Obezite: Pathophysiology ak Entèvansyon (2014)

Eleman nitritif. 2014 Novanm; 6 (11): 5153–5183.

Pibliye sou entènèt 2014 Nov 18. fè:  10.3390 / nu6115153

PMCID: PMC4245585

Ale nan:

Abstrè

Obezite prezante yon gwo danje sante nan 21yèm syèk la. Li ankouraje maladi ko-morbid tankou maladi kè, dyabèt tip 2, apne dòmi obstriktif, sèten kalite kansè, ak artroz. Twòp konsomasyon enèji, inaktivite fizik, ak sansiblite jenetik yo se faktè prensipal ki lakòz obezite, pandan y ap mitasyon jèn, maladi andokrin, medikaman, oswa maladi sikyatrik ka lakòz kache nan kèk ka. Devlopman ak antretyen nan obezite ka enplike mekanis fizyolojik santral tankou pwoblèm sikwi sikwi nan sèvo ak disfonksyon òmòn neroendokrin. Rejim ak fè egzèsis fizik ofri baz tretman obezite, epi yo ka pran dwòg anti-obezite an konjonksyon pou diminye apeti oswa absòpsyon grès. Operasyon baryatrik yo ka fèt nan pasyan ki gen obèz pou diminye volim nan vant ak absòpsyon eleman nitritif, epi pwovoke pi vit sasyete. Revizyon sa a bay yon rezime literati sou syans fizyozolojik obezite epi li diskite sou estrateji ki ka geri ki enpòtan pou jere obezite.

Keywords: obezite, dejwe manje, neroendokrinoloji, neroimaj, rekonpans-syalyans, motivasyon-kondwi, aprantisaj/memwa kous, kontwòl inhibitor-regilasyon emosyonèl-kontwòl egzekitif, operasyon baryatrik, transplantasyon mikrobyota fekal.

1. Entwodiksyon

Obezite se yon gwo epidemi mondyal e li reprezante yon gwo menas sante pou moun. Prévalence de obezite ap ogmante pa sèlman nan granmoun, men tou nan mitan timoun ak adolesan.1]. Obezite asosye ak risk ogmante pou maladi ateroskleroz serebral, maladi kè kardyovaskulèr, kansè kolorektal, hyperlipidemia, tansyon wo, maladi vezikulèr, ak dyabèt melitus, osi byen ke yon to mòtalite ki pi wo.2]. Li mete yon chay remakab sou depans sante sosyete a [3]. Kòz obezite yo anpil, ak etyoloji a pa byen li te ye. Obezite se omwen an pati atribiye a twòp konsomasyon nan manje ki gen anpil kalori ak inaktivite fizik.1,2,4]. Lòt faktè tankou karakteristik pèsonalite, depresyon, efè segondè pharmaceutique, dejwe manje, oswa predispozisyon jenetik ka kontribye tou.

Atik sa a bay yon gwo apèsi sou literati sou obezite nan plizyè pèspektiv, ki gen ladan ankèt epidemyolojik, dejwe manje, andokrin, ak etid neroimaging sou sikui sèvo ki asosye ak manje ak obezite. Li prezante kounye a nosyon dejwe manje nan obezite ak espere jenere plis efò diskisyon ak rechèch pou valide lide sa a. Revizyon an ofri tou yon aktyalizasyon detaye sou anpil nan envestigasyon neuroimaging ki pi resan yo sou sèten sikwi neral kritik ki enplike nan kontwòl apeti ak dejwe. Aktyalizasyon sa a pral ede lektè yo jwenn yon pi bon konpreyansyon sou règleman CNS nan konpòtman manje ak obezite, ak baz neropatofizyolojik ki sipèpoze pou dejwe ak obezite. Denye men pa pi piti a, seksyon nan fen papye a rezime apwòch ki ka geri ou ki enpòtan pou jere obezite ak prezante nouvo estrateji tretman enteresan.

2. Etid epidemyolojik

Prévalence de obezite te monte nan pifò peyi lwès yo pandan 30 ane ki sot pase yo.5]. Etazini ak Wayòm Ini a te wè gwo ogmantasyon depi ane 1980 yo, alòske anpil lòt peyi Ewopeyen yo te rapòte yon ogmantasyon ki pi piti.3]. OMS te estime ke apeprè 1.5 milya adilt ki gen plis pase 20 ane te twò gwo atravè lemond, ak 200 milyon gason ak 300 milyon fi te obèz an 2008.6]. OMS la prevwa tou ke apeprè 2.3 milya adilt pral gen twò gwo ak plis pase 700 milyon dola obèz nan ane 2015.6]. Estatistik yo ki nan timoun yo montre yon tandans alarmant monte. An 2003, 17.1% nan timoun ak adolesan yo te twò gwo, ak 32.2% nan adilt yo te obèz nan Etazini pou kont li.2,7]. Yo estime ke 86.3% nan Ameriken yo ka twò gwo oswa obèz pa 2030.8]. Globalman, prèske 43 milyon timoun ki poko gen senk ane te twò gwo an 2010.9]. Fenomèn obezite a ap atire atansyon tou nan peyi devlope yo.6]. Gouvènman Chinwa a divilge ke popilasyon an total obèz te plis pase 90 milyon dola ak ki twò gwo a plis pase 200 milyon dola nan 2008. Nimewo sa a te kapab monte a plis pase 200 milyon dola obèz ak 650 milyon dola ki twò gwo nan 10 ane kap vini yo [3].

Obezite lakòz ak vin pi grav maladi ko-morbid, diminye kalite lavi, ak ogmante risk lanmò. Pa egzanp, plis pase 111,000 lanmò chak ane Ozetazini gen rapò ak obezite [10]. Etid epidemyolojik endike ke obezite kontribye nan pi gwo ensidans ak / oswa lanmò nan kansè nan kolon an, tete (nan fanm ki sot pase menopoz), andomèt, ren (selil ren), èzofaj (adenokarcinom), gastric kardia, pankreyas, vezikulèr, ak fwa. , e petèt lòt kalite. Apeprè 15%-20% nan tout lanmò kansè Ozetazini yo lye ak twò gwo ak obezite.11]. Adams et al. [12] te mennen ankèt sou risk lanmò nan yon kowòt potansyèl ki gen plis pase 500,000 gason ak fi ameriken ak yon swivi 10 ane. Pami pasyan ki pa t janm fimen, yo te jwenn risk pou lanmò ogmante pa 20%-40% nan moun ki twò gwo yo ak de-a twa fwa nan moun ki obèz yo konpare ak moun ki gen pwa nòmal yo.12].

Pami anpil faktè ki enfliyanse obezite, twòp konsomasyon nan manje dans kalori se youn nan gwo koupab. Kounye a, nan peyi devlope yo ak nan peyi devlope yo sanble, endistri manje a gen plis siksè nan pwodiksyon an mas ak maketing nan manje ki gen anpil kalori.13]. Manje sa yo disponib fasilman nan boutik, boutik, lekòl, restoran, ak kay [14]. Te gen yon ogmantasyon 42% per capita nan konsomasyon grès ki te ajoute ak yon ogmantasyon 162% pou fwomaj Ozetazini soti 1970 rive 2000. Kontrèman, konsomasyon fwi ak legim te ogmante sèlman pa 20% [15]. Manje ki gen anpil kalori prezante siyal motivasyon ak rekonpans ki gen anpil chans deklanche twòp konsomasyon [16]. Etid D 'sèvo demontre ipèaktivasyon nan cortical gustatif la (insula / operculum devan) ak rejyon somatosensory oral (parietal ak rolandic operculum) nan obèz la parapò ak matyè pwa nòmal yo an repons a konsomasyon antisipe ak konsomasyon nan manje gou, ak ipoactivation nan striatum dorsal la. ak redwi dansite striatal D2 dopamine reseptè an repons a konsomasyon nan manje gou.17]. Konklizyon sa yo [17] endike yon relasyon ant anòmal nan rekonpans manje ak yon risk ogmante pou pran pwa nan lavni, sijere ke pi gwo pran pwa pou patisipan yo nan yon anviwònman manje malsen.4].

3. Binge Manje ak Dejwe Manje

3.1. Binge Manje

Manje dezòd ak pratik kontwòl pwa malsen yo gaye toupatou nan mitan adolesan, ki ka mete yo nan risk pou yon maladi manje. Maladi manje yo asosye ak yon kou kwonik, to resipyan segondè, ak anpil komorbidite medikal ak sikolojik. Se poutèt sa, bezwen pou idantifikasyon bonè ak prevansyon maladi manje vin tounen yon pwoblèm enpòtan ki mande plis atansyon nan men sèvis swen prensipal yo.18,19].

Binge-eating disorder (BED) se twoub nan manje ki pi komen nan granmoun. Maladi a afekte sante emosyonèl ak fizik yon moun epi li se yon pwoblèm sante piblik enpòtan.20,21]. Apeprè 2.0% nan gason ak 3.5% nan fanm pote maladi sa a pandan tout lavi-estatistik pi wo pase pou maladi yo manje souvan rekonèt anoreksi nève ak boulimi nève.20]. BED karakterize pa manje repa egzajere san epizòd pirjman ki vin apre ak yon asosyasyon ak devlopman nan obezite grav.22]. Moun ki obèz epi ki gen BED souvan vin twò gwo nan yon laj pi bonè pase moun ki pa gen maladi a.23]. Yo ta ka tou pèdi epi pran pwa pi souvan, oswa yo ka ipèvijilan sou pran pwa [23]. Epizòd binging yo anjeneral gen ladan manje ki gen anpil grès, sik, ak/oswa sèl, men ki pa gen vitamin ak mineral, epi move nitrisyon komen nan moun ki gen BED.21,23]. Endividi yo souvan fache paske yo manje reparèt epi yo ka vin deprime. Moun ki obèz ak BED yo gen risk pou komorbidite komen ki asosye ak obezite tankou dyabèt tip 2, maladi kadyovaskilè.sètadi, tansyon wo ak maladi kè), pwoblèm gastwoentestinal (egzanp, maladi vezikulèr), nivo kolestewòl ki wo, pwoblèm miskiloskelèt, ak apne dòmi obstriktif [20,21]. Yo souvan gen yon pi ba kalite lavi jeneral epi yo souvan fè eksperyans difikilte sosyal.21]. Pifò moun ki gen twoub repa egzajere yo te eseye kontwole li poukont yo, men echwe nan tantativ la pou yon peryòd tan ki pwolonje.

3.2. Dejwe Manje

BED montre karakteristik yo tipikman wè ak konpòtman depandans (egzanp, diminye kontwòl ak kontinye itilizasyon sibstans malgre konsekans negatif). Prèv yo akimile nan sipò konseptyalizasyon dejwe nan manje pwoblèm.24]. Modèl bèt sijere yon relasyon ant manje repa egzajere ak konsomasyon manje tankou dejwe. Rat yo bay manje ki rich nan engredyan trè gou oswa trete (egzanp, sik ak grès) montre endikatè konpòtman nan manje repa egzajere, tankou konsome gwo kantite manje nan peryòd tan kout epi chèche manje ki trè trete kèlkeswa konsekans negatif yo.sètadi., chòk elektrik pye) [25,26]. Anplis de chanjman konpòtman, rat yo demontre tou chanjman neral ki enplike nan dejwe dwòg, tankou rediksyon disponiblite reseptè dopamine D2.26]. Done sa yo sijere ke BED ka yon manifestasyon dejwe manje [24].

Si wi ou non obezite enplike dejwe manje nan kèk moun obèz se toujou konteste. Done k ap grandi yo favorize lide ke twòp konsomasyon manje ka lakòz konpòtman depandans [27]. Sèten konpòtman depandans, tankou tantativ echwe pou diminye konsomasyon manje oswa kontinye manje malgre retonbe negatif, manifeste nan modèl manje boulvèse.27]. Sèvo a parèt tou pou reponn a manje ki trè gou nan kèk mòd menm jan li fè ak dwòg depandans.28]. Ipotèz aktyèl la se ke sèten manje oswa engredyan ki ajoute nan manje ta ka deklanche pwosesis depandans nan moun ki sansib.29]. Pwosesis depandans la plis oswa mwens konsidere kòm yon pwoblèm kwonik ki repète depann sou faktè ki ogmante anvi pou manje oswa sibstans ki gen rapò ak manje ak ogmante eta a nan plezi, emosyon, ak motivasyon.30,31,32,33,34].

Yale Rudd Center for Food Policy and Obezity, yon rechèch ki pa gen pwofi ak òganizasyon politik piblik, te rapòte an 2007 resanblans frapan nan modèl itilizasyon ak retrè sik ak dwòg klasik pou abi, ansanm ak korelasyon resipwòk ant konsomasyon manje ak abi sibstans. (egzanp, moun yo gen tandans pran pwa lè yo sispann fimen oswa bwè). Sa a ogmante posibilite pou manje gou ak sibstans klasik depandans ka fè konpetisyon pou wout nerofizyolojik menm jan an.35,36]. Rudd Center te ede kreye Yale Food Addiction Scale (YFAS), ki fèt pou idantifye siy dejwe yo parèt nan sèten kalite manje ki gen anpil grès ak sik.37,38]. Gearhardt ak kòlèg li [39] dènyèman te egzamine deklanchman sèvo a siyal manje nan pasyan ki gen plizyè nòt sou echèl dejwe manje. Yo te swa siyal pasyan yo pou livrezon yon milkshake chokola oswa yon solisyon kontwòl san gou, oswa yo te bay yon milkshake chokola oswa yon solisyon san gou.39]. Rezilta yo te montre yon asosyasyon ant pi wo nòt dejwe manje ak ogmante deklanchman rejyon nan sèvo ki kode motivasyon an repons a siyal manje, tankou amygdala (AMY), cortical cingulate anterior (ACC), ak cortical orbitofrontal (OFC). Li te konkli ke moun ki depandans yo gen plis chans reyaji a siyal sibstans, e ke antisipasyon nan yon rekonpans lè yo remake yon siy ta ka kontribye nan manje konpulsif.39]. An jeneral, dejwe manje pa byen defini epi yo ka asosye ak maladi itilizasyon sibstans [40] ak maladi manje. Li enpòtan pou remake ke DSM-5 te pwopoze revizyon ki rekonèt twoub manje reparèt [41] kòm yon dyagnostik endepandan ak chanje non kategori a nan Manje Twoub kòm Manje ak Manje Twoub.

3.3. Sendwòm Prader-Willi (PWS)

Sendwòm Prader-Willi (PWS) se yon maladi enpresyon jenetik ki lakòz gwo ipèfaji ak obezite kòmansman timoun piti.42]. Pasyan PWS montre anpil konpòtman depandans pou manje [43]. Etid neuroimaging nan modèl maladi manje moun ki rive natirèlman ka dekouvri mekanis nerofizyolojik ki gouvène dejwe manje oswa pèt kontwòl sou manje an jeneral. Youn nan karakteristik maladi a se yon konduit obsession ki make pou twòp manje pa sèlman manje, men tou objè net ki pa manje. Ranfòsman twòp ak patolojik pwodwi pa atik yo enjere tèt yo ta ka kontribye nan fenomèn sa a.42,43,44,45,46,47,48,49,50]. Etid neuroimaging fonksyonèl yo te envestige anomali yo nan sikwi neral ki gen rapò ak manje lè l sèvi avèk siyal vizyèl nan pasyan PWS.44]. An repons a vizyèl segondè- kont eksitasyon manje ki ba-kalori apre administrasyon glikoz, pasyan PWS yo te montre yon rediksyon siyal reta nan ipotalamus la (HPAL), izolasyon, cortical prefrontal ventromedial (VMPFC), ak nwayo accumbens (NAc).44], men ipèaktivite nan rejyon limbic ak paralimbic tankou AMY a ki kondwi konpòtman manje ak nan rejyon tankou cortical prefrontal medyal (MPFC) ki siprime konsomasyon manje [47,51]. Ogmantasyon aktivasyon nan HPAL, OFC [46,51,52], VMPFC [49], bilateral mitan frontal, dwa enferyè frontal, gòch siperyè frontal, ak bilateral ACC rejyon yo te obsève tou [48,52,53]. Gwoup nou an te fè yon etid fMRI nan eta repo (RS-fMRI) konbine avèk analiz fonksyonèl koneksyon (FC) e li te idantifye chanjman fòs FC nan mitan rejyon sèvo yo nan rezo mòd default, rezo debaz, rezo sansoryèl motè, ak rezo cortical prefrontal. , respektivman [53]. Dènyèman, nou itilize teknik analiz kozalite RS-fMRI ak Granger pou mennen ankèt sou enfliyans kozatif entèaktif nan mitan chemen kle neral ki kache nan twòp manje nan PWS. Done nou yo te revele enfliyans kozatif ki te ogmante anpil soti nan AMY a HPAL a ak nan tou de MPFC a ak ACC a AMY a. An rezime, PWS se fen ekstrèm nan ka imen obezite ak konpòtman enkontwolab manje. Ankèt sou fondasyon nerofizyolojik PWS ak asosyasyon li ak depandans sibstans ka ede pi byen konprann kontwòl apeti ak dejwe manje.39,43].

4. òmòn ak peptides zantray

Anpil òmòn periferik patisipe nan kontwòl sistèm nève santral (CNS) nan apeti ak konsomasyon manje, rekonpans manje, oswa dejwe. Tou de manje gou ak dwòg yo kapab aktive sistèm rekonpans mesolimbik dopamine (DA) esansyèl pou règleman dejwe nan imen ak bèt.43,54,55,56,57,58]. Grangou ak siyal sasyete ki soti nan tisi adipoz (lèptin), pankreyas la (ensilin), ak aparèy gastwoentestinal (cholecystokinin (CCK), glucagon-like peptide-l (GLP-1), peptide YY3-36 (PYY3-36), ak ghrelin) yo patisipe nan relye enfòmasyon sou estati enèji atravè aks ormon neral zantray-sèvo prensipalman vize ipotalamus la (HPAL) ak tij sèvo.58], epi li ka dirèkteman oswa endirèkteman kominike avèk chemen midbrain DA yo gen enpak sou manje [59,60,61].

4.1. Leptin

Yon òmòn anorexigenic sentèz soti nan tisi adipoz, leptin kontwole metabolis lipid nan estimile lipoliz ak anpeche lipogenesis.62]. Leptin travèse baryè san-sèvo a atravè yon sistèm transpò saturab epi li kominike estati metabolik periferik (depo enèji) nan sant regilasyon ipotalamik yo.63]. Yon fwa mare nan reseptè santral li a, leptin desann-reglemante neuropeptides apeti-estimulasyon (egzanp, NPY, AgRP) pandan y ap-reglemante òmòn anorexigenic alfa-melanocyte-stimulan, kokayin- ak amfetamin-reglemante transkripsyon, ak kortikotropin-lage òmòn.63]. Defo jenetik nan leptin ak reseptè leptin yo lakòz gwo obezite bonè nan timoun yo.64]. Leptin konsantrasyon nan san an ogmante nan obezite, ankouraje yon rezistans leptin ki rann leptin ki wo a initil nan kwape apeti ak obezite. Prezans nan rezistans leptin ka ofri yon eksplikasyon pasyèl pou ipèfaji grav nan pasyan PWS ki gen nivo leptin serik yo byen wo.64]. Moun ki nan pwosesis pou yo vin dejwe manje ka gen rezistans leptin tou, sa ki ka mennen nan manje twòp [65]. Enfliyans Leptin sou konpòtman manje depandans ak ki pa depandans ka pasyèlman medyatè atravè règleman an nan chemen mesolimbik ak / oswa nigrostriatal DA yo. Kòm yon etid fMRI te demontre, leptin siplemantè diminye rekonpans manje ak sasyete amelyore pandan konsomasyon manje pa modil aktivite newòn nan striatum a nan sijè imen ki pa gen leptin.66]. Leptin monoterapi, sepandan, pa te reyisi nan diminye konsomasyon manje ak pran pwa nan moun ki obèz jan yo te espere orijinèlman, petèt akòz rezistans leptin ki deja egziste nan obezite.67]. Nan lòt men an, yon sipleman leptin ki ba-dòz ka itil pou tanperaman valè rekonpans manje.68] epi ede kenbe pwa pèdi.

NAN. Ensilin

Ensilin se yon òmòn pankreyas enpòtan pou kenbe omeyostazi glikoz. Nivo ensilin ogmante apre yon repa pou kenbe glikoz nan san an. Glikoz depase an konvèti ak estoke nan fwa a ak nan misk kòm glikojèn, ak kòm grès nan tisi adipoz. Konsantrasyon ensilin yo varye ak adiposite, epi kantite grès visceral la gen yon relasyon negatif ak sansiblite ensilin.69]. Ensilin jèn ak postprandyal pi wo nan moun ki obèz pase nan moun ki mèg.70]. Ensilin ka antre nan baryè san-sèvo a epi li mare reseptè nan nwayo arcuate ipotalamus la pou diminye konsomasyon manje.71]. Rezistans ensilin santral ka rive nan obezite, menm jan ak rezistans santral leptin ki te panse yo dwe konsekans gwo konsomasyon grès oswa devlopman obezite.72,73]. Yon etid tomografi emisyon positron (PET) te idantifye rezistans ensilin nan zòn nan striatum ak insula nan sèvo a epi li sijere ke yon rezistans konsa ka mande pi wo nivo ensilin nan sèvo yo nan lòd yo byen fè eksperyans rekonpans la ak sansasyon entèroseptif yo nan manje.74]. Menm jan ak leptin, ensilin kapab modile chemen DA ak konpòtman ki asosye ak manje. Rezistans leptin ak ensilin nan chemen DA nan sèvo a ka lakòz yon konsomasyon ogmante nan manje ki gen bon gou konpare ak kondisyon leptin ak ensilin-sansib yo nan lòd yo jenere yon repons rekonpans ase.75].

Entèaksyon ant santral ak periferik chemen siyal ormon yo konplèks. Pou egzanp, ghrelin stimul chemen rekonpans dopaminèjik, pandan y ap leptin ak ensilin anpeche sikui sa yo. Anplis, sikwi siyal nan tou de HPLA a ak ARC a resevwa siyal sansoryèl periferik aferan ak pwojè ak relè enfòmasyon yo nan lòt rejyon nan sèvo a, ki gen ladan sant rekonpans dopaminèrjik midbrain la.31].

NAN. Ghrelin

Sitou sekrete pa vant la, ghrelin se yon peptide orexigenic ki aji sou newòn ipotalamik ki gen reseptè ghrelin pou egzèse efè metabolik santral.76]. Ghrelin ogmante konsomasyon manje nan imen pa tou de mekanis periferik ak santral ki enplike entèraksyon ant vant la, HPAL la, ak ipofiz la.77,78]. Ghrelin parèt kòm yon inisyatè nan manje ak nivo pik serik anvan enjèstyon manje ak nivo redwi apre sa.79]. Ghrelin ka gen yon enpak kwonik sou ekilib enèji, lè nou konsidere ke administrasyon grelin pwolonje ogmante adiposite.77,80]. Nivo ghrelin nan serik yo pi ba nan moun ki obèz yo parapò ak moun ki pwa nòmal yo epi yo ogmante karakteristik yo ak rediksyon obezite, sa ki montre yon korelasyon negatif ak BMI ki wo.81,82]. Ghrelin aktive rejyon yo nan sèvo ki enpòtan pou repons edonik ak ankourajman nan siyal manje.83]. Sa a gen ladan aktivasyon newòn dopamine nan VTA a ak ogmante woulman dopamine nan NAc nan striatum ventral la.84]. Efè yo sou pwosesis rekonpans nan chemen dopaminèjik mesolimbik la ka yon pati entegral nan aksyon orexigenic ghrelin la.83], sipòte pa prèv ke bloke reseptè ghrelin nan VTA a diminye konsomasyon manje [84].

4.4. Peptide YY (PYY)

PYY se yon peptide kout, 36-asid amine ki fèt nan ileum ak kolon an repons a manje. Apre enjèstyon manje, PYY lage nan selil L yo nan segman distal ti zantray la. Li diminye vitès nan mobilite entesten ak vezikulèr ak gastric vide epi kidonk diminye apeti ak ogmante sasyete.85,86]. PYY aji atravè nè vagal aferan yo, NTS yo nan tij sèvo a, ak sik anorexinergic nan ipotalamus la ki enplike newòn proopiomelanocortin (POMC).87]. Moun ki obèz sekrete mwens PYY pase moun ki pa obèz epi yo gen yon nivo relativman pi ba nan serik ghrelin.88]. Kidonk, ranplasman PYY ka itilize pou trete ki twò gwo ak obezite.88,89]. Vreman vre, konsomasyon kalorik pandan yon manje midi dégéné yo ofri de èdtan apre perfusion PYY te diminye pa 30% nan sijè obèz (p <0.001) ak 31% nan matyè mèg (p <0.001) [89]. Kantite rediksyon an te byen enpresyonan nan ansyen ka a. Malgre ke moun ki obèz yo montre yo gen pi ba nivo sikilasyon nan PYY postprandially, yo sanble tou montre sansiblite nòmal nan efè a anoreksik nan PYY3-36. Ansanm, obezite ka patipri pwoblèm sansiblite PYY a, ak efè anoreksik PYY ta ka sèvi kòm yon mekanis terapetik pou devlope dwòg anti-obezite.90].

4.5. Peptid ki sanble ak glikagòn 1 (GLP-1)

GLP-1 se yon òmòn kle ki pibliye ansanm ak PYY nan selil L entesten distal yo nan zantray apre yon repa. Li sekrete nan de fòm egalman pisan, GLP-1 (7-37) ak GLP-1 (7-36).91]. GLP-1 prensipalman fonksyone nan estimile sekresyon ensilin ki depann de glikoz, amelyore kwasans selil β ak siviv, anpeche liberasyon glucagon, ak siprime konsomasyon manje.92]. Administrasyon periferik GLP-1 diminye konsomasyon manje ak ogmante plenite nan imen an pati nan ralanti vide gastric ak ankouraje distensyon gastric [93]. Nivo Plasma nan GLP-1 yo pi wo anvan ak apre konsomasyon manje nan mèg konpare ak moun ki obèz, pandan y ap lèt yo ki asosye ak pi ba GLP-1 jèn ak yon lage postprandial atenue.94]. Pwosedi baryatrik restriksyon yo se yon mwayen efikas pou diminye obezite. Kounye a, done yo limite konsènan chanjman nan konsantrasyon GLP-1 nan pasyan obèz apre operasyon.95].

4.6. Kolesistokinin (CCK)

Cholecystokinin (CCK), yon òmòn peptide andojèn ki prezan nan zantray la ak nan sèvo a, ede kontwole apeti, konpòtman engestif, ak vid gastric atravè tou de mekanis periferik ak santral. CCK tou afekte pwosesis fizyolojik ki gen rapò ak enkyetid, konpòtman seksyèl, dòmi, memwa, ak enflamasyon entesten.95]. CCK reprezante yon koleksyon òmòn ki varye selon nimewo abitrè asid amine patikilye (pa egzanp, CCK 8 nan sèvo a, ak CCK 33 ak CCK 36 nan zantray la). Divès òmòn sa yo pa parèt diferan anpil nan fonksyon fizyolojik. CCK ki soti nan zantray la rapidman lage nan mukoza duodnal ak jejunal an repons a pik enjèstyon eleman nitritif yo nan apeprè 15-30 minit apre pran manje, epi li rete elve pou jiska 5 èdtan.96]. Li se yon stimulateur ki pisan nan anzim dijestif pankreyas ak kòlè ki soti nan vezikulèr la.63]. CCK reta vide gastric ak ankouraje mobilite entesten. Kòm yon neuropeptide, CCK aktive reseptè sou newòn aferan vagal, ki transmèt siyal sasyete nan ipotalamus dorsomedial la. Aksyon sa a siprime neuropeptide orexigenic NPY epi li bay fidbak pou redwi gwosè repa ak dire repa.97].

An rezime, siyal periferik ormon ki soti nan aparèy GI a (ghrelin, PYY, GLP-1, ak CCK), pankreyas (ensilin), ak tisi adipoz (lèptin) konstitye yon eleman kle nan kontwòl apeti aks entesten-sèvo. , depans enèji, ak obezite. Pandan ke leptin ak ensilin ka konsidere kòm regilatè plis alontèm nan balans enèji, ghrelin, CCK, peptide YY, ak GLP-1 se detèktè ki gen rapò ak inisyasyon ak revokasyon manje yo e pakonsekan afekte apeti ak pwa kò pi plis egi. Òmòn ak peptides sa yo chanje apeti ak konpòtman manje lè yo aji sou nwayo ipotalamik ak nan sèvo e petèt sou chemen dopaminèjik nan sant rekonpans midbrain; yo te demontre potansyèl kòm sib terapetik pou tretman anti-obezite.

5. Etid neuroimaging

Neuroimaging se yon zouti komen pou mennen ankèt sou baz newolojik apeti ak règleman pwa kò nan imen an tèm de repons sèvo ki pwovoke siyal ak analiz estriktirèl.98]. Etid neuroimaging yo souvan itilize pou egzamine chanjman nan repons sèvo a konsomasyon manje ak / oswa siyal manje, fonksyon dopamine, ak anatomi nan sèvo nan obèz parapò ak moun ki mèg. Ipè oswa ipo-aktivasyon an repons a konsomasyon manje oswa siyal manje nan plizyè rejyon sèvo ki enplike nan rekonpans (egzanp, striatum, OFC, ak izolasyon), emosyon ak memwa (egzanp, AMY ak ipokanp (HIPP)), règleman omeyostatik nan manje. konsomasyon (pa egzanp, HPAL), pwosesis sansoryèl ak motè (egzanp, insula ak presantral gyrus), ak kontwòl mantal ak atansyon (egzanp, prefrontal ak cingulate cortical) yo te jwenn nan obèz. kont matyè pwa nòmal [98].

5.1. Fonksyonèl Neuroimaging

Lè w mezire repons sèvo a nan foto manje ki gen anpil kalori (egzanp, anmbègè), manje ki ba kalori (egzanp, legim), istansil ki gen rapò ak manje (egzanp, kiyè), ak imaj net (egzanp, kaskad dlo ak jaden), travay fMRI. syans yo te dekouvri pi gwo aktivasyon nan sèvo nan manje ki gen anpil kalori kont imaj net nan caudate/putamen (rekonpans/motivasyon), izolasyon anteryè (gou, entèsepsyon, ak emosyon), HIPP (memwa), ak cortical parietal (atansyon espasyal) nan matyè fi obèz parapò ak sa ki mens.99]. Anplis, NAc, OFC medyal ak lateral, AMY (emosyon), HIPP ak MPFC (motivasyon ak fonksyon egzekitif), ak ACC (siveyans konfli/deteksyon erè, anpèchman kognitif, ak aprantisaj ki baze sou rekonpans) montre tou deklanchman amelyore an repons a foto manje ki gen anpil kalori kont foto ki pa manje ak/oswa ki pa gen anpil kalori [100]. Rezilta sa yo eklere relasyon ki genyen ant repons cortical a siyal manje ak obezite epi yo bay yon apèsi enpòtan sou devlopman ak antretyen nan obezite.101].

Aktivite sèvo ki gen rapò ak siy manje ki disfonksyonèl enplike non sèlman zòn rekonpans/motivasyon yo, men tou sikui neral ki enplike nan kontwòl inhibition ak nan zòn lenbik la. Yon etid PET te note diminisyon diminye nan aktivite ipotalamik, talamik, ak aktivite limbik/paralimbic nan gason ki obèz (IMC ≥ 35) parapò ak gason mèg (BMI ≤ 25).101]. Soto-Montenegro et al. ak Melega et al. [102,103] envestige chanjman nan metabolis glikoz nan sèvo apre eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon (DBS) nan zòn ipotalamik lateral (LHA) nan yon modèl rat nan obezite lè l sèvi avèk PET-CT D. Yo te jwenn ke mwayèn konsomasyon manje pandan 15 premye jou yo te pi ba nan bèt DBS-trete pase nan bèt ki pa ankouraje. DBS te ogmante metabolis nan kò mamilè a, zòn ipokanp subiculum, ak AMY, pandan ke yo te anrejistre yon diminisyon nan metabolis nan talamus, caudate, cortical tanporèl, ak serebelo.102,104]. DBS te pwodui chanjman enpòtan nan rejyon sèvo ki asosye ak kontwòl konsomasyon manje ak rekonpans nan sèvo, prezimableman pa amelyore fonksyone ipokanp ki gen pwoblèm yo wè nan rat obèz. Pran pwa ki pi piti nan gwoup DBS a sijere ke teknik sa a ta ka konsidere kòm yon opsyon pou tretman obezite.102]. Tou de PET ak SPECT yo te itilize pou etidye anomali nan sèvo nan divès kondisyon.105,106,107,108,109,110,111].

Yo te rapòte pi gwo deklanchman nan rejyon ventromedial, dorsomedial, anterolateral, ak dorsolateral PFC (dlPFC; kontwòl kognitif) apre yon manje konplè (50% nan depans enèji repo chak jou (REE) bay) apre yon jèn 36 èdtan nan yon PET. etid [101], byenke plis analiz ak koleksyon done adisyonèl lè l sèvi avèk yon paradigm repa diferan diskite rezilta sa yo. Nan lòt men an, diminye deklanchman apre pran nan dlPFC nan obèz (BMI ≥ 35) kont adilt mèg (BMI ≤ 25) te toujou obsève nan etid sa a ak lòt etid [112]. Yon etid sou granmoun ki pi gran yo te dekouvri yon korelasyon enpòtan ant pi wo nivo grès nan vant / BMI ak redwi deklanchman fMRI nan sikwoz nan rejyon sèvo ki gen rapò ak DA, ak ant repons ipo-rekonpans ak obezite nan granmoun aje kontrèman ak jèn adilt.98]. Ansanm, diminye fonksyon dopamine ofri yon eksplikasyon plauzib pou pran pwa ak grès nan granmoun aje.113]. Enplikasyon jeneral nan etid sa yo se ke obezite toujou lye ak repons nòmal nan siyal manje vizyèl nan yon rezo detounen nan rejyon nan sèvo ki endike nan rekonpans / motivasyon ak emosyon / kontwòl memwa. Manje twòp nan moun ki obèz ka gen rapò ak yon konbinezon de repons omeostatik paresseux nan sasyete nan ipotalamus la, ak yon rediksyon nan aktivite chemen DA ak repons inhibition nan dlPFC la.98].

Malgre pwogrè nan konpreyansyon nou genyen sou kontwòl neuro-sikwi yo nan twòp manje ak obezite, li rete enkoni si defisi yo nan mekanis kontwòl yo aktyèlman anvan oswa swiv twòp manje oswa obezite. Etid neuroimaging Longitudinal nan modèl wonjè nan obezite akeri pa rejim alimantè a (sètadi, konpare rezilta imaj anvan, pandan, ak apre devlopman obezite dyetetik ak / oswa apre restriksyon kalorik apre etablisman obezite) ak nan moun ki obèz anvan ak apre operasyon baryatrik, ki avèk siksè diminye twòp manje ak diminye obezite, ka bay apèsi enpòtan sou yon kozatif. oswa relasyon konsekan ant twòp manje (oswa obezite) ak disfonksyonèl règleman sikwi neral.

5.2. Imaj estriktirèl

Prèv ki sot pase yo endike chanjman estriktirèl anatomik nan sèvo ki gen rapò ak devlopman obezite.114]. Pou egzanp, analiz mòfometrik MRI dekouvri yon asosyasyon ant pi gwo pwa kò ak pi ba volim total nan sèvo nan imen.115]. An patikilye, gwo BMI rezilta nan diminye volim matyè gri (GM) nan cortical frontal la, ki gen ladan OFC, enferyè dwat, ak cortical frontal mitan, epi li negatif korelasyon ak volim frontal GM.116,117,118] ak yon pi gwo rejyon dèyè dwat ki kouvri parahippocampal (PHIPP), fusiform, ak gyri langaj [114]. Yon etid ak 1428 granmoun tou obsève yon korelasyon negatif, nan gason, ant BMI ak volim jeneral GM, osi byen ke nan lob tanporèl medyal bilateral, lob oksipital, precuneus, putamen, gyrus postsantral, midbrain, ak lòb anterior nan serebelo a.116,118]. Yon etid separe sou kognitif nòmal sijè granmoun aje ki te obèz (77 ± 3 ane), ki twò gwo (77 ± 3 ane), oswa mèg (76 ± 4 ane) rapòte volim redwi nan talamus la (relè sansoryèl ak règleman motè), HIPP, ACC, ak cortical frontal [119]. Sa yo rapòte chanjman estriktirèl nan sèvo yo te baze sou done kwa-seksyonèl nan granmoun, men li rete klè si chanjman yo anvan oswa swiv obezite. Sepandan, rediksyon volim yo nan zòn ki asosye ak rekonpans ak kontwòl ta ka konsekans aktivasyon fonksyonèl ki gen pwoblèm nan relasyon ak obezite epi yo ka ede eksplike fenotipik twòp manje nan obezite. Volim redwi nan estrikti tankou HIPP a ka an pati sibi to ki pi wo nan demans [120,121] ak bès mantal122] nan moun ki obèz. Apne dòmi [123], ogmante sekresyon òmòn adiposit tankou leptin [124], oswa lage nan faktè pro-enflamatwa akòz konsomasyon ki gen anpil grès ka faktè fizyolojik medyatè chanjman yo nan sèvo a [125]. Konklizyon sa yo vle di ke memwa edonik nan manje sèten manje yo ka enpòtan anpil nan règleman an nan manje.98,126]. Purnell et al. [127] te jwenn ke hyperphagia ak obezite ka gen rapò ak domaj nan ipotalamus la nan imen. Vreman vre, yon pasyan fi nan etid sa a ak yon kavènòm nan sèvo ki domaje wout estriktirèl ki gen eksperyans yon aparisyon toudenkou nan ipèfaji ak pran pwa nan plis pase 50 kg nan espas ki la nan mwens pase yon ane apre drenaj chirijikal atravè yon kraniotomi suboccipital midline. D 'difizyon tensor revele pèt koneksyon fib nè ant tij sèvo li, ipotalamus, ak pi wo sant nan sèvo men prezèvasyon nan tren motè. Karlsson et al. [128] te etidye 23 matyè morbid ak obèz ak 22 volontè ki pa obèz lè l sèvi avèk analiz voxel ki baze sou D 'difizyon tensor ak nan imaj T1-weighted MRI. Yo te itilize analiz kat parametrik estatistik plen volim pou konpare fraksyon anisotropi (FA) ak valè difizivite mwayen (MD) ansanm ak dansite gri (GM) ak matyè blan (WM) ant gwoup sa yo.128]. Rezilta yo endike ke sijè obèz yo te gen pi ba valè FA ak MD ak pi ba volim fokal ak mondyal GM ak WM pase sijè kontwòl. Chanjman estriktirèl fokal yo te obsève nan rejyon sèvo ki gouvène chèche rekonpans, kontwòl inhibition, ak apeti. Analiz regresyon te montre ke valè FA ak MD osi byen ke dansite GM ak WM yo te asosye negatif ak pousantaj grès nan kò. Anplis de sa, volim nan vant lar grès te asosye negatif ak dansite GM nan pifò rejyon yo.128].

6. Sikui nan sèvo ki gen rapò ak obezite

Etid D 'sèvo yo te bay prèv ase pou yon move balans ant sikui neral ki motive konpòtman (paske nan patisipasyon yo nan rekonpans ak kondisyone) ak sikui yo ki kontwole ak anpéché repons prepotan nan ka twòp manje. Yon modèl ki baze sou neurocircuitry pou obezite te fòme ki baze sou rezilta etid yo [129]. Modèl la enplike kat sikwi prensipal yo idantifye: (i) rekonpans-syans; (ii) motivasyon-kondwi; (iii) aprann-memwa; ak (iv) kous kontwòl inhibitory [130] (figi 1). Nan moun ki vilnerab yo, konsomasyon manje gou nan gwo kantite ka deranje entèraksyon nòmal balanse nan mitan sikwi sa yo, sa ki lakòz yon valè ranfòse ranfòse nan manje ak yon febli nan kontwòl inhibition. Ekspozisyon pwolonje a alimantasyon ki gen anpil kalori ka tou dirèkteman chanje aprantisaj kondisyone epi kidonk retabli papòt rekonpans nan moun ki gen risk. Chanjman final yo nan rezo cortical tèt-desann ki kontwole repons prepotan mennen nan enpilsite ak konpulsif konsomasyon manje.

figi 1 

Sikui nan sèvo ki gen rapò ak obezite. Sikui yo gen ladan motivasyon-kondwi (egzanp, OFC), rekonpans-saliency (egzanp, VTA ak NAc), inhibitory-kontwòl (egzanp, DLPFC, ACC, ak VMPFC) ak aprantisaj-memwa (egzanp, AMY, HIPP, ak Putamen) . Liy pwenti gri reprezante ...

6.1. Awondisman rekonpans-syans

Anpil moun obèz demontre iporesponsivite nan sikwi rekonpans la, ki pwovoke twòp manje konpansatwa pou reyalize ase rekonpans.58,63]. Konsomasyon manje gou aktive anpil rejyon nan sèvo ki reponn a resi manje ak kode relatif pèsèp plezi nan manje, tankou midbrain, insula, dorsal striatum, subcallosal cingulate, ak PFC. Ekspozisyon kwonik nan manje ki bon gou diminye sasyete ak plezi manje [92,131]. Dopamine se yon nerotransmetè enpòtan pou pwosesis rekonpans, motivasyon, ak ranfòsman konpòtman pozitif.31,61], epi li jwe yon wòl enpòtan nan kous rekonpans-syans la. Pwojeksyon DA mezolimbik soti nan zòn tegmantal ventral la (VTA) rive nan NAc la kode ranfòsman pou manje.132,133]. Liberasyon DA nan striatum dorsal la ka gen yon enpak dirèk sou enjèstyon manje, epi grandè liberasyon an korelasyon ak evalyasyon plezi nan manje.99]. Volkow et al. [129] te adopte PET ak yon apwòch traseur miltip pou egzamine sistèm DA a nan kontwòl ki an sante, nan sijè ki gen dejwe dwòg, ak nan moun ki gen obèz morbid, ki montre ke tou de dejwe ak obezite yo asosye ak diminye disponiblite reseptè DA dopamine 2 (D2) nan striatum la. . Tandans nan manje pandan peryòd emosyon negatif yo te korelasyon negatif ak disponiblite reseptè D2 nan striatum a nan matyè ki pwa nòmal yo-pi ba reseptè D2 yo, se pi gwo chans pou sijè a ta manje si emosyonèlman estrès.134]. Nan yon lòt etid, administrasyon DA agonist ogmante gwosè pòsyon nan manje ak longè manje, pandan y ap alontèm sipleman DA te ranfòse mas kò ak konpòtman manje.135]. Sijè ki gen obèz mòbib yo te montre yon nivo metabolis debaz ki pi wo pase nòmal nan cortical somatosensory la.136]. Sa a se yon zòn nan sèvo ki dirèkteman enfliyanse aktivite DA [137,138,139]. Reseptè D2 yo gen fonksyon enpòtan nan chèche rekonpans, prediksyon, atant, ak motivasyon ki gen rapò ak manje ak konpòtman depandans.140]. Antagonis reseptè D2 bloke konpòtman k ap chèche manje ki depann sou swa manje ki bon gou yo menm oswa ranfòsman antisipasyon rekonpans yo ki te pwovoke siyal yo.141]. Dapre Stice et al. [35] moun yo ka manje twòp pou konpanse pou yon striatum dorsal ipofonksyònman, patikilyèman moun ki gen polimorfism jenetik (TaqIA A1 alèl) te panse yo diminye siyal dopamine nan rejyon sa a. Nan menm liy lan, yo te jwenn tandans pou manje twòp nan moun ki pwa nòmal yo ak emosyon negatif yo te gen yon relasyon negatif ak nivo reseptè D2.134]. Wang [142] ak Haltia [143] te dekouvri ke reseptè D2 ki pi ba yo korelasyon ak pi wo BMI nan morbidly obèz (BMI> 40) ak sijè obèz, respektivman. Konklizyon sa yo konsistan avèk nosyon ke aktivite reseptè D2 diminye fè pwomosyon manje ak risk pou obezite.144]. Guo et al. [145] te jwenn ke obezite ak opòtinis manje yo te asosye pozitivman ak D2-tankou reseptè obligatwa potansyèl (D2BP) nan dorsal la ak lateral striatum, sub-rejyon yo sipòte fòmasyon abitid. Kontrèman, yo te obsève yon relasyon negatif ant obezite ak D2BP nan striatum ventromedial la, yon rejyon ki sipòte rekonpans ak motivasyon.145].

6.2. Motivasyon-Kondwi Awondisman

Plizyè zòn nan cortical prefrontal la, ki gen ladan OFC ak CG, yo te enplike nan motivasyon nan konsomasyon manje.146]. Anòmal nan rejyon sa yo ka amelyore konpòtman manje ki depann sou sansiblite nan rekonpans ak/oswa abitid etabli nan sijè a. Moun ki obèz yo montre ogmante aktivasyon rejyon prefrontal yo lè yo ekspoze a yon repa [101]. Anplis, yo menm tou yo reponn a siyal manje ak deklanchman cortical prefrontal medyal la ak anvi [49]. Sucrose tou eksite OFC a, yon rejyon ki responsab pou "fè nòt" valè rekonpans yon manje oswa nenpòt lòt estimilis, plis konsa nan pasyan obèz yo konpare ak kontwòl mèg. Anòmal estriktirèl OFC a, ki gendwa afekte pwosesis rekonpans la ak mekanis pwòp tèt ou regilasyon, ka jwe yon wòl enpòtan nan twoub repa egzajere ak boulimi nè.147]. Se pa etonan, konpòtman yo manje aberan ka pataje règleman komen sikwi neral ak dejwe dwòg. Pou egzanp, Volkow et al. [148] pwopoze ke ekspoze a dwòg oswa stimuli ki gen rapò ak dwòg nan eta a retrè reaktive OFC a ak rezilta nan konsomasyon konpulsif dwòg. Yon rezilta menm jan an sou OFC a te note nan yon etid separe. Plis prèv mete aksan sou enfliyans OFC sou maladi konpulsif.149]. Pa egzanp, domaj OFC a mennen nan yon konpulsyon konpòtman pou jwenn rekonpans la menm lè li pa ranfòse ankò [149]. Sa a konsistan ak kont yo nan dwòg adikte ki di ke yon fwa yo kòmanse pran dwòg la yo pa ka sispann, menm lè dwòg la pa plezi ankò [98].

6.3. Aprann-Memwa Awondisman

Yon kote, yon moun, oswa yon siy ka deklanche memwa sou yon dwòg oswa manje ak pwisan afekte konpòtman depandans, ki souliye enpòtans ki genyen nan aprantisaj ak memwa nan dejwe. Memwa yo ka pwodui yon dezi entans pou dwòg la oswa manje (yon anvi) epi souvan lakòz rplonje. Sistèm memwa miltip yo te pwopoze nan dejwe dwòg oswa manje, ki gen ladan aprantisaj ankourajman kondisyone (medyatè an pati pa NAc a ak AMY a), aprantisaj abitid (medyatè an pati pa caudate a ak putamen an), ak memwa deklaratif (medyatè an pati pa HIPP la) [150]. Aprann ankourajman kondisyone sou estimilis net oswa eksitasyon ekzajere pa manje twòp jenere pwopriyete ranfòse ak sayans motivasyonèl menm nan absans la nan manje. Atravè abitid aprantisaj, sekans konpòtman byen aprann yo pwovoke otomatikman an repons a stimuli apwopriye. Memwa deklaratif se plis sou aprantisaj eta afektif yo an relasyon ak konsomasyon manje.149]. Plizyè etid PET, fMRI, ak MRI te envestige repons nan sèvo a konsomasyon manje ak siyal manje ki gen rapò ak fonksyon dopamine ak volim nan sèvo nan mèg. kont moun ki obèz ak idantifye iregilarite nan sikui emosyon ak memwa (egzanp, AMY ak HIPP) [98]. Pa egzanp, gen kèk siyal sasyete ki pwodui nan zòn omeyostatik ki gen pwoblèm (egzanp, repons anpèchman fMRI reta nan ipotalamus la) pandan y ap siyal grangou nan zòn emosyon/memwa ak zòn sansoryèl/motè (egzanp, pi gwo aktivasyon nan AMY, HIPP, insula, ak presantral). gyrus an repons a siyal manje) yo ogmante nan moun ki obèz [98]. Fonksyon ipokanp yo te enplike nan memwa nan manje oswa konsekans yo rekonpanse nan manje nan moun ak rat. Si fonksyon sa a detounen, rekipere memwa ak siyal anviwònman an ka evoke repons apetitif ki pi pwisan esansyèl pou jwenn ak konsome manje.151]. Nan dejwe dwòg ki gen rapò ak, sikui memwa mete atant yo nan efè dwòg la epi konsa afekte efikasite nan entoksikasyon dwòg. Aktivasyon nan rejyon nan sèvo ki lye ak memwa te endike pandan entoksikasyon dwòg.152,153] ak anvi pwovoke pa ekspoze dwòg, videyo, oswa sonje [154,155,156]. Aprantisaj abitid enplike striatum dorsal la ak liberasyon DA nan zòn sa a [157]. Moun ki abize dwòg yo te diminye ekspresyon reseptè D2 ak diminye lage DA nan striatum dorsal la pandan retrè.149]. Nan bèt, ekspoze pwolonje dwòg pwovoke chanjman nan striatum dorsal la ki pi pèsistan pase sa yo ki nan NAc a, ki te entèprete kòm yon pwogresyon plis nan eta a dejwe.158].

6.4. Inhibitory-Control Circuit

Sistèm kontwòl tèt-desann nan sèvo a konstitye yon rezo rejyon nan sèvo devan yo ki enplike nan kontwòl egzekitif, konpòtman ki dirije objektif, ak anpèchman repons.159]. DlPFC ak jiri frontal enferyè (IFG) se eleman sistèm nan ki aktive anpil pandan efò konsyan yon moun ap fè pou l ajiste dezi li genyen pou l konsome manje subjectif ki pa bon pou lasante men ki reyalistikman malsen.160]. Aktivite dlPFC ak IFG sa yo fonksyone pou anpeche dezi a konsome manje, jan sa evidans pi gwo deklanchman kortik nan zòn sa yo ki gen rapò ak pi bon kontwòl tèt yo nan chwazi ant manje ki an sante ak manje ki pa bon pou lasante.161]. Moun ki obèz ak PWS, yon maladi jenetik ki karakterize pa ipèfaji pwofon, demontre aktivite redui nan dlPFC apre repa yo konpare ak moun ki obèz ki pa malad.162]. Kolektivman, kontwòl inhibition nan konsomasyon manje sanble konte sou kapasite nan sistèm kontwòl tèt-desann sèvo a modile evaliasyon pwopriete a subjectif nan manje. Diferans endividyèl nan règleman konsomasyon manje ka lakòz diferans estriktirèl nan dlPFC a ak/oswa koneksyon ak rejyon evalyasyon sèvo.161]. Vreman vre, pandan ke sijè obèz yo te montre redwi repons inhibition nan dlPFC la [98], moun ki dejwe dwòg yo te montre tou anomali nan PFC a, ki gen ladan CG anteryè a [163]. PFC a jwe yon wòl nan pran desizyon ak nan kontwòl inhibitory [164]. Dezòd PFC a ka mennen nan desizyon ensifizan ki favorize rekonpans imedya sou repons reta men ki pi satisfè. Li kapab tou kontribye nan pwoblèm kontwòl sou konsomasyon dwòg la malgre dezi adikte a pou evite pran dwòg la [163]. Kidonk, defisyans nan pwòp tèt ou ak pwosesis pou pran desizyon nan dejwe dwòg [165,166] yo sipoze asosye ak fonksyon prefrontal deranje. Pou sipòte nosyon sa a, etid preklinik te revele yon ogmantasyon siyifikatif nan branch dendritik ak dansite kolòn vètebral dendritik nan PFC apre administrasyon kwonik kokayin oswa amfetamin.167]. Chanjman nan koneksyon sinaptik yo ka lakòz move desizyon, jijman, ak kontwòl mantal nan dejwe dwòg. An reyalite, yo te obsève kalite chanjman sa a nan aktivasyon prefrontal pandan yon travay memwa k ap travay nan fimè yo konpare ak ansyen fimè yo.168]. Nan sans sa a, Goldstein et al. [163] te deja pwopoze ke dezòd nan PFC a ta ka lakòz pèt nan konpòtman pwòp tèt ou-dirije / vle an favè konpòtman otomatik sansoryèl kondwi. Plis espesifikman, entoksikasyon dwòg gen anpil chans agrave konpòtman boulvèse akòz pèt kontwòl inhibition ke cortical prefrontal la egzèse sou AMY la.169]. Dezenhibition nan kontwòl tèt-desann libere konpòtman nòmalman kenbe anba siveyans sere ak simulation reyaksyon ki sanble ak estrès nan ki kontwòl yo leve ak konpòtman estimilis kondwi fasilite.163].

NAN. Entèvansyon terapetik yo

Gen yon kantite estrateji medikal ak chirijikal ki disponib pou trete obezite san konte konbinezon tipik rejim alimantè, fè egzèsis, ak lòt modifikasyon konpòtman. Dwòg pou pèdi pwa ka pran efè lè yo anpeche absòpsyon grès oswa siprime apeti. Sèten pwosedi chirijikal pèdi pwa tankou Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) chanje entèraksyon sèvo-zantray ak medyatè pèdi pwa. Transplantasyon mikrobiota fekal (FMT), perfusion nan yon sispansyon fekal soti nan yon moun ki an sante nan aparèy gastwoentestinal (GI) yon lòt moun, yo te itilize avèk siksè pa sèlman pou soulaje frekans. Clostridium difícil enfeksyon, men tou pou maladi GI ak ki pa gen rapò ak GI tankou obezite.

7.1. Entèvansyon Dyetetik ak Lifestyle

Entèvansyon rejim alimantè ak fòm vi ki vize diminye konsomasyon enèji ak ogmante depans enèji atravè yon pwogram rejim ekilibre ak fè egzèsis se yon eleman esansyèl nan tout pwogram jesyon pwa.170]. Rejim yo baze sou prensip metabolis yo ak travay lè yo diminye konsomasyon kalori (enèji) pou kreye yon balans enèji negatif (sètadi, plis enèji itilize pase konsome). Pwogram rejim alimantè yo ka pwodui pèdi pwa sou kout tèm [171,172], men kenbe sa a pèdi pwa se souvan difisil e souvan mande pou fè egzèsis ak yon rejim ki pi ba enèji yon pati pèmanan nan fòm yon moun.173]. Egzèsis fizik se yon pati entegral nan yon pwogram jesyon pwa, espesyalman pou antretyen pwa. Avèk itilizasyon, misk konsome enèji ki sòti nan tou de grès ak glikojèn. Akòz gwo gwosè misk janm yo, mache, kouri, ak monte bisiklèt se mwayen ki pi efikas pou fè egzèsis pou diminye grès nan kò a.174]. Egzèsis afekte balans macronutrient. Pandan egzèsis modere, ki ekivalan a yon mache rapid, gen yon chanjman nan pi gwo itilizasyon grès kòm yon gaz [175,176]. Asosyasyon Kè Ameriken an rekòmande yon minimòm de 30 minit nan fè egzèsis modere omwen senk jou nan yon semèn nan lòd yo kenbe sante.177]. Menm jan ak tretman dyetetik, anpil doktè pa gen tan oswa ekspètiz pou konseye pasyan yo sou yon pwogram egzèsis ki adapte a bezwen ak kapasite endividyèl yo. Kolaborasyon Cochrane te jwenn ke egzèsis pou kont li te mennen nan pèdi pwa limite. Nan konbinezon ak rejim alimantè, sepandan, li te lakòz yon pèdi pwa 1 kilogram sou rejim pou kont li. Yon pèt 1.5 kilogram (3.3 lb) te obsève ak yon pi gwo degre nan fè egzèsis [178,179]. Pousantaj siksè nan antretyen pèdi pwa alontèm ak chanjman fòm yo ba, sòti nan 2% a 20% [180]. Chanjman nan rejim alimantè ak fòm yo efikas nan limite pran pwa twòp nan gwosès ak amelyore rezilta pou tou de manman an ak timoun nan.181]. Entèvansyon sou fòm yo rete prensipalman nan tretman obezite, men aderans se pòv ak siksè alontèm modès akòz baryè enpòtan tou de sou pati nan moun ki afekte yo ak pwofesyonèl swen sante ki responsab pou tretman an.

7.2. Dwòg pou pèdi pwa

Pou dat, kat medikaman pou pèdi pwa te apwouve pa US Food and Drug Association (FDA): Xenical, Contrave, Qsymia, ak Lorcaserin.4]. Medikaman sa yo divize an de kalite. Xenical se sèl inibitè absòpsyon grès la. Xenical aji kòm yon inibitè lipaz, ki diminye absòpsyon nan grès nan rejim imen an pa 30%. Li fèt pou itilize an konjonksyon avèk yon rejim restriksyon kalorik sipèvize yon founisè swen sante [182].

Yon lòt kalite, ki gen ladan twa lòt medikaman yo, aji sou CNS la kòm yon "suppresseur apeti." Lorcaserin dwòg ki fèk apwouve (an 2012), pa egzanp, se yon ti agonist molekil selektif nan reseptè 5HT2C. Li te devlope baze sou pwopriyete anorexigenic nan reseptè a medyatè pèdi pwa.183]. Aktivasyon reseptè 5HT2C nan ipotalamus la stimul pwodiksyon pro-opiomelanocortin (POMC) ak ankouraje sasyete. Yon agonist reseptè 5-HT2C kontwole konpòtman apeti atravè sistèm serotonin la.54]. Itilizasyon Lorcaserin asosye ak pèt pwa enpòtan ak amelyore kontwòl glisemi nan pasyan ki gen dyabèt tip 2.183]. De lòt medikaman yo, Contrave ak Quexa, vize sistèm rekonpans DA. Contrave se yon konbinezon de dwòg apwouve-bupropion ak naltrexone. Swa dwòg pou kont li pwodui modès pèdi pwa, pandan y ap konbinezon an egzèse yon efè sinèrjetik.184]. Qsymia (Quexa) konsiste de de medikaman sou preskripsyon, phentermine ak topiramate. Phentermine te itilize efektivman pou ane pou redwi gwosè. Topiramate te itilize kòm yon anti-konvulsant nan pasyan epilepsi, men pwovoke pèdi pwa nan moun kòm yon efè segondè aksidan.54]. Qsymia supprime apeti pa fè moun santi yo plen. Pwopriyete sa a se patikilyèman itil pou pasyan obèz paske li dekouraje twòp manje ak ankouraje konfòmite ak yon plan manje sansib.

7.3. Operasyon Baryatrik

Gen kèk pasyan obèz ki ka benefisye de dwòg yo pèdi pwa ak yon efikasite limite, men yo souvan aflije pa efè segondè. Operasyon baryatrik (gastric banding reglabl (AGB), Roux-en Y bypass gastric (RYGB), oswa gastrektomi laparoskopik manch (LSG)) [185] reprezante sèlman fòm tretman aktyèl la pou obezite aklè ak efikasite etabli alontèm [186]. Operasyon baryatrik chanje pwofil òmòn nan zantray ak aktivite neral la. Konprann mekanis ki kache chanjman nerofizyolojik ak neroendokrin ak operasyon an pral avanse devlopman nan entèvansyon ki pa chirijikal pou trete obezite ak komorbidite ki gen rapò, ki ta ka yon altènatif solid pou moun ki obèz ki pa gen aksè oswa ki pa kalifye pou operasyon an. RYGB se pwosedi baryatrik ki pi souvan fè, ki bay yon pèt pwa enpòtan ak soutni nan swivi alontèm [187]. Sepandan, mekanis yo nan aksyon nan RYGB ki lakòz pèdi pwa yo pa byen konprann. Yon pwopòsyon siyifikatif nan rediksyon ki kapab lakòz nan konsomasyon kalorik se san konte pa mekanis restriksyon ak malabsorptive yo epi yo panse ke yo dwe medyatè pa fonksyon neroendokrin.188]. Yo panse RYGB lakòz chanjman sibstansyèl ak similtane nan peptides zantray [95,189], aktivasyon sèvo [95,190], anvi manje [190], ak preferans gou. Pou egzanp, rediksyon apre chirijikal nan ghrelin ak pi bonè ak ogmante elevasyon apre pran nan PYY ak GLP-1 ka diminye grangou ak ankouraje sasyete.191]. Parapò ak chanjman nan peptides zantray, yo konnen anpil ti kras sou chanjman nan deklanchman sèvo apre pwosedi baryatrik. Ankèt sou pèdi pwa ki pa chirijikal sipòte yon ogmantasyon nan rekonpans ki gen rapò ak aktivasyon edonik an repons a siyal apetitif [95], ki ede eksplike pwa reprann nan moun ki fè rejim. Kontrèman, absans yon ogmantasyon nan dezi pou manje apre RYGB, menm lè ekspoze a siyal manje trè bon gou, se frape, epi ki konsistan avèk chanjman sistemik nan repons neral nan siyal manje. Ochner et al. [188] te itilize fMRI ak echèl evalyasyon vèbal pou evalye aktivasyon nan sèvo ak dezi pou manje an repons a siyal manje ki gen anpil ak ba kalori nan 10 pasyan fi, yon mwa anvan ak apre operasyon RYGB. Rezilta yo montre rediksyon apre operasyon nan deklanchman sèvo a nan zòn kle nan chemen rekonpans mesolimbik la.188]. Te gen tou yon pi gwo rediksyon chirijikal pwovoke nan konjwen (vizyèl + oditif) deklanchman tout sèvo an repons a manje ki gen anpil kalori pase an repons a manje ki pa gen anpil kalori, espesyalman nan zòn kortikolimbik nan chemen mesolimbik ki gen ladan VTA a, striatum ventral. , putamen, posterior cingulate, ak dorsal medyòm prefrontal cortical (dmPFC) [188]. Sa a se nan kontrèman ak repons manje ogmante nan kontni kalorik segondè nan rejyon tankou gyrus la cingulate, talamus, nwayo lentiform ak caudate, ACC, gyrus frontal medial, gyrus frontal siperyè, gyrus frontal enferyè, ak gyrus frontal mitan anvan operasyon an.188]. Chanjman sa yo te reflete rediksyon apre operasyon konkouran nan dezi pou manje, ki te pi gwo an repons a siyal manje ki te wo nan dansite kalorik (p = 0.007). Ensidan sa yo ki gen rapò ak operasyon RYGB bay yon mekanis potansyèl pou rediksyon selektif nan preferans pou manje ki gen anpil kalori, epi sijere medyasyon neral pasyèl nan chanjman nan konsomasyon kalorik apre operasyon.185,188]. Chanjman sa yo ka an pati dirèkteman gen rapò ak yon pèsepsyon chanje rekonpans [192]. Halmi et al. [193] te note yon diminisyon estatistik siyifikatif nan konsomasyon vyann ki gen anpil grès ak idrat kabòn ki gen anpil kalori sis mwa apre kontoune gastric. Pasyan yo te jwenn manje sa yo pa t agreyab ankò. Gen kèk pasyan kontoune menm evite manje ki gen anpil grès [194], pandan ke lòt moun pèdi enterè nan bagay dous oswa desè apre operasyon [195,196,197,198]. Yo te rapòte diminisyon nan papòt gou pou manje, tankou rekonesans dousè oswa anmè, apre operasyon baryatrik.192,199]. Anplis, chanje siyal dopamine nan sèvo te dekouvri apre operasyon baryatrik. Lè nou konsidere ke reseptè D2 yo te redwi nan caudate, putamen, thalamus ventral, HPAL, substantianigra, HPAL medial, ak AMY apre RYGB ak gastrectomy manch, yo te jwenn yon ogmantasyon nan reseptè D2 nan striatum ventral, caudate, ak putamen ki te pwopòsyonèl ak la. pèdi pwa [131,200,201]. Diferans nan rezilta yo ka akòz prezans nan kondisyon komorbid ki ka chanje siyal dopamine.192]. An jeneral, operasyon baryatrik, espesyalman pwosedi RYGB, se kounye a tretman ki pi efikas alontèm pou obezite ak komorbidite ki asosye li yo. Plis envestigasyon yo jistifye egzaminen ki jan zantray la-aks sèvo medyatè efè chirijikal remakab sou kontwòl konpòtman manje ki baze sou rekonpans [202].

7.4. Transplantasyon Mikwobyo Fekal

Prèv monte montre yon fonksyon aparan nan mikrobiota nan zantray nan règleman an nan balans enèji ak antretyen pwa nan bèt ak imen. Fonksyon sa a enfliyanse devlopman ak pwogresyon obezite ak lòt maladi metabolik ki gen ladan dyabèt tip 2. Manipilasyon mikrobyom nan zantray reprezante yon nouvo apwòch nan tretman obezite anplis rejim alimantè a ak estrateji egzèsis.203]. Yon nouvo fòm entèvansyon, transplantasyon mikrobiota fekal (FMT), te fèk prezante nan tretman klinik pou obezite.204]. Mikrobiota entesten yo metabolize eleman nitritif yo enjere yo nan substrats ki rich ak enèji pou itilizasyon lame a ak flora kòmansal.203,204] ak adapte metabolik ki baze sou disponiblite eleman nitritif. Apre konpare pwofil mikrobyota entesten distal sourit jenetikman obèz ak littermates mèg yo, ak moun ki obèz ak volontè mèg, li te jwenn ke obezite varye ak abondans relatif de divizyon bakteri dominan yo, Bacteroidetes yo ak Firmicutes yo. Tou de analiz metagenomic ak byochimik bay yon konpreyansyon sou enfliyans bakteri sa yo sou potansyèl metabolik mikrobiota zantray sourit la. Espesyalman, mikrobyom obèz la gen yon kapasite ogmante pou rekòlte enèji nan rejim alimantè a. Anplis de sa, karakteristik la se transmèt: kolonizasyon sourit ki pa gen jèm ak yon "mikwobyota obèz" rezilta nan yon mas grès nan kò total siyifikativman elaji pase kolonizasyon ak yon "mikwowota mèg". Konklizyon sa yo idantifye mikrobiota nan zantray kòm yon faktè enpòtan ki kontribiye nan fizyopatoloji obezite.203,205]. Vreman vre, diferan etid rapòte yon ogmantasyon 60% nan grès nan kò a, rezistans ensilin, ak transmisyon fenotip obèz la an jeneral apre entwodiksyon mikrobyota entesten soti nan sourit konvansyonèl leve soti nan sourit san jèm.206]. Done nan sans sa a yo ra anpil jiska prezan nan imen. Yon esè kontwole doub avèg te randomize 18 gason ki gen sendwòm metabolik pou yo sibi FMT. Yo te bay swa pwòp poupou yo oswa poupou yo te bay nan men gason mèg [207]. Nèf gason ki te resevwa poupou nan men donatè mèg yo te devlope nivo trigliserid nan jèn yo byen redwi ak ogmante sansiblite periferik ensilin konpare ak moun ki te transplante'tèt ak pwòp poupou yo (plasebo).207].

8. Konklizyon yo

Yo te fè anpil pwogrè nan dènye ane yo nan direksyon yon konpreyansyon sou obezite nan pèspektiv epidemyoloji, dejwe manje, regilasyon neroormonal ak andokrin, neroimaj, kontwòl neurochimik patolojik, ak entèvansyon terapetik. Konsomasyon twòp nan manje ki gen anpil kalori se youn faktè enpòtan nan obezite, ki ka pwovoke mekanis dejwe manje a. Obezite ka soti nan yon konbinezon de malfonksyònman nan sikui nan sèvo ak òmòn neroendokrin ki gen rapò ak twòp manje patolojik, inaktivite fizik ak lòt kondisyon fizyopatoloji. Nouvo estrateji terapetik yo te vin disponib pou jere obezite apa de pwotokòl estanda rejim alimantè ak / oswa fè egzèsis. Men sa yo enkli dwòg anti-obezite, divès pwosedi chirijikal baryatrik, ak FMT. Malgre pwogrè siyifikatif, obezite rete yon defi sante piblik ijan epi li jistifye efò rechèch ijan ak enkondisyonèl pou eklere baz neropatofizyolojik maladi kwonik la.

Remèsiman

Travay sa a sipòte pa Fondasyon Nasyonal Syans Natirèl Lachin nan anba sibvansyon nimewo 81470816, 81271549, 61431013, 61131003, 81120108005, 31270812; Pwojè pou Pwogram Nasyonal Rechèch ak Devlopman debaz kle (973) anba sibvansyon No 2011CB707700; ak Fon rechèch fondamantal pou inivèsite santral yo.

Otè Kontribisyon

Yijun Liu, Mark S. Gold, ak Yi Zhang (Xidian University) te responsab pou konsèp etid la ak konsepsyon. Gang Ji ak Yongzhan Nie kontribye nan akizisyon done D '. Jianliang Yao, Jing Wang, Guansheng Zhang, ak Long Qian te ede ak analiz done ak entèpretasyon rezilta yo. Yi Zhang ak Ju Liu (Xidian University) te ekri maniskri a. Yi Edi. Zhang (VA) te bay revizyon kritik maniskri a pou kontni entelektyèl enpòtan. Tout otè yo te revize kontni an e yo te apwouve yon vèsyon final pou piblikasyon an.

Konfli nan enterè

Otè yo deklare okenn konfli enterè.

Referans

1. Rayner G., Lang T. Obezite klinik nan adilt ak timoun. Wiley-Blackwell; Malden, USA: 2009. Obezite: Sèvi ak apwòch ekolojik sante piblik la pou simonte kakofoni politik; paj 452–470.
2. Pi-Sunyer X. Risk medikal nan obezite. Postgrad. Med. 2009;121:21–33. doi: 10.3810/pgm.2009.11.2074. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
3. Campos P., Saguy A., Ernsberger P., Oliver E., Gaesser G. Epidemyoloji ki twò gwo ak obezite: kriz sante piblik oswa panik moral? Ent. J. Epidemiol. 2006;35:55–60. doi: 10.1093/ije/dyi254. [PubMed] [Cross Ref]
NAN. Von Deneen KM, Liu Y. Obezite kòm yon dejwe: Poukisa obèz la manje plis? Maturitas. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. doi: 4 / j.maturitas.2011. [PubMed] [Cross Ref]
NAN. Avena NM, Gold JA, Kroll C., Gold MS Lòt devlopman nan nerobioloji nan manje ak dejwe: Mizajou sou eta a nan syans la. Nitrisyon. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. doi: 5 / j.nut.2012. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
6. Cho J., Juon HS Evalye Risk ki twò gwo ak obezite nan mitan Ameriken Koreyen yo nan Kalifòni Sèvi ak kritè endèks mas kò Òganizasyon Mondyal Lasante pou Azyatik yo. [(aksede sou 23 jen 2014)]. Disponib sou entènèt: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/jul/pdf/05_0198.pdf.
7. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, McDowell MA, Tabak CJ, Flegal KM Prevalans ki twò gwo ak obezite nan Etazini, 1999–2004. JAMA. 2006;295:1549–1555. doi: 10.1001/jama.295.13.1549. [PubMed] [Cross Ref]
8. Wang Y., Beydoun MA, Liang L., Caballero B., Kumanyika SK Èske tout Ameriken vin twò gwo oswa obèz? Estimasyon pwogresyon ak pri nan epidemi obezite US la. Obezite (Silver Spring) 2008;16:2323–2330. doi: 10.1038/oby.2008.351. [PubMed] [Cross Ref]
9. Fincham JE Agrandi menas sante piblik nan obezite ak twò gwo. Ent. J. Pharm. Pratike. 2011;19:214–216. doi: 10.1111/j.2042-7174.2011.00126.x. [PubMed] [Cross Ref]
10. Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH Depase lanmò ki asosye ak twò gwo, twò gwo, ak obezite. JAMA. 2005;293:1861–1867. doi: 10.1001/jama.293.15.1861. [PubMed] [Cross Ref]
11. Calle EE, Rodriguez C., Walker-Thurmond K., Thun MJ Gwo pwa, obezite, ak mòtalite nan kansè nan yon kowòt prospective etidye nan US adilt. N. Engl. J. Med. 2003;348:1625–1638. fè: 10.1056/NEJMoa021423. [PubMed] [Cross Ref]
12. Adams KF, Schatzkin A., Harris TB, Kipnis V., Mouw T., Ballard-Barbash R., Hollenbeck A., Leitzmann MF Tropwès, obezite, ak mòtalite nan yon gwo gwoup moun ki gen laj 50 a 71 ane. . N. Engl. J. Med. 2006;355:763–778. doi: 10.1056/NEJMoa055643. [PubMed] [Cross Ref]
13. Davis C., Carter JC Konpulsif twòp manje kòm yon maladi dejwe. Yon revizyon nan teyori ak prèv. Apeti. 2009;53:1–8. doi: 10.1016/j.appet.2009.05.018. [PubMed] [Cross Ref]
14. French SA, Story M., Fulkerson JA, Gerlach AF Anviwònman manje nan lekòl segondè: A la carte, machin lavant, ak règleman ak pratik manje. Am. J. Sante Piblik. 2003;93:1161–1167. doi: 10.2105/AJPH.93.7.1161. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
15. Frazao E., Allshouse J. Estrateji pou entèvansyon: Kòmantè ak deba. J. Nutr. 2003;133:844S–847S. [PubMed]
16. Wadden TA, Clark VL Obezite klinik nan adilt ak timoun. Wiley-Blackwell; Malden, MA, USA: 2005. Tretman konpòtman nan obezite: Reyalizasyon ak defi; paj 350–362.
17. Stice E., Spoor S., Ng J., Zald DH Relasyon nan obezite ak rekonpans manje konsomatwa ak antisipatwa. Fizyol. Konpòtman. 2009;97:551–560. doi: 10.1016/j.physbeh.2009.03.020. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
18. Swanson SA, Crow SJ, le Grange D., Swendsen J., Merikangas KR Prevalans ak korelasyon nan maladi manje nan adolesan. Rezilta ki soti nan sipleman adolesan replikasyon sondaj komorbidite nasyonal la. Arch. Jeneral Sikyatri. 2011;68:714–723. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.22. [PubMed] [Cross Ref]
19. Lebow J., Sim LA, Kransdorf LN Prevalans nan yon istwa nan twò gwo ak obezite nan adolesan ki gen pwoblèm manje restriksyon. J. Adolesk. Sante. 2014 nan laprès. [PubMed]
20. Baile JI Binge eating disorder: Ofisyèlman rekonèt kòm nouvo maladi manje. Rev Med. Chil. 2014;142:128–129. doi: 10.4067/S0034-98872014000100022. [PubMed] [Cross Ref]
21. Iacovino JM, Gredysa DM, Altman M., Wilfley DE Tretman sikolojik pou twoub repa egzajere. Curr. Sikyatri Rep 2012;14:432–446. doi: 10.1007/s11920-012-0277-8. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
22. Hudson JI, Hiripi E., Pope HJ, Kessler RC Prévalence ak korelasyon nan maladi manje nan Replikasyon Nasyonal Komorbidite Sondaj la. Biol. Sikyatri. 2007;61:348–358. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.03.040. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
23. Westerburg DP, Waitz M. Binge-eating disorder. Osteopat. Fam. Phys. 2013;5:230–233. doi: 10.1016/j.osfp.2013.06.003. [Cross Ref]
24. Gearhardt AN, White MA, Potenza MN Twoub manje repa egzajere ak dejwe manje. Curr. Abi Dwòg Rev. 2011;4:201–207. doi: 10.2174/1874473711104030201. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
NAN. Avena NM, Rada P., Hoebel BG Prèv pou dejwe sik: efè konpòtman ak newochemik nan konsomasyon tanzantan, twòp sik. Neurosci. Biobehav. Rev. 25; 2008: 32 – 20. doi: 39 / j.neubiorev.10.1016. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
NAN. Johnson PM, Kenny PJ Dopamine D26 reseptè nan malfonksyònman rekonpans dejwe-tankou ak konpulsif manje nan rat obèz. Nat. Neurosci. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. doi: 2 / nn.2010. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
27. Zilberter T. Dejwe manje ak obezite: Èske macronutrients enpòtan? Devan. Neuroenèjik. 2012;4:7. doi: 10.3389/fene.2012.00007. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
28. Wang GJ, Volkow ND, Thanos PK, Fowler JS Resanblans ant obezite ak dejwe dwòg jan yo evalye pa D nerofonksyonèl: Yon revizyon konsèp. J. Adikte. Dis. 2004;23:39–53. doi: 10.1300/J069v23n03_04. [PubMed] [Cross Ref]
29. Hebebrand J., Albayrak O., Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J., Leng G., Menzies J., Mercer JG, Murphy M., et al. "Dejwe manje", olye ke "manje dejwe", pi byen kaptire konpòtman depandans ki tankou manje. Neurosci. Konpòtman biyo. Rev. 2014;47:295–306. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.08.016. [PubMed] [Cross Ref]
30. Page RM, Brewster A. Deskripsyon manje kòm gen pwopriyete ki sanble ak dwòg nan piblisite manje televize ki dirije timoun yo: Portrayals as pleasure enhancement and addictive. J. Pediatr. Swen Sante. 2009;23:150–157. doi: 10.1016/j.pedhc.2008.01.006. [PubMed] [Cross Ref]
31. Wang GJ, Volkow ND, Thanos PK, Fowler JS Imaging nan chemen dopamine nan sèvo: Enplikasyon pou konprann obezite. J. Adikte. Med. 2009;3:8–18. doi: 10.1097/ADM.0b013e31819a86f7. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
32. Dagher A. nerobyoloji a nan apeti: grangou kòm dejwe. Ent. J. Obes. (Lond.) 2009;33:S30–S33. doi: 10.1038/ijo.2009.69. [PubMed] [Cross Ref]
33. Ifland JR, Preuss HG, Marcus MT, Rourke KM, Taylor WC, Burau K., Jacobs WS, Kadish W., Manso G. Dejwe manje rafine: Yon twoub itilizasyon sibstans klasik. Med. Ipotèz. 2009;72:518–526. doi: 10.1016/j.mehy.2008.11.035. [PubMed] [Cross Ref]
34. Spring B., Schneider K., Smith M., Kendzor D., Appelhans B., Hedeker D., Pagoto S. Potansyèl abi nan idrat kabòn pou krav idrat kabòn ki twò gwo. Psychopharmacology (Bèl.) 2008;197:637–647. doi: 10.1007/s00213-008-1085-z. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
35. Stice E., Spoor S., Bohon C., Ti DM Relasyon ant obezite ak repons striatal blunted nan manje modere pa alèl TaqIA A1. Syans. 2008;322:449–452. doi: 10.1126/syans.1161550. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
36. Noble EP, Blum K., Ritchie T., Montgomery A., Sheridan PJ Allelic asosyasyon nan jèn nan reseptè dopamine D2 ak karakteristik reseptè-obligatwa nan alkòl. Arch. Jeneral Sikyatri. 1991;48:648–654. doi: 10.1001/archpsyc.1991.01810310066012. [PubMed] [Cross Ref]
37. Gearhardt AN, Roberto CA, Seamans MJ, Corbin WR, Brownell KD Validasyon preliminè Echèl Dejwe Manje Yale pou timoun yo. Manje. Konpòtman. 2013;14:508–512. doi: 10.1016/j.eatbeh.2013.07.002. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
NAN. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Validasyon preliminè nan Echèl Yale Addiction Manje. Apeti. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. doi: 38 / j.appet.2009. [PubMed] [Cross Ref]
39. Gearhardt AN, Yokum S., Orr PT, Stice E., Corbin WR, Brownell KD Neural korelasyon dejwe manje. Arch. Jeneral Sikyatri. 2011;68:808–816. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.32. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
40. Warren MW, Gold MS Relasyon ki genyen ant obezite ak itilizasyon dwòg. Am. J. Sikyatri. 2007;164:1268–1269. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07030388. [PubMed] [Cross Ref]
41. Gold MS, Frost-Pineda K., Jacobs WS Overeating, binge eating, and eating disorders kòm dejwe. Sikyatr. Ann. 2003;33:1549–1555.
42. Zhang Y., von Deneen KM, Tian J., Gold MS, Liu Y. Dejwe manje ak neuroimaging. Curr. Pharm. Des. 2011;17:1149–1157. doi: 10.2174/138161211795656855. [PubMed] [Cross Ref]
43. Von Deneen KM, Gold MS, Liu Y. Dejwe manje ak siyal nan sendwòm Prader-Willi. J. Adikte. Med. 2009;3:19–25. doi: 10.1097/ADM.0b013e31819a6e5f. [PubMed] [Cross Ref]
44. Shapira NA, Lessig MC, He AG, James GA, Driscoll DJ, Liu Y. Satiety dysfonctionnement nan sendwòm Prader-Willi demontre pa fMRI. J. Neurol. Neurosurg. Sikyatri. 2005;76:260–262. doi: 10.1136/jnnp.2004.039024. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
45. Dimitropoulos A., Blackford J., Walden T., Thompson T. Konpòtman konpulsif nan sendwòm Prader-Willi: Egzamine severite nan timoun piti. Res. Dev. Andikape. 2006;27:190–202. doi: 10.1016/j.ridd.2005.01.002. [PubMed] [Cross Ref]
46. ​​Dimitropoulos A., Schultz RT Sikwi neral ki gen rapò ak manje nan sendwòm Prader-Willi: Repons a wo- kont manje ki pa gen anpil kalori. J. Autism Dev. Dezòd. 2008;38:1642–1653. doi: 10.1007/s10803-008-0546-x. [PubMed] [Cross Ref]
47. Holsen LM, Zarcone JR, Chambers R., Butler MG, Bittel DC, Brooks WM, Thompson TI, Savage CR Diferans subtip jenetik nan sikwi neral nan motivasyon manje nan sendwòm Prader-Willi. Ent. J. Obes. (Lond.) 2009;33:273–283. doi: 10.1038/ijo.2008.255. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
48. Mantoulan C., Payoux P., Diene G., Glattard M., Roge B., Molinas C., Sevely A., Zilbovicius M., Celsis P., Tauber M. PET eskanè D 'perfusion nan Prader-Willi. sendwòm: Nouvo apèsi sou twoub sikyatrik ak sosyal yo. J. Cereb. Metab koule san. 2011;31:275–282. doi: 10.1038/jcbfm.2010.87. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
49. Miller JL, James GA, Goldstone AP, Couch JA, He G., Driscoll DJ, Liu Y. Enhanced aktivasyon nan rekonpans medyatè rejyon prefrontal an repons a stimuli manje nan sendwòm Prader-Willi. J. Neurol. Neurosurg. Sikyatri. 2007;78:615–619. doi: 10.1136/jnnp.2006.099044. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
50. Ogura K., Shinohara M., Ohno K., Mori E. Sendwòm konpòtman frontal nan sendwòm Prader-Willi. Sèvo Dev. 2008;30:469–476. doi: 10.1016/j.braindev.2007.12.011. [PubMed] [Cross Ref]
51. Holsen LM, Zarcone JR, Brooks WM, Butler MG, Thompson TI, Ahluwalia JS, Nollen NL, Savage CR Mekanis neral ki kache ipèfaji nan sendwòm Prader-Willi. Obezite (Silver Spring) 2006;14:1028–1037. doi: 10.1038/oby.2006.118. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
52. Kim SE, Jin DK, Cho SS, Kim JH, Hong SD, Paik KH, Oh YJ, Kim AH, Kwon EK, Choe YH Rejyonal glikoz serebral anomali metabolik nan sendwòm Prader-Willi: Yon etid PET 18F-FDG anba sedasyon . J. Nukl. Med. 2006;47:1088–1092. [PubMed]
53. Zhang Y., Zhao H., Qiu S., Tian J., Wen X., Miller JL, von Deneen KM, Zhou Z., Gold MS, Liu Y. Chanje rezo fonksyonèl sèvo nan sendwòm Prader-Willi. RMN Biomed. 2013;26:622–629. [PMC gratis atik] [PubMed]
54. Liu Y., von Deneen KM, Kobeissy FH, Gold MS Dejwe manje ak obezite: Prèv soti nan ban rive nan kabann nan. J. Psychoact. Dwòg. 2010;42:133–145. doi: 10.1080/02791072.2010.10400686. [PubMed] [Cross Ref]
NAN. Avena NM, Rada P., Hoebel BG Sugar ak grès bingeing gen diferans remakab nan depandans ki tankou konpòtman. J. Nutr. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. doi: 55 / jn.2009. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
NAN. Lutter M., Nestler EJ Siyalomitatik ak edonik kominike nan règleman konsomasyon manje. J. Nutr. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. doi: 56 / jn.2009. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
57. Ti DM, Jones-Gotman M., Dagher A. Manje-induit lage dopamine nan dorsal striatum korelasyon ak evalyasyon plezi repa nan volontè imen an sante. Neuroimage. 2003;19:1709–1715. doi: 10.1016/S1053-8119(03)00253-2. [PubMed] [Cross Ref]
58. Lenard NR, Berthoud HR Règleman santral ak periferik nan konsomasyon manje ak aktivite fizik: Chemen ak jèn. Obezite (Silver Spring) 2008;16:S11–S22. doi: 10.1038/oby.2008.511. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
59. Myers MG, Cowley MA, Munzberg H. Mekanis aksyon leptin ak rezistans leptin. Ann. Rev Physiol. 2008;70:537–556. doi: 10.1146/annurev.physiol.70.113006.100707. [PubMed] [Cross Ref]
60. Palmiter RD Èske dopamine se yon medyatè fizyolojik ki enpòtan nan konpòtman manje? Tandans Neurosci. 2007;30:375–381. doi: 10.1016/j.tins.2007.06.004. [PubMed] [Cross Ref]
61. Abizaid A., Liu ZW, Andrews ZB, Shanabrough M., Borok E., Elsworth JD, Roth RH, Sleeman MW, Picciotto MR, Tschop MH, et al. Ghrelin modile aktivite ak òganizasyon opinyon sinaptik nan newòn dopamine midbrain pandan y ap ankouraje apeti. J. Clin. Investig. 2006;116:3229–3239. doi: 10.1172/JCI29867. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
62. Fried SK, Ricci MR, Russell CD, Laferrere B. Règleman pwodiksyon leptin nan imen. J. Nutr. 2000;130:3127S–3131S. [PubMed]
63. Arora S., Anubhut Wòl neuropeptides nan règleman apeti ak obezite-Yon revizyon. Neuropeptides. 2006;40:375–401. doi: 10.1016/j.npep.2006.07.001. [PubMed] [Cross Ref]
64. Farooqi IS, O'Rahilly S. Dènye pwogrè nan jenetik obezite grav timoun. Arch. Dis. Timoun. 2000;83:31–34. doi: 10.1136/adc.83.1.31. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
65. Benoit SC, Clegg DJ, Seeley RJ, Woods SC Ensilin ak leptin kòm siyal adiposite. Recent Prog. Horm. Res. 2004;59:267–285. doi: 10.1210/rp.59.1.267. [PubMed] [Cross Ref]
66. Farooqi IS, Bullmore E., Keogh J., Gillard J., O'Rahilly S., Fletcher PC Leptin kontwole rejyon striatal ak konpòtman moun manje. Syans. 2007;317:1355. doi: 10.1126/syans.1144599. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
67. Hukshorn CJ, van Dielen FM, Buurman WA, Westerterp-Plantenga MS, Campfield LA, Saris WH Efè pegylated recombinant moun leptin (PEG-OB) sou pèdi pwa ak sitiyasyon enflamatwa nan sijè obèz. Ent. J. Obes. Relat. Metab. Dezòd. 2002;26:504–509. doi: 10.1038/sj.ijo.0801952. [PubMed] [Cross Ref]
68. Figlewicz DP, Bennett J., Evans SB, Kaiyala K., Sipols AJ, Benoit SC Ensilin intraventricular ak leptin ranvèse plas preferans kondisyone ak rejim alimantè ki gen anpil grès nan rat. Konpòtman. Neurosci. 2004;118:479–487. doi: 10.1037/0735-7044.118.3.479. [PubMed] [Cross Ref]
69. Maffeis C., Manfredi R., Trombetta M., Sordelli S., Storti M., Benuzzi T., Bonadonna RC Se sansiblite ensilin ki gen rapò ak lar men pa visceral grès nan kò nan timoun ki twò gwo ak obèz prepuberal. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008;93:2122–2128. doi: 10.1210/jc.2007-2089. [PubMed] [Cross Ref]
70. Bjorntorp P. Obezite, ateroskleroz ak dyabèt melitu. Verh. Dtsch. Ges. Lotel. Med. 1987;93:443–448. [PubMed]
71. Rushing PA, Lutz TA, Seeley RJ, Woods SC Amylin ak ensilin kominike pou diminye konsomasyon manje nan rat. Horm. Metab. Res. 2000;32:62–65. doi: 10.1055/s-2007-978590. [PubMed] [Cross Ref]
72. Qatanani M., Lazar MA Mekanis rezistans ensilin ki asosye ak obezite: Anpil chwa nan meni an. Genes Dev. 2007;21:1443–1455. doi: 10.1101/gad.1550907. [PubMed] [Cross Ref]
73. Yang R., Barouch LA Leptin siyal ak obezite: Konsekans kadyovaskilè. Cirk. Res. 2007;101:545–559. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.107.156596. [PubMed] [Cross Ref]
74. Anthony K., Reed LJ, Dunn JT, Bingham E., Hopkins D., Marsden PK, Amiel SA Atténuation nan repons ensilin-evoke nan rezo sèvo kontwole apeti ak rekonpans nan rezistans ensilin: baz la serebral pou kontwòl pwoblèm manje. konsomasyon nan sendwòm metabolik? Dyabèt. 2006;55:2986–2992. doi: 10.2337/db06-0376. [PubMed] [Cross Ref]
75. Figlewicz DP, Bennett JL, Naleid AM, Davis C., Grimm JW Ensilin intraventricular ak leptin diminye sikwoz oto-administrasyon nan rat. Fizyol. Konpòtman. 2006;89:611–616. doi: 10.1016/j.physbeh.2006.07.023. [PubMed] [Cross Ref]
76. Korbonits M., Goldstone AP, Gueorguiev M., Grossman AB Ghrelin—Yon òmòn ki gen plizyè fonksyon. Devan. Neuroendocrinol. 2004;25:27–68. doi: 10.1016/j.yfrne.2004.03.002. [PubMed] [Cross Ref]
77. Wren AM, Ti CJ, Abbott CR, Dhillo WS, Seal LJ, Cohen MA, Batterham RL, Taheri S., Stanley SA, Ghatei MA, et al. Ghrelin lakòz hyperphagia ak obezite nan rat. Dyabèt. 2001;50:2540–2547. doi: 10.2337/diabetes.50.11.2540. [PubMed] [Cross Ref]
78. Wren AM, Seal LJ, Cohen MA, Brynes AE, Frost GS, Murphy KG, Dhillo WS, Ghatei MA, Bloom SR Ghrelin amelyore apeti ak ogmante konsomasyon manje nan imen. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001;86:5992. doi: 10.1210/jc.86.12.5992. doi: 10.1210/jcem.86.12.8111. [PubMed] [Cross Ref]
79. Cummings DE, Weigle DS, Frayo RS, Breen PA, Ma MK, Dellinger EP, Purnell JQ Plasma nivo ghrelin apre rejim alimantè-pwovoke pèdi pwa oswa operasyon gastric bypass. N. Engl. J. Med. 2002;346:1623–1630. doi: 10.1056/NEJMoa012908. [PubMed] [Cross Ref]
80. Tschop M., Smiley DL, Heiman ML Ghrelin pwovoke adiposite nan rat. Lanati. 2000;407:908–913. fè: 10.1038/35038090. [PubMed] [Cross Ref]
81. Tschop M., Weyer C., Tataranni PA, Devanarayan V., Ravussin E., Heiman ML Nivo ghrelin sikile yo diminye nan obezite imen. Dyabèt. 2001;50:707–709. doi: 10.2337/diabetes.50.4.707. [PubMed] [Cross Ref]
82. Shiiya T., Nakazato M., Mizuta M., Date Y., Mondal MS, Tanaka M., Nozoe S., Hosoda H., Kangawa K., Matsukura S. Nivo ghrelin plasma nan moun mèg ak obèz ak nan efè glikoz sou sekresyon grelin. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002;87:240–244. doi: 10.1210/jcem.87.1.8129. [PubMed] [Cross Ref]
83. Malik S., McGlone F., Bedrossian D., Dagher A. Ghrelin modile aktivite nan sèvo nan zòn ki kontwole konpòtman apetitif. Selil Metab. 2008;7:400–409. doi: 10.1016/j.cmet.2008.03.007. [PubMed] [Cross Ref]
84. Jerlhag E., Egecioglu E., Dickson SL, Douhan A., Svensson L., Engel JA Ghrelin administrasyon nan zòn tegmental stimul aktivite lokomotè ak ogmante konsantrasyon ekstraselilè nan dopamine nan nwayo accumbens la. Adikte. Biol. 2007;12:6–16. doi: 10.1111/j.1369-1600.2006.00041.x. [PubMed] [Cross Ref]
85. Valassi E., Scacchi M., Cavagnini F. Neuroendocrine kontwòl nan konsomasyon manje. Noutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2008;18:158–168. doi: 10.1016/j.numecd.2007.06.004. [PubMed] [Cross Ref]
86. Naslund E., Hellstrom PM Apeti siyal: Soti nan peptides zantray ak nè enterik nan sèvo. Fizyol. Konpòtman. 2007;92:256–262. doi: 10.1016/j.physbeh.2007.05.017. [PubMed] [Cross Ref]
87. Woods SC Siyal sasyete gastwoentestinal I. Yon apèsi sou siyal gastwoentestinal ki enfliyanse konsomasyon manje. Am. J. Physiol. Gastroentest. Fwa Physiol. 2004;286:G7–G13. doi: 10.1152/ajpgi.00448.2003. [PubMed] [Cross Ref]
88. Alvarez BM, Borque M., Martinez-Sarmiento J., Aparicio E., Hernandez C., Cabrerizo L., Fernandez-Represa JA, Peptide YY Sekresyon nan pasyan obèz morbid anvan ak apre gastroplasti vètikal bande. Obes. Surg. 2002;12:324–327. doi: 10.1381/096089202321088084. [PubMed] [Cross Ref]
89. Batterham RL, Cohen MA, Ellis SM, le Roux CW, Withers DJ, Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR Anpèchman konsomasyon manje nan matyè obèz pa peptide YY3-36. N. Engl. J. Med. 2003;349:941–948. fè: 10.1056/NEJMoa030204. [PubMed] [Cross Ref]
90. Murphy KG, Bloom SR Gut òmòn ak règleman an nan omeyostazi enèji. Lanati. 2006;444:854–859. doi: 10.1038/nature05484. [PubMed] [Cross Ref]
91. Holst JJ Fizyoloji peptide ki sanble ak glukagon 1. Fizyol. Rev. 2007;87:1409–1439. doi: 10.1152/physrev.00034.2006. [PubMed] [Cross Ref]
92. Tang-Christensen M., Vrang N., Larsen PJ Glucagon-like peptide ki gen chemen nan règleman an nan konpòtman manje. Ent. J. Obes. Relat. Metab. Dezòd. 2001;25:S42–S47. doi: 10.1038/sj.ijo.0801912. [PubMed] [Cross Ref]
93. Naslund E., King N., Mansten S., Adner N., Holst JJ, Gutniak M., Hellstrom PM Prandial piki lar nan glucagon-tankou peptide-1 lakòz pèdi pwa nan moun ki obèz. Br. J. Nutr. 2004;91:439–446. doi: 10.1079/BJN20031064. [PubMed] [Cross Ref]
94. Verdich C., Toubro S., Buemann B., Lysgard MJ, Juul HJ, Astrup A. Wòl degaje postprandial nan ensilin ak òmòn enkretin nan sasyete manje-pwovoke-Efè obezite ak rediksyon pwa. Ent. J. Obes. Relat. Metab. Dezòd. 2001;25:1206–1214. doi: 10.1038/sj.ijo.0801655. [PubMed] [Cross Ref]
95. Ochner CN, Gibson C., Shanik M., Goel V., Geliebter A. Chanjman nan neurohormonal peptides zantray apre operasyon baryatrik. Ent. J. Obes. (Lond.) 2011;35:153–166. doi: 10.1038/ijo.2010.132. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
96. Liddle RA, Goldfine ID, Rosen MS, Taplitz RA, Williams JA Cholecystokinin byoaktivite nan plasma imen. Fòm molekilè, repons a manje, ak relasyon ak kontraksyon vezikulèr. J. Clin. Investig. 1985;75:1144–1152. doi: 10.1172/JCI111809. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
97. Suzuki S., Ramos EJ, Goncalves CG, Chen C., Meguid MM Chanjman nan òmòn GI ak efè yo sou vid gastric ak tan transpò apre Roux-en-Y gastric bypass nan modèl rat. Operasyon. 2005;138:283–290. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.013. [PubMed] [Cross Ref]
98. Carnell S., Gibson C., Benson L., Ochner CN, Geliebter A. Neuroimaging ak obezite: Konesans aktyèl ak direksyon nan lavni. Obes. Rev. 2012;13:43–56. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00927.x. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
99. Rothemund Y., Preuschhof C., Bohner G., Bauknecht HC, Klingebiel R., Flor H., Klapp BF Aktivasyon diferans nan striatum dorsal la pa stimuli manje vizyèl ki gen anpil kalori nan moun ki obèz. Neuroimage. 2007;37:410–421. doi: 10.1016/j.neuroimage.2007.05.008. [PubMed] [Cross Ref]
100. Bragulat V., Dzemidzic M., Bruno C., Cox CA, Talavage T., Considine RV, Kareken DA Sond odè ki gen rapò ak manje nan sikui rekonpans sèvo pandan grangou: Yon etid pilòt FMRI. Obezite (Silver Spring) 2010;18:1566–1571. doi: 10.1038/oby.2010.57. [PubMed] [Cross Ref]
101. Gautier JF, Chen K., Salbe AD, Bandy D., Pratley RE, Heiman M., Ravussin E., Reiman EM, Tataranni PA Repons diferan nan sèvo a satiyasyon nan gason obèz ak mèg. Dyabèt. 2000;49:838–846. doi: 10.2337/diabetes.49.5.838. [PubMed] [Cross Ref]
102. Soto-Montenegro ML, Pascau J., Desco M. Repons a eksitasyon sèvo gwo twou san fon nan zòn ipotalamik lateral nan yon modèl rat nan obezite: Nan vivo evalyasyon metabolis glikoz nan sèvo. Mol. Imaging Biol. 2014 nan laprès. [PubMed]
103. Melega WP, Lacan G., Gorgulho AA, Behnke EJ, de Salles AA Ipotalamik eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon diminye pran pwa nan yon modèl obezite-animal. PLoS Youn. 2012;7:e30672. doi: 10.1371/journal.pone.0030672. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
104. Whiting DM, Tomycz ND, Bailes J., de Jonge L., Lecoultr V., Wilent B., Alcindor D., Prostko ER, Cheng BC, Angle C., et al. Zòn ipotalamik lateral eksitasyon sèvo gwo twou san fon pou obezite refractory: Yon etid pilòt ak done preliminè sou sekirite, pwa kò, ak metabolis enèji. J. Neurosurg. 2013;119:56–63. doi: 10.3171/2013.2.JNS12903. [PubMed] [Cross Ref]
105. Orava J., Nummenmaa L., Noponen T., Viljanen T., Parkkola R., Nuutila P., Virtanen KA Brown fonksyon tisi adipoz akonpaye pa deklanchman serebral nan mèg men se pa nan moun obèz. J. Cereb. Metab koule san. 2014;34:1018–1023. doi: 10.1038/jcbfm.2014.50. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
106. Lavie CJ, de Schutter A., ​​Patel DA, Milani RV Èske kondisyon fizik konplètman eksplike paradoks obezite a? Am. Heart J. 2013;166:1–3. doi: 10.1016/j.ahj.2013.03.026. [PubMed] [Cross Ref]
107. Van de Giessen E., Celik F., Schweitzer DH, van den Brink W., Booij J. Dopamine D2/3 disponiblite reseptè ak anfetamin-induit lage dopamine nan obezite. J. Psychopharmacol. 2014;28:866–873. doi: 10.1177/0269881114531664. [PubMed] [Cross Ref]
108. Hung CS, Wu YW, Huang JY, Hsu PY, Chen MF Evalyasyon adipokin sikile ak obezite nan vant kòm prediktè nan iskemi siyifikatif myokad lè l sèvi avèk gated yon sèl-foton emisyon computed tomography. PLoS Youn. 2014;9:e97710. doi: 10.1371/journal.pone.0097710. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
109. Chow BJ, Dorbala S., di Carli MF, Merhige ME, Williams BA, Veledar E., Min JK, Pencina MJ, Yam Y., Chen L., et al. Valè pronostik PET myokad perfusion D nan pasyan obèz. JACC Cardiovasc. Imaging. 2014;7:278–287. doi: 10.1016/j.jcmg.2013.12.008. [PubMed] [Cross Ref]
110. Ogura K., Fujii T., Abe N., Hosokai Y., Shinohara M., Fukuda H., Mori E. Rejyonal sikilasyon san serebral ak konpòtman nòmal manje nan sendwòm Prader-Willi. Sèvo Dev. 2013;35:427–434. doi: 10.1016/j.braindev.2012.07.013. [PubMed] [Cross Ref]
111. Kang S., Kyung C., Park JS, Kim S., Lee SP, Kim MK, Kim HK, Kim KR, Jeon TJ, Ahn CW Subclinical enflamasyon vaskilè nan sijè ki gen obezite pwa nòmal ak asosyasyon li yo ak grès nan kò: Yon etid 18 F-FDG-PET/CT. Cardiovasc. Dyabèt. 2014;13:70. doi: 10.1186/1475-2840-13-70. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
112. Le DS, Pannacciulli N., Chen K., Del PA, Salbe AD, Reiman EM, Krakoff J. Mwens aktivasyon nan cortical prefrontal dorsolateral gòch la an repons a yon repa: Yon karakteristik nan obezite. Am. J. Clin. Noutr. 2006;84:725–731. [PubMed]
113. Green E., Jacobson A., Haase L., Murphy C. Redwi nwayo accumbens ak deklanchman nwayo caudate nan yon gou bèl asosye ak obezite nan granmoun aje yo. Sèvo Res. 2011;1386:109–117. doi: 10.1016/j.brainres.2011.02.071. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
114. Walther K., Birdsill AC, Glisky EL, Ryan L. Diferans nan sèvo estriktirèl ak fonksyonman mantal ki gen rapò ak endèks mas kò nan fi ki pi gran yo. Hum. Map nan sèvo. 2010;31:1052–1064. doi: 10.1002/hbm.20916. [PubMed] [Cross Ref]
115. Taki Y., Kinomura S., Sato K., Inoue K., Goto R., Okada K., Uchida S., Kawashima R., Fukuda H. Relasyon ant endèks mas kò ak volim matyè gri nan 1428 moun ki an sante . Obezite (Silver Spring) 2008;16:119–124. doi: 10.1038/oby.2007.4. [PubMed] [Cross Ref]
116. Pannacciulli N., Del PA, Chen K., Le DS, Reiman EM, Tataranni PA Anòmal nan sèvo nan obezite imen: Yon etid mòfometrik ki baze sou voxel. Neuroimage. 2006;31:1419–1425. doi: 10.1016/j.neuroimage.2006.01.047. [PubMed] [Cross Ref]
117. Ward MA, Carlsson CM, Trivedi MA, Sager MA, Johnson SC Efè endèks mas kò a sou volim nan sèvo mondyal nan granmoun ki gen laj mwayen: Yon etid kwa. BMC Neurol. 2005;5:23. doi: 10.1186/1471-2377-5-23. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
118. Gunstad J., Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Spitznagel MB, Grieve S., Gordon E. Relasyon ant endèks mas kò ak volim nan sèvo nan granmoun ki an sante. Ent. J. Neurosci. 2008;118:1582–1593. doi: 10.1080/00207450701392282. [PubMed] [Cross Ref]
119. Raji CA, Ho AJ, Parikshak NN, Becker JT, Lopez OL, Kuller LH, Hua X., Leow AD, Toga AW, Thompson PM Estrikti sèvo ak obezite. Hum. Map nan sèvo. 2010;31:353–364. [PMC gratis atik] [PubMed]
120. Kivipelto M., Ngandu T., Fratiglioni L., Viitanen M., Kareholt I., Winblad B., Helkala EL, Tuomilehto J., Soininen H., Nissinen A. Obezite ak faktè risk vaskilè nan midlife ak risk la demans ak maladi alzayme. Arch. Neurol. 2005;62:1556–1560. [PubMed]
121. Whitmer RA, Gustafson DR, Barrett-Connor E., Haan MN, Gunderson EP, Yaffe K. Obezite santral ak risk ogmante nan demans plis pase twa deseni pita. Newoloji. 2008;71:1057–1064. doi: 10.1212/01.wnl.0000306313.89165.ef. [PubMed] [Cross Ref]
122. Dahl A., Hassing LB, Fransson E., Berg S., Gatz M., Reynolds CA, Pedersen NL Lè w twò gwo nan mitan lavi a asosye ak pi ba kapasite mantal ak pi apik n bès mantal nan fen lavi. J. Gerontol. Yon Biol. Sci. Med. Sci. 2010;65:57–62. doi: 10.1093/gerona/glp035. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
123. Lim DC, Veasey SC Neral blesi nan apne dòmi. Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2010;10:47–52. doi: 10.1007/s11910-009-0078-6. [PubMed] [Cross Ref]
124. Bruce-Keller AJ, Keller JN, Morrison CD Obezite ak vilnerabilite CNS la. Biochim. Biophys. Acta. 2009;1792:395–400. doi: 10.1016/j.bbadis.2008.10.004. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
125. Pistell PJ, Morrison CD, Gupta S., Knight AG, Keller JN, Ingram DK, Bruce-Keller AJ Defisyans kognitif apre konsomasyon rejim alimantè ki gen anpil grès ki asosye ak enflamasyon nan sèvo. J. Neuroimmunol. 2010;219:25–32. doi: 10.1016/j.jneuroim.2009.11.010. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
126. Widya RL, de Roos A., Trompet S., de Craen AJ, Westendorp RG, Smit JW, van Buchem MA, van der Grond J. Ogmante volim amygdalar ak ipokanp nan granmoun ki obèz ak oswa ki riske maladi kadyovaskilè. Am. J. Clin. Noutr. 2011;93:1190–1195. doi: 10.3945/ajcn.110.006304. [PubMed] [Cross Ref]
127. Purnell JQ, Lahna DL, Samuels MH, Rooney WD, Hoffman WF Pèt pons-a-ipotalamik matyè blan nan obezite nan sèvo. Ent. J. Obes. (Lond.) 2014 nan laprès. [PubMed]
128. Karlsson HK, Tuulari JJ, Hirvonen J., Lepomaki V., Parkkola R., Hiltunen J., Hannukainen JC, Soinio M., Pham T., Salminen P., et al. Obezite asosye ak atrofi matyè blan: Yon D 'difizyon tensor konbine ak etid mòfometrik ki baze sou voxel. Obezite (Silver Spring) 2013;21:2530–2537. doi: 10.1002/oby.20386. [PubMed] [Cross Ref]
129. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Sipèpoze sikwi newòn nan dejwe ak obezite: Prèv patoloji sistèm. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2008;363:3191–3200. doi: 10.1098/rstb.2008.0107. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
130. Volkow ND, Wang GJ, Baler RD Rekonpans, dopamine ak kontwòl konsomasyon manje: Enplikasyon pou obezite. Tandans Cogn. Sci. 2011;15:37–46. doi: 10.1016/j.tics.2010.11.001. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
131. Steele KE, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H., Kumar A., ​​Brasic J., Wong DF Chanjman nan reseptè dopamine santral anvan ak apre operasyon gastric bypass. Obes. Surg. 2010;20:369–374. doi: 10.1007/s11695-009-0015-4. [PubMed] [Cross Ref]
132. Salamone JD, Cousins ​​MS, Snyder BJ Fonksyon konpòtman nan nucleus accumbens dopamine: Pwoblèm anpirik ak konseptyèl ekspresyon ak ipotèz anhedonia. Neurosci. Konpòtman biyo. Rev. 1997;21:341–359. doi: 10.1016/S0149-7634(96)00017-6. [PubMed] [Cross Ref]
133. Wise RA, Bozarth MA Brain sikwi rekonpans: Kat eleman sikwi "branche" nan seri aparan. Sèvo Res. Toro. 1984;12:203–208. doi: 10.1016/0361-9230(84)90190-4. [PubMed] [Cross Ref]
134. Bassareo V., di Chiara G. Modulation nan deklanchman manje-induit nan transmisyon dopamine mesolimbik pa stimuli apetitif ak relasyon li yo ak eta motivasyonèl. Lajan ewo. J. Neurosci. 1999;11:4389–4397. doi: 10.1046/j.1460-9568.1999.00843.x. [PubMed] [Cross Ref]
135. Volkow ND, Wang GJ, Maynard L., Jayne M., Fowler JS, Zhu W., Logan J., Gatley SJ, Ding YS, Wong C., et al. Se dopamine nan sèvo ki asosye ak konpòtman manje nan imen. Ent. J. Manje. Dezòd. 2003;33:136–142. doi: 10.1002/eat.10118. [PubMed] [Cross Ref]
136. Schwartz MW, Woods SC, Porte DJ, Seeley RJ, Baskin DG Santral sistèm nève kontwòl konsomasyon manje. Lanati. 2000;404:661–671. [PubMed]
137. Wang GJ, Volkow ND, Felder C., Fowler JS, Levy AV, Pappas NR, Wong CT, Zhu W., Netusil N. Enhanced aktivite repoze nan cortical somatosensory oral la nan sijè obèz. Neurorapò. 2002;13:1151–1155. doi: 10.1097/00001756-200207020-00016. [PubMed] [Cross Ref]
138. Huttunen J., Kahkonen S., Kaakkola S., Ahveninen J., Pekkonen E. Efè yon blokaj egi D2-dopaminergic sou repons cortical somatosensory nan moun ki an sante: Prèv ki soti nan jaden mayetik evoke. Neurorapò. 2003;14:1609–1612. doi: 10.1097/00001756-200308260-00013. [PubMed] [Cross Ref]
139. Rossini PM, Bassetti MA, Pasqualetti P. Nè medyàn somatosensory evoke potansyèl yo. Potansyasyon pasajè apomorfin pwovoke nan eleman frontal nan maladi Parkinson la ak nan parkinsonism. Elektwoansefalog. Clin. Neurophysiol. 1995;96:236–247. doi: 10.1016/0168-5597(94)00292-M. [PubMed] [Cross Ref]
140. Chen YI, Ren J., Wang FN, Xu H., Mandeville JB, Kim Y., Rosen BR, Jenkins BG, Hui KK, Kwong KK Anpèchman nan estimile lage dopamine ak repons emodinamik nan sèvo a atravè eksitasyon elektrik rat. paw devan. Neurosci. Lett. 2008;431:231–235. doi: 10.1016/j.neulet.2007.11.063. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
141. Wise RA Wòl dopamine nan sèvo nan rekonpans manje ak ranfòsman. Philos. Trans. R. Soc. Lond. B Biol. Sci. 2006;361:1149–1158. doi: 10.1098/rstb.2006.1854. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
142. McFarland K., Ettenberg A. Haloperidol pa afekte pwosesis motivasyon nan yon modèl pist opere nan konpòtman chèche manje. Konpòtman. Neurosci. 1998;112:630–635. doi: 10.1037/0735-7044.112.3.630. [PubMed] [Cross Ref]
NAN. Wang GJ, Volkow ND, Logan J., Pappas NR, Wong CT, Zhu W., Netusil N., Fowler JS nan sèvo Dopamine ak obezite. Lancet. KOULYE; NAN: KIJAN-NAN. doi: 143 / S2001-357 (354) 357-10.1016. [PubMed] [Cross Ref]
144. Haltia LT, Rinne JO, Merisaari H., Maguire RP, Savontaus E., Helin S., Nagren K., Kaasinen V. Efè glikoz nan venn sou fonksyon dopaminergic nan sèvo imen an. nan vivo. Sinaps. 2007;61:748–756. doi: 10.1002/syn.20418. [PubMed] [Cross Ref]
145. Restaino L., Frampton EW, Turner KM, Allison DR Yon mwayen plating chromogenic pou izole , Maladi Escherichia coli O157:H7 soti nan vyann bèf. Lett. Appl. Microbiol. 1999;29:26–30. doi: 10.1046/j.1365-2672.1999.00569.x. [PubMed] [Cross Ref]
146. Rolls ET Fonksyon cortical orbitofrontal la. Cogn nan sèvo. 2004;55:11–29. doi: 10.1016/S0278-2626(03)00277-X. [PubMed] [Cross Ref]
147. Szalay C., Aradi M., Schwarcz A., Orsi G., Perlaki G., Nemeth L., Hanna S., Takacs G., Szabo I., Bajnok L., et al. Amannman pèsepsyon gou nan obezite: Yon etid fMRI. Sèvo Res. 2012;1473:131–140. doi: 10.1016/j.brainres.2012.07.051. [PubMed] [Cross Ref]
148. Volkow ND, Fowler JS Dejwe, yon maladi kontrent ak kondwi: Patisipasyon cortical orbitofrontal la. Sèrèb Cortex. 2000;10:318–325. doi: 10.1093/cercor/10.3.318. [PubMed] [Cross Ref]
149. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ Sèvo imen dejwe: Insights soti nan etid imaj. J. Clin. Investig. 2003;111:1444–1451. doi: 10.1172/JCI18533. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
150. White NM Dwòg depandans kòm ranfòsman: Aksyon pasyèl miltip sou sistèm memwa. Dejwe. 1996;91:921–949. doi: 10.1111/j.1360-0443.1996.tb03586.x. [PubMed] [Cross Ref]
151. Healy SD, de Kort SR, Clayton NS Ipokanp la, memwa espasyal ak pwovizyon manje: Yon devinèt revize. Tandans Ecol. Evol. 2005;20:17–22. doi: 10.1016/j.tree.2004.10.006. [PubMed] [Cross Ref]
152. Breiter HC, Gollub RL, Weisskoff RM, Kennedy DN, Makris N., Berke JD, Goodman JM, Kantor HL, Gastfriend DR, Riorden JP, et al. Efè egi nan kokayin sou aktivite nan sèvo imen ak emosyon. Newòn. 1997;19:591–611. doi: 10.1016/S0896-6273(00)80374-8. [PubMed] [Cross Ref]
153. Stein EA, Pankiewicz J., Harsch HH, Cho JK, Fuller SA, Hoffmann RG, Hawkins M., Rao SM, Bandettini PA, Bloom AS Nikotin-induced limbic activation cortical nan sèvo imen an: Yon etid MRI fonksyonèl. Am. J. Sikyatri. 1998;155:1009–1015. [PubMed]
154. Grant S., London ED, Newlin DB, Villemagne VL, Liu X., Contoreggi C., Phillips RL, Kimes AS, Margolin A. Aktivasyon sikui memwa pandan anvi kokayin ki soti nan siyal. Pwosedi. Natl. Acad. Sci. USA. 1996;93:12040–12045. doi: 10.1073/pnas.93.21.12040. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
155. Childress AR, Mozley PD, McElgin W., Fitzgerald J., Reivich M., O'Brien CP Limbic aktivasyon pandan anvi kokayin ki pwovoke siyal. Am. J. Sikyatri. 1999;156:11–18. [PMC gratis atik] [PubMed]
156. Kilts CD, Schweitzer JB, Quinn CK, Gross RE, Faber TL, Muhammad F., Ely TD, Hoffman JM, Drexler KP Aktivite neral ki gen rapò ak bzwen dwòg nan dejwe kokayin. Arch. Jeneral Sikyatri. 2001;58:334–341. doi: 10.1001/archpsyc.58.4.334. [PubMed] [Cross Ref]
157. Ito R., Dalley JW, Robbins TW, Everitt BJ Dopamine lage nan striatum dorsal la pandan konpòtman k ap chèche kokayin anba kontwòl yon siy ki asosye ak dwòg. J. Neurosci. 2002;22:6247–6253. [PubMed]
158. Letchworth SR, Nader MA, Smith HR, Friedman DP, Porrino LJ Pwogresyon chanjman nan dansite sit obligatwa transpòtè dopamine kòm yon rezilta nan administrasyon pwòp tèt ou kokayin nan makak rhesus. J. Neurosci. 2001;21:2799–2807. [PubMed]
159. Knight RT, Staines WR, Swick D., Chao LL Cortical prefrontal kontwole anpèchman ak eksitasyon nan rezo neral distribye. Acta Psychol. (Amst.) 1999;101:159–178. doi: 10.1016/S0001-6918(99)00004-9. [PubMed] [Cross Ref]
160. Hollmann M., Hellrung L., Pleger B., Schlogl H., Kabisch S., Stumvoll M., Villringer A., ​​Horstmann A. Neural korelasyon nan règleman volitif dezi a pou manje. Ent. J. Obes. (Lond.) 2012;36:648–655. doi: 10.1038/ijo.2011.125. [PubMed] [Cross Ref]
161. Hare TA, Camerer CF, Rangel A. Oto-kontwòl nan pran desizyon enplike modulasyon nan sistèm nan evaliasyon pwopriete vmPFC. Syans. 2009;324:646–648. doi: 10.1126/syans.1168450. [PubMed] [Cross Ref]
162. Holsen LM, Savage CR, Martin LE, Bruce AS, Lepping RJ, Ko E., Brooks WM, Butler MG, Zarcone JR, Goldstein JM Enpòtans rekonpans ak sikwi prefrontal nan grangou ak sasyete: Sendwòm Prader-Willi vs. senp obezite. Ent. J. Obes. (Lond.) 2012;36:638–647. doi: 10.1038/ijo.2011.204. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
163. Goldstein RZ, Volkow ND Dejwe dwòg ak baz nerobyolojik li yo: Prèv neuroimaging pou patisipasyon cortical devan an. Am. J. Sikyatri. 2002;159:1642–1652. doi: 10.1176/appi.ajp.159.10.1642. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
164. Royall DR, Lauterbach EC, Cummings JL, Reeve A., Rummans TA, Kaufer DI, LaFrance WJ, Coffey CE Egzekitif fonksyon kontwòl: Yon revizyon nan pwomès li yo ak defi pou rechèch klinik. Yon rapò ki soti nan Komite pou Rechèch nan Asosyasyon Ameriken Neuropsychiatric. J. neropsikyatri Clin. Neurosci. 2002;14:377–405. doi: 10.1176/appi.neuropsych.14.4.377. [PubMed] [Cross Ref]
165. Bechara A., Damasio H. Pran desizyon ak dejwe (pati I): ​​Aktivasyon andikape eta somatik nan moun ki depann sou sibstans lè yo reflechi sou desizyon ki gen konsekans negatif nan lavni. Neuropsikoloji. 2002;40:1675–1689. doi: 10.1016/S0028-3932(02)00015-5. [PubMed] [Cross Ref]
166. Ernst M., Grant SJ, London ED, Contoreggi CS, Kimes AS, Spurgeon L. Pran desizyon nan adolesan ki gen twoub konpòtman ak adilt ki gen abi sibstans. Am. J. Sikyatri. 2003;160:33–40. doi: 10.1176/appi.ajp.160.1.33. [PubMed] [Cross Ref]
167. Robinson TE, Gorny G., Mitton E., Kolb B. Kokayin oto-administrasyon chanje mòfoloji dendrites ak epin dendritik nan nwayo accumbens ak neocortex. Sinaps. 2001;39:257–266. doi: 10.1002/1098-2396(20010301)39:3<257::AID-SYN1007>3.0.CO;2-1. [PubMed] [Cross Ref]
168. Ernst M., Matochik JA, Heishman SJ, van Horn JD, Jons PH, Henningfield JE, London ED Efè nikotin sou aktivasyon nan sèvo pandan pèfòmans yon travay memwa travay. Pwosedi. Natl. Acad. Sci. USA. 2001;98:4728–4733. doi: 10.1073/pnas.061369098. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
169. Rosenkranz JA, Grace AA Dopamine atténue prefrontal kortik repwesyon nan entrain sansoryèl nan amygdala basolateral nan rat. J. Neurosci. 2001;21:4090–4103. [PubMed]
170. Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E. 2006 Gid pratik klinik Kanadyen sou jesyon ak prevansyon obezite nan granmoun ak timoun (rezime) CMAJ. 2007;176:S1–S13. doi: 10.1503/cmaj.061409. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
171. Li Z., Hong K., Yip I., Huerta S., Bowerman S., Walker J., Wang H., Elashoff R., Go VL, Heber D. Pèdi pwa kò ak phentermine pou kont li. kont phentermine ak fenfluramine ak rejim alimantè ki ba anpil kalori nan yon pwogram jesyon obezite pou pasyan ekstèn: Yon etid retrospektiv. Curr. La. Res. Clin. Eksp. 2003;64:447–460. doi: 10.1016/S0011-393X(03)00126-7. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
172. Munro IA, Bore MR, Munro D., Garg ML Sèvi ak pèsonalite kòm yon prediktè nan rejim alimantè pwovoke pèdi pwa ak jesyon pwa. Ent. J. Konpòtman. Noutr. Phys. Aji. 2011;8:129. doi: 10.1186/1479-5868-8-129. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
173. Tate DF, Jeffery RW, Sherwood NE, Wing RR Pèt pwa alontèm ki asosye ak preskripsyon objektif aktivite fizik ki pi wo. Èske nivo ki pi wo nan aktivite fizik pwoteksyon kont reprann pwa? Am. J. Clin. Noutr. 2007;85:954–959. [PubMed]
174. Hansen D., Dendale P., Berger J., van Loon LJ, Meeusen R. Efè fòmasyon egzèsis sou pèt grès-mas nan pasyan obèz pandan restriksyon konsomasyon enèji. Espò Med. 2007;37:31–46. doi: 10.2165/00007256-200737010-00003. [PubMed] [Cross Ref]
175. Sahlin K., Sallstedt EK, Bishop D., Tonkonogi M. Vire oksidasyon lipid pandan gwo egzèsis—Ki mekanis lan? J. Physiol. Pharmacol. 2008;59:19–30. [PubMed]
176. Huang SC, Freitas TC, Amiel E., Everts B., Pearce EL, Lok JB, Pearce EJ Oksidasyon asid gra esansyèl pou pwodiksyon ze pa plat parazit la. Schistosoma mansoni. PLoS Pathog. 2012;8:e1002996. doi: 10.1371/journal.ppat.1002996. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
177. Haskell WL, Lee IM, Pate RR, Powell KE, Blair SN, Franklin BA, Macera CA, Heath GW, Thompson PD, Bauman A. Aktivite fizik ak sante piblik: Mizajou rekòmandasyon pou granmoun ki soti nan American College of Sports Medicine ak Asosyasyon kè Ameriken an. Med. Sci. Egzèsis espò. 2007;39:1423–1434. doi: 10.1249/mss.0b013e3180616b27. [PubMed] [Cross Ref]
178. Tuah NA, Amiel C., Qureshi S., Car J., Kaur B., Majeed A. Transtheoretical modèl pou modifikasyon dyetetik ak egzèsis fizik nan jesyon pèdi pwa pou granmoun ki twò gwo ak obèz. Cochrane Database Syst. Rev 2011;10:CD008066. doi: 10.1002/14651858.CD008066.pub2. [PubMed] [Cross Ref]
179. Mastellos N., Gunn LH, Felix LM, Machin J., Majeed A. Transtheoretical etap modèl chanjman pou modifikasyon dyetetik ak egzèsis fizik nan jesyon pèdi pwa pou granmoun ki twò gwo ak obèz. Cochrane Database Syst. Rev 2014;2:CD008066. doi: 10.1002/14651858.CD008066.pub3. [PubMed] [Cross Ref]
180. Blackburn GL, Walker WA Solisyon ki baze sou syans pou obezite: Ki wòl akademik, gouvènman, endistri, ak swen sante? Am. J. Clin. Noutr. 2005;82:207S–210S. [PubMed]
181. Thangaratinam S., Rogozinska E., Jolly K., Glinkowski S., Roseboom T., Tomlinson JW, Kunz R., Mol BW, Coomarasamy A., Khan KS Efè entèvansyon nan gwosès sou pwa matènèl ak rezilta obstetrik: Meta-analiz prèv owaza. BMJ. 2012;344:e2088. doi: 10.1136/bmj.e2088. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
182. Siebenhofer A., ​​Jeitler K., Horvath K., Berghold A., Siering U., Semlitsch T. Efè alontèm nan dwòg diminye pwa nan pasyan ipètansif. Cochrane Database Syst. Rev 2013;3:CD007654. doi: 10.1002/14651858.CD007654.pub2. [PubMed] [Cross Ref]
183. O'Neil PM, Smith SR, Weissman NJ, Fidler MC, Sanchez M., Zhang J., Raether B., Anderson CM, Shanahan WR Randomized plasebo-kontwole esè klinik lorcaserin pou pèdi pwa nan dyabèt tip 2: Etid BLOOM-DM. Obezite (Silver Spring) 2012;20:1426–1436. doi: 10.1038/oby.2012.66. [PubMed] [Cross Ref]
184. Sinnayah P., Jobst EE, Rathner JA, Caldera-Siu AD, Tonelli-Lemos L., Eusterbrock AJ, Enriori PJ, Pothos EN, Grove KL, Cowley MA. PLoS Youn. 2008;3:e2202. doi: 10.1371/journal.pone.0002202. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
185. Ochner CN, Gibson C., Carnell S., Dambkowski C., Geliebter A. Règleman neurohormonal nan konsomasyon enèji an relasyon ak operasyon baryatrik pou obezite. Fizyol. Konpòtman. 2010;100:549–559. doi: 10.1016/j.physbeh.2010.04.032. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
186. Samuel I., Mason EE, Renquist KE, Huang YH, Zimmerman MB, Jamal M. Tandans operasyon baryatrik: Yon rapò 18 ane ki soti nan Rejis Entènasyonal Operasyon Baryatrik. Am. J. Surg. 2006;192:657–662. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.07.006. [PubMed] [Cross Ref]
187. Paluszkiewicz R., Kalinowski P., Wroblewski T., Bartoszewicz Z., Bialobrzeska-Paluszkiewicz J., Ziarkiewicz-Wroblewska B., Remiszewski P., Grodzicki M., Krawczyk M. Krawczyk M. Prospective triparoskopi ozawa gazeskopik owaza. kont louvri Roux-en-Y bypass gastric pou jesyon pasyan ki gen obezite morbid. Wideochir. Inne Tech. Malo Inwazyjne. 2012;7:225–232. [PMC gratis atik] [PubMed]
188. Ochner CN, Kwok Y., Conceicao E., Pantazatos SP, Puma LM, Carnell S., Teixeira J., Hirsch J., Geliebter A. Selektif rediksyon nan repons neral nan manje ki gen anpil kalori apre operasyon bypass gastric. Ann. Surg. 2011;253:502–507. doi: 10.1097/SLA.0b013e318203a289. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
189. Doucet E., Cameron J. Kontwòl apeti apre pèdi pwa: Ki wòl peptides san yo? Appl. Fizyol. Noutr. Metab. 2007;32:523–532. doi: 10.1139/H07-019. [PubMed] [Cross Ref]
190. Cohen MA, Ellis SM, le Roux CW, Batterham RL, Park A., Patterson M., Frost GS, Ghatei MA, Bloom SR Oxyntomodulin siprime apeti ak diminye konsomasyon manje nan imen. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003;88:4696–4701. doi: 10.1210/jc.2003-030421. [PubMed] [Cross Ref]
191. Bose M., Teixeira J., Olivan B., Bawa B., Arias S., Machineni S., Pi-Sunyer FX, Scherer PE, Laferrere B. Pèt pwa ak repons enkretin amelyore kontwòl glikoz poukont yo apre operasyon bypass gastric. . J. Dyabèt. 2010;2:47–55. doi: 10.1111/j.1753-0407.2009.00064.x. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
192. Rao RS Operasyon baryatrik ak sistèm nève santral la. Obes. Surg. 2012;22:967–978. doi: 10.1007/s11695-012-0649-5. [PubMed] [Cross Ref]
193. Halmi KA, Mason E., Falk JR, Stunkard A. Konpòtman apetitif apre kontoune gastric pou obezite. Ent. J. Obes. 1981;5:457–464. [PubMed]
194. Thomas JR, Marcus E. Seleksyon manje ki gen anpil grès ak ki ba ak entolerans frekans yo rapòte apre bypass gastric Roux-en-Y. Obes. Surg. 2008;18:282–287. doi: 10.1007/s11695-007-9336-3. [PubMed] [Cross Ref]
195. Olbers T., Bjorkman S., Lindroos A., Maleckas A., Lonn L., Sjostrom L., Lonroth H. Konpozisyon kò, konsomasyon dyetetik, ak depans enèji apre laparoskopik Roux-en-Y gastric bypass ak laparoskopik vètikal banded gastroplasty: Yon esè klinik owaza. Ann. Surg. 2006;244:715–722. doi: 10.1097/01.sla.0000218085.25902.f8. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
196. Kenler HA, Brolin RE, Cody RP Chanjman nan konpòtman manje apre gastroplasti orizontal ak bypass gastric Roux-en-Y. Am. J. Clin. Noutr. 1990;52:87–92. [PubMed]
197. Thirlby RC, Bahiraei F., Randall J., Drewnoski A. Efè Roux-en-Y gastric bypass sou sasyete ak manje renmen: wòl jenetik. J. Gastrointest. Surg. 2006;10:270–277. doi: 10.1016/j.gassur.2005.06.012. [PubMed] [Cross Ref]
198. Brown EK, Settle EA, van Rij AM Modèl konsomasyon manje nan pasyan bypass gastric. J. Am. Rejim. Asoc. 1982;80:437–443. [PubMed]
199. Bueter M., Miras AD, Chichger H., Fenske W., Ghatei MA, Bloom SR, Unwin RJ, Lutz TA, Spector AC, le Roux CW Chanjman nan preferans sikwoz apre Roux-en-Y gastric bypass. Fizyol. Konpòtman. 2011;104:709–721. doi: 10.1016/j.physbeh.2011.07.025. [PubMed] [Cross Ref]
200. Sjostrom L., Peltonen M., Jacobson P., Sjostrom CD, Karason K., Wedel H., Ahlin S., Anveden A., Bengtsson C., Bergmark G., et al. Operasyon baryatrik ak evènman kadyovaskilè alontèm. JAMA. 2012;307:56–65. doi: 10.1001/jama.2011.1914. [PubMed] [Cross Ref]
201. Dunn JP, Cowan RL, Volkow ND, Feurer ID, Li R., Williams DB, Kessler RM, Abumrad NN Diminye disponiblite reseptè dopamine tip 2 apre operasyon baryatrik: Konklizyon preliminè. Sèvo Res. 2010;1350:123–130. doi: 10.1016/j.brainres.2010.03.064. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
202. Scholtz S., Miras AD, Chhina N., Prechtl CG, Sleeth ML, Daud NM, Ismail NA, Durighel G., Ahmed AR, Olbers T., et al. Pasyan obèz apre operasyon bypass gastric gen pi ba repons sèvo-edònik nan manje pase apre bandaj gastric. Zantray. 2014;63:891–902. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305008. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
203. DiBaise JK, Frank DN, Mathur R. Enpak mikrobiota nan zantray sou devlopman obezite: Konsèp aktyèl yo. Am. J. Gastroenterol. 2012;5:22–27. doi: 10.1038/ajgsup.2012.5. [Cross Ref]
204. Aroniadis OC, Brandt LJ Transplantasyon mikrobiota fekal: sot pase, prezan ak lavni. Curr. Opinyon. Gastroenterol. 2013;29:79–84. doi: 10.1097/MOG.0b013e32835a4b3e. [PubMed] [Cross Ref]
205. Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V., Mardis ER, Gordon JI Yon mikrobiom entesten ki asosye ak obezite ak ogmante kapasite pou rekòlte enèji. Lanati. 2006;444:1027–1031. doi: 10.1038/nature05414. [PubMed] [Cross Ref]
206. Backhed F., Ding H., Wang T., Hooper LV, Koh GY, Nagy A., Semenkovich CF, Gordon JI Miwowota zantray la kòm yon faktè anviwònman ki kontwole depo grès. Pwosedi. Natl. Acad. Sci. USA. 2004;101:15718–15723. doi: 10.1073/pnas.0407076101. [PMC gratis atik] [PubMed] [Cross Ref]
207. Van Reenen CA, Dicks LM Transfè jèn orizontal pami bakteri asid laktik probyotik ak lòt mikrobyota entesten: Ki posiblite yo? Yon revizyon. Arch. Microbiol. 2011;193:157–168. doi: 10.1007/s00203-010-0668-3. [PubMed] [Cross Ref]