COMMENTS: This a lay version of Dr. Hilton’s “Pornography Addiction: A Neuroscience Perspective”, that is found in this same section. He is convinced, as we are, that natural rewards can be addictive and cause the same brain changes as drugs. His latest peer-reviewed paper is Pònografi dejwe - yon estimilis supranormal konsidere nan yon kontèks neuroplasticity | Hilton | Sosyoafektif nerosyans ak Sikoloji . (2013)
20 Janvye 2011
Donald L. Hilton, MD Jr, FACS
Klinik Associate Pwofesè
Depatman nerochirurji
University of Texas Sante Syans Sant nan San Antonio
Se sèvo imen an pwograme pou ankouraje konpòtman ki kontribye nan siviv. Sistèm dopaminerjik mesolimbik la rekonpanse manje ak seksyalite ak ankourajman plezi pwisan. Kokayin, opyoyid, alkòl, ak lòt dwòg detounen, oswa detounen, sistèm sa yo plezi, ak lakòz sèvo a panse yon dwòg segondè ki nesesè yo siviv. Prèv kounye a fò ke rekonpans natirèl tankou manje ak sèks afekte sistèm rekonpans yo nan menm fason dwòg afekte yo, konsa enterè aktyèl la nan 'dejwe natirèl.' Dejwe, si wi ou non kokayin, manje, oswa sèks rive lè aktivite sa yo sispann kontribye nan yon eta de omeyostazi, ak olye lakòz konsekans negatif. Pou egzanp, lè manje ki lakòz obezite morbid kèk pral diskite ke òganis lan se nan balans an sante. Menm jan an tou, pònografi lakòz mal lè li afekte oswa detwi kapasite yon moun nan devlope entimite emosyonèl.
Yon dekad de sa prèv yo te kòmanse lonje dwèt sou nati a depandans nan konsomasyon twòp nan konpòtman natirèl ki lakòz yon rekonpans dopaminergic yo dwe ki gen eksperyans nan sèvo a. Pou egzanp, Dr Howard Shaffer, Direktè Rechèch Dejwe nan Inivèsite Harvard, te di nan lane 2001, "Mwen te gen gwo difikilte ak kòlèg pwòp mwen lè mwen sijere ke yon anpil nan dejwe se rezilta nan eksperyans ... repetitif, segondè-emosyon, segondè -Frekans eksperyans. Men, li vin klè ke neuroadaptasyon – se sa ki, chanjman nan sikwi neral ki ede perpétuer konpòtman an-rive menm nan absans la nan pran dwòg "[1] Nan deseni kap vini an depi li te di sa a, li te konsantre rechèch li pi plis ak plis sou efè nan sèvo nan depandans natirèl tankou jwèt aza. Remake byen sa ki annapre yo soti nan sa a menm Syans papye de 2001
Ekspè yo fanatik di ke dejwe rive lè yon abitid "detounen" sikui nan sèvo ki te evolye rekonpanse konpòtman siviv amelyore tankou manje ak sèks. "Li vle di rezon ki fè si ou ka derange sikui sa yo ak famasi, ou ka fè l 'ak rekonpans natirèl tou," obsève Stanford Inivèsite sikològ Brian Knutson. Kidonk, dwòg yo pa nan kè pwoblèm lan. Steven Grant nan NIDA di: “Kisa k ap vini vit tankou pwoblèm santral la ... se angajman kontinyèl nan konpòtman oto-destriktif.[2]
Nan deseni kap vini an depi konsèp revolisyonè sa yo te premye dekri, prèv pou konsèp natirèl dejwe rekonpans lan te sèlman ranfòse. An 2005 Dr Eric Nestler, kounye a ki se pwezidan nerosyans nan Mount Sinai Medical Center nan New York pibliye yon papye bòn tè nan Nati Neuroscience ki gen tit "Èske gen yon chemen komen pou dejwe?" Li te di: "" Prèv k ap grandi endike ke chemen VTA-NAc ak lòt rejyon limbik yo site pi wo a menm jan medyatè, omwen an pati, efè egi pozitif emosyonèl nan rekonpans natirèl, tankou manje, sèks ak entèraksyon sosyal. Sa yo menm rejyon yo te tou te enplike nan sa yo rele 'depandans natirèl yo' (ki se, konpulsif konsomasyon nan rekonpans natirèl) tankou twòp pathologie, jwèt aza pathologie ak depandans seksyèl. Rezilta preliminè yo sijere ke chemen pataje yo ka patisipe: [yon egzanp se] kwa-sansibilizasyon ki fèt ant rekonpans natirèl ak dwòg abi. "[3]
Nan 2002 te yon etid sou dejwe kokayin ki te demontre mezirab pèt volim nan plizyè zòn nan sèvo a, ki gen ladan tete yo devan machin lan.[4] Teknik la te sèvi ak yon pwotokòl MRI ki baze sou yo rele voxel ki baze sou morfometri (VBM), kote yon kib milimèt nan sèvo yo quantified ak konpare. Yon lòt etid VBM te pibliye nan 2004 sou metanfetamin ak rezilta trè menm jan an.[5] Pandan ke enteresan, sa yo jwenn yo pa etone swa syantis la oswa moun ki poko a, tankou sa yo, se "dwòg reyèl."
Istwa a vin pi enteresan lè nou gade yon dejwe natirèl tankou twòp manje ki mennen nan obezite. An 2006 yon etid VBM te pibliye kap espesyalman nan obezite, ak rezilta yo te sanble anpil ak etid yo kokayin ak metanfetamin.[6] Etid la obezite demontre plizyè zòn nan pèt volim, patikilyèman nan tete yo devan, zòn ki asosye ak jijman ak kontwòl. Pandan ke etid sa a enpòtan nan demontre vizib domaj nan yon dejwe natirèl andojèn, kòm opoze a yon dejwe dwòg ègzojèn, li se toujou pi fasil yo aksepte entwitif paske nou kapab wè efè twòp nan moun nan obèz.
Se konsa, sa ki sou dejwe seksyèl? An 2007 yon etid VBM soti nan Almay gade espesyalman nan pedofili, ak demontre prèske idantik jwenn kokayin, metanfetamin, ak etid obezite.[7] Siyifikasyon nan etid sa a an relasyon ak diskisyon sa a se pi enpòtan nan ke Li demontre ke yon fòse seksyèl ka lakòz fizik, chanjman anatomik nan sèvo a, sa vle di, mal. Enteresan, yon papye resan te jwenn yon gwo korelasyon ant pònografi pedofil ak abi seksyèl sou timoun yo.[8] Sa a te note, papye a konsa konsantre sou yon sougwoup ak, pami lòt pwoblèm, dejwe pònografi grav. Pandan ke nou ka trase distenksyon etik ak legal ant pònografi timoun ak granmoun, sèvo a pa gen anpil chans pou gen tankou yon pwen laj ki gen rapò ak konsiderasyon retrogradasyon dopaminergic ak dejwe ki baze sou pèt volim. Èske sèvo a pran swen si wi ou non moun nan ap fè eksperyans seksyalite fizikman, oswa fè li nan mwayen an nan fè sèks objè, sa vle di, pònografi. Sistèm glas nan sèvo a vire eksperyans vityèl pònografi an nan yon eksperyans reyèl, osi lwen ke sèvo a konsène. Sa a te sipòte pa yon etid resan ki soti nan Lafrans ki montre deklanchman nan zòn ki asosye ak newòn glas nan sèvo imen an nan gason gade pònografi. Otè yo konkli, "nou sijere ke ... sistèm nan glas-newòn envit obsèvatè yo rezonans ak eta a motivasyonèl nan lòt moun parèt nan imaj vizyèl nan entèraksyon seksyèl."[9] Yon etid preliminè sipòte domaj devan machin lan espesyalman nan pasyan kapab kontwole konpòtman seksyèl yo.[10] Etid sa a itilize difizyon MRI pou evalye fonksyon transmisyon nè nan matyè blan, kote axon yo, oswa fil ki konekte selil nè yo, sitiye. Li demontre malfonksyònman nan rejyon siperyè devan an, yon zòn ki asosye ak konpulsivite, yon karakteristik adiksyon.
Anpil etid demontre chanjman metabolik patolojik nan nerochimik kòm sèvo a "aprann" yo vin dejwe. Chanjman sa yo depandans nan sistèm nan rekonpans dopamine kapab tou tcheke ak analiz nan sèvo tankou yon fonksyonèl MRI, PET, ak analiz SPECT. Pandan ke nou ta atann yon etid eskanè nan sèvo yo montre anomali nan metabolis dopamine nan dejwe kokayin,[11] nou ta ka sezi wè ke yon etid resan tou montre malfonksyònman nan sant sa yo menm plezi ak jwèt aza patolojik.[12] Manje twòp ki mennen ale nan obezite, yon lòt dejwe natirèl, montre tou patoloji menm jan an.[13]
Epitou enpòtan se yon papye ki soti nan Klinik la Mayo sou tretman adiksyon pònografi entènèt ak naltrexòn, yon antagonist reseptè opioid.[14] Doktè. Bostsick ak Bucci nan Mayo Klinik te trete yon pasyan ki gen enkapasite pou kontwole itilizasyon entènèt pònografi li.
Li te mete l sou naltrexone, yon dwòg ki aji sou sistèm opioid la pou diminye kapasite dopamine pou ankouraje selil nan nwayo accumbens yo. Avèk dwòg sa a li te kapab jwenn kontwòl sou lavi seksyèl li.
Otè yo konkli:
An rezime, adaptasyon selilè nan PFC adikte a rezilta nan ogmante enpòtans nan dwòg ki asosye stimuli, salience diminye nan ki pa dwòg stimuli, ak diminye enterè nan pouswiv objektif-dirije aktivite santral nan siviv. Anplis de apwobasyon naltrexone a ki soti nan Administrasyon Manje ak Medikaman pou trete alkolis, plizyè rapò pibliye ka demontre potansyèl li pou trete jwèt aza patolojik, pwòp tèt ou-aksidan, kleptomania, ak konpòtman konpòtman seksyèl. Nou kwè ke sa se premye deskripsyon itilizasyon li pou konbat adiksyon seksyèl sou Entènèt la.
Te prestijye Royal Sosyete a nan Lond ki te fonde nan la 1660, ak pibliye pi long kouri jounal syantifik la nan mond lan. Nan yon pwoblèm ki resan nan la Tranzaksyon filozofik nan Royal Society, eta aktyèl la nan konpreyansyon a nan dejwe te rapòte jan li te diskite pa kèk nan dirijan syantis dejwe nan mond lan nan yon reyinyon nan Sosyete a. Tit la nan pwoblèm nan jounal rapòte reyinyon an te "nerobyoloji a nan dejwe - nouvo pèspektiv." Enteresan, nan atik yo 17, de yo te espesyalman konsène ak dejwe natirèl: patolojik jwèt aza[15] ak yon papye pa Dr Nora Volkow sou resanblans nan malfonksyònman nan sèvo nan dejwe dwòg ak nan twòp[16]. Yon twazyèm papye pa Dr Nestler adrese modèl bèt nan dejwe natirèl kòm byen ak konsiderasyon DFosB.[17]
DFosB se yon pwodui chimik ki Dr Nestler te etidye, epi li sanble yo jwenn nan newòn yo nan matyè dejwe. Li parèt yo gen yon wòl fizyolojik se byen, men se fòtman enplike nan dejwe Enteresan, li te premye yo te jwenn nan selil yo nan sèvo nan bèt etidye nan dejwe dwòg, men li te kounye a yo te jwenn nan selil nan sèvo nan nwayo accumbens a ki gen rapò ak konsomasyon twòp. nan rekonpans natirèl.[Mwen] Yon papye ki resan ki mennen ankèt sou DFosB ak wòl li nan konsomasyon twòp de de rekonpans natirèl, manje ak seksyalite, fini:
An rezime, travay la prezante isit la bay prèv ke, nan adisyon a dwòg nan abi, rekonpans natirèl pwovoke nivo DFosB nan Nac la ... rezilta nou ogmante posibilite ke DFosB endiksyon nan NAc a kapab medyasyon pa sèlman aspè kle nan depandans dwòg, men tou. aspè nan sa yo rele depandans natirèl ki gen konsomasyon konsomasyon nan rekonpans natirèl.[18]
Dr Nora Volkow se tèt Enstiti Nasyonal sou Abi Dwòg (NIDA), e li se youn nan syantis ki pi pibliye ak respekte dejwe nan mond lan. Li te rekonèt evolisyon sa a nan konpreyansyon sou dejwe natirèl ak defann chanje non NIDA nan Enstiti Nasyonal sou Maladi Dejwe. Jounal la Syans rapò: "Nida direktè Nora Volkow tou te santi ke non enstiti li a ta dwe kouvridepandans tankou pònografi, jwèt aza, ak manje, di konseye NIDA Glen Hanson. 'Li ta renmen voye mesaj la ki [nou ta dwe] gade nan tout jaden an.' "[19] (anfaz ajoute).
An rezime, nan 10 dènye ane yo prèv la se kounye a byen fèm sipò nan nati a depandans nan rekonpans natirèl. Doktè. Malenka ak Kauer, nan papye bòn tè yo sou mekanis nan chanjman chimik ki rive nan selil sèvo yo nan eta moun ki dejwe, "dejwe reprezante yon fòm patolojik, ankò pwisan nan aprantisaj ak memwa."[20] Koulye a, nou rele chanjman sa yo nan selil nan sèvo "alontèm potansyasyon" ak "alontèm depresyon," epi pale de sèvo a tankou yo te plastik, oswa sijè a chanje ak re-fil elektrik. Doktè Norman Doidge, yon newològ nan Columbia, nan liv li a Nan sèvo a ki chanje tèt li dekri kijan pònografi lakòz re-fil elektrik nan sikwi neral yo. Li te note yon etid sou gason gade pònografi entènèt nan ki yo te sanble "etranj" tankou rat pouse levye a resevwa kokayin nan bwat yo eksperimantal Skinner. Tankou rat la dejwe, yo ap dezespereman k ap chèche ranje kap vini an, klike sou sourit la menm jan rat la pouse levye a. Dejwe pònografi se éfréné aprantisaj, e petèt se poutèt sa anpil moun ki te plede ak depandans miltip rapòte ke li te dejwe nan pi di pou yo simonte. Depandans dwòg, pandan ke pwisan, yo gen plis pasif nan yon "panse" kalite fason, Lè nou konsidere ke pònografi gade, espesyalman sou entènèt la, se yon pwosesis pi aktif newolojikman. Rechèch la konstan ak evalye chak imaj oswa clip videyo ki pwodui pou puisans ak efè se yon egzèsis nan aprantisaj nerono ak rewiring.
Pi gwo pwen seksyèl Imèn itilize wout yo rekonpans menm jan ak moun ki mobilize pandan yon Rush ewoyin.[21] Si nou fail konprann enplikasyon yo nan kapasite pònografi a re-pwogram sèvo a estriktirèl, nerochimik, ak metabolik, nou kondane tèt nou kontinye echwe nan trete maladi sa a tèribl. Sepandan, si nou akòde sa a rekonpans pwisan natirèl konsantre ki apwopriye a ak anfaz nou ka ede anpil kounye a bloke nan dejwe ak dezespwa jwenn lapè ak espwa.
[1] Constance Holden, "Depandans konpòtman: yo egziste? Syans, NAN (N XT) NAN Novanm NAN, KA NAN.
[2] Ibid.
[3] Eric J. Nestler, "Èske gen yon chemen molekilè komen pou dejwe?" Nati Neuroscience 9(11):1445-9, Nov 2005
[4] Teresa R. Franklin, Pòl D. Acton, Joseph A Maldjian, Jason D. Gray, Jason R. Croft, Charles A. Dackis, Charles P. O'Brien, ak Anna Rose Childress, “Diminye Konsantrasyon Gray Matter nan Insular la, Orbitofrontal, Cingulate, ak kòtisi tanporèl nan pasyan kokayin, " Byolojik Sikyatri (KIJAN) KOUMAN POU, Janvye KOUMAN POU, NAN, KIJAN-NAN.
[5] Paul M. Thompson, Kikralee M. Hayashi, Sara L. Simon, Jennifer A. Geaga, Michael S. Hong, Yihong Sui, Jessica Y. Lee, Arthur W. Toga, Walter Ling, ak Edythe D. London, "Anomali estriktirèl. nan sèvo yo nan sijè imen ki sèvi ak metanfetamin, " Journal of nerosyans, PA NENP JuneT (NM) Jen pa NENP XT; NAN-NAN.
[6] Nicola Pannacciulli, Angelo nan Pari, Kewei Chen, Dec NT Pitit Le, Eric M. Reiman ak Pietro A. Tataranni, "Anomali nan sèvo nan obezite imen: Yon etid vajèl ki baze sou morfom." Neuroimage KOUNYE A (KIYÈS) Jiyè KI JAN AN, KIJAN-NAN.
[7] Boris Schiffer, Thomas Peschel, Thomas Paul, Elke Gizewshi, Michael Forshing, Norbert Leygraf, Manfred Schedlowske, ak Tillmann HC Krueger, "Anomali nan sèvo estriktirèl nan sistèm nan Frontostriatal ak serebele nan pedofili," Journal of Rechèch Sikyatrik (KOUMAN) 41, Novanm 9-2007.
[8] M. Bourke, A. Hernandez, Redux 'Butner etid la': yon rapò sou ensidans de men-sou Timoun Viktimizasyon pa timoun delenkan Pornography. Journal of Family Violence 24(3) 2009, 183-191.
[9] H. Mouras, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Rouxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, Aktivasyon nan sistèm glas-newòn pa klip videyo erotik predi degre nan bann pwovoke: yon etid fMRI . NeuroImaj 42 (2008) 1142-1150.
[10] Michael H. Miner, Nancy Raymond, BryonA. Meuller, Martin Lloyd, Kelvin Ol Lim, "envestigasyon preliminè sou karakteristik san reflechi ak neuroanatomik konpòtman seksyèl seksyèl." Rechèch Sikyatri Neuroimaging Volim 174, Nimewo 2, 30 novanm 2009, Paj 146-151.
[11] Bruce E. Wexler, Christopher H. Gottschalk, Robert K. Fulbright, Isak Prohovnik, Cheryl M. Lacadie, Bruce J. Rounsaville, ak John C. Gore, "Fonksyonèl Magnetik Rezonans Imaging nan kokayin anvi," Ameriken Journal of Psychiatry, KOUMAN POU, NAN, NAN-NAN.
[12] Jan Reuter, Thomas Raedler, Michael Rose, Iver Hand, Jan Glascher, ak Christian Buchel, "Jwèt aza patolojik lye ak aktivasyon redwi nan sistèm rekonpans mesolimbic," Nati Neuroscience KOUMAN POU, Janvye NOU, KIJAN-NAN.
[13] Gene-Jack Wang, Nora D. Volkow, Jean Logan, Naomi R. Pappas, Christopher T. Wong, Wei Zhu, Noelwah Netusil, Joanna S Fowler, "Dopamine ak obezite nan sèvo," The Lancet KOUNYE A (NAN) Fevriye KI JAN AN, KI KOTE-NAN.
[14] J. Michael Bostwick ak Jeffrey A. Bucci, "Dejwe Sèks sou Entènèt trete ak Naltrexòn." Mayo Klinik Pwosedi, 2008, 83(2):226-230.
[15] Marc N. Potenza, "nerobioloji nan jwèt aza pathologic ak dejwe dwòg: yon BECA ak rezilta nouvo," Tranzaksyon filozofik nan Royal Society, KOUMAN POU, NAN, KI KOTE-NAN ..
[16] Nora D. Volkow, Gene-Jack Wang, Joanna S. Fowler, Frank Telang, "sipèpoze sikwi nerf nan dejwe ak obezite: prèv nan sistèm patoloji," Tranzaksyon filozofik nan Royal Society, KOUMAN POU, NAN, NAN-NAN.
[16] Eric J. Nestler, "mekanis Transcriptional nan dejwe: wòl nan DFosB," Tranzaksyon filozofik nan Royal Society, KOUMAN POU, NAN, NAN-NAN.
[18] DL Wallace, et al, enfliyans DFosB nan Nukle Accumberns sou konpòtman natirèl ki gen rapò ak rekonpans,Journal of nerosyans, KA NAN (KIYÈS): Oktòb NAN, NAN, KIKE-NAN,
[19] Syans KIJAN jiyè a: vol. NAN. non. 6, p. NAN
[20] Julie A. Kauer, Robert C. Malenka, "Plasticity sinaptik ak Dejwe," Nature Reviews Neuroscience, KIKE, NAN mwa novanm NAN, KIJAN-NAN.
[21] Gert Holstege, Janniko R. Georgiadis, Anne MJ Paans, Linda C. Meiners, Ferdinand HCE van der Graaf, ak AAT Simone Reinders, "aktivasyon nan sèvo pandan ejakulasyon imen moun," Journal of nerosyans KOUMAN POU (NAN), KOUMAN POU, NAN-NAN
;