Abstrè
Istorik ak objektif
Twoub konpulsif konpòtman seksyèl (CSBD) se yon kondisyon medikal ki ka afekte fonksyònman sosyal ak okipasyonèl ak mennen nan detrès grav. Pou dat, etid efikasite tretman nan CSBD yo anba-devlope; tipikman, tretman pou CSBD baze sou direktiv pou sibstans oswa lòt dejwe konpòtman. Atansyon ki baze sou prevansyon rplonje (MBRP) se yon tretman prèv ki baze sou pou dejwe sibstans ki vize a, pami lòt bagay, diminye anvi ak negatif afekte-sa vle di pwosesis ki enplike nan antretyen an nan konpòtman seksyèl pwoblèm. Sepandan, nan konesans nou an pa gen okenn rechèch anvan yo te pibliye evalye entèvansyon atansyon ki baze sou (MBI) nan tretman an CSBD, eksepte de rapò ka klinik. Se poutèt sa, bi etid aktyèl la pilòt te egzaminen si MBRP ka mennen nan amelyorasyon nan klinik nan CSBD. Metòd: Patisipan yo te 13 gason adilt ki gen yon dyagnostik pou CSBD. Anvan ak apre entèvansyon MBRP uit semèn lan, patisipan yo te konplete yon ti liv kesyonè ki gen ladan mezi gade pònografi, Masturbation ak detrès emosyonèl. rezilta: Kòm espere, nou te jwenn ke apre patisipan MBRP yo te pase siyifikativman mwens tan angaje nan itilizasyon pònografi pwoblèm ak ekspoze yon diminisyon nan enkyetid, depresyon ak obsession-konpulsif (OC) sentòm yo. Diskisyon ak konklizyon: Rezilta yo endike ke MBRP ta ka benefisye pou moun CSBD yo. Plis etid efikasite nan klinik ak pi gwo gwosè echantiyon, reta pòs-fòmasyon mezi ak konsepsyon owaza kontwòl esè yo jistifye. An konklizyon, MBRP mennen nan yon diminisyon nan tan pase gade pònografi ak yon diminisyon nan detrès emosyonèl nan pasyan CSBD.
entwodiksyon
Twoub konpulsif konpòtman seksyèl (CSBD), espesyalman itilizasyon pwoblèm nan pònografi, se yon fenomèn klinik relativman nouvo e toujou mal konprann ak defi sosyete a (Gola & Potenza, 2018). Pou pifò moun pònografi gade se yon fòm amizman; pou kèk, sepandan, se itilizasyon pònografi pwoblèm akonpaye pa Masturbation twòp ak rezilta nan konsekans negatif nan lòt zòn nan lavi, ki se yon rezon ki fè yo chèche tretman ak fè dyagnostik CSBD (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016).
Kritè dyagnostik pou CSBD te sèlman dènyèman pwopoze pa Organizationganizasyon Mondyal Lasante nan k ap vini ICD-11 klasifikasyon an (Kraus et al., 2018; KI MOUN KI, 2019). Akòz lefèt ke CSBD se yon fenomèn san patipri nouvo, gen mank de modèl anpirik verifye nan tretman li yo (Efrati & Gola, 2018). Yon revizyon nan literati a (Efrati & Gola, 2018) pa jwenn okenn etid kontwole pou tretman CSBD oswa konpòtman seksyèl pwoblèm, eksepte pou yon sèl pibliye an 1985 (McConaghy, Armstrong, & Blaszczynski, 1985). Gen espwa ke fòmasyon atensyon ta ka apwopriye pou moun CSBD jan li vize anvi ak efè negatif, mekanis potansyèl debaz nan CSBD (Blycker & Potenza, 2018).
Atansyon ki baze sou prevansyon rplonje
Yon tretman san patipri dènyèman etabli pou dejwe, atensyon ki baze sou prevansyon rplonje (MBRP; Witkiewitz, Marlatt, & Walker, 2005) konbine teknik yo nan terapi mantal konpòtman konsantre sou ogmante ladrès prevansyon rplonje (Marlatt & Gordon, 1985) ak fòmasyon atensyon nan tradisyon nan atensyon ki baze sou rediksyon estrès (MBSR; Kabat-Zinn, NAN).
Rezon prensipal ki fè yo kiltive atensyon kòm yon pati nan tretman dejwe yo devlope konsyans de deklanchman ekstèn ak entèn nan konpòtman depandans ak amelyore kapasite nan tolere defi emosyonèl, koyitif ak eksperyans fizik (Bowen et al., 2009). Plis lajman, fòmasyon atensyon se yon kalite pratik sistematik pou amelyore kapasite metakognitif moun yo ki gen ladan sa yo ki nan desant soti nan evènman defi mantal (Jankowski & Holas, 2014). Vreman vre, etid yo te montre ke pratik atensyon anseye nan MBRP ka mennen nan pi gwo atansyon (Chambers, Lo, & Allen, 2008) ak inibitory (Hoppes, 2006) kontwòl pa anseye pasyan yo obsève defi oswa alèz eta emosyonèl oswa anvi san yo pa abityèlman reyaji nan yo. MBRP te montre yo dwe efikas nan tretman yon varyete de dejwe sibstans (Witkiewitz, Lustyk, & Bowen, 2013). Nan dènye ane yo, gen kèk premye prèv anpirik parèt ki demontre ke fòmasyon konsyans atensyon ki baze sou yon pwogram MBRP mennen nan amelyorasyon nan lavi yo nan joueuz pwoblèm (egzanp Chen, Jindani, Perry, & Turner, 2014).
Efikasite MBRP nan CSBD, sepandan, gen ankò yo dwe etabli, ki te mennen nou fè etid sa a pilòt pre-post. Ankèt sou efikasite nan modalite tretman roman pou CSBD sanble patikilyèman enpòtan, depi enkyetid konsènan konpòtman seksyèl san kontwòl yo ap ogmante akòz kwasans lan nan konsomasyon pònografi entènèt (egzanp Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013), e depi pa gen okenn tretman valide pou pwoblèm sosyete sa a ki difisil.
Etid la prezan
Konesans nou, byenke li te pwopoze ke entèvansyon atensyon ki baze sou (MBIs) te potansyèlman efikas nan trete CSBD (Blycker & Potenza, 2018), se sèlman yon rapò ka klinik ki dekri efè fòmasyon konsyans meditasyon (MAT) nan dejwe sèks te pibliye (Van Gordon, Shonin, & Griffiths, 2016). Otè yo te jwenn amelyorasyon klinikman enpòtan nan CSBD, osi byen ke rediksyon nan detrès emosyonèl. An plis, Twohig & Crosby (2010) te jwenn ke aksepte ak terapi angajman (ACT), yon entèvansyon ki enkòpore egzèsis atensyon, mennen nan diminye nan tan gade pònografi ak rediksyon sou obsession-konpulsif (OC) mezi.
Se poutèt sa, nan etid pilòt aktyèl la nou kouri dèyè tèm sa a pa mennen ankèt sou efikasite nan MBRP nan pasyan k ap chèche èd pou CSBD. Rechèch la gen nati eksplorasyon men ki baze sou prèv ki soti nan lòt esè dejwe ak literati modès ki dekri anwo a, nou espere ke MBRP diminye detrès emosyonèl (depresyon, enkyetid), diminye sentòm OC epi, anplis, mennen nan diminye nan gade pònografi twòp.
Metòd
patisipan yo
Patisipan yo (N = 13), Blan, gason blan ki gen laj ant 23 ak 45 ane (Mlaj = 32.69; SDlaj = 5.74), yo te rekrite nan men moun k ap chèche tretman pou konpòtman seksyèl konpulsif atravè yon piblisite afiche sou entènèt la.
Mezi
Anvan ak apre fòmasyon, patisipan yo te konplete mezi sa yo:
Brief pònografi Screener (BPS; crinkly et al., 2017). Sa a se yon kout (senk-atik) echèl pwòp tèt ou-rapò devlope yo detekte itilizasyon pwoblèm nan pònografi (PPU) nan mitan echantiyon klinik ak ki pa klinik. Espesyalman, li evalye itilizasyon pònografi pwoblèm nan sis mwa anvan yo. Moun yo bay repons sou yon echèl ant 0 a 2. Fyabilite jan Mcdonald la evalye li ω (Dunn, Baguley, & Brunsden, 2013): debaz, ω = 0.93; 2èm mezi, ω = 0.93. Endis fyab yo te kalkile lè l sèvi avèk R pake Psych, vèsyon 2.0.7 (Revelle, 2014).
Lopital Anksyete ak Echèl Depresyon (HADS: Zigmond & Snaith, 1983). HADS la se yon kesyonè 14-atik ki mezire sentòm depresyon ak enkyetid. Sèt atik mezire depresyon ak sèt mezire enkyetid. Patisipan yo enstwi li chak deklarasyon epi chwazi repons ki pi byen dekri kijan yo te santi yo pandan semèn ki sot pase a. Chak atik bay nòt lè l sèvi avèk yon echèl 0-3. Fyab, echèl depresyon: debaz, ω = 0.92; 2èm mezi, ω = 0.67; echèl enkyetid: debaz: ω = 0.91; 2yèm mezi: ω = 0.70.
Obsession-konpulsif envantè-revize (OCI-R; Foa et al., 2002). OCI-R a se yon 18-atik pwòp tèt ou-rapò mezi ki evalye sentòm twoub obsession-konpulsif (OCD). Atik yo rated sou yon echèl 0 a 4. Endis fyab: debaz, ω = 0.91; 2èm mezi, ω = 0.91.
Anplis de sa, nou evalye konbyen tan sijè pase sou aktivite seksyèl, konsomasyon pònografi ak Masturbation pandan semèn lan anvan ak apre MBRP.
pwosedi
Tout sijè yo te rekrite nan mitan gason k ap chèche tretman pou CSBD nan klinik sèksoloji nan [efase pou revizyon avèg]. Enfòmasyon sou etid la te voye bay espesyalis nan klinik sa yo ki te delivre li pi lwen bay pasyan yo. Patisipan potansyèl yo te kontakte anplwaye rechèch yo nan telefòn, yo te bay konsantman vèbal pou tès depistaj epi yo te ranpli yon tès depistaj pou kalifikasyon nan telefòn. Nou te kap chèche moun ki ranpli 4 soti nan 5 kritè maladi ipèksèksyèl pwopoze pa Kafka (2010) kòm rekritman an te fèt anvan CSBD kritè piblikasyon. Apre entèvyou inisyal la, pasyan yo te tès depistaj lè l sèvi avèk SCID-mwen an (Validite, 2004) pou maladi atitid, maladi enkyetid, OCD, maladi psikoz, abi sibstans / depandans. Se sèlman moun ki te satisfè kritè pou twoub ipèksèksyèl e okenn nan kondisyon ki mansyone anwo yo te envite pou patisipe. Kritè esklizyon yo enkli tou nenpòt kalite medikaman sikyatrik.
Patisipan ki kalifye yo konplete yon evalyasyon debaz ki baze sou wèb. Sesyon MBRP la te pran plas nan Sant prive pou atensyon nan [efase pou revizyon avèg]. MBRP a te imedyatman delivre pa de atensyon sètifye ak ki gen eksperyans ak terapis kognitif-konpòtman, ak patisipan reyinyon chak semèn pou uit sesyon de-èdtan. Sesyon yo enkli meditasyon gide, egzèsis eksperyans, ankèt, psikoedikasyon ak diskisyon. Patisipan yo te bay CD pou pratik meditasyon chak jou ak egzèsis pou fè ant sesyon yo.
etik
Komisyon Konsèy la Revizyon Enstitisyonèl nan [efase pou revizyon avèg] apwouve etid la. Tout sijè yo te enfòme sou etid la ak bay konsantman enfòme.
rezilta
Estatistik de baz deskriptif ansanm ak rezilta tès siyen-ran Wilcoxon pou mezi rezilta yo nan Baseline ak Mezi 2 (post MBRP-fòmasyon) yo prezante nan Table 1. Table 1 gen ladan tou gwosè efè r pou konparezon ran korespondan (Cohen, 1988). Kòm se pa tout patisipan yo ki te disponib pou konplete tout seri kesyonè yo, gwosè echantiyon yo pou chak mezi diferan epi yo rapòte tou nan Table 1. Nan analiz nou an, nou adopte yon estanda, 95% nivo konfyans epi sèvi ak de tès ke, byenke, menm jan rezilta nou yo baze sou yon etid pilòt preliminè, nou menm tou nou mete aksan sou rezilta sou yon nivo tandans.
Table 1.Statistik deskriptif ak rezilta tès siyen-ran Wilcoxon ansanm ak r efè gwosè, konpare Baseline ak Mezi 2 (pòs-fòmasyon)
| Varyab | Baseline | Mezi 2 | Wilcoxon siyen tès | r gwosè efè | ||||
| N | M | SD | M | SD | Z | P | ||
| Tan pase lè l sèvi avèk pònografi (semèn pase a, nan min) | 6 | 200.00 | 235.97 | 39.00 | 23.68 | -2.20 | 0.028 | -0.64 |
| Tan pase sou Masturbation (semèn pase a, nan min) | 7 | 5.86 | 2.80 | 4.00 | 3.00 | -1.19 | 0.235 | -0.32 |
| Tan pase sou kouche seksyèl (semèn pase a, nan min) | 5 | 22.40 | 42.88 | 3.60 | 3.58 | -0.54 | 0.593 | -0.17 |
| BPS | 10 | 6.00 | 3.30 | 4.20 | 3.46 | -1.78 | 0.075 | -0.40 |
| HADS enkyetid | 8 | 8.88 | 5.30 | 4.63 | 2.13 | -1.87 | 0.062 | -0.47 |
| HADS depresyon | 8 | 6.25 | 4.53 | 3.00 | 2.07 | -2.21 | 0.027 | -0.55 |
| OCI-R | 10 | 15.80 | 10.49 | 11.20 | 9.11 | -1.94 | 0.052 | -0.43 |
Remak. BPS - Brief pònografi Screener; OCI-R - Obsession-konpulsif Envantè Revize; HADS - Anksyete Lopital ak Echèl Depresyon; STAI - Envantè Enkyetid Eta-Trè; r gwosè efè te kalkile lè l sèvi avèk fòmil Z/ √nx + ny (Palant, NAN). Pwopoze entèpretasyon Cohen a nan la r fòs gwosè efè se jan sa a: 0.1 - ti efè; 0.3 - efè mwayen; 0.5 - gwo efè (Cohen, 1988).
Rezilta yo jwenn endike ke apre entèvansyon an atensyon, patisipan yo te pase siyifikativman mwens tan angaje nan itilizasyon pònografi pwoblèm (jan sa endike nan itilizasyon rapòte nan semèn ki sot pase a; gwo efè gwosè: r = 0.64). Anplis de sa, pònografi pwoblèm itilize sentòm jan yo mezire pa brèf pònografi Screener a diminye, rezilta a konparezon estatistik yo te nan nivo tandans (P = 0.075; gwosè efè mwayen: r = -0.40). MBRP te lakòz tou redwi detrès emosyonèl jan sa endike nan sous-enkyetid HADS (rezilta sou yon nivo tandans: P = 0.062; gwosè efè mwayen: r = -0.47) ak sentòm depresyon redwi (HADS P = 0.027; gwo efè gwosè: r = -0.52). Te gen tou yon diminisyon nan sentòm obsession-konpulsif (OCI-R) apre fòmasyon an (konklizyon sou yon nivo tandans: P = 0.052; gwosè efè mwayen: r = -0.43). Nou pa jwenn okenn diminisyon nan tan pase sou Masturbation oswa dyadic relasyon seksyèl (P > 0.100).
Diskisyon ak konklizyon
Trèz gason adilt ki soufri konpòtman seksyèl konpulsif yo te evalye anvan ak apre yon pwogram MBRP pwepare pou sib konpòtman seksyèl konpulsif.
An jeneral, nou jwenn gwosè mwayen ak gwo efè (r nan ant 0.4 ak 0.65; Cohen, 1988) pou pifò konparezon nan MBRPs efikasite. An akò ak atant, nou obsève yon rediksyon pwòp tèt ou-rapòte nan tan pase gade pònografi, pandan y ap sentòm itilizasyon pònografi pwoblèm jan yo mezire pa BPS la diminye nan nivo tandans. Remake, sepandan, ke BPS la konsidere yon peryòd de sis mwa, ki se byen lwen pi long pase uit semèn yo nan MBRP la. Yon rediksyon nan konsomasyon pònografi te jwenn tou nan la Twohig ak Crosby (2010) etid, ak senk soti nan sis patisipan yo ki montre remakab sou zafè pou diminye nan gade tan yo apre entèvansyon ACT. Nou menm tou nou te note ki pa Peye-siyifikatif diminye nan tan pase sou Masturbation ak dyadik aktivite seksyèl, rezilta yo ki ka tij soti nan ti kantite patisipan yo. Etid nan lavni ta dwe gen ladan pi gwo, plis estatistik pwisan, echantiyon.
Kòm espere, nou menm tou nou te jwenn prèv nan rediksyon detrès emosyonèl, reflete pa diminye nan depresyon ak mezi enkyetid. Rezilta sa a konsistan avèk meta-analize ki montre ke MBIs efektivman diminye enkyetid, depresyon ak nivo estrès nan yon varyete kondisyon klinik ak ki pa klinik (egzanp Goyal et al., 2014), ki gen ladan move itilizasyon sibstans ak depandans (egzanp meta-analiz Li et al., 2017). Menm jan ak Twohig & Crosby (2010) etid nou menm tou nou te jwenn rediksyon sou mezi OC nan moun CSBD nou yo apre entèvansyon an.
Rezilta nou yo tou nan liy ak plizyè etid ki montre korelasyon negatif ant dispozisyon atensyon ak pwoblèm konpòtman seksyèl. Pa egzanp, Reid, Bramen, Anderson, & Cohen (2014) te montre yon relasyon envès nan atensyon hypersexuality sou yo ak pi wo a asosyasyon ak règleman emosyonèl, enpilsyon ak proneness nan estrès.
Mekanis chanjman ki dekri benefisye a pa te envestige nan etid sa a. Travay anvan yo sijere ke MBI ankouraje konsyans ouvè ak akseptasyon nan nenpòt kalite eksperyans (egzanp Hoppes, 2006), ki ka itil tou de nan rediksyon nan detrès emosyonèl ak nan diminye gade pònografi pwoblèm. Ogmante prèv neuroscientific endike ke MBRP afekte tou de anba-up sikwi sèvo limbic-striatal ak tèt-desann rezo prefrontal k ap sèvi metacognitive kontwòl atansyon enplike nan maladi dejwe sibstans (pou yon revizyon gade Witkiewitz et al., 2013). Etid nan lavni yo ta dwe mennen ankèt sou mekanis newo-konpòtman kache nan rediksyon konsomasyon pònografi apre MBRP yo nan lòd yo teste si wi ou non sa a se yon efè nan bzwen redwi, yon fonksyon nan amelyore tolerans eksite stimuli, oswa toude.
Gen plizyè limit nan rechèch aktyèl la. Premyèman, pa gen okenn gwoup kontwòl yo te itilize nan etid sa a e pa te gen okenn mezi swivi. Dezyèmman, echantiyon an te piti ak fèt nan gason Kokasyen sèlman. Yon echantiyon pi gwo ak plis etnikman divès ta amelyore pouvwa a estatistik ak jeneralite nan rezilta yo, epi yo ka mennen nan lòt efè tretman an ke yo te revele ke yo pa te obsève isit la. Pou asire pouvwa ki apwopriye nan etid la ak ogmante kopi li yo, gwosè echantiyon nan syans nan lavni yo ta dwe dikte nan yon analiz pouvwa priori. Anplis, menm jan nou te fè plizyè konparezon estatistik, analiz pilòt nou an gen yon pi gwo risk pou pwodwi fo pozitif (tip I erè) - syans nan lavni ki baze sou pi gwo echantiyon yo ta dwe aplike apwopriye koreksyon estatistik. Anplis de sa, tout done yo itilize yo te baze sou pwòp tèt ou-rapò, ki ka te enfliyanse pa demand sosyal yo enpoze pa terapis la oswa pa patisipan nan tèt li.
Pou devlope yon pwotokòl terapi valide pou CSBD, esè nan lavni nan MBRP ak lòt entèvansyon siko-sosyal, yo ta dwe anplwaye yon konsepsyon kontwòl owaza epi sèvi ak reta mezi yo mennen ankèt sou dirabilite nan nenpòt ki efè fòmasyon.
An rezime, kòm premye MBI egzamine nan yon kontèks CSBD, etid aktyèl la bay rezilta preliminè prometteur sou MBRP. Li espere ke lavni rechèch aplike sou CSBD pral pwodwi done sou efikasite nan divès metòd nan tretman sikososyal ak pharmaceutique, poukont yo ak konbine, yo nan lòd yo idantifye terapi ki pi efikas ak pèsonalize nan zòn sa a ap grandi nan enkyetid klinik.
Sous finansman
PH te sipòte pa sibvansyon entèn (BST, pa gen okenn 181400-32) nan Sikoloji Fakilte University of Warsaw; MD, fòmasyon Atensyon te peye pa sibvansyon entèn nan Enstiti pou Sikoloji Polonè Akademi Syans (akòde MG); EK ak MG te sipòte pa Polonè Sant Syans Nasyonal, OPUS sibvansyon nimewo 2014/15 / B / HS6 / 03792 (MG); ak MD te sipòte pa Polonè Sant Syans Nasyonal PRELUDIUM sibvansyon nimewo 2016/23 / N / HS6 / 02906 (nan MD).
Otè 'kontribisyon
Etid konsèp ak konsepsyon: MG, PH; koleksyon done: MD, EK, analiz ak entèpretasyon nan done: PH, MG ak KL; analiz estatistik: KL; sipèvizyon etid: PH ak MG; ekri maniskri: PH, MG.
Konfli enterè
Otè yo deklare pa gen okenn konfli enterè.
;