Pa - Jordan Gaines Lewis , Kandida doktora nerosyans, Pennsylvania State College of Medicine
01ye mas 2015
Mwen gen yon gwo dan dous. Mwen toujou genyen. Zanmi m ak parèy etidyan diplome mwen an, Andrew gen menm afliksyon, epi k ap viv nan Hershey, Penn., “Chocolate Capital of the World,” pa ede nou youn.
Men, Andre gen plis kouraj pase mwen. Ane pase a, li te abandone bagay dous pou karèm. Mwen pa ka di mwen suiv tras li ane sa a, men si w ap abstrenn nan manje dous pou Karèm ane sa a, men sa w ka atann pandan 40 jou kap vini yo.
Sik: rekonpans natirèl, ranje anòmal
Nan nerosyans, manje se yon bagay nou rele yon "rekonpans natirèl." Pou nou siviv kòm yon espès, bagay tankou manje, fè sèks ak nouri lòt moun dwe fè plezi nan sèvo a pou konpòtman sa yo ranfòse epi repete.
Evolisyon te lakòz chemen mesolimbik la, yon sistèm nan sèvo ki dekode rekonpans natirèl sa yo pou nou. Lè nou fè yon bagay ki plezi, yon pakèt newòn yo rele zòn tegmental ventral la sèvi ak dopamine nerotransmetè a pou fè siyal nan yon pati nan sèvo ki rele nwayo accumbens.
Koneksyon ki genyen ant nwayo accumbens ak cortical prefrontal nou an dikte mouvman motè nou an, tankou deside si ou pa pran yon lòt mòde nan gato chokola bon gou sa a. Cortical prefrontal la tou aktive òmòn ki di kò nou: "Hey, gato sa a vrèman bon. E mwen pral sonje sa pou lavni."
"Òmòn yo di kò nou: 'Hey, gato sa a vrèman bon. E mwen pral sonje sa pou lavni.'”
Se pa tout manje yo egalman rekonpanse, nan kou. Pifò nan nou pito bagay dous pase manje tounen ak anmè paske, evolisyonèman, chemen mesolimbik nou an ranfòse ke bagay dous bay yon sous idrat kabòn ki an sante pou kò nou.
Lè zansèt nou yo te al chache bè, pa egzanp, tounen vle di "poko mi," alòske anmè vle di "alèt—pwazon!"
Fwi se yon sèl bagay, men rejim modèn yo te pran yon lavi pwòp yo. Yon dekad de sa, li te estime ke Ameriken an mwayèn konsome 22 ti kiyè luil nan sik ajoute pou chak jou, montangn nan yon siplemantè 350 kalori; li ka byen leve depi lè sa a. Kèk mwa de sa, yon ekspè te sigjere ke Briton an mwayèn konsome 238 ti kiyè sik chak semèn.
Jodi a, ak konvenyans pi enpòtan pase tout tan nan seleksyon manje nou yo, li prèske enposib jwenn manje trete ak prepare ki pa gen sik ajoute pou gou, prezèvasyon, oswa toude.
Sik ajoute sa yo sournwa—epi anpil nan nou enkoni, nou te vin branche. Nan fason ke dwòg abi-tankou nikotin, kokayin ak ewoyin-detounen chemen rekonpans sèvo a epi fè itilizatè yo depandan, ogmante prèv neuro-chimik ak konpòtman sijere ke sik se depandans menm jan an tou.
Dejwe sik se reyèl
"Premye jou yo se yon ti kras ki graj," Andrew te di m 'sou avanti san sik li ane pase a. “Li prèske santi w ap dezentoksike ak dwòg. Mwen te jwenn tèt mwen manje anpil glusid pou konpanse mank sik la.
Gen kat eleman prensipal nan dejwe: binging, retrè, anvi, ak kwa-sansiblite (nosyon an ke yon sibstans depandans predispose yon moun vin dejwe nan yon lòt). Tout eleman sa yo te obsève nan modèl bèt nan dejwe-oswa sik, osi byen ke dwòg nan abi.
Yon eksperyans tipik ale tankou sa a: rat yo prive nan manje pou 12 èdtan chak jou, Lè sa a, yo bay 12 èdtan aksè nan yon solisyon ki gen sik ladan ak manje regilye. Apre yon mwa nan swiv modèl sa a chak jou, rat montre konpòtman ki sanble ak sa yo sou dwòg abi.
"Mwayèn Britanik la konsome 238 ti kiyè sik chak semèn."
Yo pral binge sou solisyon an sik nan yon kout peryòd de tan, pi plis pase manje regilye yo. Yo montre tou siy enkyetid ak depresyon pandan peryòd privasyon manje a. Anpil rat trete sik ki pita ekspoze a dwòg, tankou kokayin ak opiate, demontre konpòtman depandan anvè dwòg yo konpare ak rat ki pa t 'konsome sik davans.
Menm jan ak dwòg, Spikes sik lage dopamine nan nwayo accumbens la. Sou tèm long la, konsomasyon sik regilye aktyèlman chanje ekspresyon jèn ak disponiblite reseptè dopamine nan tou de midbrain ak cortical frontal.
Espesyalman, sik ogmante konsantrasyon nan yon kalite reseptè eksitasyon ki rele D1, men diminye yon lòt kalite reseptè ki rele D2, ki se inhibitory. Konsomasyon sik regilye tou inibit aksyon an nan transpò a dopamine, yon pwoteyin ki ponpe dopamine soti nan sinaps la epi tounen nan newòn nan apre tire.
Nan ti bout tan, sa vle di ke aksè repete nan sik sou tan mennen nan siyal dopamine pwolonje, pi gwo eksitasyon nan chemen rekonpans sèvo a ak yon bezwen pou menm plis sik aktive tout reseptè dopamine nan mitan sèvo tankou anvan. Sèvo a vin toleran ak sik-epi plis bezwen pou atenn menm "sik segondè."
Sik retrè se tou reyèl
Malgre ke etid sa yo te fèt nan rat, li pa twò lwen pou di ke menm pwosesis primitif yo ap fèt nan sèvo imen an tou. "Anvi yo pa janm sispann, [men sa te] pwobableman sikolojik," Andrew te di m '. "Men, li te vin pi fasil apre premye semèn nan oswa konsa."
Rat sou sik montre konpòtman ki sanble ak sa yo sou dwòg abi. Nan yon etid 2002 pa Carlo Colantuoni ak kòlèg Inivèsite Princeton, rat ki te sibi yon pwotokòl depandans sik tipik Lè sa a, te sibi "retrè sik." Sa a te fasilite pa swa privasyon manje oswa tretman ak naloxone, yon dwòg yo itilize pou trete dejwe opiate ki mare reseptè nan sistèm rekonpans sèvo a.
Tou de metòd retrè te mennen nan pwoblèm fizik, ki gen ladan dan k ap bat, tranbleman grif, ak tèt souke. Tretman Naloxone te parèt tou pou fè rat yo plis enkyete, paske yo te pase mwens tan sou yon aparèy ki wo ki te manke mi sou chak bò.
Eksperyans retrè menm jan lòt moun rapòte tou konpòtman ki sanble ak depresyon nan travay tankou tès naje fòse. Rat nan retrè sik gen plis chans montre konpòtman pasif (tankou k ap flote) pase konpòtman aktif (tankou eseye chape) lè yo mete yo nan dlo, sijere santiman enpuisans.
Yon nouvo etid pibliye pa Victor Mangabeira ak kòlèg li yo nan Physiology & Behavior mwa sa a rapòte ke retrè sik se tou lye ak konpòtman enpilsyon. Okòmansman, rat yo te fòme pou resevwa dlo lè yo pouse yon levye. Apre fòmasyon, bèt yo te retounen nan kaj lakay yo epi yo te gen aksè a yon solisyon sik ak dlo, oswa jis dlo pou kont li.
Apre 30 jou, lè rat yo te bay ankò opòtinite pou yo peze yon levye pou dlo, moun ki te vin depann sou sik bourade levye a siyifikativman plis fwa pase bèt kontwòl, sijere konpòtman impulsif.
"Rat nan retrè sik gen plis chans montre konpòtman pasif pase konpòtman aktif."
Sa yo se eksperyans ekstrèm, nan kou. Nou menm moun yo pa prive tèt nou nan manje pou 12 èdtan ak Lè sa a, pèmèt nou pran reparèt sou soda ak beye nan fen jounen an. Men, etid sa yo sou wonjè sètènman ba nou insight sou baz nero-chimik nan depandans sik, retrè, ak konpòtman.
Atravè dè dekad pwogram rejim alimantè ak liv ki pi vann, nou te jwe ak nosyon "dejwe sik" pou yon tan long. Gen kont moun ki nan "retrè sik" ki dekri anvi manje, ki ka deklanche rplonje ak manje san reflechi.
Genyen tou atik ak liv inonbrabl sou enèji san limit ak kontantman nouvo-te jwenn nan moun ki te sèmante nan sik pou byen. Men, malgre omniprésente sik nan rejim nou an, nosyon dejwe sik la toujou yon sijè tabou.
Èske w toujou motive pou w abandone sik pou karèm? Ou ta ka mande konbyen tan sa pral pran jiskaske ou pa gen anvi ak efè segondè, men pa gen okenn repons-tout moun diferan epi pa gen okenn etid imen yo te fè sou sa a. Men, apre 40 jou, li klè ke Andre te simonte pi move a, gen anpil chans menm ranvèse kèk nan siyal dopamine li chanje. "Mwen sonje mwen te manje premye bagay dous mwen epi mwen te panse li te twò dous," li te di. "Mwen te oblije rebati tolerans mwen."
Epi kòm moun ki konn fè pati yon boulanjri lokal nan Hershey—mwen ka asire nou, lektè, ke li te fè jis sa.
Pòs sa a orijinal parèt nan Konvèsasyon an. Nou akeyi panse ou nan [imèl pwoteje].
;