepandan, syans sèvo-D ak eksperyans ak rat yo te kòmanse revele yon dezyèm chemen byolojik-youn ki baz pwosesis la nan manje pou plezi. Anpil nan òmòn yo menm ki opere nan metabolik grangou parèt yo dwe patisipe nan chemen sa a dezyèm fwa, men rezilta nan fen se deklanchman nan yon rejyon konplètman diferan nan sèvo, yo konnen kòm kous la rekonpans. Sit entènèt sa a konplike nan riban neral sitou yo te etidye nan yon kontèks dwòg depandans ak, pi resamman, konpòtman konpòtman tankou jwèt aza pathologie.
Li sanble ke manje trè dous oswa gra kaptive sikwi rekonpans sèvo a nan anpil menm jan ak kokayin ak jwèt aza fè. Pou anpil nan sot pase evolisyonè nou an, tankou manje kalori-dans yo te trete ki ra ki ta bay anpil bezwen alimantasyon, espesyalman nan tan tèt chaje. Lè sa a, gorging sou bagay dous ak grès chak fwa yo te disponib te yon kesyon de siviv. Nan sosyete kontanporen-rampli ak chè, gwo kalori fouye-ensten sa a ap travay kont nou. "Pou pifò nan istwa nou an defi a pou èt imen te resevwa ase yo manje pou fè pou evite grangou," Lowe di, "men pou anpil nan nou mond modèn lan te ranplase sa ak yon defi trè diferan: evite manje plis pase nou bezwen pou nou pa pran pwa. "
Rechèch montre sèvo a kòmanse reponn manje gra ak sikre anvan menm yo antre nan bouch nou. Senpleman wè yon atik dezirab motive kous la rekonpans. Le pli vit ke tankou yon plat manyen lang lan, ti boujon gou voye siyal nan rejyon divès kalite nan sèvo a, ki an vire reponn pa spewing Dopamine a neurochemical. Rezilta a se yon santiman entans nan plezi. Souvan twase manje trè manjabl satire sèvo a ak tèlman Dopamine ke li evantyèlman adapte pa desensitizing tèt li, diminye kantite reseptè selilè ki rekonèt epi reponn a neurochemical la. Kontinwe, sèvo yo nan overeaters mande yon anpil plis sik ak grès yo rive jwenn papòt la menm nan plezi menm jan yo yon fwa ki gen eksperyans ak pi piti kantite manje yo. Moun sa yo ka, an reyalite, kontinye overeat kòm yon fason pou reprann oswa menm kenbe yon sans de byennèt.
Emerging prèv endike ke kèk òmòn grangou ki anjeneral aji sou ipotalamus la tou enfliyanse kous la rekonpans. Nan yon seri etid ant 2007 ak 2011, chèchè nan University of Gothenburg nan Sweden te demontre ke liberasyon ghrelin (òmòn grangou a) nan vant dirèkteman ogmante liberasyon dopamine nan sikwi rekonpans sèvo an. Chèchè yo te jwenn tou ke dwòg ki anpeche grelin nan obligatwa nan newòn an plas an premye restrenn twòp nan moun ki gra.
Anba kondisyon nòmal, leptin ak ensilin (ki vin abondan yon fwa kalori siplemantè yo boule) siprime liberasyon an nan dopamine epi redwi sans nan plezi kòm yon repa kontinye. Men, syans dènye rat yo sijere ke sèvo a sispann reponn a òmòn sa yo kòm kantite lajan an nan tisi gra nan kò a ogmante. Se konsa, kontinye manje kenbe sèvo a inonde nan dopamine menm jan papòt la pou plezi kenbe moute.
Anlè anvi
Yon kalite operasyon ke kèk moun obèz deja sibi nan jere pwa yo souliye enpòtans ghrelin a nan kontwòl pwa e li te bay kèk nan Sur yo byolojik nan poukisa anpil nan nou manje byen lwen pi lwen pase bezwen fizyolojik nou yo. Li te ye tankou operasyon baryatrik, li se yon tretman dènye rekou ki dramatikman retresi vant lan, swa pa retire tisi oswa pa peze ògàn la konsa byen sere ak yon bann ke li pa ka akomode plis pase yon koup la ons nan manje nan yon tan.
Nan yon mwa apre operasyon sa yo, pasyan yo tipikman mwens grangou an jeneral epi yo pa tankou atire manje ki gen anpil sik ak grès-petèt paske nan chanjman nan kantite òmòn ki pi piti nan vant yo ka pwodwi kounye a. Dènye etid nan sèvo-optik revele ke sa yo redwi anvi glas chanjman nan sikwi neral: postsurgery, sikwi rekonpans sèvo a reponn pi plis fèb nan imaj yo ak non pale nan manje tante, tankou chokola chokola, ak vin resansibilize a pi piti kantite dopamine.
"Lide a se ke pa chanje anatomi nan zantray la nou ap chanje nivo nan òmòn zantray ki evantyèlman jwenn nan sèvo a," di Kimberley Steele, yon chirijyen nan Johns Hopkins Inivèsite Lekòl Medsin lan. Yon etid kèk te dokimante pi ba nivo grelin-enteresan grelin ak ogmante nivo nan peptide apeti-siprime YY apre operasyon baryatrik. Kòm eksperyans resan yo sijere, òmòn sa yo aji pa sèlman sou ipotalamus la, men tou sou sikwi rekonpans lan. "Nan tèm long la, nou ka pwobableman imite efè yo nan operasyon baryatrik ak dwòg," di Bernd Schultes nan eSwiss Medikal & chirijikal Sant lan nan St Gallen, Swis. "Sa se gwo rèv la."
Antretan, plizyè klinisyen ap itilize revelasyon resan sou grangou edonik pou ede moun tankou Brien. Yi-Hao Yu, youn nan doktè Brien nan lopital Greenwich nan Connecticut, pwopoze ke obezite pran omwen de fòm distenk men pafwa sipèpoze: metabolik ak edonik. Paske li kwè Brien lit sitou ak obezite edonik, Yu dènyèman preskri dwòg Victoza a, ki se li te ye diminye manje plezi-kondwi. Nan contrast, dwòg ki tipikman vize ipotalamus la ta travay pi byen si pwoblèm kache yon pasyan an te yon defo nan kapasite kò a kenbe yon pwa fiks.
Lowe Drexel a, pou pati l 'yo, te konsantre sou nouvo apwòch modifikasyon konpòtman. Lowe di: "Lide tradisyonèl la se ke nou ka anseye moun ki twò gwo pou amelyore kontwòl tèt yo." "Nouvo lide a se ke manje yo tèt yo gen plis pwoblèm nan." Pou kèk moun, manje gou envoke tankou yon repons fò nan sikwi rekonpans sèvo a-e konsa dramatikman chanje byoloji yo-ki volontè pral raman, si tout tan, ap ase yo reziste manje manje sa yo yon fwa yo alantou. Olye de sa, Lowe di, "nou gen reengineer anviwònman an manje." An tèm pratik, sa vle di pa janm pote gra, manje supersweet nan kay la an plas an premye epi evite avni ki ofri yo chak fwa sa posib.
Elizabeth O'Donnell te mete leson sa yo an pratik. Yon pwopriyetè magazen 53-zan ki abite nan Wallingford, PA., O'Donnell te aprann modifye anviwònman manje pèsonèl li lakay li ak sou wout la apre li fin patisipe nan youn nan etid pwa-pèdi Lowe a. Li di ke li patikilyèman dekouraje anvan bagay dous ak patisri e konsa li pran angajman pou kenbe yo deyò lakay li epi pou evite restoran ak tout-ou-ka-manje tab desè-ki nan tan lontan an mennen l 'nan konsome "yon eksè de 3,000 oswa 4,000 kalori. " Sou yon vizit resan nan Walt Disney World, pou egzanp, li iyore anpil restoran dégéné-style pak la an favè yon pi piti, counter-sèvis rèstoran, kote li te achte yon sòs salad. Sa a egzakteman ki kalite chanjman senp ki ka fè yon gwo diferans nan lit la kenbe yon pwa ki an sante.
SOU otè a (S)
Ferris Jabr se yon ekriven kontribye nan Syantifik Ameriken.
;