Yon modèl konsyan de sante seksyèl: Yon revizyon ak enplikasyon nan modèl la pou tretman moun ki gen konpulsif twoub konpòtman seksyèl (2018)

J konpòtman konpòtman. KOUNYE-DESAN NAN: KIJAN-NAN. doi: 2018 / 23.

Blycker GR^1,2, Potenza MN^3,4,5.

1 Kolèj nan Enfimyè, University of Rhode Island, Kingston, RI, USA.

2 Hälsosam Terapi, Jamestown, RI, USA.

3 Depatman Sikyatri ak neroloji ak sant etid pou timoun, Lekòl Medsin, Inivèsite Yale, New Haven, CT, USA.

4 Connecticut Konsèy sou Jwèt aza Pwoblèm, Wethersfield, CT, USA.

5 Connecticut Sant Sante Mantal, New Haven, CT, USA.

Abstrè

REZIME AK AIMS:

Konsiderasyon ki baze sou apwòch, sòti nan syèk nan filozofi lès ak pratik, yo te de pli zan pli enkòpore nan medikaman lwès yo. Pou egzanp, done sipòte efikasite nan atensyon ki baze sou terapi diminye estrès ak ankouraje sante mantal.

Metòd:

Nan etid sa a, nou revize yon ti tan modèl ak apwòch nan sante seksyèl nan yon kontèks nan konsidere konpulsif maladi konpòtman seksyèl, dekri atensyon ki baze sou apwòch estrès, dejwe, ak konpòtman konpòtman seksyèl, epi prezante yon modèl konsyan de Sante seksyèl (MMSH) ki enkòpore eleman nan lès ak lwès filozofi. Nou pli lwen ilistre itilite klinik la nan MMSH a nan yon deskripsyon ka klinik.

REZILTA:

Nou pwopoze MMSH an kòm yon modèl holistic ak entegre ki onore ak rekonèt diferans endividyèl ak bay atansyon ki baze sou zouti ak pratik sipòte moun ki dinamik jere, balanse, ak ankouraje sante seksyèl ak mantal. MMSH a ka itilize kòm yon kad pou òganize enfòmasyon konsènan sante fizik, mantal, emosyonèl, seksyèl, ak relasyon, osi byen ke yon kat jeyografik konseptyèlèl ofri ladrès navigasyon jwenn aksè nan enfòmasyon ki nan tèt ou yon sèl la / kò yo pran desizyon enfòme ankouraje byennèt. konsènan satisfaksyon seksyèl ak sante. Nan estrikti òganizasyonèl li yo, MMSH la divize an uit domèn ki teyorikman lye a fonksyon byolojik epi yo ka itilize pou idantifye ak simonte baryè nan sante seksyèl nan kesyon konsyan nan pratik klinik oswa anviwònman edikasyon.

Diskisyon ak konklizyon:

Bay konsantre li sou konsyantizasyon sou pwosesis entèrkepsyon nan koneksyon lide / kò, MMSH a ka rezone ak nan yon pakèt domèn moun, ki gen ladan moun ki gen maladi konpòtman konpòtman seksyèl.

Mo kle: twoub konpòtman konpòtman seksyèl; hypersexuality; edikasyon entegral ak byennèt seksyèl; atensyon ki baze sou terapi; respè ki baze sou seksyalite; sante seksyèl

PMID: 30580543

Doi: 10.1556/2006.7.2018.127

entwodiksyon

Pwomosyon sante seksyèl se yon jefò enpòtan. Anpil moun eksperyans enkyetid ki gen rapò ak sante seksyèl ki gen ladan angajman nan konpòtman konpòtman seksyèl, fè eksperyans chòk seksyèl (Maltz, NAN; Ogden, Minton, Doulè, Siegel, & van der Kolk, 2006; Tekin et al., 2016; Van der Kolk, NAN; van der Kolk et al., 1996), ak angaje nan konpòtman seksyèl san reflechi ki ka mete tèt yo oswa lòt moun ki nan risk pou enfeksyon moun pran nan fè sèks oswa lòt enkyetid sou sante (Erez, Pilver, & Potenza, 2014; Kraus et al., 2018). Enkyetid konsènan konpòtman seksyèl malsen ka ap ogmante nan anviwònman an nan kwasans lan nan pònografi entènèt ak prévalence la ak korel nan konsomasyon pònografi pwoblèm (Kor et al., 2014; Kraus, Martino, & Potenza, 2016), itilize nan teknoloji dijital angaje yo nan konpòtman seksyèl ak ki gen rapò sante mantal ak fizik ki gen rapò (Turban, Potenza, Hoff, Martino, & Kraus, 2017), ak enklizyon de maladi konpòtman konpòtman seksyèl nan edisyon an 11th nan Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi (ICD-11) pa (ganizasyon Mondyal Lasante (WHO; Kraus et al., 2018). Nan anviwònman aktyèl la, devlope modèl pou pwomosyon sante seksyèl gen konsiderab enplikasyon sante piblik.

KI MOUN KI an (2006) prezante yon definisyon holistic ak complète de sante seksyèl tankou se, "yon eta nan byennèt fizik, emosyonèl, mantal ak sosyal an relasyon ak seksyalite; li pa senpleman absans maladi, malfonksyònman oswa enfimite. Sante seksyèl egzije yon apwòch pozitif ak respè nan seksyalite ak relasyon seksyèl, ak posiblite pou gen plezi ak eksperyans seksyèl, san presyon, diskriminasyon, ak vyolans. Pou yo ka jwenn ak konsève sante seksyèl, dwa seksyèl nan tout moun dwe respekte, pwoteje ak rive vre. ”Lòt ajans, tankou Sant Ameriken pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, ankouraje yon definisyon menm jan ak enkli yon dimansyon espirityèl (Douglas & Fenton, 2013). Depi seksyèl, mantal, ak sante fizik yo konekte youn ak lòt, ka gen benefis espesifik nan yon pèspektiv holistic entegre. Pou satisfè yon eta de byennèt konsènan seksyalite, li enpòtan yo idantifye baryè nan sante, respè, sekirite, ak plezi ak gen konsyans ak ladrès konsènan ki jan yo aktivman ankouraje eksperyans pozitif seksyèl.

Nan atik sa a, nou revize modèl sante seksyèl pou nou kapab bay yon fondasyon istorik pou entwodiksyon yon nouvo modèl sante seksyèl ki baze sou yon kò kap grandi nan rechèch kote pratik ki konsyan yo ogmante konsyantizasyon sou eta somatikMehling et al., 2012) benefisye nan pwomosyon sante seksyèlBrotto, NAN; Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman, & Albert, 2016; Mize, 2015; Silverstein, Brown, Roth, & Britton, 2011; Stephenson & Kerth, 2017). Bay prensip yo nan modèl la, nou pral dekri tou ki jan apwobasyon atensyon ki baze sou yo te entegre nan medikaman lwès nan adrès, enkyetid tankou estrès, depresyon, ak depandans. Ka atansyon atansyon dwe dekri tankou ki pa jije, pasyan, ak konsyans respè (Kornfield, NAN). Kat fondasyon atensyon yo enkli konsantrasyon konsyans konsyan yo eksplore kò a, santiman, lide (sa vle di, panse, imaj, istwa, jijman, kwayans, elatriye), ak dharma a [sa vle di, verite, eleman ki kontribye nan eksperyans, ak prensip ak lwa ki ap opere (Kornfield, NAN)]. Dharma soti nan Sanskri ak refere a "lwa ak lòd cosmic" e li gen ladan ansèyman ki ankouraje jenewozite, vèti, ak jantiyès renmen-. Malgre ke orijinal conceptualized nan yon Boudis / yon kontèks relijye, mindfulness te adopte ak adapte nan kontèks medikal lwès jan detaye pli lwen anba a. Atensyon ka aplike nan ankouraje sikolojik byennèt nan kat prensip yo nan transfòmasyon anseye lè l sèvi avèk akwonim la, lapli; rekonesans de sa ki se konsa, akseptasyon, envestigasyon ak atansyon atansyon eksperyans nan kò, santiman, lide, ak reyalite, ak ki pa idantifikasyon (Kornfield, NAN).

Konsiderasyon ki baze sou apwòch yo te devlope epi yo te montre efikasite pou diminye estrès (Kabat-Zinn & Hanh, 1990), trete maladi ki gen rapò ak doulè (Astin, Shapiro, Eisenberg, & Forys, 2003), diminye depresyon (Brasri, Bowen, Smith, Marlatt, & Potenza, 2010), ak fè pwomosyon Abstinans oswa lòt rezilta pozitif nan depandans (Hendershot, Witkiewitz, George, & Marlatt, 2011; Pri & Smith-DiJulio, 2016; Pri, Wells, Donovan, & Rue, 2012). Nan tretman depandans, atensyon ki baze sou rplonje prevansyon tretman itilize SOBER (sispann, obsève, souf konsantre, elaji konsyans, epi reponn konsyans) respire meditasyon ak ankouraje Navigasyon ka diminye reyaktivite deklannche, bzwen, ak afekte negatif (Bowen & Marlatt, 2009; Brewer et al., 2010; Hendershot et al., 2011; Witkiewitz et al., 2014). Pandan ke mekanism yo yo toujou enkonplè konprann, apwòch atensyon ka enstwi moun ki ankouraje yo ak anvi yo evènman pasaj ki dinamik nan kote yo chanje sou tan, ak nan konpreyansyon sa a ak yon aksepte kalm, yo ka chanje modèl adaptab nan konpòtmanBowen et al., 2009). Envestigasyon nan fondman neral yo nan pratik ki gen rapò ak atensyon (egzanp, meditasyon) yo te demontre diferans ki genyen nan angajman nan rezo mòd atansyon ak default (Brewer et al., 2011, Garrison, Zeffiro, Scheinost, Constable, & Brewer, 2015). Bati ak pratike konpetans konsyan yo te montre yo diminye tantativ yo aji sou anvi ak tou aversions nan evite oswa k ap chèche chape soti nan panse vle oswa eksperyans enteryè a lè yo ogmante konsyantizasyon ak klè konsènan abitid ki ka lakòz pwolonje doulè ak soufrans (...Bowen, Chawla, & Marlatt, 2011; Brasri, Davis, & Goldstein, 2013). Pandan ke yon ka rapò lè l sèvi avèk fòmasyon konsyans meditasyon trete dejwe sèks sijere amelyorasyon klinikman enpòtan (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016), yon fondasyon pou konsidere terapi atansyon ki baze sou pou trete konpòtman konpòtman seksyèl ki manke. Kadans atensyon ki te pwopoze pou fè pwomosyon sante seksyèl ka pa aplikab pou trete moun ki gen twoub konpòtman seksyèl. Pou egzanp, konsyans-konsyans nan terapi kò-oryante ki konsantre sou ansèyman konsyantizasyon entèsepsyon te aplike nan ede moun retabli de abi seksyèl timoun, depandans sibstans, ak difikilte seksyèl ak gen ladan eleman nan manyen fizik ki ka pa apwopriye nan anviwònman klinik yo. nan ede moun ki gen twoub konpòtman konpòtman seksyèlCarvalheira, Pri, & Neves, 2017; Pri, NAN; Pri & Smith-DiJulio, 2016; Pri & Hooven, 2018; Pri, Thompson, & Cheng, 2017; Pri et al., 2012). Kòm sa yo, modèl altènatif ak apwòch yo bezwen.

Pou adrese bezwen sa a, nou pwopoze yon modèl konsyan de sante seksyèl (MMSH; Blycker, 2018). Nan fondasyon modèl la, kesyon konsyan ki ogmante konsyans entèeptib kapab ankouraje aksè nan enfòmasyon prezan-moman nan kò yon sèl la ak lespri sou entèspèrsonèl ak eksperyans entèpèsonèl. Enfòmasyon sa yo ka gide desizyon enfòme sou sante seksyèl a lè yo ogmante entèlijans seksyèl ak abilman reveye senpati seksyèl ak konsyantizasyon. Nan kontèks sa a, yon sèl ka tou plis efikasman objektif faktè rasin kontribiye nan divès kalite pwoblèm ki gen rapò ak mekontantman seksyèl ak mal.

MMSH la ankouraje kiltivasyon nan prezante ki santre olye ke pèfòmans ki konsantre sou seksyalite ki se plis pwosesis-oryante olye ke mekanisyen oswa patoloji-konsantre. Sa a entegrasyon ak evalyasyon enfòmasyon nan konsyans kò ak interoception ka fasilite evolisyon ak kwasans nan seksyalite ak devlopman emosyonèl ak kwasans entèpèsonèl. Diskoneksyon ak izolman ka mennen nan disfonksyonman seksyèl ak psikopatoloji ak pwosesis sa yo ka vize ak boulvèse nan ogmante konsyans prezan-moman pandan konpòtman seksyèl (Carvalheira et al., 2017; Pri & Thompson, 2007).

Remak pèsonèl ki soti nan plizyè santèn etidyan inivèsite (ranmase nan anseye kou seksyalite imen sou dis dènye ane yo) te sijere bezwen pou yo ak dezi yo gen aksè a edikasyon sante seksyèl ki gen ladan ak transandans modèl konsantre sou aspè klinik nan kontrasepsyon ak enfeksyon seksyèlman transmisib. Espesyalman, yon modèl ki gen ladan oto-eksplorasyon nan yon sèl "natif natal pwòp tèt ou seksyèl," yon ankèt apwofondi nan konsyan ak byennèt ki enfòme pwosesis pou pran desizyon, ak sante ak efikas ladrès relasyon kominikasyon yo se nan enterè enpòtan. MMSH a gen pou objaktif pou adrese sijè sa yo nan lòd yo ankouraje sante piblik ak diminye pwoblèm konpòtman oswa konpulsif seksyèl ak enpak negatif yo. Bay konpleksite yo nan navige aspè yo pwofondman pèsonèl nan sante seksyèl nan yon mond dijital abondance ak mesaj seksyèl ekstèn, gen yon bezwen pou edikasyon pi efikas konsènan kiltivasyon nan pèsonèl emosyonèl, mantal, ak sante seksyèl ak byennèt. Omniprezans ak aksè fasil nan sou entènèt seksyèlman materyèl klè ka mete moun, e petèt espesyalman jèn, nan risk ki wo pou yo te enfliyanse pa pònografi-enfòme enfòme seksyèl Scripts, ki ka embed kòd nan konpòtman ak gid eksperyans seksyèlSolèy, Pon, Johnson, & Ezzell, 2016). Scripts seksyèl pònografik souvan gen ladan objèktifikasyon seksyèl, degradasyon fi, ak gason agresyon fi (Pon, Wosnitzer, Scharrer, Solèy, & Liberman, 2010; Gorman, Monk-Turner, & Pwason, 2010). Malgre ke done endike ke fanm yo gen mwens chans wè pònografi pase gason, fanm sa yo ki wè pònografi yo gen plis chans adopte Scripts pònografik seksyèl (Pon, Solèy, Ezzell, & Johnson, 2016). Yon asosyasyon siyifikatif te rapòte ant pònografi itilizasyon gason ak depandans sou script pònografik la pou kenbe eksitasyon seksyèl nan rankont seksyèl dyad yo, ak twòp te itilize pònografi ki gen rapò ak jouis diminye nan entimite-pwomosyon konpòtman tankou bo ak caresses (...Solèy et al., 2016).

Nan laj dijital sa a, li enpòtan pou gen yon balans nan edikasyon seksyèl ki ankouraje sante ki kapab bay rezistans nan enpak negatif nan bòdi seksyèl pwoblèm e ki tou dinamik ap travay pou anpeche devlopman konpòtman seksyèl pwoblèm. MMSH la gen pou objaktif pou ankouraje pwòp tèt ou-konsyans, pwòp tèt ou-konpreyansyon, ak kapasite li aksè a enfòmasyon enteryè ogmante klè ak konfyans nan fè chwa ki ankouraje sante. Dezi, enèji seksyèl, santiman sansasyonèl, eksitasyon, fonksyònman seksyèl, satisfaksyon seksyèl, sef pwòp tèt ou, ak relasyon entimite enfliyanse pa plizyè faktè. MMSH a gen pou objaktif pou bay yon modèl yo òganize, evalye, ak jere faktè yo pluridimansyonèl ki ka enfliyanse sante seksyèl ak byennèt.

Sante seksyèl ak modèl fonksyone

Yo pwopoze plizyè modèl pou fè pwomosyon sante seksyèl, e yon revizyon konplè depase limit maniskri aktyèl la. Kèk modèl bonè yo t'ap chache nòmalize konpòtman ki deja stigmatize, tankou masturbasyon (Ellis, NAN) ak yon spectre nan oryantasyon seksyèl (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948; Kinsey, Pomeroy, Martin, & Gebhard, 1953), ak defi nosyon prekonsepsyon konsènan konseptualizasyon etwat ak pwoblèm nan seksyalite imen, tankou estanda a doub seksyèl ki enplike prejije sosyal konsènan permissiveness seksyèl oswa plezi pou gason ak fanm (Crawford & Popp, 2003). Yon kat-faz modèl lineyè nan fonksyone seksyèl prezante sensate konsantre, yon pwosesis toujou itilize nan terapi koup la (Masters, Johnson, & Kolodny, 1982). Sensate konsantre tren koup bay ak resevwa plen-kò sensuel manyen lanmou nan yon fason prezan ak adapte, pote konsyans nan eksperyans dirèk yo nan-moman an dirèk-la, ki Lè sa a, yo evantyèlman entegre nan eksperyans erotik apre abitid nan "spectatoring" epi yo te. pèfòmans ki konsantre yo diminye. Konfyans sensate ka wè li kòm yon précurseur nan atensyon ki baze sou apwòch ki de pli zan pli ke yo te envestige jodi a. Konsiderasyon ki baze sou apwòch ki gen ladan fòmasyon nan interoception ogmante konsyantizasyon kò ak koneksyon kò ka efikas nan tretman an nan enkyetid fonksyone seksyèl (Brotto, Krychman, & Jacobson, 2008; Brotto, Mehak, & Twous, 2009; Brotto, Bouche, & Rellini, 2012; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011).

Teyori te pwopoze ki konsantre sou diferans sèks nan eksitasyon seksyèl, fonksyone, motivasyon, ak plezi. Modèl yo te pwopoze ki konsidere enpòtans patikilye a fanm pou wòl nan estimasyon konsyan ak eta afektif pozitif ki ka kontribye nan fè eksperyans ak eksprime motivasyon pou eksperyans seksyèl relasyon ak ki ka enplike entegrasyon nan enfòmasyon ki soti nan lespri, kò, ak relasyon entèpèsonèl nan sikolojik ak relasyon pwosesis byolojik (Basson, NAN, 2005). Yon modèl biobehavioral pwopoze (Diamond, NAN) diferansye amoure lanmou ak afeksyon an relasyon soti nan dezi seksyèl, dekri relasyon bidirèksyonèl yo, epi kominike kijan faktè sa yo ka gen rapò ak gason ak fi seksyalite (Diamond, NAN). Menm otè a pwopoze ke seksyalite koule, defini kòm fleksibilite nan sitiyasyon depandan nan reyaksyon fi seksyèl, se yon konsiderasyon enpòtan nan pwosesis sa yo (Diamond, NAN). Yon lòt modèl pwopoze ankre pwen nan yon yerachi nan pozitif ak negatif entèraksyon seksyèl (Maltz, NAN). Modèl sa a, devlope pou itilize nan terapi ak edikasyon psikseksyèl, pwopoze enèji seksyèl kòm yon fòs natirèl ak pwisan ki, ki depann sou faktè nan ekspresyon ak kontèks eksperyans nan, yo ka pozitivman kanalize nan direksyon pou eksperyans pi bon oswa negatif eksprime nan direksyon pou kreye mal. Yo te itilize tèm enèji seksyèl nan modèl la epi yo ka rezone avèk konsèp lès sistèm chakra a. Nan medikaman lwès, enèji sa yo ka konseptualize kòm sans, santiman, motivasyon, kondwi, oswa enterè. Nan anviwònman klinik, moun espesifik ka gen inik oryantasyon konseptyèlual oswa sosyokultirèl ak reyinyon moun yo kote yo ye, ak rekonèt fondasyon yo ka ede ak aliyman ka geri ou ak ankouraje rezilta klinik pozitif. Nan anviwònman klinik yo, modèl la dekri enpòtans ki genyen nan kominikasyon klè ant patnè yo, etablisman an nan sekirite ak konfyans, ak enpòtans nan ".natif natal entimite seksyèl kòm yon eksperyans pik nan moun ki gen rapò ak seksyèl"(Maltz, NAN). Yon modèl ki konsantre sou entimite pou satisfaksyon koup seksyèl yo te rele, "Sèks bon ase,"Nòmal nati a chanje nan bon jan kalite eksperyans nan seksyèl kòm byen ke enpòtans ki genyen nan gen atant rezonab ki pèmèt pou ekspresyon seksyèl varyab ak sans.McCarthy & Wald, 2013). Lòt kontribisyon enkli aplikasyon pratik nan konesans nan klinik pou moun yo ak koup yo itilize prezan konsantre ak apwòch konsyan adrese difikilte fonksyone seksyèl ki gen ladan idantifye inik style yon koup la seksyèl, jere dezòd dezi, malfonksyònman erectile, ak ejakulasyon twò bonè nan yon ekip ki bay sipò ki tankou yon mòdMcCarthy, NAN). Gen kèk modèl ki vize angajman konpulsif oswa depandans nan konpòtman seksyèl yo te konsantre sou idantifye ak adrese tron ​​yo sot pase yo (Carnes & Adams, 2013). Yon modèl ki resan ki konsantre sou iperseksexualite te konsidere wòl pou ankouraje seksyèl, konpòtman ak bonbadman, osi byen ke bonjan pòs-seksyèl (Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Malgre ke kesyon yo te leve konsènan nan ki pwen ak ki jan modèl sa a ki sot pase ka devye nan siksè imen seksyalite an jeneral ak modèl anvan nan depandans oswa konpòtman konpòtman seksyèl, yon bezwen pou rechèch adisyonèl sanble patikilyèman enpòtan yo te bay patikilyèman enpòtan yo te bay enklizyon nan konpulsif twoub konpòtman seksyèl nan. ICD-11Gola & Potenza, 2018; Kingston, NAN).

Yon modèl konsyan de sante seksyèl

Devlopman MMSH te enfliyanse pa pratik lès ak lwès, filozofi, ak sous ki gen lespri, konpasyon, interoception, konsyans psikofizik ak koneksyon, kò enèji konstwi, konduit etik, ak sikolojik ak seksyèl byennèt. Pwogram fòmasyon ki enfòme pèspektiv holistic de MMSH a gen ladan klinik mas terapi fòmasyon ki konsantre sou konsyantizasyon kò ak atunement; fòmasyon klinik nan tretman sante mantal lè l sèvi avèk apwòch atansyon ki baze sou nan metòd la Hakomi (Kurtz, 1997); fòmasyon klinik pou trete konpòtman seksyèl pwoblèm; fòmasyon pwofesè yoga ki entegre apwòch lespri-kò-lespri; ak edikasyon elèv kolèj nan seksyalite imen, ak egzèsis ki enplike eksplorasyon chonje nan motivasyon seksyèl, emosyon, ak eksperyans.

Nan estrikti òganizasyonèl li yo, MMSH a itilize kò sibtil, oswa sistèm chakra a soti nan yoga Endyen, ki te pwopoze pou lye ak aspè interoceptive fonksyon sistèm nève santralLoizzo, 2014, 2016). Konstriksyon sibtil kò bay pèspektiv konseptyèl ekspresyon konsènan enèji seksyèl ak dezi. Maladi dezi seksyèl yo souvan konsidere kòm difikilte yo seksyèl ki pi difisil nan trete (Leiblum, NAN). Definisyon Western operasyon de dezi seksyèl gen ladan yo panse motivasyonèl seksyèl ak imajinasyon al chache stimuli seksyèl (Meston, Goldstein, Davis, & Traish, 2005). Soti nan yon pèspektiv sikoloji Boudis, sa a ka wè sa ki kontrè ak pratik lès nan atensyon ak olye apwòch Aparisyon nan seksyalite nan yon fason ki separe de eksperyans la incorporée ak egalize oswa mezire dezi seksyèl ak panse ak imajinasyon. Plis rechèch nesesè pou eksplore si konstwi sa a ka kontribiye nan atant, kwayans, ak eksperyans ki kondisyon sistèm nan eksitasyon seksyèl nan direksyon bzwen ak yon konsantre sou chèche deyò nan tèt ou pou siyal ki deklanche eksitasyon seksyèl ak konsantre. MMSH a gen ladan lide pèspektiv ak pratik kiltive abilite ogmante konsyans ak akseptasyon nan chanje eta yo enteryè nan eksperyans nan kò, lespri, motivasyon, sansasyon, ak enèji. Enèji seksyèl, motivasyon, ak / oswa dezi yo rekonèt kòm yon pati nan natirèl pwisan fòs-lavi, ak Awakening Kundalini enèji te pwopoze pou kontribiye pou balanse ak konekte sant chakra nan tout kò a sibtil (Dowman, NAN; Easwaran, 2007). Fòmasyon nan atansyon nan direksyon psiko-fizyolojik eta chanje pouvwa pèmèt pou kiltive mindful ak jesyon nan enèji seksyèl / motivasyon / dezi nan pou benefis nan sante, vitalite, plezi, ak byennèt, olye ke yon bagay yo kouri dèyè, men sou, oswa aksè deyò nan tèt ou. Sa a ka gen enplikasyon atravè anpil domèn nan sante seksyèl ak fonksyone soti nan ipotè / ipèraktif dezas tretman kòm byen ke konpòtman konpòtman seksyèl.

Prensip òganize MMSH yo enkli bagay sa yo:

MMSH a gen ladan uit domèn nan byennèt ke yo relye. Yo pwopoze sante ak balans pou enplike evalyasyon ak entegrasyon nan tout uit domèn ki gen ladan sante fizik, sante seksyèl – emosyonèl, individuation, entimite, kominikasyon, konsyans tèt yo, espirityalite, ak atensyon. Nan chak domèn sa yo, egziste aspè ki gen rapò ak ekspresyon ki an sante ak balans, baryè posib nan sante ak balans, konsekans posib, risk, oswa enkonvenyans ki gen rapò ak baryè sa yo, ak posib pwen kòmanse pou kesyon konsyan pou eksplorasyon antrepèsonal. Yon apwòch jeneral pou lè l sèvi avèk kesyon bliye ki konsantre sou kò a, ak souf la ak deplase nan direksyon entegrasyon prezante nan tablo 1. Nan chak domèn nan MMSH a, kesyon konsyan ka pwodwi ankouraje sante seksyèl. Yon egzanp ka prezante pou demontre kouman modèl la ka aplike nan pratik klinik pou ede yon moun kap chèche tretman pou konpòtman seksyèl konpòtman (gade ka ki anba a ak Table. 2).

Table 1. Eleman nan yon pwosesis rechèch konsyan nan yon modèl konsyan de sante seksyèl

Table 2. Aplike MMSH nan tretman konpòtman twoub konpòtman seksyèl: lye ak egzanp lan ka

Domèn sante fizik la gen ladan enfòmasyon ki baze sou syans sou sante ak enplike nan pran responsablite pou antretyen sante ak tretman. Sa gen ladan pratike fason ki an sante yo jere aktivman defi ak diminye repons estrès nan kò a. Abitid nan swen pwòp tèt ou-enkli abitid vi ki pwomouvwa sante ak dòmi, rejim alimantè, ak fè egzèsis. Koneksyon an sante ak kò yon sèl la gen ladan plezi konsyan de plezi sensual.

Domèn sante seksyèl-emosyonèl enplike nan jesyon an nan sante a ak balans nan koule nan dinamik chanjman konsènan eksperyans emosyonèl enteryè kòm byen ke idantite seksyèl ak sèks ak ekspresyon. Kiltive koneksyon avèk pwòp tèt ou seksyèl natif natal gen ladan devlope pozitif seksyèl pwòp tèt ou-menmPotki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh, & Shahhosseini, 2017) osi byen ke fòmilasyon k ap kontinye nan modèl eksitasyon yon sèl la, oswa pèsonèl siyifikasyon erotik ki asosye ak repons fizyolojik nan eksitasyon seksyèl. Pou entegrasyon an sante nan antrepriz, konsyans pwòp tèt ou, konpreyansyon, ak akseptasyon konstitye pwosesis enpòtan kontinyèl. Nan relasyon relasyon seksyèl, kominikasyon enfòmasyon ak dezi soti nan pwòp tèt ou natif natal seksyèl se kapab enpòtan pou sante ak konpreyansyon mityèl. Atensyon ki baze sou ladrès pouvwa dwe itilize pou jesyon an nan enèji seksyèl, ki gen incorporée erotik, ak kiltive yon pozitif erotik pwòp tèt ou-konsèp. Kiltive koneksyon sa yo nan pwòp tèt ou ka pèmèt aksè nan yon resous enteryè nan rajenisman enèji, plezi, oswa motivasyon. Koneksyon Konsyan ka fasilite tou ekspresyon natif natal nan oryantasyon seksyèl, idantite seksyèl, ak ekspresyon.

Domèn nan individuation konsantre sou sante pwòp tèt ou-, diyite, respè pou pwòp tèt ou ak lòt moun, konfyans, ak antretyen fwontyè. Montre volonte pèsonèl, otonomi, itilizasyon apwopriye nan pouvwa, direksyon pwòp tèt ou, ajans seksyèl, ak chwa ka konstitye aspè nan ekspresyon an sante nan individuation.

An sante balans nan domèn entimite a ka enplike eksperyans nan koneksyon, aksepte pwòp tèt ou-, ak chalè ak renmen nan direksyon tèt li. Pratike konpasyon pou pwòp tèt ou (pèsonèl) ak limanite (inivèsèl) reprezante nivo pi wo ak pi fon nan kiltive byennèt nan domèn sa a. K ap pran swen sou eksperyans enteryè yon patnè a ak pratike kwasans nan emosyonèl ak seksyèl senpati yo se egzanp entimite an sante. Sèvi ak konsyans konsyan nan detèmine limit ki ankouraje sekirite ak touche konfyans yo enpòtan nan enfòme pwofondè nan pataje nan yon sèl la frajil emosyonèl ak / oswa seksyèl pwòp tèt ou ak moun ou fè konfyans. Nivo pi fon nan entimite ka kontribye nan eksperyans plis solid nan koneksyon.

Domèn nan kominikasyon ka enplike konsyan konsyan pratik pwòp tèt ou-konsyans nan aksè nan enfòmasyon ki nan pati nan tèt li. Kominikasyon enfòmasyon sa yo avèk yon patnè souvan egzije pou pataje abil epi ouvè, koute reseptif nan kap chèche konprann empathic. Abilite kominikasyon entèpèsonèl gen ladan sante efikas olye ke destriksyon kominikasyon (Garanzini et al., 2017) epi li ka gen ladan tou negosyasyon ki gen rapò ak balans pouvwa ak rezolisyon konfli.

Domèn nan konsyans pwòp tèt ou-gen ladan kiltivasyon nan kapasite ki itilize fleksibilite ak insight yo nan lòd yo rete prezan ak pwòp pèsepsyon yon sèl la, emosyon, ak bezwen, pandan y ap pèmèt espas yo wè, tande, idantifye, rekonèt, ak konprann pèsepsyon yon lòt la, emosyon, ak bezwen. . Dirije ak kiryozite pou anpati mantal se itil nan pwosesis la nan apwofondi konpreyansyon. Anplis pratike gade soti nan pèspektiv miltip, pote klè ak onètete konsyans pwòp tèt ou-se esansyèl nan idantifye deformasyon mantal, ki misinform eksperyans emosyonèl ak pèsepsyon. Jistifikasyon, eskiz, ak refi se tout obstak nan verite ak klèman wè reyalite ki gen rapò ak pwòp tèt ou, lòt moun, sistèm, oswa sitiyasyon. Aktivman pratike yo te okouran, yo te mindfully reveye, ak verite lespri soti nan ilizyon oswa distòsyon se yon moman-a-moman pwosesis kontinyèl.

Domèn nan espirityalite gen ladan yon sans te santi nan koneksyon ak yon bagay ki pi konsekan pase tèt li, ki gen ladan men pa limite a; yon fòs lavi, yon antite, bondye oswa deyès, pi wo sajès, pi wo pouvwa, oswa nati (Miller et al., 2018). Eta espirityèl yo gen ladan yo yon sans te santi ke yo te prezan, ouvè, ak konekte. Te entegrasyon an nan seksyalite ak espirityalite te site kòm enpòtan nan kiltivasyon nan yon lide eklere (Epstein, NAN). Abilite nan domèn sa a ka gen ladan kapasite pou pran yon ti repo ak detann nan tansyon ki te kreye nan reyalite aspè inivèsèl ak pèsonèl egzistans lan. Rekonèt enkonsistans ka pèmèt pou gen moman nan akseptasyon nan ase enkoni an rann tèt nan kite ale nan yon koule chanje nan eksperyans. Sante pwòp tèt ou-swen nan domèn sa a ka enplike evalye pou ak jere sekirite ak limit sante lè pratike yon rann tèt gwo twou san fon ak vilnerab. Baryè nan eta espirityèl ka gen ladan lè l sèvi avèk panse ak imajinasyon distrè soti nan eksperyans dirèk, pèmèt yon fo kwayans ki chape nan fè egzèsis kontwòl nan panse oswa eksperyans pral pwoteje tèt li soti nan enkoni an ak ensèten pou yo te vilnerab. Pote kapasite atansyon ki baze sou pratike ke yo okouran de reyaksyon otomatik oswa sezisman sou oswa kouri dèyè eksperyans tankou si yon moun ta ka posede enèji, posede dezi, kontwole lòt moun, ak pou anpeche chanjman nan lòt moun ka reprezante aspè pwoblèm wè nan depandans ak konpòtman konpòtman seksyèl.

Se domèn nan atensyon entegre ak tout sèt sèten domèn anvan yo. Sa a ankouraje moman ke yo te konplètman prezan, ki Pema Chödrön te dekri tankou, "yon eta lajè-reveye kote pèsepsyon sans ou yo gran louvri"(Haas, NAN). Yon pratik konsyan de atansyon konsantre konsantre nan tout domèn nan pwòp tèt ou ak ant pwòp tèt ou ak lòt moun, ak kiryozite louvri ak ki pa jijman, se yon sous enpòtan pou ranmase enfòmasyon yo gide pwosesis pou pran desizyon. Pwosesis la konsyan ak konsyan nan aksè, evalye, ak evalye entèn siyal kòporèl, sansasyon, ak pwosesis fizyolojik konprann konsyans interoceptive, e li te sijere kòm yon mekanis kache pou atensyon ki baze sou atansyon apwòch tretman (Pri et al., 2017).

Aplikasyon MMSH la

MMSH a ka itilize pou kreye endividyalize / pèsonalize plan sante pwòp tèt ou epi ofri pratik pou ankouraje pi bon byennèt seksyèl. Men kèk egzanp sou baryè posib ke MMSH la ka ede simonte gen ladan chòk seksyèl, sèks kòm yon repons afè maladaptif a estrès, objèktivasyon seksyèl ak oto-objèktifikasyon, izolman, scripts pwoblèm seksyèl enfòme pa eksplwatasyon oswa chòk, konpulsivite seksyèl, pwoblèm pònografi itilize, pòv. entèpèsonnèl, estim pwòp tèt ou oswa valè pwòp tèt ou, oswa wont. Ki sa ki ka bezwen nan pwosesis gerizon oswa jesyon fwontyè ka inik pou chak moun.

Ka eksplorasyon pèsonèl nan sante seksyèl kapab reyalize pa mennen ankèt sou chak domèn nan MMSH a nan kesyon konsyan kòm enspire pa pratik Hakomi (Kurtz, 1997). Nan pwosesis Hakomi a, yo itilize yon eta bliye pou eksplore avèk pasyan yo epi ogmante konesans tèt yo sou santiman ki ka lye avèk pwoblèm, baryè oswa lòt aspè ki mennen nan chèche tretman. Idantifye fòs nan swen pwòp tèt ou-yo ak baryè potansyèl oswa defi nan ekspresyon ki an sante oswa balans se posib nan pwosesis la gide nan konekte ak enfòmasyon espesifik ak inik ki rive lè anplwaye atansyon atansyon sou pwosesis entèn yo. Demann konsyan kapab aji kòm envit lè yo itilize nan yon kontèks pou kreye yon eta de konsantre, louvri, kirye, ki pa jijman, prezan, ak kò-santre atansyon. Pwosesis sa a enplike nan idantifye chwa pou temwen oswa remake sa ki natirèlman oswa otomatikman ki rive oswa ki rive nan kò yon sèl la. Enfòmasyon yo ka devwale nan sansasyon kòporèl, enpilsyon, imaj, koulè, reprezantasyon metafò, souvni, mo, oswa lòt mesaj. Pwosesis sa a ka ankouraje yon bon jan kalite diferan nan konsyans ki eksperyans ak atansyon atansyon konsantre / anyen ki diferan de eta panse òdinè ak olye pwomosyon ke yo te louvri yo ki pèmèt yon bagay enkoni oswa idantifye leve. Konsyans sa a repoze nan dirèkteman gen yon sèl ke yo te pandan y ap kiltive yon chalè fondamantal ak bon jan kalite konpasyon ki ap grandi yon sans nan konfyans ak tèt li ak ankouraje eksperyans nan vivete incorporée (Trungpa, NAN).

Gen plizyè benefis nan entegre atansyon atansyon ak koneksyon ak seksyalite. Dènye rechèch montre ke atensyon ki baze sou apwòch ki gen ladan fòmasyon nan interoception ogmante konsyantizasyon kò ak koneksyon kò yo efikas nan tretman an nan enkyetid fonksyone seksyèl (Brotto, NAN; Brotto, Basson, et al., 2008; Carvalheira et al., 2017; Mehling et al., 2012; Mize, 2015; Silverstein et al., 2011). Bay done ki sijere ke malfonksyònman seksyèl pouvwa leve soti nan pwoblèm pònografi itilize, atensyon ki baze sou apwòch ka aplikab a aspè miltip nan depandans konpòtman. Anplis de konsyans kò ak koneksyon kò yo te enpòtan pou trete disfonksyonman seksyèl ak ogmante plezi seksyèl ak satisfaksyon yo, yo yo tou enperatif pou gen aksè a dirèk nan-moman sa a enfòmasyon ki soti nan eksperyans enteryè yon sèl la ki ka santral pou patisipe nan dyalòg kontinyèl nan afimatif konsantman seksyèl. Nan MMSH a, yo te adapte ak enfòme nan konfò enteryè, limit, plezi, sekirite, sansasyon, ak repons emosyonèl ak fizik yo enpòtan pou optimize kominikasyon nan eksperyans relasyon seksyèl ki dinamik ak chanje de moman sa a moman.

Tretman pou konpòtman seksyèl Obsesyon pou

Entegre atensyon (Chawla et al., 2010), konsyantizasyon interoceptive (Mehling, NAN), ak konpasyon pwòp tèt ou-Germer & Neff, 2013) nan entèvansyon tretman, pratik swen pwòp tèt ou, ak prevansyon rplonje pou moun ki gen difikilte nan konpòtman konpòtman seksyèl gen yon kò k ap grandi nan evidans ki baze sou rechèch ki sijere efikasite. Atensyon ak fòmasyon konpasyon ka pèmèt moun yo pran responsablite pou travay ak eta enteryè yo ankouraje gerizon, kwasans, ak chanjman pozitif.

Pou moun ki gen difikilte nan konpòtman pwoblèm seksyèl, seksyèl "aji soti" ka reprezante yon estrateji maladaptive pou siviv ak yon "solisyon" pou evite santiman alèz nan solitid, wont, oswa lòt eta negatif. Se poutèt sa, atansyon atansyon ka ankouraje devlopman ladrès ki enplike atansyon a santiman ak eta mantal, pandan y ap tolere eksperyans moman prezan ak kiryozite, transparans, ki pa jijman, ak akseptasyon. Apwòch sa a ka entwodui yon nouvo fason, kalite, ak dou pou yo te avèk tèt li, ki ka bay rezistans kont eta negatif afektif. Atensyon tou ka pèmèt aksè nan yon rezèvwa nan eksperyans nan kò ak lespri ak ankouraje entegrasyon, ki se yon entèvansyon itil nan adrès lò ki ka rive nan moun ki gen konpòtman konpòtman seksyèl. Pratik atitid ki baze sou yo ka bay moun yo yon fason yo dwe prezan ak kò yo, lespri, emosyon, dezi, ak enpilsyon pandan y ap santi yo gen pouvwa ak libète ak chwa. Sa a ka reprezante yon devlopman enpòtan pou moun ki ka souvan soufri soti nan gen kontwòl diminye ak santi ke bezwen yo sove ke yo te prezan ak moman-a-moman eksperyans.

Egzanp Ka

Anba la a se yon egzanp ka konpoze ki montre kèk karakteristik ki jan yo ka itilize MMSH a nan pratik klinik pou ede moun k ap chèche tretman pou konpòtman seksyèl konpulsif.

Samantha se te yon fanm 29-zan k ap chèche tretman pou depresyon ak konpòtman konpòtman seksyèl. Pandan konsomasyon an, li te rapòte kijan konpòtman seksyèl li te kontribiye nan plizyè konsekans negatif tankou pèt nan travay ak relasyon, enstabilite finansye, ak repete voye foto toutouni li bay gason, malgre pwomèt tèt li ke li ta sispann. Kòm li te pataje plis enfòmasyon sou pwoblèm yo renouvlab nan lavi li, li te vin klè ke malgre insight li yo, li kontinye santi yo kwense nan abitid sot pase yo ak modèl nan konpòtman destriktif ak relasyon.

Istwa Samantha a enkli ke yo te viktim abize seksyèl pa yon granmoun lè li te gen anpil ane ki gen laj e li te seksyèlman agresyon pa yon kanmarad adolesan nan XNX ane ki gen laj. Pita nan ane tinedjè li, li te kòmanse abize alkòl, ewoyin, kokayin krak, ak Cannabis. Pandan 9 ane yo anvan yo rantre nan tretman pou konpòtman konpulsif seksyèl, Samantha te pwòp epi modere, angaje nan tretman pwofesyonèl pou dejwe, ak patisipe nan kominote 13-etap.

Istwa seksyèl Samantha gen ladan doulè siyifikatif, konfizyon, ak wont. Li te di ke li te kwè sa, "sèks se sèl avantaj mwen te panse mwen te gen. Kò mwen ak sèks mwen te yon komodite. Pou yon tan long, mwen te klè sou sa a; Mwen pa t 'wè li. Koulye a, mwen reyalize ke pi fò nan eksperyans seksyèl mwen te soti nan yon kote nan chòk. Ak tout mesye yo mwen te la avèk, mwen te santi mwen te fè yon sèten fason pou yo. Mwen pèmèt moun itilize ak degrade m '. Nan laj 14, premye medikaman mwen te janm genyen an te atansyon moun. Mwen ta fè tou sa yo te vle seksyèlman."

Nan terapi, Samantha idantifye yon baryè pwisan ki entèfere ak li konekte nan, nan sans pwòp l 'nan diyite nannan ak pouvwa pèsonèl. Te pase chòk seksyèl li yo, abi, ak ane nan ke yo te seksyèlman itilize te kontribye nan dekonekte tèt li soti nan pouvwa li yo ak soti nan pwòp tèt ou louvri, entegre, vilnerab, ak emosyonèl. Li te deklare ke depi li te yon tinedjè, "pwòp tèt mwen ki te defini pa atansyon seksyèl nan men moun. " Byen bonè nan adolesans li, li te kondisyone yo gade deyò nan tèt li, nan gason an patikilye, pou validasyon. Li pa te pwofondman konekte ak emosyon li oswa valè li yo, epi li te manke konfyans nan pouswiv objektif li oswa enterè. Li soufwansye dekouvri sa, "Mwen te tèlman fèmen soti nan pwòp santiman mwen yo ak nan men lòt moun, kòm byen ke nan konnen ki sa li santi l tankou yo dwe vrèman vivan ak pran swen sou yon moun, ki gen ladan tèt mwen.".

Pandan kou a nan atansyon nou yo ki baze sou travay ansanm, li te kòmanse fè eksperyans orè nan pèsepsyon ak kwayans sou tèt li kòm li te pratike ke yo te prezan ak obsève pwòp tèt ou enteryè li. Chanjman anndan sa yo mennen nan chanje konpòtman seksyèl li. "Nan kanpe fè sèks mwen aji soti, mwen te prezan andedan tèt mwen. Anvan mwen te kouri ak deplase pou tankou yon tan long. Soti nan zak seksyèl te chape anba anksyete, solitid, ak depresyon pou mwen. Chape a nan fè sèks te eseye fè tèt mwen santi mwen pi byen, men li jis fè bagay sa yo vin pi mal."

Kòm Samantha kontinye ogmante konsyans tèt li, li pi klè temwen panse defòme li nan moman sa a prezan, ki te alèz ak konsènan pou li. "Pèsepsyon mwen nan reyalite se pa sa ki pral sou. Mwen pa gen okenn lide ki sa reyalite se. Se mwen menm ki super jijman nan tèt mwen ak lòt moun. Koulye a, mwen ap travay sou pratike etap sa yo nan konsyans ak mindfulness yo wè pi klè. Lè ou se plus nan rekiperasyon seksyèl, li fè mal pou wè pi klè lè mwen se konsa degoutan ak tèt mwen ak konpòtman mwen, se konsa li difisil pou kiltive sa a kè kontan nan k ap viv, paske aji seksyèl soti te baryè mwen nan kè kontan ak lapè, depi mwen te yon adolesan. Li nan douloure admèt ke mwen vle angaje nan konpòtman ki fè mal nanm mwen yo ka resevwa sa mwen te panse mwen te bezwen. Mwen ta menm jwe jwèt tèt ou ak tèt mwen. Mwen te kapab fè sèks ak yon santèn moun, men pa gen okenn koneksyon. Li vid. Li fè mal".

Samantha te aprann pote konpasyon nan relasyon li ak tèt li e sa te pwouve ke li te itil pou li nan kontinye fè travay konfòtab ak defi nan rekiperasyon an. Gerizon li ak kwasans li kontinye. "Koulye a, nan gerizon, seksyalite mwen an ap chanje. Anvan, mwen te panse ke moun ki sèvis mwen seksyèlman te tout sa mwen te vo; kounye a mwen chanje pèspektiv mwen. Tout bagay te sou sèks, relasyon mwen nan travay mwen, ki jan mwen ki gen rapò ak moun. Li te tout ki baze sou yon manipilasyon nan fè sèks. Mwen pa t 'gen zanmi reyèl fanm, paske mwen pa t' mete tan an oswa enèji nan yo paske mwen pa t 'kapab sèvi ak sèks manipile fanm. Dinamik yo ak entèraksyon ak fanm yo pa te dikte nan enèji sa a seksyèl, se konsa mwen pa t 'bezwen deranje ak oswa valè zanmi fi. Avèk adiksyon sèks mwen, mwen te ap eseye kalme tèt mwen sou anndan an epi li pa t 'travay. Mwen te mouri sou andedan an".

Atensyon ki baze sou gerizon ak rekiperasyon travay sipò pratik nan rete oswa retounen nan prezan ki santre eksperyans dirèk nan kò, souf, ak emosyon. Demann konsyan nan sesyon yo ka itilize pou jwenn enfòmasyon ak eksplore kwayans debaz ak moun ki nan tretman an. Ansanm, terapis la ak pasyan an ka travay ansanm ankouraje konpreyansyon ki ka sòti nan demann konsyan de sansasyon kòporèl ak emosyon. Pwosesis sa a bliye ka yon fason pwisan ak efikas jwenn aksè nan materyèl debaz pandan y ap kreye chanjman nan direksyon pou gerizon, entegrasyon, ak kwasans.

Sa ki annapre a se yon transkripsyon nan yon sesyon rechèch konsyan ak Samantha byen bonè nan tretman li epi li montre kijan reyaksyon otomatik ak enpilsyon l 'yo sove nan distraksyon te kreye abitid pwisan. Li komen pou moun yo fè eksperyans rezistans nan ralanti desann nan mindfully santi eta enteryè, patikilyèman nan moun ki te fè eksperyans chòk ak dejwe. Kidonk, li enpòtan pouw kreye yon espas ki an sekirite avèk eta enteryè ak reyaksyon ki pa alèz. Nan tablo 1, nou dekri etap sa yo nan rechèch mindful ak objektif la pou chak etap. Kesyon konsyan kapab enplike pasyan an fèmen je yo oswa lè l sèvi avèk yon kontanple mou ak konsantre atansyon a souf yo ak kò yo nan lòd yo ale nan eta enteryè. Malgre ke yon terapis ka ofri sijesyon sou ki kote yo dirije atansyon, souverènte anndan pasyan an respekte yo. Yo mande yo pou dekri sa yo remake ki rive, ak yon eksperyans dirèk nan chak moman konsyan ak teritwa a enkoni navige ansanm. Li ka itil yo ofri yon pasyan sa a metafò deskriptif nan dinamik nan pouvwa a asire souverènte anndan pasyan an; nan pwosesis sa a rechèch konsyan, pasyan an ap kondwi ak kontwòl dèyè volan an, finalman fè chwa nan ki kote yo dirije atansyon ak ki direksyon yo vire nan direksyon pou eksplorasyon nan eksperyans, pandan y ap wòl terapis la se youn nan ke yo te yon pasaje nan machin nan bay yon. kat ak gide pa sipòte pwosesis la ki ka geri ou. Yon transkripsyon konsyan konsyan swiv:

• Samantha: "Mwen remake mwen ap eseye kenbe bri ekstèn ak panse sou sa ki ka rive pwochen lwen."
• Terapis: "Remake enpilsyon an pouse ke lwen e kounye a, vire atansyon ou a sa ou remake ak souf ou, kò ou."
• Samantha: "Mwen remake tansyon moute nan zepòl mwen, tankou lè mwen kouri. Se yon reyaksyon otomatik k ap pase epi mwen santi mwen vin piti. Lè mwen detann, epi kite ale kounye a, mwen santi tansyon nan ranch mwen ak machwè kite ale. Li santi li anòmal yo dwe reveye ak nan repo an menm tan an. "
• Terapis: “Wi, sa diferan ak nouvo. Retounen konsantre ak atansyon ak rann souf ou. Kisa ou genyen isit la? ”
• Samantha: "Mwen santi mwen espas ki genyen ant nen m 'yo ak bouch yo ak lè a nan rann souf mwen an. Mwen santi mwen leve a ak tonbe nan pwatrin mwen an. Yo dwe nan eta sa a se pa natirèl pou mwen. Mwen santi mwen enèji ak enpilsyon nan enkyete ak ajiste. Mwen gade pou yon bagay ... yon distraksyon. Mwen santi mwen tankou mwen vle sote soti nan po mwen an. Li pa natirèl pou ou santi ou kalm. Li santi l konsa anòmal, jis rete toujou. Sa enpilsyon pou te chape, pou POU YO PA isit la trè fò ak souvan. Mwen te opere soti nan yon kwayans ke, 'ou pa ka frape yon sib k ap deplase, se konsa kenbe k ap deplase!' Yon jan kanmenm, chape te vin mòd default mwen an. Li difisil yo dwe prezan ak chita nan kò mwen an. Mwen tou remarke yon mòd default nan pwoteksyon li di, 'sa a se' bagay Airy fe '. Mwen remake tou yon bagay mwen tande Brene Brown di, 'kanpe tè sakre ou'. "
• Terapis: “Se sa ou pratike kounye a. Sa a se sa li santi tankou grandi nan pratik ou ak fòs yo rete. Pou rete ak souf ou, kò ou, ak tout pwòp tèt ou pandan w ap 'kanpe tè sakre ou'. "

Kominikasyon Samantha ilistre panse diferan ak santiman ki rive nan lespri li ak kò li. Konpòtman abityèl chita nan chòk ka ankouraje goumen kont ke yo te toujou, ak yon modèl konpòtman ke li te yon fwa kwè te sèvi kòm pwòp tèt ou-pwoteksyon, te pwodwi séparation ak pwòp tèt ou-mal sou tèm nan pi long lan. Tandans pou angaje enpilsif nan konpòtman yo ka oryante nan kreyasyon yon kwayans nan separasyon. Kòm Samantha idantifye, li "mòd default pwoteksyon" se pati a ki kenbe li izole, kouri, ak kap nan distraksyon. Pati sa a reyaji tankou si se te yon menas ke yo te idantifye, pouse lwen, invalid, ak k ap chèche sabotaj li gen yon koneksyon pi fon ak tèt li pa panse yo dismissive sou rechèch la bliye yo te "bagay Airy-fe." Li obsève sa yo panse ak avi yon lòt mesaj ki rive nan. Samantha ap remake diferan aspè nan tèt li ak mesaj diferan, pèspektiv, ak kwayans. Malgre ke mezi estriktire ki gen rapò ak chanjman sa yo nan rezilta klinik yo manke nan ka sa a, lòt egzanp nan klinik lè l sèvi avèk apwòch sa a sijere ke chanjman jan sa dekri pi wo a correspond ak moun ki lè l sèvi avèk valide mezi estriktire.

Ka Samantha a montre kwasans ki ka rive lè yo pratike aspè nan MMSH la. Kounye a, li kontinye itilize apwòch atensyon ki baze sou yo eksplore eta lespri ak kò, kontwole emosyon, epi sèvi ak enfòmasyon entèn yo gide pwosesis pou pran desizyon ki gen rapò ak itilizasyon dwòg ak konpòtman seksyèl. Lòt egzanp ka ka depann plis lou sou diferan aspè nan MMSH la (Tab 1), tou depann de prezantasyon endividyèl yo.

Nan tablo 1, nou dekri etap sa yo nan yon rechèch bliye ak bi pou chak etap. Nan tablo 2, Nou dekri kijan MMSH a espesyalman lyen ki mennen nan kontni nan yon pwosesis konsyan nan sesyon terapi jwenn aksè nan potansyèl Sur nan rechèch konsyan nan enkyetid pasyan an. Tab la pa reprezante yon lis konplè sou posiblite yo, men li bay egzanp tankou jan entans demann ka antreprann ak ki jan MMSH a ka aplike. Pwosesis sa a ta dwe endividyalize sou yon baz ka-pa-ka pou sipòte moun pou devlope epi aplike ladrès pou ankouraje sèks konsyan-konekte.

Konklizyon

Nan atik sa a, nou revize yon ti tan modèl alavans apwòch ki baze sou sante seksyèl ak atensyon ak prezante yon nouvo MMSH ki enkòpore eleman nan lès ak lwès filozofi epi yo ka itilize nan tretman an moun ki gen konpulsiv twoub konpòtman seksyèl. Modèl la gen ladan uit domèn ki asosye avèk baryè potansyèl nan sante ak fason nan ki baryè yo ka adrese nan pratik nan klinik. Anplis de moun ede moun retabli de maladi konpòtman konpòtman seksyèl (ki gen ladan pwoblèm pònografi itilize), MMSH a ka itil nan edikasyon entegrasyon sante seksyèl, rekiperasyon chòk seksyèl, ak pwomosyon sante seksyèl plis lajman.

Otè 'kontribisyon

GRB devlope modèl la, bay swen nan klinik ki te sou prezantasyon an ka ki baze sou, ak pwodwi premye bouyon an nan maniskri la. MNP konseye sou devlopman modèl la, bay opinyon pandan preparasyon nan ekri an nan maniskri a, epi revize ak revize maniskri la. Tou de otè yo apwouve vèsyon yo soumèt ak revize nan maniskri la.

Konfli enterè

Otè yo pa gen okenn konfli enterè ki gen rapò ak sa ki ekri nan maniskri sa a. Dr. MNP te resevwa sipò finansye oswa konpansasyon pou sa ki annapre yo: li te konsilte pou ak konseye Shire, INSYS, RiverMend Sante, Opiant / Lakelight Therapeutics, ak sibstansyèl Jazz; te resevwa sipò rechèch san restriksyon nan Mohegan Solèy kazino ak sipò sibvansyon nan Sant Nasyonal pou Gaming Responsab; epi li te konsilte pou antite legal ak jwèt aza sou pwoblèm ki gen rapò ak enpilsyon kontwòl maladi yo. Lòt otè a rapòte okenn divilgasyon.

Referans