Altered Conditioning apeti ak koneksyon nè nan sijè ki gen konpòtman seksyèl konpulsif (2016)

Sexual.Med_.logo_.JPG

KÒMANTÈ: Nan etid sa a, tankou nan lòt moun, deziyasyon "Konpòtman seksyèl konpulsif" (CSB) pwobableman vle di mesye yo te dwòg pònografi. Mwen di sa paske sijè CSB yo an mwayèn prèske èdtan 20 nan itilize pònografi chak semèn. Kontwòl yo an mwayèn 29 minit pa semèn. Enteresan, 3 nan 20 CSB matyè yo soufri de "orgasmic-batiman twoub," pandan ke okenn nan matyè yo kontwòl rapòte pwoblèm seksyèl.

Prensipal rezilta: koryas yo nè nan kondisyon kondisyone ak koneksyon neral yo te chanje nan gwoup la CSB.

Daprè chèchè yo, premye chanjman an - entansifye amigdal aktivasyon - ta ka reflete fasilite kondisyone (pi gwo "fil elektrik" nan siyal deja net predi ke imaj pònografi). Dezyèm chanjman an - diminye koneksyon ant striatom ventral la ak cortical prefrontal la - ta ka yon makè pou kapasite pou kontwole enpilsyon. Te di chèchè yo, "Sa yo [amenajman] yo nan liy ak lòt syans envestige neral la korèl de maladi dejwe ak defisyans kontwòl enpilsyon. " Rezilta yo nan pi gwo deklanchman amygdalar siyal (sansibilizasyon) ak diminye koneksyon ant sant lan rekonpans ak cortical a prefrontal (ipofrontalite) se de nan pi gwo chanjman nan sèvo yo wè nan depandans sibstans.

Tim Klucken, PhDkorespondans, Sinayi Wehrum-Osinsky, Dipl-Psych, J an Schweckendiek, PhD, Onno Kruse, MSc, Rudolf Stark, PhD

Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

Abstrè

entwodiksyon

Te gen enterè k ap grandi nan yon pi bon konpreyansyon yo genyen sou etyoloji nan konpòtman konpòtman seksyèl (CSB). Li se sipoze ke fasilite kondisyone kondisyone ta ka yon mekanis enpòtan pou devlopman ak antretyen nan CSB, men pa gen okenn etid konsa byen lwen ankèt sou pwosesis sa yo.

Vize

Pou eksplore diferans nan gwoup nan aktivite neral ki asosye ak kondisyone pasif ak koneksyon nan sijè ak CSB ​​ak yon gwoup kontwòl sante.

Metòd

De gwoup (sijè 20 ak CSB ​​ak kontwòl 20) yo te ekspoze a yon paradigm kondisyone orijinal pandan yon fonksyonèl mayetik sonorite eksperyans D, nan ki yon estimilis net (CS +) prevwa vizyèl stimuli seksyèl ak yon estimilis dezyèm (CS-) pa t '.

Main Mezi Rezilta

Oksijèn san ki depann de repons nivo ak entèraksyon psikofizyolojik.

rezilta

Kòm yon rezilta prensipal, nou te jwenn ogmante aktivite amigdal pandan kondisyone pasif pou CS + vs CS- a ak diminye kouti ant striatum nan ventral ak cortical prefrontal nan CSB a kontwole gwoup.

konklizyon

Rezilta yo montre ke korne nè nan kondisyon kondisyone ak koneksyon neral yo chanje nan pasyan ki gen CSB. Aktivasyon amydala a ogmante ka reflete pwosesis kondisyone fasilite nan pasyan ki gen CSB. Anplis de sa, ka obsève a diminye koup dwe entèprete kòm yon makè pou pwoblèm siksè règleman emosyon nan gwoup sa a.

Mo kle: Amygdala, Conditioning, Emosyon, Pozitif, Rekonpans, Eksitasyon seksyèl

entwodiksyon

Devlopman nan entènèt ak sèvis difizyon (egzanp, pa smartphones) te bay nouvo, vit, ak fason anonim jwenn aksè nan seksyèlman materyèl klè (SEM). Ekspozisyon nan SEM akonpaye pa espesifik subjectif, otonòm, konpòtman, ak repons nè.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Analiz nan bretay nan 2013 te montre ke apeprè XNN% nan trafik entènèt la te sou sit granmoun ki depase trafik atravè tout rezo sosyal yo.8 Yon etid sou kesyonè sou entènèt pou mennen ankèt sou motivasyon pou pònografi sou entènèt idantifye kat faktè-relasyon, jesyon atitid, itilizasyon abityèl, ak fantezi.9 Malgre ke anpil nan itilizatè yo majorite gason pa gen okenn pwoblèm ak konsomasyon SEM yo, gen kèk moun ki dekri konpòtman yo kòm yon konpòtman konpòtman seksyèl (CSB) karakterize pa itilize twòp, pèt kontwòl, ak enkapasite yo diminye oswa sispann konpòtman an pwoblèm, sa ki lakòz konsiderab. konsekans ekonomikman, fizikman, oswa emosyonèlman negatif sou tèt ou oswa sou lòt moun. Malgre ke moun sa yo souvan dekri tèt yo kòm "sèks oswa adikti pònografi," gen konpetisyon teyori konsènan nati a ak konsèptualizasyon nan CSB. Gen kèk envestigatè ki entèprete konpòtman sa a kòm yon twoub kontwòl enpilsyon,10 règleman atitid defisi, maladi obsession-konpulsif,11 oswa twoub konpòtman depandans,12 Lè nou konsidere ke lòt moun te evite asosyasyon etiologic lè l sèvi avèk tèm nan maladi ki pa parafil hypersexuality.13 Lòt envestigatè gen defi bezwen an pou yon dyagnostik distenk an jeneral.14, 15 Se poutèt sa, eksperyans newobiolojik mennen ankèt sou nè korl nan CSB yo enpòtan jwenn plis insight nan mekanis yo kache.

Li te pwopoze ke fasilite kondisyone aptitid ta ka yon mekanis kritik pou devlopman ak antretyen nan depandans ak plis maladi sikyatrik.16, 17 Nan paradigms kondisyone pozitif, se yon estimilis net (CS +) pè ak yon stimuli apeti (UCS), pandan y ap yon dezyèm estimilis net (CS−) predi absans nan UCS la. Apre yon esè kèk, CS + la provokan repons kondisyone (CR) tankou ogmante repons konduktibilite po (SCR), chanjman nan evalyasyon preferans, ak chanje aktivite neral.16, 18, 19 Konsènan kolon yo neral nan kondisyon kondisyone, te yon rezo te idantifye ki gen ladan striatum nan ventral, amigdala, orbitofrontal cortical (OFC), izolasyon, antérieure cortical cingulate (ACC), ak cortical oksipital.20, 21, 22, 23, 24 Pakonsekan, se ventre striatum la patisipe nan kondisyone kondisyone paske nan wòl santral li yo nan antisipasyon, pwosesis rekonpanse, ak aprantisaj.25, 26 Sepandan, nan contrast nan striatum nan ventral, wòl nan amygdala a pou kondisyone kondisyone se mwens klè. Malgre ke anpil bèt ak etid imen yo te repete konfime amygdala a kòm rejyon santral la pou kondisyone pè,27 patisipasyon li nan kondisyone apeti te envestige sèlman raman. Dènyèman, etid bèt ak moun te demontre ke amygdala a enplike nan pwosesis stimuli apeti, kondisyone pasif, ak otomatik de CSB itilize plizyè stimuli ak desen.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Pou egzanp, Gottfried et al29 yo te jwenn ogmante aktivasyon amygdala CS + vs CS− a pandan kondisyone apeti imen lè l sèvi avèk odè bèl kòm uk la. Aktivasyon nan OFC, insula, ACC, ak cortical oksipital yo souvan entèprete kòm pwosesis evalyasyon konsyan ak / oswa pwofondè nan stimuli yo.16

Pou dat, sèlman de fonksyonèl D 'sonorite mayetik (fMRI) etid yo te envestige korelasyon neral yo nan CSB epi yo te jwenn ogmante aktivasyon nan amygdala a ak ventral striatum kòm byen ke chanje koneksyon neral nan matyè ak CSB ​​pandan prezantasyon an ki gen rapò (seksyèl) siyal.35, 36 Estrikti sa yo nan liy ak lòt etid ki mennen ankèt sou korelasyon neral yo nan maladi dejwe ak defisi kontwòl enpilsyon.37, 38 Pou egzanp, rezilta meta-analyse yo te montre yon korelasyon siyifikatif ant amygdala deklanchman ak entansite a nan bzwen.37 Yon lòt etid ki itilize difizyon tansyon difizyon yo te jwenn entegrite blan matyè mikrostruktur nan zòn prefrontal nan sijè ak CSB ​​ak yon korelasyon negatif ant CSB ak koneksyon estriktirèl nan mas la devan machin lan.39

Anplis de enpòtans ki genyen nan pwosesis kondisyone, yo gen kritik pou devlopman ak antretyen anpil maladi sikyatrik ak konpòtman disfonksyonèl.40, 41 Difikilte sa yo ak anpèchman ka eksplike pèt la sou kontwòl sou sijè ak CSB ​​lè yo konfwonte ak siyal ki gen rapò. Konsènan kore nan nè nan konpòtman san reflechi ak règleman li yo, striatum nan ventral ak ventromedial cortical prefrontal (vmPFC) sanble yo gen antagonist enpòtan: se ventre striatum a yo dwe enpòtan pou kòmanse konpòtman enpilsif, Lè nou konsidere ke downregulation li yo kondwi pa vmPFC a nan resipwòk. koneksyon.42 Pou egzanp, rezilta anvan yo lye pwoblèm ventral striatal ak koneksyon prefrontal karakteristik enèji ak konpòtman san reflechi.42, 43

Sepandan, pa gen okenn etid konsa byen lwen ankèt sou korne yo neral nan aptitid aprantisaj mekanis oswa pèt la nan kontwòl nan sijè ak CSB ​​konpare ak kontwole an sante. Baze sou literati yo site pi bonè, premye objektif etid sa a te eksplore repons emodynamik nan kondisyon kondisyone nan sijè sa yo konpare ak yon gwoup kontwòl matche. Nou ipotèz ogmante aktivasyon nan amijdala a ak ventre striatum nan sijè ki gen CSB konpare ak gwoup kontwòl la. Dezyèm bi a te eksplore diferans koneksyon ant de gwoup yo. Idantifye sibstans neral altitid kondisyone ak koneksyon nan sijè sa yo ta gen enplikasyon pa sèlman pou konpreyansyon devlopman ak antretyen konpòtman sa a, men tou pou estrateji tretman, ki tipikman konsantre sou modifikasyon konpòtman atravè eksperyans aprantisaj chanje (egzanp, mantal konpòtman terapi).44

Metòd

patisipan yo

Ven gason ki gen CSB ak 20 kontwòl matche yo te rekrite pa pwòp tèt ou-rekòmandasyon apre yon reklam ak referans nan yon klinik pou pasyan ekstèn lokal pou terapi mantal konpòtman (Tablo 1). Tout patisipan yo te gen vizyon nòmal oswa korije-a-nòmal epi yo te siyen yon konsantman enfòme. Etid la te fèt an akò avèk Deklarasyon an nan èlenki. Tout patisipan yo te sibi entèvyou klinik estriktirèl pou fè dyagnostik aks I ak / oswa dyagnostik aks II. Patisipan yo klase kòm ki gen CSB te dwe satisfè tout kritè pou ipèrseksyalite adapte pou CSB13:

NAN. Pou omwen 1 mwa, frekans frekanan ak entans, ankouraje, ak konpòtman seksyèl yo dwe asosye ak omwen kat nan senk kritè sa yo:

a. Twòp tan boule nan imajinasyon seksyèl ak ankouraje ak pa planifikasyon ak angaje nan konpòtman seksyèl

b. Repetitif angaje nan sa yo imajinasyon seksyèl, ankouraje, ak konpòtman an repons a eta dysphoric atitid

c. Repetitif angaje nan imajinasyon seksyèl, ankouraje, ak konpòtman an repons a evènman estrès lavi

d. Efò repete men san siksè pou kontwole oswa diminye siyifikativman sa yo imajinasyon seksyèl, ankouraje, ak konpòtman

e. Repetitif angaje nan konpòtman seksyèl pandan w ap neglije risk pou domaj fizik oswa emosyonèl nan tèt ou ak lòt moun

NAN. Detrès nan klinik siyifikatif oswa andikap nan domèn sosyal, okipasyonèl, oswa lòt enpòtan nan fonksyònman ki asosye ak frekans ak entansite sa yo imajinasyon seksyèl, ankouraje, ak konpòtman.

NAN. Sa yo imajinasyon seksyèl, ankouraje, ak konpòtman yo pa akòz efè yo dirèk fizyolojik nan sibstans ki ekzogen, kondisyon medikal, oswa epizòd manyak.

NAN. Laj omwen 4 ane

Tablo 1 Mezi demografik ak sikometrik pou CSB ak gwoup kontwòl yo*

CSB gwoup

Gwoup kontwòl

Estatistik

Laj34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P = .825
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P = .136
Tan pase ap gade tan SEM, min / wk1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

Aks mwen maladi

 Episode MD41
 Maladi MD frekan4
 Sosyal fobi1
 Twoub ajisteman1
 Fobi espesifik11
 Orgasmik-batiman maladi3
 Somatoform maladi1

Aks II twoub

 Twoub pèsonalite narsisik1

Medikaman sikyatrik

 Ammitriptyline1

BDI = Beck Depresyon Envantè II; CSB = konpulsif konpòtman seksyèl; MD = pi gwo depresyon; SEM = materyèl seksyèl eksplisit.

*Done yo prezante kòm vle di (SD).

Pwosedi pou kondisyone

Pwosedi a kondisyone te fèt pandan y ap fè fMRI (gade anba a pou plis detay). Yo te itilize yon pwosedi kondisyone diferansye ak esè 42 (21 pou chak CS). De kare ki gen koulè pal (yon sèl ble, yon sèl jòn) te sèvi kòm CS la epi yo te kontrepwa kòm CS + ak CS− atravè matyè yo. CS + la te swiv pa 1 nan 21 foto erotik (100% ranfòsman). Tout foto montre koup (toujou yon sèl gason ak yon fanm) ki montre eksplisit sèn seksyèl (egzanp, pratike kouche nan vajen nan diferan pozisyon) epi yo te prezante nan koulè ak 800 × 600 pixel rezolisyon. Estimil yo te projetée sou yon ekran nan fen scanner a (vizyèl jaden = 18 °) lè l sèvi avèk yon pwojektè LCD. Foto yo te wè nan yon glas monte sou bobin an tèt. Dire CS la te 8 segonn. Foto yo erotik (uk) parèt imedyatman apre CS la + (100% ranfòsman) pou 2.5 segonn ki te swiv pa entèval entèrsyal la nan 12 a 14.5 segonn.

Tout esè yo te prezante nan yon lòd pseudo-randomized: CS an menm pa te prezante plis pase de fwa nan siksesyon. De CS yo te prezante egalman souvan nan mwatye yo akizisyon an premye ak dezyèm lan. Premye de esè yo (yon sèl CS + jijman, yon sèl CS- esè) yo te eskli nan analiz yo paske aprantisaj pa t 'kapab ankò ki te fèt, sa ki lakòz 20 esè pou chak CS.45

Evalyasyon subjectif

Anvan eksperyans lan ak imedyatman apre pwosedi a kondisyone, patisipan yo rated valans, eksitasyon, ak eksitasyon seksyèl nan CS +, CS−, ak uk sou yon echèl Likert 9-pwen ak tann UCS yo sou yon echèl Likert 10-pwen. Pou evalyasyon CS yo, analiz estatistik yo te fèt pa analiz de divèjans (ANOVA) nan yon 2 (CS kalite: CS + vs CS-) × 2 (tan: anvan vs apre akizisyon) × 2 (gwoup: CSB vs gwoup kontwòl) konsepsyon swiv pa tès post hoc nan SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) pou chak Rating. Apwopriye aprè h-t tès yo te fèt pou analize efè enpòtan pi lwen. Pou foto yo erotik, de-echantiyon t-tès yo te fè yo analize diferans gwoup.

Mezire Konduitite Po

SCR yo te echantiyon lè l sèvi avèk Ag-AgClòd electrodes plen ak izotonik (NaCl 0.05 mol / L) mwayen elektwolit mete nan men ki pa dominan agòch. Yon SCR te defini kòm yon repons yon sèl faz pwogrese apre aparisyon estimilis. Se poutèt sa, pi gwo diferans ki genyen ant yon maksimòm ak ki vin apre maksimòm nan 1 a 4 segonn apre CS kòmansman defini kòm repons lan entèval premye (FIR), ki nan 4 a 8 segonn kòm repons lan entèval dezyèm (SIR), e ke nan nan 9 12 segonn kòm repons lan entèval twazyèm (TIR). Repons yo nan fenèt analiz yo te extrait lè l sèvi avèk Ledalab 3.4.4.46 Repons sa yo se boutèy demi lit (μS + 1) transfòme pou korije pou vyolasyon distribisyon nòmal done yo. Senk sijè (twa ak CSB ​​ak de kontwòl) pa t 'montre okenn SCR (pa gen okenn repons ogmante nan uk la) epi yo te eskli nan analiz la. SCRs vle di yo te analize pa ANOVA nan yon 2 (CS kalite: CS + vs CS−) × 2 (gwoup: CSB vs gwoup kontwòl) konsepsyon ki te swiv pa tès post hoc lè l sèvi avèk SPSS 22.

Mayetik resonans Imaging

Hemodynamic Activity

Imaj fonksyonèl ak anatomik yo te akeri ak yon 1.5-Tesla tout kò tomograf (Siemens Symphony ak yon sistèm gradyan pwopòsyon; Siemens AG, Erlangen, Almay) ak yon bobin tèt estanda. Akizisyon imaj estriktirèl fèt nan 160 imaj sagital T1-filaplon (mayetasyon prepare rapid akizisyon gradyan eko; 1-mm epesè tranch; tan repetisyon = 1.9 segonn; tan eko = 4.16 ms; jaden de vi = 250 × 250 mm). Pandan pwosedi a kondisyone, 420 imaj yo te akeri lè l sèvi avèk yon T2 *-pondere gradyan eko-plan sekans D ak 25 tranch ki kouvri sèvo a tout antye (tranch epesè = 5 mm; espas = 1 mm; desann lòd tranch; tan repetisyon = 2.5 segonn; eko tan = 55 ms; baskile ang = 90 °; jaden de vi = 192 × 192 mm; gwosè matris = 64 × 64). De premye komèsan yo te abandone akòz yon eta enkonplè nan mayetizasyon. Done yo te analize lè l sèvi avèk estatistik Parametrik Transfòmasyon (SPM8, Depatman Wellcome nan kognitif neroloji, London, UK; 2008) aplike nan MATLAB 7.5 (Mathworks Inc, Sherbourn, MA, USA). Anvan tout analiz yo, done yo te pre-trete, ki enkli reamenajman, unwarping (b-spline entèpolasyon), tranch-tan koreksyon, ko-enskripsyon nan done fonksyonèl nan imaj anatomik chak patisipan an, ak nòmalizasyon nan espas estanda a nan sèvo Monreyal Enstiti newolojik la. Te atenuasyon espas egzekite ak yon izotwop ki genyen twa dimansyon filtre Gaussian ak yon lajè konplè nan mwatye maksimòm de 9 mm pou pèmèt pou korije enferans estatistik.

Sou premye nivo a, diferansye sa yo te analize pou chak sijè: CS +, CS−, UCS, ak non-UCS (defini kòm fenèt la tan apre CS− prezantasyon ki koresponn ak fenèt la tan nan prezantasyon uk apre CS la +47, 48, 49). Yon fonksyon baton te chwazi pou chak regressor. Chak regressor te endepandan de lòt moun yo, pa t 'gen ladan divèjans pataje (kosinus ang <0.20), e li te konplike ak fonksyon an repons emodinamik. Sis paramèt yo mouvman nan transfòmasyon nan kò rijid jwenn nan pwosedi a aliyen yo te prezante kòm covariates nan modèl la. Seri tan voxel ki baze sou la te filtre ak yon filtè wo pas (tan konstan = 128 segonn). Kontrè yo nan enterè (CS + vs CS-; CS− vs CS +; uk vs ki pa uk; ki pa uk vs uk) yo te defini pou chak sijè separeman.

Pou analiz dezyèm nivo a, yo te fè yon sèl- ak de-echantiyon t-t-yo mennen ankèt sou efè prensipal la nan travay (CS + vs CS−; uk vs ki pa UCS) ak diferans ki genyen ant gwoup yo. Estatistik koreksyon pou rejyon-of-enterè (ROI) analyses yo te fèt ak yon papòt entansite nan P = .05 (san korije), k = 5, ak yon papòt siyifikasyon (P = .05; korije pou erè familyal, k = 5), ak analiz antye sèvo yo te fèt ak yon papòt nan P = .001 ak k> 10 voxels. Tout analiz yo te calculé ak SPM8.

Malgre ke pa gen okenn diferans gwoup nan evalyasyon uk ak nòt BDI yo te obsève, nou fèt analyses plis ki gen ladan evalyasyon uk ak nòt BDI kòm covariates kont pou efè potansyèl konfonn nan eksperyans uk ak komorbidite. Rezilta yo rete prèske ki estab (pa gen diferans gwoup plis; diferans gwoup rapòte rete enpòtan). Mask anatomik pou analis ROI nan amygdala a (2,370 mm.)3), Insula (10,908 mm.)3), cortical occipital (39,366 mm.)3), ak OFC (KM mm3) yo te pran nan men la Harvard-Oxford kortikal ak subcortical estriktirèl Atlas (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (25% pwobabilite) ki ofri nan Sant Harvard pou morfometrik analiz ak mask la ventri striatum (3,510 mm3) ki soti nan baz done Imèn nan sèvo Depo ki baze sou baz done a BrainMap. Atlas Harvard-Oxford la se yon atlas pwobabilis ki baze sou imaj T1-filaplon nan 37 matyè ki an sante (N = 16 fanm). Mask la vmPFC (11,124 mm3) te kreye ak MARINA50 e li te itilize nan plizyè etid anvan yo.51, 52, 53, 54

Analiz Sikofizyolojik

Analiz sikofizyolojik (PPI),55 ki eksplore modulasyon nan koneksyon ki genyen ant yon rejyon pitit pitit ak lòt zòn nan sèvo pa yon travay eksperimantal, sa yo rele sikolojik varyab la (CS + vs CS−), te fèt. Yo te preskri rejyon pitit pitit yo, striatom nan vant ak amijdala, nan de analize apa ki baze sou ROIs yo itilize (gade pi wo a). Nan yon premye etap, nou extrait pwòp eigenarya a pou chak rejyon pitit pitit aplike nan SPM8. Lè sa a, tèm nan entèraksyon te kreye pa miltipliye eigenvariate a ak sikolojik la varyab (CS + vs CS−) pou chak sijè ak konvolve l 'ak fonksyon an repons emodinamik. Analiz premye nivo yo te fèt pou chak sijè ki gen ladan tèm nan entèraksyon kòm regresseur nan enterè (PPI regresseur) ak eigenvariate a kòm byen ke retonkteur la travay kòm regressors nwuizans.55 Nan dezyèm nivo a, nou analize diferans gwoup nan koneksyon (PPI regressor) ant gwoup la CSB ak gwoup la kontwòl lè l sèvi avèk de-echantiyon T-tès ak vmPFC a kòm ROI la. Koreksyon estatistik yo te idantik ak analiz fMRI anvan yo.

rezilta

Evalyasyon subjectif

ANOVA te montre siyifikatif efè prensipal kalite CS pou valans (F.)1, 38 = 5.68; P <0.05), eksitasyon (F1, 38 = 7.56; P <.01), eksitasyon seksyèl (F1, 38 = 18.24; P <.001), ak uk esperans evalyasyon (F.1, 38 = 116.94; P <.001). Anplis de sa, siyifikatif CS kalite × efè entèraksyon tan yo te jwenn pou valans (F1, 38 = 9.60; P <.01), eksitasyon (F1, 38 = 27.04; P <.001), eksitasyon seksyèl (F1, 38 = 39.23; P <.001), ak uk esperans evalyasyon (F.1, 38 = 112.4; P <.001). Post tès hoc konfime kondisyone siksè (siyifikatif diferansyasyon ant CS + ak CS−) nan de gwoup yo, ki montre ke CS + la te rated kòm siyifikativman plis pozitif, plis eksite, ak plis ankò seksyèlman eksite pase CS− apre (P <.01 pou tout konparezon), men se pa anvan faz nan akizisyon, ki endike kondisyone siksè nan de gwoup yo (Figi 1). Pli lwen analiz te montre ke diferans sa yo te baze sou ogmante CS + nòt ak diminye CS− nòt sou tan (...P <.05 pou tout konparezon). Pa gen diferans gwoup yo te jwenn konsènan valans (P = .92) ak eksitasyon (P = .32) evalyasyon nan UCS a (vizyèl stimuli seksyèl).

Miniatur imaj nan Figi 1. Louvri gwo imaj

Figi 1

Prensipal efè estimilis (CS + vs CS−) nan evalyasyon subjectif separeman pou de gwoup yo. Ba Erè reprezante erè estanda nan vle di la. CS− = kondisyone estimilis -; CS + = kondisyone estimilis +; CSB = konpòtman seksyèl konpulsif.

Wè gwo imaj | Download PowerPoint Slide

Repons pou Konduit Po

ANOVA te montre yon efè prensipal kalite CS nan FIR (F.)1, 33 = 4.58; P <.05) ak TIR (F1, 33 = 9.70; P <.01) ak yon tandans nan SIR la (F1, 33 = 3.47; P = .072) ki montre SCR ogmante CS + la ak nan UCS, respektivman, konpare ak CS− la. Pa gen efè prensipal nan gwoup ki te fèt nan FIR a (P = .610), SIR (P = .698), oswa TIR (P = .698). Anplis de sa, pa gen okenn kalite CS × efè entèraksyon gwoup yo te jwenn nan FIR (P = .271) ak TIR (P = .260) apre koreksyon pou plizyè konparezon (FIR, SIR, ak TIR).

analiz fMRI

Efè prensipal Objektif Travay la (CS + vs CS−)

Lè w ap analize efè prensipal kondisyone (CS + vs CS-), rezilta antye sèvo yo te montre repons ogmante nan CS + nan bò gòch la (x / y / z = -30 / -94 / -21; maksimòm z [zMax] = 5.16; korije P [Pkore] <.001) ak dwa (x / y / z = 27 / −88 / −1; zMax = 4.17; Pkore <.001) cortices oksipital. Anplis de sa, ROI analyses te montre ogmante deklanchman CS + la konpare ak CS− a nan striatum ventral la ak cortical occipital ak tandans nan insula la ak OFC (Tablo 2), ki endike kondisyone siksè nan repons hemodinamik atravè tout patisipan yo.

Tablo 2 Lokalizasyon ak Estatistik Pox Voxels pou Efè prensipal estimilis ak diferans gwoup pou kontras CS + vs CS- (rejyon-of-enterè analiz)*

Analiz gwoup la

Estrikti

Bò

k

x

y

z

Maksimòm z

Korije P valè

Main efè nan estimilisVentral striatumL19-15-1-22.80. 045
Cortical oksipitalL241-24-88-84.28<.001
Cortical oksipitalR23024-88-54.00. 002
OFCR491241-22.70. 081
IzolasyonL134-3617173.05. 073
CSB vs gwoup kontwòlAmygdalaR3915-10-143.29. 012
Kontwòl vs CSB gwoup††

CSB = konpulsif konpòtman seksyèl; k = gwosè grap; L = emisfè agoch; OFC = òbitofrontal cortical; R = emisfè dwat.

*Limit la te P <.05 (korije pou erè familyal; ti koreksyon volim dapre SPM8). Tout kowòdone yo bay nan espas Monreyal Enstiti newolojik.

†Pa gen aktivasyon enpòtan.

Gwoup Diferans (CS + vs CS−)

Konsènan diferans gwoup, tès de-echantiyon t-yo te montre pa gen okenn diferans nan antye-nan sèvo analyses men te montre ogmante repons hemodinamik nan gwoup la CSB konpare ak gwoup kontwòl la nan amijgala nan dwa (Pkore = .012) pou CS + vs CS− (Tablo 2 ak figi 2A), Lè nou konsidere ke gwoup kontwòl la pa t 'montre aktivasyon siyifikativman ranfòse konpare ak gwoup la CSB (Pkore > .05 pou tout konparezon).

Miniatur imaj nan Figi 2. Louvri gwo imaj

Figi 2

Panel A pentire ogmante repons hemodynamic nan sijè ki gen konpòtman konpòtman seksyèl konpare ak sijè kontwòl pou kontras CS + vs CS- la. Komite B a diminye pwosesis emodinamik ki gen rapò ak kouti ant striatom ventral la ak cortical prefrontal nan sijè ki gen konpòtman seksyèl konpòtman konpare ak sijè kontwòl yo. Ba a koulè pentire t valè pou kontras sa a.

Wè gwo imaj | Download PowerPoint Slide

UCS ki pa UCS

Konsènan uk vs ki pa UCS, diferans gwoup yo te eksplore lè l sèvi avèk de-echantiyon t-tès yo. Pa gen diferans ki genyen ant gwoup ki te fèt pou sa a kontras, ki endike ke diferans ki genyen nan CR yo pa te baze sou diferans nan repons enkondisyonèl.

Entèaksyon Sikofizyolojik

Anplis de sa nan rezilta yo kondisyone apetis, nou itilize PPI yo eksplore koneksyon an nan mitan striatum ventral la, amigdala, ak vmPFC. PPI detekte estrikti nan sèvo Koehle ak yon ROI pitit pitit nan yon fason ki depann de travay. Striatum ventral la ak amygdala yo te itilize kòm rejyon pitit pitit paske zòn sa yo ki asosye avèk règleman emosyon ak règleman nan enpilsyon. Rezilta antye sèvo yo te montre diminye kouti ant striatom ventral la kòm rejyon an pitit pitit ak prefrontal gòch la (x / y / z = -24/47/28; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = -12 / 32 / -8; z = 4.13; Puncorr <.0001), lateral dwat, ak prefrontal (x / y / z = 57 / −28 / 40; z = 4.33; Puncorr <.0001; x / y / z = -12 / 32 / -8; z = 4.18; Puncorr <.0001) cortices nan CSB vs gwoup kontwòl la. Analiz ROI nan vmPFC a te montre koneksyon diminye ant striatom ventral la ak vmPFC nan matyè ki gen CSB konpare ak kontwòl (x / y / z = 15/41 / -17; z = 3.62; Pkore <.05; Tablo 3 ak figi 2B). Pa gen diferans ki genyen nan gwoup koup amygala-prefrontal la.

Table 3 Lokalizasyon ak Estatistik nan Voxels yo pik pou entèraksyon psikofizyolojik (rejyon pitit pitit: ventral striatum) pou Gwoup Diferans (rejyon-of-enterè analiz)*

Analiz gwoup la

Premye gwoup

Bò

k

x

y

z

Maksimòm z

Korije P valè

CSB vs gwoup kontwòl††
Kontwòl vs CSB gwoupvmPFCR1371541-173.62. 029

CSB = konpulsif konpòtman seksyèl; k = gwosè grap; R = emisfè dwat; vmPFC = ventromedial cortical prefrontal.

*Limit la te P <.05 (korije pou erè familyal; ti koreksyon volim dapre SPM8). Tout kowòdone yo bay nan espas Monreyal Enstiti newolojik.

†Pa gen aktivasyon enpòtan.

Diskisyon

Teyori Previous te postila ki kondisyone se yon mekanis enpòtan pou devlopman ak antretyen nan apwoche konpòtman ak ki gen rapò maladi sikyatrik.16 Se poutèt sa, objektif la nan etid la prezan te mennen ankèt sou korne yo neral nan kondisyone apeti nan sijè ak CSB ​​konpare ak yon gwoup kontwòl ak detèmine diferans potansyèl nan koneksyon nan striatum nan ventral ak amygala ak vmPFC la. Konsènan efè prensipal la nan kondisyon kondisyone, nou te jwenn SCR ogmante, evalyasyon subjectif, ak san oksijèn repons nivo-depandan nan striatum nan ventral, OFC, cortical oksipital, ak izolasyon nan CS + vs CS−, ki endike an jeneral siksè kondisyone apeti nan tout matyè yo. .

Konsènan diferans gwoup, sijè ki gen CSB parèt ogmante repons emodinamik pou CS + vs CS− nan amygdala a konpare ak kontwòl. Konklizyon sa a se nan liy ak yon dènye meta-analiz ki te montre ke se aktivasyon amygdal souvan ogmante nan pasyan ki gen maladi dejwe konpare ak kontwòl.37 ak pou lòt maladi sikyatrik, ki diskite nan yon kontèks CSB. Nòmalman, meta-analiz la tou bay prèv ki montre amygdala a ta ka jwe yon wòl enpòtan pou bzwen nan pasyan yo.37 Anplis de sa, amygdala a konstitye yon mak enpòtan pou estabilizasyon nan siyal la aprantisaj.16 Kidonk, ka obsève ogmante reaktivite amijdala a kapab entèprete kòm yon korelasyon nan yon pwosesis akizisyon fasilite, ki rann ansyen stimuli net nan siy ekran (CS +) pi fasilman pwovoke konpòtman apwòch nan sijè ak CSB. An akò avèk nosyon sa a, yo te rapòte reyaksyon amijdala ogmante yo te yon faktè kenbe nan anpil dwòg ki gen rapò ak ak ki pa gen dwòg ki gen rapò ak maladi sikyatrik.56 Se poutèt sa, yon sèl te kapab ipotèz ki ogmante aktivasyon amygala pandan kondisyone kondisyone ta ka enpòtan pou devlopman ak antretyen nan CSB.

Anplis, rezilta yo prezan pèmèt espekilasyon sou fonksyon diferan nan amygdala a nan pè ak nan kondisyone kondisyone. Nou asime ke wòl diferan amygdala a nan kondisyone pè ak kondisyone kondisyone ta ka akòz patisipasyon li nan CRs diferan. Pou egzanp, ogmante anplis anmè se youn nan CR ki pi valab pandan kondisyone pè epi li medyatè sitou pa amygdala la. Pakonsekan, amilgala aktivasyon yo se yon konstatasyon gaya pandan kondisyone pè ak blesi amygdala mennen nan defisyans nan anplitid èkondisyone kondisyone nan kondisyone pè.57 Kontrèman, amplitudes enspire yo diminye pandan kondisyon kondisyone, ak lòt nivo repons tankou repons jenital (ki pa prensipalman enfliyanse pa amygdala a) sanble yo gen makè plis apwopriye pou kondisyone seksyèl.58 Anplis de sa, nwayo amigdal diferan ki gen plis chans ki patisipe nan pè ak kondisyone kondisyone e konsa ta ka sèvi subsistèm diferan pou kondisyone appetitive ak pè.16

Anplis, nou jwenn diminye kouti ant striatum nan ventral ak vmPFC nan sijè ak CSB ​​konpare ak gwoup la kontwòl. Chanjman kouti ki ant striatom ventral la ak zòn prefrontal te rapòte nan yon kontèks downregulation emosyon, maladi sibstans, ak kontwòl sou enpilsyon epi yo te obsève nan jwèt aza patolojik.43, 59, 60, 61 Plizyè etid yo sijere ke disfonksyon disfonksyonèl kouti ta ka yon korelasyon nan defisyans nan anpèchman ak kontwòl motè.41, 43 Se poutèt sa, kouti a diminye te kapab reflete mekanism disfonksyonèl kontwòl, ki joliman adapte ak rezilta anvan ki montre chanje koneksyon nan pasyan ki gen pwoblèm nan kontwòl anpèchman.62

Nou obsève diferansyon enpòtan ant CS + ak CS− nan evalyasyon subjectif ak nan SCR nan de gwoup yo, ki endike kondisyone siksè, men pa gen diferans gwoup nan sistèm de repons sa yo. Konklizyon sa a se nan akò ak lòt etid ki rapòte evalyasyon subjectif kòm yon makè serye pou efè kondisyone (sètadi, diferans enpòtan ant CS + ak CS−), men se pa pou detekte diferans gwoup nan kondisyone. Pou egzanp, pa gen okenn diferans ki genyen gwoup yo te jwenn nan evalyasyon subjectif ak nan SCR pandan appetitive22, 23, 24 oswa degoutans48, 53, 54, 63, 64, 65 kondisyone nan mitan divès gwoup, tandiske diferans gwoup yo te obsève nan lòt sistèm repons tankou repons eklate oswa depandan nivo oksijèn san.22, 23, 24, 63 Miyò, evalyasyon subjectif pa sèlman sanble yo gen yon makè ensifizan nan diferans gwoup, men tou sanble yo gen relativman enfliyanse pa yon gwo ranje nan lòt manipilasyon eksperimantal, tankou disparisyon oswa kouvri.66, 67 Nou obsève menm modèl rezilta nan SCR, ak diferansyasyon enpòtan ant CS + ak CS− men pa gen okenn efè gwoup-depandan. Rezilta sa yo sipòte lide ke evalyasyon subjectif ak SCR yo ta ka konsidere kòm endis ki estab pou kondisyone, tandiske lòt mezi yo sanble pi bon pou reflete diferans endividyèl yo. Yon eksplikasyon ta ka ke evalyasyon subjectif ak SCR rekrite plis zòn amygdala-endepandan (egzanp, cortical oswa ACC) nan sèvo nan kontras nan sistèm repons tankou anplitid kondisyone eklate, ki se inervé sitou pa repons amygdala.68 Pou egzanp, li te montre ke SCRs kondisyone, men se pa kondisyone repons eleman yo, yo detekte nan pasyan ki gen blesi amygdala.69 Etid tan kap vini yo ta dwe eksplore mekanis yo kache potansyèlman responsab pou izolman nan sistèm repons nan plis detay epi yo ta dwe gen ladan yo kòmanse anplitid kòm yon mezi enpòtan pou evalye diferans gwoup.

Anplis de sa, li ta enteresan yo konpare korne yo neral nan sijè ak CSB ​​ak yon gwoup kontwòl ki montre nivo akonplisman segondè SEM men pa gen plis konpòtman disfonksyonèl. Apwòch sa a ta ka ede yon pi bon konpreyansyon yo genyen sou efè jeneral yo ogmante nivo akonplisman SEM nan mete pwosesis nè nan SEM.

Limit

Gen kèk limit ki dwe pran an kont. Nou pa t 'jwenn diferans ki genyen nan striatum nan ventral ant de gwoup yo. Yon eksplikasyon pou sa a ta ka ke efè plafon ta ka anpeche diferans potansyèl gwoup. Plizyè etid yo rapòte ke siyal seks ka pwovoke ogmante dopaminergic transmisyon plis pase lòt stimuli rekonpanse.1, 58, 70 Pli lwen, li ta dwe te note ke vmPFC a se pa yon rejyon ki byen defini epi li ka gen ladan divizyon etewojèn ki enplike nan diferan fonksyon emosyonèl. Pa ekzanp, gwoup activation vmPFC nan lòt etid yo se plis lateral ak antérieure rezilta nou an.43 Se poutèt sa, prezan an jwenn ta ka reflete plizyè pwosesis paske vmPFC la ki enplike nan fonksyon anpil diferan tankou atansyon oswa rekonpans pwosesis.

Konklizyon ak enplikasyon

An jeneral, aktivite amygala a ogmante obsève ak konkrè diminye vantral kouti striatal-PFC la pèmèt espekilasyon sou etyoloji ak tretman CSB. Sijè ak CSB ​​te sanble plis tandans etabli asosyasyon ant fòmèlman siyal net ak seksyèlman enpòtan stimuli anviwònman. Se konsa, sijè sa yo gen plis chans rankontre siyal ki provoke konpòtman apwoche. Kit sa a mennen nan CSB oswa se yon rezilta nan CSB dwe reponn pa rechèch nan lavni. Anplis de sa, pwoblèm pwosesis règleman yo, ki se reflete nan diminye ventrtr striatal-kwen prefrontal la, ta ka sipòte plis antretyen nan konpòtman an pwoblèm. Avèk respè enplikasyon nan klinik, nou jwenn diferans siyifikatif nan pwosesis aprantisaj ak diminye koneksyon ant striatum nan ventral ak vmPFC. Fasilite aprantisaj pwosesis aprantisaj nan konbinezon ak disfonksyonèl règleman emosyon ta ka anpeche tretman siksè. Nan liy ak sa a wè, rezilta ki sot pase yo te postila ki chanje ventral striatal-PFC kouti te kapab ogmante siyifikativman chans yo nan rplonje.71 Sa a te kapab endike ke tretman ki konsantre sou règleman emosyon ta ka efikas pou CSB. Prèv ki sipòte opinyon sa a te montre ke terapi mantal konpòtman, ki baze sou aprantisaj sa yo ak mekanis règleman emosyon, se yon tretman efikas pou anpil maladi.72 Sa yo jwenn kontribye nan yon pi bon konpreyansyon yo genyen sou mekanis yo kache nan CSB ak sijere enplikasyon potansyèl pou tretman li yo.

Deklarasyon patènite

Kategori 1

  • (A)

Konsepsyon ak Design

  • Tim Klucken; Sinayi Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Rudolf Stark
  • (B)

Akizisyon Done

  • Tim Klucken; Sinayi Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek
  • (C)

Analiz ak Entèpretasyon Done

  • Tim Klucken; Sinayi Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Kategori 2

  • (A)

Desen atik la

  • Tim Klucken; Sinayi Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark
  • (B)

Revize li pou Kontni entelektyèl

  • Tim Klucken; Sinayi Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Kategori 3

  • (A)

Final Apwobasyon Atik ki Ranpli a

  • Tim Klucken; Sinayi Wehrum-Osinsky; Jan Schweckendiek; Onno Kruse; Rudolf Stark

Referans

Referans

  1. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML Sik moun nan repons seksyèl: prèv D 'nan sèvo ki lye ak sèks ak lòt plezi. Pran Neurobiol. 2012;98:49-81.
  2. Karama, S., Lecours, AR, Leroux, J. et al, Zòn nan aktivasyon nan sèvo nan gason ak fi pandan gade nan ekstrè fim erotik. Hum nan sèvo MAP. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Wehrum, S. et al, Aktivasyon nè nan direksyon stimuli erotik nan gason omoseksyèl ak etewoseksyèl. J Sèks Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. et al, Sèks atire: envestige diferans endividyèl nan prejije atensyonèl nan stimuli seksyèl. PLoS Youn. 2014;9:e107795.
  5. Kühn, S., Gallinat, J. Yon quantitative meta-analiz sou Replik-induit gason eksitasyon seksyèl. J Sèks Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Sèks komen ak diferans nan pwosesis neral stimil vizyèl seksyèl. J Sèks Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Nan dezyèm gade nan: estabilite nan repons neral nan direksyon estimil vizyèl seksyèl. J Sèks Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Buchuk, D. UK sou entènèt pònografi nan: analiz trafik entènèt nan zafè pònografi bretay la. ; 2013 (Disponib nan:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    (Jwenn aksè nan mwa fevriye a, NOU).

  9. Pòl, B., Shim, JW Sèks, afekte seksyèl, ak motivasyon pou itilize pònografi entènèt. Int J Sèks Health. 2008;20:187-199.
  10. Barth, RJ, Kinder, BN Itilize move enfliyans seksyèl la. J Sèks Marital Ther. 1987;13:15-23.
  11. Coleman, E. Konpòtman obligatwa seksyèl. J Psychol Imèn Sèks. 1991;4:37-52.
  12. Goodman, A. Dyagnostik ak tretman pou dejwe seksyèl. J Sèks Marital Ther. 1993;19:225-251.
  13. Kafka, MP Twoub ipèrsèksyèl ki pa Peye fizik. nan: YM Binik, SK Hall (ed.) Prensip ak pratik nan terapi sèks. 5th ed. Press Guilford la, New York; 2014:280-304.
  14. Levine, MP, Troiden, RR Mit nan konpulsivite seksyèl. J Sèks Res. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finn, P. Anperè a pa gen okenn rad: yon revizyon nan modèl la 'depandans pònografi'. Kouri Sex Health Rep. 2014;6:94-105.
  16. Martin-Soelch, C., Linthicum, J., Ernst, M. Kondisyone kondisyone: baz neral ak enplikasyon pou psikopatoloji. Neurosci Biobehav Rev. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, RF et al, Siyal kondisyone pou fimen jwenn repons preparasyon pou nan fimè ki an sante. Psikofarmakoloji. 2011;213:781-789.
  18. Tou de, S., Brauer, M., Laan, E. Klasik kondisyone nan repons seksyèl nan fanm: yon etid replikasyon. J Sèks Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Brom, M., Laan, E., Everaerd, W. et al, Disparisyon ak renouvèlman nan kondisyone repons seksyèl. PLoS Youn. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, P., Schienle, A., Stark, R. et al, Anticipasyon nan rekonpans nan yon nonaversive paradigm kondisyone diferans ak sistèm nan rekonpans nan sèvo: yon evènman ki gen rapò ak fMRI etid. Neuroimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Mier, D. et al, Imaging entèraksyon jèn-sibstans: efè a nan polimorfism DRD2 TaqIA ak bromocriptine nan agonist Dopamine sou aktivasyon nan sèvo pandan antisipasyon a nan rekonpans. Neurosci lèt. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Aktivasyon nè nan akizisyon a kondisyone eksitasyon seksyèl: efè konsyans enprevi ak sèks. J Sèks Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Klucken, T., Wehrum, S., Schweckendiek, J. et al, Polimorfism 5-HTTLPR la asosye avèk repons emodinik modifye pandan kondisyone a. Hum nan sèvo MAP. 2013;34:2549-2560.
  24. Klucken, T., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S. et al, Konsekans COMT Val158Met-polimorfism sou kondisyone ak amygala / prefrontal koneksyon efikas. Hum nan sèvo MAP. 2015;36:1093-1101.
  25. Klucken, T., Kagerer, S., Schweckendiek, J. et al, Modèl repons nòmal, electrodermal ak konpòtman nan enprevi konnen ak sijè inyoran pandan yon paradigm foto-foto kondisyone. Nerosyans. 2009;158:721-731.
  26. Klucken, T., Tabbert, K., Schweckendiek, J. et al, Aprantisaj kansè nan kondisyone pè moun enplike nan striatum nan ventral. Hum nan sèvo MAP. 2009;30:3636-3644.
  27. LaBar, KS, Gatenby, CJ, Gore, JC et al, Aktivasyon imatèl imen an pandan akizisyon pè kondisyone ak disparisyon: yon etid melanje-jijman fMRI. Newòn. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Hobin, MP, Petrovich, GD Apwopriye aprantisaj asosyatif rekrite yon rezo distenk ak cortical, striatal, ak rejyon ipotalamik. Nerosyans. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, O'Doherty, J., Dolan, RJ Aptitid ak degoutans aprantisaj olfactif nan moun etidye lè l sèvi avèk evènman ki gen rapò ak fonksyonèl D 'sonorite mayetik. J Neurosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB Wòl nan rejyon diferan nan amygala a basolateral nan replik-repli enstriksyon ak disparisyon nan manje-ap chache konpòtman. Nerosyans. 2007;146:1484-1494.
  31. Sergerie, K., Chochol, C., Armony, JL Wòl amygdala a nan pwosesis emosyonèl: yon quantitative meta-analiz de fonksyonèl etid neuroimaging. Neurosci Biobehav Rev. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., Holland, PC Konplèks basolateral amygdala a nesesè pou akizisyon men pa ekspresyon valè CS motivasyonèl nan kondisyone pavlovyen dezyèm lòd. Eur J Neurosci. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., Holland, PC, Gallagher, M. Diskoneksyon konplèks amygdal basolateral la ak nwayo accumbens afekte repons orijinal dezyèm men kondisyon pavlovyen yo ki kondisyone. Konpòtman neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Seymour, B., O'Doherty, JP, Koltzenburg, M. et al, Pwosè opal-degoutans opal-neral sou aprantisaj prediksyon nan soulajman doulè. Nat Neurosci. 2005;8:1234-1240.
  35. Politis, M., Loane, C., Wu, K. et al, Repons nèj nan siyal vizyèl seksyèl nan Dopamine tretman ki lye ak ipèrksèksyalite nan maladi Parkinson la. Sèvo. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., mol, TB, Banca, P. et al, Rezon nerè nan reyaktivite rezo seksyèl nan moun ki gen ak san konpòtman seksyèl konpulsif. PLoS Youn. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR et al, Baz neral la nan pwosesis estimilis dwòg ak bzwen: yon estimasyon chans estimasyon meta-analiz. Biol Sikyatri. 2011;70:785-793.
  38. Kühn, S., Gallinat, J. Biyoloji komen nan bzwen atravè dwòg legal ak ilegal-yon quantitative meta-analiz nan repons nan siy replik-reyaksyon. Eur J Neurosci. 2011;33:1318-1326.
  39. Miner, MH, Raymond, N., Mueller, BA et al, Preliminè ankèt sou karakteristik yo ki san reflechi konpòtman seksyèl. Sikyatri Res. 2009;174:146-151.
  40. Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, G. Nan sèvo a adikte: Sur soti nan syans D. J Clin Envesti. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahremani, DG, Ray, LA Fronto-striatal koneksyon fonksyonèl pandan anpèchman repons nan depandans alkòl. Addict Biol. 2013;18:593-604.
  42. Jimura, K., Chushak, MS, Braver, TS Impulsivity ak kontwòl pwòp tèt ou pandan desizyon intertemporal pran lye nan dinamik yo neral nan reprezantasyon valè rekonpans. J Neurosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, O. Lè dezi chache ak rezon: entèraksyon fonksyonèl ant antteroventral cortical prefrontal ak nwayo accumbens underlie kapasite imen an yo reziste dezi san reflechi. J Neurosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Laier, C., Brand, M. Prèv anpirik ak konsiderasyon teyorik sou faktè ki kontribiye nan cybersex dejwe soti nan yon mantal-konpòtman gade. Sèks Adikte Compulsivité. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, Apochan, KI et al, Disparisyon aprantisaj nan imen: wòl amygdala a ak vmPFC. Newòn. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Yon mezi kontinyèl nan aktivite electrodermal fazik. J Metòd neurosci. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Koppe, G. et al, Rezon nè nan repiyans degoutan ak laperèz. Nerosyans. 2012;201:209-218.
  48. Klucken, T., Alexander, N., Schweckendiek, J. et al, Diferans endividyèl nan korne neral nan kondisyone pè kòm yon fonksyon nan 5-HTTLPR ak evènman lavi estrès. Soc Cogn afekte Neurosci. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Merz, CJ et al, Aprann renmen degoutan: koronal nerono nan countercourse ... Front Hum Neurosci. 2013;7:346.
  50. Walter, B., Blecker, C., Kirsch, P. et al, MARINA: yon zouti fasil pou itilize pou kreyasyon mask pou rejyon nan enterè analiz. (9th Konferans Entènasyonal sou kat fonksyonèl nan sèvo imen an. Disponib sou CD-ROM)Neuroimage. 2003;19.
  51. Hermann, A., Schäfer, A., Walter, B. et al, Regilasyon emosyon nan fobi Spider: wòl cortical a prefrontal medizans. Soc Cogn afekte Neurosci. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ et al, Disosyasyon nan neronal, electrodermal, ak evalyasyon repons nan degoutans disparisyon. Konpòtman neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Klucken, T., Schweckendiek, J., Blecker, C. et al, Asosyasyon ki genyen ant 5-HTTLPR la ak korne neral nan kondisyone pè ak koneksyon. Soc Cogn afekte Neurosci. 2015;10:700-707.
  54. Klucken, T., Kruse, O., Schweckendiek, J. et al, Ogmante repons kondwitite po ak aktivite neral pandan kondisyone pè yo asosye avèk yon style represyon represif. Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. et al, Modèl entèraksyon rejyonal ak psikozitolojik nan fMRI: enpòtans ki genyen nan dekonvolisyon hemodinamik. Neuroimage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. et al, Faktè modulation reyabilitasyon neral nan siy dwòg nan dejwe: yon sondaj sou etid imenite imen. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spencer, DD et al, Pwoblèm nan pè kondisyone apre inilateral lobektomi tanporèl nan imen yo. J Neurosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Brom, M., Tou de, S., Laan, E. et al, Wòl kondisyone, aprantisaj ak dopamine nan konpòtman seksyèl: yon revizyon naratif nan bèt ak syans imen. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Baskin-Sommers, A., Newman, JP et al, Korne nè nan abi sibstans ki sou: redwi koneksyon fonksyonèl ant zòn kache rekonpans ak mantal kontwòl. Hum nan sèvo MAP. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Filip, CL, Wolf, RC et al, Ventromedial cortical prefrontal se kritik pou règleman an nan aktivite amigdal nan imen yo. Biol Sikyatri. 2015;77:276-284.
  61. Sil, R., Cho, SS, van Eimeren, T. et al, Se jwèt aza pathologie nan pasyan ki gen maladi Parkinson la ki asosye avèk fronto-striatal séparation: yon analiz modèl chemen. Mov Disord. 2011;26:225-233.
  62. Lorenz, RC, Krüger, J., Neumann, B. et al, Reyaktivite Replik ak anpèchman li yo nan jwè pathologie jwèt sou òdinatè. Addict Biol. 2013;18:134-146.
  63. Lonsdorf, TB, Weike, AI, Nikamo, P. et al, Genetik gating nan imen pè aprann ak disparisyon: enplikasyon posib pou jèn-anviwònman entèraksyon nan twoub anksyete. Sikol Sci. 2009;20:198-206.
  64. Michael, T., Blechert, J., Vriends, N. et al, Bezwen pè nan maladi panik: ranfòse rezistans nan disparisyon. J Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN et al, Lè l sèvi avèk ekspresyon vizaj kòm CSs ak redoutable ak degoutan foto kòm uk: afèktif reponn ak evalyasyon aprantisaj nan laperèz ak degou nan san-piki-blesi fobi. J Twoub Anksyete. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Dick, K. Kondisyone evalyasyon ak manje tankou CSs ak fòm kò kòm US: pa gen okenn prèv pou diferans sèks, disparisyon, oswa kouvri. Cogn Emot. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Francken, G., Vervliet, B. et al, Rezistans nan disparisyon nan evalyasyon kondisyone. Konpòtman Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Hamm, AO, Weike, AI Neuropsikoloji a nan pè aprann ak règleman gen krentif pou. Int J Psychophysiol. 2005;57:5-14.
  69. Weike, AI, Hamm, AO, Schupp, HT et al, Kwafezans pè apre inilateral lobektomi tanporèl: izolman nan kondisyone spòtifikasyon ranfòse ak aprantisaj otonòm. J Neurosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Georgiadis, JR, Kringelbach, ML, Pfaus, JG Sèks pou plezi: yon sentèz nan neurobiology moun ak bèt. Nat Rev Urol. 2012;9:486-498.
  71. Volkow, ND, Baler, RD Nan sèvo byomarkè biomarketè yo predi rplonje nan dejwe alkòl. JAMA Sikyatri. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaani, A., Vonk, IJJ et al, Efikasite nan mantal terapi konpòtman: yon revizyon nan meta-analyses. Cogn Ther Res. 2012;36:427-440.

Konfli nan enterè: Otè yo pa rapòte okenn konfli enterè.

Finansman: Etid sa a te finanse pa Fondasyon rechèch Alman an (STA 475 / 11-1)