Dejwe Sèks sou Entènèt: Yon analiz kalitatif sou sentòm nan Gason k ap chèche tretman (2022)

entwodiksyon

Itilizasyon Entènèt pou rezon seksyèl te rann plizyè opòtinite ak efè. Itilizatè Entènèt yo ka benefisye nan chèche enfòmasyon seksyèl, chèche patnè seksyèl, oswa eksplore ak satisfè bezwen seksyèl (1, 2). Sepandan, plizyè risk parèt (3). Youn nan risk ki pi diskite yo te make twòp, ki pa kontwole, pwoblèm, konpulsif, oswa depandans itilizasyon entènèt la pou rezon seksyèl (4, 5). Tèm sa yo souvan konprann yo dwe synonym. Nan tèks sa a, nou itilize Itilizasyon Entènèt Seksyèl Pwoblèm [PSIU, (6)] kòm yon tèm parapli. Malgre yon kantite etid ki te pibliye dènyèman ap grandi rapidman, literati ki disponib yo gen plizyè limit. Konesans nou an sitou sòti nan konklizyon rechèch ki fèt sou kalite sondaj ki fèt nan popilasyon jeneral la. Nou gen enfòmasyon pito limite ki soti nan lòt kalite etid, ki gen ladan etid kalitatif, ki ta egzamine itilizasyon pwoblèm entènèt sa yo nan yon echantiyon klinik oswa sub-klinik epi, espesyalman, pou moun ki te chèche èd pou konpòtman yo.5). Ogmante prèv pou subpopulasyon sa a trè nesesè akòz konfli ki gide konsèptualizasyon fenomèn nan, espesyalman si wi ou non ak nan ki nivo modèl adiksyon an aplikab nan konpòtman pwoblèm sa a, oswa si li pi bon pou itilize klasifikasyon nan spectre konpulsif-enpilsyon. nan maladi (7), ki se yon distenksyon ki gen enplikasyon enpòtan pou apwòch tretman an. Anplis, analiz de sentòm yo rapòte pa moun ki nan tretman pou PSIU esansyèl pou pi bon konpreyansyon sou kondisyon an, amelyorasyon nan gid dyagnostik, ak apwòch tretman ki pi byen vize.

Nan literati ki deja egziste a, gen plizyè konsèpsyon teyorik ki gen rapò ak PSIU. Men sa yo enkli modèl ipèseksyèl, dejwe, ak konpulsif. Tout se tèm parapli pou divès kalite konpòtman pwoblèm ki pa parafil, ki varye ant itilizasyon pònografi sou entènèt ak offline, sibèsèks, ak sèks telefòn, epi ki lakòz twòp masturbasyon oswa lòt fòm konpòtman seksyèl ak adilt ki dakò. Konsèp twoub ipèseksyèl (8) te resevwa anpil atansyon epi yo te pwopoze pou enklizyon nan DSM-5, byenke san siksè (9, 10). Apre sa, Klasifikasyon Entènasyonal Maladi yo te sibi revizyon, sa ki lakòz rekonesans nan Twoub Konpòtman Seksyèl Konpulsif [CSBD; 11] kòm yon maladi ofisyèl ki fè pati parapli a nan maladi kontwòl enpilsyon (11). Modèl dejwe konpòtman an se yon konseptyalizasyon popilè alontèm (12, 13) ki te aplike nan konpòtman seksyèl twòp epi yo pa te rekonèt ofisyèlman. Sepandan, dyagnostik la nan "Lòt maladi espesifik akòz konpòtman depandans" nan ICD-11 (14) ka pratik, sitou nan ka itilize pònografi pwoblèm (15). Twa modèl sa yo gen plizyè sipèpoze sibstansyèl ak diferans (7). Premyèman, yo tout dekri konpòtman seksyèl pwoblèm ki repete ak alontèm, li se yon kondisyon ki pa ka eksplike pa yon lòt gwo kondisyon oswa yon lòt maladi, epi li konsène yon konpòtman ki pa parafil. Dezyèmman, yo dakò sou manifestasyon twa sentòm prensipal yo: (1) Salience (sa vle di, aktivite a vin dominan nan lavi yon moun epi entèfere ak akonpli objektif ak obligasyon enpòtan yo, depase panse ak santiman yon moun nan fòm lan nan preyokipasyon mantal ak anvi); (2) pèt kontwòl or rplonje (sa vle di, efò repete san siksè pou kontwole oswa diminye imajinasyon seksyèl, ankourajman, ak konpòtman pandan y ap neglije risk pou yo domaj fizik ak emosyonèl pou tèt ou oswa pou lòt moun, epi restore modèl konpòtman anvan an menm apre yon peryòd tan nan abstinans); ak (3) konsekans negatif, konfli, Oswa pwoblèm (sa vle di, aktivite a pote detrès pèsonèl oswa andikap nan sosyal, okipasyonèl, oswa lòt domèn enpòtan nan lavi). An tèm de diferans, se sèlman modèl dejwe ak ipèseksyèl ki montre (4) regilasyon atitid eleman, ki se konpòtman ki chèche plezi ki eseye elve atitid yon moun. Modèl konpulsif la konsidere konpòtman pwoblèm nan pito konekte ak diminye enkyetid epi li pa wè li kòm rekonpans-plezi k ap chèche, Rep. Anplis de sa, sèlman modèl adiksyon an gen ladan de kritè adisyonèl: (5) tolerans (sètadi, tandans nan tan ap fè eksperyans mwens oswa okenn nan efè plezi ki soti nan aktivite a), ak (6) retrè sentòm yo (sa vle di, santiman dezagreyab lè konpòtman an pa ka fèt).

Gen kèk nan sentòm yo ak manifestasyon PSIU yo relativman byen dekri nan literati a. Men sa yo enkli konsekans negatif (16-19), pèt kontwòl (20), jesyon atitid (21, 22), ak sayans/prekipasyon (23). Sepandan, prèv relativman pi fèb egziste pou tolerans ak sentòm retrè, ak manifestasyon yo. Pa egzanp, Schneider (24) te dekri ki jan cybersex ka ogmante epi byen vit vin tounen yon aktivite dominan. Ven (17) te montre ke kèk manm nan Sex Addict Anonymous gen tandans ogmante konpòtman pwoblèm yo apre rplonje. Gen kèk prèv ki montre ke depresyon, kòlè, enkyetid, lensomni, fatig, ogmante batman kè, dezoryante, konfizyon, pèt sansasyon, ak enkapasite pou konsantre oswa konsantre-tout eta ki dekri pa pasyan yo-ta ka siy sentòm retrè.17, 25). Sepandan, eksperyans sa yo te rapòte nan relasyon ak offline, olye ke sou entènèt (PSIU), konpòtman seksyèl. Anplis, Sassover ak Weinstein (26) kritikman lonje dwèt sou mank de prèv anpirik pou konnen si santiman sa yo ta ka eksplike pa retrè oswa, olye, si yo reprezante eta dysphoric anvan yo.

Anplis de sa, kèk entelektyèl (27) doute egzistans de retrè sentòm ak tolerans nan depandans konpòtman, an jeneral. Kritik yo te soulve espesyalman kont aplikasyon an nan modèl dejwe a nan itilizasyon ki pa gen kontwòl sou entènèt la pou rezon seksyèl, ki te jije ki pa apwopriye akòz yon mank de prèv pou prezans nan tout sis eleman modèl dejwe.26, 28, 29). Anplis, yon gwo kantite etid [gade (30, 31) pou revizyon sistematik] te jwenn ke relijyon oswa enkongriyans moral ka afekte pèsepsyon pwòp konpòtman yon moun epi finalman mennen nan surestimasyon nan pwoblèm nan ak yon dyagnostik ki pa apwopriye (pwòp tèt ou). Nan lòt men an, Gola et al. (32) te deklare ke enkongriyans moral (sa vle di, relijyon potansyèl dèyè li) se enfliyanse kiltirèl ak estati li kòm kritè esklizyon pou PSIU se dout. Yon mank de etid kalitatif sou manifestasyon yo nan PSIU nan diferan kontèks kiltirèl ka lakòz yon malkonpreyansyon nan pwoblèm yo akòz ki kèk moun chèche èd.

Malgre gwoup rechèch la ap grandi rapidman nan dènye ane yo (5), gen toujou ensètitid sou konseptyalizasyon nan PSIU (26, 33). Jan yo sijere (34), lè gen yon estati ensèten pou nenpòt potansyèl dejwe konpòtman, yon apwòch ki santre sou moun (sa vle di, kalitatif) bezwen eksplore fenomènoloji li yo ak etyoloji. Kidonk, etid sa a gen pou objaktif pou dekri eksperyans moun yo te viv nan tretman pou PSIU yo. Objektif prensipal la se analize ak dekri manifestasyon sentòm yo santi yo, devlopman yo sou tan, ak pwoblèm sikolojik ak sante ki asosye yo. Sa a, imedyatman, pèmèt nou konfwonte rezilta yo ak klasifikasyon ki deja egziste nan literati a - kit yo ka adrese kòm yon pati nan modèl dejwe a oswa ak modèl yo ipèseksyèl oswa konpulsif.

Materyèl ak Metòd

Egzanp ak Patisipan yo

Gason adilt (ki gen laj ≥ 18) ki te gen yon eksperyans ak tretman PSIU te enkli nan etid la. Paske pa gen okenn sant espesyalize pou dejwe sèks oswa dejwe konpòtman nan Repiblik Tchekoslovaki, nou te chèche pwofesyonèl aktif sou entènèt (sa vle di, sikològ klinik, sikoterapis, pratikan) ak konsantre sou sèksoloji ak adiktoloji. An total, 104 pratikan yo te kontakte epi yo te mande si yo te gen pasyan sa yo epi si yo ta envite yo patisipe nan rechèch la. Akòz pi ba efikasite nan style rekritman sa a, nou te kontakte tou Tchekoslovaki ak gwoup oto-èd (paske de peyi yo konekte akòz istwa a pataje ak lang mityèlman konplè). Espesyalman, yo te ofri rezo Sex Addict Anonymous (SAA) ak Sexaholics Anonymous (SA) yon demann pou patisipe nan rechèch la. Apre plis analiz, nou te enkli sèlman manm SAA ak SA ki te sibi tretman pwofesyonèl tou.

Karakteristik echantiyon yo montre nan Table 1. Echantiyon jeneral etid la te gen ladann 23 gason 22-53 ane fin vye granmoun (Mage = 35.82 ane, SD = 7.54, medyàn = 34; 6 nan yo te nasyonalite Slovak, 26%). Yo ka karakterize echantiyon an kòm pito byen edike, ak yon sèl moun ki gen sèlman edikasyon elemantè ak 15 patisipan (65%) ki te reyalize yon nivo kolèj oswa inivèsite. Sèz patisipan yo te marye oswa fiyanse nan moman entèvyou a, sis yo te divòse, e youn te vèv. Sèt patisipan yo te relijye (Katolik Women), e kat nan yo te konfime ke itilizasyon pònografi te konfli ak relijyon yo (P5, P7, P9, P14; n = 4; 17%). Tout patisipan yo, eksepte youn, yo idantifye tèt yo kòm etewoseksyèl. Nou te mande tou sou istwa lòt fòm dejwe, itilizasyon dwòg, oswa kondisyon sante mantal patisipan yo te soufri oswa pou yo te resevwa tretman. Se sèlman yon minorite nan patisipan yo (n = 5; 22%) pa rapòte okenn komorbidite ak lòt maladi oswa pa te gen okenn lòt pwoblèm klinik oswa subclinical. Komorbidite ki pi komen pase oswa prezan ki tankou dejwe a te enkli sèt ka jwèt twòp sou òdinatè, sis ka itilizasyon twòp alkòl, kat ka itilizasyon anfetamin oswa metanfetamin, twa ka konpòtman jwèt aza, ak yon ka boulimi nève. Se sèlman kèk patisipan ki rapòte lòt twoub mantal, tankou gwo depresyon, twoub bipolè, twoub pèsonalite eskizoyid, ak twoub pèsonalite narsisik. Ou dwe remake tou ke te gen yon lòt nivo komorbidite ki pa t ka make kòm klinik, menm si, nan pawòl moun ki repond yo, li te trè enpòtan pou kondisyon yo-espesyalman, li te santi yo pa atire, timidite, ak/oswa. enkapasite pou kominike avèk fi avèk konfyans (P1, P3, P5, P10, P11, P14, P15, P20, P21; n = 9; 39%). Sou obsèvasyon an nan entèvyou a (yon sikològ ki resevwa fòmasyon), yon pati nan patisipan yo sijere aleksitimi, yon lòt pwoblèm ki manifeste kòm kapasite nan bese yo dwe konsyan oswa reflechi sou pwòp eta emosyonèl ak kominike yo. Sa a te trè enpòtan pou Patisipan 4, 10, ak 20 (n = 3; 13%), men pwobableman te jwe kèk wòl pou lòt patisipan yo tou.

TAB 1. Karakteristik kle nan patisipan yo.

pwosedi

Apre yo fin resevwa konsantman enfòme, yo te fè 13 entèvyou fas-a-fas ak uit entèvyou yo te fèt sou entènèt kòm apèl videyo. De patisipan yo te fè entèvyou ak yon chat sou entènèt. Yo te pwoteje anonimite patisipan yo ak tout detay idantifikasyon yo te efase nan transkripsyon entèvyou yo. Entèvyou odyo yo te dire soti nan 37 min rive 2 è ak 13 min. De entèvyou tape yo atravè chat Skype te dire apeprè 5 èdtan.

Yo te kreye yon pwotokòl entèvyou semi-estriktire pou kat twa pati prensipal yo. Premye pati a te gen kesyon sou karakteristik patisipan yo, tankou edikasyon, sitiyasyon fanmi, devlopman seksyèl, lòt konpòtman depandans, ak lòt pwoblèm fizik oswa mantal (egzanp, "Eske ou janm pran dwòg?""Si wi, ki lè/ki dwòg/konbyen fwa?”). Dezyèm pati a te gen kesyon sou modèl konpòtman seksyèl pwoblèm yo (egzanp, kesyon sou fason li manifeste, ki jan epizòd tipik la te sanble, frekans li yo ak longè, kontni pi pito, faktè deklanche), kòmansman pwoblèm yo ak devlopman yo sou tan. (egzanp, "Ki jan ou fè konnen ou deja gen yon pwoblèm?”), ogmantasyon pwoblèm nan, ak eksperyans yo ak tretman an (egzanp, kisa ki te fasilite bezwen tretman an, ki jan konpòtman an te chanje anba enfliyans tretman an). Estrikti entèvyou a te devlope pou fleksib pou chak konpòtman seksyèl pwoblèm yo ka eksplore entansif. Twazyèm pati a (byenke souvan melanje ak dezyèm pati a) te gen ladann manifestasyon sentòm yo nan konpòtman seksyèl nan kesyon an. Nou te mande patisipan yo pou yo dekri konpòtman seksyèl pwoblèm yo ak kijan li te manifeste (egzanp, "Nan ki fason gade pònografi vin enkontwolab pou ou?"). Pou rezon sa a, nou itilize AICA-C: yon entèvyou klinik estanda pou evalye dejwe sou Entènèt (35). Rezilta li yo montre nan Table 2. Piske AICA-C baze sou kritè dejwe konpòtman (sa vle di, anvi, tolerans, sentòm retrè, pèt kontwòl, preyokipasyon, konsekans negatif) men eskli jesyon atitid, estrikti entèvyou a te rich ak pasaj ki te trase sentòm jesyon atitid.

TAB 2. Karakteristik patisipan yo an relasyon ak pwoblèm itilizasyon entènèt seksyèl.

Analiz done

Nan etid sa a, nou te itilize yon analiz tematik paske li bay yon zouti rechèch fleksib ak itil pou idantifye, analize, ak rapò modèl (sa vle di, tèm) nan done yo (36). Depi yo te etidye entansif sijè sa a ki pa kontwole itilizasyon entènèt la pou rezon seksyèl nan dènye ane yo (5) atravè plizyè modèl teyorik, nou te konsantre sou plis validasyon ak presizyon konseptyalizasyon sa yo olye ke sou kreyasyon yon nouvo teyori. Se poutèt sa, itilizasyon yon apwòch teyorik oswa dediktif - "top-down" - nan analiz done a enpòtan ak jistifye (37). Tèm yo ak modèl yo te sòti baze sou konsiderasyon kad teyorik chwazi a, ki gen ladan konsèp dejwe konpòtman paske li kouvri tou kritè pou hypersexuality ak CSBD.

Anvan yo te kode entèvyou yo, kategori ki kouvri kritè dejwe konpòtman an jeneral [egzanp, (38, 39)] ak dejwe sèks an patikilye [eg, (40)] yo te etabli nan yon calcul Excel. Premye otè a te fè kodaj la epi dezyèm otè a te sipèvize. Nou te espesyalman konsantre sou make eksperyans ki ta koresponn ak anvi, yon tolerans k ap grandi nan materyèl seksyèl konsome, ak sentòm retrè (egzanp, Mwen te kòmanse twonpe; chèche bouk; Abstinans kòmanse lè mwen kouri soti nan memwa pònografi"). Sepandan, apwòch "anba moute", ki pèmèt pou kreyasyon kòd ak tèm ki sòti nan kontni an [eg, (36)], yo te adopte tou pou analiz done yo. Sa a te lakòz idantifikasyon nouvo sijè ak jenerasyon nouvo kòd. Yo te li nouvo kòd sa yo yon lòt fwa ankò pou devlope tèm potansyèl yo (egzanp, objektif seksyèl fanm yo - "lè mwen sèvi ak transpò piblik ak rankontre diferan fanm sou bèn an epi kòmanse fantasize sou yo nan yon fason seksyèl"). Tèm yo te klase ak rafine plis yo nan lòd yo fè yo diferan ak aderan (sa vle di, etap sa a te mennen nan spesifikasyon nan fason ke kritè a nan dejwe konpòtman ka manifeste, tankou kantite tan an ogmante oswa entansite a ogmante nan materyèl seksyèl la) , pandan y ap kòd yo te pèmèt yo dwe enkli nan plizyè tèm an menm tan an. Finalman, yo te re-analize tèm anba-an an relasyon ak kritè konpòtman depandans (egzanp, objektif seksyèl parèt kòm yon pati nan sentòm retrè). Tout ekip otè a te enplike nan etap sa a.

rezilta

Fòm pwoblèm nan

Nan tout patisipan yo, konpòtman seksyèl ki pa gen kontwòl yo te gen rapò ak entènèt la epi pa te gen okenn endikasyon sou konpòtman seksyèl ki pa gen kontwòl sou entènèt (sepandan, senk patisipan yo te rapòte vizit okazyonèl nan travayè sèks oswa enfidelite seri - P3, P8, P10, P17, P18). Sous prensipal pwoblèm yo se masturbasyon ak konsomasyon kontni sèks sou entènèt - prensipalman pònografi sou entènèt, byenke majorite patisipan yo te endike okazyonèl vizit twòp nan sit entènèt date ak cybersex atravè chat ak videyo chat. Espesyalman, cybersex te jwe yon wòl nan entansifye eksperyans nan lè pònografi pou kont li pa te konsidere kòm enteresan ak rekonpanse ase, anjeneral nan fen yon Sesyon (sa vle di, lè yo te mande ejakulasyon). Te gen divès kontèks pou konsomasyon pònografi (egzanp, pònografi sou yon smartphone ansanm ak masturbasyon ak ejakulasyon rapid nan yon twalèt, repete plizyè fwa pa jou). Sepandan, kalite ki pi enpòtan nan konpòtman pwoblèm, nan tou de plezi ak fòm destriktif la, se te yon Sesyon kote moun nan te pou kont li, gade pònografi, ak masturbation, men ap eseye retade ejakulasyon pou plizyè èdtan. Youn nan endikasyon yo konnen nan dejwe se yon enkapasite reziste anba tantasyon an rete nan eta a plezi pou osi lontan ke posib (sa vle di, pa fè yon senp masturbation rapid). Konsènan fòm konpòtman pwoblèm nan, nou konsidere echantiyon nou an omojèn.

Devlopman Pwoblèm nan

Konsomasyon pònografi te orijinèlman yon repons a ankouraje seksyèl. Apre yon tan, li te vin tounen yon aktivite dominan ak pi pratik pase nenpòt lòt pratik seksyèl. Dapre mwatye nan patisipan yo, yon précurseur nan konpòtman pwoblèm yo te masturbasyon twòp pandan adolesans (P3, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P19, P21, P22). Sepandan, pwoblèm nan parèt/kòmanse epi li te konplètman rekonèt anpil pita, jeneralman nan twazyèm deseni nan lavi yo (Maj nan rekonesans pwoblèm = 26.05, SD = 5.39, medyàn = 25). Pifò nan patisipan yo te reflechi sou kòmansman ak eskalade pwoblèm nan pandan premye ane yo apre lekòl segondè, lè yo te gen plis tan pou yo poukont yo. Patikilyèman moun ki te fè tranzisyon nan inivèsite te deklare ke konbinezon an nan (1) twòp tan rezèv, (2) yon orè tan ki pa òganize, (3) bezwen pou yo toujou sou òdinatè a, (4) peryòd de estrès ogmante, ak (5). ) ki gen koneksyon sosyal ki pa fon, yo tout te ogmante konsomasyon yo nan pònografi sou entènèt ak kontni seksyèl ki gen rapò. Apre yon tan, patisipan yo pa t konnen ki lòt aktivite yo te kapab itilize pou swa ranpli tan lib yo oswa pou fè fas ak divès santiman, tankou annwi, estrès, ak solitid.

"Sitou anvan egzamen yo, mwen te santi m enkyete, nan tansyon, estrès, ou konnen? Lè sa a, anjeneral mwen pa t 'kapab konsantre, lide m' te inonde ak erotik. Lè sa a, mwen te gade pònografi [ak masturbation] reyèlman anpil, kidonk mwen te fatige tou de fizikman ak mantalman. Epi li se yon sèk visye paske sa sèlman kòmanse plis estrès, wont, konkou... Mwen pa sèten si mwen te janm gen okenn pastan. Kidonk, se te estrès ak annwi nan tan kolèj, sa yo te rasin yo "(P3).

Yon lòt modèl, pandan ke li pa eksklizif nan yon sèl anvan an, te konekte ak mank nan yon patnè entim epi yo te an jeneral san siksè sou mache a maryaj (P10, P11, P21, P22).

“Mwen te toujou trè timid, sa mande m anpil enèji pou m simonte baryè anndan m pou m kontakte ak pale ak fanm. Jiska 30 lane, mwen pa t tou senpleman gen kouraj ase pou m kòmanse nenpòt tantativ epi mwen pa t fè sèks, jiska 30 mwen te jis ap gade pònografi" (P11).

Kat patisipan yo te devlope pwoblèm nan ansanm ak pwoblèm itilizasyon sibstans - de ak konsomasyon alkòl (P13, P8) ak de ak itilizasyon metanfetamin (P15, P23). Konpòtman seksyèl yo te entansifye pa tantativ yo sispann itilize sibstans la epi yo te rete enpòtan menm apre plizyè ane nan modération sibstans.

"Pwogresyon an te tèlman ke mwen te gen yon pwoblèm ak tou de, pònografi ak alkòl, ak Lè sa a, madanm mwen pa t 'vle avè m'. Mwen te vle fè sèks epi li pa t '. Men, mwen pa t 'kapab fè sèks apwopriye de tout fason [pwoblèm ak ejakulasyon twò bonè ak difikilte erectile]. Mwen te gen yon ti estidyo kote mwen te masturbe chak jou apre travay pandan plizyè èdtan. Apre sa, mwen te pè ke madanm mwen pral jwenn. Apre sa, mwen te fini lopital, mwen te bwè vrèman anpil. …Apre [divòs ak tretman siksè nan dejwe alkòl] mwen te gen sèlman pònografi a” (P15).

Konsènan devlopman nan konpòtman seksyèl ki pa gen kontwòl, kou pwoblèm nan te gradyèl e li te reprezante yon pwoblèm alontèm ki te kòmanse, pou plizyè rezon, nan jèn adilt e ki te plato kòm yon vi pandan plizyè ane.

Tretman Eksperyans

Pa te gen okenn modèl klè pou konpòtman chèche èd. Patisipan yo te kontakte pwofesyonèl selon disponiblite yo, san yo pa fè diferans nan edikasyon yo (pa egzanp, sikoterapi, sikoloji klinik, sikyatri, sèksoloji). Se poutèt sa, patisipan yo diferan nan kalite terapi yo. Gen kèk ki te preskri depresè ki baze sou serotonin (P2, P12, P14), pifò sibi sikoterapi, ki, nan twa ka, yo te pwosesis ki dire plizyè ane (P17, P19, P23). De mesye pa t rekonèt pwoblèm nan tèt yo (P4, P6); patnè yo pa t satisfè ak lavi entim yo paske mesye sa yo te prefere pònografi pase sèks patenarya epi yo te fè fas ak difikilte erectile. Nan anpil ka, konpòtman seksyèl pwoblèm nan pa t konsantre nan tretman paske patisipan yo sitou mande pou tretman pou depresyon (P2, P12, P14), malfonksyònman erectile (P9, P12), ak tretman pou itilizasyon sibstans pwoblèm (P5, P8). , P13, P15, P18), epi pa pou konpòtman seksyèl ki pa gen kontwòl, Rep. Okenn nan tretman yo te, nan mo patisipan yo, make kòm siksè. Lè patisipan yo te mansyone klèman itilizasyon pònografi pwoblèm yo, yo te wè founisè swen sante yo pa vrèman konprann nati pwoblèm nan ni bay yon atmosfè oswa yon diskou ki ta ankouraje patisipan an ekstrapolasyon sou pwoblèm nan:

“Mwen te santi mwen imilye pou m te eksprime tèt mwen, men sikològ la te sanble plis wont pase m. Mwen panse ke li pa t 'atann sa ki pral rive. Ak terapi a totalman echwe nan efè a "(P7).

Kòm yon egzanp opoze, Patisipan 9 te dezagreyab ke sèksolojis la pa t wè anyen ki mal ak masturbasyon twòp kòm "li pa fè okenn mal nenpòt lòt, kidonk li se OK kontinye."

Majorite nan patisipan yo te gen pwoblèm ak estim pwòp tèt ou ba, solitid, ak pèsepsyon pèrsu. Sikoterapi a anjeneral konsantre sou adrese pwoblèm sa yo epi li pa t pran an konsiderasyon konpòtman seksyèl la. Dapre yon kantite patisipan yo (P5, P8, P13, P15, P18) sikoterapi yo te reyisi lè yo te fè fas ak lòt pwoblèm (egzanp, alkòl, itilizasyon metanfetamin, jwèt aza); sepandan, paske itilizasyon pònografi a pa te adrese, pwoblèm sa a te vin pi entansifye kòm yon ranplasan. Pou egzanp, Patisipan 10, ki te eseye simonte dejwe pònografi nan jete òdinatè l 'yo te kòmanse vizite pubs, bwè alkòl, fè eksperyans ak amfetamin, ak jwe aza pou ranpli vid la pònografi. Nouvo konpòtman sa a, sepandan, te make pa founisè tretman li kòm "mal reyèl la" epi li sijere achte yon nouvo òdinatè pou rete lakay yo epi yo dwe amize, ki te kreye yon rplonje nan dejwe pònografi epi tou ki mennen nan jwèt twòp.

Ka sa yo montre ke kèk pwofesyonèl pa te prepare pou travay ak pwoblèm sa a paske yo souzèstime faktè dejwe yo, tankou yon rplonje. Sepandan, patisipan yo tèt yo konfime ke yo pa t santi yo alèz pou yo pale sou pwoblèm ki gen rapò ak lavi seksyèl yo ak eksè seksyèl yo. Sa a te, pou plizyè rezon, ki gen ladan sansiblite sijè a (sa vle di, santiman wont), dezi a kenbe pònografi nan lavi yo malgre anpil pwoblèm yo li te lakòz, ak paske lòt pwoblèm, tankou itilizasyon alkòl, malgre yo te minè, yo te konsidere kòm pi danjere nan moman sa a.

Manifestasyon

Sentòm yo te etidye nan de fason: nan aplike yon entèvyou klinik AICA-C ak nan kite patisipan yo pale sou sa yo te jwenn enpòtan ak ki jan sentòm yo aktyèlman manifeste. Nan AICA-C (itilize yon echèl 1-5 ak 5 ki reprezante ensidans ki pi entans nan sentòm nan pandan y ap 1 ki reprezante sentòm nan pa prezan nan tout), sentòm ki pi enpòtan an se pèt kontwòl la (mwayèn nòt 3.95), swiv pa preyokipasyon (3.52), anvi (3.39), konsekans negatif (2.91), tolerans (2.69), ak sentòm retrè (2.08). Nòt sa yo tou apeprè koresponn ak kòmantè yo te fè pandan narasyon moun ki reponn yo; sepandan, modifikasyon atitid (ki pa enkli nan estrikti AICA-C) te trè enpòtan ak komen tou.

Salience

Kritè sa a (sa vle di, refere a entèferans nan aktivite a lè li akonpli objektif ak obligasyon enpòtan, depase panse ak santiman yon moun nan fòm lan nan preyokipasyon mantal ak anvi) manifeste nan plizyè fason. Premyèman, patisipan yo te pale anpil sou eksperyans yo ak yon preyokipasyon mantal ak panse seksyèl ak imajinasyon ak yon anvi. Nan narasyon yo, anvi ak preyokipasyon mantal pa t ka separe. Gen kèk ki byen dekri sitiyasyon deklanche ki te pwovoke anvi ak fantasme - sitou lè yo te wè fanm nan lari a, nan travay, nan sant komèsyal, oswa jis nan piblisite ak sou tablo afichaj (P1, P3, P6, P7, P8, P9, P10, P12, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P20, P23):

“...pandan prentan ak ete, mache nan lari a te tankou navige nan yon katalòg pou pònografi” (P23).

Lòt gason, sepandan, te fè fas a panse seksyèl pèsistan malgre mank de siyal seksyèl eksplisit ak san okenn modèl espesifik (P1, P5, P7, P8, P13, P14, P20, P22, P23). Sepandan, gen kèk ki te toudenkou "inonde" lide yo ak imajinasyon seksyèl nan sitiyasyon ki pa deklanche ke yo te make kòm "tan nan vid": sitiyasyon kote yo te poukont yo, anwiye, ak fè travay repete (P2, P3, P6, P7, P9). , P10, P11, P14, P16, P20, P21) oswa lè estrès, tris, nan move atitid, oswa jeneralman desann (P3, P6, P9, P10, P11, P16, P17, P18, P20). Salience te tou mare ak ritualizasyon. Gade pònografi sou entènèt te antisipe kòm yon abitid anvan dòmi, apre travay, ak pandan tan lib (P9, P17, P19). Sitiyasyon sa yo devlope nan deklanche anvi, jan yo wè nan yon egzanp yon patisipan ki te konn fè eksperyans fantezi ak anvi seksyèl regilyèman pandan dènye èdtan jounen travay la:

"Mwen te jis ap tann lè li ta pral lè a lè mwen ta kapab limen entènèt la. Mwen te jis ap tann li epi mwen pa t 'kapab fè anyen, pa gen okenn bagay ki gen sans" (P9).

Pou pi fò nan patisipan yo, aktivite a domine yo fòm epi reprezante sèl fason yo te kapab pase tan lib (P1, P2, P7, P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P17, P18, P19, P21, P23).

Tout lòt aktivite yo te sakrifye (P12, P13, P17, P21). Sèlman yon patisipan te mansyone ke li te lib pou chanje nan lòt aktivite lwazi (P22) pandan ke plizyè mansyone ke yo pa (toujou) deranje paske se te yon pastan (pou yo te tann li) (P1, P10, P11) , ak de lòt yo te rekonsilye ak konpòtman an (P4, P9).

"Mwen t ap panse poukisa mwen renmen li tèlman lè li se tankou yon tan-manje. Men, mwen reyalize li se yon plezi tankou nenpòt lòt bagay. Ou pase tan sa a tou si ou renmen lapèch. Se yon fason pou lavi” (P1).

Jesyon atitid

Pwobableman rezon ki pi enpòtan oswa motivasyon pou rezon ki fè patisipan yo te kòmanse ak kontinye nan modèl yo nan itilize pònografi te chache plezi. Fondamantalman, tout patisipan yo te reyalize ke angaje yo nan aktivite seksyèl sou entènèt te ba yo yon gwo kantite (kwake anjeneral yon ti tan) santiman pozitif, tankou yon "bon santiman", "plezi," "lajwa," yon "chape pafè". soti nan reyalite," ak "santi a bèl nan yon toubiyon":

"Se tankou lè, pa egzanp, mwen kouche nan yon basen cho epi mwen santi mwen alèz la epi mwen rete la pi lontan pase mwen te okòmansman te vle" (P1).

Yon lòt fonksyon itilizasyon entènèt pou rezon seksyèl se te pou kontrekare eta annwi. Sa a se te yon rezon souvan mansyone pou itilize pònografi ki anvan kòmansman konpòtman pwoblèm. Sepandan, apre yon sèten tan, patisipan yo pa t 'konnen ki jan yo pase tan amizman yo. Gen kèk patisipan ki dekri klèman ke ta ka gen yon asosyasyon bi-direksyon ant itilizasyon pònografi twòp ak tan san estrikti, nan ke tou de ka rezilta a ak orijin youn lòt. Nan lòt mo, jesyon pòv tan anplis procrastination te kapab jwe yon wòl nan devlopman konpòtman ki pa gen kontwòl.

"Mwen te gen tan ankò, anpil tan lib, e ta gen yon sèl fason pou ranpli li. Paske menm si mwen te pase 2 èdtan ak pònografi, Lè sa a, mwen te gen yon lòt 10 èdtan kote mwen souvan jis pa gen anyen fè ... Se konsa, sa ki te itilize yo dwe, fondamantalman, yon tan amizman oswa aktivite procrasan nan kòmansman an, te vin tounen yon nevrotik kondisyone estrès. mani” (P4).

Apre yon sèten tan, motivasyon an pozitif pou konpòtman an te kòmanse vin kouvri pa itilizasyon li kòm yon estrateji pou siviv evite emosyon negatif.

"Lè sa a, mwen te jis terib fristre ak lavi mwen, chak aswè mwen te santi konsa. Kidonk, mwen te jis ap tann pou m sove, pou m te fè eksperyans omwen yon bagay bèl” (P15).

Anpil patisipan te rekonèt ke yo te itilize pònografi sou entènèt kòm yon chape anba estrès (P3, P4, P12, P13, P14, P16, P20); kòm yon fason pou fè fas ak konfli ak patnè ak kòlèg nan travay (P2, P6, P9, P11, P12, P15, P17, P18, P20, P21); kòm yon fason pou kalme move atitid ak mekontantman lavi jeneral (P3, P6, P5, P8-19, P21); kòm yon fason pou fè fas ak solitid (P2, P4, P7, P20). Sepandan, kèk te jwenn sa a se yon estrateji efikas ak kontreproduktiv paske yo te santi yo menm vin pi mal apre sa (P1, P3, P5, P13, P22):

"... epi apre twa-kat èdtan [nan gade pònografi] santiman yo nan dezespwa choute nan ke mwen totalman gaspiye tèt mwen ak tout bagay ... Mwen tou senpleman renmen li twòp, mwen vle plezi a, mwen vle pònografi a, men Lè sa a, li se tou yon echèk lavi" (P22).

Pèt kontwòl

Pèt kontwòl reprezante karakteristik ki pi enpòtan nan konpòtman pwoblèm nan. Eksepte Patisipan 2 ak 6, ki jeneralman kwè ke yo te gen twòp itilizasyon pònografi yo anba kontwòl, tout lòt patisipan yo te eksprime yo ap toujou "pèdi batay la." Te gen de modèl prensipal pou pèt kontwòl la. Premyèman, te gen yon pèt sans tan ak pwòp tèt ou pandan sesyon yo, gen yon tandans pou rete pi lontan ak pònografi a pase sa ki te okòmansman, ak imèsyon total (P1, P3, P5, P7, P10, P11, P12, P13, P19, P20, P22, P23):

"Mwen jis louvri òdinatè a, jis pou li imèl, epi answit mwen te rete tout nwit lan la ap gade ak masturbe epi, nan fen a, mwen pa te gen okenn lide ki jan sa te rive aktyèlman" (P10).

Gen kèk patisipan ki te menm rele tandans sa a "foli", yon "eta foli," ak "obsesyon total" epi yo te santi bezwen enkontwolab pou fè li otank posib (P4, P7, P8). Souvan, yo te plede ak konnen si yo louvri òdinatè a ditou, men yo te konnen ke lè yo te gen yon lide konsa, pa te gen okenn fason yo reziste li. Tandans pou lite ak entansyon an sèlman ogmante apeti ak dezi (P19, P20, P21). E menm ak entansyon an "jis gen yon gade" yo te fini gade pònografi otank posib, sof si faktè ekstèn, tankou fanmi, lekòl, obligasyon travay, oswa orè strik tan pa ta pèmèt li. Faktè ekstèn (sa vle di, fanmi, lekòl, ak obligasyon travay, orè strik) te jeneralman trè enpòtan; otreman, patisipan yo te santi yo pa kapab jere tèt yo:

"Mwen reyèlman pa t renmen wikenn. Soti lendi rive vandredi, mwen te lekòl, mwen te gen kèk obligasyon, e te gen mwens plas pou pònografi oswa masturbasyon oswa kèk kalite imajinasyon. Apre sa, mwen jis te pè wikenn yo” (P14).

Dezyèm kalite pèt kontwòl se te yon rplonje nan konpòtman an apre yon peryòd de kontwòl relatif. Li te montre enkapasite pou abandone abitid la pou bon. Tout patisipan yo te fè eksperyans omwen kèk rechute e majorite nan yo te fè eksperyans anpil rechute entansif (P1, P3, P4, P6, P8, P9, P10-17, P20-23). Espesyalman apre yon peryòd abstinans, kèk patisipan te pwolonje sesyon seksyèl epi byen vit retounen nan konsomasyon pònografi difisil yo nan lòd yo "ratrape" tout sa yo te rate:

"Epi lè gen jou sa a [rechute] ke ou poukont ou lakay ou, lè ou kòmanse jounen an konsa, ou ka parye bon lajan ke jou a pral ale nan lanfè e ke ou pa pral fè sa ou te vle paske ou. pral oblije repete li petèt twa, kat fwa [sesyon ki dire plizyè èdtan chak]” (P32).

Nan majorite ka yo, abandon (tanporè) nan konpòtman an te natirèl (sa vle di, pònografi a te kòmanse fennen nan efè li yo), jiskaske li fennen ase ke patisipan yo te kòmanse santi bezwen an renouvle imaj seksyèl yo nan tèt yo (sa vle di. , gade pati sou sentòm retrè). Enteresan, kèk patisipan te gen eksperyans ak revokasyon an impulsif nan konpòtman an (egzanp, Patisipan 9 yon fwa detwi òdinatè l 'epi pita koupe nan câbles entènèt yo).

Konfli ak konsekans negatif

Patisipan yo te klè sou pwoblèm konpòtman ki pa gen kontwòl yo te lakòz. Nan nivo entrapsychic, plis pase mwatye nan patisipan yo te pale sou deden tèt yo ak degradasyon pwòp tèt yo nan pwen ke yo sispann respekte tèt yo. Tipikman, yo te gen santiman degoutans, wont, e menm panse swisid (P1, P2, P4, P5, P10, P11, P12, P14, P16, P18, P19, P20, P21, P23):

"Mwen te kriye anpil fwa poutèt sa, epi Lè sa a, mwen pa t 'konnen ditou sa mwen ta dwe fè" (11). Konfli moral akòz kwayans relijye yo te rapòte nan kèk patisipan tou; sepandan, yo pa te santi yo pi gwo tankou lòt konfli (P5, P7, P9, P14) epi yo te mansyone yo sèlman lè yo te mande dirèkteman sou yo.

Pou kèk moun, konpòtman sa a te mennen nan yon stagnation nan karyè yo (P1, P2, P7, P12, P13, P17) ak stagnation lavi jeneral, neglije lavi fanmi, rate opòtinite lavi yo, ak santiman ke lavi yo te gaspiye (P2, P3). , P8, P17, P18, P19, P20). Konpòtman twòp (sitou nan fòm sesyon yo) te lakòz gwo fatig, fatig, ak mank dòmi (P3, P8, P9, P11, P14, P15, P18, P22, P23).

“Se te plizyè fwa pa jou [sesyon ki te pran 2 èdtan chak] kat-senk fwa pa jou te pik la, epi mwen te tou senpleman fatige, pijon yo te itilize anpil ke li fè mal anpil, men mwen te kontinye paske mwen te vle li. [pou rete ak pònografi a], ou senpleman dwe kontinye, ou dwe, men kò a di non" (P14).

Soti nan pwen de vi seksyèl la, majorite patisipan yo konfime konbinezon divès kalite pwoblèm, ki gen ladan doulè nan pati gason akòz sesyon masturbasyon pwolonje, malfonksyònman erectile, ak ejakulasyon twò bonè akòz desensibilisation nan stimuli seksyèl yo, ak pèt jeneral nan enterè nan nòmal. sèks (P1, P2, P4, P9, P10, P12, P13, P14, P16, P17, P20, P23). Kèk nan moun ki te nan yon patenarya alontèm rapòte konfli ak mari oswa madanm yo, espesyalman akòz pi gwo preferans yo pou fè sèks vityèl (P2, P6, P7, P8, P9, P11, P14, P18, P23) oswa paske yo te devlope yon preferans pou pratik seksyèl coercitive (P13, P15, P18).

"Mwen te gen yon pwoblèm erectile nan moman sa a. Andrologist la egzamine m 'ak pa te gen anyen fizyolojik. Mwen te gen yon patnè, epi li te panse li pa atire oswa se fòt li. Epi relasyon an sispann travay. Men, li te jis pònografi a, mwen te abitye ak pònografi ak sèks reyèl la tou senpleman pa t 'sa ki te ka eksite m'" (P9).

Moun ki nan relasyon yo te rapòte ke itilizasyon pònografi a izole yo de patnè yo epi yo pa t 'kapab fè eksperyans entimite ak pwoksimite nan relasyon yo ankò. Modèl prensipal ak trè fò nan efè negatif se ke yon akablan majorite nan patisipan yo te lite ak diminye fanm nan objè seksyèl:

“Jodi a mwen remake lòt bagay sou fanm pase anvan. Paske [dejwe a] te toujou vle wè jis bagay sal sa a, pou di ou verite a. Men jodi a, kòmsi m ap vin pi byen, mwen deja remake lòt bagay sou yon fanm, bagay tankou je, souri...” (P3).

Lè yo te kapab rekonèt fanm yo kòm plis pase objè seksyèl yo te konsidere kòm yon siy nan rekiperasyon pa patisipan yo.

Li enpòtan sonje ke konsekans negatif yo te fè eksperyans kòm pwoblèm alontèm ki te posib kenbe sekrè pou yon tan trè long (sa vle di, nan mo patisipan yo kòm "kache," "dejwe envizib"). Yo te santi potansyèl destriktif konpòtman an plis nan retrospective (tankou yon "lavi gaspiye") olye ke kòm yon eta egi ki ta siyifikativman fasilite yon rechèch pou èd.

Tolerans

Te gen twa patisipan ki pa rapòte okenn fòm tolerans (P2, P6, P11). Sepandan, majorite patisipan yo te fè eksperyans kèk fòm ogmante tolerans nan konpòtman yo. Sa yo te pran plizyè fòm. Li manifeste kòm la k ap grandi kantite tan depanse nan aktivite seksyèl sou Entènèt (P5, P7, P8, P9, P10, P12, P13, P14, P15, P17, P18, P19, P21, P23). Moun ki repond yo pwolonje sesyon yo (tipikman soti nan 1 èdtan a plis pase 8 èdtan) epi/oswa yo enkli plis sesyon nan woutin chak jou yo, tankou trè bonè nan maten an, ki te anjeneral pi pito:

"Epi li jis ogmante, se konsa ke mwen te chèche pi souvan pou sèten fim. Finalman, mwen te mete revèy mwen an pou l te reveye m a twazè nan maten, pou l te reveye m paske m te konnen mwen jis te oblije fè m” (P7). Ogmante tan anjeneral ogmante nan pwen ke patisipan yo vin satiye, kidonk yo kite konpòtman an pou kèk tan sèlman yo retounen nan li apre kèk tan nan kontwòl (anjeneral yon kesyon de semèn).

Bati yon tolerans pou pònografi sou entènèt tou manifeste kòm la entansite k ap grandi nan materyèl seksyèl la. Sa a ta ka pasyèlman eksplike kòm desensibilisation:

"Se yon bagay ki toujou bezwen plis ak plis, paske foto sa yo sispann vrèman, tankou, cho. Yo sispann travay, epi yon moun bezwen yon estimilis pi fò” (P20). Te gen plizyè kalite foto pwogresyon-erotik yo te dwe ranplase ak materyèl ki pi klè sou sèks, sitou videyo chat (sa vle di, cybersex) ak kominikasyon an nan chat erotik tou te vin pi plis ak plis obsèn. Epitou, kontni an, sèks klasik etewoseksyèl nan vajen, pa t atire ankò. Avèk frekans k ap grandi, patisipan yo te chèche sit pònografi difisil ki gen plis estimilis entansif (P1, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P20, P22). Sa a menm manifeste kòm yon pi gwo ouvèti pou ekspoze a materyèl seksyèl ak fetich ki konsantre sou parafil, tipikman kontni enkli materyèl zoofil, hebephilic, vyòl, coercive, ak jeneralman materyèl sadomasochis (P3, P10, P12, P13, P14, P15, P18, P20) . Sepandan, lè yo t ap mande enfòmasyon sou kontni an, patisipan yo pa t vle pataje enfòmasyon sa yo e yo te konsidere li kòm yon pwoblèm sansib. Souvan, bezwen sa a san rete pou stimuli ekstrèm te lakòz gwo santiman negatif:

"Se konsa, Lè sa a, mwen te reyèlman degoute pa sa m 'te gade, paske li te toujou pi difisil epi li jis pa t 'souvan pote efè sa a" (P13). Li dwe remake ke pwogresyon sa a (nan fetich oswa materyèl ekstrèm ak parafil) te rete nan sesyon an epi li pa t 'transfòme nan chanjman alontèm nan preferans seksyèl. Sijè yo te dekri ke, pandan sesyon pònografi-masturbasyon, psyche yo te nan yon eta de bagay moun fou, nan ki yo te san rete pou chèche nouvo materyèl sou entènèt la, klike sou pi plis ak plis videyo. Epitou, yo rive jwenn ejakulasyon apre yon sesyon ki dire plizyè èdtan nan masturbasyon, yo te bezwen pi fò pase estimilis nòmal.

"Wi, li te tou senpleman pa ase epi, definitivman, ke mwen pa te eksite, kidonk mwen t ap chèche plis nan sa ki eksite m '. E toujou, siplemantè a te twò piti, kidonk mwen te toujou chèche sa ki ta eksite m '" (P12).

Nan kèk ka, pouse limit yo nan kontak fizik tou karakterize ogmante tolerans. Kèk patisipan yo (P1, P9, P15, P17) te pouse limit pou aktivite seksyèl yo ta pratike, epi yo te prepare pou pran pi gwo risk (egzanp, konpwomi anonimite yo nan cybersex). Yo menm te vin pè kote avanturism sa a ta fini:

"Ou pèmèt plis, ou gen plis odas, ou kite tèt ou fè plis pase ou te fè anvan. Mwen te gade pònografi devan madanm mwen. Mwen te masturbe devan li, men, nan kou, san li pa wè li; sa a se pa yon bagay mwen ta fè nan kòmansman an” (P7). "Mwen te fè cybersex pafwa, men answit mwen te kòmanse tou vizite videyochat ki pa t erotik, chèche ti fi ak masturbe sou kamera" (P1).

Retire sentòm yo

Etid la idantifye divès kalite sentòm egi dezagreyab lè patisipan yo te oblije sispann aktivite a epi sitou lè yo pa t kapab, oswa yo pa t vle, fè aktivite a pandan kèk tan. Sepandan, li dwe di ke pifò patisipan yo te jwenn sentòm sa yo olye modere ak kontwole. Youn nan rezon ki fè eksperyans ki ra nan sentòm retrè se ke yo te jwenn masturbasyon fasil pou fè lè sa nesesè e konsa eta negatif yo te fasil pou evite (P1, P7, P12, P17, P20, P21). Yo te kapab masturbe ak itilizasyon memwa yo nan pònografi konsome oswa imajinasyon yo sou objè seksyèl (sitou fanm te rankontre nan yon lari). An jeneral, sentòm yo enkli ogmante emosyonèl, tankou nève ak enkapasite pou konsantre (P2, P3, P5, P7, P8, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P19), ak ogmante chimerik / fristrasyon (P4, P7). , P8, P10, P12, P13, P14, P15, P16, P18, P22, P23), ki te parèt lè yo pa t kapab gade pònografi, yo pa t ka jwenn yon objè seksyèl adekwa, e yo pa t gen okenn vi prive pou masturbasyon.

“Mwen te eseye pa fè sa [ni gade pònografi ni masturbe]. Oke, nan kou, sa a te lakòz pwoblèm nan relasyon mwen an. Mwen te santi m enkwayab, tankou yon vag nan kòlè. Epi m t ap kraze bagay e m te blame madanm mwen pou tout sa ki te posib...” (P15).

Sentòm ki ra yo enkli apati entansif (P10), difikilte pou koule (P9), eksitasyon seksyèl pèmanan (P11), ak divès kalite santiman kòporèl (egzanp frison, swe, maltèt, maladi), ki gen anpil chans akòz somatizasyon (P19). Sepandan, kèk repond te eksprime dout ke eta retrè egi vrèman egziste (P15, P16, P17); dapre yo, eta negatif yo te fè eksperyans paske yo pa t ', oswa pa t 'kapab, sèvi ak pònografi ak masturbation kòm mekanis pou siviv.

Apa de eta retrè egi, moun ki repond yo te dekri tou ke yo te fè eksperyans eta mantal/kognitif ki te lakòz abstinans alontèm nan pònografi epi ki ta ka konprann kòm eta pre-rechute. Premyèman, te gen yon fenomèn nan fennen imaj memwa, kote yo pa t kapab sonje imaj egzak ki te konn eksite yo ankò, e lè yo te anvi gade nenpòt objè seksyèl ki pa konekte yo pou yo ka rafrechi memwa yo (P3, P4, P9, P10, P12): batay [pou abstinans] te dire mwatye yon ane. Piti piti, mwen toudenkou bliye ki jan li te aktyèlman gade, mwen vle di tout pònografi sa a. Lanfè, kisa li (sanble), ki sa ki te nan fim sa a ak tout bagay?... Mwen prèske pa gen okenn sonje kounye a, ki sa ki pral fè m 'kontan, èske m'ap janm gen kè kontan?" (P3).

Anpil patisipan te dekri anvi entansif — yon gwo dezi pou sonje imaj seksyèl epi rive ekspoze a kontni seksyèl klè (P3, P4, P5, P7, P9, P10, P13-17, P19, P20). Mank memwa seksyèl te pwodwi yon konpòtman konpansatwa espesifik. Prèske mwatye nan patisipan yo te pale sou itilizasyon eksplwatasyon fikse (P3, P7, P12, P13, P15, P16, P17, P18, ak P20). Sa a ka konprann kòm yon estrateji sibstitisyon ki baze sou rechèch nenpòt kalite objè seksyèl (sa vle di, fanm nan yon espas piblik). Kalite objektivifikasyon fanm sa a sanble ak sa nou dekri nan seksyon sayans ki pi wo a. Sepandan, nan ka sa a, se yon konpòtman ekspre (egzanp, vizite pisin, ba, lòt kote yo ta ka espere wè fanm):

"Mwen sonje lè mwen te san pònografi. Se pa sèlman fanm ki pi atiran ke mwen t ap gade. Mwen te eseye fè plis nan tout bagay, jwenn plezi nan li. Mwen te seryezman chèche nenpòt bagay ke mwen te rete sou balkon la pou chèche si mwen ta wè nenpòt fanm anba a” (P16). Ekstrè sa a sijere ke, pandan yon peryòd de abstinans, lide patisipan an te manke yo te inonde pa imaj pònografik. Se poutèt sa, patisipan sa a te eseye jwenn otank posib nan chak objè owaza potansyèlman seksyèl yo nan lòd yo manje fantezi l 'ak lespri.

Diskisyon

Objektif etid kalitatif sa a se te (1) bay yon apèsi sou eksperyans 23 gason ki te chèche èd pou itilizasyon entènèt seksyèl pwoblèm yo ak (2) amelyore konpreyansyon nou sou si fenomèn nan ta dwe tonbe nan ipèseksyèl, konpulsif-enpilsyon, oswa spectre depandans nan maladi. Nan respè sa a, modèl konpòtman pwoblèm nan, manifestasyon sentòm yo, ak devlopman pwoblèm nan sou tan yo te analize ak sipòte, espesyalman enpòtans nan konsèptualizasyon dejwe.

Konpòtman pwoblèm nan anjeneral enkli masturbasyon twòp pandan y ap gade pònografi pandan plizyè èdtan epi repete plizyè fwa nan yon semèn oswa nan yon jou, epi detanzantan amande ak lòt aktivite seksyèl sou entènèt. Tout patisipan yo (eksepte kat) ranpli tout kritè yo pou dejwe, ki gen ladan siy tolerans ak sentòm retrè, ki endike ke modèl dejwe a itil pou konpreyansyon yo genyen sou fenomèn nan. Konklizyon sa a konfime lòt etid resan yo ki te rive nan konklizyon menm jan an [sa vle di, modèl dejwe yo te sanble anfòm deskripsyon sentòm ki asosye ak PSIU; (4, 41)]. Sepandan, li dwe remake ke sipò nou nan modèl dejwe a pa otomatikman neglije lòt modèl, swa ipèseksyalite oswa CSBD. An reyalite, patisipan yo te fè eksperyans kritè debaz yo pou tout twa modèl yo—syans, pèt kontwòl (ki gen ladan rechute), ak pwoblèm konsekan—anplis de sa, yo te rive jwenn pi gwo nòt mwayèn nan AICA-C. entèvyou klinik. Nan respè sa a, tout twa modèl yo sanble yo enpòtan. Sepandan, siyifikasyon jesyon atitid la endike sipò pou modèl ipèseksualite ak dejwe plis pase CSBD la. Genyen nan santiman pozitif, sòti nan eksitasyon ak plezi nan kontrekare eta yo nan annwi, te rapòte kòm faktè prensipal la motivasyon nan angajman an nan konpòtman seksyèl pwoblèm, malgre konsekans negatif yo. Yo te itilize aktivite a tou kòm yon mwayen pou fè fas ak eta atitid negatif (egzanp, estrès, enkyetid); sepandan, enpòtans ki genyen nan objektif sa a te devlope sou tan kòm yon rezilta nan angajman an twòp nan aktivite a. Devlopman sa a—chanjman gradyèl soti nan prensipalman yon itilizasyon satisfezan nan pònografi a yon itilizasyon konpansatwa—yo te dekri nan Modèl I-PACE pou adiksyon konpòtman (42) ak plis sipòte validite modèl dejwe nan etid nou an.

Nosyon ak egzistans kritè sentòm retrè ak tolerans yo te kritike ak dout nan depandans konpòtman, an jeneral (27, 34), ak patikilyèman konsènan konpòtman seksyèl twòp (26). Nan etid nou an, eksperyans ak sentòm sa yo te komen. Tolerans la manifeste kòm ogmante tan konsakre nan aktivite a pwoblèm, ogmante volonte pouse limit yo nan sa ki ta dwe konsidere kòm an sekirite, epi sitou kòm brutality nan ogmante nan materyèl yo erotik konsome. Kontni erotik la pafwa rive nan nivo pou yo te fèmen nan kontni parafil. Sepandan, patisipan yo tèt yo pa t konsidere tèt yo kòm parafil ni kontni parafil (sa vle di, pwovoke modèl eksitasyon seksyèl ki konsantre sou lòt moun ki pa dakò) se te preferans seksyèl yo. Anplis de sa, peryòd ogmante angajman nan aktivite a te regilyèman ranplase pa peryòd diminye efikasite materyèl erotik yo itilize pou pwovoke eksitasyon. Efè sa a make kòm yon satiyasyon tanporè (39). Konsènan sentòm retrè yo, yo manifeste kòm yon ti detrès - nève, chimerik, ak, detanzantan, sentòm fizik akòz somatizasyon. Sepandan, konpare ak lòt sentòm yo, sentòm retrè yo pa te wè siyifikatif oswa twoublan. Anplis, li pa t klè nan ki pwen sentòm yo te bati paske pònografi pa t 'kapab itilize kòm yon mekanis siviv pou eta negatif nan lespri yo. Nan respè sa a, kritik nan sentòm retrè nan depandans konpòtman se pasyèlman jistifye (26). Sepandan, nou te idantifye yon lòt fòm potansyèl retrè ke nou pa t 'kapab detekte nan literati a. Pandan faz tanporè satiyasyon an, lè imaj erotik yo te disparèt nan memwa, patisipan yo te kòmanse santi detrès la ak anvi renouvle yo. Nan pi fò nan patisipan yo, sa a anjeneral te lakòz yon ogmantasyon nan konpòtman seksyèl-objektif (sa vle di, chèche fanm ti kras abiye, fikse nan yo ak nan pati seksyèl yo lè sa posib). Zak sa yo jeneralman siyifi yon faz ki mete moun ki fè sèks gason nan risk pou yo rplonje.

Dapre kèk chèchè, apwòch sentòm yo nan depandans konpòtman se pwoblèm. Olye de sa, yo defini dejwe a kòm (1) andikap fonksyonèl ak (2) pèsistans yap ogmante jiska sou tan (34). Tou de kondisyon sa yo te rive vre nan etid nou an-pwoblèm yo ki te koze pa angajman nan aktivite a te komen (ansanm ak pèt la nan kontwòl ak syans / bzwen). Patisipan yo te atribiye twòp itilizasyon pònografi sou Entènèt yo a anpil enpak negatif sou sante mantal ak fizik yo, ansanm ak lavi pèsonèl yo, fanmi yo ak lavi travay yo. Anplis de sa, lavi entim ak seksyèl yo te afekte tou negatif (egzanp, pa difikilte erectile, pèt enterè nan sèks patnè, enkapasite pou pataje entimite ak patnè lavi yo). Pwoblèm nan tèt li te fè eksperyans pou yon tan long - 10 ane an mwayèn - abouti nan laj adilt bonè ak fondamantalman plato apre sa. Lefèt ke pwoblèm nan se pwofondman entegre nan mòd vi patisipan yo montre yo vize nan pwoblèm sa yo nan entèvansyon potansyèl yo.

Gen plizyè rezon pratik ki vle di enpòtans pou konprann PSIU kòm yon dejwe konpòtman. Premyèman, te gen gwo komorbidite ak lòt kondisyon, espesyalman ak lòt konpòtman depandans, ki gen ladan itilizasyon alkòl ak amfetamin, jwèt aza, ak twòp jwèt sou òdinatè. Depi ko-ensidan an nan konpòtman depandans se komen (40), lòt kondisyon yo (ki pa seksyèl) ta ka wè kòm pi danjere pa pwofesyonèl medikal yo, ak tretman an vize yo olye pou yo konpòtman seksyèl la (malgre lefèt ke konpòtman seksyèl la te kondisyon prensipal la). Dezyèmman, patisipan yo pa te santi konsekans itilizasyon pònografi yo kòm menase imedyatman epi danjere (kontrèman ak itilizasyon metanfetamin oswa jwèt aza) epi yo akimile efè negatif tou dousman sou yon peryòd tan ki long. Twazyèmman, wont ki antoure fenomèn sa a ka yon obstak enpòtan nan tretman an. Sansiblite nan pwoblèm nan dekouraje patisipan yo soti nan konplètman divilge kondisyon yo bay pwofesyonèl sante yo. Olye de sa, yo te tann pou pwofesyonèl la adrese pwoblèm nan, ki souvan pa t 'rive, ogmante kesyon an si wi ou non pwofesyonèl fòmasyon nan pwoblèm seksyèl an jeneral, ak espesyalman potansyèl sèks ak pònografi dejwe, ta amelyore pratik klinik yo. Malgre ke gen prèv ki montre wòl enkongriyans moral ak relijye nan fo endikasyon de sèks ak dejwe pònografi (30), etid nou an te montre ke santiman wont yo ka gen diferan orijin tou. Santiman negatif yo soti nan entansite konpòtman an ak brutality nan kontni an konsome (pa egzanp, sèks moun ak bèt, vyòl). Depi parafili jeneralman konsidere kòm kritè esklizyon (8, 11, 14), prezans nan parafil oswa tou pre parafil kontni ka konfizyon nan dyagnostik epi yo ta dwe plis eksplore. Gen kèk etid rapòte ko-ensidan an nan konsomasyon kontni parafilik ak dejwe pònografi (19); sepandan, sa anjeneral eksplike pa konpansasyon an nan imajinasyon seksyèl ki pa akonpli (43). Nan etid nou an, li te konekte ak efè tolerans ak desensibilisation.

Gen kèk limit nan etid la ta dwe remake. Premyèman, rezilta yo limite pa sa patisipan yo te pataje konsènan lavi seksyèl yo ak kontni pònografi sou entènèt la. Patisipan yo te lajman pa vle pale sou kontni an nan materyèl yo te boule yo epi yo te tou alèz sou diskite sou limit konpòtman yo. Dezyèmman, echantiyon an te gen ladann patisipan yo ki te manm Sex Addict Anonymous ak Sexaholic Anonymous, ki gen narasyon istwa yo te kapab plis enfliyanse pa modèl adiksyon, ki se nan nwayo a nan pwogram 12 etap la (44). Twazyèmman, echantiyon nou an te enkli sèlman gason. Malgre ke literati sijere ke fenomèn sa a pi komen nan gason (45), gen etid ki idantifye spesifik yo nan dejwe sèks nan fanm yo (46). Menm jan an tou, echantiyon nou an te gen ladann majorite gason etewoseksyèl, pandan ke yo te idantifye oryantasyon ki pa etewoseksyèl kòm yon faktè risk enpòtan pou konpòtman seksyèl pwoblèm (47). An jeneral, fanm ak moun ki pa etewoseksyèl nan PISU yo pa fè rechèch sou e etid alavni ta dwe konsantre yo ranpli espas sa a. Katriyèmman, entèvyou klinik AICA-C pa te deja itilize ak kalibre nan lang Tchekoslovaki ak kodaj li yo te fè pa sèlman yon chèchè, kidonk fyab la entè-rated pa t 'kapab evalye. Anfen, echantiyon an te gen ladann patisipan yo ki te sitou gen yon pwoblèm ak itilizasyon pònografi. Lòt fòm konpòtman seksyèl sou entènèt tankou cybersex ak vizite sit date yo te minè nan etid nou an ak pwoblèm konpòtman offline seksyèl pa te jwenn. Kidonk, etid nou an aplikab sèlman pou (1) itilizasyon pònografi sou entènèt epi pa pou lòt fòm konpòtman seksyèl, epi (2) itilizasyon an ase entansif pou patisipan yo deside chèche èd pwofesyonèl.

Nou rekonèt ke kritik sou itilizasyon tèminoloji dejwe an relasyon ak itilizasyon pònografi komen oswa jis vagman pwoblèm ka jistifye (egzanp, 28); sepandan, etid sa a montre ke, nan ka moun k ap chèche èd ak itilizasyon pònografi pwoblèm yo, modèl dejwe nan konsèpsyon ki disponib yo te pi itil pou dekri kondisyon an nan echantiyon prezan an.

Done Deklarasyon Disponibilite

Done kri ki sipòte konklizyon atik sa a pral disponib pa otè ki koresponn lan, san rezèvasyon san rezon.

Etik Deklarasyon

Revizyon etik ak apwobasyon pa te obligatwa pou etid la sou patisipan imen an akò ak lejislasyon lokal yo ak kondisyon enstitisyonèl yo. Pasyan/patisipan yo bay konsantman ekri yo pou yo patisipe nan etid sa a. Yo te jwenn konsantman enfòme alekri nan men moun (yo) pou piblikasyon nenpòt imaj ki kapab idantifye oswa done ki enkli nan atik sa a.

Otè Kontribisyon

AŠ te fè entèvyou yo e li te fè sipèvizyon analiz done yo. LB te fè analiz la epi li te ekri premye bouyon an. LB, AŠ, MD, KŠ, ak KW te entèprete rezilta yo epi modifye bouyon an. Tout otè kontribye nan atik la epi apwouve vèsyon an soumèt.

Konfli nan enterè

Otè yo deklare ke rechèch la te fèt nan absans nenpòt relasyon komèsyal oswa finansye ki ta ka entèprete kòm yon konfli potansyèl de enterè.

Remak Editè a

Tout reklamasyon ki eksprime nan atik sa a se sèlman sa otè yo epi yo pa nesesèman reprezante sa yo ki nan òganizasyon afilye yo, oswa sa yo ki nan Piblikatè a, editè yo ak evalyatè yo. Nenpòt pwodwi ki ka evalye nan atik sa a, oswa reklamasyon ki ka fè pa manifakti li yo, pa garanti oswa andose pa Piblikatè a.

Ou ka jwenn plis etid sou dejwe pònografi sou nou an paj rechèch prensipal isit la.